Ребенок 5 месяцев хрипит: Хрипы при дыхании у грудного ребенка

Содержание

Почему хрипит ребенок? 6 причин осиплости голоса | Здоровье ребенка | Здоровье

Слово – руководителю отдела фониатрии с лабораторией певческого и сценического голоса ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», эксперту проекта «Экология мозга», кандидату медицинских наук Екатерине Осипенко.

Наш эксперт убеждена: голос – такой же индикатор здоровья, как состояние кожи. Особенно если речь идет о ребенке. Осиплость голоса (вплоть до его полного исчезновения – афонии) может быть следствием таких проблем, как:

Хронический тонзиллит, аденоидит

Провоцируя развитие синуситов (воспаления околоносовых пазух), ларингитов, бронхитов, пневмонии, воспаленные и увеличенные в размере небные и глоточные миндалины – серьезная помеха голосу, в образовании которого принимает участие весь голосовой аппарат его обладателя: гортань с голосовыми складками, носо-рото-глотка, рот и нос с придаточными пазухами, бронхи и легкие.

Выход: Адекватно лечить аденоидиты и тонзиллит и у детей. А при неэффективности лекарственной и/или физиотерапии увеличенные миндалины нужно удалять. Распространенные родительские опасения по поводу бессмысленности подобной процедуры специалисты не разделяют. В ведущих российских клиниках и аденоиды, и миндалины удаляют по-новому, под наркозом, под контролем современной аппаратуры, что позволяет избежать последующих рецидивов болезни.

Акустическая травма

Акустическая травма, в результате которой на голосовых складках образуются так называемые узелки – псевдоопухолевые образования, сравнимые с мозолями. К такому развитию событий может привести сильный кашель, громкий крик, большая голосовая нагрузка, неправильное пение.

Выход: Если узелки на голосовых складках уже образовались, на помощь придут медикаментозное лечение, физиотерапия, которые назначит фониатр, а медико-педагогическую коррекцию проведет фонопед, во время которой ребенок получит специальные, дыхательные, артикуляционные упражнения, направленные на формирование правильного голосообразования и дыхания.

Папилломатоз гортани

Это опасное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), который ребенок получает во время родов, проходя по родовым путям инфицированной матери.

В некоторых случаях папилломы гортани (наросты с неровными краями, напоминающие по форме цветную капусту) настолько увеличиваются в размере, что не только вызывают осиплость, но и… полностью перекрывают дыхательные пути.

Выход: В таких случаях выход один – операция, которой обязательно должен предшествовать грамотный осмотр отоларинголога (а еще лучше – отоларинголога-фониатра). Обязательно с помощью эндоскопической техники, оснащенной световодом и камерой, что позволяет врачу осмотреть не только гортань, но и полость носа, носоглотку ребенка.

То же относится и к выбору лечебного учреждения для оперативного лечения папилломатоза гортани, который, увы, может рецидивировать. Известны случаи, когда детишек с папилломатозом гортани оперировали более чем… 100 раз.

Гормональные проблемы

Гортань – гормонозависимый орган. Его деятельность тесно связана с железами внутренней и внешней секреции, которые у мальчиков и девочек имеют свой возрастной диапазон развития. У девочек голосовые связки формируются к 12 годам, у мальчиков – к 13–15.

Приблизительно в этом возрасте и происходит мутация голоса, по окончании которой у девочек он становится более насыщенным, а у мальчиков – более низким и грубым. Однако если ребенок (мальчик или девочка) начинает басить в 9 лет, это повод обратиться к эндокринологу.

Те или иные нарушения голоса в детском возрасте могут вызвать также гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет.

Выход: Пройти эндокринологическое обследование и лечение основного, повлиявшего на голос заболевания.

Патология желудочно-кишечного тракта

Речь о фаринголарингеальном рефлюксе, обусловленном регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в среднюю и верхнюю часть пищевода, а из него – в ротовую полость.

Попав на слизистую глотки (как правило, это происходит в ночное время), желудочный сок, пепсин или желчь вызывают воспаление – фарингит, провоцируя кашель, осиплость голоса, першение, ощущение инородного тела.

Выход: Пройти эндоскопическое исследование желудка (гастроскопию) или бариевый рентген пищевода. Если же говорить о лечении, которое включает в себя прием блокаторов протонной помпы (снижающих выработку желудочного сока) и прокинетиков (улучшающих сократимость нижнего пищеводного сфинктера), хороший эффект также приносят изменения в образе жизни ребенка.

Ему придется: не есть перед сном, не ложиться и не нагибаться после приема пищи в течение 1–2 часов, спать с поднятым головным концом кровати, отказаться от газированных напитков и от тесной, утягивающей в эпигастральной области одежды.

Нарушения нервной системы

Гортань – не только гормонозависимый орган. Ее деятельность связана с работой центральной и периферической нервной системы.

Выход: Если у ребенка налицо неврологические проблемы, обратитесь к невропатологу, который поможет вам нормализовать психостатус ребенка.

В продолжении: Хриплый голос у ребенка, отчего возникает и чем грозит →

Кашель с хрипом | Доктор МОМ®

Содержание:
Чем различаются обычный кашель и кашель с хрипами?
При каких заболеваниях бывает кашель с хрипами?
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Как лечить кашель с хрипами?
Препараты Доктор МОМ^® при лечении кашля с хрипами

Кашель – один из самых частых симптомов, сопровождающих заболевания органов дыхания, аллергические реакции и даже нарушения работы верхних отделов пищеварительной системы. В зависимости от того, чем вызван кашель, он может различаться по частоте и интенсивности приступов, объему и консистенции выделений, а также иметь различные сопутствующие симптомы. Один из них – хрипы. Этот признак может быть достаточно «красноречивым» и свидетельствовать о скоплении в бронхах слизи, сужении просвета дыхательных путей и других нежелательных состояниях. Поэтому кашель с хрипом – повод обратиться к врачу при первой же возможности.

Чем различаются обычный кашель и кашель с хрипами?

Обычный кашель. Сильные, резкие выдохи вызваны раздражением рецепторов, расположенных на всей поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю просвет органов дыхания освобождается от скопления слизи, инородных частиц и всего, что препятствует прохождению воздуха.

Но при заболеваниях дыхательных путей характеристики кашля могу меняться:

поверхностный «лающий» кашель часто наблюдается при ларингите, трахеобронхите и представляет собой отдельные кашлевые толчки, так называемое покашливание;
приступообразный кашель – серия сильных кашлевых толчков, которая может продолжаться до нескольких минут, часто вызван бронхитом, коклюшем или недостаточным объемом/высокой вязкостью бронхиальной слизи, из-за чего ее выведение затруднено.

Кашель с хрипами. При таком кашле, вне зависимости от его продолжительности или интенсивности, при вдохе и/или выдохе слышны отчетливые хрипы в груди. Этот звук – результат прохождения воздуха через суженный просвет дыхательных путей или через скопление слизи. При этом хрипы могут быть сухими (при ларингите, трахеите, бронхите) или влажными (при заболеваниях, сопровождающихся скоплениями мокроты в органах дыхания, и при трении стенок бронхов о легкие).

Сами по себе хрипы могут быть свистящими, басовыми, звучными, незвучными. Они могут проявляться только при эпизодах кашля или даже вне них. Сочетание всех характеристик кашля дает врачу представление о том, с каким заболеванием он имеет дело.

При каких заболеваниях бывает кашель с хрипами?

Перечень заболеваний, при которых развивается кашель и хрипы в груди, достаточно объемен. Но к наиболее распространенным причинам появления этого симптома можно отнести следующие:

ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, при которой ее просвет суживается из-за отека, может вызвать хрипы во время вдохов или выдохов, при кашле;
трахеит – воспаление слизистой трахеи, при запущенном состоянии могут наблюдаться сухие хрипы;
фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, может быстро распространиться на нижележащие органы дыхательной системы, что вызовет хрипы в груди при кашле;
бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, достаточно часто сопровождается кашлем, к которому через некоторое время после начала болезни присоединяются хрипы;
аллергия – при контакте с аллергеном органы дыхания могут отреагировать воспалением и отеком. Это сужает просвет дыхательных путей, что может стать причиной появления хрипов при кашле;
бронхиальная астма – это хроническое воспаление дыхательных путей, при котором наблюдаются периодическое сужение просвета бронхов и выделение большого количества слизи. Во время таких приступов появляются одышка и свистящие хрипы, вызванные затрудненной циркуляцией воздуха.

По сути, любое инфекционное или воспалительное заболевание дыхательных путей может вызвать кашель с хрипами, если лечение не проведено своевременно. Это приводит к ухудшению выведения слизи, ее загущению и образованию механического препятствия для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Сироп и пастилки от кашля Доктор МОМ^® способствуют снятию воспаления и облегчению кашля. Раннее начало лечения позволяет избежать ряда осложнений и ускорить выздоровление.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Кашель и хрипы при дыхании могут говорить о начале тяжелого заболевания. При наличии таких симптомов очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Особенно это важно, если кашель с хрипами сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

Учитывая то, что хрипы во время кашля могут быть симптомами самых разнообразных заболеваний, следует в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и рекомендовать, чем лечить выявленное заболевание.

Как лечить кашель с хрипами?

Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.

Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам.Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ.Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации.Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности.Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ^® обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений.Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела.Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.

Препараты Доктор МОМ

^® при лечении кашля с хрипами

Препараты Доктор МОМ^® назначаются в качестве средства комплексной терапии при инфекционных и воспалительных заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Входящая в состав растительных пастилок от кашля «формула FITO BRONHO»¹ и сиропа «формула FITO BRONHO 10»² помогает бороться с причиной кашля – воспалением, а также разжижают слизь в бронхах и облегчают ее выведение. Для устранения таких симптомов, как головная и мышечная боль, можно использовать мазь Доктор МОМ^® Фито. В ее состав входят экстракты 4 эфирных масел, благодаря которым мазь оказывает ингаляционный эффект³, а также согревающий⁴ эффект, что способствует облегчению неприятных симптомов.

Кашель и свистящее дыхание у детей

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

Кашель и свистящее дыхание у младенцев могут причинять беспокойство вам и вашему ребенку, но в большинстве случаев симптомы можно облегчить дома.
Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не проходят или вы беспокоитесь о своем ребенке.
Курение дома или в машине увеличивает риск респираторных заболеваний у младенцев.

Кашель и свистящее дыхание — распространенные симптомы детских болезней. Обычно они не означают, что у вашего ребенка серьезное заболевание, хотя они могут звучать ужасно и причинять беспокойство вам и вашему ребенку. Кашель — это нормальный, здоровый и важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути в горле и грудной клетке.

В большинстве случаев симптомы кашля и хрипов можно облегчить дома. Однако вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь, если симптомы станут более серьезными.

Ребенок может перестать дышать во время тяжелого респираторного приступа. Если ваш ребенок расстроен или его симптомы не проходят, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу.

Если ваш ребенок внезапно начинает кашлять, не чувствуя себя плохо, проверьте, не задыхается ли он. Это требует немедленного экстренного лечения.

Курение дома или в машине увеличивает риск респираторных заболеваний у детей.

Причины кашля и хрипов у детей

Существуют различные причины, по которым ваш ребенок может кашлять или хрипеть. Возможные причины включают:

простуду и другие вирусы – это очень частая причина кашля
удушье – кашель внезапный и ребенок не чувствует себя плохо
круп – вызывает лающий, хриплый кашель
бронхиолит – это инфекция грудной клетки, которая может вызывать кашель и хрипы
дым – курение в присутствии детей может вызвать у них кашель, и его следует избегать
сенная лихорадка – это может быть вызвано пылевыми клещами, шерстью животных или плесенью. Помимо кашля, другие симптомы могут включать чихание и насморк.
аллергия – может вызывать кашель после контакта с определенными веществами.
астма – кашель обычно усиливается ночью или после физической нагрузки. Ребенок также может хрипеть
коклюш – заразная инфекция, которую можно предотвратить с помощью иммунизации
пневмония – вызывает внезапный кашель, высокую температуру и учащенное дыхание: ее можно предотвратить с помощью иммунизации.

Кашель и свистящее дыхание обычно не связаны с астмой

Кашель и свистящее дыхание часто возникают у маленьких детей при простуде и инфекциях грудной клетки. Обычно это не означает, что у них астма. Часто бывает трудно сказать, есть ли у очень маленьких детей астма, поскольку у них более узкие дыхательные пути и они часто болеют простудными заболеваниями.

Большинство врачей не диагностируют астму у детей до достижения ими 12-месячного возраста, когда созреют мышцы, окружающие дыхательные пути в легких. Иногда они могут прописать лекарства от астмы до того, как ребенку исполнится 12 месяцев, чтобы посмотреть, реагируют ли симптомы на это лечение.

Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью при кашле и хрипах у детей

Дети могут перестать дышать во время тяжелого респираторного приступа. Если кашель и хрипы не проходят, или если ваш ребенок становится более расстроенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

у вашего ребенка затрудненное дыхание
его дыхание становится учащенным или нерегулярным
дыхание вашего ребенка шумное, когда он не плачет
их кожа синеет или они становятся очень бледными
они кажутся необычно уставшими
у них температура выше 37°C
они отказываются от еды и питья
ваш ребенок внезапно начинает кашлять и не чувствует себя плохо – это может показывают, что они задыхаются. Удушье требует немедленного неотложного лечения.

Еще одной причиной затрудненного дыхания может быть застрявший предмет в носу. Симптомы могут включать:

односторонний насморк или заложенность носа
свистящий шум при дыхании через нос
носовые кровотечения
болезненность вокруг носа
жалобы на странный запах, который никто не может обнаружить.

Если вы думаете, что у вашего ребенка что-то застряло в носу, отведите его к врачу.

Несрочное лечение кашля и хрипов

Как правило, вы можете облегчить легкий кашель и хрипы в домашних условиях. Обычно кашель проходит в течение от нескольких дней до пары недель. Если легкий кашель продолжается в течение трех недель, обратитесь к врачу.

Рекомендации по уходу на дому при легком кашле и хрипах у детей включают:

успокоить ребенка – постарайтесь успокоить ребенка. Кашель и шумные хрипы пугают детей, а дыхание затруднено, когда они расстроены. – курение дома или в машине увеличивает риск респираторных заболеваний у детей.

Лекарства, такие как антибиотики, не помогают при вирусных инфекциях, таких как простуда, грипп, бронхиолит или круп. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не подходят для младенцев и детей младшего возраста без специальной консультации с врачом вашего ребенка, поскольку есть доказательства того, что они могут причинить вред некоторым детям и маскировать симптомы более серьезного заболевания.

Где получить помощь

В экстренных случаях звоните три нуля (000)
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
ДЕЖУРНАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
Служба охраны здоровья матери и ребенка Тел. 13 22 29 (круглосуточно)
Горячая линия помощи при астме в Австралии Тел. 1800 278 462
Ваш врач общей практики
Ваш местный медицинский центр

Астма, 2018, Королевская детская больница.
Бронхиолит (свистящее дыхание у младенцев) , Детское и юношеское здравоохранение, Правительство Южной Австралии.
Sung V and Cranswick N 2009 ‘ Средства от кашля и простуды для детей ‘, Australian Prescriber, vol. 32, нет. 5.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена
от: