Содержание
что делать — клиника «Добробут»
Главная
Медицинская библиотека Добробут
Дата публикации: 2020-04-02
Что такое субфебрильная температура: причины, диагностика
Субфебрилитет – состояние, при котором в течение длительного периода наблюдается повышение температуры тела до 38 °С. Хронической субфебрильной температурой называют беспричинное повышение температуры тела на протяжении более чем двух недель. При таком состоянии человек может как чувствовать себя без изменений, так и испытывать недомогание. Часто субфебрилитет является единственной жалобой больного. Длительная субфебрильная температура и слабость могут быть первыми симптомами серьезного заболевания.
Возможные причины субфебрильной температуры
У человека нормальная температура тела (ТТ) поддерживается специальными механизмами терморегуляции. Известны физиологические колебания ТТ в течение суток, называемые суточными ритмами. Разница между утренней и вечерней температурой тела достигает 0.5-1.0 °С. Что такое субфебрильная температура? Это повышение температуры, сохраняющееся длительный период. Единичные случаи подъема ТТ выше 37.1 °С не считаются субфебрилитетом. Различают низкий субфебрилитет (до 37.1 °С) и высокий (до 38.0 °С).
Возможные причины субфебрильной температуры у взрослых:
- бактериальные инфекции, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, пневмонию, брюшной тиф и другие;
- вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, гепатит, ВИЧ/СПИД;
- инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит;
- аллергия – например, сенная лихорадка;
- реакция на медикаментозную терапию. Некоторые препараты могут вызвать повышение температуры, известное как лекарственная лихорадка. При прекращении приема препарата гипертермия исчезает;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- гипертиреоз;
- аппендицит;
- туберкулез. Постоянный субфебрилитет отмечается при трудновыявляемой форме туберкулеза;
- гормональные изменения. Субфебрильная температура у женщин может наблюдаться во второй половине менструального цикла, во время ПМС, беременности и климакса;
- воспалительные заболевания органов ЖКТ;
- лимфома и другие виды злокачественных новообразований;
- интенсивные физические нагрузки;
- прием пищи;
- эмоциональное напряжение и стресс;
- воздействие внешнего тепла (например, при пребывании в сауне, горячем цеху).
К хроническому субфебрилитету следует отнестись серьезно и обязательно проконсультироваться с врачом.
Субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю: возможные причины
Субфебрилитет является частодиагностируемым состоянием у малышей, а также первым симптомом многих заболеваний.
Основные причины субфебрильной температуры у детей:
- острые респираторные заболевания;
- инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта. В этом случае повышение температуры часто сопровождается рвотой и диареей;
- прорезывание зубов;
- детские инфекционные заболевания: ветряная оспа, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха и другие;
- некоторые прививки. Обычно температурная реакция на вакцину длится 1-3 дня;
- отит;
- цистит;
- активные игры;
- продолжительный плач.
Если субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю, необходимо обратиться к врачу. Дифференциальная диагностика лихорадочных состояний считается достаточно трудной даже для опытных специалистов. Субфебрильная лихорадка может сопровождаться другими симптомами, это облегчит врачу постановку диагноза. Спектр заболеваний, протекающих с субфебрилитетом, включает патологии, относящиеся к компетенции педиатра, отоларинголога, инфекциониста, хирурга, фтизиатра, кардиолога, онколога и других специалистов. Иногда для выявления причины длительного повышения температуры может потребоваться полное обследование. Подробнее о программе обследования читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.
Какие анализы помогут определить причину хронического субфебрилитета
Для выяснения причин длительного повышения температуры могут потребоваться:
- общий анализ мочи;
- клинический и биохимический анализы крови;
- анализ кала на яйца глист;
- видеоларингоскопия;
- отоскопия;
- туберкулиновые пробы;
- анализ на гормоны;
- ЭКГ;
- УЗИ.
Если наблюдается регулярное повышение температуры тела вечером, врач направит на флюорографию или рентгенографию легких.
Связанные услуги:
Консультация педиатра
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Наши врачи
Смотреть всех врачей 714
Наши сертификаты
Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Смотреть все сертификаты
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Магнитно-резонансная томография позвоночника — безопасно и безболезненно
Сколько стоит МРТ позвоночника. Что нужно знать о самом современном методе диагностики. МРТ поясничного отдела позвоночника: показания, рекомендации специалистов, результаты
Основные причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет
Что делать при повышенном холестерине в крови – информация для пациентов. Меню диеты при повышенном холестерине – рекомендации диетолога. Лечение аптечными препаратами и народной медициной.
Аденофлегмона шеи, подчелюстной области и других областей. Лечение
Что такое аденофлегмона: определение, причины развития. Как проявляется аденофлегмона подмышечной области и шеи. Лечение аденофлегмоны: вскрытие, перевязки, антибиотикотерапия.
Как лечить ишиас: медикаментозно и физиотерапия
Лечение защемления седалищного нерва: лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, ЛФК. В каких случаях назначают блокаду. Упражнения при защемлении седалищного нерва.
Смотреть все статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
37,2 ℃? Без паники! Когда и как надо сбивать температуру ребёнку
Когда у ребёнка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Слово и. о. заведующей филиалом № 5 Городской больницы г. Московский Светлане Джума.
ПЯТЬ ПРИЧИН
1. У малышей до года из-за несовершенства терморегуляции повышение температуры тела может возникать как ответ на высокую температуру окружающей среды. Это происходит потому, что их вегетативная нервная система не сформирована окончательно.
2. Причиной повышенной температуры может быть излишнее количество одежды.
3. Повышение температуры у детей может возникнуть и как реакция на вакцинацию. В этом нет ничего страшного. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет. Обычно такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питьё.
4. Иногда повышение температуры у ребёнка связано с нарушением работы нервной системы. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесённые инфекции головного мозга, например сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Такое состояние требует обращения к педиатру и неврологу.
5. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. Высокая температура при инфекции – это защитный механизм: в ответ на попадание вируса или бактерии в кровь клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры тела, которое препятствует размножению бактерий.
СБИВАТЬ ИЛИ НЕТ?
Если ребёнок хорошо переносит повышенную температуру, можно не торопиться её сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения обязательно нужно сбить. На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие вполне сносно себя чувствуют и при 39°С. Однако, если малышу ещё нет 3 месяцев или если раньше у ребёнка случались фебрильные судороги, имеются хронические заболевания, рекомендуется снижать температуру выше 38–38,5°С.
Повышенной считается температура, если она:
выше 37,2°С (у детей до года выше 37,4°С) в подмышечной впадине и на коже головы;
выше 37,8°С в полости рта;
выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.
Кстати! Эти показатели могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции нужна очная консультация врача.
КАКОЙ ПЛАН?
Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. А вот обтирание детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется – можно вызвать отравление. Необходимо внимательно следить за питьевым режимом малыша. В комнате болеющего ребёнка должно быть прохладно – оптимально не выше 21°С. Если физические способы охлаждения оказались недостаточно эффективны, имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих препаратов. Малышам до года больше подойдёт жаропонижающее в форме свечей. Для деток старше года выпускают сиропы и растворы, а детям старше 7 лет можно уже принимать лекарства в виде таблеток.
ЧЕМ ЛУЧШЕ МЕРИТЬ? ПЯТЬ ТИПОВ ТЕРМОМЕТРОВ
Ртутный – самый распространённый. При измерении температуры надо плотно прижимать к коже и держать около 10 минут, пока ртутный столбик не перестанет подниматься. Измеряет точнее других, но хрупок.
Галинстановый – вместо ртути – сплав галлия, индия и олова.
Электронный – современный, безопасный и удобный термометр, но зачастую не очень точный. Перед использованием прибора по назначению необходимо сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Показания не должны расходиться более чем на 0,1°С. Такой термометр предпочтителен для измерения температуры у детей.
Инфракрасный – быстрее и точнее электронного. Особенно удобен для измерения температуры у малышей. Инфракрасные термометры бывают разные: некоторые нужно прижимать к коже, другие измеряют температуру на расстоянии, у третьих существуют насадки для измерения температуры в ухе, полости рта, прямой кишке.
Жидкокристаллический – представляет собой тонкую полоску многоразового использования, которую необходимо прикладывать ко лбу. Этот индикатор работает на базе микроинкапсулированных жидких кристаллов, меняющих свой цвет под воздействием температуры. Существенный минус: погрешность до 0,5°С.
Фото: pixabay.com
Терморегуляция | Определение и обучение пациентов
Терморегуляция относится к тому, как тело поддерживает свою внутреннюю температуру. Если температура вашего тела становится слишком низкой или слишком высокой, это может привести к серьезным симптомам и даже смерти.
Терморегуляция — это процесс, который позволяет вашему телу поддерживать внутреннюю температуру тела. Все механизмы терморегуляции помогают вернуть организму гомеостаз. Это состояние равновесия.
Типичная внутренняя температура тела попадает в узкое окно. Средний человек имеет базовую температуру между 98°F (37°C) и 100°F (37,8°C). Ваше тело имеет некоторую гибкость в зависимости от температуры. Тем не менее, достижение экстремальных значений температуры тела может повлиять на способность вашего организма функционировать.
Например, если температура вашего тела падает ниже 96°F (35°C) или ниже, у вас гипотермия. Это состояние может привести к остановке сердца, повреждению головного мозга или даже смерти.
Вы можете получить тепловой удар, если температура вашего тела поднимется выше 104°F (40°C). Тепловой удар считается неотложной медицинской помощью. Если температура вашего тела поднимется до высокой, вы можете получить повреждение головного мозга или даже смерть.
На температуру тела могут влиять многие факторы, например пребывание в холодную или жаркую погоду.
К факторам, которые могут повысить внутреннюю температуру, относятся:
- лихорадка
- упражнения
- пищеварение
Факторы, которые могут снизить внутреннюю температуру, включают: недостаточно функционирующая щитовидная железа
Ваш гипоталамус — это часть вашего мозга, которая контролирует терморегуляцию. Когда гипоталамус чувствует, что ваша внутренняя температура становится слишком низкой или высокой, он посылает сигналы вашим мышцам, органам, железам и нервной системе. Они реагируют по-разному, чтобы вернуть вашу температуру к обычному уровню.
Когда ваша внутренняя температура изменяется, датчики в вашей центральной нервной системе посылают сообщения в ваш гипоталамус. В ответ он посылает сигналы различным органам и системам вашего тела. Они реагируют с помощью различных механизмов.
Если вашему телу необходимо остыть, эти механизмы включают:
- Потоотделение: Ваши потовые железы выделяют пот, который охлаждает вашу кожу по мере испарения. Это помогает снизить внутреннюю температуру.
- Расширение сосудов: Кровеносные сосуды под кожей расширяются. Это увеличивает приток крови к вашей коже, где она прохладнее — вдали от вашего теплого внутреннего тела. Это позволяет вашему телу выделять тепло посредством теплового излучения.
Если вашему телу необходимо согреться, эти механизмы включают:
- Сужение сосудов: Кровеносные сосуды под кожей сужаются. Это уменьшает приток крови к вашей коже, сохраняя тепло вблизи теплой внутренней части тела.
- Термогенез: Мышцы, органы и мозг вашего тела производят тепло различными способами. Например, мышцы могут производить тепло, дрожа.
- Гормональный термогенез: Ваша щитовидная железа выделяет гормоны для ускорения метаболизма. Это увеличивает энергию, которую создает ваше тело, и количество тепла, которое оно производит.
Если ваша внутренняя температура падает или поднимается за пределы обычного диапазона, ваше тело предпримет шаги, чтобы отрегулировать ее. Этот процесс известен как терморегуляция. Это может помочь вам избежать или восстановиться после потенциально опасных состояний, таких как переохлаждение.
Температура тела 96, но я чувствую себя плохо: причины и многое другое
Если у вас жар, вы можете почувствовать себя плохо и измерить температуру. Вместо этого ваш термометр показывает 96°F (35,55°C). Эта температура ниже средней может быть вызвана несколькими причинами. У вас может быть заболевание, соответствующее низким температурам. Возможно, вы неправильно измерили температуру. Возраст может играть роль. Наконец, у вас может быть состояние здоровья, вызывающее более низкую температуру тела.
Понимание температуры тела важно для понимания показаний на 96 градусов. Давным-давно врачи считали 98,6°F (37°C) считается «нормальной» температурой. Это изменилось в последние годы. Нормальная температура теперь считается немного ниже этой, и это зависит от вашего возраста и метода, который вы используете для измерения температуры.
В одном обзоре исследований 2019 года были рассмотрены 36 предыдущих исследований температуры тела, и было обнаружено, что у взрослых в возрасте до 60 лет средняя температура составляла 98,04°F (36,68°C). У взрослых старше 60 лет средняя температура составляла 97,7 ° F (36,5 ° C).
В ходе исследования также изучалась температура тела, измеряемая различными методами. Эти средние температуры по методу были:
- Ректал: 98,67 ° F (37,03 ° C)
- САРПА: 97,95 ° F (36,63 ° C)
- ORAL: 97,83 ° F)
- . °F (35,97°C)
Средние температуры для новорожденных и детей также различаются:
- Новорожденные: 97,7 и 99,5°F (36,5 и 37,5°C).
- Дети: 96,8 и 99,5°F (36 и 37,5°C).
Определенные болезни или неправильные показания температуры могут повлиять на то, почему ваш термометр показывает 96°F (35,55°C), но вы чувствуете себя плохо. Низкая температура тела также может быть симптомом серьезного заболевания, такого как переохлаждение или сепсис, но у вас, скорее всего, будут серьезные симптомы.
Неправильное измерение температуры
Одна из частых причин, по которой ваш термометр может показывать 96°F (35,55°C), заключается в том, что вы неправильно измерили температуру.
- Убедитесь, что вы следуете инструкциям производителя вашего термометра.
- Примите во внимание любые факторы, которые могли привести к неточным значениям температуры. На устное чтение может повлиять, если вы потягивали холодный напиток или держали рот открытым во время измерения температуры. Показания подмышки могут быть ниже, если вы не держите термометр в правильном месте или если вы неправильно сомкнули руку.
- Несколько раз измерьте температуру, чтобы убедиться, что показания правильные.
Гипотермия
Гипотермия возникает, когда температура тела у взрослых составляет 95°F (35°C) или ниже. У детей и младенцев это может произойти, когда их температура ниже нормального значения. Гипотермия — очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если не оказать немедленную медицинскую помощь.
Это состояние может возникнуть из-за воздействия холодной погоды, погружения в холодную воду, длительного нахождения в холодной и мокрой одежде или в холодных домашних условиях. Ранним симптомом гипотермии является озноб.
Гипотермия требует немедленной медицинской помощи, поэтому вам следует вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что у вас гипотермия. Если вам нужно дождаться медицинской помощи, попробуйте согреться одеялами или горячим напитком.
Сепсис
Падение температуры тела может быть признаком сепсиса. Это происходит, когда ваше тело начинает бороться с собой, а не с инфекцией. Это может повредить ваши ткани, отключить ваши органы и даже привести к смерти. Другие симптомы сепсиса включают:
- симптомы инфекции
- изменения психического состояния
- плохое самочувствие, например затрудненное дыхание или ощущение боли
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть сепсис.
Во избежание гипотермии и других заболеваний очень важно поддерживать нормальную температуру младенцев. Некоторые факторы, которые могут повлиять на температуру ребенка, включают:
- низкий вес при рождении
- недоношенность
- слишком холодная среда при рождении
- гипогликемия
- инфекция
Измеряйте температуру вашего ребенка каждый раз одним и тем же методом. Убедитесь, что в комнате комфортная температура, и дайте ребенку согреться, если его принесли с холода.
Наилучшие методы измерения температуры у младенцев и детей ясельного возраста:
- В подмышечной впадине. Поместите термометр в середину подмышки и прижмите руку к телу. Подождите 3 минуты для точного измерения или следуйте инструкциям термометра.
- В прямую кишку. Наденьте на термометр защитный чехол и добавьте в него смазку. Вставьте кончик термометра в прямую кишку (не более 2 см) и подождите 5 секунд, прежде чем вытащить его и считать, или следуйте инструкциям термометра.
- В барабанную перепонку (для детей старше 3 месяцев). Поместите термометр в ухо, закрыв ухо, и включите термометр. Вытащите его, когда термометр покажет, что он снял показания.
Существуют и другие причины, по которым ваш термометр может показывать 96°F (35,55°C).
Гипотиреоз
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа функционирует неправильно. Он не создает достаточного количества гормона щитовидной железы для вашего тела. Таким образом, вы можете испытывать:
- снижение температуры тела
- усталость
- сухость кожи
- изменения настроения
- запор
Вы можете принимать лекарства для улучшения выработки гормонов щитовидной железы.
Пожилой возраст
С возрастом у вас может снизиться температура тела. С возрастом у вас может быть меньше жира на руках и ногах, сухая кожа и замедленный обмен веществ. Все это может способствовать снижению температуры тела.
Лекарства
Прием некоторых лекарств может снизить температуру. К ним относятся бета-блокаторы и некоторые нейролептики.
Воздействие низких температур
У вас может быть низкая температура, если вы находились на улице в холодную погоду. Носите достаточно теплую одежду и закрывайте голову в холодную погоду. Избегайте промокания в холодную погоду.
Позвоните медицинскому работнику, если ваша температура 96°F (35,55°C) и вы чувствуете себя плохо. Вы можете описать свои симптомы по телефону. Они могут предложить диагноз или попросить вас посетить офис.
Вам требуется немедленная медицинская помощь, если температура падает из-за гипотермии или сепсиса. Обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура снижается и у вас есть:
- затрудненное дыхание
- замедленная речь
- спутанность сознания или другие психические изменения
- усталость
- посинение кожи или губ
Новорожденных с низкой температурой тела следует немедленно показать врачу.