Ребенок срыгивает 5 месяцев: Почему ребенок часто срыгивает — что делать если младенец срыгивает после кормления

Срыгивание – что делать? | Nutriclub

По статистике срыгивания встречаются у 86,9% детей в возрасте до 3 месяцев.  Постепенно это нарушение пропадет к первому году жизни.¹ Что делать родителям, которые хотят помочь малышу раньше? Рассказываем о причинах срыгиваний, профилактике и о том, как не пропустить симптомы, требующие обращения к врачу.

Срыгивания у ребенка – что это такое?

Срыгиваниями называют самопроизвольный заброс только что съеденной порции — грудного молока или смеси – из желудка в рот. Первые срыгивания могут напугать – у 25% родителей они вызывают беспокойство.²

В течение первых трех месяцев это нарушение возникает у половины младенцев, по крайней мере, раз в сутки, у детей до четырех месяцев – у 66% малышей. В большинстве случаев опасаться нечего: срыгивания самостоятельно пройдут в течение нескольких недель или месяцев. У годовалых детей они встречаются в 7% случаев и не требуют обращения к врачу.¹

Обычно переломный момент наступает в 6 месяцев после введения прикорма, в частности, с переходом на густую пищу – примерно в это время срыгивания исчезают окончательно. ²

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка?

При срыгиваниях самочувствие и поведение ребенка не меняется. Это состояние не требует лечения и пройдет самостоятельно, если у ребенка в возрасте 3–12 месяцев:

• срыгивания появляются более двух раз в день в течение трех или более недель;
• они не сопровождаются рвотой, попаданием еды или питья в дыхательные пути, остановками дыхания, снижением прибавки веса, отставанием в росте, сложностям при сосании или глотании.

В отличие от рвоты, при срыгиваниях не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка.² Ребенок не принимает вынужденное положение, его психомоторное развитие не нарушается, а в массе, которая попала в рот, нет крови.

При функциональных срыгиваниях не должно быть признаков нарушения метаболизма и заболеваний центральной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе ЖКТ.

При рвоте, наоборот, активно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагма. Если ребенка регулярно тошнит, это длится от нескольких часов до нескольких дней, а тем более его рвет фонтаном или вы замечаете примесь желчи в рвотных массах, это повод обратиться к врачу — перечисленные «симптомы тревоги» могут указывать на заболевание.³

Зарегистрируйтесь, чтобы получать рассылку о развитии, питании и здоровье ребенка, специальные предложения от Nutricia и наших партнеров, а также полезные рекомендации от экспертов NutriClub.

Почему новорожденный срыгивает после кормления?

Основная причина срыгиваний – анатомические особенности пищевода у детей первого года жизни:

• короткий брюшной сегмент;
• спонтанные расслабления отдела, отделяющего пищевод от кишечника – сфинктера;
• слабое сокращение, или перистальтика, желудка и кишечника;
• повышенное внутрибрюшное давление из-за преимущественно горизонтального положения.²

Перекорм — еще одна частая причина срыгиваний у детей первого года жизни, причем у малышей как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Это может происходить, когда нарушается график кормления или когда у мамы слишком много молока. Когда ребенок получает большие порции пищи, увеличивается время опорожнения желудка и повышается внутрижелудочное давление – именно из-за этого еда попадает обратно в рот. 

В некоторых случаях частые срыгивания провоцирует тугое пеленание, запор и длительный крик ребенка.³ 

Иногда нарушение возникает из-за слишком быстрого сосания, неправильного выбора адаптированной смеси, если по каким-то причинам у мамы нет возможности кормить грудью, или аэрофагии – ребенок заглатывает много воздуха во время кормления.¹

У детей, которые питаются грудным молоком, срыгивания вызывает пищевая непереносимость отдельных продуктов в рационе мамы. Также на любом типе вскармливания может возникнуть лактазная недостаточность, которая тоже приводит к этому нарушению.¹

Какими бывают срыгивания у новорожденных после кормления

По рекомендациям Европейского общества специалистов по педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питанию интенсивность срыгиваний оценивают по шкале от 0 до 5, где 0 баллов – их отсутствие, а 5 баллов – срыгивание более половины объема съеденной порции как минимум в половине случаев кормления. ² Промежуточная градация выглядит так:

• 1 балл – ребенок срыгивает более пяти раз в сутки объемом до 3 мл;
• 2 балла – ребенок срыгивает более пяти раз в сутки объемом более 3 мл;
• 3 балла – ребенок срыгивает более пяти раз в сутки объемом более половины порции;
• 4 балла – ребенок срыгивает небольшой объем в течение получаса и более после каждого кормления.

Когда срыгивания — повод обратиться к врачу?

Не медлите и сразу обращайтесь к педиатру, если:

• ребенок срыгивает часто и упорно, ничто не облегчает его состояние;
• появились симптомы обезвоживания;
• срыгивания чередуются со рвотой, иногда с примесью крови или желчи;
• ребенок начал терять вес;
• срыгивания появились у ребенка старше одного года.³

Если нарушение в работе ЖКТ снижает качество жизни малыша, консультация тоже необходима: врач обследует ребенка и расскажет, как еще вы можете помочь в домашних условиях, и назначит дополнительное исследование – ультразвуковое или рентгенографическое.

Как помочь ребенку в домашних условиях?

Физиологические срыгивания не представляют опасности. Но это не значит, что проблему не нужно решать – наоборот, у мамы есть все шансы помочь малышу.

Уменьшить частоту срыгиваний поможет простая смена позы при кормлении. При любом типе вскармливания располагайте ребенка под углом 45–60 градусов во время кормления, а после держите вертикально с приподнятой головой в течение 20–30 минут.

Некоторые источники рекомендуют поднимать изголовье кроватки или укладывать малыша спать на животе – эти рекомендации устарели и небезопасны.³

Помочь со срыгиваниями может психологическая поддержка со стороны врача и близкого окружения. Это снизит тревожность родителей и позволит сконцентрироваться на главном инструменте – диетотерапии, которая зависит от типа вскармливания. 

Помощь детям на грудном вскармливании

Следите, чтобы во время кормления ребенок не захватывал воздух и не переедал. Изучите правильные техники прикладывания – о них можно узнать в специализированной литературе или у консультантов.

Кормите в спокойной, комфортной обстановке без раздражающих внешних факторов – это поможет сохранить лактацию и нормализовать режим.

Помните, что даже частые срыгивания не являются показанием к переводу ребенка на специализированную смесь. Грудное вскармливание остается предпочтительным для детей до года, а ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью, по крайней мере, до двух лет.¹

При подозрении на пищевую непереносимость маме необходимо придерживаться диагностической диеты и полностью исключить из рациона продукты, содержащие молочный белок, яйца, рыбу, сою и другую высокоаллергенную пищу.

Если причиной срыгиваний стала частичная лактазная недостаточность, кормящая женщина должна исключить продукты, которые повышают газообразование в кишечнике и раздражают слизистые. 

Помощь детям на искусственном вскармливании

Если грудное вскармливание по каким-то причинам недоступно, проконсультируйтесь с педиатром по поводу смены адаптированной смеси, выбора оптимальной ее порции и схемы введения. Детям без пищевой аллергии рекомендованы антирефлюксные молочные смеси. Благодаря загустителям — обычно это крахмал или камедь рожкового дерева — они вязкие, реже вызывают срыгивания и полностью удовлетворяют потребность в необходимых веществах.

Наибольший эффект от антирефлюксной смеси с добавлением камеди можно получить, если принимать ее отдельно от базовой и только в начале кормления. А вот крахмалосодержащей смесью можно полностью заменить ту, что ребенок принимал ранее. Для достижения устойчивого эффекта кормить специализированной смесью необходимо два–три месяца.

В большинстве случаев срыгивания исчезают к определенному возрасту и безопасны для здоровья ребенка. Однако малыш, который испытывает дискомфорт от этого расстройства, колик, запоров и других временных состояний, особенно сильно нуждается в маминой близости и заботе. Контролируйте режим кормления, следите за «симптомами тревоги» и заручитесь поддержкой педиатра, которому доверяете. Эти простые рекомендации помогут вам пережить такой непростой период младенчества.  

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва 2019.  Дата обращения: 6 октября 2021

2. И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, М.И. Пыков. Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция. ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России Амбулаторно-поликлинический центр No 133, Москва

3. Бельмер С.В., Волынец Г.В., Горелов А.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А., Новикова В.П., Печкуров Д.В., Приворотский В.Ф., Тяжева А.А., Файзуллина Р.А., Хавкин А.И., Эрдес С.И. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 1. 

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2021

Присоединяйтесь к Nutriclub

Спасибо, что Вы уже с нами!

Присоединяйтесь к Nutriclub

Вступите в Nutriclub и получайте персональные скидки и акции, актуальные статьи о развитии ребенка или беременности от наших экспертов

Вступить в клуб

Вам также будет интересно

breadcrumb» data-qa=»component.breadcrumb»>

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка

2. 0-12 месяцев

3. 0-12 мес.: вопросы и проблемы

4. Срыгивание – что делать? | Nutriclub

Почему малыш срыгивает?

Срыгивания – одно из самых распространенных функциональных нарушений пищеварения у детей грудного возраста.

В первые месяцы своей жизни малыш привыкает к окружающему миру, а его организм адаптируется к новым условиям. Это касается и неокрепшего желудочно-кишечного тракта ребенка, который может разными способами реагировать на «смену обстановки». Такой «реакцией» являются и срыгивания – одно из самых распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста.

Когда малыш срыгивает, молоко или смесь, находящиеся в желудке после кормления, забрасываются обратно в ротик малыша.

По данным исследований срыгивания встречаются больше чем у половины здоровых малышей первого года жизни и в большинстве случаев являются нормальным явлением. Чаще всего они отмечаются в первом полугодии жизни ребенка.

Причин, по которым малыш срыгивать после кормления, достаточно много. Основной причиной является незрелость пищеварительной системы малыша. Также срыгиваниям способствуют: заглатывание ребенком воздуха из-за неправильного прикладывания к груди или неправильного кормления из бутылочки, а также нарушение режима кормления, перекорм малыша, тугое пеленание и так далее.

Как уже говорилось, чаще всего срыгивания являются возрастной особенностью детей первого года жизни и не представляют опасности для их развития. Если у малыша частые и обильные срыгивания, обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром на ближайшем приеме. Он поможет определить причину срыгиваний, а также посоветует, как уменьшить их проявление.

Одной из первых рекомендаций доктора будет применение так называемой постуральной терапии (изменение положения тела ребенка). Педиатр объяснит Вам, как нужно держать малыша во время кормления, чтобы уменьшить вероятность возникновения срыгиваний: кормить малыша следует сидя, удерживая его под углом 45–60°. После кормления обязательно подержите его «столбиком» несколько минут. Делать это нужно при каждом кормлении, не только днем, но и ночью.

При естественном вскармливании

Если Вы кормите грудью, то во время кормления важно создать спокойную обстановку, чтобы избежать возможных проблем с лактацией. А также нормализуйте режим кормления малыша, исключающий перекорм, контролируйте правильное прикладывание к груди, чтобы он не заглатывал воздух во время сосания. Поскольку срыгивания у малыша могут быть проявлением пищевой непереносимости, то при необходимости Вам может быть назначена гипоаллергенная диета.

Не переживайте и помните, что срыгивания практически никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания. Обычно после 6 месяцев число эпизодов срыгиваний значительно уменьшается.

При искусственном вскармливании

Поскольку одной из частых причин срыгиваний является перекорм малыша и заглатывание воздуха при кормлении, то нужно обратить внимание и на режим его кормления, выбор правильной соски (о том, как подобрать соску, читайте здесь), а также на адекватность выбора молочной смеси. Обратите внимание на соблюдение указанных производителем на этикетке правил разведения смеси.

Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта). Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.

При отсутствии положительного результата следует обратиться к врачу, врач проверит состояние здоровья малыша и при необходимости может посоветовать антирефлюксную молочную смесь. Такие смеси отличаются от остальных тем, что в их составе содержатся загустители – вещества, которые придают продукту более густую консистенцию. Смесь может становиться густой или сразу в бутылочке, или уже после попадания в желудок малыша.

Антирефлюксные смеси есть в ассортименте большинства производителей. Они хорошо переносятся малышами и обеспечивают их всеми веществами для правильного роста и развития, помогая уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Примером такой смеси является Similac Антирефлюкс, в которой в качестве загустителя содержится рисовый крахмал. Кроме того, в Similac Антирефлюкс снижено количество лактозы, и не содержится пальмовое масло, что тоже способствует уменьшению количества срыгиваний.

Обязательно соблюдайте рекомендации Вашего педиатра по продолжительности приема антирефлюксной смеси. Для каждого малыша сроки назначаются индивидуально и могут достигать двух-трех месяцев. После того как необходимость в антирефлюксной смеси отпадет, доктор порекомендует, как перевести Вашего малыша на обычную адаптированную молочную смесь.

Как правило, период срыгиваний у здоровых деток длится не очень долго, их частота и интенсивность начинают уменьшаться после 6 месяцев, а к году у подавляющего большинства малышей срыгивания полностью прекращаются. К этому моменту пищеварительная система малыша налаживает свою работу, в рационе малыша появляются более густые продукты прикорма, поэтому мама может вздохнуть спокойно.

Материал подготовлен на основании источников:

1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Когда мой ребенок перестанет срыгивать?

26 апреля 2020 г.

• Копировать:
  Аманда Шапин Майкельсон
• Изображение функции:
  @themattiejames

Примечание редактора: эта информация предоставляется только для ознакомления и не заменяет медицинскую консультацию. Всегда консультируйтесь с педиатром, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка.

Когда мой ребенок перестанет срыгивать? Этот простой вопрос я бесчисленное количество раз гуглила, задавала в группах поддержки молодых мам, писала по электронной почте моему педиатру и обсуждала со всеми моими подругами-мамами.

Я продолжала искать, скрещивая пальцы, в поисках конкретного ответа, что мой ребенок действительно в конце концов перестанет срыгивать и что это произойдет в ближайшее время. Я устала быть покрытой слюной, сколько бы раз я ни переодевалась. То же самое касается и моей дочери: количество нарядов, которые она примеряла каждый день, казалось непосильным.

Если у вас также есть ребенок, который много срыгивает, хорошая новость заключается в том, что со временем он перестанет срыгивать. Плохая новость в том, что это может не произойти какое-то время.

Первое, что нужно выяснить, это то, что многие называют проблемой ребенка или проблемой стирки. Проблемы с ребенком означают, что что-то необычное вызывает срыгивание. Вашему ребенку неудобно, когда он срыгивает, или это больше похоже на рвоту, чем на срыгивание?

В этих случаях или если ваш ребенок срыгивает так много, что ему трудно набирать вес, вам следует проконсультироваться с педиатром.

Если ваш ребенок «счастливо срыгивает» (как был мой и многие дети) и кажется, что срыгивание его совершенно не беспокоит, то это проблема стирки. Этот тип срыгивания является нормальным, даже если кажется, что его много. Да, это вызывает чрезмерное количество белья, пачкает одежду и раздражает.

Источник: @jaclynvoran

Но кроме этого особых проблем нет. И это то, что вам придется подождать.

Во всех моих поисках и опросах стандартный ответ, который дает WebMD, заключается в том, что срыгивание прекратится или замедлится примерно через 4-5 месяцев. Имейте в виду, что это приблизительная оценка, и она не означает, что в тот день, когда вашему ребенку исполнится 5 месяцев, срыгивание прекратится. Вероятно, этого не произойдет. Примерно в это время он может замедлиться и, надеюсь, постепенно станет лучше.

Так было и у нас. Примерно в 5 или 6 месяцев моя дочь начала срыгивать все реже и реже с каждой неделей. Вместо нескольких больших срыгиваний в день оно в конечном итоге сократилось до одного маленького срыгивания в день. А в какие-то волшебные дни срыгиваний не было вообще! Наконец-то я могла носить одежду, которая мне нравилась, не опасаясь, что весь день буду покрыта слюной и пахнет кислым молоком.

Сейчас в 10 месяцев происходит пара срыгивания в неделю, но это далеко не то количество, которое мы испытывали раньше.

Так что, несмотря на то, что в Интернете написано около 5 месяцев, не беспокойтесь, если ваш ребенок все еще срыгивает после этого срока. Возьмите это один день и одну загрузку белья за раз и знайте, что в конечном итоге это станет лучше.

Купите наши любимые нагрудники и салфетки для отрыжки:

• Facebook
• Твитнуть
• Пин

Почему это происходит и что делать

Причины срыгивания кровью

Проглатывание крови раздражает желудок вашего ребенка, поэтому, если вы заметили кровь в их срыгивании во время грудного вскармливания, не паникуйте. В некоторых случаях это больше связано с вами, чем с вашим ребенком.

В зависимости от их возраста существует несколько объяснений того, почему они срыгивают кровь.

Ваш новорожденный ребенок срыгивает кровью в первые несколько дней жизни

В первые несколько дней после рождения ваше грудное молоко может быть окрашено кровью. Это связано с увеличением притока крови к этой области, образованием новых клеток и ростом молочных протоков. Окрашенное кровью грудное молоко, которое часто называют «синдромом ржавой трубы», может быть слегка красного, розового, оранжевого или коричневого цвета. Не волнуйтесь – для них совершенно безопасно пить это грудное молоко. Только помните, что их срыгивания приобретут аналогичный вид.

Кроме того, ваш новорожденный может срыгивать кровь в течение первых трех дней, если он проглотил кровь во время родов. Проконсультируйтесь с врачом, если вы думаете, что это так.

Пройдите тест

Узнайте, что вы можете делать с нашим Health Assistant

Ваш новорожденный ребенок срыгивает кровь в первые несколько месяцев жизни

Если ваш малыш срыгивает кровь в течение первых нескольких месяцев жизни, попытайтесь определить, действительно ли кровь исходит от вас.

У вас шелушение или трещины на сосках? Если они кровоточат во время грудного вскармливания, ребенок может проглотить часть крови. В результате их срыгивания будут иметь слегка кровавый оттенок или содержать крошечные следы крови.

Попробуйте кормить грудью с накладкой для сосков, чтобы временно ограничить контакт ребенка с вашими потрескавшимися сосками.

Неправильное использование молокоотсоса или любая физическая травма груди также могут быть основными факторами. Поврежденные капилляры имеют тенденцию просачивать кровь в грудное молоко.

Проверка различных положений для кормления грудью может помочь вашему ребенку правильно взять грудь и облегчить некоторые связанные с этим симптомы.

Вы уже предприняли шаги, чтобы попытаться вылечить свои соски? Вы все еще видите кровь в грудном молоке? Затем запишитесь на прием к врачу, который должен исключить более серьезные заболевания, такие как:

• Внутрипротоковая папиллома (доброкачественная опухоль молочной железы)
• Мастит (инфекция, приводящая к кровотечению из сосков)
• Рак молочной железы

Когда звонить врачу, если ваш ребенок срыгивает кровью 

Если ваш ребенок срыгивает кровь, и вы смогли определить, что это происходит не от вас, немедленно обратитесь к врачу. Возможные причины включают:

• Нарушения свертываемости крови, которые чаще встречаются у младенцев с дефицитом витамина К (большинству новорожденных делают инъекцию витамина К при рождении)
• Чрезмерная или сильная рвота, которая может вызвать небольшие разрывы в пищеводе
• Травма или раздражение носовых ходов, особенно если они использовали назогастральный зонд или подверглись назальной аспирации

Что означает небольшое количество крови в рвотных массах?

Срыгивание легко выводится новорожденными, потому что сфинктер между желудком и пищеводом еще не полностью развит. Рвота, с другой стороны, является насильственным действием, которое может быть довольно неудобным и, возможно, опасным.

Если у вашего ребенка рвота с кровью или небольшое количество крови в рвотных массах после приема коровьего молока или смеси, это может быть аллергическая реакция. Обратите внимание, что кровь в рвотных массах обычно напоминает прожилки кофейной гущи.

Рвота также является потенциальным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или, в более серьезных случаях, желудочно-кишечного кровотечения из-за разрывов пищевода или желудка. Менее распространенные причины включают анатомические аномалии, сосудистые аномалии и врожденные нарушения свертывания крови.

Когда звонить врачу, если у ребенка рвота кровью

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка рвота кровью, которая, как вы знаете, не ваша. Рвота с кровью или кровавая рвота могут быть признаком тяжелого заболевания. Обращайте внимание на следующие признаки и симптомы:

• Зеленая рвота
• Температура (снятая ректально), которая выше 100,4 градусов по Фаренгейту
• Диарея, особенно темный или кровавый стул
• Новая кожа
• Приступы или суровая суть и неспособно расстроены

  1111

  , если возможны, если возможна, если возможна, если возможна приступы или тяжелые суеты и неспособно расстроенные

  1

  , если возможны, если возможны, если возможна приступы или тяжелая суть и несомненно расстроен

  1

  , если возможны, или суетя.