Каждая пара, ожидающая ребенка, планирует имя новорожденного, покупает приданое, думает о детском садике и даже школе. Но никто не планирует больного малыша.
К сожалению, нельзя застраховаться от детского церебрального паралича. Статистика тоже неутешительна: количество случаев ДЦП растет. Сейчас 2 на 1000 новорожденных имеют этот недуг.
О причинах возникновения ДЦП у новорожденных детей, симптомах и признаках заболевания, о том, как выявить и определить с помощью врачей болезнь у грудничка — наша статья.
к оглавлению ↑ДЦП – очень серьезное неврологическое заболевание. Попробуем разобраться, от чего бывает ДЦП у новорожденных.
Причины могут быть как внутриутробные (патологии развития головного мозга плода, влияние внутриутробных инфекций), так и перинатальные (неправильное ведение родов, родовая травма, гипоксия).
В постнатальном периоде причиной церебрального паралича может стать нейроинфекция (менингит, энцефалит), поздняя геморрагическая болезнь новорожденных (приводящая к кровоизлиянию в мозг).
Что именно послужило причиной ДЦП, определить сложно, так как часто это совокупность факторов.
Главный атрибут детского церебрального паралича – повреждение головного мозга («церебральный» означает «мозговой»).
Детский церебральный паралич: его причины, лечение и реабилитация:
к оглавлению ↑Как выявить и распознать ДЦП у грудничка, какие признаки указывают на заболевание у новорожденного ребенка? Признаки ДЦП не всегда видны с рождения. Часто неврологи отказываются говорить о диагнозе до года.
Но родители могут обратить внимание и заподозрить у ребенка церебральный паралич, если у него прослеживается задержка развития (нет контакта глаза-в-глаза, комплекса оживления, переворотов на живот, интереса к игрушкам), гипер или гипотонус мышц (напряженные или наоборот чрезмерно мягкие).
Если роды прошли тяжело и травматично для плода, нужно диагностировать его еще тщательнее.
У малыша с ДЦП четко прослеживаются патологические рефлексы, которые должны были исчезнуть в первые месяцы, но они не исчезли.
При определенных (часто спастических) формах церебрального паралича человек всю жизнь борется с патологическими рефлексами.
На фото — дети с ДЦП, симптомы и признаки заболевания у новорожденного ребенка:
Хотите узнать, бывает ли скарлатина без сыпи у детей? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.
Часто спрашивают: сколько дней держится температура при краснухе у детей? Об этом читайте в данной статье.
Лечение стоматита на языке у ребенка рассмотрено в этом материале.
к оглавлению ↑Первыми заподозрить детский церебральный паралич у новорожденного могут родители. Разденьте малыша и осмотрите внимательно. Симметричны ли складочки тела? Ровно ли он лежит на спине и животе? Не слишком ли напряжены или расслаблены ручки и ножки?
Обратите внимание на все рефлексы новорожденного. Они должны появиться в одно время, и в определенном возрасте угаснуть.
Новорожденный должен отталкиваться от вашей руки обеими ногами и рефлекторно «ползти» вперед. Толчок должен быть с одинаковой силой.
Шаговый рефлекс (новорожденный «шагает» при минимальной опоре) должен сохраняться до 3-4 месяцев.
Также как ладонно-ротовой (при соприкосновении с ладонью, малыш открывает рот), хоботковый (складывает губы трубочкой при резком касании губ) и другие.
О первых признаках ДЦП у грудного ребенка и о том, как проявляется болезнь у новорожденных, расскажет программа «Здоровье»:
к оглавлению ↑ 
В зависимости от локализации повреждения, обширности и компенсаторных возможностей головного мозга, церебральный паралич может быть от легкой степени (легкая моторная неловкость) до тяжелой (полностью лежачий).
С легкими формами ДЦП дети могут практически не отличаться от сверстников, а где-то даже превосходить. Его психомоторное развитие не страдает.
Такие дети вовремя начинают говорить, играть с ровесниками и развиваться в соответствии с принятыми нормами. С двух-трех месяцев новорожденного родители могут увидеть комплекс оживления (радость малыша, когда к нему подходят), первые звуки, интерес к игрушкам и окружающим предметам.
Познавательный интерес заставляет карапуза переворачиваться на живот, тянуться к игрушкам, ползти.
При тяжелой форме ДЦП психомоторное развитие может оставаться на уровне 2-3 месячного младенца на протяжении всей жизни.
Речь, самостоятельное передвижение, познавательная активность – все это недоступно при тяжелой форме заболевания.
к оглавлению ↑Врач, который занимается диагностикой ДЦП у новорожденных, это невропатолог (невролог). На осмотре он оценивает тонус мышц, рефлексы, общее развитие.
Неврологические диагнозы, которые могут привести к церебральному параличу, часто пирамидальная недостаточность, ЗПМР (задержка психомоторного развития), ЗПРР (задержка психоречевого развития).
При таких симптомах неврологи часто назначают курс массажа и ЛФК (лечебной физкультуры), рекомендовать плавание в бассейне или гидромассажные ванны.
Когда врачи подозревают церебральный паралич или его угрозу, стоит обратить внимание на физиотерапевтов и реабилитологов.
Именно они знают подход к детям с двигательными нарушениями, могут дать рекомендации по упражнениям и правильному позиционированию пациента.
к оглавлению ↑Как правило, новорожденным официально не ставится диагноз «детский церебральный паралич». Мозг новорожденного очень пластичен, диагноз может оказаться слишком преждевременным и неверным.
При обширном повреждении головного мозга, врачи могут поставить ДЦП, но при явном отставании в развитии, патологическом тонусе мышц, наличии патологических рефлексов.
Врач может заподозрить угрозу ДЦП у новорожденного, если повреждение его головного мозга очень серьезно, но как его мозг справится с ним – покажет время. Компенсаторные возможности новорожденного велики.
к оглавлению ↑ 
Так как ДЦП – неизлечимое заболевание, говорить о «лечении» неправильно. Это реабилитация.
В качестве реабилитационных мероприятий врачи предлагают массаж и ЛФК, ноотропы. Принцип ноотропов – ускорить процессы во всем головном мозге.
Часто это ускорение заканчивается эпилепсией. Поэтому перед применением ноотропов стоит сделать ЭЭГ видеомониторинг, который может диагностировать эпиактивность у маленького пациента.
То есть его состояние – в шаге от эпилепсии. Он может никогда не сделать этот шаг, если его поберечь. Часто невропатологи пренебрегают этим и назначают сильные ноотропы всем подряд.
к оглавлению ↑Массаж улучшает кровообращение и временно снимает повышенный тонус мышц. Тело растирают, гладят, пощипывают и даже постукивают.
Все это предпочтительнее делать в игре, чтобы маленький пациент не концентрировался на боли, так как часто массаж бывает болезненный.
При массаже для пациента церебральным параличом полезна вибрация, особенно, если это спастическая форма. Используют даже вибротренажеры для лица.
к оглавлению ↑ 
Лечебная физкультура предлагает детям с церебральным параличом специально подобранные упражнения для развития мышц, гашения патологических рефлексов, усиление чувствительности.
Грамотная физкультура предупреждает появление контрактур (тугоподвижность или отсутствие подвижности в суставе), обучает равновесию и правильному хождению.
Упражнения подбираются с учетом особенностей малыша: для кого-то это прыжки и ходьба, а для кого-то пассивное сгибание-разгибание.
В чем заключается лечение ячменя на глазу у ребенка? Нужно ли лечить малыша? На эти вопросы ответит наша статья.
Если вас интересует, какие признаки ветрянки у детей, прочтите этот материал.
О лечении ротавируса у детей расскажет эта публикация и доктор Комаровский.
к оглавлению ↑За границей, особенно в Чехии и Германии, с детьми с повреждением головного мозга занимаются войта-терапией. Она показана с первых дней жизни новорожденного и дает лучшие результаты, когда начали рано.
Чешский профессор Вацлав Войта обнаружил, что при надавливании на определенные зоны тела, дети непроизвольно двигаются, тем самым происходит связь между центральной нервной системой и телом.
У новорожденных с повреждением ЦНС эти связи нарушены или полностью отсутствуют. Войта-терапия призвана наладить и укрепить эти связи, что дает малышу шанс развиваться.
Упражнения подбираются профессионалами строго индивидуально, нельзя посмотреть, как делает кто-то и повторять, это может навредить.
Плюс войта-терапии в том, что родители занимаются дома сами по 3-4 раза в день, посещая специалиста раз в 4-6 месяцев для корректировки программы.
Войта-терапевт обучает родителей программе, составленной именно для их ребенка.
Войта-терапия:
к оглавлению ↑ 
Бобат-терапия также занимает большое место в реабилитации ДЦП. В ней ребенка учат развиваться последовательно в соответствии с нормами для здорового малыша.
То есть перевороты на живот, правильная опора на локти, ползание, вставание. Специалист также обучает родителей, и они могут выполнять упражнения дома.
Есть и другие методы реабилитации: фельденкрайз, иглорефлексотерапия, частные методики различных неврологов, иппотерапия, специальные лечебные костюмы.
Все это стоит попробовать, чтобы понять, подходит вашему малышу или нет. Все дети очень индивидуальны, поэтому нет единственно верного метода реабилитации, универсального для всех форм ДЦП.
Бобат-терапия:
к оглавлению ↑Узнать о ДЦП у ребенка – это шок для родителей. В психологии есть 5 стадий переживания горя: отрицание, гнев, сделка, депрессия и принятие. Нужно пережить все пять и не сломаться.
Важно помнить, что вы нужны вашему малышу. Вы для него – все на свете, целый мир, ваша любовь для него как воздух. Он не виноват в своей болезни. Поэтому первая рекомендация – любить своего малыша.
Читать информацию, изучать, искать все о методах реабилитации. Не бросаться во все тяжкие, спокойно пробовать. Не слушать, про «успеть до года» и прочее.
Развитие не заканчивается после первого дня рождения. Ребенок прогрессирует и в 3 года и в 5 лет, и позже. Искать отзывы, взвешивать, советоваться. Всемирная паутина вам в помощь.
Играйте. Часто родители зациклены только на занятиях, реабилитациях, методиках, и забывают, что перед ними – маленький ребенок. Он хочет играть.
Придумывайте короткие занятия в игре, обучение в игре, обязательно хвалите его.
Постарайтесь максимально обустроить помещение для нужд ребенка. Это тренажеры, гамаки, вертикализатор, домашняя коляска и прочие необходимые в повседневной жизни вещи.
Не переборщите с гиперопекой. Ребенок с параличом может быть хитрым и лениться там, где может сделать сам. Проявите беспомощность, пусть он тренирует свои навыки.
Позвольте ребенку общаться со сверстниками. При легкой и средней форме ДЦП ребенок в будущем будет вынужден вливаться в коллектив, поэтому ему необходимы социальные навыки.
Ребенок с ДЦП – это испытание для всей семьи. Но в то же время это маленький особенный человечек. Он не жертва и не наказание, не крест и не «за грехи», он просто ваш особый член семьи.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
malutka.pro
Детский церебральный паралич (ДЦП) – это целая группа хронических непрогрессирующих заболеваний, которые проявляются в виде различных нарушений моторных функций из-за поражения головного мозга. ДЦП не является наследственной болезнью, как многие считают. Это приобретенная патология, но этиологические факторы могут действовать на этапе внутриутробного развития (гипоксия плода, акушерская патология матери, внутриутробные инфекции и другие тератогенные факторы). Повредить головной мозг можно во время родов (родовая травма) или в первые несколько недель после рождения (резус-конфликт, инфекции ЦНС).
Содержание
Симптомы ДЦП не всегда проявляются у ребенка сразу после рождения, они вполне могут возникнуть в грудном возрасте. В таком случае очень важно заметить их как можно раньше и обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз или его опровергнуть.
Как правило, в раннем возрасте симптоматика мало заметна, но с развитием нервной системы признаки становятся все более выразительными.
Симптомы ДЦП у новорожденных могут проявиться застыванием в какой-либо одной позе, непроизвольными движениями, например, киванием головы, отсутствием контакта с матерью.
Нужно знать, что степень выраженности симптомов зависит от глубины поражения головного мозга, и может варьировать от легкой неуклюжести ребенка при ходьбе до тяжелых парезов и умственной отсталости.
Чаще всего врачи не могу поставить с абсолютной уверенностью диагноз ДЦП ребенку до года, даже если у того ярко выражены симптомы заболевания (повышенная возбудимость, угнетенные рефлексы и так далее). Детский мозг обладает большими компенсаторными возможностями, которые могут аннулировать многие последствия повреждения мозга.
Специалисты подтверждают ДЦП, если ребенок старше года не сидит, а также не говорит, не ходит и имеет психические отклонения.
В любом случае, при обнаружении симптомов, схожих с симптомами ДЦП (нарушений двигательной активности, дрожи конечностей, проблем с органами слуха и зрения, отсутствия развития речи) следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Родителям врачи настоятельно рекомендуют вести дневник развития их ребенка, в котором записывать основные достижения в развитии малыша, а также наблюдения за проявлениями возникающих сразу после рождения и постепенно исчезающих абсолютных рефлексов.
К примеру, рефлекс автоматической ходьбы и ладонно-ротовой рефлекс пропадают уже к 1-2 месяцам. Если они не исчезли до полугода, следует насторожиться, так как это могут быть симптомы ДЦП у детей.
Также следует наблюдать за развитием речи и двигательных навыков. Тревожным сигналом является отсутствие интереса к игрушкам.
ДЦП не излечим. Основная задача терапии состоит в максимальном развитии интеллектуальных, коммуникабельных и двигательных возможностей.
Так как частота заболевания довольно высокая (1 на 1000 новорожденных), а методов эффективной терапии не существует, то профилактика ДЦП занимает очень важное место.
Ответ на вопрос о том, как предотвратить ДЦП неоднозначный. Ведь некоторые ситуации невозможно предвидеть. Например, как предвидеть и предотвратить острую гипоксию плода во время родов? Но существуют некоторые факторы развития заболевания, которые можно предотвратить.
Всем беременным обязательно нужно посещать женскую консультацию, где за ними будет пристально наблюдать врач. При развитии осложнений беременности (гестозы, плацентарная недостаточность и пр.) обязательно нужна госпитализация и адекватное лечение.
На этапе планирования беременности нужно обследоваться на TORCH–инфекции, если необходимо, то сделать прививку (например, от краснухи). Обязательно исключить контакт с больными инфекционными заболеваниями во время беременности.
Такие простые мероприятия могут уберечь вашего ребенка не только от церебрального паралича, но и от других заболеваний, а вам даровать радость материнства и здорового малыша.
plushealth.ru
На сегодняшний день детский церебральный паралич диагностируется достаточно часто, и от него на территории России страдает более 120 тысяч больных. Обычно патология начинает развиваться в раннем возрасте, отражаясь на работе опорно-двигательной системы и головного и спинного мозга. При ДЦП у новорожденных симптомы могут быть весьма обширными, и лечение следует начать сразу после обнаружения первых характерных признаков.
ДЦП у новорожденных не является конкретным заболеванием. Это причина комплексных нарушений и отклонений центральной нервной системы ребенка, а также некоторых отделов головного мозга. В результате у детей значительно нарушается двигательная и мышечная активность, понижается координация движений и появляются другие проблемы с органами осязания.
У грудного ребенка детский церебральный паралич часто проявляется по причине нарушения и патологических процессов в организме. Самое распространенное отклонение от нормы заключается во время формирования структуры головного мозга.
ДЦП у новорожденных часто проявляется из-за недостатка в организме кислорода в период, когда плод вынашивается в утробе матери. Кислородное голодание очень опасно и при таком течении риск развития детского церебрального паралича существенно возрастает. Снабжение организма кислородом в это время оказывает важное влияние на полноценное развитие плода, а при слабом поступлении его в организм врачи периодически при диагностике фиксируют гипоксию и ишемию.
Еще одна причина возникновения у детей ДЦП сразу после рождения – инфекция, которая поражала плод в утробе матери. Среди наиболее распространенных внутриутробных инфекций – герпес. Инфекционные заболевания у грудных детей способны существенно воздействовать на кору головного мозга, нервную систему. Это приводит к детскому церебральному параличу через непродолжительное время.
ДЦП у новорожденных может проявиться в результате несовместимости резуса крови у ребенка и его матери. Резус-конфликт не редко способствует возникновению некоторых осложнений в раннем возрасте, в том числе гемолитическая болезнь. Следующая причина может заключаться в физическом повреждении головного мозга у новорожденных детей. Это может произойти в момент беременности, когда произошел сильный механический удар женщины в брюшную область.
Также патологию может вызвать отслоение плаценты в период вынашивания плода, при ягодичном или ножном положении ребенка в утробе, при обвитии пуповины вокруг горла, и даже при затяжных родах. Также в утробе тазовые кости ребенка могут длительное время пережимать пуповину, что может привести к асфиксии.
Детский церебральный паралич может развиться по причине неправильных родов, которые принимал неопытный врач. Он может допустить ошибку, неправильно повернув тело ребенка, передавить артерию или растянуть связки. Данный процесс очень важен и следует, чтобы его проводил хороший доктор.
Причиной нарушенной работы головного мозга и опорно-двигательной системы может заключаться в генетических факторах. После обследования биологического материала врачи могут зафиксировать некоторые отклонения в хромосомах матери или отца.Кроме серьезных инфекционных и вирусных заболеваний (например, менингит, энцефалит, арахноидит) причиной развития детского церебрального паралича у новорожденных детей может стать интоксикация организма.
Когда беременная мать имела контакт с сильнодействующими химическими или радиоактивными веществами, то вероятность интоксикации плода очень высока. Также ДЦП может появиться из-за чрезмерного употребления некоторых лекарственных препаратов или же при попадании в пищу ядовитых компонентов.
Физиологические повреждения или отклонения коры головного и спинного мозга способны развиться из-за рентгенологического обследования организма. Причиной проявления симптомов детского церебрального паралича у новорожденных детей в раннем возрасте может стать разрыв сосудов, что обычно вызвано сильными травмами.
Сразу установить точную причину проявления первых симптомов детского церебрального паралича не получится. В больнице врач после обследования может поставить диагноз. Но для более точного определения патологии необходимо проводить диагностику.
Истинный детский церебральный паралич у новорожденных условно разделяется на не приобретенный и приобретенный. Не приобретенная форма патологии заключается в том, что диагностика нарушений головного мозга проходит уже при рождении. При этом у больного имеются нарушения эмбрионального развития, а также некоторые патологии связанные с генетическим отклонением. Данная форма патологии может проявиться тем, что новорожденный растет недоразвитым, и структура мозга существенно отличается от здорового. В коре головного мозга фиксируется функциональное и анатомическое нарушение.
Приобретенная форма детского церебрального паралича встречается не часто. Причинами ее проявления может стать кровоизлияние в мозг, а также связано с гибелью отдельных его участков. Приобретенная форма патологии не редко возникает из-за тяжелой травмы, которая была получена во время родов, воздействия ядовитых компонентов, вирусные и инфекционные заболевания, и другие факторы, воздействующие на центральную нервную систему и головной мозг.
Не истинная форма детского церебрального паралича является более распространенной, чем истинная. В данном случае на момент рождения у ребенка будет полноценный головной мозг без обнаруженных отклонений. Нарушения же некоторых его участков будут возникать уже в результате травм, полученных во время родов.
Дети данной группы почти ничем не отличаются от тех, у кого был обнаружена истинная форма ДЦП, но при этом у них сохраняется интеллект. У больных с неистинной формой патологи есть все шансы на полное восстановление функционирования организма.
Обнаружить детский церебральный паралич у детей до 6 месяцев практически не возможно. Периодически в этом возрасте у ребенка могут быть небольшие отклонения от нормы, которые также характерны для патологии, но это еще не означает, что он в опасности.
В течение нескольких месяцев некоторые нарушения считаются нормой. В возрасте уже 6 месяцев первые признаки уже проявляются более выраженно. В это время у детей организм уже более развит, и появляются некоторые навыки, которые выражаются также в двигательных навыках.
У новорожденных детей количество безусловных рефлексов должно уменьшиться. Родители могут проверить несколько признаков, которые характерны для ДЦП. Для этого можно надавить ребенку на ладонь. Если при этом он будет открывать ротик, то это плохой признак. Также при патологии может остаться признак автоматической ходьбы – когда родители поддерживают ребенка за подмышки, то он начинает ставить согнуты ножки на всю стопу, стараясь имитировать прямую ходьбу.
Первые признаки детского церебрального паралича могут заключаться в периодическом появлении судорог у детей. Они могут походить на некоторые непроизвольные движения (гиперкинез).
Среди первых признаков, которые возникают у детей при ДЦП, можно обнаружить то, что больной не способен еще самостоятельно без поддержки ровно сидеть. Это свойственно ребенку после 6 месяцев, в более ранний период по такому симптому достаточно сложно определить патологию. Малыш может значительно позже начать ползать или ходить, или же вовсе не перемещаться с одного места. Если больной начинает ходить, то делает это с большим трудом, и опирается на пальцы ног.
Когда ребенок пытается поднести что-либо ко рту, то часто непроизвольно отворачивает свою голову. Среди первых признаков патологии можно обнаружить потерю мышечного тонуса, косоглазие, близорукость. Также при детском церебральном параличе у больного может значительно ухудшиться слух.
Еще одним частым симптомом является то, что у детей чаще используется конечности одной стороны. Так леворукость или праворукость обычно указывает на ослабление мышц другой стороны, что осложняет использование этик конечностей.
После рождения, когда у ребенка начинает развиваться церебральный паралич, физическая активность практически отсутствует. Они не переворачиваются на бок, а все время лежат в одном положении, голову не поднимают.
Для того чтобы убедиться в наличии такой патологии у своего ребенка, необходимо провести диагностику в медицинском учреждении. Промедление может сказываться на симптоматике, а также способствовать закреплению пораженных отделов.
Процесс лечения данной патологии у детей — сугубо индивидуален и имеет множество различий. Чтобы знать, как справиться с болезнью, не пропустите следующий видео-ролик.
lechimdetok.ru
У детей, больных церебральным параличом, имеется повреждение в области головного мозга, которая отвечает за двигательную способность и мышечный тонус.
.У многих таких детей вполне нормальное умственное развитие, несмотря на трудности с контролированием моторики и движений. Такое состояние вызывает различные типы нарушения моторики, которые могут различаться от слабых, едва заметных форм до очевидных. В зависимости от степени серьезности заболевания ребенок, больной церебральным параличом, может быть слегка неуклюжим и неловким, а может быть даже неспособным самостоятельно ходить. У некоторых детей наблюдаются вялость и слабый контроль движений руки и ноги, находящихся с одной стороны тела (такое явление называют гемипарезом). У многих детей наблюдается паралич верхних и нижних конечностей с обеих сторон - такое явление называют диплегией. У некоторых детей наблюдается общий повышенный мышечный тонус (который называют мышечной спастичностью, или гипертонусом), в то время как другие дети патологически слабы (такое явление называют гипотонусом). Помимо этого может быть затронута и речь ребенка.Зачастую причиной церебрального паралича становится мальформация, или повреждение головного мозга во время беременности, родов или непосредственно после родов. Преждевременные роды связаны с повышенным риском проявления у ребенка церебрального паралича. Церебральный паралич может развиться у ребенка после крайне серьезной степени послеродовой желтухи либо в более поздний период младенчества после повреждения или заболевания, задевающего головной мозг. Тем не менее в одном из докладов Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушеров-гинекологов говорится о том, что в большинстве случаев проявление церебрального паралича не является результатом той или иной ситуации, возникшей во время предродовой или родовой деятельности, такой как недостаточная подача кислорода (гипоксия).
Признаки и симптомы церебрального паралича очень сильно различаются, поскольку существует множество типов и степеней нарушений. Ключевым симптомом, сигнализирующим о вероятном заболевании ребенка церебральным параличом, служит задержка овладения навыками моторики и несоответствие умений ребенка основным этапам, изложенным в главах с 5-й по 9-ю. Вот некоторые характерные предупредительные признаки заболевания.
Ребенок в возрасте после двух месяцев:
Ребенок в возрасте после шести месяцев:
Если развитие ребенка вызывает у вас какие-либо сомнения, поговорите об этом с педиатром во время очередного осмотра. Поскольку уровень развития у разных детей сильно различается, в некоторых случаях на первом или втором году жизни ребенка очень сложно поставить диагноз слабой степени церебрального паралича. Зачастую при установлении диагноза потребуется консультация педиатра, занимающегося вопросами развития ребенка, или педиатра-невропатолога. Для того чтобы определить наличие нарушений головного мозга, может потребоваться компьютерная томография уровня развития ребенка или магнито-резонансная томография головы ребенка. Даже если врач в раннем возрасте ребенка поставит точный диагноз, зачастую сложно предугадать, насколько сильно болезнь будет проявляться в будущем.
Если у педиатра возникнут подозрения о наличии у ребенка церебрального паралича, вас направят на прохождение программы вмешательства на ранней стадии. Такие программы проводятся преподавателями, занимающимися вопросами раннего детства; терапевтами, занимающимися вопросами физической, трудовой и языковой терапии; медсестрами; работниками сферы социальных проблем и медицинскими консультантами. Из этой программы вы узнаете, как быть учителем и врачом для собственного ребенка. Вас научат упражнениям, которые необходимо выполнять с ребенком; положениям, которые наиболее комфортны и полезны для него; а также способам помощи ребенку в таких моментах, как употребление пищи. Вам расскажут о некоторых новых подходах в лечении, таких как баклофен-терапия, которая помогает справиться с мышечной пластичностью, вызванной церебральным параличом, и ботулотоксин типа А (ботокс), который является препаратом, расслабляющим мышцы и способным помочь при хождении ребенка на носочках, которое вызвано напряжением мышц. Вам расскажут о так называемом «адаптивном оборудовании», которое поможет ребенку в повседневной двигательной активности, несмотря на его физические недостатки. Такое оборудование включает в себя специальные принадлежности, которые помогут облегчить процесс употребления пищи; карандаши, которые проще держать в руке; инвалидные кресла и ходунки.На этих программах вы встретите родителей детей с такими же нарушениями, сможете поделиться с ними опытом, задать волнующие вас вопросы и обменяться способами решения проблем.Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, - это помочь ему развивать свои умения и расти, ощущая себя нормальным человеком. Когда ребенок станет достаточно взрослым и сможет задавать вопросы и понимать ответы на них, объясните ему, что у него имеется нарушение развития, но при этом обязательно заверьте его, что он сможет приспособиться к этому и достичь определенных успехов в жизни. Способствуйте выполнению ребенком заданий, к которым он уже готов, но ни в коем случае не заставляйте его делать то, чего он выполнить не сможет. Специалисты центров раннего вмешательства помогут оценить способности вашего ребенка и научат, как достичь посильных целей.Не пытайтесь найти волшебные средства для излечения болезни и не предпринимайте сомнительных способов лечения - вы лишь потратите свое время, силы и средства. Вместо этого расспросите обо всем вашего педиатра или обратитесь в Объединенную ассоциацию церебрального паралича, где вам предоставят информацию об имеющихся в вашей области средствах и программах.
Умственная отсталость. По результатам исследований, больше половины детей, больных церебральным параличом, страдают от нарушений умственной деятельности (способности думать, находить решение проблемы). Многих детей относят к умственно отсталым, в то время как остальная часть детей обладает средними способностями с некоторыми нарушениями при обучении. У некоторых детей наблюдаются вполне нормальные умственные способности.
Пароксизм. У одного из каждых трех детей, больных церебральным параличом, уже имеется или разовьется впоследствии пароксизм. (У некоторых детей пароксизм развивается не ранее чем через несколько лет после непосредственного повреждения головного мозга.) К счастью, такой пароксизм, как правило, можно контролировать при помощи противосудорожных препаратов.
Проблемы со зрением. Поскольку во многих случаях повреждений головного мозга оказываются задетыми глазные мышцы, у троих из каждых четырех детей, больных церебральным параличом, наблюдается страбизм (косоглазие) - проблема с одним глазом, смотрящим внутрь или наружу с миопической рефракцией глаза или без нее. Если эту проблему не исправить на ранней стадии, зрение затронутого глаза будет ухудшаться и в конечном счете пропадет совсем. Поэтому крайне важно регулярно проверять зрение ребенка.
Укорачивание конечности и сколиоз. Больше чем у половины детей,-больных церебральным параличом с только одной затронутой половиной тела, постепенно разовьется укорачивание пораженных нижней и верхней конечностей. Разница длины ног редко достигает 5 см, но при обнаружении укорачивания необходимо проконсультироваться насчет необходимости проведения хирургической операции. Позже, в зависимости от разницы длины ног, ребенку могут назначить носить ботинок на высоком каблуке или высокой подошве на укороченной ноге. Это делается для того, чтобы избежать смещения тазовых костей, которое может привести к искривлению позвоночника (сколиозу), проявляющемуся при ходьбе или в положении стоя.
Потеря слуха. Некоторые дети, больные церебральным параличом, страдают частичной или полной потерей слуха. Чаще всего это происходит, если церебральный паралич развился в результате серьезной послеродовой желтухи. Если вы заметите, что ребенок в возрасте одного месяца не реагирует на громкие звуки, в возрасте трех-четырех месяцев не поворачивает голову в сторону издающегося звука либо к 12 месяцам не произносит слов, сообщите об этом педиатру.
Проблемы с суставами. У детей со спастическими формами церебрального паралича зачастую сложно предотвратить контрактуру - непроизвольное сокращение мышц, вызванное мышечным дисбалансом. Физиотерапевт-педиатр, занимающийся вопросами развития ребенка, либо доктор физикальной терапии научит вас, как растягивать мышцы для того, чтобы предотвратить приступы контрактуры. Для улучшения подвижности и прочности суставов могут быть использованы специальные ортопедические аппараты, скобы или лекарственные препараты.
www.sweli.ru
