Малыш, появившись на свет, начинает адаптироваться вне утробы матери к самостоятельной жизнедеятельности. В период беременности через плаценту ребенок получает от матери много женских гормонов, которые впоследствии, после рождения резко снижаются, что приводит к сильному гормональному всплеску, получившему название полового криза.
Набухание молочных желез – это один из основных признаков его проявления. Подобный физиологический процесс может привести к инфицированию железы у ребенка, в следствие чего может проявиться мастит. При недостаточном уходе за малышом инфекция может проникнуть через поврежденные участки кожи, либо через выводные протоки молочной железы.
Следует отметить, что мастит у детей характерен как для девочек, так и для мальчиков. В основном, он появляется на первом месяце жизни малыша.
Мастит – это процесс инфекционного характера, поэтому основной причиной возникновения мастита является попадание различных грибов и микробов в ткань железы.
Зачастую возбудителями выступают:
— стрептококки,
— микобактерии туберкулеза;
— стафилококки,
— кишечная палочка.
Ссадины, порезы, гнойные раны, протоки желез на соске, это главные проводники, через которые микробы начинают функционировать.
Факторы, которые развивают мастит у грудного ребенка:
— ослабленный организм из-за сниженного иммунитета;
— переохлаждение;
— травма груди, например, ушиб, порез, трещины сосков;
— нарушение баланса половых гормонов.
Основные симптомы проявления мастита:
— боль в молочной железе и увеличение ее размеров;
— покраснение кожи железы;
— слабость, вялость, озноб, беспокойство, отказ от еды, повышенная температура;
— уплотнение, определяемое ощупанным путем.
Мастит у детей подразделяют на три стадии: серозный, инфильтративный, гнойный.
В зависимости от прогрессирующей стадии проявляются различные симптомы. Лечение мастита необходимо, поскольку каждая стадия сменяет следующую.
1. Серозный мастит (микробы, развивающиеся внутри вызывают воспаления) характеризуется:
— ухудшением общего состояния;
— покраснением молочной железы;
— ознобом, сопровождающимся повышением температуры;
— небольшим уплотнением, которое можно прощупать;
— ноющей боли в области груди.
2. Инфильтративный мастит (происходит отек ткани железы):
— усиливаются грудные боли;
— повышенная температура не спадает;
— в подмышечной впадине просматривается увеличение лимфа узла;
— малоподвижное уплотнение можно хорошо определить.
3. Гнойный мастит (уплотнение заполнено гноем):
— температура становится более высокой;
— припухлость разрастается, изменив грудные очертания;
— кожа груди горячая и вся красная;
— пульсирующие боли, выраженного характера в груди;
— лимфатические узлы начинают сильно болеть.
При возникновении первых подозрений на появление мастита у малыша не стоит прибегать к самостоятельным мерам, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лечение мастита у детей проходит только в стационарных условиях.
Консервативное лечение назначается на первоначальной стадии при отсутствии гнойных выделений. Для предотвращения воспалительного процесса используют сухое тепло, согревающие компрессы и антибиотики.При запущенном процессе может возникнуть гнойный мастит у детей.
При появлении нагноения требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Специалисты удаляют гной, вставляют в рану дренаж и накладывают повязки, помогающие процессу рассасывания. Физиолечение, курс витаминов и антибиотиков назначаются в обязательном порядке.
При своевременной оказанной помощи лечение мастита у грудного ребенка носит благоприятный характер. Запущенный гнойный мастит в некоторых случаях может привести к закупориванию некоторых протоков молочной железы у девочек, поэтому нужно при появлении первых признаков на мастит незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу.
Для родителей очень важно не упустить момент обнаружения воспаления молочной железы, если таковой может возникнуть в результате недостаточного гигиенического ухода. Мастит может быть обнаружен педиатром при регулярном плановом осмотре.
У новорожденных зачастую встречается мастит физиологический, связанный с приспособлением к окружающей среде, нежели гнойный, поэтому он не требует особых серьезных мер. Главное, в усиленном режиме соблюдать гигиенические нормы.
Самостоятельно избавляться от жидкости, появившейся в молочных железах малыша строго запрещено. При заметном отхождении жидкости педиатр примет все необходимые меры. Правильный уход за ребенком, постоянная гигиена сводят физиологический мастит на нет. На протяжении данного воспаления, пока все симптомы не исчезнут нужно избегать любых механических воздействий на железы малыша.
womens-love.ru
В период новорожденности организм проходит ряд физиологических изменений, связанных с половым кризом. У некоторых малышей это проявляется и в различных изменениях молочной железы, которые могут порой напугать неопытных родителей. С одной стороны, эти изменения не требуют лечения, с другой - они служат благоприятным фоном для развития у ребенка мастита. И маме с папой нужно уметь отличать физиологические изменения от патологических.
Чаще всего неопытные родители принимают за мастит у ребенка мастопатию – разрастание тканей молочной железы, которое в период новорожденности наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Это проявление гормонального криза новорожденного, что вполне естественно, хотя наблюдается не у каждого малыша.
Причина явления довольно проста: в утробе матери младенец получает с кровотоком некоторое количество женских половых гормонов. После родов этот обмен прекращается и концентрация гормонов резко снижается, пик падения приходится на 7-10 дни жизни. Одним из внешних проявлений будет незначительное симметричное увеличение размеров молочных желез, их отечность, набухание, иногда даже выделение жидкости, похожей на молозиво.
Это явление беспокоит скорее не ребенка, а его маму, которой крайне важно взять себя в руки и не использовать спиртовых компрессов или мази Вишневского, пока для этого нет показаний. Выделения из молочных желез ни в коем случае нельзя выдавливать. При выраженной физиологической мастопатии может быть назначена дополнительная обработка молочных желез слабым раствором марганцовки, сухая стерильная теплая повязка на грудь (но только не давящая).
На 10 день жизни молочные железы обычно приходят в норму. Появление мастопатии в более старшем возрасте, например, после 1 года, уже требует лечения. Увеличение молочных желез может произойти по причине эндокринных заболеваний, стресса, приема лекарственных средств, болезней печени.
Совсем другая клиническая картина наблюдается при мастите – воспалении молочной железы, виновником которого часто становится золотистый стафилококк. Мастит у детей в первые дни жизни возникает на фоне изменения концентрации гормонов, отсутствия адекватных мер гигиены (инфекция проникает через протоки железистых тканей), травм и механических повреждений молочных желез (например, если родители пытались выдавить их содержимое). Риск мастита у ребенка повышается после перенесенных заболеваний, при снижении иммунитета, переохлаждении, нервном истощении.
Мастит вначале проходит серозную стадию, потом инфильтративную и гнойную. Эти этапы сопровождаются следующими симптомами: молочная железа припухает и краснеет (обычно недуг затрагивает одну железу), повышается температура, Младенец становится беспокойным и теряет аппетит. Размер железы постепенно увеличивается. Инфильтрационная стадия у детей первого года жизни оказывает пагубное воздействие на все органы и системы. По мере накопления гноя железа краснеет и отекает, выделяется гнойное содержимое, все это сопровождается высокой температурой и резкой болью.
Гнойный мастит особенно опасен для девочек. Он может вызвать закупоривание протоков железы, стать причиной недоразвития молочной железы в старшем возрасте, а также повлиять на лактацию. Если лечение не оказано в правильной мере и вовремя, возможно образование обширных очагов гноя со свищевыми ходами.
Мастит у ребенка требует немедленной медицинской помощи. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг дома народными средствами. На начальной стадии, когда гнойное содержимое отсутствует, помогают консервативные методы – применяются антибиотики и противовоспалительные средства.
В гнойной фазе требуются оперативные меры. Хирург делает разрез околососкового кружка под наркозом, гнойное содержимое удаляется, в дальнейшем проводится антибиотикотерапия. На пораженную зону накладываются рассасывающие и антисептические повязки. В качестве поддерживающей меры назначаются витамины, физиопроцедуры.
Не допустить развития мастита довольно просто – достаточно не трогать молочные железы во время полового криза, не пытаться выдавливать содержимое желез и не накладывать давящих повязок.
При отсутствии сопутствующих заболеваний, правильном уходе и соблюдении мер гигиены нагрубание молочных желез проходит быстро. Если же нагрубание сохраняется после 10 дня жизни или вы считаете, что оно слишком интенсивное, обратитесь за помощью к педиатру. Только квалифицированный специалист подскажет адекватные меры лечения или профилактики, подходящие в вашем случае.
ymadam.net
Малыш с первых дней появления на свет активно адаптируется к окружающей обстановке. Грудной возраст характеризуется множеством изменений, включая и половой криз. В результате может образоваться мастит у новорожденных девочек и мальчиков.
Читать далее.. »
Мастит новорожденных — это воспалительный процесс в молочных железах
Пока малыш в утробе матери в его организм поступает женский гормон эстроген. После рождения количество гормона снижается. Это провоцирует набухание молочных желез, появляются выделения из влагалища, сосков и сыпь на лице.
Половой кризис не выбирает своих «жертв» по гендерному признаку. Увеличение молочных желез в грудном возрасте характерно как для девочек, так и для мальчиков. Воспаление молочной железы встречается у 95% новорожденных и, как правило, к 12—14-месячному возрасту проходит без лечения. Такое состояние имеет название – физиологическое набухание груди.
Что такое физиологический мастит? Это процесс увеличения молочных желез до 3 см в диаметре. Выглядеть может как на двух грудях одновременно или же только на одной. Наибольшей выраженности достигает к 5—10 дню от рождения. Природный мастит у младенцев проходит к 3—5 неделе.
Затяжной процесс набухания грудей у новорожденных чаще связан с неправильным уходом за ними. В первые месяцы жизни детки сильно подвержены всевозможным инфекциям. Самостоятельное снятие загрубения с груди ребенка родителями тоже может привести к маститу. Обеззараживающие мази и компрессы тоже мочь нанести вред. И, естественно, любая травма в области груди малыша может стать причиной появления у него мастита.
Важно! Частой причиной заболевания служит инфекция и грамотрицательная флора. Возбудители – стафилококки и стрептококки, которые могут проникать через рот, поэтому от поцелуев лучше воздержаться!
Детский мастит характеризуется явным уплотнением в области молочных желез. Грудь увеличивается в размере, краснеет. У малыша возникают болезненные ощущения, в особенности при пальпации.
Покраснеть может как один сосок, так и вся грудь, в области поражения ярко выраженная гиперемия.
Симптомы мастита новорожденных проявляются на фоне повышения температуры тела, вплоть до 40 градусов. Малыш может рвать, постоянно срыгивать и отказываться от еды. У него может быть диарея и бессонница. Состояние характеризуется как вялое и заторможенное, ребенок постоянно плачет.
Обычно поставить правильный диагноз, особенно детям до года, не представляет никакого труда для врача. Мастит у детей имеет ярко выраженную клиническую картину. Помимо сбора анамнеза, пальпации и внешнего осмотра, делается посев выделений из железы, если они есть.
Этот анализ требуется, чтобы определить чувствительность к антибактериальным медикаментам. Иногда рекомендуется консультация у хирурга.Длительность периода заболевания напрямую зависит от состояния, в котором находится иммунная система ребенка.
Несвоевременное лечение детского мастита может привести к множеству заболеваний.
Воспаление может распространиться на жировую клетку, что неминуемо приведет к появлению флегмоны, а в дальнейшем и к сепсису.В области груди может наблюдаться движение абсцесса, тем более, если мастит гнойный.
Как правило, гнойный мастит у новорожденных характерен односторонним проявлением, когда гной выходит из одной груди. Мастит у новорожденных девочек, опасен тем, что могут закупориться молочные протоки, а в дальнейшем может наблюдаться асимметрия молочных желез. Закупорка опасна и в подростковом возрасте тем, что до того, как девочка вырастет и сама станет мамой, у нее могут быть проблемы с лактацией.
По статистике, с первого дня рождения и до 3 лет мастит у девочек и у мальчиков появляется с одинаковой частотой. У деток в 3 года и старше, мастит больше характерен для девочек. Однако в пубертатный период может проявляться набухание желез как у мальчика подростка, так и у девочки.
Важно помнить, что молочные железы не находятся в морфофункциональной стабильности. Связано это с тем, что эти железы напрямую зависят от гормонального фона ребенка. Если только происходит дисбаланс, появляется патология на уровне эндокринной системы. Это сразу же отображается на состоянии молочных желез.
Каждый родитель должен понимать ответственность перед малышом и при первых проявлениях мастита у грудного ребенка, найти время и сразу же обратиться к врачу. Не стоит прибегать к помощи друзей, или читать советы и рецепты в интернете. Заболевание опасно и может привести к непоправимым последствиям.
При выявлении мастита у новорожденного на ранней стадии, даже если он гнойный, обычно с заболеванием справиться можно при помощи консервативного лечения. Мастит можно вылечить сухим теплом, УВЧ, компрессами, можно использовать мазь Вишневского. При гнойном применяются антибиотики.
Если же консервативное лечение не дает результатов, то требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить гной из молочной железы. Во время операции делается небольшой надрез до 1,5 см, в него вставляется дренаж, и вытягивается гной. После этого накладывается повязка с применением хлорида натрия, а по истечении 3—5 часов, повязка меняется на мазевую.
В послеоперационный период рекомендуется консервативное лечение для закрепления полученного результата и профилактики возврата заболевания. Опять-таки это УВЧ, антибиотики и витамины. На полное излечение потребуется до 14 дней. Никаких следов от хирургического вмешательства на теле ребенка не остается.
В качестве профилактических мероприятий, рекомендуется следующее:
Внимание! Родители также обязаны соблюдать личную гигиену!
В видео смотрите дополнительные советы родителям.
Никогда не пеленайте туго малыша. Не лечите то, что характерно для определенного жизненного этапа. Бесполезное лечение мастита молочных желез у новорожденных не только не устранит проблему, но и может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.
В период полового кризиса, малыша необходимо защищать от всевозможных инфекций, не позволять, чтобы он простуживался или контактировал с больными людьми.
Никогда не прогревайте влажными и теплыми компрессами места появления мастита, это только спровоцирует нагноение и будет толчком к размножению микроорганизмов. Не стоит, и массажировать груди, в период обострения заболевания, после таких процедур только растрескается кожа вокруг сосков малыша.
Помните, что появление мастита на 90% зависит от ухода за малышом, следовательно, если болезнь появилась, то это вина родителей.
В представленном видео в этой статье вы найдете дополнительную информацию по данной теме.
Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...Читать далее.. »
ogrudy.ru
Мама – это первый человек, который замечает любые изменения состояния здоровья своего малыша. Мастит развивается очень быстро у такого ребенка, поэтому иногда сложно точно установить его причину. Но обязательно нужно знать о всех возможных факторах, которые влияют на развитие мастита, чтобы именно мама могла предупреждать их развитие.
Грудные железы у новорожденного ребенка имеют свои анатомические и физиологические особенности. Молочная железа состоит из железистой ткани, рыхлой соединительной ткани и молочных протоков. У новорожденных она лежит на большой «жировой подушке», которая состоит из соединительной ткани, имеющей рыхлое строение. Сами молочные протоки развиты не сильно, но они имеют небольшое разветвление в радиальном направлении. Под действием гормонов мамы может быть активация синтеза миоцитов и клеток соединительной ткани перед самыми родами, что через некоторое время после рождения дает клинические проявления физиологического нагрубания молочных желез. Это процесс считается нормальным и не сопровождается воспалением. Из соска может даже выделяться небольшое количество секрета – молозиво, что также не является патологией. Но часто родители по неопытности или просто по неосторожности травмируют железу или пытаются как-то лечить нагрубание, выдавливая секрет. Это зачастую является главной причиной мастита, как первичного осложнения физиологической мастопатии.
Патогенез развития воспалительного процесса заключается в том, что при малейших трещинах на соске или на ореоле бактерии, которые находятся на поверхности кожи, попадают в ткань железы. Это приводит к активации иммунной защиты и лейкоциты активизируются в данном месте проникновения бактерий. После этого начинается активная иммунная реакция и воспалительный процесс вызывает появление симптомов. Но особенностью строения молочной железы новорожденных является большое количество рыхлой соединительной ткани, что в свою очередь позволяет воспалительному процессу мгновенно распространиться далее с быстрым поражением других тканей. Такие особенности патогенеза развития мастита приводят к раннему появлению осложнений, что нужно учитывать при своевременной диагностике.
Еще частой причиной мастита у новорожденных можно считать неправильный уход за кожей малыша. Эта группа причин включает не только недостаточные гигиенические мероприятия, но и также чрезмерный уход. Под этим термином подразумевается, что часто мамы делают массаж ребенку неправильно, или пытаются тщательно его мыть, протирая кожу мочалкой. Это все является дополнительными факторами травматизации, и как последствие – входящими воротами для инфекции. Поэтому здоровому новорожденному ребенку не нужны такие мероприятия, достаточно легкого купания в водичке без растираний.
Причиной мастита может быть не только местная воспалительная реакция, но и системная. Например, у ребенка при наличии ангины или отита, который не диагностирован вовремя, может быть распространение инфекции лимфогенным или гематогенным путем. При этом на фоне ослабленного иммунитета или у недоношенных деток может быть генерализация инфекции с развитием вторичного по отношению к ангине мастита.
Говоря о причинах мастита у новорожденных нужно выделить главные этиологические факторы именно у деток такого возраста. Причиной чаще является стрептококки, стафилококки, энтерококки. Это важно не только с диагностической целью, но и для выбора тактики лечения.
Причины мастита у новорожденного – это патогенные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. На сегодняшний день этиологическое значение в развитии мастита имеют стрептококки группы В (которые являются частой причиной мастита у новорожденных), группы С (являются причиной сепсиса у новорожденных). Начиная с 80-х годов увеличивается число заболеваний, пиогенных инфекций, вызванных коагулазонегативными штаммами стафилококков St.epidermidis, St.saprophiticus, St. hemoliticus, St.xylosus, то есть изменяется видовой состав стафилококков. Поэтому деление стафилококков на "патогенных" и "непатогенных" на сегодняшний день является условным. Болезнетворное действие стафилококков объясняется их способностью выделять токсины (летальный токсин, энтеротоксин, некротоксин, гемотоксин, лейкоцидин) и ферменты агрессии(коагулаза, фибринолизин, гиалуронидаза), которые значительно облегчают распространение возбудителя в тканях организма младенца. Кроме того, большинство патогенных штаммов выделяют пеницилиназу, цефалоспориназу, которые разрушают пенициллины, цефалоспорины в обычных терапевтических дозах.
Дальше рядом со стафилококковой инфекцией, которая встречается у новорожденных в 45-50 % мастита и других инфекций кожи, увеличивается удельный вес грамм-негативной флоры. Начинают появляться вспышки, вызванные кишечной палочкой, клебсиеллой, серрацией, протеем, синегнойной палочкой (у 30-68 %), их ассоциацией. Граммотрицательная условно-патогенная флора владеет выраженной биологической пластичностью, которая позволяет им адаптироваться к разным экологическим нишам. Одни из них: кишечная палочка, клебсиела, протей, энтеробактер являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие серрация, псевдомонас в основном находятся в окружающей среде. Они могут вызывать у новорожденных разные патологические процессы помимо мастита омфалиты, энтериты, пневмонии, конъюнктивиты, менингиты, сепсис. Особенную опасность составляют госпитальные штаммы, которые формируются в стационарах в результате широкого, часто нерационального использования антибиотиков широкого спектра действия. В результате чего формируются штаммы с высокой резистентностью к антибиотикам, к дезинфицирующим средствам.
Еще одной особенностью этиологической флоры мастита является наличие у бактерий факторов патогенности (энтеротоксигенность, адгезивность), ферментов агрессии (протеазы, ДНК азы), гемолитической активности, которые усиливают их патогенный потенциал. Особенностью является стойкость во внешней среде (способность их к длительному пребыванию и размножению во внешней среде при низкой температуре). Особенно благоприятными для них являются увлажненные места: унитазы, раковины, мыльнички, щетки для мойки рук, реанимационная аппаратура. Все это способствует широкому распространению их в условиях стационара и является фактором риска развития мастита у ребенка при его заражении еще в больнице.
Таким образом, причиной развития мастита у новорожденных являются бактерии, которые могут представлять нормальную флору ребенка или можно инфицироваться ими из внешней среды. Но в таком случае обязательным условием для развития воспаления в молочной железе ребенка является наличие входящих ворот для инфекции. Это может быть царапина или повреждение кожи молочной железы, трещина на соске при физиологическом нагрубании, что позволяет возбудителю попасть под кожу и способствует в дальнейшем развитию воспалительного процесса.
Причины мастита у новорожденных напрямую связаны с внешними факторами, поэтому очень важен правильный уход за малышом в этот период.
ilive.com.ua
Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.
Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.
Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.
Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.
Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.
В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.
Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.
www.krasotaimedicina.ru
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Новорожденный ребенок является весьма уязвимым для всякого рода инфекций. Его неокрепший иммунитет не может адекватно справиться с микробной нагрузкой окружающего мира. Это приводит к высокому риску возникновения гнойно-воспалительных заболеваний. Одним из таковых является мастит у новорожденных девочек и мальчиков.
Маститом называют воспаление молочной железы. Данное заболевание характерно для женщин в период лактации, а также часто встречается у девочек в пубертатном возрасте. Еще одной группой риска по развитию мастита являются новорожденные, причем как мальчики, так и девочки.
Основными возбудителями гнойного мастита у новорожденных являются стрептококки и стафилококки
Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса у детей первого месяца жизни являются:
Основной путь попадания микробов в организм младенца — через микротрещины и повреждения кожи. Появляются таковые из-за неправильного ухода: натирающая в области грудки одежда, использование мочалки во время мытья ребенка.
Важно! Однако главным травмирующим фактором является попытка выдавить жидкость, выделяющуюся из сосков малыша во время полового криза. Источником инфекции является чаще всего человек, ухаживающий за ребенком.
Молочная железа новорожденного состоит из большого количества рыхлой железистой и соединительной ткани, под которыми залегает большая подушка из подкожно-жировой клетчатки. Такое строение создает благоприятные условия для развития и распространения инфекции.
В период эмбрионального развития ребенок тесно связан с матерью. Он получает от нее питание и кислород. Однако также вместе с ними в его организм попадают и женские половые гормоны (эстрогены), которых особенно много у женщины перед родами. Поэтому в первые 7 дней после рождения их избыток сильно влияет на физиологию ребенка. Новорожденный переживает как бы небольшой пубертат:
Это состояние считается физиологическим и получило название полового криза. Проявляется оно и у девочек, и у мальчиков.
Нагрубание молочных желез во время полового криза новорожденного
Важно! Около 80% здоровых доношенных детей переживает это состояние. Оно не причиняет ребенку беспокойства и самостоятельно проходит через 7-10 дней.
Мастит может возникать и у новорожденных девочек, и у мальчиков. Начинается заболевание с повышения температуры у ребенка до 38-39 ºС. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит.
В области молочной железы (обычно процесс односторонний) появляется покраснение, иногда с синюшно-фиолетовым оттенком, отек, кожа горячая сухая
При прикосновении к области поражения ребенок плачет, его беспокойство усиливается, что говорит о болезненности железы.
Развивается мастит в три стадии:
Важно! Без своевременной медицинской помощи процесс может перейти в генерализованное воспаление, сепсис и гибель ребенка. Мастит у новорожденных никогда не бывает физиологическим! Это опасное, жизнеугрожающее состояние.
| Критерии | Половой криз | Мастит |
| Общее состояние ребенка | Не нарушено | Тяжелое |
| Локализация процесса | Двусторонний | Чаше односторонний |
| Повышение температуры | Нет | Есть |
| Изменение цвета и температуры кожи над молочной железой | Нет | Покраснение, гиперемия. |
| Болезненность при пальпации | Нет | Есть |
| Самостоятельное разрешение процесса | Всегда | Невозможно |
| Медикаментозное лечение | Не требуется | Обязательно |
Отличительные черты полового криза от мастита.
Лечение мастита у новорожденных проводится строго в стационаре. Первая и вторая стадия воспалительного процесса требуют консервативной терапии. Назначается антибактериальная терапия, включающая 2-3 препарата. Возможно местное применение компрессов с димексидом. Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства.
Гнойный мастит требует обязательного хирургического лечения.
Хирургические доступы при гнойном мастите у новорожденных сходны с таковыми у взрослых. В зависимости от глубины и распространенности процесса, а также от пола ребенка выбирается или околососковый разрез (чаще у девочек), или несколько, направленных в радиальном направлении разрезов.
После очищения раны от гноя накладывают повязку с Левомеколем. Антибактериальную и жаропонижающую терапию продолжают. Из-за высокой активности воспаления возможно повторное вскрытие раны для эвакуации вновь скопившегося содержимого.
Важно! Грамотное лечение мастита особенно важно у новорожденных девочек, т.к. длительно текущий воспалительный процесс может вызвать склерозирование протоков молочной железы, что скажется на ее росте и развитии в периоде полового созревания, а также на функции в период лактации.
Профилактика мастита заключается в правильном уходе за ребенком: выбор удобной свободной одежды, бережное регулярное купание, чистые руки при любом прикосновении к ребенку. Эти небольшие правила помогут избежать такого коварного и опасного заболевания. При возникновении симптомов тревоги необходимо срочно обратиться к врачу.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Рейтинг: 0 из 5 Голосов: 0 Просмотров: 1046
pozhelezam.ru
Дети довольно уязвимы к разнообразным инфекциям и заболеваниям, что может привести к сильным осложнениям.
Особенно это касается младенцев: их организм учится не только обходиться без материнской защиты, но и противостоять микробам.
Одним из наиболее распространенных заболеваний в таком возрасте является мастит.
Мастит встречается довольно часто и считается болезнью кормящих матерей, что не совсем соответствует действительности. Это заболевание связано с воспалительными процессами в молочной железе, которая есть у всех людей.
Соответственно, мастит может проявиться и у девочек, и у мальчиков. Его появление может быть связано с разными причинами:
У младенцев принято выделять 2 формы мастита:
Комментарий врача: оба мастита имеют схожие признаки, из-за чего родители могут не понять опасность заболевания и обратиться к врачам слишком поздно.
В зависимости от формы заболевания различаются и признаки. Главным признаком физиологического мастита является неравномерное увеличение одной молочной железы.
Также в некоторых случаях при надавливании может выделяться беловатая жидкость,а на лице появляются мелкие высыпания. Заболевание обычно проявляется на 3-4 день и может продлиться до месяца.
Гнойный мастит обычно сопровождается:
Обратите внимание: ни в коем случае нельзя выдавливать эту жидкость и надавливать на грудь ребенку.
Гнойный мастит быстро развивается и переходит в следующую, более опасную стадию уже через несколько дней. Если лечение будет несвоевременным или неверным, внутри молочной железы начнут накапливаться ядовитые продукты жизнедеятельности микробов. Это приведет к отравлению всего организма и необходимости операционно удалить из груди гной и нежизнеспособные ткани.
Лечение также зависит от формы мастита: физиологический не потребует ничего особенного, нередко достаточно просто подождать. Гнойный же необходимо начинать лечить как можно раньше, и первым делом необходимо обратиться к врачу и согласовать весь курс лечения.
При физиологическом мастите необходимо соблюдать правила гигиены: регулярно купать ребенка, менять одежду, не допускать контакт с грязными вещами. Также рекомендуется накладывать на грудь сухую чистую салфетку, чтобы избежать попадания бактерий.
Салфетку необходимо менять каждые 2-3 часа. Запрещено:
Важно знать: категорически запрещено скрывать заболевание от врача или действовать вопреки его советам – это может привести к тому, что физиологическая форма перейдет в гнойную.
При гнойной форме любое лечение должно проводиться с согласия и одобрения врача. Никакие народные средства или советы родственников и семьи не должны заменять его.
После операции врач обычно назначает прием витаминов и курс антибиотиков, чтобы помочь организму избавиться от инфекции. Процедура проводится под общим наркозом и не является опасной.
Если лечение отсутствует или проходит неправильно, мастит легко перетекает в заражение крови и воспаление жировой ткани. Эти заболевания нередко заканчиваются смертью.
Мастит у младенцев довольно распространен и в большинстве случаев не является серьезным заболеванием. Своевременное лечение поможет избавиться от заболевания быстро и без потерь.
Что делать, если у новорожденного мастит, смотрите советы врачей:
anatomia-mastopatii.com
