Содержание
Аденоиды у ребенка — откуда берутся, признаки и симптомы
Главная >
О клинике >
Публикации >
- Аденоиды
“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.
Что такое аденоиды и откуда они берутся
Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами.
Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.
Клинические проявления
Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:
1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение.
2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи.
3. Ночной храп, беспокойный сон.
4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь.
5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.
6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.
Методы исследования аденоидных вегетаций
В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:
-
эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
-
трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.
Лечение аденоидита
Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.
«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»
Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.
«Если их удалить — они вырастут заново!»
На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.
Совет от доктора
Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной!
Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».
Здоровья вам и вашим малышам!
Возврат к списку публикаций
Врачи
О врачеЗапись
Зосименко Нина Александровна
врач-оториноларинголог, к.м.н.
Детский корпус на Усачева
О врачеЗапись
Ливенец Вячеслав Павлович
врач-оториноларинголог, к.м.н.
Клиника на Новослободской
О врачеЗапись
Мололкина Лариса Александровна
врач-оториноларинголог, к.м.н., ведущий специалист клиники
Клиника на Новослободской
О врачеЗапись
Соботович Ирина Эдуардовна
врач-оториноларинголог
Помощь на дому
О врачеЗапись
Шустов Кирилл Игоревич
врач-оториноларинголог
Клиника на Усачева
Услуги
-
Билитест -
Лечение и профилактика гриппа у детей -
Лечение кашля у детей -
Лечение насморка и кашля у новорожденного ребенка -
Лечение ОРВИ у детей -
Лечение ОРЗ у детей -
Лечение пневмонии у детей -
Лечение простуды у детей -
Медицинская карта для ребенка форма 026/у -
Педиатр на дом
5 полезных советов при съемке ежемесячных детских фотографий
Посещаете студию? Ознакомьтесь с нашими рекомендациями по безопасности в связи с Covid →
Ежемесячные детские фотографии
В течение первого года жизни вашего ребенка время летит незаметно, и оно так сильно меняется от месяца к месяцу. Вот почему ежемесячные детские фотографии так важны. Хотя ваш фотограф хотел бы, чтобы вы записывались на сеанс каждый месяц, чтобы запечатлеть вашего малыша по мере его роста, это нереально. В качестве альтернативы, многие мамы будут ежемесячно фотографировать своих детей.
Многие ли из нас начинают с больших планов по созданию важной фотографии нашего новорожденного ребенка каждый месяц в течение первого года жизни? Кто из нас на самом деле завершает эту сложную задачу, к которой мы приступили с таким энтузиазмом? Не я, а я фотограф! Я нахожусь на ребенке № 4, и он первый, кто прошел фото первого месяца ребенка. Жизнь становится насыщенной, и мы быстро переносим эту ежемесячную детскую фотосессию в список дел на следующий день. Затем, прежде чем мы это узнаем, им еще месяц. Итак, я хочу помочь вам не сбиться с пути с помощью 5 полезных советов, как делать ежемесячные детские фотографии вашего ребенка.
- Поддерживайте красивую, но простую настройку , чтобы она не становилась такой рутинной каждый месяц.
- Простая и последовательная настройка позволит легко повторять каждый месяц.
- Используйте чистый фон, достаточно большой для роста, если вы снимаете на земле. Некоторые люди будут использовать стул из детской в качестве фона, но одеяло на земле также является простой и легкой установкой.
- Найдите способ определить их возраст. Я использовал блоки из долларового спота на Target.com, другие варианты — возрастные стикеры — месяц, два месяца и т. д.
- Каждый месяц выбирайте один предмет для сравнения роста: плюшевого мишку, предмет из детской, книгу, шапку и т. д. Я решила пропустить этот шаг, чтобы было еще проще, когда ребенок станет достаточно большим, чтобы шевелиться и шевелиться. усложнить размещение другого предмета на картинке.
- НЕТ ВСПЫШКИ!! – Естественный свет очень льстит. Выбирайте съемку в хорошо освещенной комнате или рядом с окном.
- Сделайте снимок в одном и том же месте в одно и то же время дня (с 11:00 до 13:00).
- Использование одного и того же места будет поддерживать постоянное освещение из месяца в месяц. Я рекомендую поместить ребенка рядом с большим окном, если он лежит на земле, или лицом к окну, если он сидит. СОВЕТ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ: не направляйте ребенка лицом к свету, если он лежит на земле. Это вызывает нелестное озарение. Вместо этого поместите ребенка так, чтобы свет шел сбоку и падал на его лицо (см. фото ниже).
- Старайтесь снимать только в солнечные дни.
- Не забывайте стоять в одном и том же положении, чтобы каждый месяц видеть одно и то же.
- Соблюдайте последовательность цветовой схемы одежды. Это поможет, если вы решите сделать фотоколлаж позже. Я решила использовать цвета из нашей детской и планирую собрать все изображения вместе в коллаже на его первом дне рождения. Потом покажу в его детской.
- Стреляйте быстро и делайте множество фотографий. Младенцы склонны быстро менять выражение лица, и вы не хотите пропустить хорошее выражение лица! Также имейте в виду, что им не обязательно улыбаться на каждой фотографии. Если вы планируете улыбаться каждый раз, вы настраиваете себя (и своего ребенка) на неудачу, что дает вам еще один повод отказаться от сеанса в следующем месяце. Я также использую два разных вида на тот случай, если я не смогу получить тот же вид в следующем месяце или если я хочу по-другому отображать все фотографии в конце года. Один ПОЛНОЕ ТЕЛО и один КРУПНЫЙ ПЛАН.
- Не напрягайся. Все мы знаем, что дети чувствуют стресс. Если это плохой день, отложите и повторите попытку завтра. Вам не обязательно снимать именно в тот день, когда вашему ребенку исполнится еще один месяц.
СОВЕТ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ: чтобы избежать темной тени на стороне ребенка, противоположной окну, используйте отражатель, чтобы отражать свет обратно на ребенка и заполнять тень. Если у вас нет отражателя под рукой, используйте белую простыню, белое одеяло, белую занавеску, белое полотенце и т. д. Или просто сделайте то, что я сделал на следующем фото, и используйте подушку для пеленального столика, чтобы вам не требовался помощник для удержания это для вас!
Два месяца
Один месяц
One Week Old
Совместные:
А. Келли — потрясающий фотограф, с ней было просто замечательно работать, и она быстро отвечала на электронные письма. Она жизнерадостный и позитивный человек, с которым фотосессии проходили комфортно и весело!! Келли профессиональна во многих отношениях, и я очень рекомендую ее всем в районе Сент-Луиса, которые хотят сделать несколько фотографий для беременных и / или семейных фотографий!
Анджела, Семейная сессия
получить последние новости
Спасибо, вы будете добавлены в нашу рассылку новостей ЛЮКС 108 ОЗЕРО ST. LOUIS, MO 63367
450+ Черные детские фотографии | Скачать бесплатные изображения на Unsplash
450+ Black Baby Pictures | Download Free Images on Unsplash
- Фото в рамкеФотографии 10k
- Стопка фотографийКоллекции 10k
- A group of peopleUsers 1
person
female
portrait
family
finger
photography
People images & picturescolor imagecandid
momsmilingmother
photographydaughterplaying
faceindonesiawest kalimantan
black childblack infantblack toddler
Милая детская одеждаодежда
Семейные изображения и фотокудрявые волосыдевочки
СШАШула Вистадад
sabahmalaysiakeningau
Hd kids wallpaperssiblingchildren
–––– –––– –––– – –––– – –––– –– –– – –––– – –– ––– –– –––– – –.
Baby images & photosafrican americanblack kid
южная африкаblack baby handparents
Hd черные обоиsethiopia
Hd обои детиchildportrait
младенецноворожденныйотец
разнообразие2 90Cute images & images0 фото 90Cute images0003
Семейная фотосессия FamilyLoving Family Active Family
Молодой кид Кидафриканский американский детский девочка
Связанные коллекции
Black Baby
8 Фотографии · Куратор Kyra Mason
/Black Baby
5 ФОТОГРАФИ фотографии · Куратор Алиса Син
Игрушки с картинкамиплюшевый мишкамалыш
Люди изображения и картинкицветные изображениякандид
Hd детские обоидетский портрет
DiversityGirls Фотографии и изображения Women Images & Pictures
United Startschula Vistadad
Игрушки Picturarddy Beartoddler
детские изображения и фотоамериканские детские детские
9000 -й. девушка
Hd kids wallpaperssiblingchildren
–––– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –– –– – –.
South Africablack Baby Proaksparents
HD Black Wallpapersethiopia
Фотография. Нгуен
Малышка
285 фото · Куратор Алиса Син0003
Семейная фотосъемка семейства семейства семейства
Sabahmalaysiakeningau
Unsplash Logo
Unsplash+
в сотрудничестве с Getty Images
UNSPLASH+
Unlock
Phiple и PictureColor ImageCandid
CHALENALENA
. –– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
Тембинкоси Сикупела
южная африкачерный ребенок руки родители
Lawrence Crayton
momsmilingmother
Gift Habeshaw
Hd black wallpapersethiopia
Terricks Noah
Hd kids wallpaperschildportrait
Unsplash logo
Unsplash+
In collaboration with Getty Images
Unsplash+
Unlock
photographydaughterplaying
Reynardo Etenia Wongso
лицоИндонезияЗападный Калимантан
Seven Shooter
черный ребенокчерный младенецчерный малыш
ISAAC Quesada
Infantnewbornfather
Подарок Habeshaw
Симпатичная инфантаппареллотинг
Kiana Bosman
DiversityGirls Photos & Imageswomen Images и Pictures
unsplash Logo
4.