Диспансеризация первого года: сроки визитов к врачам и обследований. Что смотрит хирург в 6 месяцев у ребенка

Осмотр хирурга в 6 месяцев

ОтветитьНравится 

ноги, позвоночник.яички

ОтветитьНравится 

раздевают полностью((( сгибают ноги, стопы, сажают, смотрят позвоночник, сгибают руки, кладут на живот и приподнимают, потом на спину и тоже самое — нас в гб1 долго и тщательно смотрел

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

ну он нас клал на кушетку и за ручки поднимал, придерживал руками и смотрел позвоночник. Видишь везде по-разному смотрят, может на вас и не взглянут…

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Живот(пупок), писю

ОтветитьНравится 

Сегодня ходили. Смотрел складки, позвоночник, стопы, пупок.

ОтветитьНравится 

а если в памперсе какаши? так неудобно будет и куда с грязной попой бежать?

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

вы в гб 2 ходили? поликлиника детская ещё не переехала на шухова 6?

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

так не нравится ребенка в эту дыру таскать

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Да! Спокойно объясняет все, все выслушает и посмотрит, я ей иногда и звоню даже если что не знаю… а мы на астраханской живем, а Вы где?

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Так же как и в месяц, писюнчик, животик

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Ножки чтоб ровные были, остальное не помню:-)

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

В нашей глуши ортопеда нет:-)

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Нас просто осматривал не садил, ручки ножки посгибал ну и по мужскому органу прошелся)))

ОтветитьНравится 

Юля, я немножко «не в тему», расскажите как вам новые санки? Очень важно ваше мнение т.к. тоже хочу завтра купить что-нибудь подобное. Про санки — панду где нашли объявление? Хотя три тыс. дороговато для б/у может получится скинуть.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Сегодня гуляли на коляске застряли 3 раза. решила, что с меня хватит, куплю по любому. Спасибо за ответ буду искать.

ОтветитьНравится 

Ничего особенного, тоже что и в 1 месяц. помял животик, ножки, ручки и шею посмотрел ( Не знаю точно что уж он там высматривает)

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

Диспансеризация первого года: сроки визитов к врачам и обследований - Статьи - 7 месяцев - 12 месяцев

Фотобанк Лори

• Первое тщательное обследование малыш проходит в роддоме. Затем каждый месяц его осматривает педиатр, четыре раза в год невролог, дважды окулист, ортопед и стоматолог, один раз ЛОР-врач.

• За первый год наблюдения в поликлинике, нужно дважды сделать общий анализ крови и мочи, один раз УЗИ тазобедренных суставов и ЭКГ.

Новорожденный (до 28 дней)Первый специалист, который заботится о здоровье ребенка - неонатолог. Он осмотрит малыша еще в родильном зале, убедиться в том, что ему не нужна помощь и нет видимых пороков развития. В послеродовое отделение неонатолог будет приходить каждый день, следить за состоянием ребенка и учить вас ухаживать за ним.

Этот врач оценивает результаты анализов (крови, в том числе, на некоторые генетические болезни) и исследований (УЗИ головного мозга) а, если нужно, назначает дополнительные обследования. После выписки вам отдадут часть обменной карты с основной информацией о здоровье малыша.

Педиатр: детский врач. После вашей выписки сотрудники роддома сообщают об этом в поликлинику по месту вашего фактического проживания (не по прописке!). Другой вариант - в роддоме с вас могут взять расписку, что вы сами заявите о себе в поликлинику.

На следующий день к вам домой придет педиатр - ваш основной консультант по всем вопросам. Он же поможет наладить грудное вскармливание, хотя сейчас молодые мамы все чаще обращаются к специалисту по грудному вскармливанию.

Первый месяц педиатр должен приходить к вам каждую неделю, но, на самом деле, если ребенок здоров, визиты заменяют телефонными звонками или вовсе пропускают.

С районным педиатром вы будете общаться ближайшие 16 лет. Он будет назначать даты прививок и плановых осмотров, если потребуется - направлять к другим врачам. До девяти месяцев нужно показывать ребенка педиатру каждый месяц, а затем - в 1 год.

1 месяцНа этом этапе малыша должны осмотреть четыре специалиста: невролог, хирург, ортопед и офтальмолог (окулист).

Невролог оценивает движения и поведение ребенка (то есть психомоторное развитие), проверяет, соответствуют ли его рефлексы и тонус мышц возрастной норме.

Хирург проверяет, нет ли у ребенка грыж («слабых мест» передней брюшной стенки, через которые при напряжении выпячиваются внутренние органы) и других нарушений строения тела.

Ортопед обследует суставы (прежде всего, исключает врожденный вывих тазобедренного сустава) и следит, как формируется скелет малыша.

Хирург, ортопед и невролог могут направлять ребенка на лечебный массаж, гимнастику или плавание. Кстати, задачи этих трех специалистов часто выполняет один, достаточно квалифицированный, врач.

Офтальмолог (он же окулист) проверяет зрение малыша, что очень важно, потому что по поведению ребенка родители не догадаются, что он плохо видит, а нарушения зрения мешают развитию интеллекта. При первом осмотре врач, прежде всего, проверяет, прозрачны ли те структуры глаза, которые пропускают свет к сетчатке (исключает помутнение хрусталика - врожденную катаракту).

Кроме того, нужно сделать УЗИ тазобедренных суставов для исключения вывиха, сдать общий анализ крови и мочи.

Хорошо, если в вашей поликлинике врач при УЗИ осматривает не только тазобедренные суставы (как указано в приказе Минздрава), но и органы брюшной полости, и почки. К сожалению, так делают не везде.

Три месяцаКроме обычных ежемесячных визитов к педиатру, нужно показать ребенка неврологу, чтобы убедиться, что развитие идет правильно.

Шесть месяцевВас ждет очередной осмотр невролога. Кроме того, вас может вызвать офтальмолог, потому что, по мнению многих врачей, в возрасте 1 месяца еще рано оценивать многие показатели (например, преломление света - рефракцию), а в 1 год уже может быть поздно. Однако, в план обязательного осмотра в полгода этот пункт не входит.Девять месяцевДаже если у ребенка еще нет зубов, вы познакомитесь со стоматологом, который оценит состояние десен, слизистой оболочки рта, а еще, научит ухаживать за зубами малыша.Кроме того, ребенка снова осмотрит хирург, хотя, если до этого все шло хорошо, врач может назначить визит в годик.

Двенадцать месяцевКроме педиатра и невролога, ребенка осмотрит ЛОР-врач (оториноларинголог), который проверит состояние слизистых оболочек и слух. К этому времени у малыша может появиться кариес, поэтому обязательный осмотр стоматолога будет очень кстати.

Малыш уже начинает ходить, и за формированием его стопы и других костей наблюдает ортопед.Надо повторить общий анализ крови и мочи и впервые сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

deti.mail.ru

Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить | Здоровье ребенка | Здоровье

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью...

Смотрите также:

www.aif.ru

Смотрите также

• 
  Ребенок в 6 месяцев срыгивает после каждого кормления
• 
  Как перевести ребенка на смесь в 6 месяцев
• 
  Как вводить творог в прикорм ребенку 6 месяцев
• 
  Какой размер одежды у ребенка в 6 месяцев
• 
  Почему ребенок в 6 месяцев плачет во сне
• 
  Игры и занятия с ребенком с 6 месяцев
• 
  Кормление ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании
• 
  Как выбрать автокресло для ребенка от 6 месяцев
• 
  Какое автокресло выбрать для ребенка от 6 месяцев
• 
  Сильный запах мочи у ребенка 6 месяцев
• 
  Ребенок 6 месяцев кашляет что делать комаровский