Ребенок косолапит при ходьбе – советы Комаровского. Ребенок в 5 лет косолапит
Лечении косолапости у детей по Комаровскому
Лечение массажем по Комаровскому Причины развития косолапости у ребенка Методы лечения бурсита гусиной лапки
Косолапость – это патология, которая может быть врожденной. Однако у маленького ребенка, который еще не умеет ходить, выявить ее сложно. Лечение косолапости должно быть, как можно более ранним. Что нужно знать о лечении косолапости у детей по Комаровскому, расскажет статья.
Коротко о болезни
Косолапость у ребенка – это нарушение нормального положения суставов и костей стопы, в результате чего нога не может стоять ровно. От этого страдает двигательная функция конечности, а в последующем нарушается осанка, изменяется положение внутренних органов.
Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причиной развития врожденной косолапости является нарушение созревания скелета стопы во внутриутробном периоде, либо родовая травма. Приобретенное косолапие развивается вследствие:
Раннее или позднее начало ходьбы;
Подбор малышу неправильной обуви;
Большая нагрузка;
Рахит;
Травмы.
Заметить косолапость у совсем маленького ребенка сложно, особенно если она выражена незначительно. Типичными признаками в таком возрасте являются:
Поворот стопы внутрь;
Высокий свод стопы;
Снижение подвижности голеностопного сустава.
У детей постарше симптомы косолапости более выражены:
Образование на стопе поперечной складки;
Малыш подгибает пальцы внутрь, чтобы сохранять равновесие;
Ступня выглядит необычно короткой;
Неестественное положение стопы при ходьбе;
Выраженное стирание внешнего края подошвы обуви.
Причины развития косолапости у ребенка
Малыш при ходьбе быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. Для поддержания равновесия косолапому ребенку приходится делать мелкие шажки. При наличии таких симптомов уже требуется медицинская помощь.
На заметку!
Связки и кости ребенка в возрасте до трех лет очень эластичные и податливые, поэтому максимальная эффективность лечения наблюдается именно в этот период.
Последствия
Запущенная косолапость вызывает развитие у ребенка следующих осложнений:
Атрофия мышц конечностей;
Привычный вывих голеностопного сустава;
Деформация коленных и тазобедренных суставов;
Искривление позвоночника;
Смещение внутренних органов с нарушением их функций.
Если ребенок в 1.5 года косолапит на одну ногу, без лечения патологический процесс быстро разовьется со второй стороны. Осложнения развиваются за 1-2 года, так как детские кости очень мягкие и подвержены деформации.
Лечение по Комаровскому
Доктор Комаровский о косолапии у детей говорит, что лечение нужно начинать как можно раньше, даже если кроха еще не ходит. Доктор рекомендует комплексное лечение, предполагающее сочетание разных методов.
Обувь
Если ребенок косолапит при ходьбе, Комаровский рекомендует ношение ортопедической обуви. Такая обувь способствует правильной постановке стопы и не дает ей смещаться.
Ортопедическая обувь имеет анатомическую подошву. На ее внутренней стороне расположены супинаторы, не дающие ступне смещаться. Лечебная обувь должна иметь маленький каблучок и жесткий задник. Носить такую обувь нужно постоянно.
Массаж
Метод эффективен при легкой и средней степени заболевания. Массаж способствует устранению гипертонус мышц, помогает придать стопе правильное положение. Лечить массажем должен только специалист, знающий анатомическое расположение костей, мышц и связок в детской стопе.
Лечебный курс массажа занимает длительное время – пока стопа полностью не выправится. Периодически его нужно повторять, чтобы не допустить рецидива. Массаж при косолапости у ребенка включает растирание, разминание, скручивание и растягивание стопы.
Лечение массажем по Комаровскому
Гимнастика
Лечебная гимнастика рекомендована при любой степени косолапости. В зависимости от возраста ребенка врач подбирает упражнения. Проводится гимнастика в игровой форме:
Прочертить на полу прямую линию, предложить малышу пройти по ней, чтобы носок и пятка были на одном уровне;
Пробежать по комнате на пятках;
Посадить ребенка на стул, предложить ему зажать в пальцах ног фломастер и нарисовать рисунок на листе бумаги;
Посадить малыша на стул, перед ним на полу постелить полотенце, положить на один его конец игрушку – ребенку нужно подтащить полотенце с игрушкой к себе пальцами ног;
Предложить малышу походить гусиным шагом.
Гимнастике следует уделять 15-20 минут ежедневно. Упражнения не должны вызывать у ребенка болевых ощущений. Малыш во время занятий гимнастикой находится босиком. После окончания занятия рекомендуется сделать теплую ванну для ног.
Физиопроцедуры
Доктор Комаровский одним из методов лечение косолапости ребенка считает физиопроцедуры. Делают их, когда ребенку не менее двух лет, имеется легкая или средняя степень патологии.
Полезными являются:
Парафиновые и озокеритовые аппликации;
Хвойные ванны;
Электрофорез;
Диадинамические токи.
Физиопроцедуры способствуют устранению гипертонуса ножек. Физиолечение проводится курсами по 10-15 процедур каждые полгода.
Гипсование
Данный метод применяется в случае выраженной косолапости у ребенка, когда он уже умеет ходить. На ноги до середины голени надевают гипсовый сапожок, который жестко фиксирует стопу в правильном положении.
Интересно!
На сегодняшний день метод гипсования заменяется использованием специальных ортезов, которые можно снимать на ночь.
Гимнастика, физиопроцедуры и гипсование при косолапии
Операция
При тяжелой степени косолапости консервативные методы неэффективны. Вылечить ребенка можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении костных деформаций, подшивании связочного аппарата.
Послеоперационный период требует ношения ортезов, затем ортопедической обуви. Также проводятся массаж и лечебная гимнастика.
Детская косолапость легко корректируется, если начать лечение как можно раньше. Именно к этому призывает известный педиатр Комаровский. На начальной стадии заболевание устраняется только с помощью ортопедической обуви, массажа и гимнастики, если делать их регулярно.
nogivnorme.ru
Лечении косолапости у детей по Комаровскому
Косолапость у детей Исправление косолапости у детей
При выявлении искривлений стоп у ребенка родителей охватывает паника, и они начинают искать различные способы избавления патологии. Но если рассматривать лечение косолапости у детей по Комаровскому, можно прийти к выводу, что основное влияние на выздоровление оказывают домашние процедуры.
Советы и рекомендации врача
Евгений Олегович Комаровский как кандидат медицинских наук не отрицает пользы специализированного лечения ортопедических патологий. Он подтверждает, что справиться с косолапостью, особенно запущенной, можно только применяя комплексную терапию. Но ключевую роль признает за физиотерапевтическими процедурами. Высказывания доктора Комаровского о косолапии у детей связаны со следующими советами:
Заниматься лечением искривлений стоп нужно как можно раньше. Болезнь может привести к социальной недостаточности.
После диагностирования косолапости носить следует только ортопедическую обувь.
Применять массаж и ЛФК как основную терапию разрешено при легкой и средней степени косолапости.
В условиях домашней обстановки необходимо давать малышу больше ходить без обуви. Полезны и уличные прогулки босиком.
Если болезнь является врожденной или развилась на фоне ортопедических деформаций, заниматься самолечением не рекомендуется.
На заметку!
Врач считает, что любой даже самый неподготовленный родитель может освоить технику массажа и гимнастики.
Особенности болезни
В медицине диагноз косолапость подразумевает деформацию одной или двух ступней. Патология характеризуется неестественным положением ног с отсутствием возможности опоры на всю стопу. У ребенка происходит выворачивание стопы кнаружи, что вызывает нарушения походки.
В тяжелых случаях деформация приводит к невозможности передвигаться. Болезнь имеет форму врожденного или приобретенного дефекта. Может сопровождаться варусным искривлением ног, а иногда и наоборот стать его причиной. При косолапости страдают не только кости и суставы, но и мышечный аппарат.
Косолапость у детей
Причины косолапости
Спровоцировать искривления стоп могут как наследственные факторы, так и ортопедические заболевания. Часто патология развивается уже в утробе матери, в этом случае говорят о врожденном дефекте. Среди основных причин:
генетические аномалии;
инфекции;
травмы мышц, костей и связок;
поражения нервной системы;
суставная дисплазия тазобедренной области;
болезни опорно-двигательного аппарата.
На заметку!
На развитие детской косолапости также могут влиять вредные привычки беременной женщины.
Симптомы и признаки
Врожденную косолапость у ребенка можно заметить уже в первые недели после рождения. Приобретенная форма начинает проявляться в период от становления на ножки до школьного возраста.
Исправление косолапости у детей
Раннее выявление косолапости способствует исправлению дефекта путем консервативной терапии. Заметить изменения можно по следующим характерным признакам:
стопы недоразвиты;
подошва неестественно изогнута;
в области поперечных связок стопы заметна глубокая складка;
пальчики на ногах всегда поджаты;
у младенцев голени развернуты кнаружи, а лапки соединены вместе.
Позже малыш начинает косолапить при ходьбе. Сначала это заметно по стоптанной обуви. При дальнейшем прогрессировании, патологичный разворот стоп доставляет неудобства и вызывает болезненность. Ребенок становится неактивным и не интересуется подвижными играми.
Когда без врача не обойтись
Обращаться к специалисту необходимо при подозрении на любую форму косолапости. Лечение одинаково требуется и младенцам, и школьникам. При ортопедических дефектах ног никогда не затрагивается только одна область. Постепенно у косолапых детей поражаются другие системы организма.
Осложнения и последствия
При косолапости у малыша развивается навык неправильной установки стоп. В последующем исправить походку довольно затруднительно. В процессе лечения эта привычка может отрицательно влиять на результаты.
Осложнения болезни связаны с отсутствием своевременной терапии, показанной в конкретной стадии. К последствиям косолапости можно отнести:
Чтобы избежать осложнений, ребенку нужно помогать и самостоятельно, и специализированно. Ответственность за его будущее здоровье полностью возлагается на родителей.
Методы исправления
Лечить болезнь нужно начинать сразу после обнаружения. Терапия должна быть комплексной и включать несколько направлений одновременно.
Гимнастика
ЛФК помогает механически исправлять искривление и развивать навыки правильной походки. Если диагноз поставлен малышу до года, то применяются преимущественно упражнения в положении лежа. Они должны быть направлены на расслабление спазмированных связок подошвы и укрепление ослабленных мышц.
Детям дошкольного возраста и подросткам рекомендуются занятия ЛФК с применением гимнастической палки и элементами развития подвижности ступней. Полезно собирать мелкие предметы с пола путем их захвата пальцами ног.
На заметку!
В комплекс также нужно включить плавание, ходьбу на разных поверхностях подошвы и лазание по деревянной лестнице босиком.
Массаж
Помогает улучшить питание тканей и нормализовать тонус слабых мышц. Массажировать следует всю область ног, начиная с бедер. В области наружной части голеней применяются энергичные растирания и разминания для укрепления связок. С внутренней стороны используют элементы легкого поглаживания.
Важно!
Младенцам процедуру должен проводить специалист, имеющий сертификат, разрешающий работать в педиатрии.
Ортопедическая обувь
Как только ребенок стал косолапить при ходьбе, нужно подумать о приобретении ортопедических комплектов. Это могут быть ботинки, супинаторы, стельки или шины. Они помогают вырабатывать правильную установку ступней. Использование ортопедической обуви относится к лечению положением.
В ботинках предусмотрен высокий супинатор в области наружного края подошвы, что предотвращает заваливание ножки в сторону. Жесткий задник удерживает сустав. При одностороннем поражении можно заказать обувь индивидуально.
На заметку!
Иногда врачами применяется способ гипсования. Ножки фиксируют в правильном положении на несколько месяцев.
Операция
Хирургическое лечение проводят только детям после 4 лет. Операция показана при врожденных и неподдающихся консервативной терапии деформациях.
Хирургическим способом также устраняют патологию в запущенной стадии, когда лечение не проводилось вовремя. При вмешательстве исправляют дефекты костей и укорачивают растянутые связки.
Заключение
Искривления стоп запускать нельзя. Они являются первым звеном в цепочке поражения костного скелета. Бывает, что ребенок в 1,5 года косолапит на одну ногу, в два уже на обе, а к трем годам у него появляются признаки сколиоза. В этом случае терапия осложняется и прогноз ухудшается.
xnog.ru
Как исправить косолапие у ребенка
Консервативное лечение косолапия Хирургическая операция при косолапии Методы устранения косолапия
Плоскостопие – это заболевание, которое быстро развивается в детском возрасте. Но и лечить патологию у ребёнка значительно легче, чем у взрослого. Проводится терапия различными методами – ортопедическая обувь, гимнастика, операция.
Необходимость лечения
Устранять косолапость необходимо сразу при обнаружении. Кости у детей пластичные, поэтому, если начать лечение как можно раньше, от патологии возможно избавиться полностью.
Отсутствие лечения косолапости приводит к развитию осложнений:
О-образное или Х-образное искривление конечностей;
Деформация стопы;
Образование натоптыша и вросшего ногтя;
Изменение походки и осанки;
Деформация крупных суставов;
Нарушение работы внутренних органов.
Осложнения с трудом поддаются коррекции. При образовании стойких деформаций стопы поможет только хирургическое вмешательство.
Методы устранения косолапия
Методы лечения
Как исправить косолапие у ребёнка – с этой целью применяются консервативные и хирургические методы, соответствующие стадии заболевания. Лечебная тактика определяется врачом-ортопедом, терапия осуществляется под его контролем.
Консервативная терапия
Начинать лечение косолапости у детей рекомендуется с выявления и устранения причины патологии. В большинстве случаев причиной возникновения патологии являются спортивные занятия, приводящие к травмированию стоп или длительной статической нагрузке на них. Следует либо полностью отказаться от них, либо ограничить объём занятий.
Следующим этапом является нормализация веса ребёнка. Плоскостопие нередко развивается у полных детей. Поэтому следует обеспечить малышу адекватную физическую нагрузку и пересмотреть рацион питания. В меню должны преобладать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи. Следует ограничить употребление быстрых углеводов – сладости, выпечка, газированные напитки. Обязательно употребление продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
Детям с косолапостью обязательно назначается ношение ортопедической обуви. Её необходимо подбирать индивидуально, после консультации врача-ортопеда. Часто детскую лечебно-профилактическую обувь изготавливают на заказ. Она должна отвечать следующим требованиям:
Точно подходить по размеру стопы;
Иметь жёстко фиксированный задник;
Иметь прочную рифленую подошву;
Каблук не более двух сантиметров высотой.
Консервативное лечение косолапия
Носить её рекомендуется ежедневно, менять по мере роста ноги. Обувь должна быть изготовлена из натурального материала.
Важно!
Детям младше трёх лет обувь выбирают без супинаторов, их роль в этом возрасте играет естественная жировая прослойка.
Важными методами лечения косолапости в детском возрасте являются лечебная гимнастика и массаж. Они позволяют улучшить кровообращение в стопе, восстановить эластичность мышечно-связочного аппарата. С помощью указанных методик можно исправить косолапость у ребёнка в домашних условиях.
Активно применяются физиотерапевтические методы, также направленные на улучшение кровообращения и повышение эластичности тканей стоп. Применяют следующие физиопроцедуры:
Электрофорез с лидазой;
Ультрафиолетовое облучение;
Диадинамические токи;
Парафиновые и озокеритовые аппликации.
Физиолечение косолапости проводят курсами по 10-15 процедур. Противопоказаниями к физиопроцедурам являются кожные повреждения, наличие острого инфекционного заболевания.
Лечебными мероприятиями являются также занятия спортом. При косолапости полезны плавание, конный спорт, езда на велосипеде. Нагрузку дают соответственно возрасту и выраженности заболевания. Хороший эффект оказывает аквааэробика.
Хирургическое вмешательство
Если уже сформировались выраженные изменения стопы, убрать косолапость у детей полностью возможно только с помощью операции. Она заключается в рассечении деформированных косточек, после чего им придают правильное положение и фиксируют металлическими спицами. При необходимости производят ушивание растянутых сухожилий.
Послеоперационный период длится 12-14 дней, малышу снимают швы и выписывают для реабилитационного долечивания. После операции рекомендуется в течение полугода пользоваться специальной ортопедической обувью. Ежедневно выполняют лечебную гимнастику и массаж стопы.
Операция не исключает возможности возникновения рецидива косолапости. Поэтому даже после хирургического лечения необходимо соблюдать меры по профилактике плоскостопия.
Хирургическая операция при косолапии
Полезные советы
Выполнять гимнастические упражнения и массаж при косолапости необходимо ежедневно. Врач предоставляет родителям необходимый комплекс занятий, чтобы они могли помочь ребёнку правильно делать упражнения.
Занимаются лечебной гимнастикой обычно в домашних условиях. Для этого потребуется специальный инвентарь:
Гимнастический коврик;
Гимнастическая палка;
Мяч.
Важно!
Лечение будет наиболее эффективным, если ребёнок занимается босиком.
Выполняются упражнения при косолапости в положении лёжа, сидя, стоя. Малышам занятие можно строить в игровой форме. Начинается тренировка всегда с разминки –ребёнку предлагают побегать по кругу, переминаться с ноги на ногу, стоя на месте. После пятиминутной разминки начинается комплекс ЛФК:
Посадить ребёнка на стул таким образом, чтобы стопы плотно прилегали к полу. Предложить ему перекатывать подошвами палку или небольшой мяч;
Разложить перед сидящим на стуле ребенком мелкие предметы — игрушки, ручки. Предложить малышу собирать их пальцами ног;
Дать сидящему на стуле ребёнку небольшой мяч и предложить зажать его подошвами. Удерживать мяч на весу в течение нескольких секунд;
Ребенок стоит на полу. Предложить ему поочередно поднимать носки и пятки ног;
Стоя на полу, перекатываться с пятки на носочек и наоборот;
Хождение на внутренней и наружной стороне ступни, затем на пяточках и носочках;
Ребёнок лежит на полу и поднимает ноги, сгибая их в коленях. Вращать ступнями по часовой стрелке, затем против;
Предложить малышу, лежащему на спине, поднять ноги вверх и пальцами рисовать в воздухе цифры, буквы и геометрические фигуры;
Положить малыша на кровать и предложить ему комкать простыню подошвами стоп.
После окончания тренировки рекомендуется походить по резиновому коврику с шипами, затем сделать малышу теплую ванночку для ног. В ванночку добавляют отвары ромашки, череды, шалфея.
Массаж также выполняют ежедневно, до и после тренировки. Он проводится по определенному алгоритму:
Поглаживание подошв;
Растирающие движения;
Круговое разминание ступни;
Сгибания и разгибания подошвы ноги;
Завершается массаж также поглаживающими движениями.
Полезно использовать для массажа ног различные приспособления – резиновые шарики с шипами, пластиковые или деревянные массажеры.
Важно!
Необходимо массировать не только стопы, но и голеностопные суставы.
Маленьким детям сложно находиться неподвижно во время массажа. Для достижения лечебного эффекта необходимо проводить эту процедуру полчаса в день. У малышей массаж стоп можно делать в несколько подходов – по десять минут утром, днём и вечером.
Хождение босиком при косолапости полезно. Однако делать это нужно правильно. Ходят босиком по неровной поверхности – галька, лесная тропинка, песок. По ровной и твёрдой поверхности ребёнок может ходить только в ортопедической обуви.
Плоскостопие у ребёнка развивается очень быстро. Этому способствует высокая пластичность костной ткани. Но в этом есть и хорошая сторона – лечение, если патология была замечена вовремя, успешно практически всегда. На ранней стадии патологии излечение возможно при использовании только консервативных методов.
nogivnorme.ru
Что делать, если ребенок косолапит
Под косолапостью понимается расположение стоп носками внутрь. Многие дети в младшем возрасте начинают косолапить, причем это не всегда связано с какими-либо серьезными нарушениями. Однако точный диагноз должен поставить врач. При наличии патологий определяется перечень лечебных мероприятий по выравниванию стоп.
Патология обычно проявляет себя, когда малыш начинает ходить, реже – сразу после рождения. Паниковать при обнаружении косолапости не следует. Для начала следует определиться с причинами косолапости и установить, а имеет ли место такая патология, или же ребенок дурачится, выворачивая носки внутрь.
Истинная косолапость видна невооруженным глазом. Из-за деформации костей стопы ребенка вывернуты неестественным образом. Степень деформации и лечебные мероприятия должен определить ортопед. При отсутствии адекватного лечения могут иметь место серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе искривление позвоночника.
В борьбе с неправильным расположением стопы может помочь не только ортопед, но и невролог, который дополнит клинические данные и оценит состояние нервной системы. Известно, что большинство заболеваний у детей первых лет жизни является следствием несоответствия развития нервной системы физическим возможностям.
Причины и симптомы косолапости
При незначительной деформации ребенок может ходить носками внутрь, при этом в спокойном состоянии его ноги будут стоять правильно. Такие проявления могут иметь место при начинающемся рахите или незначительной дисплазии тазобедренных суставов. К другим причинам можно отнести:
острые воспалительные процессы в организме,
наследственную предрасположенность,
ожоги стоп,
неправильное сращивание поврежденных тканей при переломе,
нарушения в работе нервной системы.
При врожденной патологии имеют место проблемы во внутриутробном развитии плода. Так, к провоцирующим факторам можно отнести повышенное давления стенок маток на стопы ребенка и патологические изменения в период внутриутробного развития плода. Определить врожденную косолапость не составляет труда, поскольку деформации стоп видны невооруженным глазом.
Первым симптомом заболевания можно назвать вывернутые подошвы стоп, когда они смотрят друг на друга, то есть повернуты внутрь. При этом подвижность голеностопа ограничена. Ребенку сложно даются первые движения и тяжелее всего – ходьба. Нагрузка тела распределяется неравномерно, и большая часть веса приходится на внешние края стопы.
Чаще всего встречается двухсторонняя косолапость, при которой обе стопы вывернуты неправильно. При односторонней деформации следует быть особенно внимательным к ребенку. Нередко подобные проявления являются следствием злоупотребления ходунков и других устройств, способствующих хождению. Подобные приспособления могут стать причиной травмы тазобедренного сустава или иных деформаций. В ряде случаев односторонняя косолапость развивается у детей с заболеваниями невралгического характера и головного мозга. Поэтому необходимо пройти электроэнцефалографию для уточнения диагноза и причин развития патологии.
Какое лечение может назначить врач
Ни в коем случае не следует заниматься самодеятельностью, поскольку лечение без контроля врача может привести к серьезным проблемам опорно-двигательного характера в будущем. Для уточнения диагноза и определения причины развития патологии также могут быть рекомендованы ультразвуковое и рентгенографическое исследования, а также компьютерная томография.
При нестойком нарушении неправильная походка и склонность ребенка выворачивать стопы могут пройти сами собой, важно только подбирать малышу правильную обувь и проводить гимнастику стоп, которая также рекомендована для профилактики плоскостопия и других заболеваний подобного рода.
При наличии стойкого нарушения врач может назначить следующие мероприятия:
массаж стоп – его должен проводить опытный специалист, который поможет устранить деформации и вернуть стопе правильное положение. В принципе, к массажисту можно обратиться еще до посещения ортопеда. Опытный врач сумет определить нарушения и «прощупать» их пальцами. Также можно делать массаж в профилактических целях при наследственной предрасположенности или подозрении на рахит у ребенка. Одного массажа может оказаться достаточно, чтобы исправиться ситуацию;
ношение ортопедической обуви – без этого родителям не обойтись. Причем ортопедическая обувь необходима и для профилактики различных нарушений, в том числе плоскостопия. Обувь подобного рода надевают не только при выходе на улицу. Ортопедическую обувь ребенок носит постоянно, за исключением периода сна. Для дома следует подобрать удобные и легкие ботиночки с ортопедическими стельками и высоким голеностопом, который будет фиксировать ногу. Только так удастся выровнять стопу, не прибегая к более жестким методам;
шинирование – относится к радикальным методам исправления стопы. Предусматривает жесткую фиксацию ноги в правильном положении. Медики редко прибегают к шинированию, поскольку массаж и лечебная физкультура дают неплохие результаты, однако при серьезных деформациях необходимость шинирования очевидна;
хирургическое исправление – к нему прибегают еще реже, чем к шинированию. Детям до 1 года хирургическую коррекцию не делают.
Другие эффективные меры
Если ребенок начинает косолапить в сознательном возрасте, то помогут специальные упражнения, которые следует регулярно выполнять дома. Методы ЛФК предусматривают вращение стоп в разных направлениях, растяжение ахиллесова сухожилия путем подтягивания носка вверх к голени, выгибание стоп наружу.
Усилить результаты лечения помогут физиопроцедуры, бинтование по показаниям, кинезотерапия. Полезно периодически сидеть, выворачивая стопы наружу, при этом основная масса должна приходиться на пятки ног. Ключевым моментом всех занятий является то, что нагрузка постепенно должна увеличиваться, как и время выполнения одного упражнения. Если ребенку сначала сложно долго держать ногу в развернутом положении, то начинать можно с 1-2 минут, доводя до 5 минут за один подход.
Ортопеды и неврологи рекомендуют заниматься с малышом в бассейне. Это не только станет отличной профилактикой плоскостопия, но и укрепит нервную систему, а также поможет в развитии костно-мышечной системы. Детям будет полезно лазать по горке с выступами. Искусственные неровности вынуждают ребенка ставить ногу правильно, чтобы взобраться вверх.
Пользу принесут приседания при правильном расположении ступней. При ходьбе, прыжках и беге необходимо следить за постановкой ног ребенка. Только регулярное исправление положения стоп позволит предотвратить осложнения и ускорит восстановление.
zhenskij-sajt-katerina.ru
врожденная косолапость у детей: фото, признаки, лечение, массаж
Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.
Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.
Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.
Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.
Понятие и характеристика
В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.
Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.
Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.
В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.
Причинами косолапости могут стать следующие факторы:
наследственная предрасположенность;
нарушения на генетическом уровне;
последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.
Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.
к содержанию ↑
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Классификация заболевания
В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.
Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.
Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.
Другие виды классификации косолапости у детей:
Идиопатическая форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.
Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.
Косолапость сопровождается следующими симптомами:
внешняя недоразвитость ног;
в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
скрученность голени на одной или двух ногах;
слабость мышц на ногах.
Косолапость у детей — фото:
к содержанию ↑
Последствия и осложнения болезни
При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.
Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.
Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.
Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:
искривление ног;
плоскостопие;
отставание в физическом развитии;
искривление позвоночника;
инвалидность.
Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Диагностика
Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.
Помогает выявить патологию скрининговое исследование.
Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.
К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:
общий анализ крови и мочи;
пальпация стопы;
УЗИ стоп;
рентген стоп;
КТ и МРТ.
к содержанию ↑
Методы лечения
Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.
Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.
Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).
к содержанию ↑
Как делать массаж?
Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.
Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.
В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.
Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.
Техника массажа при косолапости у детей:
Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
Разминающие и тянущие движения.
Разминание колена вращательными движениями.
Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
Процедуру массажа надо проводить два раза в день.
В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Как делать гимнастику?
Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.
При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.
Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.
Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:
Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).
к содержанию ↑
Ортопедическая обувь
Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.
Приобрести ее можно в специализированных магазинах.
Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.
Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.
Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.
При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:
супинаторы;
максимально жесткие задники;
специальная шнуровка;
колодки с хорошей фиксацией голеностопа.
к содержанию ↑
Показания к операции
Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.
Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).
Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:
отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
наличие серьезных структурных патологий стопы;
поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.
Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.
к содержанию ↑
Советы Комаровского
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.
Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.
Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.
На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:
косолапость надо лечить обязательно;
недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.
Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.
Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.
Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:
наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
профилактика образования лишнего веса у ребенка;
обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.
Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.
Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.
Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.
Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
pediatrio.ru
Косолапость у ребёнка – лечить или «само пройдёт»? | Здоровая жизнь | Здоровье
Недавно в районной поликлинике наблюдала такую картинку. По коридору в ожидании очереди на прививку бегали малыши. Из кабинета с надписью «ортопед» вышел врач. Взгляд его остановился на мальчике полутора лет, который, держа маму за руку, шагал, раскачиваясь из стороны в сторону и косолапо ставя ножки.
– Ребенка надо показать ортопеду, – обратился к женщине врач.
– Да все нормально, – отмахнулась от замечания врача мама. – У нас и папа в детстве так ходил...
Требует ли исправление косолапой походки вмешательства ортопеда? Вот мнение специалистов Московской детской ортопедической больницы №19 имени Т. С. Зацепина заместителя главного врача по поликлинической работе Людмилы Николаевой и заместителя главного врача по медицинской части Юрия Барановского.
Ошибка молодой мамы
Оказывается, мама того малыша, полагая, что ребенок может «перерасти» свою неправильную походку, была и права и не права одновременно. Права, потому что на самом деле маленькие дети, особенно если они делают первые шаги рано – в 9-10 месяцев – да еще при этом сами крупные, весят много, выворачивают ступни пальчиками внутрь. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Но к году они уже должны ставить ножки ровно. А не права мама, потому что... Однако все по порядку.
Посмотришь на гуляющих во дворе малышей – очень много двух-, трехлеток, которые косолапят. Почему? Потому что так им удобнее ходить. Но за этим «удобнее» могут скрываться различные проблемы развития.
Например, никаких дефектов стоп у ребенка нет. Ставит он их на пол, когда сидит, правильно, выворачивает, только когда ходит. Врачи называют это внутренней или варусной установкой. Она бывает:
При легкой дисплазии тазобедренного сустава, которая не была выявлена у ребенка в младенчестве. Теперь ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает суставу подвижность. С такой патологией ребенок при ходьбе еще и раскачивается, как матрос, сошедший на берег после многомесячного плавания.
Когда тонус одних мышц преобладает над тонусом других. А если гипертонус у ребенка только с одной стороны – он косолапо ставит лишь одну ножку, он ей как бы загребает, и выставляет вперед одно плечо и один бок.
При легкой форме рахита. У таких детей наблюдается незначительное искривление голени, поэтому ставить при ходьбе стопы ровно они просто не могут.
При наследственной внутренней установке стоп. Это бывает, когда у ребенка нет никаких патологий, и все-таки он в раннем возрасте ходит косолапо, как когда-то ходили его родители. А потом подрастает и понимает, что его походка вызывает насмешки, некрасива, и начинает ставить ноги ровно.
Но среди ребятишек с этим легко устранимым дефектом могут быть и те, у кого неправильное положение стоп – только первое проявление серьезной болезни. Им на самом деле необходима помощь врача и квалифицированное лечение. И как можно скорее: до трех лет все легко исправляется. Поэтому не права была мама косолапящего малыша, когда отмахнулась от совета врача показать ребенка ортопеду. Если малыш после года все еще неровно ставит ножки, проконсультировать у специалиста его надо обязательно.
Гимнастика, массаж, обувь...
Внутренняя установка стоп при ходьбе – легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но чтобы ребенок правильно ставил ножки, придется над этим поработать.
Если косолапая походка вызвана повышенным тонусом мышц, надо делать специальную гимнастику. Какую, расскажет ортопед.
Пройти курс массажа для снятия повышенного тонуса. Массаж назначит невропатолог.
Через день купать малыша в солевых хвойных ваннах. Они оказывают укрепляющее действие на весь организм и снимают гипертонус. 3-4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта и стакан морской соли (не ароматизированной, купленной только в аптеке) разведите в ведре воды. Если ребенку нет еще года – возьмите полстакана соли. Вода доводится до той температуры, при которой ребенок привык купаться. После солено-хвойной ванны малыша надо подмыть пресной водой.
Обязательные условия:
Вода в ванночке не должна доходить до сердца.
Принимать ванну надо до 18-19 часов, иначе малышу будет трудно вечером заснуть.
Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При усталости дети начинают выворачивать стопы еще больше. Гулять лучше несколько раз в день по часу или часть прогулки возить малыша в коляске.
Толстячкам, делающим первые шаги, полезно ездить по дому на велосипедиках, педальных машинках, лошадках... С одной стороны, ребенок двигается, с другой – нагрузки на кости и суставы меньше, чем когда он ходит.
По возможности водить ребенка в бассейн.
Пересмотреть меню: достаточно ли малыш получает молока, творога, рыбы?
Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Так что никаких пинеток, тапочек, сандалий... Даже дома малыш должен ходить в ботиночках с высоким жестким задником, с закрытым носком. Обувь должна твердо фиксировать голеностопный сустав. Нельзя бегать дома босиком или в носочках. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке – очень полезно.
Кстати
Ортопеды против! Родители радуются, когда младенец в 9 -10 месяцев пытается ходить. Вот, мол, какой у нас шустрик растет! Некоторые даже побуждают малышей к ранней ходьбе: водят их за ручки, покупают ходунки... Ортопеды – категорически против. К ходьбе у ребенка должны быть готовы и мышцы, и костный скелет. У всех детей из больших городов сейчас наблюдается легкая форма рахита. Если городской ребенок рано пойдет, у него обязательно искривятся ноги и будет неправильная установка стоп – косточки не выдержат. Поэтому не надо торопить события. А маленьким, которые сами рвутся в 10 месяцев ходить, надо обязательно сделать дополнительные курсы массажа для укрепления мышц.
Важно
Вредный совет. Совет, который дают друг другу мамы, – менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и искривите ему ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Смотрите также: Почему ребенок ходит на носочках →
www.aif.ru
Что делать, если ребенок косолапит при ходьбе
Походка малышей часто вызывает вопросы у родителей: где норма, а где — нет. Например, что делать, если ребенок косолапит при ходьбе? Или почему ребенок ходит на цыпочках? Отвечаем на письмо мамы, которая жалуется, что ее ребенок в 1,5 года косолапит при ходьбе.
Мой полуторагодовалый сын косолапит при ходьбе. Наш педиатр заверяет меня, что это нормально, и он перерастет эту привычку. Но я все еще волнуюсь. Не травмирует ли его такая походка? Сможет ли он заниматься спортом? Неужели врачи не могут ничего сделать, чтобы исправить этот изъян?
Многие малыши в год или 1,5 года косолапят при ходьбе: ходят, выворачивая ножки внутрь. Обычно такое явление у детей со временем проходит само по себе, не требуя помощи со стороны медиков. В большинстве случаев это никак не мешает ребенку играть, бегать и заниматься спортом.
Когда-то существовала специальная обувь, чтобы исправить этот недостаток. Но врачи считают, что это не ускоряет процесс восстановления нормальной прямой постановки ног при ходьбе, поэтому сейчас такие вспомогательные методы не используются.
Что служит причиной для искривления ног, из-за которой впоследствии ребенок начинает косолапить при ходьбе?
Поскольку младенцы растут в утробе матери, их берцовые кости (большие кости между коленями и лодыжками) поворачиваются внутрь, чтобы приспособить положение ребенка внутри матки. Иногда бедренные кости (кости между тазобедренными и коленными суставами) также могут находится в повернутом внутрь положении. Вследствие чего, когда дети учатся ходить, их ноги часто выворачиваются внутрь. Зачастую, походка становится нормальной по мере того, как растет и развивается ребенок, улучшая свои навыки ходьбы, до 4–6 лет.
Поскольку искривление исчезает постепенно, родителям бывает сложно замечать малейшие ежедневные улучшения. Доктора обычно советуют родителям, которые обеспокоены этой проблемой, каждые полгода или год снимать видео того, как ходит малыш (спереди и сзади). Просмотр записи даст возможность сравнить и определить, стал ребенок больше или меньше косолапить при ходьбе. Если же улучшений не наступило, тогда следует обращаться за медицинской помощью.
В некоторых случаях выворачивание ног внутрь при ходьбе свидетельствует о травмах или болезни, поэтому ребенка нужно осмотреть и при необходимости назначить лечение. Обратитесь к врачу, если:
Ребенок выворачивает ножки и прихрамывает
У него болят ступни или ноги
Не начинает ходить или говорить в положенный срок
Со временем еще больше искривляет ноги
Выворачивает одну ногу больше другой
Ребенку исполнилось три года, а он все еще сильно кривит ноги
Лечение массажем по Комаровскому 
Причины развития косолапости у ребенка 
Методы лечения бурсита гусиной лапки 
Консервативное лечение косолапия 
Хирургическая операция при косолапии 
Методы устранения косолапия 
