Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.
Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.
Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья. Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели. Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма. В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.
Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.
За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.
Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.
| Возраст, мес. | Мальчики | |||
| Окружность головы, см | Окружность грудины, см | Окружность головы, см | Окружность грудины, см | |
| 1 | 37–38 | 36 | 37 | 36 |
| 2 | 39–40 | 38 | 38 | 37 |
| 3 | 41 | 39 | 39–40 | 38 |
| 4 | 42 | 40 | 41 | 39 |
| 5 | 43–44 | 42 | 42 | 40 |
| 6 | 44–45 | 43 | 43 | 41 |
| 7 | 45–46 | 44 | 44 | 42 |
| 8 | 46 | 45 | 45 | 43 |
| 9 | 47 | 45 | 46 | 44 |
| 10 | 48 | 46 | 46–47 | 45 |
| 11 | 48 | 47 | 47 | 46 |
| 12 | 49 | 48 | 48 | 47 |
Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.
Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.
Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.
| Возраст | Средние значения для мальчиков | Средние значения для девочек |
| новорожденные | 35 | 34 |
| полгода | 43 | 42 |
| год | 46 | 45 |
| 1,5 года | 47 | 46 |
| 2 года | 48 | 47 |
| 2,5 года | 49 | 48 |
| 3 года | 49 | 48 |
| 4 года | 50 | 49 |
| 5 лет | 51 | 50 |
Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.
Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.
| Возраст | Мальчики | Девочки |
| 1 год | 49 | 48 |
| 1,5 года | 50–52 | 49–50 |
| 2 года | 52–53 | 51–52 |
| 2,5 года | 53 | 52 |
| 3 года | 54 | 53 |
| 3,5 года | 55 | 53–54 |
| 4 года | 55–56 | 54 |
| 4,5 года | 56 | 55 |
| 5 лет | 57 | 56 |
| 5,5 лет | 58–59 | 57 |
| 6 лет | 59–60 | 58 |
Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.
Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа
Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:
Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).
Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.
Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.
Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.
При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:
Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.
Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детей она имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.
Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).
Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач. Поэтому нужно обратиться именно к нему для уточнения результата, самим не нужно предпринимать никаких действий.
grudnichky.ru
Наблюдательные взрослые знают, что череп новорожденного ребенка непривычно большой по отношению к остальному телу. Действительно, если у взрослого голова составляет 1/8 от длины всего тела, то у малышей первого месяца жизни череп – это 1/3 тела. Впрочем, врачей больше интересует другой показатель.
Еще в родзале, как только кроху выкладывают на грудь счастливой маме, а затем уносят, его взвешивают и делают замеры. В том числе – и замер окружности головы.
Несмотря на долгий 9-месячный период внутриутробного развития крохи, череп окончательно формируется только после рождения. На момент родов череп крохи имеет еще мягкие и довольно подвижные кости – это задумано природой, чтобы головка могла немного изменить форму для более комфортного прохождения по узким родовым путям. Большинство малышей идут головой вперед, потому основная нагрузка приходится именно на нее. Поэтому дети, рожденные естественным путем, в первые дни имеют слегка вытянутую, овальную форму головы, в то время как головы малышей, рожденных путем кесарева сечения, остаются округлыми. У «кесарят», в связи с этим, окружность головы немного больше.
Часто в результате естественных родов малыши приобретают некоторые осложнения в виде отека либо шишки на голове (кефалогематомы). Этого не стоит бояться – через несколько дней образования рассосутся сами.
Зачем же врачи измеряют окружность? По этому, казалось бы, ничем не приметному параметру можно узнать важную информацию. Размер головы у детей должен соответствовать определенным стандартам – это говорит о нормальном развитии данной части тела и, соответственно, головного мозга. Если данный показатель отличается, малышу назначаются специальные обследования, чтобы понять в чем причина: физиологическая особенность или проблема, требующая лечения.
Череп новорожденного малыша формируется к месяцу, и к этому возрасту его объем должен быть равен примерно 34 см. У девочек цифра чуть меньше, у мальчиков – больше. Еще через месяц объем головы новорожденного ребенка должен увеличиться на 2,5 см. Для сравнения, объем грудной клетки будет на 2 см меньше объема головы.
К 3 или 4 месяцам объемы грудной клетки и головы сравняются и должны составлять примерно 40 см, а к полугоду цифра будет уже 43.
Участковый педиатр будет ежемесячно замерять окружность головы малыша
С 6-месячного возраста прибавки происходят медленнее – по 0,5 см в месяц, и к году головка крохи должна иметь объем примерно 47 см.
Лучше воспринять данную информацию поможет таблица с приведенными среднестатистическими параметрами для девочек и мальчиков от рождения и до зрелого возраста.
Самостоятельно измерить объем головы получится, если заручиться помощью второго взрослого – малыша нужно уложить на диван, пеленальный столик или обычный стол. Важно, чтобы кроха был в хорошем настроении, потому что при криках и плаче кровеносные сосуды на головке могут вздуваться — в итоге замеры покажут большее значение, чем есть на самом деле.
Если кроха спокоен, улыбается и дает себя измерить, обычную швейную сантиметровую ленту укладывают горизонтально под темечко и впереди проводят по линии бровей – полученное значение и будет достоверным показателем объема.
Иногда это – индивидуальная особенность малыша, которая не таит никакой угрозы здоровью. Обычно это так, если расхождения с «идеальными» параметрами незначительны. Если же разница весомая, стоит искать причину. Вариантов всего два:
Слишком быстрое увеличение объема головы говорит о том, что в организме крохи активно развивается гидроцефалия – болезнь, при которой в спинномозговых каналах образуется чрезмерное количество жидкости, что и «растягивает» череп новорожденного изнутри. В таком случае обязательна консультация врача-невропатолога, что, в принципе, наверняка порекомендует педиатр при плановом патронаже новорожденного.
Гидроцефалия появляется, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционное заболевание, и эта инфекция повлияла на развитие плода. Обычно лечение гидроцефалии длится несколько месяцев, но болезнь излечима.
Если голова новорожденного имеет маленький объем – это симптом микроцефалии (генетического заболевания). Микроцефалию в большинстве случаев заметно еще на УЗИ во время беременности. К сожалению, данное отклонение часто является поводом для прерывания беременности – по медицинским показаниям.
Многие родители не интересуются, зачем это нужно, но сделав такие замеры дома, можно лишний раз убедиться в том, что кроха развивается правильно. Либо же своевременно заметить, что требуется консультация опытного детского невролога.
mirgrudnichka.ru
Нередко родителей беспокоит вопрос — правильной ли формы и размера голова их маленького ребёнка. А некоторые родители, наоборот, не задумываются над этим вопросом. Хотя на самом деле интересоваться этим стоит.
Давайте же разберёмся, для чего это, и узнаем об общепринятых нормах, разбив их по возрасту.
Окружность головки грудничка — крайне важный показатель его здоровья и развития.
Наравне с ростом и весом размер головы ребёнка зачастую говорит о наличии разных болезней, ведь в черепе находится мозг, который постепенно (по месяцам) набирает массу.
Спустя месяц от рождения окружность головы ребёнка меряют каждую неделю, записывая результаты и сверяясь с таблицей по месяцам. Лучше пусть это делает один и тот же человек, а ребёнок при этом будет спокойным, в хорошем настроении.
Расположите сантиметр по самым выступающим точечкам черепа, на лобных и затылочных бугорках. Необходимо мерить и грудную клетку крохи, поскольку она растёт параллельно черепу.
Чтобы не травмировать грудничка, не забывайте о правилах безопасности. Важно помнить, что блуждающий нерв, отвечающий за большинство функций организма, проходит неподалёку от затылочной части. При его смещении возможны серьёзные проблемы: от болезней пищеварения до нарушений моторики.
Важно! Приподнимайте карапуза аккуратно, поддерживая головку. Ни в коем случае не делайте это за ручки или за плечики!
Конечно же, у детей разные нормы объёма головы, что подробно показано в нижеприведённой таблице.
Таблица обхвата головы у детей (мальчиков):
| Возраст (месяцы) | Показатель (см) | |||||||
| Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | ||
| 0 | <32,5 | -33,2 | -34,0 | -35,5 | -36,5 | -37,7 | >37,7 | |
| 1 | <34,8 | -35,3 | -36,0 | -37,9 | -39,0 | -39,8 | >39,8 | |
| 2 | <36,9 | -37,3 | -38 | -40,3 | -40,9 | -41,8 | >41,8 | |
| 3 | <38,4 | -38,8 | -39,5 | -41,6 | -42,5 | -43,3 | >43,3 | |
| 4 | <39,6 | -40,2 | -40,8 | -42,9 | -43,8 | -44,5 | >44,5 | |
| 5 | <40,6 | -41,2 | -42,0 | -44,0 | -45,0 | -45,9 | >45,9 | |
| 6 | <41,5 | -42,0 | -42,7 | -45,3 | -46,0 | -46,7 | >46,7 | |
| 7 | <42,2 | -42,8 | -43,7 | -46,1 | -47,0 | -47,7 | >47,7 | |
| 8 | <42,8 | -43,6 | -44,2 | -46,8 | -47,7 | -48,4 | >48,4 | |
| 9 | <43,5 | -44,0 | -44,8 | -47,4 | -48,3 | -49,0 | >49,0 | |
| 10 | <44,0 | -44,6 | -45,4 | -48,0 | -48,8 | -49,6 | >49,6 | |
| 11 | <44,3 | -45,0 | -45,9 | -48,6 | -49,3 | -50,0 | >50,0 | |
| 12 | <44,6 | -45,3 | -46,2 | -49,1 | -49,8 | -50,7 | >50,7 | |
| 15 | <45,3 | -46,0 | -46,7 | -49,5 | -50,3 | -51,3 | >51,3 | |
| 18 | <46,0 | -46,6 | -47,3 | -49,9 | -50,7 | -51,6 | >51,6 | |
| 21 | <46,5 | -47,2 | -47,7 | -50,3 | -51,0 | -52,0 | >52,0 | |
| 24 | <47,0 | -47,6 | -48,1 | -50,5 | -51,3 | -52,3 | >52,3 | |
| 27 | <47,3 | -47,9 | -48,5 | -50,8 | -51,7 | -52,7 | >52,7 | |
| 30 | <47,5 | -48,2 | -48,8 | -51,1 | -52,0 | -53,0 | >53,0 | |
| 33 | <47,8 | -48,4 | -49,2 | -51,3 | -52,3 | -53,3 | >53,3 | |
| 36 | <48,0 | -48,6 | -49,5 | -51,5 | -52,6 | -53,5 | >53,5 | |
| 42 | <48,6 | -49,2 | -49,9 | -52,0 | -53,0 | -54,0 | >54,0 | |
| 48 | <49,0 | -49,6 | -50,2 | -52,4 | -53,4 | -54,3 | >54,3 | |
| 54 | <49,3 | -49,8 | -50,4 | -52,7 | -53,8 | -54,6 | >54,6 | |
| 60 | <49,6 | -50,1 | -50,7 | -53,1 | -54,2 | -55,0 | >55,0 | |
Таблица окружности головы у детей (девочки):
| Возраст (месяцев) | Показатель (см) | ||||||
| Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
| 0 | <32,0 | -33,0 | -34,0 | -35,5 | -36,4 | -37,0 | >37,0 |
| 1 | <33,8 | -34,8 | -36,0 | -38,0 | -38,8 | -39,5 | >39,5 |
| 2 | <35,6 | -36,3 | -37,4 | -39,8 | -40,6 | -41,4 | >41,4 |
| 3 | <36,9 | -37,7 | -38,5 | -41,3 | -42,2 | -43,0 | >43,0 |
| 4 | <38,2 | -38,9 | -39,7 | -42,4 | -43,3 | -44,2 | >44,2 |
| 5 | <39,2 | -39,9 | -40,7 | -43,5 | -44,4 | -45,4 | >45,4 |
| 6 | <40,1 | -40,8 | -41,5 | -44,3 | -45,3 | -46,3 | >46,3 |
| 7 | <41,0 | -41,7 | -42,5 | -45,3 | -46,2 | -47,3 | >47,3 |
| 8 | <41,6 | -42,3 | -43,2 | -45,9 | -46,9 | -48,0 | >48,0 |
| 9 | <42,4 | -42,9 | -43,7 | -46,6 | -47,6 | -48,5 | >48,5 |
| 10 | <42,8 | -43,5 | -44,3 | -47,2 | -48,3 | -49,2 | >49,2 |
| 11 | <43,2 | -43,9 | -44,8 | -47,8 | -48,7 | -49,6 | >49,6 |
| 12 | <43,5 | -44,2 | -45,0 | -48,2 | -49,2 | -50,1 | >50,1 |
| 15 | <44,2 | -45,1 | -45,9 | -48,7 | -49,6 | -50,5 | >50,5 |
| 18 | <44,9 | -45,7 | -46,4 | -49,0 | -49,9 | -50,9 | >50,9 |
| 21 | <45,4 | -46,1 | -46,9 | -49,4 | -50,2 | -51,2 | >51,2 |
| 24 | <46,0 | -46,6 | -47,3 | -49,7 | -50,5 | -51,5 | >51,5 |
| 27 | <46,5 | -47,0 | -47,8 | -50,0 | -50,7 | -51,8 | >51,8 |
| 30 | <47,0 | -47,5 | -48,0 | -50,4 | -51,0 | -52,0 | >52,0 |
| 33 | <47,3 | -47,9 | -48,4 | -50,6 | -51,4 | -52,4 | >52,4 |
| 36 | <47,6 | -48,1 | -48,6 | -51,0 | -51,7 | -52,7 | >52,7 |
| 42 | <47,8 | -48,3 | -49,0 | -51,5 | -52,3 | -53,2 | >53,2 |
| 48 | <48,0 | -48,6 | -49,3 | -51,9 | -52,7 | -53,5 | >53,5 |
| 54 | <48,3 | -48,9 | -49,7 | -52,3 | -52,9 | -53,8 | >53,8 |
| 60 | <48,5 | -49,1 | -50,0 | -52,5 | -53,2 | -54,0 | >54,0 |
Если объём головки крохи не соответствует показателям нормы, даже при учёте возможных колебаний, это повод для беспокойства и обязательная причина для похода к специалисту.
Есть несколько главных причин этому:
Как видим, размеры головы у детей — очень важный момент в их развитии. Поэтому обязательно проводите необходимые замеры, записывая их и заглядывая в таблицу. А видя возможные отклонения, непременно обращайтесь к врачу. Когда речь идёт о здоровье вашего малыша, никакая предосторожность лишней не будет.
agu.life
Окружность головы новорожденного в среднем равна 34 см, а груди — 32 см.
За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее. Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3—4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.
В дальнейшем у здорового ребенка окружность груди всегда будет больше окружности головы.
| Возраст | Окружность головы | Окружность груди | Возраст | Окружность головы | Окружность груди | ||||
| см | % длины тела | см | % длины тела | см | % длины тела | см | % длины тела | ||
| Мальчики | Девочки | ||||||||
| До 1 месяца | 35 | 69 | 34 | 67 | До 1 мес | 34 | 68 | 33 | 66 |
| 1 месяц | 37 | 69 | 36 | 67 | 1 месяц | 36 | 68 | 35 | 66 |
| 2 месяца | 39 | 68 | 38 | 66 | 2 месяца | 38 | 68 | 37 | 66 |
| 3 месяца | 41 | 67 | 39 | 64 | 3 месяца | 40 | 68 | 38 | 64 |
| 6 месяцев | 44 | 65 | 43 | 63 | 6 месяцев | 43 | 65 | 42 | 64 |
| 9 месяцев | 46 | 64 | 45 | 63 | 9 месяцев | 45 | 64 | 44 | 63 |
| 1 год | 47 | 63 | 47 | 63 | 1 год | 46 | 62 | 47 | 63 |
| 2 года | 49 | 57 | 51 | 59 | 2 года | 48 | 56 | 50 | 58 |
| 3 года | 50 | 52 | 52 | 54 | 3 года | 49 | 52 | 51 | 54 |
| 4 года | 51 | 50 | 53 | 51 | 4 года | 50 | 50 | 52 | 51 |
| 5 лет | 51 | 47 | 55 | 50 | 5 лет | 50 | 47 | 53 | 49 |
| 6 лет | 51 | 45 | 57 | 49 | 6 лет | 50 | 44 | 55 | 48 |
| 7 лет | 52 | 43 | 58 | 48 | 7 лет | 51 | 43 | 57 | 48 |
| 8 лет | 52 | 41 | 59 | 47 | 8 лет | 51 | 41 | 59 | 47 |
| 9 лет | 52 | 40 | 61 | 47 | 9 лет | 61 | 39 | 61 | 47 |
| 10 лет | 52 | 38 | 64 | 47 | 10 лет | 51 | 38 | 63 | 48 |
| 11 лет | 53 | 38 | 66 | 46 | 11 лет | 52 | 37 | 66 | 48 |
| 12 лет | 53 | 37 | 68 | 47 | 12 лет | 52 | 36 | 71 | 49 |
| 13 лет | 53 | 36 | 71 | 48 | 13 лет | 53 | 35 | 74 | 49 |
| 14 лет | 54 | 35 | 74 | 48 | 14 лет | 53 | 34 | 76 | 49 |
| Взрослый | 56 | 32 | 87 | 50 | Взрослый | 55 | 33 | 82 | 50 |
no Ptenert, Heine
опубликовано 05/11/2008 02:18обновлено 19/01/2016— Окружность головы и груди
spravka.komarovskiy.net
