Ребенок косолапит 5 лет: Косолапие у детей — причины, признаки, симптомы и лечение косолапости у ребенка в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Что делать если ребенок косолапит

Что делать если ребенок косолапит

2021-05-15 18:44:44

Довольно часто родители начинают замечать странные изменения в походке ребенка, когда стопы у него как бы слегка развернуты внутрь, и внешне он ходит, слегка переваливаясь с бока на бок. В таком случае говорят о косолапии у детей (научное название – варусная деформация стоп). Причем данное нарушения может быть врождённым и приобретенным.

Физиотерапия	Происходит воздействие на мышечную систему и систему кровообращения, укрепление суставов, восстанавливается состав костей. Может производиться электрофорез.
Гимнастика	Укрепляются мышцы ступней и голеностопа
Массаж	Возвращает тонус внешним мышцам ног, и помогает расслабить внутренние. Довольно эффективный метод
Ортезы	Они способствуют фиксации ноги в необходимом здоровом положении
Ортопедическая обувь	Назначается специфический тип обуви, но обязательно после необходимого обследования

В случае косолапия у ребенка, после постановки диагноза варусной деформации стопы ни в коем случае не стоит откладывать лечение, так как в связи с возрастом, элементы опорно-двигательного аппарата еще поддаются коррекции, и она может быть быстрой и эффективной на этой стадии

Душевный отзыв мамы недоношенного ребёнка о том, как курс “Малышовый фитнес” помог дочке научиться ходить. Аргументы в пользу ежедневных занятий гимнастикой по курсу даже после того, как ребёнок освоил новые двигательные навыки.

Первые курсы детского массажа, которые проходят мамы по всему миру и помогают своим малышам своевременно и полноценно развиваться. Как появилась идея курсов «Малышовый фитнес» и как она трансформировалась со временем.

3 этапа развития малыша перед сидением! Когда безопасно начинать сажать ребенка, как определить, что ребенку уже точно можно сидеть, прошел ли он 3 этапа развития перед этим, и почему не стоит торопиться? Читайте статью популярного эксперта по раннему детскому развитию

Косолапость, также известная как эквиноварусная косолапость (TEV), представляет собой распространенную аномалию стопы, при которой стопа направлена вниз и внутрь. Состояние присутствует при рождении и затрагивает стопу и голень. Встречается в два раза чаще (2:1) у мужчин, чем у женщин. Может поражать одну или обе стопы (в 50 % случаев поражение двустороннее). Для родителей без семейной истории косолапости и других детей с косолапостью вероятность рождения ребенка с косолапостью (случайное явление) составляет 1 к 1000. Однако, если у них уже есть ребенок с косолапостью, у их будущих детей есть 3% (3 из 100) шансов иметь ту же аномалию. У родителей, у которых была косолапость, вероятность рождения ребенка с косолапостью составляет 20-30%. Уход и управление этим заболеванием — длительный процесс, начинающийся уже в возрасте 1 недели и в некоторых случаях продолжающийся до 4–5 лет и старше.

Большинство причин косолапости неизвестны (идиопатические). Главное помнить, что мать не сделала ничего, чтобы вызвать это. Однако отмечается семейная тенденция (передаваемая из биологической семьи) через гены. Существует также много сопутствующих заболеваний или синдромов, таких как дисплазия тазобедренного сустава, расщепление позвоночника, артрогрипоз или миотоническая дистрофия. Детский ортопед соберет полный анамнез и проведет тщательный осмотр, чтобы определить, нужны ли какие-либо другие анализы или направления при первом посещении.

Эта аномалия стопы может быть многофакторной по своей природе, что означает наличие нескольких различных предрасполагающих факторов. Причиной может быть внутриутробное сдавление (крупный ребенок, аномальная форма или маленькая матка или аномальный уровень внутриутробной жидкости).

Во многих случаях диагноз косолапости может быть установлен во время пренатального УЗИ. Тем не менее, тяжесть его не может быть определена до тех пор, пока ребенок не будет обследован, и лечение не будет проводиться до тех пор, пока ребенок не родится. Если ортопед считает, что у ребенка косолапость связана с другим заболеванием или синдромом, или есть сопутствующие данные, лицам, осуществляющим уход, будет дано объяснение с ортопедическим лечением, если это необходимо, и при необходимости направление к другому специалисту.

В прошлом было очень мало методов лечения этого состояния. За последнее столетие были достигнуты успехи в неоперативных методах лечения, таких как гипсование и фиксация, а также в хирургических методах. Текущее лечение состоит из гипсовой повязки и фиксации или комбинации гипсовой повязки, фиксации и хирургического вмешательства. Доктор Игнасио Понсети разработал метод Понсети для лечения косолапости более 60 лет назад. Детские хирурги-ортопеды в Национальной детской больнице используют исключительно этот метод. Сегодня мы начинаем серийное литье большинства пациентов с использованием «метода Понсети» как можно скорее после рождения или как можно раньше, когда ребенок и его семья становятся доступными для обследования и лечения. Успех лечения зависит от общей гибкости стопы и соблюдения родителями сроков ношения гипса и корсета в течение 4 лет или около того.

Много раз мы просим вас приносить младенца голодным, готовым к кормлению из бутылочки (если это возможно) во время визитов в офис. Это поможет успокоить ребенка и обеспечит лучшее положение ног, если они неподвижны. Соска и/или игрушки также очень полезны.
От восьмидесяти до девяноста процентов пациентов с косолапостью (не связанной с другими состояниями), которые лечатся методом Понсети, нуждаются в небольшом хирургическом вмешательстве (см. раздел о хирургическом лечении).
Десяти-двадцати процентам пациентов потребуется реконструктивная операция на стопе, когда ребенку исполнится 1-2 года. Это число может достигать 40%-50%, если башмаки и штанга не используются в течение полных 4 лет после литья.

Плотный пяточный тяж может хорошо поддаваться растяжению в гипсовой повязке. Многим пациентам (80%-90%) потребуется хирургическая процедура, называемая чрескожным поперечным удлинением ахиллова сухожилия (TAL). Некоторые врачи делают это в кабинете ортопеда под местной анестезией (например, лидокаином), но большинство хирургов в Национальной детской больнице делают это в операционной под общей анестезией (в полном сне). Обычно процедура занимает 15 минут. На коже по складке над пяточной костью делают небольшой надрез. Этот порез заживет с очень крошечным шрамом. Сухожилие находят и делают небольшой надрез в сухожилии, чтобы дать ему возможность растянуться и удлиниться. Удлиняя шнур пятки, пятка может опускаться и правильно выравниваться для нормального положения. После этой процедуры младенцу снова наложат гипс на 2-3 недели, а затем переведут в специальную обувь и корсет. Со временем 10-30% детей потребуют повторной чрескожной TAL, и меньшему проценту потребуется небольшая пересадка сухожилия для исправления легкой ротации. В редких случаях ребенку с тяжелой и/или ригидной косолапостью может потребоваться более обширная операция, и это будет обсуждаться в случае необходимости.

Детская стопа будет продолжать расти, изменяться и формироваться в течение нескольких лет. После того, как гипс будет завершен, ребенка переоденут в специальную обувь, чтобы стопа оставалась в правильном положении. Этот следующий шаг в процессе лечения является самым продолжительным и самым важным. Для малыша изготовят специальную пару обуви с перекладиной внизу. Они называются Denis-Browne Shoes and Bar и подходят для ортопедического кабинета. Гриф, а не обувь, является главной рабочей лошадкой этого лечения и должен использоваться постоянно. Обувь позволяет прикрепить перекладину к ступням, чтобы ступня/ступни могли поворачиваться наружу, поддерживая правильное выравнивание предкостного хряща по мере роста ступни. Их будут носить 23 из 24 часов в день, пока ребенок не начнет стоять/ходить. На этом этапе обувь будет использоваться во время сна и сна (12 часов в сутки). Этот режим будет сохраняться до тех пор, пока ребенку не исполнится 4-5 лет или больше. Если обувь и перекладина надеты правильно, в соответствии с указаниями врача, можно избежать более крупных и инвазивных операций. Важно, чтобы родители/опекуны осознали необходимость продолжения лечения. Без надлежащего наблюдения деформация, скорее всего, повторится.

Важно проводить регулярные контрольные осмотры после завершения гипсовой повязки. Ортопед может заметить незначительные изменения в выравнивании или гибкости стопы ребенка, которые могут свидетельствовать о том, что коррекция не поддерживается с помощью перекладины и обуви. Если это выравнивание обнаружено на ранней стадии, его можно исправить с помощью краткосрочного применения заброса. По мере роста ребенка необходимо будет изготовить несколько комплектов обуви и поддерживать регулярные посещения ортопеда.

В течение первого дня гипсовой повязки при каждой смене гипсовой повязки важно проверять пальчики ребенка каждый час или около того. Это необходимо для обеспечения хорошей циркуляции. После первого дня пальцы следует проверять примерно каждые 12 часов. Слегка пощипывая пальцы ног, они должны стать бледными, а затем снова стать розовыми в течение нескольких секунд. Если пальцы ног холодные, потемневшие и не «розовеют» после подъема и энергичного движения пальцев ног, гипс может быть слишком тугим. Позвоните в ортопедический центр, чтобы получить инструкции относительно возвращения в клинику или присутствия в другом месте для снятия гипса, если центр закрыт. Вы всегда должны видеть пальцы ног. Если они начнут исчезать в гипсе, обратитесь в офис. Если стопа неправильно выровнена в гипсовой повязке, коррекция будет потеряна. (Этот совет будет полезен и с обувью Denis-Browne. Если вы не видите все пальцы на краю обуви, возможно, стопа не полностью вошла в обувь, и коррекция не сохранится. )

Косолапость является одним из наиболее распространенных врожденных дефектов. Он поражает одного или двух из каждых 1000 рожденных детей. Если у вашего ребенка косолапость, не переживайте — это врожденное заболевание относительно легко поддается лечению.

В этом документе Helping Hand™ мы обсуждаем косолапость, заболевание стопы, при котором стопа поворачивается внутрь и вниз при рождении и остается в этом положении. В некоторых случаях косолапость можно исправить без хирургического вмешательства.

Косолапость представляет собой деформацию стопы, классифицируемую по трем различным типам: идиопатическая (неизвестная причина), нейрогенная (вызванная состоянием нервной системы) и синдромальная (связанная с основным синдромом).

Идиопатическая косолапость, также известная как эквиноварусная косолапость, является наиболее распространенным типом косолапости и присутствует при рождении. Эта врожденная аномалия наблюдается у одного из каждых 1000 младенцев, при этом в половине случаев косолапость затрагивает только одну стопу. В настоящее время нет известной причины идиопатической косолапости, но вероятность косолапости у мальчиков в два раза выше, чем у девочек.

Нейрогенная косолапость вызывается основным неврологическим заболеванием. Например, у ребенка с расщелиной позвоночника косолапость может развиться в более позднем возрасте из-за церебрального паралича или компрессии спинного мозга.

Синдромная косолапость встречается наряду с рядом других клинических состояний, которые относятся к основному синдрому. Примеры синдромов, при которых может возникать косолапость, включают артрогрипоз, синдром перетяжек, большеберцовую гемимелию и диастрофическую карликовость.

При косолапости ахиллово сухожилие слишком короткое, из-за чего стопа остается заостренной, что также известно как «фиксация стопы в эквинусном положении». Нога также повернута внутрь и под. Кости стопы и лодыжки присутствуют, но смещены из-за различий в мышцах и сухожилиях, действующих на стопу.

Техника серийного гипсования Понсети — это метод лечения, который включает в себя тщательное растяжение и манипуляции со стопой, а также удержание гипсовой повязкой. Первая повязка накладывается через одну-две недели после рождения ребенка. Затем гипс меняют в офисе каждые семь-десять дней. При наложении четвертого или пятого гипса также требуется небольшая амбулаторная процедура для удлинения ахиллова сухожилия. Это делается с помощью местного обезболивающего лекарства и небольшого лезвия. После этого на ребенка накладывают последний гипс, который остается на две-три недели.

В то время как гипс исправляет деформацию стопы, бандаж поддерживает коррекцию. Без фиксации косолапость снова разовьется. В день снятия последней гипсовой повязки ребенку надевают супрамаллеолярный ортез с перекладиной. Эти брекеты носят 23 часа в сутки в течение двух месяцев, затем 12 часов в сутки (дневной сон плюс ночное время) до детсадовского возраста.

Ребенок косолапит 5 лет: Косолапие у детей — причины, признаки, симптомы и лечение косолапости у ребенка в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Что делать если ребенок косолапит

1.1 Истоки недуга

2.1 Варианты лечения косолапия

Как исправить косолапие у детей дошкольного возраста?

Косолапость (эквиноварусная косолапость): симптомы, диагностика и лечение

Что такое косолапость?

Каковы симптомы косолапости?

Что вызывает косолапость?

Как диагностируется косолапость?

Как лечить косолапость?

Хирургическое лечение

Что ожидать

Бар и обувь Denis-Browne

Долгосрочное последующее наблюдение

Уход за гипсовой повязкой и ежедневные заботы

Содержите гипсовую повязку в чистоте и сухом состоянии

Вас также может заинтересовать

Что такое косолапость и как ее лечить?

Косолапость

PediaCast 410: Газонокосилки и косолапость

Косолапость | Медицина Джона Хопкинса

Что тебе нужно знать

Что такое косолапость?

Идиопатическая косолапость

Нейрогенная косолапость

Синдромная косолапость

Косолапость у детей с доктором Эрин Гончарук

Каковы признаки и симптомы косолапости?

Каковы факторы риска косолапости?

Диагностика косолапости

Лечение косолапости

Последовательное гипсование по методу Понсети

Корсет для косолапости

Добавить комментарий Отменить ответ