Зодак ребенку 5 лет: Сайт временно не работает.

Зодак: весна без аллергии или зимняя спячка?

Что лучше, Зодак или Супрастин, какому проценту пациентов поможет известный антигистаминный препарат, улучшает ли он состояние при экземе, часто ли вызывает сонливость и как называется его более эффективный собрат, который можно применять во вдвое меньшей дозировке, рассказываем в очередном выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Уже в конце марта обычно зацветает ольха, а ее близкая родственница по семейству, береза, начинает распространять желтые облачка пыльцы в конце апреля. Это, казалось бы, безобидное природное явление вселяет в людей с аллергией настоящий ужас. Поскольку массовый геноцид главного растительного символа России или хотя бы временный переезд туда, где ничего не цветет, обычно не рассматриваются как варианты, люди борются с симптомами, принимая антигистаминные препараты. Мы уже рассказывали про старый добрый Супрастин, вызывающий сонливость, и более новый Кларитин, не лишенный своих побочных эффектов. Сегодня нашим героем станет препарат Зодак.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Зодака (а также Алерзы, Аллертека, Зетринала, Зинцета, Зиртека, Летизена, Парлазина, Цетиринакса и Цетрина) называется цетиризин. В России оно входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а в США стоит на 74 месте среди самых выписываемых препаратов но, как постоянные читатели нашей рубрики уже могли убедиться, это совсем не гарантирует эффективности лекарства.

Если быть точнее, молекула цетиризина бывает двух видов: два ее изомера будут зеркальным отображением друг друга. Обычно в лекарствах мы получаем смесь этих изомеров, где каждого поровну. Иногда левый, более мощно действующий изомер (левоцетиризин) выделяют из смеси и продают как отдельное лекарство, мотивируя это тем, что если нам нужна меньшая дозировка, то мы получим меньше побочных эффектов. Но как, если он в целом действует сильнее?

Цетиризин блокирует h2-гистаминовые рецепторы, не давая им связываться с гистамином, причем выбирает такую мишень в 600 раз чаще, чем другие. Гистамин можно назвать ответственным за слезотечение, чихание, покраснение кожи, зуд и опухшие глаза аллергиков, а цетиризин мешает ему работать, поэтому должен избавлять от этих симптомов. На самом деле, как выяснилось только в начале двухтысячных, он даже вызывает противоположное гистамину действие. По-научному такие вещества называются обратными агонистами (подробности деления протагонистов нашей рубрики на разных антагонистов и агонистов можно узнать из статьи про ТераФлю).

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

А еще гистаминовых рецепторов много в туберомамиллярном ядре – так называется структура в гипоталамусе, которая влияет на циклы сна и бодрствования. Так что если антигистаминному веществу удается проникнуть из крови в мозг (обычно этому мешает очень избирательная система под названием гематоэнцефалический барьер), появляется сонливость и усталость. Судя по экспериментам на морских свинках, цетиризин проникает сквозь этот барьер лишь в очень незначительных количествах, поэтому его побочные эффекты должны быть слабее, чем у большинства антигистаминных препаратов. Логично, что, если взять только левоцетиризин, меньше вещества попадет в мозг и сделает там свое грязное дело.

В списках (не) значился

Более 250 двойных слепых контролируемых исследований, посвященных цетиризину, можно найти в базе научных статей PubMed. Как ни странно, часть из них посвящена собакам и кошкам (да, для них можно делать плацебо-контроль). Другие касаются левоцетиризина, и о них мы тоже скажем пару слов.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Indicator.Ru

Справка

Одно из главных назначений препарата – сезонный аллергический ринит (та самая аллергия на цветение растений). От этой проблемы цетиризин испытывался и на взрослых 18-65 лет, и на детях 6-11 лет. Первое исследование проводилось на 403 пациентах, и препарат (в виде таблеток 10 мг, принимаемых раз в день) сравнивался с плацебо. Период лечения длился две недели, и пациенты из группы лекарства отмечали значительно большее облегчение симптомов, чем в группе плацебо (но нужно учитывать конфликт интересов: работа профинансирована фармкомпанией Pfizer). Количество почувствовавших это облегчение в группе плацебо составило только 20%, тогда как в группе лекарства – 41% (оценки врачей почти не расходятся с этим количеством, с их точки зрения пациенты набрали 23% и 43% соответственно). В исследовании на детях дозировка была та же, но к сравнению прибавился и активный контроль – уже известный и давно используемый лоратадин (он же Супрастин). В группе цетиризина (231 ребенок) тяжесть симптомов была заметно ниже, чем в группе плацебо (231 ребенок), а в группе лоратадина (который тоже давали раз в день по 10 мг, а пациентов было на 10 меньше, 221) симптомы по сравнению с группой плацебо улучшились не сильно. Побочные эффекты наблюдались незначительные и были примерно одинаковы во всех трех группах.

При хроническом (круглогодичном) аллергическом рините цетиризин тоже может помочь. Исследование в 15 американских медицинских центрах показало, что после четырех недель лечения препарат хоть как-то помогает 48% пациентов, а плацебо – 38% участников. А вот зуд и покраснение кожи, которое становится побочным эффектом невирапина (антиретровирусного препарата, который назначают пациентам с ВИЧ) цетиризин, согласно результатам исследования GESIDA, устранить не может.

Проводились первые испытания безопасности Зодака и на совсем маленьких пациентах в возрасте 6-11 месяцев. Если верить статье с их результатами, препарат не опасен для младенцев, однако испытуемых было только 85, а его соавторы связаны с производителем, так что этот результат тоже трудно принимать на веру.

Цетиризин ходит налево

Если цетиризин считается антигистаминным второго поколения (противопоставляемый тому же лоратадину), то очищенный левовращающий его изомер, левоцетиризин, иногда выделяют в третье поколение. Отличается ли он по эффективности?

При хроническом аллергическом рините у детей 6-12 лет левоцетиризин сильно или средне улучшил симптомы у 57,1% детей, тогда как в группе плацебо такое же улучшение наступило у 44,7%. По статье о левоцетиризине становится ясно, что, даже когда активность лекарства сильнее, более 40% больных останется не затронутыми, тогда как со временем улучшение почувствуют примерно столько же, даже если будут принимать «пустышку». Против хронической идиоматической крапивницы (так называют аллергическую кожную сыпь без видимых на то причин, которая держится не менее 6 недель) левоцетиризин тоже эффективен: в исследовании (правда, опять профинансированном фармкомпанией) он заметно снизил кожный зуд уже после недели применения.

Обзоры Кохрейновского сотрудничества по большей части касаются цетиризина, а не его «рафинированного» собрата. Они посвящены длительному аллергическому кашлю, крапивнице и аллергическому дерматиту.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Indicator.Ru

Справка

Обзор о крапивнице гласит, что многие антигистаминные лекарства помогают полностью избавиться от этой проблемы и ни одно из лекарств (в том числе цетиризин или левоцетиризин) не выбивается по эффективности. Цетиризин и левоцетиризин в обычных дозах работают не сразу, но можно ускорить излечение, приняв 20 мг левоцетиризина. Однако этот вывод опирается на немногочисленные исследования или даже описания отдельных клинических случаев. Синдрома отмены по сравнению с группой плацебо у лекарств не наблюдалось.

Хронический кашель у детей, согласно обзору 2008 года, вряд ли пройдет от цетиризина (если и пройдет, то примерно через две недели), а риск побочных эффектов перевешивает ожидаемую пользу.

Наконец, два обзора рассматривают эффективность антигистаминных препаратов при экземе, а их результаты суммированы в формате вопросов и ответов. Несмотря на то, что антигистаминные препараты часто прописывают при экземе, их эффективность и безопасность (как по отдельности, так и в сочетании с местными средствами – мазями, кремами, лосьонами) не доказаны.

Indicator.Ru рекомендует: препарат поможет, но не всем

Как и многие антигистаминные препараты от аллергии, Зодак (он же Зиртек), а также лекарства с левоцетиризином облегчают симптомы ринита, сенной лихорадки, крапивницы и прочих неприятных напастей, как сезонных, так и хронических. От некоторых болезней (например экземы) они не спасут. При хроническом (предположительно, аллергическом) кашле у детей цетиризин, скорее всего, бесполезен, как и при аллергии, вызванной антиретровирусными лекарствами. От крапивницы препараты помогут в больших дозах при краткосрочном применении, а при средних сроках применения – в обычной дозировке (10 мг в день для Зодака, 5 мг – для левоцетиризина).

Однако, во-первых, они не вылечат вас навсегда, во-вторых, почти половина пациентов не будет ощущать никакого облегчения (у левоцетиризиновых препаратов эта цифра несколько меньше). Первая проблема свойственна всем антигистаминным препаратам, вторая тоже распространена. Кроме того, многие исследования профинансированы производителями, которые заинтересованы в продвижении и продажах. Публикуют ли они негативные данные? Не преуменьшают ли частоту побочных эффектов? Ответить на эти вопросы с уверенностью нельзя.

Но не так страшно, если препарат не лечит аллергию (лечить аллергию сложно, долго и вообще не всегда возможно), раз он облегчает симптомы и не усложняет жизнь. Принимая антигистаминные (например Супрастин), пациенты часто жалуются на сонливость, усталость, слабость и тошноту, ведь такие препараты понижают давление и могут исказить циклы сна и бодрствования. Но по сравнению с антигистаминными первого поколения у представителей второго (к которым относится Зодак) побочных эффектов меньше. Кроме того, Зодак не проникает через гематоэнцефалический барьер в больших количествах, поэтому его воздействие на нервную систему не будет значительным.

Еще один минус антигистаминных – возможный синдром отмены. Когда организм привыкает, что работа гистамина постоянно подавляется, он может не сразу среагировать, если такое воздействие резко пропало. Поэтому, если вы принимаете препарат долгое время, нужно потихоньку снижать дозировку в конце, чтобы не остаться с (заложенным) носом и в слезах после окончания его курса.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Дешевые аналоги лекарств от аллергии: таблица с ценами

Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.

Екатерина Табатчикова

не чихает

Профиль автора

К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.

Механизм работы гистамина

Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.

«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.

Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.

/poroshok-uhodi/

Как вернуть в аптеку лекарства

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Первое поколение антигистаминных средств

Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.

Как выбрать препарат от аллергии

Супрастин

Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.

Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.

Таблетки с действующим веществом хлоропирамин

Хлоропирамин

Стоимость

79 Р за 20 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

160 Р

Супрастин

Стоимость

252 Р за 40 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

252 Р

«Супрастин»

Димедрол

Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.

Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.

Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 20 таблеток по 50 мг стоят 11 Р — это 11 Р за 1 г.

Аналоги «Димедрола»

Полинадим, глазные капли

Стоимость

42 Р за 10 мл

Псило-бальзам, гель

Стоимость

259 Р за 20 г

Офтальмоферон, глазные капли

Стоимость

334 Р за 10 мл

Сигида дуо, глазные капли

Стоимость

412 Р за 10 мл

«Димедрол»

Второе поколение антигистаминных средств

Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.

Цетрин

Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.

Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 160 Р — или 800 Р за 1 г.

Аналоги «Цетринa»

Цетиризин

Стоимость

101 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

505 Р

Стоимость

280 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

933 Р

Зинцет

Стоимость

114 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1140 Р

Солонэкс, капли

Стоимость

253 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1265 Р

Парлазин, капли

Стоимость

248 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1250 Р

Зиртек

Стоимость

206 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1030 Р

«Цетрин»

Левоцетиризин

Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.

Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.

«Левоцетиризин» стоит 299 Р за 10 таблеток по 5 мг — или 5980 Р за 1 г.

Аналоги «Левоцетиризинa»

Аллервэй

Стоимость

481 Р за 30 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3206 Р

Супрастинекс

Стоимость

436 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

6226 Р

Зодак экспресс

Стоимость

467 Р за 28 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3334 Р

Гленцет

Стоимость

584 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

8339 Р

Ксизал

Стоимость

660 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

9424 Р

«Левоцетиризин»

Лоратадин

Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 53 рубля — или 530 Р за 1 г.

Аналоги «Лоратадина»

Кларисенс

Стоимость

144 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

479 Р

Лорагексал

Стоимость

53 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

530 Р

Кларитин

Стоимость

228 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2280 Р

Кларидол

Стоимость

197 Р за 10 таблеток по 10 мг 

Цена за 1 г

1970 Р

Ломилан

Стоимость

143 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1430 Р

«Лоратадин»

Кестин

Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.

Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.

Таблетки с действующим веществом эбастин

Эспа-бастин

Стоимость

265 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2650 Р

Кестин

Стоимость

375 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

3750 Р

«Кестин»

Фенистил

Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.

Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.

Капли с действующим веществом диметинден

Акристил

Стоимость

249 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Фенистил

Стоимость

456 Р за 20 мл по 1 мг/мл

«Фенистил»

Эриус

Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.

Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 628 Р — или 12 560 Р за 1 г.

Аналоги «Эриуса»

Дезлоратадин

Стоимость

136 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

2720 Р

Стоимость

242 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4840 Р

Блогир-3

Стоимость

236 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4720 Р

Лордестин

Стоимость

358 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7160 Р

Эзлор солюшн

Стоимость

287 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

5740 Р

Налориус

Стоимость

350 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7000 Р

«Эриус»

Фексадин

«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.

Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 372 Р — или 206 Р за 1 г.

Аналоги «Фексадина»

Фексофаст

Стоимость

311 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

172 Р

Бексист-сановель

Стоимость

702 Р за 20 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

192 Р

Аллегра

Стоимость

595 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

330 Р

«Фексадин»

Глюкокортикостероиды

Эти препараты действуют не сразу, а спустя 4—6 часов. Глюкокортикостероиды для внутреннего применения помогут стабилизировать давление путем выброса собственного адреналина, а для наружного — в форме капель и мазей — избавиться от надоедливых симптомов аллергии.

Описание группы «Глюкокортикостероиды» в реестре лекарственных средств России

Фликсоназе

Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.

Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.

Аналоги «Фликсоназе»

Назарел

Стоимость

376 Р за 120 доз по 50 мкг

Фликсотид

Стоимость

697 Р за 120 доз по 50 мкг

Авамис

Стоимость

773 Р за 120 доз по 27,5 мкг

«Фликсоназе»

Преднизолон

Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.

Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.

/cheap-pharmacy/

Как экономить в аптеке

Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.

Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.

Аналоги «Преднизолона»

Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон

Стоимость

323 Р за 30 таблеток по 4 мг

Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон

Стоимость

373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

«Преднизолон»

Таблетки от аллергии без аналогов

Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.

Таблетки от аллергии без аналогов

Тавегил

Действующее вещество

Клемастин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Диазолин

Действующее вещество

Мебгидролин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Пипольфен

Действующее вещество

Прометазин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Эреспал, эпистат

Действующее вещество

Фенспирид

Почему нет аналога

Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

1. Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Китайский Зодиак: Ребенок-Бык

Добро пожаловать в Китайский Зодиак для детей и родителей!

О ребенке-Быке

Человек со скромным и безупречным характером, ваш самоуверенный ребенок-Бык с юных лет найдет свой собственный безошибочный внутренний компас, наметив свой прямой и узкий путь вперед. Никогда не быть плаксой или истерикой, Бык обладает выносливостью, впечатляющей уверенностью в себе и силой воли, чтобы далеко идти в жизни. Хотя эти дети не очень разговорчивы или демонстративны, они послушны почти до отказа — убедитесь, что вы устанавливаете четкие границы между правильным и неправильным, потому что эти дети будут склонны беспрекословно следовать вашему примеру, даже если ваш пример не соответствует «правильному». Нуждающиеся эмоциональные развалины не должны применяться, когда дело доходит до воспитания ребенка-Быка, поскольку эти малыши, как правило, развиваются как суровые индивидуалисты, которые будут следовать установленному вами потоку, но предпочитают отстаивать независимость, которая может в некотором роде помешать более удушающим инстинктам некоторых родителей. использовать для воспитания потомства.

Знайте, что этот ребенок по своей природе скрывает свои чувства от расспросов и постороннего изучения — как его родитель вы должны знать, что он не будет с готовностью или с комфортом раскрывать свои эмоции, предпочитая вместо этого «солдат», даже когда он глубоко ранен пращами и стрелы детской удачи. Наивный во многих отношениях, этот дорогой ребенок будет полагаться на вас, чтобы оказать подлинную моральную поддержку, чтобы успокоить его раны. В социальном плане эта спокойная, беспристрастная и надежная душа является клеем, который легко связывает его группу друзей. Одно можно сказать наверняка: этот прямолинейный и скромный ребенок вызовет у вас бурную гордость за его безукоризненный характер и многочисленные достижения.

Черты характера

Природные дары

Этот ребенок обладает «сильным как бык» телосложением и редко поддается даже незначительному насморку, не говоря уже о повторяющихся заболеваниях.

Уроженцу Быка обеспечено процветание благодаря его неослабевающей силе духа и этике дисциплинированного тяжелого труда — возможно, он не самый яркий из людей, он дальновидный тип, часто наделенный непоколебимым доверием и авторитетом в своей группе (а позже, профессиональные организации). Ребенок-Бык будет проявлять спокойную врожденную уверенность в себе с раннего возраста, и одним из его самых безукоризненных качеств является его конституционная честность — и сверстники, и взрослые будут ценить его за отсутствие претензий и преданность глубоко укоренившимся принципам.

Заводить друзей

Как бы ревностно он ни охранял свою личную жизнь, Бык будет защищать секреты и секреты друга до самой смерти — нам всем нужен такой друг! Как и в большинстве важных сфер жизни, Бык серьезно относится к формированию дружеских отношений и еще более серьезно к преданности им. Медленнее и осторожнее в формировании связей всех типов, ребенок-Бык и взрослый — самые верные компаньоны.

Лучший выбор для товарищей по играм и партнеров: остроумный Петух внесет немного веселья в упорядоченную жизнь серьезного Быка, разделяя при этом такое же уважение к долгу и эффективности; компанейская Крыса и самодисциплинированная Змея почувствуют сильную и мгновенную привязанность к стойкому Быку. На менее совместимом конце спектра Собака не сможет ответить на скромные чары Быка, обнаружив, что ему совершенно не хватает юмора; а капризная Овца и непредсказуемый Тигр просто нанесут Быку язву!

Обучение

Учителя, естественно, будут обожать вашего маленького Быка из-за его естественного принятия и соблюдения распорядка и дисциплины в классе. Эти дети слишком самодостаточны, чтобы предаваться школьным шуткам или сбоям, и это то, что ценит каждый учитель! Его серьезный подход к жизни будет означать, что он серьезно относится к обучению, и он будет применять себя соответствующим образом, требуя в основном своей собственной инициативы, чтобы действовать в меру своих способностей. Благодаря сильному желанию доказать свою ценность себе и другим, он добьется успеха даже в самых сложных академических условиях.

Воспитание ребенка-Быка

Помогите создать табурет из камня преткновения: Если бы проводились олимпийские соревнования по затаиванию обиды, Бык выиграл бы, не вспотев. Гордые и чрезмерно чувствительные к пренебрежительному отношению, они презирают слабость в себе и в других и могут создать такую ​​крайнюю привычку полагаться на себя, что у них появляется аллергия на просьбы или милостивое получение помощи и совета других. Как родитель этого маленького образца добродетели, ваша задача состоит в том, чтобы помочь взрастить сильный и подлинный дух сострадательного внимания и понимания к другим — их сильным сторонам и их человеческим слабостям.

Лесть ни к чему не приведет: Откажитесь от каких-либо представлений о том, что пустая или чрезмерная признательность вашему ребенку-Быку приведет к чему угодно, кроме раздражения с его стороны — эти дети не нуждаются в лести, чтобы каждый раз делать все возможное.

Не испытывай его терпение! Вы не найдете более уравновешенного знака зодиака, но не принимайте эту черту характера как должное! Когда Бык выходит из себя, эффект может быть ошеломляющим для всех вовлеченных сторон. Как только он сдует свой стек — а чтобы довести его до точки извержения, потребуется много времени — с ним не будет никаких рассуждений. Вам нужно будет держать его в стороне, пока у него не появится шанс восстановить хладнокровие. Не менее важно понимать, что ваш маленький Бык чаще всего будет страдать молча, беря на себя свои заботы и проблемы без жалоб или видимых признаков бедствия. Будьте очень настроены на эти трудночитаемые знаки.

Будьте готовы изложить свое дело: Независимо от того, устроены ли вы сами таким образом (возможно, более важно, особенно если вы сами не устроены таким образом), знайте, что ваш крошечный Бык — «с головой в голове». тип сердца. Когда возникают проблемы, имейте в виду, что лучший подход к этому ребенку — обращение к его естественному разуму и честной игре. Тяжелая эмоциональная тактика приведет вас в море в одиночестве — Бык — эмоциональный сухопутный болван.

Следуйте привычкам, даже если по своей природе вы порождение хаоса. : Ваш ребенок-Бык черпает чувство стабильности и безопасности благодаря устоявшемуся распорядку. Он не будет противиться домашним правилам и на самом деле с радостью и готовностью будет следовать вашему установленному семейному распорядку и распорядку. Даже если это не ваша склонность, регулярность — девиз Быка, и как взрослому в отношениях вы должны ее установить — соблюдение семейных традиций, больших и малых, и установленный домашний распорядок дадут ребенку-Быку много спокойствия. и безопасность.

Китайский Зодиак: Дитя Дракона

Добро пожаловать в Китайский Зодиак для детей и родителей!

О Ребенке-Драконе

Этот энергичный и новаторский динамо-машина был рожден, чтобы достигать великих целей, руководить по праву и силе и доводить себя и свои идеалы до предела своих безграничных способностей и энергии. Сильный, бесстрашный, оптимистичный и идеалистичный, этот довольно сильный ребенок рождается с чувством миссии. По мере взросления он приложит свою преданность к тем вещам и людям, которые отражают славу его собственных страстей и принципов — среди любимых родителей, старейшин, учителей, даже вымышленных героев он найдет кумиров, заслуживающих его верности, подражания, уважения, и поклон.

Сияющий, независимый и стойкий, ребенок-Дракон никогда не станет жертвой врага — он стоит на своем и без колебаний защищает себя кулаками, если до этого дойдет. Любящий момент рыцаря в сияющих доспехах, Дракон ищет несправедливость и неравноправие, чтобы стать мстителем школьного двора, о котором истории будут рассказывать годами. Этот ребенок рождается со здоровым чувством честолюбия и с сильным желанием быть полезным. Не стесняйтесь возлагать на него ответственность — он воспользуется случаем и воспользуется возможностью стать вашим незаменимым агентом. Потребность Дракона в признании и лести глубока — похвала за его многочисленные достижения, как маленькие, так и большие, помогает разжечь его внутренний огонь.

По своей природе Дракон всегда прилагает искренние, 100%-е усилия, усердно работая, чтобы заслужить уважение родителей, учителей и друзей. Когда он делает ошибки или просчеты, он будет самым суровым критиком самого себя — ваш упрек никогда не придет так быстро, как его собственное самобичевание и возмещение ущерба. Его родителю важно знать, что жизнь мифична по сравнению с этим ребенком — он хочет не меньше, чем быть героем, вашим героем на самом деле. И он никогда вас не подведет — все, что он просит взамен, это любовь, вера и ваша гордость за его достойные подвиги чести и отваги.

Жизнь дракона состоит из больших побед и драматических поражений — редко что-то среднее между ними. Этот ребенок живет по правилу «играй по-крупному или иди домой» — его мечты и цели могут показаться вам бесчеловечными, но для него они вполне реальны и достижимы. Не стоит недооценивать Дракона — как зодиакальный защитник богатства и власти в китайской мифологии, Дракон обладает изобилием природного магнетизма и «звездной» силы. Когда-нибудь вы увидите имя этого ребенка в свете — в какой бы сфере деятельности он ни выбрал, он всегда сможет внести заметный вклад своим неоценимым образом.

Черты характера

Природные дары

Дракон обладает безупречной честностью (порой жестокой честностью, правда) — он прямолинеен в манере общения и не способен фальсифицировать эмоции, которых не испытывает. Его чувства подлинны и исходят прямо из сердца — в его словах нет лукавства или манипуляции. Эта честность распространяется на его глубоко прочувствованное чувство долга и обязательства. Дракон не отступает от своих целей и обязанностей, устанавливая высокие стандарты для себя и других, с которыми общается. Его судьба — сила и долг, и даже будучи ребенком, Дракон охотно и умело берет на себя обязанности, которые были бы совершенно неуместны для детей других знаков. Этот ребенок способен на невероятные вещи в своей жизни — сегодня школьный двор, завтра гораздо большая сцена.

Подружиться

У вашего ребенка-дракона всегда будет обожающая свита — он слишком ослепителен и притягателен, чтобы не держать в своем подчинении отряд. В своих взаимодействиях с друзьями он обеспечивает мотивацию, вдохновение для действий и гипнотическое лидерство, чтобы создать более чем достаточный импульс для завершения миссии — друзьям нужно будет запрыгнуть в быстро движущийся поезд или уйти с дороги. Время от времени он доводит себя и своих соратников до грани, но какая поездка!

Лучшие компаньоны: Умная Обезьяна — самая привлекательная из соучастников преступления, и этот дуэт будет непобедим. Крыса обладает очень дополнительным набором сообразительных навыков, которые можно использовать в дружбе с новаторским, но совершенно бесхитростным Драконом. Их химия чаще всего приводит к великим вещам. Проницательная Змея, среди всех потенциальных товарищей по играм Зодиака, может преуспеть в уравновешивании чрезмерной проективной энергии Дракона благодаря своему мудрому подходу.

Будем честными, в фан-клубе Дракона много места, но Бык и Пес, скорее всего, взбесят Дракона. и Собака быстро устанет от узурпации равенства Драконом.

Воспитание ребенка-дракона

Помогите ему создать ступеньку из камня преткновения: Помогите ему эффективно сдерживать и направлять его богатую энергию, поскольку его энтузиазм пылает, как солнце, и может сжечь его. Следите за склонностью к необузданному фанатизму, поскольку его идеалы начинают обретать форму в подростковом возрасте.

Никогда не говори умереть! Дракон не приемлет поражение с достоинством, но даже он время от времени будет побежден, и поэтому должен научиться, когда признавать, что он побежден или заблокирован от своей цели. В гневе или разочаровании Дракон может использовать нежелательную тактику, чтобы не сбиться с курса, включая применение грубой силы и запугивание других. Поскольку они исчерпают все ресурсы, прежде чем признают неудачу, драконы могут стать злейшими врагами для себя — помогите своему ребенку-дракону определить, когда он достиг точки убывающей отдачи. Делиться своими советами и точками зрения может и не сработать, но попробовать стоит, даже если вам удастся лишь вызвать у него упрямое «К черту торпеды!» природа.

Все животные равны, но некоторые животные равнее других: Для сторонних наблюдателей Дракон оправдывает себя так, как будто он выше / вне закона, предполагая, что правила, которые он так старается соблюдать, каким-то образом не применимы к ему. Ему может быть чрезвычайно трудно противостоять, а противостояние в детстве может заставить вас затаить дыхание. Он обладает властным характером, и как его родитель вы должны следить и пресекать склонность Дракона запугивать или доминировать над менее динамичными и напористыми детьми. Непокорный, даже иррациональный, в гневе, к счастью, его гнев исчезает так же быстро, как поздняя весенняя метель.

Ваше божественное дитя: Особая миссия необходима для раскрытия мифа о жизни Дракона — причина, за которую нужно бороться, геркулесова задача перед его глазами, абсолютная ошибка, которую нужно исправить. По мере того, как смысл этой жизненной цели начинает проявляться, помогайте поддерживать ее всеми возможными способами. Эта необходимость лежит в основе его воли и самоощущения — игнорировать или провозглашать ее было бы огромной ошибкой. От его любимых проектов до его ярких мечтаний и даже при выполнении мирских домашних дел его занятия являются священными миссиями — никогда не задевайте его гордость, дразня его за серьезность и искренность, с которой он выполняет любое из них.