Содержание
Температура у новорожденного ребенка. Как сбить?
Когда температура поднимается у взрослых, алгоритм действий известен. Но вот перед нами новорожденный малыш с горячим лбом — беспокойства родителей абсолютно понятны: с грудничками следует быть особенно обходительными. Да и такие маленькие не в силах ни сказать, ни показать, ни дать понять, что конкретно беспокоит.
В этой статье разберёмся, какова нормальная температура у новорожденного ребенка и как правильно её измерить, откуда она берётся и что вообще делать новоиспечённым мамам и папам — когда бить тревогу.
Какая нормальная температура тела у новорожденного ребенка?
Подъём температуры — главный индикатор работы иммунной системы. И не всегда он сообщает о протекании инфекционного заболевания! Дело в том, что терморегуляция тела новорожденного несовершенна. Он попросту реагирует на общую температуру помещения, в котором находится.
У ребёнка первого года жизни температура тела может и 36, и 36,8, и 37, и 37,5. И это нормально.
Если температура в помещении выше 25 градусов, температура тела малыша может подниматься до 37. Для общепринятых 36,6 в комнате, где находится маленький ребёнок, не должно быть выше 22-23 градусов, и грудничок не должен быть очень тепло одет.
Что делать при температуре у новорожденного ребенка?
Самое первое — разденьте малыша. Дайте полежать спокойно 15 минут и измерьте температуру снова.
Повышение температуры тела у новорожденного ребенка до 3 месяцев — это повод вызывать педиатра ВСЕГДА.
С 3 месяцев ситуацию разумно оценивать в целом — смотреть на общее состояние малыша. Какими они могут быть?
- Если температура около 37 градусов, ребёнок бодр и активен, хорошо кушает, без лишних капризов, то стоит сохранять спокойствие.
- Если же даже при нормальной температуре тела 36,8-37 ребёнок апатичен, отказывается от еды и много капризничает, либо наоборот — постоянно спит — однозначно стоит вызвать педиатра. Так же как и при подъёме выше 38-38,5 даже без малейших простудных проявлений (насморк, кашель), либо сыпи (кстати, мы уже писали, чем лечить потницу). Сделать это лучше не затягивая — в течение первых двух суток!
- Обращайте внимание и на подрагивание конечностей у малыша (фебрильные судороги), либо закатывание глаз при температуре 37,5-37,8! Это тоже сигнал о немедленном звонке врачу.
- Если температура у новорожденного ребенка поднялась, вы предпринимаете определённые действия: например, физические методы охлаждения (раздевание, проветривание комнаты) или даёте жаропонижающие, но в течение 3-4 часов температуры не спадает. Звоните педиатру!
- Сохраняющаяся ровная температура, например, 37,5, но на протяжении более 5 дней — ещё один повод обратиться к доктору.
- Повышение температуры выше 38-39 градусов — лихорадка. И у неё всегда есть причина. Существует 2 вида лихорадки: белого и красного типа.
Учитывайте тип лихорадки
- Белый тип — горячий лоб, но холодные ручки и ножки с мраморным оттенком. Плюс может быть озноб. Такова реакция нервной системы и сосудов на интоксикацию. В этой ситуации стоит дать жаропонижающее, а ручки и ножки просто растереть (массаж) — восстановить кровоснабжение, снять спазм с мелких сосудов, за счёт которых бледнеют или синеют конечности.
- Красный тип — ребёнок весь горячий, мокрый от того, что потеет. Стоит дать жаропонижающее, обтереть малыша водичкой, увеличить теплоотдачу — предложить больше жидкости.
!!! Уксусным или спиртовым раствором малышей до года растирать нельзя, это опасно.
Как правильно измерить температуру у новорожденного ребенка?
Самые известные термометры — ртутные и электронные. При всём своём удобстве для малышей, электронные градусники не слишком достоверны.
Современный и безопасный аналог ртутного термометра — галинстановый. Выглядит также, но вместо ртути смесь жидких металлов, безвредная для человека. Они продаются в аптеках и, вероятно, у вас дома уже есть именно такой. Так вот галинстановые градусники, как и ртутные, более точны.
Обыкновенная практика измерения температуры тела подмышкой — вполне показательная. Лучше мерить поочерёдно в двух подмышечных впадинах и в динамике. Однократное измерение не даёт достоверной информации о состоянии здоровья ребёнка!
В нашем санатории существует специальная детская оздоровительная программа «здоровый малыш». Она подходит самым маленьким отдыхающим от года! Укреплять иммунную систему в этом возрасте — строить основу будущего долголетия человека.
Перед тем, как попрощаться, обязательно прочитайте, как усилить иммунитет малыша — это займёт 2 минуты! Пусть все в вашей семье будут здоровы!
22 октября 2021 | детские программы
Как быть, если у ребенка не снижается температура
Повышенная температура тела ребенка вызывает у родителей тревогу. Если же стандартная порция жаропонижающего не приводит к желаемому эффекту, тревога часто переходит в панику. В ход идут обтирания, дополнительный прием жаропонижающих и холодные ванны. Вреда от таких действий зачастую гораздо больше, чем пользы.
О том, как, в каких случаях и до каких показателей стоит сбивать температуру, «Газете.ru» рассказала Валерия Шаповалова, врач-педиатр «СМ-Клиника.Дети».
Важно понимать, что повышенная температура — это не болезнь, а симптом. А значит, необходимо понимать, чем он вызван. Причины могут быть очевидные: например, прорезывание зубов у маленьких детей, ангина или ОРВИ со всеми сопутствующими симптомами.
Если же температура поднялась внезапно и непонятно почему, необходимо выяснить, что на это повлияло, и незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и консультации.
Какая температура не требует снижения
Ошибочно полагать, что любой показатель выше 36,6°С требует незамедлительной реакции. Например, при ОРВИ температура может подниматься достаточно высоко, но до достижения отметки на градуснике 38,5°С можно обойтись без жаропонижающих препаратов: достаточно прохладного воздуха в помещении и обильного питья.
Но если в анамнезе ребенка были судороги или респираторно-аффективный синдром (кратковременная остановка дыхания), необходимо воспользоваться жаропонижающим препаратом в корректной дозировке, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
Как быть, если температура не падает
Если несмотря на прием жаропонижающего температура не падает, необходимо раздеть ребенка и приложить к его лбу влажное прохладное полотенце.
Очень важно помнить о важности обильного питья, так как при повышении температуры тела организмом потребляется больше жидкости, и если не позаботиться о своевременном восполнении, можно допустить обезвоживание — крайне опасное состояние, которое может привести к серьезным нарушениям в работе организма.
Помните, что необходимости снизить температуру до 36,6°С нет — важно, чтобы общее состояние ребенка улучшилось. Для этого зачастую будет достаточно, если она упадет хотя бы на градус или полтора.
Что нельзя делать, чтобы снизить температуру
Если предпринимаемые меры не приносят каких-либо положительных результатов и ребенку не становится лучше, то важно не медлить и вызывать скорую медицинскую помощь. К сожалению, все остальные «народные» методы не принесут эффекта и могут навредить. К ним относятся:
• Дополнительный прием жаропонижающего
close
100%
Давать препараты чаще, чем указано в инструкции, категорически нельзя — как полную дозу, так и половину. Каждый лекарственный препарат имеет побочные эффекты, и при превышении режима дозирования риск неблагоприятных последствий для организма ребенка возрастает.
• Купание в прохладной ванне
Купание и даже просто полное обтирание не приносит пользы при лихорадке. Оно может временно снизить температуру кожи, но внутри тела температура по-прежнему будет высокая. Кроме того, холодная вода может вызвать спазм периферических сосудов.
Единственный допустимый вариант — обтирание мокрым полотенцем только лба, щек и ладоней.
• Применение аспирина и анальгина
Медикаментозные методы снижения температуры, которые можно применять после консультации с врачом — ректальные свечи, сиропы на основе ибупрофена или парацетамола, а также комбинированные жаропонижающие средства.
Применение в качестве жаропонижающих анальгина и аспирина нужно оставить в прошлом, у этих препаратов есть множество серьезных побочных эффектов. В случае, если высокая температура не спадает, при этом у ребенка появляются судороги или возникает спутанность сознания, возможно назначение других препаратов, но назначить лекарство и дозировку может только специалист.
Когда звонить врачу при лихорадке у вашего ребенка
Категории:
Советы по охране здоровья и безопасности, основная помощь
Нервничаете из-за лихорадки у вашего ребенка? Вот что вам нужно знать.
Автор Katie Sweeney
Что делать, если у вашего ребенка жар? Когда следует вызвать врача? И как лихорадка связана с COVID-19 и новым, редким заболеванием у детей, называемым мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C)?
Кристофер Толчер, доктор медицинских наук, FAAP, педиатр педиатрического отделения Agoura-West Valley Pediatrics, входящего в сеть здравоохранения CHLA, делится фактами о лихорадке и тем, что нужно знать родителям.
Что считается лихорадкой?
Нормальная температура тела для ребенка колеблется от 97 до 100 градусов, в среднем около 98,6 F. Когда температура человека достигает 100,4 или выше, это лихорадка. (При использовании орального термометра температура выше 99,5 считается лихорадкой.)
Лихорадка – это хорошо
Лихорадка часто встречается у детей. И хотя лихорадка никогда не доставляет удовольствия, в большинстве случаев бояться нечего. Это часть способа организма бороться с инфекцией.
«Лихорадка помогает иммунной системе, — объясняет доктор Толчер. «Это замедляет распространение вирусов и бактерий. Это помогает организму вырабатывать больше антител и химических веществ, которые борются с инфекцией, и помогает клеткам иммунной системы лучше перемещаться в организме».
Слишком высокая высота?
«Лихорадка почти никогда не опасна, за исключением «гипертермии» или высокой температуры тела из-за того, что тело не может охладиться в очень жаркой среде», — говорит он. «Температура должна достигать 107, чтобы вызвать повреждение тканей. Это крайне редко».
Тем не менее, если температура вашего ребенка достигает 105, позвоните своему врачу. «Это не означает, что ребенок в опасности, — добавляет он, — но ребенок должен быть осмотрен врачом в тот же день, чтобы узнать, что происходит».
Когда звонить врачу
Немедленно позвоните врачу вашего ребенка в случае:
- лихорадки, которая держится более четырех-пяти дней
- Лихорадка (более 100,4) у новорожденного в возрасте до 2 месяцев
- Если вы не можете связаться со своим врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Лихорадка 105 и выше у ребенка любого возраста, включая подростков
- Лихорадка у младенца (младше года) выше 102 в течение более двух дней без четкой причины лихорадки
Если у вашего ребенка высокая температура И любой из следующих признаков, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи:
Лихорадка и судороги
У детей младше 5 лет иногда могут быть судороги во время лихорадки. «Судороги чертовски страшны, но в большинстве случаев вам не нужно идти в отделение неотложной помощи», — говорит доктор Толчер.
- Если у вашего ребенка припадок длится менее двух минут, позвоните своему врачу.
- Если припадок длится более четырех-пяти минут, позвоните по номеру 911.
COVID-19, MIS-C и болезнь Кавасаки
- COVID-19. У детей COVID-19симптомы могут быть похожи на простуду и грипп и могут включать лихорадку, насморк и кашель, а иногда рвоту и диарею. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть COVID-19, позвоните своему врачу.
- МИС-С. MIS-C — это новое состояние здоровья, наблюдаемое у некоторых детей, которые были инфицированы новым коронавирусом и выздоровели, но позже у них появился иммунный ответ, вызвавший высокий уровень воспаления в их организме. Симптомы очень похожи на болезнь Кавасаки. MIS-C и болезнь Кавасаки не заразны, но могут быть опасными для жизни.
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка лихорадка длится более четырех или пяти дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка высокая температура И любое из следующего: потрескавшиеся красные губы, красный язык, красные глаза, опухшие руки и ноги, сыпь, боль в животе или увеличение лимфатических узлов.
«Я хочу заверить родителей, что MIS-C встречается редко», — добавляет он. «Нам нужно следить за этим, но не сходить с ума».
Советы по лечению лихорадки
- Лечите ребенка, а не номер. «Сосредоточьтесь на том, как ребенок себя чувствует, а не на цифрах на термометре», — говорит доктор Толчер. «Если температура 100,5, но ребенок плачет от головной боли или боли в ухе, дайте обезболивающее. Но если у них вес 104 и они не так уж плохи, просто давайте им жидкости и держите их в комфорте».
- Не переусердствуйте. Слишком много слоев одежды и тяжелые одеяла поднимут жар и сделают вашего ребенка еще более несчастным. Ребенок должен быть удобно одет. Подойдут легкие пижамы и легкие одеяла.
- Дайте много жидкости. «Тело сжигает воду намного быстрее, когда у него жар, поэтому дополнительные жидкости важны», — объясняет доктор Толчер. «Вы не хотите, чтобы ваш ребенок обезвоживался».
Совет: следите за тем, сколько мочится ваш ребенок. Если моча вашего ребенка темная или ваш ребенок мочится не так часто, как обычно, давайте больше жидкости. Хорошие варианты: вода, прозрачные супы, раствор электролита или фруктовое мороженое.
- Внимание к комфорту. «Вам не нужно снижать температуру до 98,6», — говорит доктор Толчер. «Если у ребенка 104 и много болей в теле, прием одного лекарства снизит его на две-три степени. Достаточно. Вы просто хотите, чтобы ребенку было удобнее.
«Если вы агрессивно пытаетесь снизить его до 98,6, вы замедляете иммунный ответ на инфекцию», — отмечает он.
- Будьте осторожны с дозировкой лекарств. Следите за тем, какое лекарство вы даете и когда. Вы же не хотите, чтобы ребенок получал дополнительные дозы. И не превышайте интервалы дозирования, указанные на этикетке лекарства. Если в инструкции написано ждать шесть часов, подождите хотя бы шесть часов.
Лучшими лекарствами от лихорадки являются ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил). Никогда не давайте аспирин. Если подозревается или диагностируется COVID-19, ацетаминофен должен быть вашим первым выбором.
Суть? Обеспечьте ребенку комфорт, увлажнение и пребывание дома. «Нам всем нужно отдыхать, когда мы больны, — говорит доктор Толчер. «Это одно из преимуществ лихорадки. Это замедляет вас и заставляет сделать перерыв».
Факты о лихорадке для детей — Kids First Pediatric Partners
Лихорадка у детей является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми мы сталкиваемся как педиатры, и одной из самых больших причин для беспокойства родителей. Без сомнения, страшно смотреть, как твой ребенок болеет. И страшно видеть, как они становятся горячими и несчастными.
Понимание того, что на самом деле представляет собой лихорадка, поможет вам чувствовать себя более комфортно.
Лихорадка составляет около трети всех детских состояний, которые мы наблюдаем при посещении больничных.
Вот что нужно знать родителям о лихорадке у детей
Нормальная температура тела, как мы все узнали на уроке биологии в старшей школе, 98,6 градусов по Фаренгейту. На самом деле 98,6 — это среднее значение нескольких здоровых, нормальных взрослых людей. На самом деле это не та температура, в которой мы все должны находиться, и уж точно не та температура, которая обязательно является нормальной для всех.
На нормальную температуру тела влияет множество факторов.
- Возраст
- Время суток, когда вы измеряете температуру
- Уровень гормонов
- Уровень активности
- Менструальный цикл у женщин
Обычно в течение дня нормальная температура тела самая низкая утром и самая высокая вечером. На самом деле ваша температура может варьироваться на один градус в течение всего дня, и это только тогда, когда вы чувствуете себя нормально.
Младенцы и дети младшего возраста, как правило, имеют более высокую нормальную температуру тела, чем дети старшего возраста и взрослые. В основном это потому, что они имеют большее отношение площади поверхности к массе тела. Они меньше, и их вес меньше, но у них большая площадь поверхности, где они могут выделять тепло. Они просто имеют тенденцию быть более горячими. У них также очень активно растут ткани, и растущие ткани выделяют тепло. Они просто имеют тенденцию быть горячими.
У новорожденного, которого мы определяем как ребенка в возрасте от нуля до трех месяцев, нормальная температура тела может быть на уровне 99 градусов. Таким образом, 99,5 на самом деле является нормальным для многих детей, но мы хотели бы, чтобы наши новорожденные находились в пределах определенного окна. Так что от 97 до 99 для них более нормальная температура.
Что считается лихорадкой у взрослых?
Лихорадка для взрослых определяется как 100,4 градуса или выше центральной температуры тела. Золотой стандарт измерения температуры – ректальный, что, очевидно, не самое удобное. Мы делаем это больше для младенцев и детей ясельного возраста, потому что мы хотим получить их внутреннюю температуру тела, а это трудно сделать каким-либо другим способом.
Для детей старшего возраста и взрослых, безусловно, более удобный способ сделать это с помощью орального термометра. Это еще один хороший способ измерения внутренней температуры тела, но на самом деле лучший способ и золотой стандарт — ректальный.
До какого возраста родители должны измерять ребенку ректальную температуру?
До трехлетнего возраста обычно рекомендуют. Тем не менее, родители должны сделать то, что им удобно, и сообщить о методе измерения своему педиатру.
Является ли лихорадка признаком того, что с ребенком что-то не так?
Лихорадка сама по себе не проблема. Это действительно признак проблемы. Понятно, что многие родители сосредоточатся на лихорадке, чувствуя, что это действительно большая проблема. Для педиатров лихорадка — это скорее признак того, что что-то происходит, что-то еще. Обычно это что-то еще — инфекция.
В большинстве случаев инфекции вызываются вирусами или бактериями, т.е. организмами, которые будут использовать ваше здоровое тело для роста и как бы помогают себе выжить, поэтому они создают копии внутри вас. Это действительно своего рода атака на ваше тело.
Когда на ваше тело нападают, оно активирует так называемую иммунную систему, которая является своего рода армией для вашего тела. Это помогает защитить вас. Когда ваше тело подвергается нападению, одно из первых действий, которое оно сделает, чтобы сигнализировать о том, что это вторжение, — это вызвать лихорадку. Он вызывает лихорадку по ряду различных причин.
Одна из лучших причин лихорадки заключается в том, что более высокая температура тела может фактически помочь замедлить рост этих вирусов и бактерий, что, конечно, может помочь уменьшить эту инфекцию и помочь вам не заболеть. Это одна из причин.
Это также помогает увеличить скорость метаболизма. Он увеличивает такие вещи, как частота сердечных сокращений, кровяное давление, частота дыхания, мышечный тонус, активность и тому подобное, чтобы помочь вам как бы бороться с тем, что вас заражает.
Повышенный мышечный тонус и активность также вызывают озноб и озноб. Многие родители будут беспокоиться, что у ребенка лихорадка, его трясет и знобит. Дрожь на самом деле является нормальной частью лихорадки. Просто ваше тело пытается согреться и бороться с тем, что его заражает.
Ваше тело пытается уменьшить потерю тепла через кожу, поэтому ваши руки и ноги, как правило, очень холодные и липкие, когда у вас лихорадка, и основная часть вас, где находятся ваши органы, где находится ваша голова, будет быть намного горячее.
Он может производить химические вещества в крови, вызывающие медленный сон, поэтому, когда у вас жар, вы чувствуете сильную усталость. Он также производит химические вещества, которые могут вызывать мышечные боли и боли в суставах, поэтому многие люди чувствуют себя очень плохо, когда у них жар.
Вся эта деятельность приводит к увеличению потери жидкости. Ты очень тяжело дышишь. Вы потеете, все эти разные вещи происходят. Так что это может привести к обезвоживанию, поэтому очень важно каждый раз, когда у вас жар, убедиться, что вы хорошо пьете.
Потребление жидкости является частью процесса заживления и помогает оправиться от всего того, что происходит с вашим телом во время лихорадки.
Когда звонить педиатру по поводу лихорадки
У любого ребенка в возрасте до двух месяцев любая лихорадка требует неотложной помощи. Независимо от того, находится ли он там в течение часа или дольше, либо вам нужно позвонить нам, либо вам нужно просто отвезти вашего ребенка в отделение неотложной помощи. Хотя мы предпочитаем, чтобы вы звонили нам.
Новорожденные подвержены риску серьезных инфекций только из-за слабого иммунитета. Они, как правило, немного более беспомощны, когда дело доходит до инфекций, и очень быстро заболевают. Если у них есть лихорадка, мы должны знать. В большинстве случаев мы отправляем младенцев в больницу для тестирования, и им необходимо проверить все биологические жидкости.
Мы проверяем кровь, мочу и спинномозговую жидкость, которые родителям может быть очень трудно увидеть. Но это важно, потому что это места, где могут скрываться серьезные инфекции. К сожалению, во многих случаях таких детей необходимо госпитализировать, пока анализы не покажут, что у них нет серьезной инфекции. Даже если у всех в вашем доме простуда и у вашего ребенка такая же простуда, ему все равно нужно обратиться в отделение неотложной помощи, и в большинстве случаев это может быть серьезная инфекция.
Это одна из причин, по которой мы никогда не хотим, чтобы родители давали тайленол новорожденному в возрасте до двух месяцев, не позвонив нам сначала, потому что мы не хотим маскировать лихорадку. Это также причина, по которой вы хотите ограничить посетителей только близкими родственниками. Просто чтобы ограничить риск заражения в первые два месяца жизни, пока они не смогут сделать прививки в первые два месяца.
У детей от двух месяцев и старше все зависит от того, как они выглядят. Если ваш ребенок болен лихорадкой, но в остальном ведет себя как он сам, довольно прилично ест, довольно прилично пьет и в остальном чувствует себя комфортно, и вас это устраивает, тогда можно наблюдать за ним дома. Мы всегда рады видеть вашего ребенка, независимо от того, сколько дней у него была лихорадка, если у вас есть какие-либо опасения, но если вы чувствуете себя комфортно, наблюдая за ним в целом, можно наблюдать за ним и давать ему Тайленол или Мотрин дома.
Настораживающие флажки, когда речь идет о лихорадке у детей
В некоторых ситуациях мы хотели бы видеть ребенка в офисе. Большинство лихорадок вызывают вирусы, а вирусы — это доброкачественные вирусы простуды, крупа и тому подобного. Ваше тело может и будет избавляться от них самостоятельно. Эти лихорадки, как правило, длятся три, может быть, четыре дня. Если это было дольше, чем это, определенно дольше, чем три дня, мы хотели бы видеть ребенка в офисе, просто чтобы убедиться, что ничего больше не происходит. Убедитесь, что они по-прежнему хорошо выглядят.
Другие красные флажки. Если ваш ребенок недавно заболел и, казалось, поправился, но затем вдруг у него началась новая лихорадка, мы, конечно же, хотели бы увидеть его, потому что это может быть то, что мы называем вторичной инфекцией, то есть вы болеете чем-то одним, а потом немного выздоравливаете, а потом какие-то бактерии пользуются вами. Затем вы заболеваете чем-то другим, например, ушной инфекцией или пневмонией.
Любая лихорадка со странной сыпью, которую мы хотели бы видеть в офисе.
Любой лихорадочный и безутешный ребенок, а это означает, что никакие ваши действия не сделают его лучше. Тогда, безусловно, мы хотим их увидеть. Для них нормально чувствовать себя некомфортно, но если они совершенно суетливы, и вы ничего не можете сделать, чтобы заставить их перестать плакать, тогда, конечно, мы хотим видеть этих детей.
Если они не производят нормальное количество мокрых подгузников, мы хотели бы увидеть их, чтобы увидеть, не обезвожены ли они.
Если ребенок тяжело дышит, то есть его живот втягивается и выпячивается очень быстро, или ему кажется, что он задыхается, мы хотели бы его увидеть.
Если вы даете Тайленол и Мотрин, но они все еще выглядят больными, мы хотели бы их увидеть.
Наша главная цель – сделать так, чтобы ребенку было комфортно.
Что делать, если вашему ребенку стало легче благодаря лекарству
Если вашему ребенку 104 года, и вы что-то ему даете, и он снижается до 101, но ему становится легче, это совершенно нормально.
Когда им комфортно, они делают то, что мы от них хотим, например, пьют, едят и спят. Сделать их удобными — это цель медицины. Вы хотите снизить лихорадку настолько, чтобы они занимались такими обычными детскими вещами.
Что считается высокой температурой у детей
Большинство температур никогда не поднимается выше 106. Это самая высокая задокументированная температура. Лихорадочное поражение головного мозга происходит примерно при 110. Такая температура возникает не от лихорадки; это происходит от внешних вещей. Если вы тренируетесь в очень жаркий день или если ребенок случайно остался в горячей машине. Это то, из-за чего у вас может подняться такая высокая температура, что, конечно же, может привести к повреждению мозга и смерти. Это называется гипертермией, и это совсем другое.
Нет номера, на который мы бы сказали: «О, конечно, вам нужно в отделение неотложной помощи». Самое главное, как на самом деле выглядит ваш ребенок? Как они действуют? Они в бреду? Или они какие-то усталые и ноющие, а в остальном сами. Это гораздо важнее.
Лекарство для снижения температуры
Ибупрофен и ацетаминофен очень эффективны для снижения температуры. Нет исследований, доказывающих, что одно лучше другого. Ибупрофен действует дольше, чем ацетаминофен. Его можно вводить каждые шесть часов, а не каждые четыре. Многим из нас он нравится больше из-за длительного эффекта. Немного приятнее перед сном, когда вы можете дать своему ребенку что-то, что длится дольше и помогает ему спать дольше.
Одним из недостатков ибупрофена является то, что он может вызвать раздражение желудка. Он также может вызвать проблемы с почками, потому что выводится из организма почками. По этой причине, поскольку у младенцев очень нежные почки, мы не даем детям в возрасте до шести месяцев ибупрофен. Мы бы просто дали им ацетаминофен. Ибупрофен только от шести месяцев и старше.
Многие родители либо спрашивают о чередовании Тайленола и Мотрина, либо спрашивают, нужно ли это делать. Мы не рекомендуем это. Академия педиатрии также не рекомендует его, и тому есть несколько причин.
Было проведено множество исследований, которые показали, что комбинация этих двух факторов не обязательно улучшает комфорт пациента, что на самом деле является целью. Цель не в том, чтобы снизить температуру, а в том, чтобы улучшить комфорт пациента.
Другое дело, что это может быть очень опасно. Что происходит, так это то, что тайленол, или ацетаминофен, принимается каждые четыре часа, а ибупрофен – каждые шесть, и может быть очень сложно вспомнить, в какое время вы дали последнюю дозу и что вы должны дать следующей. Я делал это раньше. Мне пришлось записать это, и даже тогда я нашел это очень запутанным. Многие родители случайно передозируют своих детей, потому что они просто не помнят, когда была принята последняя доза.
Другое дело, что это может увековечить всю эту лихорадочную фобию. Это как бы делает лихорадку страшной вещью, которую необходимо устранить из организма ребенка. Как мы уже говорили, это просто признак того, что происходит что-то еще. Не обязательно полностью устранять его с помощью лекарств.
Также нет доказательств того, что он уменьшает так называемые фебрильные судороги. Есть некоторые дети, меньшинство детей, у которых будут судороги, когда их температура поднимется и станет выше. Эти судороги называются фебрильными судорогами. Они вызваны только лихорадкой. Некоторые практикующие врачи считают, что если вы чередуете тайленол и мотрин, чтобы попытаться снизить лихорадку, это может уменьшить количество случаев фебрильных судорог. Доказано, что это не так. Многие люди не будут рекомендовать это делать.
Лучший совет, который я думаю и пытаюсь сказать пациентам, это придерживаться одного. Выберите либо ацетаминофен, либо ибупрофен, сделайте его тем, который вы собираетесь давать, знайте, как часто вы должны давать его, и когда не время для дозы, если вашему ребенку неудобно, как бы между дозами, тогда вы может использовать другой для прорыва.
Как насчет лихорадки с прививками?
Лихорадка при прививке на самом деле хороший знак. Это означает, что организм реагирует на эти вакцины и создает реакцию. Смысл вакцины в том, чтобы активировать вашу иммунную систему, чтобы вы вырабатывали эти антитела, которые являются способом вашего тела защитить себя от этих захватчиков, которые приходят.
Когда ваша иммунная система активизируется, как мы уже говорили в начале, у вас поднимается температура, и поэтому температура может быть нормальной. На самом деле это хороший признак того, что ваша иммунная система работает. Эти лихорадки, как правило, длятся от 24 до 48 часов. Так что, если ваш ребенок был вакцинирован, но через пять дней у него поднялась температура, вероятно, эта температура не от прививок.
Опять же, если у вашего ребенка жар от прививок, я бы пролечил его либо ацетаминофеном, либо ибупрофеном, чтобы он чувствовал себя комфортно. Опять же, ваша цель не обязательно снизить температуру, а просто помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. На самом деле есть доказательства, некоторые доказательства того, что если вы премедикируете ацетаминофеном или ибупрофеном, это может фактически повлиять на реакцию иммунной системы на вакцины. Мы не рекомендуем давать ребенку лекарства до того, как он придет на прививки.
Сказав это, есть дети, у которых всегда есть реакции, и они всегда несчастны после лихорадки. Мы бы хотели, чтобы они чувствовали себя комфортно, если вы хотите провести им премедикацию, конечно, вы знаете их лучше всех, поэтому делайте то, что имеет для них смысл, но вам не нужно проводить премедикацию.
Может ли прорезывание зубов вызвать лихорадку?
Прорезывание зубов не вызывает лихорадку. Если мы говорим о лихорадке как о температуре 100,4 и выше, прорезывание зубов не вызывает этого. Опять же, в подавляющем большинстве случаев это инфекция.
Обычно у младенцев режутся зубки, и они все тянут в рот. Они кладут в рот вирус или что-то, от чего их тошнит, и от этого у них поднимается температура. Это как бы приписывают прорезыванию зубов, но сам процесс прорезывания зубов не вызывает лихорадки.
Эта возрастная группа детей также часто болеет тем, что мы называем вирусной лихорадкой или вирусным синдромом с лихорадкой.