Содержание
Этапы диагностики и лечения энуреза
Этапы диагностики и лечения энуреза 8 812 380 02 38
Санкт-Петербург
Записаться на прием
Дьяков Степан Николаевич
Уролог
Энурез – инструкция для родителей
Энурез проблема чаще всего многофакторная. Для того чтобы разобраться в причинах и помочь ребенку с ней справиться требуются усилия и терпение родителей и участие врачей нескольких специальностей. Поэтому в медицинском центре «XXI век» разработана программа помощи детям с энурезом, в которой совместно (это важно!), участвуют несколько специалистов.
Алгоритм действий разработан с заведующими урологического и неврологического отделений, так как основные доктора, которые ведут пациентов с энурезом — это урологи и неврологи. Для родителей не имеет значения, к какому врачу придти на прием в первую очередь, так как проблема находится на стыке и потребуется консультация обоих специалистов.
Энурез будет правильнее назвать не самостоятельным заболеванием, а симптомом. Сигналом, что в организме какая-то из систем работает не совсем правильно. Чем ценен в этом случае четкий, согласованный со всеми специалистами, алгоритм? И врачи, и родители пациентов понимают целесообразность поэтапного плана обследования, определения причин, от наиболее вероятных, до встречающихся достаточно редко.
Традиционно сложилось, что раз проблема связана с мочевыделительной системой, чаще сначала обращаются к урологу. Первая консультация это всегда длительная и очень важная беседа с родителями о том, что такое энурез и как будет проходить обследование, что потребуется делать родителям и ребенку в домашних условиях. Врач-уролог в первую очередь исключает воспалительные причины и патологии органов мочевыделительной системы. Для этого проводится УЗИ диагностика и назначаются лабораторные анализы.
Уролог обязательно отправляет на консультацию к неврологу, для оценки неврологического статуса ребенка. При гиперактивности, тревожности, повышенной эмоциональности и возбудимости, часто уже на первом этапе прием назначенных препаратов дает положительный эффект. Также невролог определяет тонус мышц, состояние позвоночника, решает вопрос о целесообразности назначения мануальной терапии, остеопатии, массажа.
При ситуациях с вторичным энурезом, то есть когда был длительный период сухих ночей, а потом ребенок начал писаться, и в некоторых случаях первичного энуреза, после обследования, невролог может следующим этапом рекомендовать детского психотерапевта.
Еще одна, казалось бы не самая очевидная связь, но, тем не менее, встречающаяся у петербургских детей не редко — энурез и аденоиды. Если есть моменты гипоксии головного мозга, это может влиять на формирование центра мочеиспускания. Сочетание энуреза, гипоксии и увеличенных аденоидов это показание к консультации ЛОРа и лечению или их удалению. И в этом случае, пока не налажено нормальное дыхание, все другие мероприятия будут малоэффективными.
Должна быть исключена проблема с недостаточностью определенного гормона – вазопрессина, которая решается приемом препарата, и мочеиспускание нормализуется. Лабораторными методами недостаток этого гормона не определяют, ключевую роль в решение о назначении лечения играет дневник мочеиспускания, оценка диуреза и исключение гиперактивного мочевого пузыря и отсутствие эффекта от ранее проводимой уротерапии и лечения у невропатолога.
Далее идет обследование и выявление нарушений, мешающих контролировать процесс мочеиспускания. Невролог назначает электроэнцефалографию (ЭЭГ), УЗИ головного мозга. Уролог — неинвазивные, то есть не травматичные, без вмешательства внутрь организма, уродинамические исследования: урофлоуметрию с ЭНМГ.
Это исследование позволяет определить или исключить гиперактивность мышц тазового дна. Во время этого исследования ребенок с прикрепленными датчиками мочится в специальную емкость. Прибор в емкости оценивает характеристики процесса, а датчики регистрируют импульсы от мышц тазового дна в этот момент. На основании данных формируются графики, по которым врач делает выводы и назначает терапию. Если исследование подтверждает гиперактивность мышц тазового дна, может быть назначена БОС-терапия. БОС-терапия — это методика, которая с помощью аппарата учит ребенка контролировать мышцы тазового дна при мочеиспускании.
В сложных случаях, когда после проведенного обследования и лечения, нет выраженной положительной динамики, подключается следующий этап диагностики, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Таким образом, в Медицинском центре «XXI век» можно провести весь комплекс лечебных и диагностических мероприятий для лечения энуреза. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге по вопросу лечения энуреза можно по телефону (812) 561-45-68
Несколько советов родителям или практическая часть домашней работы для победы над энурезом.
- Главное, что нужно понимать, энурез успешно лечится. По нашему практическому опыту, более чем в 90% случаев, при взаимодействии врачей, ребенка и родителей, проблему удается решить. Иногда, даже не прибегая к серьезной медикаментозной терапии, с помощью уротерапии – формирования правильных стереотипов поведения, небольшой коррекции эмоционального фона.
- Энурез — это не проблема родителей, без участия ребенка, формирования поведения и привычек, сложно ждать эффективности от лечения. Центр мочеиспускания формируется, нет детей, которые бы родились с этой способностью. Значит этим процессом можно управлять. В норме к 4-5 годам мозг и нервная система готовы контролировать процесс мочеиспускания ночью. Если ребенок этого возраста и старше писается, не нужно оставлять подгузник, или менять впитывающие пеленки не тревожа ребенка. Наоборот, нужно разбудить, чтобы он сам переоделся и отнес белье в стирку, полностью осознал происходящие.
- Нужно завести календарь сухих и мокрых ночей, в котором ребенок сам будет отмечать солнышком сухую ночь. Нужно радоваться и поощрять за сухие ночи, но не ругать за мокрые. Задача родителей не поддаваться эмоциям, поддерживать ребенка, не увеличивать напряжение. Оптимальная позиция — ты не виноват, мы будем эту проблему решать вместе.
- На первом приеме уролог выдаст бланк дневника мочеиспусканий и объяснит, как его заполнять. Это очень важная составляющая диагностики, которая дает врачу представление о том, как работает мочевой пузырь, отнеситесь к нему ответственно. Иногда уже по одному дневнику мочеиспусканий можно понять, есть проблема гиперактивного мочевого пузыря или нет, и, если есть, провести конкретную диагностику и подобрать терапию.
Заказать звонок коллцентра
Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается
Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.
Сообщение об ошибке
Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!
Ночной энурез (недержание мочи) у ребенка
Калининградский медицинский сайт
Опрос
Как часто вы делаете утреннюю зарядку?
Ответить |
Все опросы
Пройти тест
Тест на дисбактериоз
Микробиом человека представляет собой сложную и динамичную экосистему, а дисбаланс структуры его микробного сообщества по сравнению с нормальным состоянием может бызывать множество проблем со здоровьем. Этот тест поможет вам разобраться, живут ли ваши микроорганизсы в содружестве
Все тесты
Калькуляторы on-line
Все калькуляторы
3 лучших продукта для мужской силыДобавляйте эти продукты в свой рацион питания и повышайте мужскую силу
Читать дальше
Знакомьтесь: масала-чай!Полезные свойства масала-чая делают его одним из самых популярных доступных напитков.
Читать дальше
Больше
Здоровье от А до Я > Здоровье ребенка
Статья обновлена: 2022-10-26
Читайте нас в
Ночной энурез – это недержание мочи в ночное время, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Считать энурез заболеванием можно если ребенок достиг возраста 4-5 лет. До этого возраста эпизоды ночного недержания мочи допустимы.
Что же делать, если ребенку уже исполнилось 5 лет, а ребенок писает по ночам?
Покажите ребенка педиатру. Врач обследует вашего малыша, поинтересуется, как протекала ваша беременность,
поинтересуется наследственностью ребенка. Вам будет предложно сдать общий анализ мочи ребенка, клинический и
биохимический анализ крови, пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, направят на УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если в результате этого первичного обследования у вашего ребенка обнаружатся проблемы со стороны мочевого пузыря или почек, то следующим этапом — будет поход к урологу или нефрологу для дальнейших дополнительных обследований и лечения.
Если же со стороны мочевого пузыря проблем не окажется, то покажите ребенка неврологу, так как часто причиной энуреза является определенная незрелость центральной нервной системы ребенка. Врач оценит состояние нервной системы ребенка, при необходимости назначит дополнительные исследование, например, электроэнцефалографию, электронейромиографию.
Электроэнцефалография — исследование биоэлектрической активности головного мозга в состоянии бодрствования — является традиционным при изучении ночного недержания мочи у детей. Электроэнцефалография осуществляется наложением на голову металлических пластинок (электродов), которые соединяют проводами со входом аппарата. Электронейромиография — комплекс методов оценки функционального состояния нервно-мышечной системы, основанных на регистрации и анализе различных видов электрической активности нервов и мышц. Обе процедуры совершенно безвредные и безболезненные.
Если со стороны невропатолога никаких патологий выявлено не будет, вам необходимо показать ребенка эндокринологу, психологу и детскому психиатру.
Здоровый ребенок старше года потребляет за сутки 1-1,5 л. в сутки, У ребенка потребляющего больше 1,5 л. следует исключить сахарный и несахарный диабет. Для этого вам нужен эндокринолог.
Недержание может появиться у ребенка, в частности, при серьезных переменах в его жизни, первом расставании с родителями (напр., при поступлении детский сад), семейных конфликтах. Неспокойная обстановка в семье также может быть причиной детских проблем.
Родителям важно помнить, что ночной энурез представляет для ребенка психическую проблему, которая при неправильном подходе может только обостриться. Ведь ребенок тоже страдает и стыдится своего «недостатка».
Некоторые советы родителям.
Читайте еще:
- Деткий энурез
- Су Джок терапия в помощь детям, страдающим ночным энурезом
1. В некоторых случаях родители будят ребенка для того, чтобы он сходил в туалет и остался ночью сухим. Чаще всего врачи не рекомендуют этого делать. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его так, чтобы он полностью проснулся, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.
2. Ограничить прием жидкостей вечером и на ночь, восполняя нужное количество питьем в первой половине дня и после обеда.
3. Ребенка ни в коем случае нельзя наказывать. Помните, что он делает это не специально и страдает не меньше своих родителей.
4. Не следует на ночь надевать подгузники.
5. От достаточно большого ребенка можно требовать, чтобы утром сам принял душ и перестелил свою постель.
6. Помните, что ваш ребенок должен жить нормальной жизнью, заниматься спортом, не сторониться сверстников.
При правильном поведении родителей и соответствующей медицинской помощи недержание мочи излечивается или проходит сам по себе.
Зоя Павлова
для med39.ru
КOММЕНТАРИИ: 0
2406111019
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями,
поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Здоровье ребенка
1 | Детское питание |
2 | Популярные статьи |
3 | Диагностика и клинические анализы |
4 | Уход за новорожденным |
5 | Уход за больным ребенком |
6 | Фитотерапия для детей |
7 | Книги online |
8 | Детские инфекции |
9 | Психология ребенка |
10 | Первая помощь |
11 | Развитие ребенка |
12 | Прививки |
13 | Упражнения для детей, ЛФК |
14 | Особенный ребенок |
15 | Тесты для родителей |
16 | Сказкатерапия |
Актуальные темы
- Адаптация к детскому саду
- Гиперактивный ребенок или ребенок с СДВГ
- Кашель у ребенка
- Температура у ребенка
- Плохой аппетит у ребенка
- Глисты у ребенка
- Российский календарь профилактических прививок
Недержание мочи у детей (энурез) > Информационные бюллетени > Йельская медицина
Обзор
У большинства детей случаются несчастные случаи, когда они приучаются к туалету, но подавляющее большинство делает это очень редко, и проблема обычно проходит сама по себе. Тем не менее, иногда дневное недержание мочи или ночное недержание мочи (так называемый ночной энурез) сохраняются. И когда это происходит, рекомендуется обратиться к детскому урологу для проверки проблемы.
«У одной трети детей, которые мочится, недержание мочи (в той или иной степени) будет продолжаться до конца их жизни», — говорит Исраэль Франко, доктор медицинских наук, детский уролог из Йельского университета и директор программы Pediatric Bladder & Continence Program. Это особенно актуально для девочек с типом недержания, называемым гиперактивным мочевым пузырем.
Ночное недержание мочи и дневное недержание мочи также могут передаваться по наследству. Вероятность того, что у ребенка будет недержание мочи, выше, если оно было у одного из родителей, и еще выше, если оба родителя мочились в постель или в штаны в детстве.
Что такое недержание мочи у детей?
Вот как обычно происходит мочеиспускание у детей и взрослых. Мочевой пузырь, небольшой орган в форме шара, принимает и хранит мочу, вырабатываемую почками. Мышцы мочевого пузыря остаются расслабленными, пока мочевой пузырь наполняется мочой. Затем, когда это удобно, мочевой пузырь сжимается и опорожняется через мочеиспускательный канал, где сфинктеры и мышцы тазового дна расслабляются, чтобы позволить моче пройти, а затем напрягаются, чтобы остановить ее.
Но когда у детей недержание мочи, они непроизвольно выделяют мочу даже после того, как их приучили к тяжелой работе. Это может произойти днем или ночью. Большинство детей приучаются к горшку к 5 годам, а те, кто не полностью приучен к тому времени или с которыми продолжают происходить «несчастные случаи», могут иметь основное заболевание или другую проблему, вызывающую проблему. Если у ребенка в возрасте от 5 до 18 лет два или более эпизодов недержания мочи в месяц, ему или ей может помочь лечение, направленное на контроль над мочевым пузырем.
Существуют ли различные типы симптомов недержания мочи у детей?
Дети могут страдать одним или несколькими видами недержания мочи, в том числе:
- Ургентный синдром: Считается, что дети, которые испытывают потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, имеют гиперактивный мочевой пузырь.
- Нарушение мочеиспускания: Мышца сфинктера сокращается, когда мочевой пузырь пытается опорожнить, поэтому моча задерживается, что приводит к более частым мочеиспусканиям.
- Ленивый или малоподвижный мочевой пузырь: Мышцы мочевого пузыря не так сильны, как должны быть, поэтому дети чаще ходят в туалет.
- Нейрогенный мочевой пузырь: Это диагноз, когда симптомы мочевого пузыря связаны с неврологическим состоянием, таким как расщепление позвоночника или повреждение спинного мозга.
Недержание чаще встречается у мальчиков или девочек?
Проблемы с ночным недержанием мочи чаще встречаются у мальчиков, особенно если в семейном анамнезе есть ночной энурез. Дневное недержание чаще встречается у девочек.
В чем разница между дневным и ночным недержанием мочи?
- Недержание мочи в дневное время встречается у детей в возрасте 5 лет и старше.
- Ночное недержание мочи ( ночной энурез) обычно не диагностируется до 7 лет, потому что для достижения сухости всю ночь может потребоваться больше времени, чем для достижения сухости в течение дня. У небольшого процента детей проблемы будут возникать и во взрослой жизни.
Что вызывает недержание мочи у детей?
Ночное недержание мочи у ребенка и несчастные случаи в дневное время могут быть связаны с рядом проблем, в том числе:
- Запор: Поскольку нервы прямой кишки и мочевого пузыря находятся в непосредственной близости друг от друга в позвоночнике, происходит смешение сигналов, которые могут вызвать сокращения мочевого пузыря и привести к недержанию мочи.
- Неполное или раннее приучение к туалету: Иногда преждевременное приучение к горшку приводит к тому, что дети начинают мочиться (моча должна выделяться без принуждения). Когда это происходит, мышцы тазового дна не расслабляются, и со временем у ребенка могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.
- Повышенная активность мочевого пузыря: Мочевой пузырь ребенка может непроизвольно сокращаться и выделять мочу до того, как он наполнится.
- Глубокий сон: Если ребенок не просыпается, чтобы помочиться, ночное недержание мочи может стать проблемой.
- Родительский анамнез: Если у вас была эта проблема в детстве, то, скорее всего, у ваших детей тоже.
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Недержание мочи может идти рука об руку с инфекциями мочевого пузыря.
- Сексуальное насилие: Проблемы с недержанием мочи могут развиться после сексуального насилия над девочками.
- Проблемы с развитием : У детей с задержкой развития или у которых трудности с исполнительными функциями по другим причинам, могут быть проблемы с туалетом.
- Другие медицинские состояния . В некоторых случаях недержание мочи у детей может быть вызвано другим заболеванием или заболеваниями, например, диабетом 1 типа, синдромом дефицита внимания, тревогой, депрессией, оппозиционным поведением, компульсивным поведением или церебральным параличом. У некоторых детей есть упомянутый выше нейрогенный мочевой пузырь , что означает наличие основного неврологического заболевания (например, расщелины позвоночника), которое прерывает неврологические сигналы от мочевого пузыря к мозгу.
Какие существуют методы лечения недержания мочи у детей?
Помощь доступна, в том числе:
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС): Это безболезненное и неинвазивное лечение. Следуя указаниям врача, ребенок или родитель размещают недорогое портативное устройство на крестцовой области нижней части спины. Устройство посылает электрический сигнал через нервы, расположенные у поверхности кожи, в мозг. Эти электрические сигналы могут прерывать рефлексы, препятствующие нормальной работе мочевого пузыря.
- Биологическая обратная связь: Специальные датчики размещаются на коже возле ануса для измерения силы мышц тазового дна. Используя компьютерную графику и звуки, терапия биологической обратной связи может помочь детям выполнять упражнения для укрепления мышц.
- Уротерапия: Ребенка учат ходить в туалет по расписанию и использовать правильные методы опорожнения кишечника и опорожнения кишечника. До 50 процентов случаев уротерапия может решить проблему недержания мочи без дальнейшего вмешательства.
- Клинические испытания: В Yale Medicine мы предоставляем доступ к клиническим испытаниям, чтобы дети с серьезными проблемами с мочеиспусканием могли попробовать лечение, которое пока доступно не всем.
- Лекарства: Мы используем лекарства как можно меньше. Но при необходимости используются несколько классов лекарств, таких как антихолинергические средства (оксибутинин и солифенацин), альфа-блокаторы (тамсулози и теразозин), бета-3-агонисты (мирабегрон) и даже лекарства, действующие на центральную нервную систему. Антибиотики следует использовать в качестве крайней меры для лечения частых инфекций мочевыводящих путей. «Наша цель — определить причину рецидивирующих инфекций и исправить эту проблему, а не назначать антибиотики случайным образом», — говорит доктор Франко. Пробиотик, такой как Lactobacillus GG, обычно рекомендуется при рецидивирующих инфекциях.
- Консультации: Наша команда программы работает напрямую со специалистами Йельского медицинского центра изучения детей, потому что когнитивная и поведенческая терапия может помочь некоторым детям изменить поведение, чтобы справиться с недержанием. В некоторых случаях когнитивно-поведенческая терапия может быть лучшим методом лечения гиперактивного мочевого пузыря. Консультирование также может помочь детям справиться с социальным смущением.
- Хирургия: Иногда урологу необходимо исправить анатомическую проблему хирургическим путем.
Есть ли что-то, что я должен попробовать дома, чтобы решить проблему недержания мочи, прежде чем идти к врачу?
Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку оставаться сухим в течение ночи, из программы Yale Medicine Pediatric Bladder & Continence Program:
- Ужинайте не менее чем за три часа до сна.
- Прекратите пить все жидкости за час до сна, не ешьте молоко и мороженое после ужина.
- Убедитесь, что ваш ребенок мочится не менее пяти раз в день. Если они этого не делают, убедитесь, что они пьют достаточно жидкости в течение дня, чтобы сделать это.
- Узнайте, есть ли у вашего ребенка запор. Избегайте твердого стула или дефекации с интервалом более двух дней.
- Поощряйте ребенка ходить в туалет прямо перед сном.
- Записывайте случаи несчастных случаев и обращайтесь к детскому урологу для оценки, если проблемы сохраняются.
Что уникального в подходе Йельской медицины к лечению недержания мочи у детей
«Когда я начинал 25 лет назад, никого не интересовало, что дети мочится в штаны», — размышляет доктор Франко. Вот почему он разработал первую программу на юго-западе Коннектикута для молодых пациентов с проблемами недержания мочи. Его команда занимается лечением и уходом за детьми, которым нужна помощь в обретении контроля над своим мочевым пузырем и над своей жизнью.
В Yale Medicine мы применяем целостный подход к решению проблем недержания мочи у детей, учитывая все факторы, которые могут их вызвать. Наши методы лечения варьируются от простых решений, таких как устранение запоров, до более сложных решений, таких как хирургическое решение анатомических проблем. В настоящее время мы проводим клинические испытания для детей с трудноизлечимыми случаями недержания мочи.
Независимо от причины, в педиатрической урологии Йельского университета мы являемся экспертами в диагностике и лечении недержания мочи у детей всех возрастов.
Как помочь детям не мочиться в постель
От:
Халима Джанджуа, доктор медицины
•
Одри Ри, доктор медицины
•
опубликовано
01 июня 2016 г.
Д-р Халима Джанджуа и д-р Одри Ри обсуждают причины ночного недержания мочи и способы лечения, а также то, как родители могут помочь своему ребенку.
Некоторым детям свойственно мочиться в постель
Вы расстроены. Вы истощены. Ваш ребенок уже в школе, а он все еще мочится ночью в постель. Вы пытались ограничить потребление жидкости после ужина. Вы разбудили своего ребенка среди ночи и попросили его опорожнить мочевой пузырь. Тем не менее, не повезло.
Вы не одиноки. Родители часто беспокоятся о ночном недержании мочи у своих детей — проблеме, определяемой как непроизвольное мочеиспускание у детей в возрасте 5 лет и старше. Но на самом деле примерно 15 процентов детей в Соединенных Штатах все еще мочится в постель в возрасте 5 лет.
Когда поговорить с педиатром
Ночное недержание мочи не является проблемой, пока вашему ребенку не исполнится 5 лет. Если ваш ребенок старше 5 лет и все еще мочится в постель, вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка, детским нефрологом или урологом.
Как правило, мальчики мочатся в постель чаще, чем девочки, и, как правило, у них нет других проблем со здоровьем. Основной проблемой обычно является еще не созревший мочевой пузырь. Есть вероятность, что есть семейная история ночного недержания мочи.
Кроме того, имейте в виду, что около 15 процентов детей в возрасте 5 лет и старше перестают мочиться в постель каждый год.
8 советов по организации безаварийных ночей
- Смены для питья. Увеличьте потребление жидкости в начале дня и уменьшите его в конце дня.
- Запланируйте перерывы на посещение туалета. Приучите ребенка к регулярному мочеиспусканию (каждые два-три часа) и непосредственно перед сном.
- Обнадеживайте. Сделайте так, чтобы ваш ребенок радовался прогрессу, постоянно вознаграждая за успехи.
- Устранение раздражителей мочевого пузыря. На ночь начните с отказа от кофеина (например, шоколадного молока и какао), а если это не сработает, сократите употребление цитрусовых соков, искусственных ароматизаторов, красителей (особенно красных) и подсластителей. Многие родители не понимают, что все это может раздражать мочевой пузырь ребенка.
- Избегайте перегрузки жаждой. Если в школе это разрешено, дайте ребенку бутылочку с водой, чтобы он мог постоянно пить в течение всего дня. Это позволяет избежать чрезмерной жажды после школы.
- Подумайте, не является ли причиной запор. Поскольку прямая кишка находится сразу за мочевым пузырем, запоры могут проявляться как проблемы с мочевым пузырем, особенно ночью. Это затрагивает около трети детей, которые мочатся в постель, хотя маловероятно, что дети выявляют или делятся информацией о запорах.
- Не будите детей, чтобы помочиться. Случайно разбудить ребенка ночью и попросить его или ее помочиться по требованию — это тоже не выход, а только приведет к еще большей бессоннице и разочарованию.
- Не прибегайте к наказанию. Злость на ребенка не поможет ему учиться. Процесс не обязательно должен включать конфликт.
Лечение ночного недержания мочи
Сигнализаторы мочевых кроватей
Если описанные выше стратегии не помогают, часто решением является сигнализатор ночного недержания мочи.
Вы можете прикрепить будильник к нижнему белью ребенка или положить его на коврик на кровати. Как только устройство обнаружит наличие влаги, сработает сигнал тревоги.
Но родители не должны ожидать, что будильник разбудит ребенка. Вместо этого это сигнал о том, что им необходимо предпринять следующие шаги:
- Вставать, чтобы разбудить своего ребенка.
- Отведите его или ее в ванную.
- Очистите кровать.
- Повторите процесс.
Лекарства: обычно не рекомендуются
Хотя существуют лекарства, в том числе синтетическая форма гормона, которые могут бороться с ночным недержанием мочи, их обычно не назначают, если ребенок уже не принимает лекарства.
У лекарств есть побочные эффекты, и это временное решение, пластырь, когда ребенку нужно общее решение.
Родительская поддержка
Родители часто задаются вопросом, не мочится ли ребенок намеренно. Как правило, это не вина ребенка. Для семьи и родителей важно не слишком переживать из-за ситуации, потому что ночное недержание мочи часто проходит само по себе.
Родители должны поговорить со своим ребенком, чтобы узнать, есть ли у него мотивация измениться. Если ребенок все еще тайком пьет поздно ночью и ест то, что ему не следует, то нет смысла вкладывать деньги в дорогой сигнализатор ночного недержания мочи.
В начале поговорите с ребенком о том, что он чувствует, и напомните ему, что ночное недержание мочи — обычное дело, это не его вина и в этом нет ничего стыдного. Если ночное недержание мочи встречается в вашей семье, поделитесь своим опытом с ребенком.
Когда ребенок становится старше и у него появляется возможность ходить на вечеринки с ночевкой и поездки на выходные, ночное недержание мочи может повлиять на его или ее уверенность в себе и социальную жизнь. Это, скорее всего, побудит ребенка решить проблему и избежать смущения.
Когда энурез сигнализирует о более серьезных проблемах
Иногда ночное недержание мочи является признаком чего-то более значительного, в том числе:
- Апноэ во сне — Если ребенок сильно храпит или у него проявляются признаки апноэ во сне, обсудите это со своим педиатром.