Содержание
МРТ детям | Центр МРТ «Ами»
Для любого взрослого человека, ставшего родителем, здоровье детей представляет особую ценность. Поэтому, если ребенок заболел или получил травму, например, на занятиях в спортивной секции, его в кратчайшие сроки записывают на прием к доктору. Часто лечащий врач направляет ребенка на МРТ. С чем это связано, с какого возраста можно делать МРТ детям и как подготовить их к исследованию, читайте далее.
Что показывает МРТ
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография многократно подтвердила свою безопасность и максимальную информативность получаемых изображений (подробнее в этой статье). Сканирование позволяет выявить скрытые воспалительные и опухолевые процессы, отклонение в развитии или обнаружить травму у ребенка. Но родитель должен быть уверенным в качестве выполняемого исследования, ведь от его результата зависит дальнейший план лечения ребенка.
Мы рекомендуем обращаться в клиники, в которых установлен высокопольный томограф – изображение, получаемое на нем, отличается высокой контрастностью, а время исследования будет менее продолжительным в сравнении с низкопольным томографом, что является важным моментом при обследовании ребенка.
Об отличиях низкопольных и высокопольных аппаратов можно узнать здесь.
Преимущества обследования детей в центре МРТ «Ами»:
- присутствие родителей* во время сканирования;
- специальные наушники для заглушения шума;
- тревожная кнопка или «груша»;
- использование оборудование экспертного класса;
- заключение врача-рентгенолога уже через 30 минут.
Особенности проведения МРТ детям
Желательно заблаговременно описать ребенку на доступном ему языке алгоритм процедуры, а также подчеркнуть ее значение для постановки диагноза. Чтобы избежать испуга ребенка, следует рассказать ему и о шуме, издаваемом аппаратом МРТ. Лучше заранее объяснить ребенку, что в звуках, которые он услышит во время исследования, нет ничего странного и страшного. К тому же, для комфорта ребенку будут предложены беруши или наушники, а также резиновая груша или «тревожная кнопка» (подробнее о ней читайте в этой статье). Советуем согласовать с персоналом клиники возможность присутствия родителя или сопровождающего в сканерной комнате во время исследования.
Маленьким пациентам легче пройти МРТ, если они знают, что их родители или родственники находятся поблизости и поддерживают их.
Крайне важно разъяснить ребенку необходимость соблюдать неподвижность во время сканирования.
Следует подчеркнуть, что проведение МРТ детям младшего возраста затруднительно по нескольким причинам:
- ребенку предстоит находиться внутри тоннеля томографа, который может показаться ему длинным и узким — тем самым напугать его;
- во время диагностики пациенты должны лежать абсолютно неподвижно, и следовать этому правилу особенно сложно детям;
- работа томографа, как мы уже сказали, сопровождается шумом, что может дать ребенку повод для волнения.
В нашем центре из-за подобных нюансов мы принимаем детей в возрасте от 8 лет. Но в отдельных случаях это ограничение варьируется, т.к. ребенок может быть спокойным и в более раннем возрасте, а может быть гиперактивным — в старшем. Другими словами, МРТ можно делать в любом возрасте, главное – сохранять неподвижность во время исследования.
Самым маленьким пациентам МРТ проводят под наркозом, но в нашей клинике мы не осуществляем его — именно по этой причине, как правило, мы не принимаем детей до 8 лет.
Записывая ребенка на исследование, уточните, делают ли МРТ детям в клинике, с какого возраста принимают детей, а также возможно ли присутствие взрослого во время сканирования.
Медицинский персонал в нашем центре внимателен и бережен по отношению к маленьким пациентам. Врач может подбодрить ребенка и придать ему уверенность. Иногда среди тех отзывов, которые оставляют нам наши пациенты, можно найти слова благодарности, написанные детской рукой. Обычно дети обязательно уточняют, что им «было совсем не страшно».
Читайте также: «МРТ при беременности».
Отзывы наших пациентов
Большое спасибо врачу МРТ Богдановой Валентине Ивановне за профессионализм и компетентность.
Делали МРТ позвоночника двум подросткам.
Доктор все объяснила и рассказала.
Очень милые и вежливые девушки.
16 июля 2017
С уважением, Серова Л.А.
В клинике обследовали меня и моего ребенка (сыну — ангиографию, мне — малый таз). Впечатлила работа персонала: исследования провели быстро, качественно, заботливо. Доброжелательные администраторы, врачи — профессионалы… здорово! В случае чего буду рекомендовать ваш центр.
11 марта 2017
Мельникова И.А.
Была с дочерью. Впечатление очень хорошее. Доброжелательный персонал. Тактичное, вежливое обращение. Все вовремя, без отрицательных впечатлений.
Спасибо.
26 февраля 2017
Рутковская Р.М.
МРТ детям / МРТ для детей
По общему правилу, процедура проведения МРТ-исследования детей проходит также, как и взрослых. Однако при проведении диагностики маленьких пациентов есть некоторые особенности.
Одним из самых распространенных типов исследования у детей является МРТ головного мозга. Такая статистика обусловлена тем, что большинство задержек или нарушений в развитии, происходят из-за болезней мозга. Ввиду того, что детский организм гораздо меньше взрослого, требуемая для максимально детального исследования толщина среза не должна превышать 1 мм. Именно поэтому максимальная информативность исследования головного мозга у детей достигается на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Томографы с таким высоким магнитным полем всегда закрытого типа.
В связи с тем, что метод магнитно-резонансной томографии основан на помещении человека в электромагнитное поле, очень важно, чтобы, находясь в аппарате, пациент не шевелился. К сожалению, даже незначительные движения телом способны ухудшить качество получаемых изображений, и, следовательно, снизить информативность исследования.
Именно поэтому основной трудностью при исследовании детского организма является неусидчивость малышей и/или сильное волнение перед громоздким медицинским оборудованием.
Детям младшего возраста, как правило до 4-5 лет, а также детям старшего возраста с нарушением поведения, неврологическими или психическими отклонениями развития, может быть показано применение медицинского сна для правильного выполнения исследования.
Подготовка ребенка к исследованию
Перед визитом в медицинский центр постарайтесь мягко объяснить ребенку, что именно будет происходить во время исследования. Малышу важно знать, что магнитно-резонансная томография безвредна, безболезненна и проходит достаточно быстро; физического контакта со сканером во время процедуры не возникает. Кроме того, родителям разрешено находиться в одной комнате с ребенком во время проведения МРТ. Единственной причиной дискомфорта маленького пациента может стать продолжительный шум, издаваемый томографом. Для минимизации этой проблемы, малышу выдаются наушники или беруши.
Если на исследование родители приводят девочку в возрасте 12 лет и старше, ее обязательно спросят о периодах менструального цикла.
Во время менструации МРТ органов малого таза не проводится. Подходящее время для исследования – 7-12 дни цикла.
Перед началом исследования специалисты медицинского центра уточняют о наличии у ребенка каких-либо металлических имплантатов или других немедицинских металлических объектов в организме, чтобы исключить противопоказания к проведению МРТ.
Обратите внимание
Родители могут находится в помещении МРТ-исследования только в случае соблюдения некоторых простых правил.
В первую очередь все металлосодержащие предметы и аксессуары (например, часы, украшения, зажигалка, мобильный телефон и пр.) должны оставаться за пределами кабинета до конца процедуры.
Если на исследование с малышом пришла женщина в положении, то следует сообщить врачу о сроках беременности, чтобы он мог принять решение о ее допуске в кабинет МРТ.
МРТ без анестезии возможны для детей
МРТ без анестезии? У матери одного из наших пациентов были сомнения, но ее 6-летняя дочь приняла вызов.
Она вошла улыбаясь и уверенно, и ее фотографии вышли четкими и четкими.
Она одна из тысяч детей, которые ежегодно проходят МРТ без анестезии в Центре здоровья детей℠. Этот успех обусловлен нашей программой «Kids Can», которая сочетает в себе обучение пациентов, клиническое обучение и веселые интерактивные мероприятия, которые помогают снизить потребность в анестезии, сократить время процедуры и повысить безопасность пациентов.
Недостатки использования анестезии
Хотя МРТ устраняет риск ионизирующего излучения, аппарат может быть опасным для детей, иногда требуя использования седативных средств или общей анестезии, чтобы пациенты оставались спокойными и неподвижными на протяжении всей процедуры.
Хотя это приводит к неподвижности пациента, анестезия имеет свои недостатки. Более длительное время подготовки к операции и восстановления означает, что родители и дети пропускают больше работы и школы. Анестезия вызывает у многих детей спутанность сознания, тошноту и раздражительность в период восстановления.
Кроме того, недавно появились опасения по поводу потенциальных долгосрочных рисков при многократном или длительном воздействии анестетиков на детей в возрасте до 3 лет. Некоторым детям, проходящим МРТ, необходима анестезия, но врачи должны сделать все возможное, чтобы избежать анестезии, когда в ней нет необходимости.
Эти проблемы заставили Тима Бута, доктора медицинских наук, заведующего отделением детской радиологии в Children’s Health и профессора радиологии и отоларингологии Юго-Западного университета штата Юта, искать способы избежать использования анестезии. Он сотрудничал с технологами МРТ, рентгенологами и анестезиологами, чтобы внедрить процесс скрининга, который выявлял пациентов, которые с большей вероятностью выполнят сканирование без анестезии.
Увидев ранний успех, команда решила пойти ва-банк. В феврале 2019 года они привлекли Стефани Прайс, сертифицированного специалиста по детской жизни, для разработки и руководства программой Kids Can.
Подготовка к МРТ без седативных средств — ключевой момент
Родителей просят заполнить анкету, когда они назначают прием. «Мы спрашиваем, делал ли их ребенок раньше МРТ, как он реагирует на громкие звуки и может ли он оставаться неподвижным пару минут», — говорит Стефани. «Эти вопросы помогают нам предсказать, смогут ли пациенты успешно пройти МРТ без анестезии».
Обучение пациентов, следующий шаг в этом процессе, является наиболее важным и проводится таким специалистом по жизни детей, как Стефани. Специалисты по детской жизни обладают уникальным опытом, помогая детям понять и справиться с болезнями, лечением и сопутствующим стрессом.
Стефани рассказывает ребенку, чего ожидать во время МРТ – от изображений и звуков до расположения комнаты. Она также отправляет родителям по электронной почте аудиоклипы со звуками МРТ и призывает их и их детей практиковаться в неподвижности в течение нескольких минут, слушая их.
В день МРТ Стефани и пациентка начинают прием с веселой интерактивной практики.
Иногда они пропускают фигурку Барби или супергероя через мини-МРТ-сканер. В других случаях пациенты надевают очки виртуальной реальности, чтобы имитировать реальный сеанс МРТ. Чувствительные к движению очки предупреждают ребенка, если он двигается, позволяя ему попрактиковаться в неподвижности в течение двух минут за раз.
«Мы с пользой использовали время, чтобы заранее познакомить их с окружающей средой, — говорит Стефани. «Они знают, насколько неподвижными они должны быть, прежде чем мы доберемся до сканера, и мы тратим меньше времени на переделывание последовательностей».
Если дети все еще нервничают, Стефани представляет настоящего MVP программы: золотистого ретривера по кличке Бутс. «Он может лечь на кровать, проскользнуть внутрь ствола и показать им, как оставаться на месте», — говорит Стефани. «Обычно они готовы сесть за стол, как только увидят, как это делает Бутс!»
Получение одобрения от родителей и воспитателей
Стефани и доктор Бут обнаружили, что большинство детей принимают участие в программе — они считают победу над МРТ достижением.
Трудно продать родителей и врачей. «Врачи могут иметь тенденцию полагать, что дети младшего возраста не могут проводить исследование без анестезии», — говорит доктор Бут. «И родители не верят, что их ребенок может быть неподвижным в течение нескольких минут».
Вот почему обучение поставщиков услуг и родителей стало неотъемлемой частью успеха Kids Can. Команда устраивала «ланчи и училась» и выступала на собраниях отделения радиологии, чтобы рассказать об успехе программы. Они также нацелены на родителей, рекламируя программу с помощью сообщений об ожидании, контента веб-сайта и образовательных материалов.
«Разговаривая с родителями, мы подчеркиваем, что это не 45-минутное исследование, — говорит доктор Бут. «Каждая последовательность находится в диапазоне от двух до трех минут. Это очень выполнимо. Мы добились успеха с детьми в возрасте трех лет».
Расширение прав и возможностей детей для достижения успеха
Программа «Дети могут» продемонстрировала быстрый рост и большой успех в организации «Здоровье детей».
Фактически, 90% амбулаторных педиатрических МРТ, проводимых в нашем центре визуализации Pavilion, теперь выполняются без анестезии, по сравнению с 40% до создания программы. Кроме того, мы также наблюдаем увеличение положительных оценок удовлетворенности пациентов.
«Детям нужно, чтобы взрослые рядом с ними говорили: «Ты можешь это сделать. Мы верим в вас», — говорит Стефани. «Внушение этой уверенности ребенку поможет ему добиться успеха. Вот что такое Kids Can».
Узнайте больше о культуре сотрудничества и инноваций в Children’s Health.
Связанный подкаст
Узнайте больше о программе Kids Can Program в подкасте Pediatric Insights
Успех неседативной нейрорадиологической МРТ у детей в возрасте 1–7 лет
. 2021 Май; 216(5):1370-1377.
doi: 10.2214/AJR.20.23654.
Epub 2020 12 августа.
Камило Джеймс
1
2
3
, Кэролайн Д. Робсон
1
3
, Федель Мачадо-Ривас
3
4
, Эдвард Ян
1
3
, Келлин Махан
1
, Сара Д. Биксби
1
3
, Ричард Л. Робертсон
1
3
Принадлежности
- 1 Отделение радиологии, Бостонская детская больница, 300 Longwood Ave, Boston, MA 02215.
- 2 Центр нейровизуализации плода и новорожденных, Детская больница Бостона, Бостон, Массачусетс.
- 3 Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.
- 4 Отделение рентгенологии Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс.
PMID:
32783551
DOI:
10.2214/AJR.20.23654
Камило Джеймс и др.
AJR Am J Рентгенол.
2021 май.
. 2021 Май; 216(5):1370-1377.
doi: 10.2214/AJR.20.23654.
Epub 2020 12 августа.
Авторы
Камило Джеймс
1
2
3
, Кэролайн Д.
Робсон
1
3
, Федель Мачадо-Ривас
3
4
, Эдвард Ян
1
3
, Келлин Махан
1
, Сара Д. Биксби,
1
3
, Ричард Л. Робертсон
1
3
Принадлежности
- 1 Отделение радиологии, Бостонская детская больница, 300 Longwood Ave, Boston, MA 02215.
- 2 Центр нейровизуализации плода и новорожденных, Детская больница Бостона, Бостон, Массачусетс.
- 3 Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.
- 4 Отделение рентгенологии Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс.
PMID:
32783551
DOI:
10.2214/AJR.20.23654
Абстрактный
ФОН. Использование МРТ и потребность в контролируемой анестезии (MAC) у детей увеличились. Тем не менее, MAC связан с задержками обследования, увеличением стоимости и проблемами безопасности. ЦЕЛЬ. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить уровень успеха неседативных нейрорадиологических МРТ-исследований у детей в возрасте 1-7 лет и изучить факторы, связанные с успехом. МЕТОДЫ. Мы ретроспективно рассмотрели данные нашей программы МРТ без седативного воздействия в учреждении.
Критериями включения были амбулаторное направление на МРТ без седации, возраст от 1 до 7 лет и нейрорадиологические показания. Критериями исключения были МРТ для проверки желудочков и использование контрастного вещества. Успех был определен путем изучения клинического отчета МРТ. Мы записывали возраст и пол пациента, тип МРТ-исследования (головной мозг, позвоночник, краниоспинальный, головы и шеи и головного мозга с МРА), продолжительность протокола, присутствие специалиста по детской жизни, использование видеоочков и время приема МРТ (обычный прием в дневное время или вечерний прием). Мы использовали описательную статистику для обобщения демографических и клинических данных пациентов, а также модели логистической регрессии для оценки предикторов успеха во всей выборке. Анализ подмножеств был проведен для детей в возрасте от 1 до < 3 лет и от 3 до 7 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ. Мы проанализировали 217 пациентов, прошедших МРТ без седации (средний возраст 5,1 года). Общий показатель успеха составил 82,0% ( n = 178).
Частота успеха составила 81,4% ( n = 127) для головного мозга, 90,3% ( n = 28) для позвоночника, 71,4% ( n = 10) для краниоспинальной, 66,7% ( n = 6) для голова и шея и 100% ( n = 7) для головного мозга с МРА. Возраст был в значительной степени связан с успехом (отношение шансов [OR], 1,33; p = 0,009).). У детей в возрасте от 1 до < 3 лет ни один из проанализированных факторов не был значимым предиктором успеха (все, p > 0,48). У детей 3-7 лет продолжительность протокола (ОШ, 0,96; 95% ДИ, 0,93-0,99; p = 0,02) и использование видеоочков (ОШ, 6,38; 95% ДИ, 2,16-18,84; p ) = 0,001) были в значительной степени связаны с успехом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Мультидисциплинарный подход с соответствующими возрасту ресурсами обеспечивает высокий уровень успеха нейрорадиологической МРТ без седации у детей в возрасте 1–7 лет. КЛИНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Использование возраста в качестве основного критерия для определения потребности в MAC может привести к чрезмерному использованию этих служб.
Распространение информации о практике МРТ без седативных препаратов может снизить частоту проведения МРТ с седативными эффектами у маленьких детей.
Ключевые слова:
терапия детской жизни; быстрая МРТ; педиатрическая МРТ; седация.
Похожие статьи
Точки зрения и предпочтения родителей в отношении стратегий МРТ без седативного воздействия в детской онкологической популяции.
Уокер Б., Конклин Х.М., Ангелеску Д.Л., Холл Л.П., Реддик В.Е., Огг Р., Джакола Л.М.
Уокер Б. и др.
Поддержите уход за раком. 2018 июнь;26(6):1815-1824. doi: 10.1007/s00520-017-4009-9. Epub 2017 19 декабря.
Поддержите уход за раком. 2018.PMID: 29260390
Бесплатная статья ЧВК.Предикторы воздействия анестетика в педиатрической МРТ.
Мачадо-Ривас Ф., Лейтман Э., Джеймс С., Конклин Дж., Карузо П.А., Лю К.А., Джи М.С.
Мачадо-Ривас Ф. и др.
AJR Am J Рентгенол. 2021 март; 216(3):799-805. дои: 10.2214/AJR.20.23601. Epub 2021 21 января.
AJR Am J Рентгенол. 2021.PMID: 32755164
Слуховой функциональный магнитный резонанс у детей в бодрствующем состоянии (без седации) и у детей, получавших пропофол.
Джемма М., Скола Э., Бальдоли С., Муккетти М., Понтесилли С., Де Витис А., Фалини А., Беретта Л.
Джемма М. и др.
Педиатр Анест. 2016 май; 26(5):521-30. doi: 10.1111/pan.12884. Epub 2016 9 марта.
Педиатр Анест. 2016.PMID: 26956994
Детская МРТ головного мозга часть 1: основные методы.
Хо М.Л., Кампо Н.Г., Нго Т.
Д., Удаясанкар Великобритания, Велкер К.М.
Хо М.Л. и соавт.
Педиатр Радиол. 2017 май; 47(5):534-543. doi: 10.1007/s00247-016-3776-7. Epub 2017 13 апр.
Педиатр Радиол. 2017.PMID: 28409254
Обзор.
Педиатрическая нейровизуализация в раннем детстве и младенчестве: проблемы и практические рекомендации.
Рашле Н., Зук Дж., Ортис-Мантилла С., Слива Д.Д., Франчески А., Грант П.Е., Бенасич А.А., Гааб Н.
Рашле Н. и соавт.
Энн Н.Ю. Академия наук. 2012 Апр; 12:52:43-50. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06457.x.
Энн Н.Ю. Академия наук. 2012.PMID: 22524338
Бесплатная статья ЧВК.Обзор.
Д., Удаясанкар Великобритания, Велкер К.М.Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Детская магнитно-резонансная томография: чем быстрее, тем лучше.
Галло-Бернал С., Бедоя М.А., Джи М.С., Джеймс С.
Галло-Бернал С. и соавт.
Педиатр Радиол. 20 октября 2022 г. doi: 10.1007/s00247-022-05529-x. Онлайн перед печатью.
Педиатр Радиол. 2022.PMID: 36261512
Обзор.
Визуализация костей в области головы и шеи: есть ли что-то большее, чем КТ?
Элей К.А., Делсо Г.
Элей К.А. и др.
Curr Radiol Rep. 2022;10(6):69-82. doi: 10.1007/s40134-022-00396-8. Epub 2022 16 апр.
Curr Radiol Rep. 2022.PMID: 35463479
Бесплатная статья ЧВК.Обзор.
Эффективность и безопасность интраназального дексмедетомидина по сравнению с пероральным хлоралгидратом для седации у детей, проходящих компьютерную томографию/магнитно-резонансную томографию: метаанализ.
Лю Х, Тао Ю, Дан Х.
Лю Х и др.
Фронт Педиатр. 2022 31 марта; 10:872900. doi: 10.3389/fped.2022.872900. Электронная коллекция 2022.
Фронт Педиатр. 2022.PMID: 35433538
Бесплатная статья ЧВК.Неседативная магнитно-резонансная томография для визуализации небно-глотки у детей.
Котларек К.Дж., Ситцман Т.Дж., Уильямс Д.Л., Перри Д.Л.
Котларек К.Дж. и соавт.
Расщелина неба Craniofac J. 17 ноября 2021 г.: 10556656211057361. дои: 10.1177/10556656211057361. Онлайн перед печатью.
Расщелина неба Craniofac J. 2021.PMID: 34787476
Проблемы безопасности, связанные с использованием седации и общей анестезии у педиатрических пациентов, проходящих магнитно-резонансную томографию.
Артундуага М., Лю К.А., Морин К.Э., Серай С.
