Ребенок 5 лет рвет: Рвота и температура у ребенка: причины и симптомы

Содержание

Как распознать рак на ранней стадии у детей: первые симптомы и признаки рака | 59.ru

Все новости

С 2023 года маткапитал можно полностью потратить на ежемесячные выплаты. Кто их может получить?

Оборонщикам напомнили об уголовном наказании за срыв госзаказа: новости СВО за 10 января

45 подгузников и 24 бутылочки в день: как живет семья с новорожденными четверняшками — смотрим милые фото

С худруком пермского театра «У Моста» продлили контракт на год вместо привычных пяти лет

В Перми мужчина поджег два подъезда в доме с военкоматом

В Перми перекрытый участок улицы Рабочая вновь закроют спустя сутки после открытия. Уже на 8 месяцев

Шойгу поручил создать цифровую базу данных призывников в 2023 году

В Пермском крае осудили рецидивиста, который поджег свою знакомую. Женщина скончалась в больнице

«Опознали по семейной татуировке»: родные погибшего в Макеевке бойца рассказали, как простились с солдатом

После вмешательства прокуратуры в Кизел вернется общественный транспорт

Фигурист Роман Костомаров оказался в реанимации с пневмонией. Его отправили в Коммунарку

На Коммунальном мосту в Перми — пробка из-за ДТП

Инфаркт или невралгия: что делать, если колет сердце и как распознать опасный симптом

Количество обвиняемых выросло до 10. В Перми завершили расследование дела о центре для наркозависимых «Титан»

«Падают, но на коммунальщиков не жалуются». В пермской скорой рассказали, сколько человек травмировалось за декабрь и каникулы

«Пока я остаюсь в больнице»: Никита Михалков рассказал о своем состоянии здоровья

Пьяная жительница Прикамья без прав на чужой машине насмерть сбила велосипедистку: видео

Пермяки отказываются переселяться из аварийной пятиэтажки, которая может обрушиться

«Как бы не скатиться в 37-й год». Музыкальный критик и журналист — о нападках на Пугачеву и популярности певца SHAMAN

Экс-руководитель судебных приставов Прикамья перешел на работу в Новосибирск

В Прикамье создали Агентство по делам молодежи. Ранее эти полномочия были у Минтуризма

Медицинские службы Прикамья рассказали о вызовах на каникулах. Из-за обморожений людей пришлось госпитализировать

Почему разбился один из самых безопасных самолетов? Эксперт — об авиакатастрофе с двумя погибшими

А голову вы дома не забыли? 10 вопросов из школьной программы, с которыми взрослым не справиться

Власти Перми согласовали внешний вид дворца спорта «Молот» после реконструкции

В Соликамске хотят построить паломнический центр со смотровой площадкой, кафе и гостиницей. Эскизы

Взял в долг, чтобы отдохнуть в Италии. Экс-глава УКС Прикамья, обвиняемый во взятке, дал показания в суде

Много свиного гриппа, есть тяжелые пациенты. В Минздраве Прикамья рассказали о ситуации с ОРВИ в каникулы

«Бедный мой муж — натерпелся»: медсестра рассказала, как похудела на 40 килограммов

В Кизеле прекратили работу все автобусы. Перевозчик предупреждал об убыточности, но субсидий от властей нет

«На ноги намотали какие-то вещи, обувь вся осталась в доме»: в Прикамье объявили сбор средств для многодетной семьи, у которой сгорел дом

Если случился пожар: специалисты помогут пермякам в спорах из-за ущерба

«На остановке умер мужчина лет 35–40»: в Перми скончался пассажир автобуса

В Перми почти месяц ищут 40-летнего мужчину, который ушел из дома в Кировском районе

В Кунгурской ледяной пещере не будут проводить крещенские купания из-за запрета прокуратуры

Что будет с ценами на автомобили в 2023 году? Отвечают эксперты

Никита Михалков в реанимации: что известно о его состоянии на данный момент

В одном из корпусов Пермского университета прорвало систему отопления

В Перми начали принимать заявления на единое ежемесячное пособие для детей

Все новости

Ежегодно в России тысячи детей становятся пациентами онкологов

org/Person»>Фото: Артём Ленц

Рак не щадит не только пожилых — часто его жертвами становятся молодые люди и даже маленькие дети. Наши коллеги — портал 74.RU — спросили у врача, на какие симптомы родителям нужно обращать внимание, чтобы не пропустить рак у ребёнка, ведь в большинстве случаев при своевременной помощи он излечим.

По словам заместителя главного врача Челябинской областной детской клинической больницы по детской онкологии и гематологии, профессора Ирины Спичак, около трети онкозаболеваний у детей составляют лейкозы — злокачественные заболевания крови.

— Кроветворение у нас работает всю жизнь, работает очень интенсивно, клетки постоянно проходят процессы деления, и поэтому именно в этой ткани чаще случаются поломки генетического аппарата клеток. Но если организм ослаб и не может распознать и уничтожить мутировавшую клетку, она может в какой-то момент дать начало опухолевому росту, — объясняет доктор. — Поэтому больше всего среди онкологических заболеваний у детей, конечно, лейкозов.

У лейкозов есть довольно специфические симптомы, если вы их обнаружили у ребёнка, то нужно показаться врачу.

На счету Ирины Спичак не одна спасённая детская жизнь

Фото: ЧОДКБ / Vk.com

— Если ребёнок побледнел, если у него появились синяки, если ребёнок «тает», слабеет, стал меньше двигаться, у него есть увеличенные лимфоузлы, то мама это заметит и обратится к врачу. А врач уже разберётся, от чего это — от банальной инфекции или, не дай бог, случилось наше заболевание, — говорит специалист. — Конечно, синячки у детей — далеко не редкость, но если они появляются часто и не на тех местах, которыми обычно ударяются (локти, коленки, передняя поверхность голени), а на мягких местах, то надо посмотреть, может быть, что-то не так с кровью.

Большинство маленьких пациентов с лейкозами врачам удаётся вылечить: если 10 лет назад выздоравливали восемь из десяти детей, то сегодня уже 90 процентов маленьких пациентов имеют шанс на здоровую жизнь после лечения.

На втором месте по распространённости у детей — опухоли центральной нервной системы.

— Когда ребёнок рождается, нервная система у него незрелая. Закладка её — крайне сложный процесс, который происходит внутриутробно, но и после рождения ещё несколько лет эта система дозревает. Именно во время внутриутробной закладки и бывают какие-то срывы механизма, клетки не мигрируют в соответствии с заданной природой программой, остаются недоразвитыми или попадают в «чужое место», а потом приобретают злокачественные характеристики и начинают размножаться по законам опухолевого роста, — объясняет Ирина Спичак.

Такие опухоли могут появляться во всех отделах нервной системы — в разных структурах головного или спинном мозге, от этого, как правило, и зависят симптомы заболевания.

— Проявляются такие опухоли обычной неврологической симптоматикой: у ребёнка может нарушиться походка, измениться почерк, появиться косоглазие или двоение в глазах, судороги, — перечисляет Ирина Спичак. — Насторожить должна повторяющаяся рвота: если ребёнок регулярно утром встаёт, и, пока не вырвет, ему легче не становится, это плохо. Конечно, и судороги, и рвота могут быть проявлением каких-то воспалительных заболеваний, но однозначно с этим нужно обратиться к врачу.

Каждый ребёнок, столкнувшийся с онкологией, проходит сложный путь

Фото: Илья Бархатов

Ещё один тревожный симптом — головные боли. Часто родители считают, что ребёнок симулирует, но врач советует лучше присмотреться к своему чаду в такие моменты, и если жалобы повторяются, обязательно пройти обследование.

— У нас есть девочка-подросток из Копейска, у которой были такие головные боли, что она горстями ела обезболивающие таблетки, пока сама не взяла деньги и не пошла на МРТ, — приводит пример доктор. — Вот так к нам и попала.

При таких опухолях без операции не обойтись, плюс врачи подключают все возможности современной медицины — химиотерапию, лучевую и протонную терапии, кибернож.

Третье место среди онкозаболеваний у детей занимают лимфомы, опухоли, которые растут из лимфоузлов. Первый и главный симптом — их увеличение, но проблема в том, что заметить можно только поверхностные лимфоузлы, а если повреждённые опухолью разросшиеся лимфоидные ткани находятся в брюшной полости или за грудиной, тут уже сложнее.

— В прошлом году у подростка был конгломерат за грудиной, ребёнку было трудно дышать. Мальчик ходил на приём сам — или его плохо опросили, или сам не всё рассказал. Что значит трудно дышать? Ну направили его к отоларингологу, тот в носу и горле ничего затрудняющего дыхание не нашёл. Если бы он сказал: «Я задыхаюсь, когда ложусь спать», сразу было бы понятно, что у него что-то внутри, сделали бы снимок, и ребёнок мог иметь оптимистичный прогноз, — говорит врач.

Более 90 процентов лимфом успешно поддаются лечению, дети выздоравливают. Главное — заметить опасные симптомы как можно раньше.

Больница на долгие месяцы становится для пациентов вторым домом

org/Person»>Фото: пресс-служба ЧОДКБ

Остальные локализации встречаются реже.

— Костные саркомы — очень злые опухоли, и образование в кости так сразу не заметишь. Чаще всего они диагностируются у подростков. У больших деток, когда что-то болит, они всегда найдут причину и себе объясняют: «Это я ударился, потянул, натёр…». Поэтому часто поздно обращаются. Благодаря компьютерной и магнитно-резонансной томографии диагностика всё равно стала лучше, но результаты лечения по этой локализации пока значимо хуже — выздоравливают около 70 процентов. Всё потому, что, когда обнаруживается опухоль в кости, часто уже имеются множественные отдалённые метастазы, — объясняет Ирина Спичак. — В таких случаях мы иногда несколько лет боремся за жизнь ребёнка в кооперации с федеральными клиниками, но опухоль всё равно вырывается из-под контроля.

Если ребёнок жалуется на боль, это не настораживает, но если это часто и локализуется в одном и том же месте, лучше перестраховаться и обратиться к медикам.

В случае же с ретинобластомами детям очень важно в установленные сроки проходить профилактические медицинские осмотры, скрининговые осмотры окулиста дают шанс поймать опухоль на ранней стадии.

— В прошлом году у нас появился малыш с ретинобластомой — мама не поехала на малышковую комиссию, а когда болезнь всё же обнаружили, опухоль была уже на двух глазках, и теперь мы с федеральными центрами пытаемся хотя бы один глаз сохранить, — приводит пример специалист.

Признаками ретинобластомы могут стать появившееся косоглазие, помутнение глаза, но есть и один необычный симптом.

— Когда фотографируют со вспышкой, все видели на фото эффект красных глаз. Если глаз здоров, опухоли нет, то сетчатка отражает вспышку красным свечением. А если появилась опухоль, зайчик с поражённого глаза будет белым, — говорит доктор. — За 20 лет с ретинобластомами у нас прошло 44 человека, четверых в начале пути мы не смогли вылечить, потому что случаи были слишком запущенными. Один мальчик потерял оба глаза, но он жив, учится, занимается плаваньем и музыкой.

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

Встречаются у детей и опухоли внутренних органов, причём зачастую огромные. Недавно хирурги прооперировали полугодовалую малышку с опухолью почки. Когда образование удалили, не могли найти подходящую посуду, чтобы поместить в консервирующий раствор и далее отправить эту беду в лабораторию на исследование — она не помещалась в литровую банку!

— Когда детки маленькие, мамы их купают, гладят животик, делают гимнастику и массаж. Вот если вы заметили, что в животе есть что-то, похожее на плотное образование, нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда просто смотришь на живот, и сразу видно, что он асимметричный, такое трудно не заметить. У нас был случай, когда четырёхлетний мальчик сам у себя обнаружил в животе большую опухоль, — говорит Ирина Спичак.

По статистике, 80 процентов детей с опухолями почек, а это одна из самых частых локализаций на внутренних органах, выздоравливают. Было бы и 100%, если бы не позднее выявление. Здесь главное — не пропустить тревожные звоночки и, если ребёнок часто жалуется на боли в животе, обязательно показаться специалисту.

Конечно, врачи — не боги, несмотря на нешуточную борьбу, каждый год онкологические заболевания уносят детские жизни. Есть заболевания, которые до сих пор вообще не нашли способа контролировать и тем более излечивать. Но хочется спасти всех.

— Мы сейчас работаем мультидисциплинарной командой, имеем в распоряжении всех узких специалистов больницы, нам доступны все самые современные методики диагностики и лечения, новейшие лекарственные препараты. В последние 10 лет у нас чётко работает кооперация с федеральными клиниками: если пациенту потребуется, он своевременно получит трансплантацию или эндопротезирование, — говорит Ирина Спичак. — За последние четверть века мы вылечили уже более двух тысяч малышей. Дети — наше самое дорогое, они должны жить и быть здоровыми.

Светлана Талипова

обозреватель

ДетиОнкологияРак

ЛАЙК12
СМЕХ2
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ5

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Что делать, если у ребёнка появились рвота и жидкий стул? — Медицинский центр «Целитель»

24 сентября 2020

Что делать, если у ребёнка появились рвота и жидкий стул?

Записаться на приём

Такие симптомы у детей могут возникнуть неожиданно, сопровождаясь ростом температуры и общей слабостью. Как правило, причиной такого недомогания у детей является кишечная инфекция. Это могут быть вирусы и бактерии, которые попали в детский организм через загрязнённую воду или еду. Кроме того, очень часто инфекция попадает в организм и через грязные руки из-за несоблюдения малышом правил личной гигиены.

Как правильно лечить?

Главная задача лечения лёгкой кишечной инфекции в домашних условиях состоит в недопущении обезвоживания организма, потери воды и солей. Поэтому, если у ребёнка появился жидкий стул, который сопровождается рвотой, повышением температуры, в первую очередь вы должны начать выпаивать вашего малыша. Для этого лучше использовать специальные средства, которые можно купить в любой аптеке. Во-первых, давать ему Регидрон. Вы все знаете, это порошок для приготовления раствора, который разводится в кипячённой воде. Даётся он дозировано, по чайной ложке каждые 5 минут. Можно также давать Смекту, или отвар ромашки, отвар мяты. Выпаивать в течение одного-двух часов, ограничивая ребёнка в еде.

Если вы видите, что несмотря на эти ограничительные мероприятия, у ребёнка продолжают проявляться такие симптомы, как:

рвота;

жидкий стул;

вялость;

сонливость,

если ваш малыш не желает двигаться, он хочет лежать, это значит, что вы должны обязательно обратиться к специалисту-педиатру.

Лечащий врач проведёт грамотный осмотр, при необходимости, другие диагностические исследования для уточнения конкретного возбудителя и назначит соответствующее адекватное лечение.

Другие специалисты

Другие статьи

Мусаев Мурад Муртазалиевич

амбулаторное лечение, венеролог, дерматолог, мезотерапия, стационарное лечение, удаление доброкачественных новообразований кожи

Псориаз – не приговор

В настоящее время проблема псориаза значительно распространилась по сравнению с предыдущим десятилетием.

9 января 2023

Эльдарханова Паху Мутаевна

М-эхо, функциональная диагностика, энмг, ээг

ЭЭГ в Махачкале

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод регистрации электрической активности, который необходим для оценки состояния головного …

19 декабря 2022

Ханвердиев Рустам Абдулмажидович

детский хирург, обрезание, хирург

Младенческая гемангиома: диагностика и лечение

Младенческая гемангиома является врождённым пороком развития капилляров у ребёнка, которое классифицируется как доброкачественн…

7 декабря 2022

Гаджикулиев Нури Бабаевич

обрезание, уролог, хирург

Водянка оболочек яичек у детей: что это такое, как проявляется и как лечится?

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) — это доброкачественный процесс, при котором в полости мошонки скапливается серозная жидкост…

25 ноября 2022

Ваш город
Ваш городМахачкала

Направление
НаправлениеХолтер/СМАДХирург/травмотологХирургУЗИ внутренних органовТерапевтПедиатрНеврологМедсестраЛОР

Ваш адрес

Дата приёма

Ваше ФИО

Номер телефона

Нажимая на кнопку, вы подтверждаете согласие с
Условиями конфиденциальности

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.

Лечение гастроэнтерита и обезвоживания у ребенка

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит может вызывать рвоту и диарею (очень частые водянистые испражнения). Это заболевание очень часто встречается у детей.

Гастроэнтерит обычно вызывается вирусом. Это также может быть вызвано бактериями (микробами) или паразитами.

Большинство детей с гастроэнтеритом выздоравливают без лекарств в течение нескольких дней. Однако очень важно не допускать обезвоживания.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание — это «высыхание» тела, которое происходит, когда ваш ребенок теряет больше жидкости, чем он или она может выпить.

У младенцев и очень маленьких детей быстро наступает обезвоживание. У этих детей меньше «лишней» жидкости в организме, которую нужно терять.

Как предотвратить обезвоживание у ребенка?

Если вы кормите своего ребенка грудью, продолжайте это делать и старайтесь кормить грудью чаще.
Если вы кормите из бутылочки, продолжайте использовать обычную смесь и старайтесь кормить ребенка чаще.
Если ваш ребенок старше, убедитесь, что он или она выпивает достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее и рвоте.
Ребенок старшего возраста, у которого нет тошноты (ощущения рвоты) или рвоты, может продолжать есть обычную пищу. Поощряйте ребенка пить как можно больше жидкости. Любые жидкости, которые ваш ребенок будет пить, допустимы, если ваш ребенок также ест твердую пищу. Жирная пища и напитки с высоким содержанием сахара (например, соки и безалкогольные напитки) могут немного усугубить диарею. Это помогает кормить ребенка твердой пищей, такой как лапша или рис, а также нежирным мясом. Фрукты, овощи и йогурт могут быть лучшим выбором.

Если вашего ребенка тошнит, но не рвет, давайте ему или ей маленькие глотки жидкости каждые несколько минут. Это с меньшей вероятностью вызовет рвоту, чем однократное питье. Если ваш ребенок не ест твердую пищу, его постоянно рвет или он не пьет жидкости, вам следует попробовать один из специальных напитков «Раствор для пероральной регидратации», описанных на следующей странице.

Как узнать, обезвожен ли мой ребенок?

Вы можете заподозрить обезвоживание, если у вашего ребенка была рвота или диарея и любой из следующих признаков:

Чувство жажды, но употребление жидкости вызывает у ребенка рвоту
Сухость губ и рта
Темный цвет или сильный запах мочи (и отсутствие мочеиспускания очень частое или обильное)
2 Ощущение головокружение при сидении или вставании (у детей старшего возраста)
Незначительные слезы или отсутствие слез при плаче (у младенцев)
Запавшие глаза (у младенцев и детей ясельного возраста)
Отсутствие внимания к игрушкам или телевизору, или даже трудно проснуться (это признак очень сильного обезвоживания)
Рвота всем, что он или она пьет или ест

Как лечить обезвоживание?

Если обезвоживание не слишком сильное, вы можете ухаживать за своим ребенком дома с помощью своего врача. Это требует много внимания и времени. Лучше всего использовать специальные жидкости, называемые «Растворы для пероральной регидратации» (сокращенно «ПРС»). Это напитки, предназначенные для детей, страдающих обезвоживанием. Они содержат воду, сахар и специальную смесь минеральных солей, таких как натрий и калий.

Другие «прозрачные жидкости», такие как безалкогольные напитки, чай, яблочный сок, желейная вода, куриный бульон или «спортивные напитки», такие как Gatorade, не содержат правильную смесь воды, сахара и минеральных солей. Они могут даже усугубить диарею.

В аптеках и продуктовых магазинах продаются ПРС нескольких марок, таких как Pedialyte, Infalyte, Rehydralyte, Resol и Naturalyte. Вы также можете найти «универсальные» бренды ORS. Все они работают одинаково и безопасны, если следовать инструкциям.

Начните с того, что давайте ребенку одну или две чайные ложки каждые одну или две минуты. Это составляет более чашки в час. Даже если вашего ребенка снова вырвет, довольно много этой жидкости останется. Это помогает устранить обезвоживание.

Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, вы можете постепенно делать большие глотки немного реже — каждые 5 минут. Когда ваш ребенок перестанет обезвоживаться, у него не будет тошноты или рвоты, вы можете снова начать давать ему обычную еду и питье.

Могу ли я использовать лекарство от диареи?

Лекарства от диареи не очень эффективны. Лучшим лечением является предотвращение или лечение обезвоживания.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Как правило, если вашему ребенку меньше двух лет и у него рвота и диарея длятся более 12 часов, вам следует показать его врачу. Это очень важно, если у ребенка частая рвота, или если количество диареи большое, или если у ребенка также есть лихорадка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

Имеет боль в желудке вместе с рвотой
Кровь в диарее
Возраст младше шести месяцев
Имеет любой из признаков или симптомов обезвоживания, упомянутых в списке выше.

Страх перед рвотой — Институт детского разума

Кайли всегда была тревожным ребенком. Ей не нравилось разлучаться со своей матерью Сидни. В трехлетнем возрасте у нее развился своего рода вокальный тик, постоянный кашель после приступа ходячей пневмонии. Вскоре появились и другие компульсивные действия, такие как задавание повторяющихся вопросов.

В pre-K Кайли вырвало после того, как она съела консервированные персики, и с тех пор она все больше боялась рвоты или рвоты. «Это было очень коварно», — говорит Сидни, имеющая степень магистра специального образования. «Я думаю, что ее разум работал и делал эти маленькие детские шаги почти по этой тропе страха».

Однажды ночью Кайли сказала матери, что не собирается ложиться спать в пижаме. Вскоре она отказалась носить пижаму и спала поверх одеяла. Затем она затащила одеяло в шкаф и спала на нем. Затем пришла подушка, которую она использовала, чтобы принять сидячее положение во время сна. Ей было пять лет.

Родители Кайли пытались ее успокоить. Они пытались использовать награды. Если они попытались подвести ее к кровати, Кайли запаниковала. «Пинки, крики, удары», — говорит Сидни. «Это было похоже на то, представьте, что вас скоро убьют, и вы знали это».

Проблема Кайли называется эметофобией, или сильным страхом перед рвотой или видением рвоты других, и она на удивление распространена как среди детей, так и среди взрослых.

Как развивается страх

Из 1500 или около того детей, которых он лечил за свою карьеру, Джерри Бубрик, доктор философии, клинический психолог Института детского разума, специализирующийся на тревожных расстройствах, считает, что от 10 до 20% имеют эметофобные симптомы. Как и Кайли, многие из его пациентов уже обладают «тревожным темпераментом» еще до того, как у них начинают проявляться признаки расстройства, которое может быть вызвано рвотой других детей в школе или в автобусе или рвотой у самих себя.

«Они начинают ассоциировать сигналы в окружающей среде, которые они помнят, с рвотой, — говорит он, — а затем начинают бояться этих сигналов». Постепенно они начинают избегать мест и вещей, которые ассоциируются у них с рвотой, даже отказываясь говорить или писать слово «рвота». Они становятся строгими в своих диетических привычках, избегают всего, с чем они не знакомы или опасаются, что они могут заболеть, навязчиво проверяя срок годности продуктов питания. В некоторых случаях недоедание становится проблемой.

Страх нарастает

Одна из недавних пациенток доктора Бубрика, например, молодая девушка, уже живущая с тревогой, заразилась пищевым отравлением в День Благодарения. В последующие дни и недели она все больше боялась всего, что связано с едой на День Благодарения, избегая не только остатков, но и любой еды, связанной с праздником. Вскоре она отказывалась носить одежду, которая была на ней в день болезни, и даже не заходила в комнаты, в которых находилась непосредственно перед рвотой и после нее.

Некоторые дети, говорит д-р Бубрик, не могут сформулировать свой страх, оставляя родителей в догадках и, к сожалению, недооценивая влияние фобии на их ребенка. «Обычно, как и все фобии, — говорит д-р Бубрик, — она начинается с чего-то малого и нарастает, нарастает и нарастает. Но когда он маленький, родители говорят: «Ну, это не так уж и важно. Они вырастут из этого. Они придут». Но со временем доходит до того, что родители говорят: «Это сумасшествие. Мы больше не можем так жить’» 9.0005

Однако до критической точки родители делают то, что приходит инстинктивно — утешают и успокаивают своих детей. Это только продлит проблему. Доктор Бубрик сравнивает это с расчесыванием укуса жука. «Когда вас укусил комар, — говорит он, — он чешется, и вы почувствуете себя лучше, как только почешетесь. Но как только вы перестанете чесаться, зуд усилится. То, что вы делаете в данный момент, чтобы улучшить ситуацию, в долгосрочной перспективе делает ее хуже». Когда дети избегают того, что вызывает их страхи, или ищут поддержки, чтобы успокоить свою тревогу, это только усиливает фобию.

Страхи часто отбрасываются

В течение семи или восьми месяцев каждая ночь в доме Сидни заканчивалась одинаково. Кайли была истощена. Сидни и ее муж были измотаны. Если бы кого-то вырвало в школе, Кайли удавалось сдерживать это, пока она не возвращалась домой, а затем, по словам Сидни, она обрушивалась бы на дом «как торнадо», выбрасывая одежду, которая потенциально могла коснуться рвоты. Врачи сказали, что девочка просто капризничала. «Это была целая гамма», — говорит Сидни. «Она контролировала. Это соперничество между братьями и сестрами, потому что мой сын только что родился. Она ищет внимания. Она манипулирует».

По словам доктора Бубрика, такая реакция не редкость. Родители и педиатры, незнакомые с фобией, склонны думать о ней как о фазе, которая пройдет, и занимают выжидательную позицию. Но есть еще одна причина, по которой дети остаются без лечения, перенося свои страхи во взрослую жизнь: стыд. Анна С. Кристи, консультант из Британской Колумбии, в раннем детстве начала страдать эметофобией. Ее страхи были отвергнуты окружающими ее взрослыми, поэтому, хотя она все еще испытывала серьезные симптомы, в том числе ужас при мысли о том, чтобы пойти в школу или на экскурсии, она научилась держать первопричину при себе, у нее развился «невероятный стыд».

«Даже с моей собственной мамой мне просто говорили, что это смешно, поэтому я очень быстро перестала никому об этом рассказывать», — говорит Кристи, которая сейчас онлайн-наставник детей и взрослых, страдающих эметофобией. «Моя мама как бы знала, я думаю, она всегда знала, но я даже не сказал бы ей об этом. «Только когда Кристи было за сорок, она смогла найти в Интернете достаточно информации о своей фобии, чтобы обратиться к терапевту и начать с ней работать.

Связь с OCD

Примерно через год после того, как Кайли начала ритуал отхода ко сну, беспокойство Кайли усилилось. «Я качала ребенка в кресле-качалке, — говорит Сидни, — и она подошла, обняла меня за шею, посмотрела на меня и сказала: «Мама, я хочу обнять тебя, но я не могу». м не собираюсь. Я думаю, что могу задушить тебя».

Кайли не стала накрывать на стол, опасаясь, что она возьмет нож и отрежет себе палец. Она не стала играть со своими братьями и сестрами, опасаясь, что задушит их. Ей поставили диагноз тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство.

Хотя эметофобия технически является специфической фобией, доктор Бубрик говорит, что она более тесно связана с обсессивно-компульсивным расстройством, чем с такой фобией, как боязнь пауков, которая более скрыта. На самом деле, по его оценкам, от 30 до 50 процентов детей, которых он лечил от страха перед рвотой, также имеют симптомы ОКР.

«Существует множество различных проявлений ОКР, — объясняет доктор Бубрик. «Некоторые дети боятся причинить вред другим детям или членам своей семьи, или они боятся микробов, неудач и тому подобного. На протяжении многих лет я видел много детей, которые боятся рвоты».

Лечение экспозиционной терапией

Врачи Кайли начали лечить ее обсессивно-компульсивное расстройство и эметофобию с помощью своего рода поведенческой терапии, называемой профилактикой воздействия и реакции. Врач работает с ребенком, чтобы создать иерархию, оценивая вещи, которые вызывают его тревогу, по шкале от одного до десяти. Затем, начиная с самой нижней ступени, ребенок знакомится с тем, чего он избегал, часто небольшими шагами. Для эметофоба это может означать начать с написания слова «рвота», а затем перейти к разговору о нем, рисованию, просмотру мультфильмов или фотографий, возможно, даже нахождению рядом с его факсимиле. Они испытывают тревогу, но они также узнают, что тревога исчезает.

«Когда мы систематически знакомим пациентов с вещами, которых они боятся, не позволяя им оттолкнуть их, их тревога будет нарастать и нарастать, достигать пика, и она спадет сама по себе», — говорит д-р. Бубрик. После 10-го или 50-го повторения действия — скажем, поедания картофельных чипсов с истекшим сроком годности — пациенты испытывают «когнитивный сдвиг», когда они понимают, что то, чего они боялись, было не так уж плохо, как они думали. «Если они постоянно отталкивают тревогу, — говорит доктор Бубрик, — у них никогда не будет такого опыта».

Кайли продолжала терапию пару лет и продолжает принимать лекарства. Сегодня она все еще борется со страхом перед рвотой, но теперь она не только спит в своей постели, но и уверенно выходит в мир.