Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена)

Вопрос обзора: в этом обзоре мы рассмотрели доказательства в отношении вмешательств (видов лечения), используемых при отравлении людей парацетамолом (ацетаминофеном). В основном, мы попытались оценить влияние этих вмешательств на число смертей и необходимость трансплантации печени.

Актуальность: парацетамол является одним из самых распространённых лекарств, принимаемых сверх предписанной дозы. Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом является частой причиной поражения печени.

Дата поиска: доказательства актуальны на январь 2017 года.

Характеристика исследований: рандомизированные клинические испытания (исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых участники обратились за медицинской помощью по причине того, что приняли чрезмерную дозу парацетамола, преднамеренно или случайно, независимо от количества принятого парацетамола, возраста, пола или других медицинских состояний пациента.

Существует множество различных вмешательств, которые могут быть использованы для лечения людей с отравлением парацетамолом. Эти вмешательства направлены на уменьшение абсорбции [всасывания] парацетамола в пищеварительном тракте и, следовательно, уменьшение количества парацетамола, которое попадает в кровоток. Эти средства включают активированный уголь (который связывает парацетамол в желудке), промывание желудка (для удаления из желудка как можно большего количества парацетамола) или ипекакуана (сироп, который при приеме внутрь вызывает рвоту (тошноту)). После всасывания парацетамол через кровоток попадает в печень, где большая его часть распадается на безопасные составляющие. Однако, небольшая часть этого лекарства превращается в токсичный продукт, с которым печень обычно может справиться, но приём большого количества парацетамола является для печени избыточным. Вследствие этого токсичный продукт может повредить печень и привести к печёночной недостаточности, к почечной недостаточности, а в некоторых случаях к смерти. Другие вмешательства для лечения отравления парацетамолом включают лекарства (антидоты), которые могут уменьшить количество токсичных продуктов (например, лекарственное средство циметидин) или расщепить токсичные продукты (включают такие лекарственные средства, как метионин, цистеамин, димеркапрол или ацетилцистеин). Наконец, могут быть предприняты попытки удалить парацетамол и его токсичные продукты из кровотока при помощи специального оборудования для очистки крови. Все эти виды лечения были изучены.

Мы нашли 11 рандомизированных клинических испытаний с участием 700 человек. В большинстве этих испытаний рассматривали различные виды лечения.

Основные результаты: активированный уголь, промывание желудка и ипекакуана могут уменьшить всасывание парацетамола при условии их применения в течение одного-двух часов после приёма парацетамола, но клиническая польза неясна. Активированный уголь, возможно, является лучшим выбором, если человек может его принять. Иногда люди не могут принять внутрь активированный уголь по причине сонливости или потому что не нравится вкус, структура (либо оба этих фактора).

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного (через вену) введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь).

Качество доказательств: этот обзор вмешательств при отравлении парацетамолом обнаружил удивительно небольшое число опубликованных рандомизированных клинических испытаний для этого достаточно распространённого состояния. Кроме того, в большинстве испытаний было мало участников и во всех испытаниях был высокий риск смещения. Соответственно, качество доказательств следует рассматривать как низкое или очень низкое.

Заметки по переводу: 

Перевод: Паршин Роман Леонидович. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Детская суспензия Calpol от 3 месяцев до 6 лет

Calpol имеет крышку с защитой от детей, не содержит спирта и подходит для младенцев и детей от 3 месяцев.

Парацетамол считается эффективным средством первого выбора для лечения боли и лихорадки у детей.

Доступен в ближайшей торговой точке и аптеке

Педиатрическая суспензия Trust Calpol для облегчения боли и лихорадки

  • Детская суспензия с парацетамол
  • Для прорезывания зубов боли и зубной боли
  • Для боли и лихорадки
  • Приятный клубничный вкус и без спирта
  • Показан для младенцев от 3 месяцев до детей шести лет
  • При боли в горле и головной боли

Обзор

Что облегчает?

  • Боль в горле
  • Зубная боль
  • Зубная боль
  • Головная боль
  • Лихорадка, связанная с симптомами простуды и гриппа

Какие ингредиенты?

Каждые 5 мл содержат:

  • Парацетамол 120 мг
  • Консервант: метилгидроксибензоат 0,1 % масс. /об.
  • Консервант: пропилгидроксибензоат 0,02 % масс./об.
  • Содержит сахар (сорбитол и глюкозу)
  • Без спирта

Каковы его особенности?

Без спирта

  • Однородная суспензия розового цвета с клубничным запахом и вкусом.
  • Флаконы из янтарного стекла по 50 мл и 100 мл.

Информация о дозировке

Сопоставьте вес ребенка с таблицей ниже. Если вес неизвестен, то сопоставьте его с возрастом ребенка.

Возраст

Средний вес

Доза

До 3 месяцев

 

Не рекомендуется

3-6 месяцев

6-8 кг

3,75 мл

6–24 месяца

8–12 кг

5 мл

2-4 года

12–16 кг

7,5 мл

4–6 лет

16–20 кг

10 мл

Предупреждение

Младенцы до трех месяцев: НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.

Можно вводить от трех до четырех раз в день, но с интервалом в 4 часа между каждой дозой.

Если рекомендуемая дозировка не приносит облегчения, обратитесь к врачу.

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НЕПРЕРЫВНО БОЛЕЕ ДЕСЯТИ ДНЕЙ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ.

Дополнительная информация

Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке, не превышайте рекомендуемую дозу.

Справки

Если вам нужна дополнительная информация о продуктах Calpol, свяжитесь с горячей линией GSK по телефону +27 11 745 6001 или 0800118274 или отправьте запрос через наш веб-сайт.

Похожие статьи

  • «
  • 1
  • 2
  • »

Суппозитории с парацетамолом | Суппозитории с ацетаминофеном

Суппозитории с парацетамолом для быстрого снятия жара и боли

  • Суппозитории с парацетамолом для немедленного облегчения боли и лихорадки у детей.
  • Первый выбор для стационарных пациентов и неактивных детей.
  • Лучшая альтернатива инъекциям – без уколов, без боли.
  • Превосходная альтернатива пероральным препаратам.
  • Простота введения — можно вводить даже когда ребенок спит.
  • Обеспечивает точную дозировку — отсутствие потерь из-за проливания, рвоты или рвоты.

Состав: Каждый суппозиторий содержит парацетамола 80 мг, 170 мг или 250 мг.

Показания: Симптоматическое облегчение боли и лихорадки.
Неонатальная гипертермия, лихорадка высокой степени, неонатальный сепсис, обезболивание в послеоперационных случаях в отделениях интенсивной терапии и интенсивной терапии, гастроэнтерит, сопровождающийся рвотой, фебрильные судороги и после вакцинации.

Доза: 15–20 мг/кг массы тела
Рекомендуемая обычная суточная доза зависит от веса ребенка. Он составляет 60 мг/кг/день, разделенный на 4 приема:
Суппол Бэби (80 мг) — 6 месяцев
Суппол Детский (170 мг) от 2 до 4 лет
Suppol 250 (250 мг) — от 4 лет 
При необходимости принимать по 1 суппозиторию дважды, через 6 часов, не более 4 суппозиториев в сутки.

Упаковка: картонная коробка, содержащая 2 стрипа по 5 суппозиториев в каждом.

Meridian является ведущим производителем суппозиториев парацетамол/ацетаминофен в Индии.

Suppol Baby / Child / 250 является одним из наиболее широко используемых суппозиториев с парацетамолом для быстрого облегчения боли и лихорадки у детей и младенцев. Кроме того, он явно предпочтительнее для стационарных больных и необщительных детей из-за быстрого действия и простоты использования. Врачи настоятельно рекомендуют эту форму суппозиториев с ацетаминофеном, поскольку они служат лучшей альтернативой пероральным препаратам, действие которых требует больше времени, а также их нельзя давать спящим или бессознательным детям. Также суппозиторий Suppol Paracetamol является безболезненной альтернативой инъекциям, поскольку позволяет избежать уколов.

Суппозиторий с парацетамолом Suppol помогает облегчить лихорадку и боль от легкой до умеренной степени у детей, а его ректальная доза обеспечивает точную дозировку без возможности проливания из-за рвоты/рвоты.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *