Ребенок храпит 5 лет: симптомы и лечение. Признаки, причины и диагностика болезни.

Содержание

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Главная
Заболевания

Крапивница у детей
Контагиозный моллюск у детей
Грибковые инфекции у детей
Носовые кровотечения у детей
Бородавки у детей
Атопический дерматит у детей
Пищевая аллергия у детей
Аллергический ринит у детей
Ложный круп у детей
Ангина у детей
Аденоиды у детей
Ларингит у ребенка
Отит у ребенка
Угри у ребенка
Боли в животе у детей
Диарея у ребенка

Акции
Услуги для детей
- Направления лечения
  - Педиатрия
  - ЛОР
  - Аллергология-иммунология
  - Дерматология
  - Неврология
  - Гастроэнтерология
  - Офтальмология
  - Травматология-ортопедия
  - Кардиология
  - Массаж
  - Логопедия
  - Психология
  - Хирургия-урология
  - Гинекология
  - Неврология-эпилептология
  - Прокол ушей
- Услуги на дому
  - Сдать анализы на дому ребенку в Москве
  - Анализ на COVID19
  - Вызов педиатра на дом
  - Вызов детского ЛОРа на дом
  - Детский массаж на дому
  - Вызов терапевта на дом
- Анализы
  - Аллергочип ImmunoCap
  - Квантифероновый тест
  - T-SPOT
  - Антитела Ig G к коронавирусу
  - Анализ на ревматоидный фактор
  - Тиреотропный гормон (ТТГ)
  - Анализ на прогестерон
  - Анализ на глюкозу
  - СРБ анализ крови
  - Анализ крови на АЛТ
  - АСТ анализ крови
  - Анализ на витамин D
  - Анализ ХГЧ
  - Коагулограмма
  - Общий анализ крови
  - Анализ на ВИЧ
  - RW-анализ крови на сифилис
  - Анализ крови на витамины и микроэлементы
  - Анализ крови на Хеликобактер Пилори
  - Анализ крови на аллергены
  - Анализ крови на паразитов
  - Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  - ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
  - Анализ крови на антитела к COVID-19
  - Анализ крови на ПСА
  - Анализ крови на ферритин
  - Биохимический анализ крови
  - Анализ крови на женские гормоны
  - Анализ крови на креатинин
  - Анализ крови на D-димер
  - Анализ крови на холестерин
  - Анализ крови на кальций
  - Анализ крови на тромбоциты
  - Анализ крови на гепатит
  - Анализ крови на стерильность
  - Анализ крови на инсулин
  - Анализ крови на гемоглобин
  - Анализ крови на иммуноглобулины
  - Проба Манту
  - Анализ крови на МНО
  - Анализ крови на электролиты
- Диагностика
  - Ультразвуковые исследования
  - Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
  - Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
  - Проверка зрения у детей
  - УЗИ брюшной полости
  - УЗИ почек и мочевого пузыря
  - УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
  - УЗИ щитовидной железы
  - УЗИ тазобедренных суставов
  - Аудиометрия
  - УЗИ коленного сустава
  - УЗИ лимфатических узлов
  - УЗИ матки
  - УЗИ молочных желез
  - УЗИ мочевого пузыря
  - УЗИ мочевыделительной системы
  - Авторефрактометрия
  - Плантография – определение степени плоскостопия
  - УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
  - УЗИ мягких тканей
  - УЗИ органов малого таза
  - УЗИ печени и желчного пузыря
  - УЗИ поджелудочной железы
  - УЗИ почек и надпочечников
  - УЗИ придаточных пазух носа
  - УЗИ простаты
  - УЗИ селезенки
  - ФВД (функция внешнего дыхания)
  - УЗИ носовых пазух ребенку
- Справки
  - Оформление формы 026у в ДДУ
  - Оформление формы 026у в школу
  - Справка в бассейн для ребенка
  - Санаторно-курортная карта 076/у для детей
  - Справка в спортивную секцию для ребенка
  - Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
  - Справка 079/у для лагеря ребенку
  - Оформление справки 159у в Артек
  - Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
- Прививки
  - Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
  - Вакцинация от гепатита А
  - Вакцинация от кори, краснухи, паротита
  - Вакцинация от гриппа
  - Вакцинация от гепатита В
  - Вакцинация от пневмококка
  - Вакцинация от ротавирусной инфекции
  - Вакцинация от вируса папилломы человека
  - Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
  - Вакцинация от менингококовой инфекции
  - Вакцинация от ветряной оспы
  - Вакцинация от клещевого энцефалита
- Годовые программы
  - Годовые программы для детей
  - Индивидуальные программы наблюдения
Годовые программы

Чекапы
Наши врачи
Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Чем опасен детский храп и как от него избавиться

Здоровье

Фото: Getty Images

Педиатры не устают повторять, что ребенку жизненно необходим четкий режим: он должен нормально питаться, вволю двигаться, купаться и хорошо спать. Если хотя бы один пункт нарушен, это сказывается сразу же — сперва на самочувствии и поведении, а потом и на здоровье. Поэтому так важно, чтобы ребенок высыпался.

Ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела оториноларингологических заболеваний детского возраста ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог высшей категории.

Полноценный сон необходим организму для восстановления сил, правильной работы головного мозга, роста, внимания, интеллекта. Педиатры уверены: когда ребенок спит столько, сколько нужно, он становится более здоровым и уравновешенным. При этом важен не только факт сна, но и его качество и количество. Словом, без хорошего ночного отдыха растущему и формирующемуся организму никак нельзя.

И вот наступает ситуация, когда ребенок вдруг этого самого здорового сна лишается. И виной этому не шумные соседи, не плохие сны и не два литра компота, выпитые непременно перед сном, а вроде бы обычный… храп. Здесь у родителей возникает закономерный вопрос: что делать? Да и делать ли что-то вообще?

Почему ребенок храпит

Храп — явление не такое уж безобидное. Давайте попытаемся разобраться в его природе. Храп чаще всего возникает при сужении верхних дыхательных путей или неправильном токе воздуха через них.

У детей в большинстве случаев такое состояние развивается на фоне проблем с так называемой лимфоидной тканью глотки (то, что родителям обычно известно как аденоиды и гланды) или отеком тканей внутри носа, который бывает, например, при проникновении инфекции. И то, и другое требует внимания — оставлять эти состояния без лечения нельзя.

Храп, если это не единичный эпизод, всегда требует обращения к специалисту.

Фото: Getty Images/Moment RF

Чем опасен храп

Если вы регулярно замечаете, что ребенок храпит, необходимо как можно скорее показаться специалисту. Во-первых, затрудненное дыхание во сне влияет не только на качество отдыха, но и на состояние всего организма. Недостаток кислорода сказывается на кровообращении, работе внутренних органов и нервной системы. Если вовремя не принять меры, ситуация может привести к когнитивным нарушениям, замедленному психическому и физическому развитию ребенка.

Второй опасный момент — когда у ребенка развивается так называемый СОАС, или синдром обструктивного апноэ сна. Апноэ — полная остановка дыхания не менее чем на 10 секунд — происходит при перекрытии верхних дыхательных путей во время вдоха при сохраняющихся дыхательных усилиях. Стоит отметить, что некоторые виды апноэ могут быть связаны с иными проблемами, например, по неврологической части, но это уже определит специалист.

Как вылечить детский храп

При своевременном правильно подобранном лечении у малыша есть хорошие шансы побороть недуг без каких-либо дальнейших вмешательств, но иногда дело может дойти даже до операции. Самые частые операции в таких случаях — удаление аденоидов и/или небных миндалин, в ряде случаев — частичное удаление.

Фото: Getty Images

Решение о необходимости более радикальных мер принимается, если от консервативного лечения нет результата и храп все же стал постоянным спутником сна ребенка.

Критический фактор — если у малыша нарушен сон и развивается СОАС. Безусловно, операция — это крайняя мера, но наличие у ребенка СОАС, является абсолютным показанием для радикальных действий.

Как действовать родителям, чтобы имело место благоприятное развитие событий? Прежде всего не нужно заниматься самолечением. Отправная точка лечения детей — педиатр, который в свою очередь, несомненно, направит их к ЛОР-врачу. Усилия самих родителей должны быть направлены на укрепление здоровья малыша. То есть следить за режимом дня, питанием, наличию дневного сна у детей младшего возраста, прогулкам и, конечно, закаливанию. Частые болезни — один из главных факторов, провоцирующих хронические ЛОР-заболевания. А любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Анна Герасименко

Теги

Вопрос Педиатру

Сегодня читают

Просчитай свой год: что вас ждет в 2023-м — прогноз по дате рождения

Пособия для беременных и родителей в 2023 году: полный список новых выплат

5 ошибок в половом воспитании, которые могут сломать ребенку судьбу

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Еле-еле душа в теле: 10 звездных мам, которых травили за худобу

Детский храп – Аллерголог Чикаго

Детский храп затрагивает до 10% детского населения США . В прошлом считалось, что у многих детей храп «доброкачественный». Это означало, что храп не имел серьезных последствий для здоровья. Тем не менее, ведущие специалисты по дыхательным путям в педиатрии в настоящее время считают, что частый храп у большинства детей обычно оказывает негативное воздействие. На самом деле, храп тесно связан с широким спектром пагубных последствий для общего состояния здоровья и благополучия ребенка, включая более высокую частоту:

Когнитивные/поведенческие проблемы
- Депрессия/тревога
- Эмоциональная реактивность
- Плохая успеваемость в школе/снижение способности концентрироваться
- Дневная сонливость/усталость
- Аллергии, астма и рецидивирующие ушные инфекции
Повышенное артериальное давление и другие хронические заболевания сердца/легких
Ночное недержание мочи
Обструктивное апноэ сна
Стоматологические/ортодонтические аномалии

Причины храпа у детей?

Аденоиды: — это ткань, похожая на миндалины, обнаруженная в задней части носового прохода.

Многие факторы вызывают детский храп, в том числе:

- Опухшие/расширенные носовые ходы
- У детей с назальной аллергией (также известной как аллергический ринит или сенная лихорадка) часто наблюдается отек носовых ходов, что часто способствует непрекращающемуся храпу.

Увеличенные аденоиды и/или миндалины
- У детей младшего возраста увеличенные аденоиды являются одним из основных факторов, способствующих постоянному детскому храпу. Аденоиды могут увеличиваться в размерах вследствие рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей и назальной аллергии. По мере увеличения аденоидов носовой проход становится все меньше и меньше. Пиковый размер аденоидов приходится на возраст от 2 до 6 лет. Увеличение аденоидов является одной из наиболее частых причин ротового дыхания у детей. На самом деле, у большинства детей с частым ротовым дыханием днем и ночью аденоиды увеличены. Увеличенные миндалины также являются очень важной причиной детского храпа. В сочетании увеличенные аденоиды и миндалины могут привести к значительному храпу, дыханию через рот и даже к обструкции дыхательных путей (называемой обструктивным апноэ во сне).

Ожирение
- Ожирение связано с храпом у детей в период полового созревания или после него. Большинство детей младшего возраста, которые часто храпят, на самом деле не имеют избыточного веса.

Каковы последствия храпа для здоровья и самочувствия ребенка?

Хотя ответ на этот вопрос очень сложен, храп часто приводит к нарушению сна. Ротовое дыхание во время сна, связанное с храпом, может мешать глубокому/восстанавливающему сну, который дети испытывают при дыхании через нос. Чтобы представить это в перспективе, подумайте о том, как трудно нам спать во время простуды. Хотя ребенок может не просыпаться сознательно, он/она может не испытывать глубокого сна, необходимого для оптимального дневного функционирования.
Вредные эффекты могут включать повышенную частоту:

Когнитивные/поведенческие проблемы

Депрессия/тревога
Поведенческие проблемы/ эмоциональная реактивность
Плохая концентрация/успеваемость в школе
Дефицит внимания/гиперактивность
Дневная сонливость/усталость

Исследования показали, что дети с постоянным храпом в 5 раз чаще страдают дневной сонливостью и в 4 раза чаще имеют симптомы дефицита внимания. Часто лечение храпа у ребенка может привести к значительному улучшению уровня энергии ребенка, проблем с поведением и успеваемости в школе.

Аллергии/расстройства дыхания, связанные с храпом

Исследования показали, что дети с постоянным храпом чаще страдают от аллергии, астмы и рецидивирующих инфекций уха/горла. Недавнее исследование показало, что регулярно храпящие дети с астмой в анамнезе имели более частые и тяжелые симптомы астмы, чем дети, которые не храпели.

Детский храп и высокое кровяное давление/хронические заболевания сердца/легких

Было показано, что детский храп вызывает небольшое повышение кровяного давления. Чем сильнее храп и обструкция дыхательных путей, тем выше артериальное давление. Было показано, что это повышение артериального давления оказывает негативное влияние на сердечную функцию ребенка и потенциально может привести к хроническим сердечным заболеваниям во взрослом возрасте.

Нужно ли лечить храп моего ребенка?

Ответ на этот вопрос неоднозначен и должен быть индивидуальным для каждого ребенка. При принятии решения о том, когда лечить детский храп, врач должен собрать подробный анамнез, который оценивает следующее:

История сна

Крайне важна подробная история сна. Признаки того, что храп может быть связан с нарушением сна, включают:

Ротовое дыхание во время сна
Беспокойный сон
Чрезмерное потоотделение во время сна
Частое ночное недержание мочи (непропорционально возрасту)
Сон с необычным положением головы (сильно вытянутой или подложенной под подушку)
Удушье, затрудненное дыхание или короткие остановки дыхания

Если при храпе присутствует какой-либо из этих признаков, у вашего ребенка может быть заболевание, называемое обструктивным апноэ во сне.

Работа в дневное время

Оценка любых отклонений в функционировании в дневное время очень важна для определения того, насколько агрессивно следует лечить храп.

Подробный физикальный осмотр
- Храпящие дети часто имеют опухшие носовые ходы, которые можно увидеть во время осмотра. Также врач может наблюдать за ротовым дыханием в кабинете. Ротовое дыхание, диагностированное врачом, является одним из самых сильных предикторов увеличения аденоидов. Размер миндалин также можно легко визуализировать во время осмотра. Также важно оценить строение челюсти ребенка. Узкая структура челюсти и нижняя челюсть, которая утоплена (отведена дальше назад), могут быть связаны с повышенной заложенностью носа и храпом.

Исследование ночного сна
- Детям с частым храпом и проблемами с дневным функционированием следует рассмотреть вопрос о проведении исследования ночного сна (полисомнографии). Исследование сна будет контролировать функцию мозга (ЭЭГ), сердечный ритм (ЭКГ), уровень кислорода, движения мышц и уровень храпа. Кроме того, он определит, присутствует ли обструктивное апноэ во сне. Апноэ во сне возникает при значительной обструкции дыхательных путей, вызывающей снижение качества сна. Дети с постоянным храпом подвержены повышенному риску развития апноэ во сне. Наличие обструктивного апноэ во сне требует более агрессивного лечения храпа.

Исследования показали, что дети с постоянным храпом в 5 раз чаще страдают дневной сонливостью и в 4 раза чаще имеют симптомы дефицита внимания.

Как лечить храп моего ребенка?

Лечение храпа у детей должно быть адаптировано в зависимости от истории болезни и результатов медицинского осмотра. В целом лечение можно рассматривать следующим образом:

Умеренный храп без значительного нарушения дневного функционирования и без признаков обструктивного апноэ во сне.
- Выявление и лечение носовой аллергии является важным шагом для детей с легким храпом и отсутствием перечисленных выше признаков нарушения сна. Во многих случаях могут помочь назальные стероидные спреи и антигистаминные препараты. Назальные стероидные спреи могут уменьшить размер носового хода и аденоидов. Аллерголог может провести кожные пробы, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка серьезные аллергии на окружающую среду, способствующие храпу. Уколы от аллергии и капли от аллергии (под язык) также могут быть очень полезными при лечении аллергии на окружающую среду. Также было показано, что монтелукаст (Сингуляр) уменьшает заложенность носа, уменьшает размер аденоидов и улучшает храп.

Храп, связанный с нарушением дневного функционирования и/или признаками обструктивного апноэ во сне
- Если у детей храп, связанный с нарушением дневного функционирования и признаками обструктивного апноэ во сне, следует рассмотреть возможность более агрессивного лечения.
  - Удаление аденоидов и миндалин следует рассматривать в качестве основного метода лечения в этой ситуации. Координация помощи между педиатром, аллергологом и ЛОР-хирургом (отоларингологом, носом и горлом) важна для надлежащей адаптации лечения. Следует отметить, что помимо храпа и синдрома обструктивного апноэ во сне существуют и другие причины для удаления аденоидов и миндалин.
Выявление и лечение аллергии на нос также является важным шагом для детей этой категории.

У детей со значительным храпом также чаще возникают ортодонтические проблемы, которые могут привести к заложенности носа, храпу и синдрому обструктивного апноэ во сне. Многие дети с постоянным храпом и дыханием через рот могут иметь узкую структуру челюсти и утопленную нижнюю челюсть (нижняя челюсть отведена дальше назад). Раннее лечение назальной аллергии и увеличения аденоидов/миндалин может снизить частоту и тяжесть этих изменений структуры челюсти. Для многих детей с непрекращающимся храпом важна всесторонняя оценка ортодонтом, знающим особенности развития дыхательных путей у детей.

Перерастет ли мой ребенок храп без лечения?

Многие дети со временем перерастают свой храп. Пик заболеваемости храпом обычно приходится на 6-летний возраст, что соответствует пиковому росту аденоидной ткани. По мере того, как дыхательные пути ребенка развиваются после этого возраста, размер дыхательных путей может увеличиваться по сравнению с размером миндалин и аденоидов, что приводит к уменьшению храпа. Нужно ли лечить храп агрессивно, необходимо учитывать риски и преимущества лечения.

Приведет ли лечение детского храпа к улучшению дневной активности моего ребенка?

Хотя трудно предсказать улучшение дневного функционирования, у многих детей наблюдается значительное улучшение уровня энергии, способности концентрироваться, а также улучшение здоровья и общего самочувствия. Хотя это, безусловно, цель и надежда лечения, результаты не могут быть гарантированы.

Диагностика и лечение детского храпа в Чикаго

Д-р Ротскофф занимается диагностикой и лечением детских аллергий в Чикаго с тех пор, как в 2003 году получил стажировку в области аллергологии и иммунологии в Детской мемориальной больнице и Северо-Западной мемориальной больнице. Он накопил уникальный опыт работы с детьми. храп, носовые аллергии и обструктивное апноэ сна. Доктор Ротскофф будет тесно сотрудничать с педиатром вашего ребенка, оториноларингологом и специалистом по сну, чтобы помочь согласовать наиболее подходящий курс лечения.