Содержание
Профессор рассказала, как боль у ребенка может закончиться язвой желудка и страшным кровотечением | v1.ru
Все новости
В Молдавии упали обломки ракеты: главное о спецоперации за 14 января
Под Волгоградом столкнулись два легковых авто. Четыре человека ранены, в том числе ребенок
Там был сильный огонь: пожар в волгоградском ЦПКиО сняли на видео
Даже идти против будет сложно: на Волгоград и область надвигается сильный ветер
Что случилось с Инной Чуриковой — вспоминаем жизнь, карьеру и последние дни актрисы
У них было по несколько елок в день: ансамбль танцоров из Волгограда выиграл Гран-при фестиваля Сочи
«У меня были подозрения»: сибиряк раскрыл свой ВИЧ-статус и рассказал, каким банальным способом заразился
Почему в Волгограде любят треш-стримы и кто готов за них платить? Поясняет психолог
Есть ли смысл дышать над картошкой и лечить геморрой огурцом? Что думают врачи о народных советах
Она была еле живой: под Волгоградом сын депутата спас изможденную морозом кобылу
Снова как мальчик: Филипп Киркоров резко помолодел после праздников — смотрим фото и считаем, сколько стоит «новое лицо»
Им стало хуже: под Волгоградом двоих пострадавших в массовой аварии перевели в больницу скорой помощи
«Женщины страдают гораздо чаще мужчин»: профессор рассказала о 50 страшных причинах кашля в Волгограде
Умерла актриса Инна Чурикова
«Смотрела и понимала: это не я». Блогер-кондитер и подруга Киркорова похудела на 68 килограмм, увидев себя на видео
Мы кричали и звали на помощь: в Волгограде трехлетнего ребенка зажало дверьми автобуса
«Он очень сильно изменился»: в Волгограде простились с погибшим на Украине мастером по холодильным машинам
Само не пройдет. Усталость, кашель и еще 6 симптомов, которые могут сигнализировать о проблемах с сердцем
В Волгограде центр города закрыли от машин, сделав его пешеходным. Рассказываем, надолго ли
В Волгограде разыскивают исчезнувшего в холодную ночь в одних шлепках мужчину
Наркотики, секс за пабом и убийства. Принц Гарри написал мемуары, которые могут стать концом королевской семьи
«Я набрала кредитов на 2,7 миллиона»: исповедь человека, чьи ежемесячные выплаты по долгам больше, чем зарплата
«Убил сослуживца из-за спора о казачестве»: под Волгоградом похоронили погибшего на Украине бывшего сотрудника ФСБ
Сбились в кучки и греются: показываем, как дикие утки выживают в морозном Волгограде
Так будут или нет призывать многодетных? Отвечают юрист, депутаты и зампредседателя Совфеда
Медики рассказали о состоянии наглотавшихся антисептика подростков под Волгоградом
«Да не хотел я ее убивать». Всё о трагедии в селе, где погибла мать пятерых детей
«Денег хватает на коммуналку и продукты». Как изменились цены в магазинах Волгограда и есть ли повод для радости
Неужели он так легко сдастся: в Волгограде синоптики предупреждают о сильнейшем ветре
2023 — это колесница: каким будет год Черного Кролика? Считаем свой личный прогноз вместе с нумерологом
Согласия не спросят: десантнику поручили внедрить отечественные IT-технологии в Волгограде и области
Артура Смольянинова*, который признался, что бился бы на стороне Украины, объявили иноагентом
Кофейная гуща, кольцо на нитке и шоколадные яйца: рассказываем про интересные гадания на Святки
В Госдуме не договорились об отправке не служивших запасников старше 30 лет на военные сборы
Волгоградские чиновники перенесли конечную маршруток Родниковой Долины
Мода возвращается: главная стрижка 2023 года — она подойдет любой внешности и почти не требует укладки
Иногда они возвращаются: смотрим, где в Волгограде и области снова появятся «треноги»
Власти Волгограда дали фирме — участнице освоения 300 миллионов на ремонт Аллеи Героев еще один контракт
«Военкомат действует безнаказанно»: мать засудила военных и спасла незаконно мобилизованного сына
Все новости
Альбина Давыдова рассказала, как важно вовремя кормить детей
org/Person»>Скриншот: ВолгГМУПоделиться
Боль в животе, тошнота, неприятный вкус во рту могут свидетельствовать о развитии язвенной болезни у ребенка. А самым грозным осложнением этого заболевания являются кровотечения. Какие факторы негативно влияют на развитие болезни? Какие симптомы должны насторожить родителей? Как должны питаться дети, чтобы быть здоровыми? Об этом в нашей еженедельной рубрике «Позовите профессора» рассказывает врач-педиатр, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии Института НМФО ВолгГМУ Альбина Давыдова.
Язвенная болезнь у детей. Миф это или реальность? Конечно, это реальность, и реальность очень неприятная. Особенно если рассматривать ее с точки зрения течения самой болезни и последствий, к которым она может привести.
Есть несколько признаков, которые характеризуют язвенную болезнь. Первое, на что должны обратить внимание родители, это, конечно, жалобы ребенка на боль в животе. Что должно насторожить ребенка и должно насторожить его родителей? Когда речь идет о маленьких детях доподросткового возраста, то это в случаях, если эта боль повторяется и если эта боль локализуется вокруг пупка и беспокоит ребенка.
Если речь идет о подростках, то боль в животе должна вызвать у родителей несколько вопросов. Первый вопрос: когда болит живот? До еды или после еды? Второй вопрос, который должны задать ребенку родители, если он говорит, что болит живот: болит ли живот ночью? И третий вопрос, который должны задать родители: становится ли ему легче, после того как он поест? Если становится легче, то здесь мы можем предполагать, что имеет место язвенная болезнь.
Второе, на что точно стоит обратить внимание родителям, — это жалобы ребенка на неприятный вкус во рту. Что это за вкус? Это может быть ощущение кислоты во рту. Это может быть ощущение горечи во рту. Это может быть ощущение, которое взрослые называют изжогой. Но ребенок не всегда понимает что это такое. Поэтому родители должны тщательно расспросить ребенка, попросить четко сформулировать и показать рукой — где есть неприятные ощущения, где жжение? Например, он показывает на грудину. Если ребенок жалуется, что там неприятное ощущение или жжение, то это то, что взрослые рассматривают как изжогу. Еще раз повторю: ребенок сформулировать этот термин не может. Он его просто не понимает.
Третье, что должно насторожить родителей, это частая тошнота. Когда ребенок жалуется на то, что его тошнит после или во время еды, а также когда он испытывает эти неприятные ощущения непосредственно перед едой. Эти симптомы и жалобы должны родителей натолкнуть на мысль, что у ребенка может быть язвенная болезнь.
И еще один, очень важный момент. Уважаемые родители, нужно четко помнить, есть ли в семье кто-то из родственников с болезнями желудочно-кишечного тракта. Необязательно с язвенной болезнью. Это могут быть гастрит и гастродуоденит. Это может быть язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и язвенная болезнь желудка. Наличие таких родственников осложняет ситуацию и делает вероятность того, что у ребенка может быть язвенная болезнь, достаточно высокой.
Конечно, далеко не каждый ребенок склонен к тому чтобы заболеть язвенной болезнью. Но наличие больных родственников, неправильный режим питания, неправильный режим дня, — это факторы, которые влияют на развитие язвенной болезни. И самый главный фактор, который актуален сейчас как никогда, это, конечно, стрессовые ситуации.
Давайте помнить, что наши дети, независимо от возраста, испытывают колоссальные психоэмоциональные нагрузки и испытывают колоссальный стресс. Если вы видите, что ваш ребенок стал чаще жаловаться на боли в животе, если ваш ребенок стал чаще жаловаться на то, что он быстро устает, то первое, что вы должны сделать, — пересмотреть его режим дня.
Второй момент — это режим питания. Слова, конечно, не очень приятные для современных родителей. Но ребенок должен получать пищу примерно в одно и то же время. Это банальная истина, но зачастую мы ею пренебрегаем, а это чревато тяжелыми последствиями. Ребенок должен каждый день примерно в одно и то же время получать еду. Разница может составлять примерно 30–40 минут. Если у ребенка нет возможности полноценного приема пищи, то обязательно должны быть какие-то полезные перекусы.
Что можно сделать в случае, если вы пока не дошли до доктора? Конечно, с такими жалобами нужно идти либо к педиатру, который направит вас к гастроэнтерологу, либо сразу записываться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование и необходимое лечение. Что сделать до визита к врачу? Во-первых, снизить нагрузки на ребенка. Во-вторых, обязательно обеспечить ребенку полноценный ночной сон. Ребенок не должен засыпать позже 11 часов вечера. Это тоже очень важный момент.
Кроме того, родители должны обеспечить ребенку желательно четырехразовый прием пищи. Это обязательный завтрак, второй завтрак, обед и ужин. И если у ребенка график построен таким образом, что второй завтрак он получать не успевает, тогда это обязательно должен быть завтрак, обед, полдник и ужин. Не забываем о стрессе и психоэмоциональных нагрузках. Поэтому, хотя бы за час до сна, если мы с вами говорим о подростках и детях старшего возраста, они ни в коем случае не должны проводить время за компьютером, перед телевизором или в телефоне.
Этот час — то время, когда ребенок должен заниматься какими-то спокойными играми. Это может быть рисование, чтение, другие спокойные занятия. Это непросто обеспечить в современном мире, но создать такой режим, конечно, необходимо. Если мы с вами говорим о маленьких детях, то это время перед сном составляет два часа. За два часа не надо никаких подвижных и шумных игр, никаких телевизоров и громкой музыки, а также любых других раздражителей.
Помимо нормализации режима сна и помимо нормализации режима питания, ребенку надо обязательно обеспечить пешие прогулки и свежий воздух. Не надо ни в коем случае лишать ребенка дополнительных физических нагрузок. Не рекомендуем только посещать какие-то спортивные мероприятия, где предполагаются силовые нагрузки и возможны травмы.
Важно то, что язвенная болезнь чревата осложнениями. Одно из самых грозных осложнений, которые может быть у детей, это кровотечение. Если вы пропустили начало жалоб, о которых я говорила, то в какой-то момент либо ребенок, либо вы сами можете заметить изменение цвета стула. Если стул стал темным, либо у ребенка возникла рвота на фоне с высокой температурой или на фоне активной физической нагрузки, а цвет рвотных масс меняется и становится бурым или коричневатым, — это может служить косвенным признаком того, что у ребенка уже случилось кровотечение. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Потому что ребенку, в данной ситуации, требуется экстренное обследование и соответственное лечение, которое поможет избежать ухудшения ситуации.
Вы всегда должны помнить, что язвенная болезнь у детей — это реальность. Она встречается у детей разного возраста, вплоть до того, что ей могут страдать даже очень маленькие дети. У маленьких детей, кстати, язвенная болезнь всегда связана с погрешностями в питании. Есть еще один очень важный момент. Если в семье у кого-то из взрослых выявлена бактерия, которая называется Helicobacter pylori, то помните, что этот микроб вызывает воспаление в желудке. И он точно также может спровоцировать образование язвенного дефекта. Если в семье у кого-то из ближайших родственников нашли этот микроб, то, пожалуйста, потрудитесь сделать элементарные обследования ребенку. Как минимум, это дыхательный тест, который возможно сделать в любой лаборатории. Он даст информацию, есть ли у ребенка данный микроб или нет. И если он есть, то в этом случае вы однозначно должны в ближайшее же время попасть к доктору.
По теме
27 ноября 2022, 20:57
«Они позвали профессора»: волгоградцев признали лучшей научной пресс-службой страны
15 августа 2022, 17:00
«Об этом говорят 40% пациентов»: кардиолог назвала самый странный предвестник инфаркта
22 ноября 2022, 10:00
Каждый второй не знает о болезни: как выявить сахарный диабет на ранней стадии и можно ли его вылечить
02 августа 2022, 10:00
Массаж может навредить: 5 ошибок, которые вы допускаете при боли в пояснице
25 декабря 2022, 10:00
Сами себе ее придумали: как отличить реальную боль от той, которой нет (и при чем тут психосоматика)
Константин Завриков
ВолгГМУЗдоровье детейПрофессорЯзваЯзва желудкаПрободная язва
- ЛАЙК0
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ0
- ГНЕВ0
- ПЕЧАЛЬ0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ3
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Острый живот у детей.
Что такое Острый живот у детей?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Острый живот у детей — это клинический симптомокомплекс, который указывает на серьезные заболевания или травмы брюшной полости и забрюшинного пространства. Основное проявление — сильная абдоминальная боль постоянного или схваткообразного характера. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, нарушения стула, повышение температуры тела. Диагностика острого живота включает физикальный осмотр, стандартный комплекс анализов крови, мочи, визуализационные методы — УЗИ и рентгенография брюшных органов, диагностическая лапароскопия. При симптомокомплексе ребенку нужна неотложная помощь детских хирургов, которая дополняется адекватной медикаментозной терапией.
МКБ-10
R10.0 Острый живот
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение острого живота у детей
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Острый живот — одна из самых сложных проблем детской хирургии, что обусловлено многообразием причин его развития у детей, необходимостью экстренной постановки диагноза и высоким риском осложнений. Важная роль отводится педиатру или семейному врачу, который обычно первым сталкивается с жалобами на острую боль в животе и должен направить ребенка к хирургам или лечить самостоятельно. Абдоминальный болевой синдром составляет до 15% причин обращения родителей к педиатру, но не более четверти всех случаев относятся к хирургической патологии.
Острый живот у детей
Причины
В педиатрической практике насчитывают несколько сотен причин острого живота. Установление этиологического фактора затрудняется еще и тем, что в младшем возрасте наблюдается функциональная незрелость пищеварительной системы, склонность к генерализации заболевания, неспособность ребенка четко обозначить свои жалобы. Основные причины абдоминальных болей у детей объединяют в следующие группы:
- Острые воспалительные болезни. Чаще всего болевой синдром вызван деструктивным аппендицитом (18%), в 10% случаев это состояние осложняется перитонитом, особенно в раннем и дошкольном возрасте. На втором месте по распространенности в педиатрии стоит мезаденит. Намного реже выявляются холециститы, панкреатиты, гепатиты.
- Кишечная непроходимость. В детском возрасте основной причиной нарушения пассажа каловых масс выступает инвагинация кишечника, которая преимущественно диагностируется на первом году жизни. Другие формы заболевания — обтурационная, спаечная, динамическая непроходимость — составляют до 5% от общего числа случаев.
- Перфорации полого органа. Резкие болевые ощущения возникают при прободной язве желудка или 12-перстной кишки, которая чаще встречается в подростковом возрасте. Разрыв стенки кишечника возможен при попадании в ЖКТ острых инородных предметов, осложненном течении болезни Крона, развитии токсического мегаколона.
- Травмы живота. Интенсивная боль наблюдается при тяжелых травмах, повреждении или разрыве внутренних органов. Особо опасны гематомы печени, селезенки, которые могут разрываться спустя некоторое время после травмы, вызывая внезапное ухудшение самочувствия.
- Патологии дыхательных органов. Симптомы острого живота бывают при внутриплевральной локализации процесса, что связано с общей иннервацией. Это бывает у детей, страдающих деструктивной пневмонией, сухим и экссудативным плевритом, спонтанным пневмотораксом.
- Заболевания мочеполовой системы. Интенсивные боли в животе типичны для почечной колики, абсцесса или карбункула почки. У девочек причиной острого недомогания бывают перекруты и разрывы кисты яичника, у мальчиков — перекрут яичка.
К редким причинам болевого синдрома относят объемные новообразования брюшной полости: лимфому Беркитта, эхинококковую кисту печени, лимфангиому брыжейки. Симптомы, характерные для острого живота, иногда встречаются при ущемлении врожденной паховой и пахово-мошоночной грыжи у мальчиков. Среди нехирургических причин стоит выделить кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию, кампилобактериоз), менингококцемию, диабетический кетоацидоз.
Патогенез
Симптомы при остром животе вызваны двумя механизмами боли: висцеральной и соматической, что имеет решающее значение для дифференцировки хирургической и гастроэнтерологической патологии. Соматические ощущения появляются при раздражении нервных рецепторов брюшины, а соответствующие импульсы передаются в ЦНС через спиноталамические тракты. Такая боль имеет четкую локализацию, дополняется защитным напряжением передней стенки живота.
Висцеральный болевой синдром развивается при вовлечении в процесс рецепторов внутренних органов абдоминальной полости. Импульсы от них идут в составе чревного сплетения и вегетативного отдела спинномозговых нервов. Они вызваны растяжениями или сокращениями органа, его ишемией. При висцеральных болях невозможно четко указать локализацию. Подобные ощущения часто сопровождаются вегетативными расстройствами у детей.
Симптомы
Характер, локализация и периодичность боли — основные признаки, на которые необходимо обращать внимание. Дети старше 3-4 лет зачастую могут пожаловаться на дискомфорт в животе, но они не умеют определять источник боли и в лучшем случае способны показать рукой место наиболее болезненных ощущений. У малышей первых лет жизни симптомокомплекс проявляется беспокойством, криком и плачем, «сучением» и подтягиванием ножек к животу.
У старших детей, которые детально описывают симптомы, можно выяснить особенности болей. При постоянных нарастающих ощущениях в первую очередь думают об острых воспалительных процессах. Резкая и пронизывающая боль — признак перфорации стенки органа. Если болевые ощущения приходят волнообразно, предполагают кишечную непроходимость, инфаркт кишечника. Периодические схваткообразные боли беспокоят при желчной или почечной колике.
Тошнота и рвота — самые частые симптомы, которые сопровождают болевой синдром у детей. При воспалительных хирургических заболеваниях рвота носит рефлекторный характер, в желудочном содержимом нет патологических примесей. Срыгивание застойных масс с желчью или каловым запахом — симптомы кишечной непроходимости. Также у большинства пациентов возникают расстройств стула (диарея, запоры) и дизурические явления.
Острый живот характеризуется резким ухудшением общего состояния, лихорадкой. Ребенок становится вялым и апатичным, он лежит неподвижно либо, наоборот, беспокойно вертится в кровати из-за мучительных болей. Кожа бледная с сероватым оттенком, может выступать холодный пот. Черты лица приобретают страдальческое выражение, губы пересыхают и трескаются. Пульс учащенный и ослабленный, артериальное давление снижается.
Осложнения
Многие хирургические болезни при отсутствии своевременного лечения заканчиваются перитонитом. Чем младше ребенок, тем быстрее у него возникает генерализованное воспаление брюшины, обусловленное недостаточной активностью иммунитета. На фоне острого гнойного перитонита начинаются сепсис и септический шок, которые имеют крайне неблагоприятный прогноз для жизни.
При перфорации или травме органов может открыться массивное кровотечение, которое сопровождается снижением объема циркулирующей крови и гиповолемическим шоком. Такое острое состояние является наиболее частой причиной смерти, особенно у детей младше 5 лет. Из отдаленных последствий стоит отметить спайки в полости живота, которые формируются как исход воспаления или хирургического вмешательства. В будущем они могут вызывать кишечную непроходимость.
Диагностика
Детский хирург имеет ограниченное время для обследования больного с острым животом, поэтому основную ценность имеют данные физикального осмотра: выявление патогномоничных симптомов, «доскообразного живота», перкуссия и аускультация передней брюшной стенки. На основании этих сведений опытный врач ставит предварительный диагноз. В план дальнейшего обследования ребенка включаются:
- УЗИ ОБП. Сонография — основной метод диагностики острого живота. Это быстрое и неинвазивное исследование, которое показывает воспалительные симптомы, признаки объемных новообразований, травматических повреждений. Для ультразвуковой визуализации не нужна подготовка, поэтому она производится в ургентном порядке сразу после поступления ребенка.
- Рентгенография брюшной полости. Обзорный рентгеновский снимок дает ценную информацию для диагностики кишечной непроходимости (чаши Клойбера, складки Керкринга), перфоративной язвы (серп воздуха под куполом диафрагмы). При подозрении на плевральную патологию дополнительно показана рентгенография ОГК.
- Диагностическая лапароскопия. Инвазивная инструментальная визуализация применяется при затруднениях в постановке диагноза. Осмотр брюшной полости изнутри позволяет хирургу со 100% уверенностью обнаружить пораженный орган и сразу же начать лечение.
- Лабораторные анализы. В гемограмме, как правило, есть неспецифические признаки воспалительного процесса — лейкоцитоз и повышение СОЭ. При биохимическом исследовании выявляют отклонения в печеночных пробах, электролитном составе крови, острофазовых показателях. Обязательно проводится клинический анализ мочи, копрограмма.
Если врач исключает хирургическую патологию, дальнейшим обследованием пациента занимается гастроэнтеролог, детский инфекционист. Для уточнения причины болей в животе назначают инструментальные методы — ЭФГДС, колоноскопию, ирригоскопию, суточную рН-метрию. Объем диагностических методов определяется возрастом ребенка, сопутствующими симптомами.
Лечение острого живота у детей
Консервативная терапия
Медикаменты вводятся в пред- и послеоперационном периоде, а также как самостоятельный вариант лечения, когда отсутствуют показания к экстренному оперативному вмешательству. Терапию начинают со стабилизации состояния ребенка, для чего переливают инфузионные растворы, применяют анальгетики, спазмолитики. Обязательный компонент — антибиотики широкого спектра для предупреждения гнойных осложнений и ликвидации уже имеющихся процессов.
В случае исключения острого хирургического заболевания, детей переводят в профильный стационар (гастроэнтерологический, пульмонологический). Там назначается медикаментозная терапия противовоспалительными, обезболивающими, спазмолитическими средствами. При обнаружении мезаденита или аппендикулярного инфильтрата ребенок остается в хирургическом стационаре, но получает медикаментозное лечение.
Хирургическое лечение
Если по результатам обследования установлена острая хирургическая патология, после сокращенной премедикации ребенку проводят оперативное вмешательство. Тип операции выбирается соответственно выявленному заболеванию. В детской абдоминальной хирургии предпочитают использовать минимально травматичные лапароскопические методы, преимущества которых заключаются в коротком реабилитационном периоде, быстром восстановлении работы ЖКТ.
При обширных гнойных процессах показана классическая полостная операция, которая дает врачу возможность осмотреть все этажи брюшины, произвести санацию и дренирование. Оперативное лечение требуется и при некоторых поражениях органов дыхания, проявляющихся абдоминальным синдромом. При экссудативном плеврите выполняют плевральную пункцию и ставят дренаж, при деструктивной пневмонии делают торакоскопическую операцию.
Прогноз и профилактика
Вероятность полного выздоровления зависит от первопричины абдоминального синдрома и своевременности оказанной помощи. Если состояние диагностировано до развития перитонита, прогноз благоприятный. Оттягивание визита к врачу или затягивание сроков диагностики чревато жизнеугрожающими состояниями (перитонитом, сепсисом), и даже после успешного хирургического лечения больному потребуется длительный восстановительный период.
Первичная профилактика острого живота не разработана, что объясняется полиморфизмом этиологических факторов. Вторичные превентивные меры предполагают раннее обращение за врачебной помощью, даже если ребенок жалуется на абдоминальные боли невысокой интенсивности. Детские гастроэнтерологи должны проводить адекватное лечение и динамическое наблюдения детей с болезнями ЖКТ, чтобы не допустить обострений.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении острого живота у детей.
Источники
- Острая боль в животе у детей: причины и механизмы формирования/ Е.А. Романова, Л.С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология. — 2017.
- Хирургия детского возраста/ В.А. Катько. — 2015.
- Острый живот в практике семейного врача/ И.Э Кушнир//Острые и неотложные состояния в практике врача. — 2014.
- Острый живот в практике педиатра/ О.В. Карасева// Педиатрическая фармакология. — 2011.
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в животе — NHS
Большинство болей в животе не являются чем-то серьезным и проходят через несколько дней.
Общие причины болей в животе
Вот некоторые распространенные виды болей в животе и их причины. Но обратитесь к врачу общей практики, если вы не уверены и беспокоитесь.
Тип боли в животе | Возможное состояние |
---|---|
Чувство вздутия живота, много пердежа | Задержка газов (метеоризм) |
Ощущение сытости и вздутия живота после еды, изжога, тошнота | Несварение желудка |
Не может какать | Запор |
Водянистые выделения, плохое самочувствие, рвота | Желудочный клоп или пищевое отравление |
Аптекарь может помочь при болях в животе
Поговорите с фармацевтом о:
- о том, что может вызывать боль в животе
- о способах лечения, которые могут помочь
- о лекарствах от запоров и несварения желудка
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
- боли в животе быстро усиливаются
- боль в желудке или вздутие живота не проходят или возвращаются снова
- у вас боли в желудке и проблемы с глотанием пищи
- вы теряете вес, не пытаясь похудеть
- вы внезапно мочитесь чаще или реже
- мочитесь внезапно болезненный
- у вас кровотечение из дна или влагалища или патологические выделения из влагалища
- у вас диарея, которая не проходит в течение нескольких дней
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
- боль в животе возникла очень внезапно или сильная
- вам больно при прикосновении к животу
- у вас рвота кровью или рвота выглядит как молотый кофе
- вы не можете писать
- вы не можете какать или пердеть
- вы не можете дышать
- у вас болит грудь
- у вас диабет и вас рвет
- кто-то потерял сознание
Что мы подразумеваем под сильной болью
- Сильная боль:
- всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
- ты не можешь спать
- очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться
- Умеренная боль:
- всегда рядом
- затрудняет концентрацию или сон
- вам удается встать, умыться или одеться
- Легкая боль:
- приходит и уходит
- раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами
Другие причины болей в животе
Не проводить самодиагностику. Обратитесь к терапевту, если беспокоитесь.
Тип боли в животе | Возможное состояние |
---|---|
Боль и спазмы во время менструации | Периодическая боль |
Внезапная боль в правом боку внизу | Аппендицит |
Постоянные спазмы, вздутие живота, диарея, запор | Синдром раздраженного кишечника (СРК) |
Сильная постоянная боль, которая может отдавать в пах, тошнота, боль при мочеиспускании | Камни в почках |
Сильная боль, которая длится часами в центре живота или под ребрами справа | Камни в желчном пузыре |
Последняя проверка страницы: 15 июля 2020 г.
Дата следующей проверки: 15 июля 2023 г.
Предупреждающие признаки аппендицита у детей
перейти к содержанию
Аппендицит или боль в животе: как отличить
Посмотреть увеличенное изображение
Дети часто жалуются на боли в животе по самым разным причинам: от легкого недомогания до волнения по поводу возвращения в школу. В случае, если их боль в животе имеет более серьезную причину, важно знать, когда пришло время отвести их к педиатру.
Продолжайте читать, чтобы узнать о предупреждающих признаках аппендицита у детей, чтобы в следующий раз, когда они пожалуются на боль в животе, вы знали, какие шаги предпринять.
Исключение аппендицита
Если ваш ребенок приходит к вам с болью в животе, прежде всего обратите внимание на уровень его или ее активности. Эти вообще изменились? Даже если он или она жалуется на боль в животе, вряд ли это аппендицит, если вы увидите, как ребенок смеется, ест и бегает вскоре после этого. Однако, если ваш ребенок замедлился или, возможно, согнулся от боли, то пришло время немедленно обратиться за медицинской помощью.
Обратите внимание на следующие симптомы, обычно связанные с аппендицитом:
- Сильная боль, которая начинается в пупке и распространяется на правую сторону живота
- Субфебрильная лихорадка
- Тошнота и рвота
- Вздутие живота
- Боль при надавливании на живот
- Трудности при обычной ходьбе из-за боли. Часто наклоняется вперед, сгорбившись.
- Если вы попросите ребенка попрыгать вверх и вниз, при приземлении у него возникнет острая боль в правой нижней части живота или он откажется прыгать (ожидая боли).
Боль при аппендиците может возникать медленно в течение нескольких дней, но если не лечить, аппендикс может разорваться уже через 24 часа после появления симптомов. Разрыв аппендикса очень опасен. Важно понимать разницу между аппендицитом и другими заболеваниями желудка, чтобы при необходимости можно было обратиться за немедленным лечением.
Диагностика и лечение аппендицита
Диагностика может быть затруднена, особенно у детей младшего возраста. Многие дети обычно заболевают гастроэнтеритом и респираторными заболеваниями, оба из которых могут иметь сходные симптомы с аппендицитом. Однако гастроэнтерит характеризуется сильной болью в животе, рвотой и диареей, которые прекращаются так же быстро, как и начинаются. Если вы не уверены, всегда лучше, чтобы педиатр осмотрел вашего ребенка.
Чтобы правильно поставить диагноз, врачи будут искать болезненность в животе, часто сопровождаемую анализами крови и мочи. Если это аппендицит, они проведут аппендэктомию вскоре после постановки диагноза, чтобы удалить воспаленный аппендикс и предотвратить дальнейшее инфицирование. Через несколько дней пребывания в больнице дети должны быстро встать на ноги и начать бегать.
В педиатрической клинике Вудберн мы стремимся предоставлять всестороннюю диагностику и уход за разнообразными пациентами. Если вы хотите узнать больше о распространенных детских заболеваниях, таких как аппендицит, или вам необходимо запланировать обследование для вашего ребенка, свяжитесь с нашим офисом сегодня.