Ребенку 5 лет от кашля: как избавиться от сухого кашля у ребенка

Как лечить лающий кашель у ребенка

• Забота о ребенке
• Здоровье вашей семьи

Женщины. Мудрость. Велнес.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Запланировать сейчас

Если у вашего ребенка кашель, похожий на лай тюленя, у него может быть круп.

Круп, часто встречающийся у детей раннего возраста, вызывает отек гортани и гортани. Отек делает дыхание шумным и затрудненным, и это может пугать родителей и детей.

Хорошей новостью является то, что большую часть времени вы можете лечить круп вашего ребенка дома.

Кто в опасности?

Вирусы, такие как грипп и РСВ, а иногда и бактерии, вызывают круп. Заражение чаще всего происходит зимой, в период с октября по март, но может возникнуть в любое время года.

Дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет чаще всего болеют крупом. Дети старшего возраста также могут быть инфицированы, но круп становится менее распространенным по мере увеличения дыхательного горла. Это снижает вероятность того, что отек вызовет проблемы с дыханием.

Круп также может быть вызван: 

• Аллергиями
• Вдыхание чего-либо, что раздражает дыхательные пути
• Кислотный рефлюкс

Симптомы и виды крупа

Симптомы крупа аналогичны симптомам простуды. У детей обычно наблюдаются симптомы простуды за несколько дней до появления кашля. Симптомы крупа могут длиться около недели и часто усиливаются ночью.

Общие симптомы включают:

• Лихорадка
• Насморк
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Лающий кашель

Стридор — это резкий, громкий, высокий звук, который издает ваш ребенок, когда он или она делает вдох. Это характерно для крупа, когда ваш ребенок активен или плачет.

Существуют различные виды крупа:

• Вирусный круп . Наиболее распространенной формой крупа является вирусная инфекция голосового аппарата и дыхательного горла. Он часто начинается так же, как простуда, но затем переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным. Стридор может развиться, и у вашего ребенка может быть лихорадка.
• Спастический круп . Аллергия или кислотный рефлюкс вызывают спазматический круп, который возникает внезапно, обычно посреди ночи. Ваш ребенок может проснуться, хватая ртом воздух, и у него будет хриплый голос и стридор при вдохе. Также может присутствовать лающий кашель. Спастический круп подобен астме и обычно не вызывает лихорадки.
• Круп со стридором . Если у вашего ребенка стридор во время отдыха, это может быть признаком более тяжелого крупа. Когда дыхание становится затрудненным, ваш ребенок может перестать есть и пить. Ваш ребенок также может стать слишком уставшим, чтобы кашлять. Этот тип крупа может быть опасен, если дыхательные пути слишком сильно опухают, и может потребовать неотложной помощи в больнице.
• Рецидивирующий круп . Если ваш ребенок часто болеет крупом, у него может быть сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Поговорите со своим врачом о том, чтобы ваш ребенок осмотрел специалист по уху, носу и горлу (отоларинголог) или специалист по дыханию и легким (пульмонолог).

Симптомы тяжелого крупа включают:

• Стридор в покое
• Быстрое или затрудненное дыхание
• Раздутые ноздри
• Необычное беспокойство
• Ретракции (втягивание грудной клетки и мышц живота)
• Синий оттенок губ и ногтей

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки тяжелого крупа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет чаще всего болеют крупом.

Постановка диагноза 

Чтобы поставить диагноз крупа, ваш врач осмотрит вашего ребенка и расскажет вам о его симптомах.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить: 

• Втяжение грудной клетки при дыхании
• Затрудненный вдох и выдох
• Свистящее дыхание
• Ослабление дыхательных шумов
• Сужение дыхательных путей

Иногда делают рентген для проверки дыхательных путей.

Средства для улучшения дыхания 

Средства для лечения крупа направлены на обеспечение комфорта ребенка и уменьшение отека дыхательных путей для улучшения дыхания. В большинстве случаев с крупом можно справиться дома. Найдите способы расслабиться и успокоить ребенка, например, почитайте книгу или включите любимую музыку.

Позвоните своему врачу, чтобы получить совет или задать вопросы.

Варианты лечения включают:

• Лекарства . Лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль и снизить температуру. Избегайте лекарств от кашля.
• Стероидные лекарства . Стероиды могут уменьшить отек и улучшить симптомы. Эти лекарства можно вдыхать в качестве средства для лечения дыхания, принимать внутрь или вводить в виде инъекций.
• Вдохнуть прохладный туман . Включите увлажнитель воздуха в спальне вашего ребенка, посадите его в ванную с паром или обеспечьте ему доступ к прохладному уличному воздуху, чтобы облегчить дыхание.
• Антибиотики . Если круп у вашего ребенка бактериальный, антибиотики могут помочь в борьбе с инфекцией.
• Больничная помощь . Если вашему ребенку трудно дышать или он обезвожен, может потребоваться неотложная или стационарная помощь. Лекарства и методы лечения могут включать;
• Кислородная палатка над детской кроваткой
• Респираторные препараты, вводимые с помощью небулайзера
• Стероидные препараты, вводимые через вену (внутривенно или внутривенно)
• Жидкости для лечения обезвоживания, вводимые через вену
• Антибиотики, вводимые внутривенно

Примите меры для предотвращения крупа 

Вы можете принять меры предосторожности, чтобы избежать заражения крупом – аналогично тому, как вы предотвращаете распространение большинства типов микробов.

Чтобы предотвратить круп, вам необходимо: 

• Убедитесь, что все в вашем доме часто моют руки.
• Сразу выбрасывайте грязные салфетки от насморка и чихания.
• Чаще мойте игрушки в горячей мыльной воде, если игрушка была во рту у ребенка, особенно если у ребенка респираторная инфекция.
• Попросите любого, у кого кашель, не целовать и не играть с вашим ребенком.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Запланировать сейчас

Источники: Американская академия семейных врачей; Здоровые дети; Медлайн

Маленькие шаги:
Готовый. Подготов. А теперь поменяй подгузник.

Перед тем, как уложить ребенка на смену подгузника, подготовьте все необходимое, чтобы вы могли безопасно и быстро произвести смену подгузника.

Шестилетний ребенок с кашлем и отеком лица

Дом ▶

Профессионалы ▶

Клинические ресурсы ▶

Клинические случаи ▶
Шестилетний ребенок с кашлем и отеком лица

шестилетний ребенок с кашлем и отеком лица

, рассмотренная с помощью педиатрической Ассамблеи

, представленные

Фердинанд Л. Кост.

Кафедра педиатрии

Медицинский факультет Вашингтонского университета

WA

Отправьте свои комментарии автору(ам).

История

6-летняя афроамериканская девочка поступила на амбулаторное обследование с четырехмесячным анамнезом непродуктивного кашля. Ее мать первоначально охарактеризовала кашель как «коклюш», который со временем становился все более резким и резким. Лечилась азитромицином, респираторные симптомы сохранялись. Ее кашель стал более эпизодическим и усугублялся физической нагрузкой или воздействием табачного дыма. При осмотре систем выявлена ​​перемежающаяся ринорея и периорбитальные отеки, которые мать пациентки связывала с сезонной аллергией. У нее не было лихорадки, потери веса или ночной потливости. У нее не было рецидивирующих или хронических инфекций легких, кожи, среднего уха или околоносовых пазух. В анамнезе случаев проглатывания или аспирации инородных тел выявлено не было.

За два месяца до обращения пациентка была обследована в местном отделении неотложной помощи по поводу кашля и диагностирована вирусная пневмония. Рентгенограмма грудной клетки, выполненная во время этого визита, выявила расширение средостения. Компьютерная рентгеновская томография (КТ) грудной клетки была выполнена через пять дней для дальнейшей оценки этого вывода, который выявил кальцифицированную и некальцинированную правую паратрахеальную и внутригрудную лимфаденопатию, а также кальцифицированную гранулему, расположенную в правой верхней доле. Отмечается легкое сдавление правой главной легочной артерии. Пациент лечился дозированным ингалятором альбутерола и цетиризином без облегчения. Ее мать утверждает, что она получила курс системных кортикостероидов с умеренным улучшением симптомов. Со временем ее кашель улучшился, так что ее семья решила отменить прием.

Обзор социальной истории имел важное значение для недавнего переезда ее семьи в район Большого Сент-Луиса после проживания в Миссисипи. В их предыдущем доме неоднократно возникали повреждения водой и плесень. Ее отец живет в Индианаполисе, штат Индиана, и его лечат изониазидом от латентного туберкулеза. У нее не было других инфекционных или экологических воздействий. Кожные аллергические пробы были отрицательными для тридцати ингаляционных аллергенов. Тест на наследственный ангионевротический отек был отрицательным. Моча Histoplasma capsulatum антиген не определялся. Внутрикожная туберкулиновая (PPD) проба была отрицательной, и было принято решение отложить дальнейшее тестирование при отсутствии каких-либо конституциональных симптомов. Наш рабочий диагноз — разрешающийся гистоплазмоз. Больной был направлен к кардиологу для оценки значимости компрессии ствола правой легочной артерии на фоне одышки при физической нагрузке. Последующее наблюдение было запланировано на два месяца, с планами повторить исследования органов грудной клетки через четыре месяца.

Пациент вернулся для осмотра через три месяца и сообщил о продолжающемся кашле с легким ухудшением, теперь с перемежающейся субфебрильной температурой. У нее сохранялся периорбитальный отек, отек лица и губ, который усиливался. Дважды обращалась в отделение неотложной помощи по поводу кашля и выписана с диагнозами пневмония и обострение астмы, лечилась цефалоспорином третьего поколения и бета-агонистом через небулайзер, без контакта с пульмонологической бригадой. У нее еще не было кардиологической оценки, и пациент был госпитализирован из клиники для дальнейшего обследования и тестирования.

Дальнейшее тестирование на гистоплазмоз было проведено с отрицательными сывороточными антителами Histoplasma с использованием иммунодиффузионного анализа и анализа связывания комплемента. Иммуноанализ на антитела Blastomyces (иммунодиффузия) также был отрицательным. Концентрация лактатдегидрогеназы в крови была слегка повышена, а уровень мочевой кислоты в норме. Уровень сывороточного иммуноглобулина Е был в норме. Серологические анализы на антитела к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 были отрицательными. Г. capsulatum антитела к дрожжевой фазе были положительными (1:64), а повторная КТ грудной клетки выявила увеличение размера правого паратрахеального образования с массовым эффектом на трахею и окклюзией правого верхнедолевого бронха со стенозом промежуточного бронха, правой главной легочной артерии и верхней вены. кава.

Кардиоторакальный хирург рассмотрел случай и отложил биопсию или удаление опухоли с помощью медиастиноскопии. Пациент начал лечение итраконазолом и потребовал установки стентов между безымянной веной и кавоатриальным соединением. У нее постепенно исчезли кашель и отек лица, улучшилась переносимость физической нагрузки и показатели спирометрии.

Ссылки

1. Urschel HC, Razzuk MA, Netto GJ, Disiere J, Chung SY. Склерозирующий медиастинит: улучшенное лечение с помощью титра гистоплазмоза и кетоконазола. Энн Торак Сург 1990; 50: 215–21.
2. Митчелл И.М., Сондерс Н.Р., Махер О., Леннокс С.К., Уокер Д.Р. Хирургическое лечение идиопатического медиастинального фиброза: отчет о пяти случаях. Торакс 1986;41:210-214.
3. Гаррет младший HE, Roper CL. Хирургическое вмешательство при гистоплазмозе. Энн Торак Сург 1986; 42: 711-23.
4. Hammoud ZT, Rose AS, Hage CA, Knox KS, Rieger K, Kesler KA. Хирургическое лечение легочных и медиастинальных последствий гистоплазмоза: сложный спектр.