Ребенку 5 месяцев температура: Температура у ребенка до года

Содержание

Высокая температура у ребенка может вызывать фебрильные судороги

12.09.2022 12.09.2022 здоровье

В первую очередь важно знать, что повышение температуры — это признак работы иммунной системы. На фоне температуры 38-39 градусов создаются более благоприятные условия для выработки собственных защитных противовирусных интерферонов.

Высокая температура у младенцев до 3 месяцев

В случае, если температура повышается у грудничков до 3 месяцев, нужно сразу вызывать скорую помощь. Если ребенок старше, можно спокойнее наблюдать за его состоянием и действовать по ситуации.

У детей грудного возраста температура тела в норме, как обычно, до 37, но во время физиологических нагрузок может повышаться до 37.5, и это тоже норма. Требует наблюдения повышение выше 38. Физиологические повышения температуры до 37.5 могут возникать у грудничка после еды, дефекации, плача, крика, сна, из-за слишком жаркой одежды. Так что температуру нужно измерять вне этих ситуаций. Ребенка нужно раскутать, пять минут проветрить и только потом измерять температуру.

Как контролировать температуру?

Обеспечить прохладную температуру в помещении и влажность воздуха 50-60%.

Давать ребенку обильное питье: при повышенной температуре жидкость избыточно теряется вместе с потоотделением и дыханием.

Полезно купать ребенка, так как водные процедуры обладают жаропонижающим эффектом. Вода должна быть теплой: на два градуса ниже, чем температура тела, например, если у ребенка температура 39, то вода должна быть 37 градусов. Душ или ванну можно принимать сколько угодно раз при любой температуре тела, ребенок может быть в воде, сколько захочет, затем ему нужно дать обсохнуть самому в прохладной проветренной комнате. Именно в момент испарения жидкости с поверхности тела происходит основное снижение температуры. Такого рода физическое охлаждение уменьшает потребность в жаропонижающих препаратах.

Когда температуру нужно начинать сбивать препаратами?

Дети первого года жизни: примерно с 38.5 градусов

Дети от года и старше: 39-39. 5

Основной ориентир — самочувствие ребенка. Если ребенок плохо переносит температуру и плохо себя чувствует, тогда возможно дать жаропонижающее на более низких цифрах температуры. При хорошей переносимости желательно не сбивать температуру ниже цифр, указанных выше. Главное, побольше поить ребенка, поддерживать микроклимат и наблюдать.

Безопасные и эффективные жаропонижающие

Считаются безопасными два препарата: Ибупрофен и Парацетамол (указаны действующие вещества). Дозировка подбирается по весу.

Ибупрофен: 10 миллиграмм на килограмм веса, то есть, если ребенок весит 10 кг, ему нужно дать 100 миллиграмм ибупрофена. Если в сиропе ибупрофена 100 миллиграмм в 5 миллилитрах, нужно дать 5 миллилитров. Можно давать каждые 8 часов (в крайнем случае 6), то есть 3 раза в день (максимум 4)

Парацетамол: 15 миллиграмм на килограмм веса, то есть, если ребенок весит 10 килограмм, то даем 150 миллиграмм парацетамола. Если в сиропе 120 миллиграмм в 5 миллилитрах, тогда нужно дать примерно 6 миллилитров. Можно давать каждые 6 часов: 4 раза в день.

Желательно ограничиться приемом одного из препаратов. Лишь в самых крайних случаях, когда ребенок болеет с быстро повышающейся и трудносбиваемой температурой, например при розеоле, можно чередовать препараты каждые 4 часа.

Препарат должен подействовать в течение полутора часов. Успехом считается снижение температуры хотя бы на градус. Сбивать температуру до нормы не нужно. Для усиления эффекта в течение этих полутора часов можно делать водные процедуры.

Высокая температура без дополнительных симптомов и общий анализ мочи

В первые дни заболевания, если есть температура, но нет других симптомов, лучше показать ребенка врачу и сдать анализ мочи, чтобы не пропустить инфекцию мочевыводящих путей. Если показатели анализа мочи хорошие, ребенок осмотрен, исключена инфекция мочевыводящих путей и признаки осложненного течения вирусного заболевания, можно спокойно наблюдать. При многих инфекциях иногда бывает так, что катаральные симптомы: насморк, боль в горле, кашель, появляются не с первых суток заболевания.

Чего делать не нужно?

Не стоит бежать сдавать анализ крови в первые двое суток повышения температуры. Для изменений в крови нужно время, так что результаты анализа могут лишь ввести в заблуждение.

Про фебрильные судороги

Фебрильные судороги возникают у 1 из 20 детей при повышении температуры до 38-39 градусов у детей от 6 месяцев (иногда раньше) до 5-6 лет: чаще в возрасте от 12 до 24 месяцев. Такие судороги обычно короткие (1-2 минуты) и заканчиваются самостоятельно. После «выхода» из судорог ребенок может быть вялым, сонливым, дезориентированным, испытывать головную боль.

Несмотря на пугающую картину, фебрильные судороги не наносят вреда ребенку, не нарушают интеллект и развитие малыша. Их появление не равно эпилепсии, хотя риск развития этого заболевания в таком случае немного выше.

Судороги могут возникать из-за сильного повышения температуры при инфекции или после вакцинации. Появляются в первые часы болезни и могут быть ее первым симптомом. Могут повторяться, чаще всего в первый год после приступа. Вероятность выше, если судороги бывали у родителей.

Лечение приступа и профилактика

Если приступ закончился самостоятельно, то специального лечения не требуется. Для лечения затянувшегося приступа может потребоваться противосудорожный препарат. Профилактическая терапия не нужна. Раньше считалось, что если судороги случились хотя бы раз, надо сбивать температуру уже с 37.5. Сегодня этот постулат опровергнут: понижение температуры не может предотвратить судороги у склонного к ним ребенка.

Что делать, если приступ уже развился?

Не паниковать

Положить ребенка на твердую поверхность, голову повернуть на бок

Раскрыть ребенка и обмахивать, чтобы спадал жар

Быть рядом, следить, чтобы ребенок не травмировался

Постараться снять приступ на видео, зафиксировать или запомнить все происходящее: позу ребенка, положение конечностей, мимику, движение глаз, сознание, длительность приступа

Вызвать бригаду скорой помощи

Ни в коем случае

Не лезть в рот ложкой или другими предметами, чтобы удержать язык: язык во время судорог не западает

Не давать Ибупрофен/Парацетамол или другие препараты в момент приступа

Не удерживать ребенка силой

После приступа

Срочно показаться врачу — лучше в приемное отделение детской больницы — чтобы выявить причины повышения температуры и исключить тяжелую инфекцию: менингит, энцефалит.

Ребенка с повышенной температурой в любом случае рекомендуется показать врачу. Своевременный осмотр поможет исключить опасные состояния и взять заболевание под контроль.

Статья подготовлена совместно с заведующей педиатрического отделения Lahta Junior Татьяной Максимовой

Озноб у ребенка – причины и симптомы, первая помощь при лечении

Причины озноба у детей

Ощущение холода и мышечная дрожь нередко говорят о начале инфекции или лихорадки1, но они могут появляться и без высокой температуры.

Озноб у ребенка при температуре часто является проявлением инфекционного заболевания. В этом случае лихорадка становится защитной реакцией, которая активирует иммунитет и помогает бороться с возбудителями инфекции3. Озноб, связанный с «вторжением» вирусов и бактерий, также может сопровождаться различными проявлениями простуды, диарейного синдрома и инфекции мочевыводящих путей. Могут наблюдаться:

проявления интоксикации — головная и мышечная боль, плохое самочувствие¹³;
симптомы поражения дыхательных путей — боль в горле, насморк, кашель, одышка¹⁰;
нарушения со стороны органов пищеварения— рвота, диарея¹⁰;
дизурия — учащенное и болезненное мочеиспускание, труднопреодолимые позывы на мочеиспускание¹¹.

Иногда озноб не связан с инфекцией или воспалением, поэтому родителям важно обратить внимание на другие сопутствующие симптомы и рассказать о них врачу.

Причин развития у детей озноба без температуры также достаточно много. Вот некоторые из них:

Переохлаждение. При низкой температуре окружающей среды организм старается предотвратить охлаждение внутренних органов. В ответ на холод возникают 2 реакции: тело уменьшает потерю тепла через кожу — происходит спазм поверхностных сосудов кожи — и увеличивает теплопродукцию, стимулируя сокращение мышц. Помимо мышц туловища, к работе также подключается жевательная мускулатура — вот почему, когда ребенку холодно, он начинает «стучать зубами». Как только тело согревается, мышечная дрожь прекращается².
Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. При этом заболевании уменьшается продукция тепла, что проявляется ощущением холода, зябкостью. У детей гипотиреоз может быть врожденным или возникать из-за недостатка йода в организме. Из дополнительных симптомов, как правило, наблюдаются отечность, сухая кожа, мышечная слабость, запор и нарушение слуха⁵.
Гипогликемия – низкий уровень глюкозы в крови, который возникает при голодании, интенсивной мышечной работе или сахарном диабете (если ввести неверную дозу инсулина или питаться неправильно). Озноб при этом может сопровождаться потливостью, спутанностью сознания и другими симптомами⁶.
Вегетативный криз. Чаще встречается у школьников и подростков и связан с нарушением регуляции со стороны нервной системы или, проще говоря, «неврозом». Дополнительными признаками обычно являются чувство тревоги, страха, нервное напряжение, повышение артериального давления, головная боль⁷.

Что делать, если у ребенка появился озноб?

Если ребенка знобит, в первую очередь укутайте его¹², а затем используйте градусник и выясните, есть ли у него повышенная температура — она часто сопутствует мышечной дрожи⁸. Если градусник показывает высокие значения, вероятнее всего, причина озноба — лихорадка⁸. В этом случае согреваться под теплой одеждой или одеялом нельзя – нужно дать возможность организму потерять тепло через кожу¹⁰. Также не спешите сбивать температуру, ведь это защитная реакция организма⁸. Существуют следующие критерии, по которым можно определить, что пора принимать жаропонижающие препараты⁸:

повышение температуры выше 38 ⁰С у детей до 3 месяцев;
значение градусника выше 39 ⁰С у изначально здоровых детей старше 3 месяцев;
температура 37,5-38 ⁰С и выше у детей с судорогами или заболеваниями сердца и центральной нервной системы.

Обдувать и обтирать ребенка при ознобе нельзя. Эти процедуры могут вызвать спазм сосудов и усилить дрожь⁸. Дело в том, что для обдувания нужно проветрить комнату, где лежит ребенок, при этом он должен быть раскрыт, а не укутан. При ощущении холода, раскрывать его тоже не рекомендуется⁸. Обтирания теплой водой разрешены только при отсутствии дрожи⁸, не менее чем через 30 минут после приема жаропонижающих⁴. Нельзя обтирать ребенка уксусом или спиртом. При их втирании в кожу может возникнуть раздражение⁸.

Сильная и длительная дрожь, лихорадка, бледная и холодная кожа стоп и ладоней могут свидетельствовать о тяжелом течении болезни и требуют неотложной медицинской помощи⁴.

Если озноб без лихорадки не связан с переохлаждением и не сопровождается высокой температурой, а попытки согреть ребенка не помогают избавиться от дрожи и ощущения холода, есть вероятность, что симптомы вызваны гипогликемией, недостаточностью щитовидной железы или нервным перенапряжением^5,6,7. В этом случае необходимо обратиться к педиатру, который уточняет диагноз и, если нужно, направляет к узким специалистам.

Какие препараты можно давать ребенку при ознобе, связанном с простудой?

Для симптоматического лечения жара и озноба при простудных заболеваниях детям подходят далеко не все лекарственные средства. Одним из одобренных и хорошо изученных является парацетамол⁸.

Парацетамол входит в состав комбинированных препаратов, например, он является одним из действующих веществ РИНЗАСИП^® для детей, порошка для приготовления горячего напитка⁹.

РИНЗАСИП® для детей :

РИНЗАСИП^® для детей снижает температуру, уменьшает боль в горле, головную боль и болезненные ощущения в мышцах, которые могут сопровождать простудные заболевания. Кроме жаропонижающего компонента, РИНЗАСИП^® для детей содержит фенирамин с противоаллергическим действием и аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма⁹.

Препарат рекомендуется применять с 6 лет, дозу определяет врач, в зависимости от возраста ребенка и его состояния. Чтобы приготовить горячий напиток, растворите содержимое пакетика в стакане теплой воды⁹.

Рекомендации по приему РИНЗАСИП ^® для детей⁹

Возраст	Применение, согласно инструкции
6-10 лет	по 1 саше 2 раза в день
10-12 лет	по 1 саше 3 раза в день
12-15 лет	по 1 саше не более 4 раз в день

Курс приема должен быть не больше 5 дней⁹. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов⁹.

Важно помнить, что хоть жаропонижающая терапия и помогает сбить температуру и бороться с ознобом, но не влияет на причину болезни и может «смазать» другие ее проявления, что нередко затрудняет диагностику врачу. Поэтому, прежде чем давать детям жаропонижающие препараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром для поиска причины повышения температуры тела⁸.

Измерение температуры у ребенка | Johns Hopkins Medicine

Измерение температуры у ребенка | Медицина Джона Хопкинса

Где измерять температуру у ребенка?

Современные цифровые термометры упрощают измерение температуры ребенка и дают быстрые результаты. Для достижения наилучших результатов у младенцев и малышей до 3 лет Американская академия педиатрии рекомендует измерять температуру ректально, помещая термометр в задний проход ребенка. Этот метод является точным и позволяет быстро определить внутреннюю температуру тела ребенка. Более новый метод измерения температуры, называемый термометрией височной артерии, также считается очень точным. Он вызывает меньший дискомфорт, чем ректальный термометр, и меньше беспокоит новорожденного. Он измеряет температуру крови, протекающей по височной артерии на лбу.

Измерение температуры под мышкой (в подмышечной впадине) называется подмышечным измерением. Его можно использовать для «скрининга» или получения представления о том, есть ли у кого-либо из детей лихорадка. Если он показывает лихорадку, температуру следует перепроверить более точным методом. Другие типы термометров, такие как термометры барабанного (ушного) типа, могут быть неточными для новорожденных, и их необходимо тщательно устанавливать для получения точных показаний. Кожные полоски, которые прижимают к коже для измерения температуры, не рекомендуются для младенцев. Прикосновение к коже ребенка может дать вам понять, тепло ему или ей, но вы не можете измерить температуру тела просто на ощупь.

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр. Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Измерение ректальной температуры ребенка

Оральные и ректальные термометры имеют разную форму, и их нельзя заменять друг другом. Не используйте оральные термометры ректально, так как это может привести к травме. Ректальные термометры имеют защитную грушу, разработанную специально для безопасного измерения ректальной температуры.

Положите ребенка себе на колени или на пеленальный столик на живот лицом вниз. Положите руку, ближайшую к голове ребенка, на его или ее поясницу и разъедините ягодицы ребенка большим и указательным пальцами.
Другой рукой осторожно введите смазанный конец термометра с грушей на расстояние от половины до одного дюйма или сразу за мышцу анального сфинктера.
Термометр должен быть направлен в сторону пупка ребенка.
Держите термометр одной рукой за ягодицы ребенка, чтобы термометр двигался вместе с ребенком. Другой рукой успокаивайте ребенка и не давайте ему двигаться.
Никогда не оставляйте ребенка без присмотра с вставленным ректальным термометром.
Держите термометр, пока он не издаст звуковой сигнал.
Снимите термометр.
Протрите лампочку.
Немедленно прочитать и записать.
Очистите термометр водой с мылом или спиртом.

Измерение температуры височной артерии у ребенка

Поместите датчик термометра в середину лба ребенка.
Нажмите и удерживайте кнопку сканирования.
Медленно перемещайте термометр по лбу к верхней части уха ребенка. Убедитесь, что он всегда касается кожи.
Остановитесь на линии роста волос и отпустите кнопку сканирования.
Снимите термометр и измерьте температуру.

Если температура ректальной или височной артерии у ребенка составляет 100,4°F (38°C) или выше, позвоните лечащему врачу.

Связанные

Детская
Переломы
Мозг, нервы и позвоночник
Атаксия Фридрейха
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия у детей

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура или жар | Младенец и малыш, Товары для здоровья вашего ребенка и поддержка

Инфекции могут вызвать высокую температуру или лихорадку у детей. Мы обсуждаем признаки и симптомы лихорадки, причины и когда обращаться за медицинской помощью.

Если у вашего младенца или ребенка высокая температура или лихорадка, это может вызывать беспокойство.

Помните, что вы лучше всех знаете своего малыша. Если вы чувствуете, что что-то не так, или вас что-то беспокоит, особенно в отношении маленького ребенка, вы можете обратиться к своему врачу общей практики или позвонить в NHS 111.

Что такое лихорадка?

Температура 38°C (100,4°F) или выше обычно классифицируется как лихорадка у детей.
Это может варьироваться от ребенка к ребенку, поэтому доверяйте своим инстинктам. Вы знаете своего малыша лучше, чем кто-либо другой. Если вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту, патронажной сестре, в службу поддержки в нерабочее время или в службу NHS 111.
Лихорадка очень распространена среди детей, и более 60% родителей детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет сообщают, что у их детей была лихорадка. (NHS, 2020a)

Как я узнаю, что у моего ребенка жар?

Признаки того, что у вашего малыша жар, могут включать:

раскрасневшихся щеки.
ощущение пота или липкости.
горячее, чем обычно, на лоб, спину или живот. (NHS, 2020a)

Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, используйте цифровой термометр, чтобы проверить его температуру.

У детей в возрасте до пяти лет рекомендуется измерять температуру под мышкой, а не в ухе или во рту. Это дает более точное чтение.
Посадите ребенка к себе на колени и поместите термометр ему под мышку. Держит руку сбоку от тела до тех пор, пока чтение не будет готово — обычно около 15 секунд.
Лобные термометры ненадежны, поэтому не рекомендуются (NICE, 2019)

Температура подмышек 36,4°C (97,5°F) считается нормальной для младенцев и детей, а любая температура выше 38°C (100,4°F) классифицируется как лихорадка (NHS, 2020a).

Что вызывает лихорадку у детей и младенцев?

Большинство лихорадок вызваны инфекциями или другими заболеваниями. Высокая температура тела вашего ребенка является естественной реакцией. Это затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции (NHS, 2020a).

Общие состояния, которые могут вызывать лихорадку, включают:

Инфекции дыхательных путей (ИРТ)
Грипп
Ушные инфекции
Розеола – вирус, вызывающий лихорадку и сыпь
Тонзиллит
Инфекции почек или мочевыводящих путей (ИМП)
Распространенные детские болезни, такие как ветряная оспа и коклюш.

«Температура вашего ребенка также может повышаться после вакцинации или в случае перегрева из-за слишком большого количества постельного белья или одежды (NHS, 2020b)».

Иногда высокая температура у младенцев и детей связана с более серьезными заболеваниями, такими как:

Менингит – инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
Септицемия – заражение крови.
Пневмония – воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией.
Стрептококк группы А

Важно помнить, что серьезные причины лихорадки встречаются относительно редко. Но если вы беспокоитесь о своем ребенке, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать, если у моего ребенка жар?

Легкая лихорадка обычно не вызывает беспокойства, и ее часто можно лечить дома.

NHS рекомендует вам записаться на срочную встречу с врачом общей практики или позвонить по номеру 111 NHS, если:

Вашему ребенку меньше трех месяцев, и у него температура 38°C (101°F) или выше.
Вашему ребенку от трех до шести месяцев, и у него температура 39°C (102°F) или выше.
Лихорадка длится более пяти дней.
У вашего ребенка есть другие признаки плохого самочувствия, такие как постоянная рвота, отказ от еды, вялость или сонливость.
Ваш малыш постоянно плачет, и вы не можете его утешить или отвлечь. Или крик не похож на их обычный крик.
У них высокий или необычный звук при плаче.
Вы беспокоитесь о своем ребенке – доверьтесь своим инстинктам, если считаете, что он может быть серьезно болен. (Выбор NHS, 2020a)

Если у вашего младенца или ребенка проявляются признаки более серьезного заболевания, такие как пятна на коже или учащенное дыхание, доставьте их в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

Вызовите скорую помощь по номеру 999, если ваш ребенок:

Перестает дышать.
Не просыпается.
Им меньше восьми недель, и вы очень беспокоитесь о них.
У него первый припадок, даже если кажется, что он выздоровел.
Имеет пятнистую/багровую сыпь, которая не исчезает, если прижать к ней стекло – это может быть признаком менингита или заражения крови. (NICE, 2019 г.; Meningitis Now, без даты)

Фебрильные судороги, иногда называемые фебрильными судорогами, у детей могут быть вызваны высокой температурой (NHS, 2019а). Это связано с тем, что часть тела, которая регулирует температуру, еще не полностью развита. По мере того, как ребенок становится старше, его тело лучше регулирует температуру тела, и вероятность фебрильных судорог снижается.

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, он может стать неподвижным, дергаться или потерять сознание. Это может быть очень страшно, но почти все дети полностью выздоравливают (NHS, 2019a).

Последняя проверка этой страницы в марте 2021 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700. возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания детей с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

NCT и Британский Красный Крест проводят курсы по оказанию первой помощи для родителей с младенцами и детьми до 12 лет по жизненно важным темам, таким как сердечно-легочная реанимация, остановка кровотечения и что делать, если ваш ребенок задыхается. Найдите ближайший курс.

использованная литература

НИЦЦА (2019). Лихорадка в возрасте до 5 лет: оценка и начальное лечение. Рекомендации NICE [NG143]. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng143/chapter/Recommendations#advice-for-home-care [По состоянию на март 2021 г.]

NHS (2020a). Высокая температура (лихорадка) у детей. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/ [По состоянию на март 2021 г.]

NHS (2020b). Ваш ребенок или малыш серьезно болен? Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/baby/health/is-your-baby-or-toddler-sericious-ill/ [По состоянию на март 2021 г.]

Meningitis Now. (без даты) Признаки и симптомы у младенцев и детей младшего возраста. Доступно по адресу: https://www.meningitisnow.org/meningitis-explained/signs-and-symptoms/signs-and-symptoms-babies-and-toddlers/ [По состоянию на март 2021 г.].

NHS (2019a). Фебрильные судороги. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/febrile-seizures/ [По состоянию на март 2021 г.]

NHS (2019b). Синдром Рея. Доступно по адресу: https://www.