Повышение температуры

Повышение температуры у детей—один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. У здорового ребенка в норме температура тела может варьировать от 36, 6 до 37,0°. У здорового человека имеются суточные колебания температуры: минимальная определяется в 4—5 утра, максимальная—в 17—19 часов.

Чаще всего повышение  температуры тела у ребенка наблюдается при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Известно, что повышение температуры мобилизует защитные силы организма, способствует гибели вирусов и микроорганизмов, усиливает выработку интерферона, оказывающего противовирусное действие. Поэтому следует помнить, что лихорадка в пределах 38—38,5° на фоне ОРВИ при отсутствии ухудшения самочувствия ребенка не требует приема жаропонижающих препаратов. Это не опасно, т.к. расширение сосудов кожи (ее покраснение) обеспечивает теплоотдачу. Поэтому закутывать ребенка не следует. Его следует уложить в постель, освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное белье, обильно поить (сладким чаем, морсом, отваром шиповника и т. д.—для детей старше года, до 1 года—физиологический раствор, регидрон), если он пьет достаточно, температура ему не опасна. При нежелании ребенка пить, следует давать жидкость по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов. При температуре ниже 39° обычно достаточно раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температура воды 30¾32° ), на лоб, в паховые складки положить прохладные влажные салфетки, сложенные в 5—10 слоев, часто их меняя.

При ознобе помогите согреться (укройте ребенка теплым одеялом, напоите горячим чаем).

Тревожные сигналы: температура сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим теплоотдачу. Ее признаки:

  • температура больше 40°
  • пестрая, «мраморная» окраска кожи
  • несмотря на жар, конечности холодные на ощупь.

При этом нужно вызвать неотложку, дать жаропонижающие и энергично растереть кожу водой или спиртом до ее покраснения

Жаропонижающие здоровым до заболевания детям старше 3-х месяцев назначают при температуре выше 39°.

При более низкой температуре их назначают детям из групп риска. Для них опасной может быть и температура в пределах 38° :

  • детям первых 3-х месяцев жизни (при Т выше 38°)
  • имевшим ранее фебрильные судороги  (при Т>38°), при ознобе, мышечных и головных болях—при 37,5°
  • с хроническими болезнями при Т>38,5°
  • если температура сопровождается мышечными и головными болями при Т>38,5°.

Не применяют у детей:

  • ацетилсалициловую кислоту (аспирин), бутадион, пирамидон /амидопирин/, анальгин /метамизол/, фенацетин как токсичные и вызывающие побочные явления. Эти средства входят в состав многих комбинированных «противопростудных» средств («Анапирин», «Аскофен», «Аспро-С», Баралгин, Спазмалгон, Цитрамон, Цефекон и др.), ознакомьтесь с их составом прежде, чем дать ребенку.

Ректальные суппозитории применяют при заболеваниях, сопровождающимися судорогами, рвотами, отсутствием аппетита, при отказе принимать препараты пероральным путем. В свечах действие наступает через 3 часа, но оно более длительное, их удобно вводить на ночь. Необходимо соблюдать 4—6 часовой перерыв , чтобы избежать побочных явлений: рвота, понос, раздражение кожи и т.д.

Не стремитесь предотвращать повторное повышение температуры. Если она поднялась вновь до уровня, когда ее нужно снижать, дайте еще одну дозу жаропонижающего. При температуре 38° более 3 дней повторно обратитесь к врачу.

Если ребенку назначен антибиотик, жаропонижающее обычно не вводят, сохранение температуры—сигнал о неэффективности антибиотика и необходимости его замены.

Беременность и температура — Официальный сайт ОБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»комитета здравоохранения Курской области

Каждая мама хочет, чтобы ее малыш появился на свет здоровым, поэтому во время беременности любые изменения в организме воспринимаются женщиной с опаской. особенно вызывает беспокойство немотивированный подъем температуры. Температура поднимается обычно до 37,20-37,50, особых жалоб не вызывает, может наблюдаться некоторая слабость и сонливость. Подъем температуры у разных женщин происходит по-разному. У некоторых появляется только при физической нагрузке, при работе по дому, у других появляется во второй половине дня или держится в течение суток. Обычно не столько беременные, сколько их родственники сильно переживают по этому поводу.

 

Если рассматривать причины подъема температуры тела, то во время беременности (особенно в I триместре) она может быть несколько повышенной (в пределах 37,20-37,40). Это связано с тем, что в организме увеличивается выработка гормона прогестерона. Во II фазу менструального цикла под его влиянием происходят изменения в слизистой матки, подготавливающие ее к имплантации зародыша. После наступления беременности продукция прогестерона увеличивается. Примерно до 12-14 недель образование прогестерона продолжается в «желтом теле» яичника, а позднее эту функцию на себя берет плацента. Прогестерон обладает влиянием на центр терморегуляции в головном мозге. И именно изменения гормонального фона и изменения терморегуляции становятся причиной небольшого повышения температуры тела во время беременности у ряда женщин. Исследования о частоте подобного проявления не проводились, но по наблюдениям оно бывает у 3-5% беременных. Это не связано ни с ростом, ни  с весом, а носит сугубо индивидуальный характер. Первые недели беременности идет мощная перестройка обмена веществ и гормонов. Такое повышение температуры патологией не являются. Колебания температуры, утомляемость, сонливость, изменения настроения, аппетита, тошнота обычно проходят к 12-14 неделе беременности. На развитие ребенка субфебрильная температура не влияет.

Если все-таки повышение температуры вызывает беспокойство, и Вас продолжают терзать сомнения, то надо ликвидировать очаги хронических инфекций – вылечить зубы, полоскать горло при хроническом тонзиллите, и обязательно проверить свое здоровье у терапевта. Сдать анализы крови, мочи, биохимические, ВИЧ и т.п. Если все анализы в порядке, нет очагов хронических заболеваний (гайморит, пиелонефрит и др.) и отсутствуют какие-либо жалобы, то знайте, что все замечательно и для переживаний нет никаких причин!

А вот если наряду с температурой высокой или не очень жалобы все-таки есть необходимо срочно обратиться для выявления причин заболевания, т. к. в некоторых случаях высокая температура опаснее для плода, чем назначаемые врачом лекарственные средства. Повышенную температуру, в том числе и во время беременности могут давать многие заболевания. Для того чтобы этого не произошло с первых недель надо беречь себя, не переохлаждаться, в период эпидемии гриппа избегать людных мест, общественного транспорта. Употреблять в пищу больше овощей и фруктов, не забывать про белковую пищу. И тогда через 9 месяцев Ваш малыш порадует мир первым криком.

Лихорадка: В нерабочее время Дети: Детская поликлиника

Лихорадка: В нерабочее время Дети: Детская поликлиника

Что такое лихорадка?   Лихорадка определяется как температура выше 100,4°F. Лихорадка является одним из способов борьбы организма с инфекцией. Вирусы и бактерии часто не могут жить при более высоких температурах, поэтому температура тела повышается, чтобы помочь бороться с инфекцией. Хотя это отличный признак того, что лихорадка означает, что организм вашего ребенка хорошо борется с инфекцией, очень неприятно, что повышенная температура часто вызывает у вашего ребенка плохое самочувствие. Это приводит к нашим следующим нескольким вопросам.

Как измерить температуру? Вы можете найти полезные таблицы и пошаговые инструкции, объясняющие, как проверить температуру ребенка в зависимости от его/ее возраста, здесь:  www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/How-to-Take- a-Childs-Temperature.aspx

Должен ли я давать ребенку лекарства и когда мы придем к врачу?  Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста вашего ребенка и высоты температуры.

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура выше 100,4 °F, немедленно позвоните своему педиатру; важно, чтобы его/ее немедленно осмотрел медицинский работник. Маленького младенца с лихорадкой необходимо обследовать. Всегда используйте ректальный термометр для измерения температуры у младенцев в возрасте до 3 месяцев.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 2 лет и у него температура выше 102 °F, позвоните своему педиатру. Если температура ниже 102 °F, и ваш ребенок чувствует себя нормально и не чувствует себя очень дискомфортно, можно не лечить лихорадку лекарствами. Эта повышенная температура не опасна и показывает нам, что организм вашего ребенка хорошо борется с инфекцией. Если ребенку очень неудобно, даже если температура невысокая, можно дать ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил). Обязательно поговорите со своим педиатром, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу.

Если вашему ребенку больше 2 лет и у него температура выше 102 °F, обычно можно наблюдать за ним дома. Конечно, если у них серьезные симптомы, они находятся в бедственном положении, вы обеспокоены или лихорадка держится более 3 дней, позвоните своему врачу. Если температура ниже 102 °F, и ваш ребенок чувствует себя нормально и не чувствует себя очень дискомфортно, можно не лечить лихорадку лекарствами. Эта повышенная температура не опасна и показывает нам, что организм вашего ребенка хорошо борется с инфекцией. Если ребенку очень неудобно, даже если температура невысокая, можно дать ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил). Обязательно поговорите со своим педиатром, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу.

Если вы даете ребенку жаропонижающее, такое как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Мотрин, Адвил), важно помнить, что эти лекарства часто не вернут температуру к норме. Часто жаропонижающие снижают температуру только на 1-2 градуса; это нормально.

Лихорадка означает, что происходит что-то серьезное? Лихорадка не всегда означает, что происходит что-то серьезное. Кроме того, высокая температура не обязательно указывает на тяжелую инфекцию. Важнее оценивать ребенка по тому, как он себя чувствует, чем по высоте температуры. При наличии лихорадки ищите обнадеживающие признаки, например, что ваш ребенок все еще хочет играть, продолжает хорошо пить, бодрствует и имеет нормальный цвет кожи. Эти обнадеживающие признаки будут появляться все больше и больше по мере того, как лихорадка будет снижаться.

Насколько высоко слишком высоко? Число температуры не говорит нам о том, насколько болен ваш ребенок, поэтому очень высокая температура не обязательно означает, что ребенок серьезно болен. Существует множество вирусов, способных вызывать повышение температуры, не вызывающих никаких осложнений и от которых ребенок выздоравливает через 3-5 дней. Как правило, хотя лихорадка не обязательно опасна, если она не превышает 1-2 градуса выше 105°F, когда температура приближается к 105°F и не показывает признаков снижения, несмотря на жаропонижающие препараты, мы рекомендуем обратиться в местную детскую больницу. Не забывайте, что лихорадка естественным образом повышается, когда повышается температура тела ребенка, вечером и ночью. Когда температура падает, ребенок часто потеет, чтобы избавиться от лишнего тепла; это нормально и не вызывает беспокойства. Еще одна вещь, которую родители часто замечают, это то, что дети с лихорадкой дышат быстрее и у них может быть учащенное сердцебиение. Это совершенно нормально. Позвоните своему врачу, если после снижения температуры у вас возникнут проблемы с дыханием или если ваш ребенок продолжает дышать намного быстрее, чем обычно.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку с лихорадкой? Если ваш ребенок особенно расстроен, ему могут помочь лекарства для снижения температуры. Обязательно поговорите со своим педиатром, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу. Жаропонижающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен, вряд ли вернут температуру к норме. Часто эти лекарства снижают температуру всего на 1-2 градуса; это нормально.

Вы можете уменьшить количество одежды, которую носит ваш ребенок. Например, для младенца или малыша с лихорадкой вы можете одеть его до подгузника или подгузника и футболки. Хотя это не снизит температуру, вы можете приложить теплое влажное полотенце ко лбу ребенка для комфорта. Не помещайте ребенка в холодную ванну и не протирайте кожу ребенка спиртом; это не поможет и может вызвать неблагоприятные симптомы.

Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости, предложив ему больше прозрачных жидкостей, так как лихорадка может привести к более быстрой потере жидкости ребенком. Если ваш ребенок плачет без слез, у него сухость во рту, он не мочится как минимум 3 раза в течение 24 часов или очень вялый, немедленно позвоните врачу вашего ребенка. Все это признаки обезвоживания.

Дополнительная информация : При некоторых обстоятельствах у детей могут быть судороги из-за быстрого изменения температуры тела. В этом случае обратитесь к врачу за дальнейшими указаниями. Полезную информацию о лихорадке можно найти на следующем веб-сайте:  www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-Without-Fear.aspx  Внизу этого веб-сайта есть дополнительные полезные ссылки, например: : Как измерить температуру, лихорадку и лекарство от боли у ребенка: Сколько давать ребенку, Признаки и симптомы лихорадки, Шоу здоровых детей: лихорадка, Шоу здоровых детей: безопасно давать жидкие лекарства.

 

Автор

AHK Advanced Practice Provders
Наши приложения AHK включают: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,

.

Когда летучая мышь живет не под мостом Конгресса, а в вашем доме!!

В честь месяца Хэллоуина мой друг-педиатр (https://www.facebook.com/myfriendthepediatrician) опубликовал отличный пост, объясняющий, что делать, когда дом летучей мыши находится не под мостом Конгресса, а в вашем доме!

Автокресла: от поворота до перемещения на переднее сиденье

В честь Недели осведомленности о безопасности детей-пассажиров мы хотели пересмотреть рекомендации AAP по безопасности автомобильных кресел, которые даже более строгие, чем законы штата Техас. Поскольку безопасность детей является нашим главным приоритетом, мы следуем их рекомендациям.

Страшный желудочный вирус

Этой весной казалось, что у всех в Остине ужасный желудочный вирус! Вирусы, вызывающие рвоту и диарею, к сожалению, очень распространены среди детей! В этом сообщении в блоге Мой друг педиатр предлагает массу полезной информации об этой болезни.

Он заражен? Рекомендации при укусах комаров и клещей.

В этой статье д-р Мартин, педиатр из Детского дома Кука, объясняет, как определить, является ли укус насекомого инфицированным или это что-то, известное как «синдром Скитера», или обширная местная реакция. Она также расскажет, как лучше всего справиться с укусами клещей.

Защита от утопления

В своей популярной ленте на Facebook (https://www.facebook.com/DrDianeArnaout/) д-р Арнаут обсуждает тему, которую мы должны постоянно держать в уме, особенно летом, когда плавание является настолько распространенным занятием, что нас из техасской жары.

Когда не париться

По оценкам Американской академии педиатрии (AAP), до одной трети незапланированных посещений врача и телефонных звонков родителей педиатру своего ребенка за консультацией вызваны боязнью лихорадки. Более того, многие родители дают своему ребенку жаропонижающее, даже если у него либо минимальная температура, либо ее нет.

«Что вызывает столько беспокойства, так это то, что родители часто обеспокоены необходимостью поддерживать «нормальную» температуру у своего ребенка, который может быть болен», — сказала Эшли Гейр, доктор медицинских наук, педиатр из медицинского персонала Texas Health Plano. «Нас учат, что нормальная температура тела составляет 98,6° по Фаренгейту или 37° по Цельсию. Но температура тела у взрослых и детей колеблется в течение дня в зависимости от таких факторов, как возраст и уровень активности. Например, нормальная температура тела для младенцев на самом деле около 9.9,5°F. По этой причине врачи действительно не ставят диагноз лихорадки до тех пор, пока температура тела не достигнет 100,4 ° F (38 ° C) или выше».

Гейр добавил, что лицам, осуществляющим уход, также важно понимать, что лихорадка — это не болезнь, а скорее физиологический механизм, обладающий преимуществами в борьбе с инфекцией. Большинство лихорадок кратковременны, доброкачественны и могут фактически защитить ребенка от возникновения чего-то более серьезного.

Ведущий исследовательский и медицинский информационный ресурс Клиника Кливленда и AAP предлагают эти рекомендации родителям о том, когда следует воздержаться от звонка педиатру по поводу лихорадки и когда звонить.

Когда лихорадка не потеет
  • Лихорадка длится менее 5 дней, и поведение вашего ребенка в целом нормальное (небольшая дополнительная усталость допустима, если ребенок все еще играет, ест и пьет)
  • Температура до 101°F у ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев
  • Температура до 102,5°F у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 3 лет
  • Температура до 103°F для детей старше 3 лет
  • Если вашему ребенку недавно сделали прививку, субфебрильная температура может быть нормальной, если она длится менее 24 часов
Когда следует звонить педиатру
  • У вас есть младенец младше 3 месяцев (лихорадка может быть единственным предупреждающим признаком серьезного заболевания у вашего ребенка)
  • Лихорадка вашего ребенка длится более 5 дней
  • У вашего ребенка лихорадка 104°F или выше, которая не снижается при приеме лекарств в течение 2 часов
  • Ваш ребенок не играет, не ест, не пьет и не мочится/мочится, как обычно (3 подгузника в день или ходит в туалет каждые 8-12 часов)
  • Ваш ребенок был недавно вакцинирован, и у него температура 102°F+ или лихорадка в течение более 24 часов

Если у вас есть вопросы о температуре или заболевании вашего ребенка в любом возрасте и для собственного спокойствия, не стесняйтесь звонить в кабинет педиатра. Постоянная или повторяющаяся лихорадка, потеря аппетита, кашель, признаки боли в ухе, необычная нервозность или сонливость, рвота или диарея могут быть признаками более серьезной проблемы. Если ваш ребенок моложе 5 лет и у него подергивания, может присутствовать редкий побочный эффект лихорадки, известный как фебрильные судороги. Если припадок длится более 5 минут, важно позвонить по номеру 9.-1-1 и проконсультируйтесь с педиатром.

Ацетаминофен против ибупрофена. Что подходит вашему ребенку?

Если у вашего ребенка легкая лихорадка, существуют лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь уменьшить или облегчить симптомы. Несмотря на множество различных торговых марок и упаковок, в основном существует два основных типа безрецептурных жаропонижающих средств: ацетаминофен, содержащийся в Tylenol®; и НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Advil®, содержащие ибупрофен.

«Преимущество ацетаминофена перед ибупрофеном заключается в том, что он действует на очень молодых людей, — сказал Гейр.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *