Пульс ребенка 5 лет: КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У РЕБЕНКА ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце

Часто задают вопрос — какая должна быть ЧСС у ребенка в разном возрасте. Ниже мы даем протокол Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства  (ЦССССА ФМБА России) который используется для этого.

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия  и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь —  синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот  — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача:  нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

У детей до 8  лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия.  Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения  результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет —  108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет —  103 уд/мин;5-6 лет —   98 уд/мин; 6-7 лет —  92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14  лет – 86,8 уд/мин.  Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

 Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

Марафон по нормам

О том, что взрослый организм существенно отличается от детского, известно каждому. А вот о том, каким должно быть давление у малыша, каков нормальный уровень гемоглобина, стоит ли бить тревогу, заметив, что у крохи поднялась температура – знают далеко не все. Дело в том, что нормы для детей и для взрослых сильно разнятся. Специально для информирования широкого круга пациентов мы провели в социальных сетях «МедВедика» марафон по нормам. Ежедневно родители знакомились с основными параметрами, которые определяют здоровье человека. Теперь материалы марафона доступны и вам. Читайте и сохраняйте полезную информацию!

Пульс

Родители часто задают нам вопрос: «Какой пульс считается нормальным для ребенка»? Сердцебиение – это один из главных жизненно важных параметров, который используется для выявления ряда патологий. Наблюдая за характером изменений, специалисты могут сделать вывод о состоянии сердца человека и всего организма в целом.

Нормальный пульс у ребенка существенно отличается от нормы для взрослого человека. Хотите проверить нормальный ли пульс у вашего ребенка? Смотрите таблицу норм по возрасту, здесь указано среднее значение и границы нормы.

Возникли опасения? Вы всегда можете проконсультироваться с педиатром или кардиологом в Клинике детского здоровья «МедВедик».

Артериальное давление

Артериальное давление (АД) – один из немногих маркеров здоровья, который можно измерить в домашних условиях. Сегодня прибор для самостоятельного измерения АД имеется практически в каждой семье. Но далеко не все взрослые знают, что показатели нормы для детей отличаются от привычных всем нам «120 на 80».

«МедВедик» напоминает, показатель АД зависит от возраста малыша. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное давление. Это обусловлено тем, что кровеносная система и сердце ребенка продолжают развиваться и после рождения, поэтому изначально сосуды и капилляры ребенка имеют меньший тонус, чем у взрослых.

Сохраните полезную табличку с нормами АД для детей. Это обобщенные показатели, которые являются результатом многолетних исследований. Они соответствуют рабочему давлению у 95% здоровых детей.

Заметили существенное расхождение по показаниям АД у ребенка и в таблице? Вот это уже повод обратиться к врачу. Он рассчитает индивидуальную норму конкретно для вашего ребенка и при необходимости подберет лечение.

P. S. Кстати, для получения точного результата измерения важен размер манжеты тонометра. Большая манжета на маленькой детской ручке может несколько исказить показания.

Частота дыхательных движений

Подсчет дыхательных движений – одно из действий, осуществляемых педиатром при осмотре ребенка. Не стоит недооценивать этот, казалось бы, простой показатель. Частота дыхательных движений (ЧДД) в минуту способна дать важную информацию о состоянии всего организма в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Хотите самостоятельно подсчитать ЧДД у ребенка? Для этого потребуется секундомер (имеется практически в каждом мобильном телефоне) и соблюдение простых правил. Ребенок должен находиться в удобной позе и спокойном состоянии (у грудничков рекомендуем считать частоту дыхания во время сна). Можно наблюдать за дыханием визуально либо положив руку на живот малыша. Обязательно проводите подсчет дыхательных движений в течение целой минуты. Для наиболее точного результата рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Полученные данные вас удивили? Действительно, ЧДД в минуту у детей в несколько раз превышает тот же показатель у взрослых. Чем младше ребенок, тем выше частота дыхательных движений. По мере взросления их количество уменьшается, а к 15 годам сравнивается с нормой для взрослых.

Смотрите таблицу норм по возрасту. ЧДД для мальчиков и для девочек не различается.

Лейкоцитарная формула

Рассмотрим показатели лейкоцитарной формулы у детей до 5 лет. Многие современные родители предпочитают сдавать анализы крови в специализированных лабораториях, которые выдают результаты на руки или высылают по электронной почте. Получив данные, папы и мамы начинают анализировать цифры, сопоставлять их с референсными значениями и иногда впадают в панику.

Не стоит волноваться раньше времени. У младенцев лейкоцитарная формула несколько отличается от той же формулы во взрослом возрасте. Как и в предыдущих случаях, это объясняется тем, что организм ребенка находится в стадии развития.

«МедВедик» призывает доверять расшифровку результатов анализов профессионалам.

Численность лейкоцитарных клеток постоянно меняется, для этого и была создана лейкоцитарная формула, которая помогает врачам оценить общее состояние пациента, своевременно выявить то или иное отклонение. Нормы содержания разных телец, относящихся к группе лейкоцитов, меняются в зависимости от возраста. Количество одних клеток возрастает, других – уменьшается даже при нормальном развитии. В отдельные моменты происходит выравнивание количества разных лейкоцитов. Специалисты называют все это перекрестом формулы и к патологиям не относят. Чаще всего перекрест происходит в течение первого года жизни ребенка.

В нашей клинике вас готовы проконсультировать по всем возникающим вопросам.

Гемоглобин

Здоровье складывается из множества компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Одним из важных показателей является уровень гемоглобина в крови у ребенка. Вы вряд ли удивитесь, узнав, что нормы гемоглобина у детей разных возрастов существенно отличаются от взрослых. Почти всегда их значения выше.

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Гемоглобин – сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови – играет ключевую роль в обогащении организма кислородом.

Наиболее высокий уровень гемоглобина у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Это объясняется тем, что во время беременности организм будущей мамы создает необходимый для ребенка запас железа. В месячном возрасте запас постепенно истощается и уровень гемоглобина снижается. К трем месяцам может опуститься до 90 г/л. Для его поддержания необходимо правильное питание. Лучший источник пополнения запасов железа и других полезных элементов – материнское молоко. Поэтому по возможности не стоит прекращать грудное вскармливание как минимум до года. Далее уровень гемоглобина у детей начинает плавно повышаться.

После наступления пубертатного периода (12-15 лет) в зависимости от пола ребенка показатели гемоглобина начинают различаться. Как правило, у мальчиков этот он чуть выше, чем у девочек. К совершеннолетию значение гемоглобина в крови приближается к «взрослому» показателю.

В нашей табличке вы можете посмотреть нормы содержания гемоглобина в крови у детей с рождения и до 18 лет.

Температура тела

Молодых родителей часто волнует вопрос, какую температуру у ребенка можно считать нормой?

К увеличению показаний на градуснике всегда нужно относиться серьезно, а тем более, когда это касается малыша. По статистике, 20% звонков и обращений, которые педиатры получают от родителей вне приема, вызваны опасениями из-за повышения температуры тела.

Мы подготовили для вас картинку, которая поможет адекватно воспринимать цифры на градуснике. Важен и способ измерения температуры. Не забывайте, что у детей (даже у грудных) к вечеру температура может подниматься до 37,3 – 37,5 °C. Так что причин для беспокойства быть не должно. Но если цифры при измерении достигли 38 °C и больше, то это уже повод задуматься и попытаться разобраться в причинах возникновения жара.

Обезвоживание и тепловое заболевание: защита вашего ребенка

Авторы редакторов WebMD

Медицинский обзор Амита Шрофф, доктор медицинских наук, 22 сентября 2021 г. — и по соседству, и в лагере. Прежде чем отправлять детей на тренировку или просто на долгий день играть на солнце, научитесь защищать своего ребенка от опасностей обезвоживания и теплового удара. WebMD обратился к Альберту К. Хергенродеру, профессору педиатрии в Медицинском колледже Бейлора и заведующему клиникой спортивной медицины Техасской детской больницы, за ответами на часто задаваемые вопросы родителей.

1. Что подвергает моего ребенка риску обезвоживания?

То же, что подвергает вас риску обезвоживания: длительное воздействие высоких температур, прямых солнечных лучей и высокой влажности без достаточного отдыха и питья. Разница в том, что площадь поверхности тела ребенка составляет гораздо большую долю от их общего веса, чем у взрослого, а это означает, что дети сталкиваются с гораздо большим риском обезвоживания и заболеваний, связанных с жарой.

2. На какие признаки обезвоживания следует обращать внимание?

Ранние признаки обезвоживания включают усталость, жажду, сухость губ и языка, упадок сил и ощущение перегрева. Но если дети ждут, чтобы пить, пока не почувствуют жажду, они уже обезвожены. Жажда на самом деле не возникает, пока ребенок не потеряет 2% своего веса в виде пота.

Невылеченное обезвоживание может привести к трем худшим типам теплового заболевания:

• Тепловые судороги: Болезненные судороги брюшных мышц, рук или ног.
• Тепловое истощение: головокружение, тошнота, рвота, головные боли, слабость, мышечные боли, иногда потеря сознания.
• Тепловой удар: температура 104 F или выше и тяжелые симптомы, включая тошноту и рвоту, судороги, дезориентацию или делирий, отсутствие потоотделения, одышку, потерю сознания и кому.

При тепловом истощении и тепловом ударе требуется неотложная помощь. Тепловой удар — это неотложная медицинская помощь, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Любого ребенка с тепловым ударом следует срочно доставить в ближайшую больницу.

3. Что я могу сделать, чтобы предотвратить обезвоживание у моего ребенка?

Убедитесь, что они рано и часто пьют прохладную воду. Отправляйте ребенка тренироваться или играть полностью увлажненным. Затем во время игры убедитесь, что ваш ребенок делает регулярные перерывы, чтобы пить жидкость, даже если он не испытывает жажды. По данным Американской академии педиатрии, нормальным напитком для ребенка является 5 унций холодной водопроводной воды для ребенка весом 88 фунтов и 9 унций для подростка весом 132 фунта. Одна унция – это примерно два глотка детского размера.

Акклиматизируйте их перед летней тренировкой. «Если вы собираетесь отправить своего ребенка в теннисный лагерь, он не должен сидеть без дела в мае, а затем играть в теннис по восемь часов в день в июне», — говорит Хергенродер. «Они должны бегать на свежем воздухе, кататься на велосипеде и другими способами медленно наращивать свою физическую форму и способность справляться с жарой». Чем здоровее дети, тем быстрее их тела начнут потеть после начала упражнений — и это хорошо!

Знайте, что обезвоживание накапливается. Если ваш ребенок обезвожен на 1% или 2% в понедельник и не пьет достаточно жидкости в тот вечер, а затем снова обезвоживается на 1% или 2% во вторник, это означает, что ваш ребенок обезвожен на 3% или 4% в конце день. «У них может постепенно развиваться проблема, но она не проявится в течение нескольких дней», — говорит Хергенродер. «Вы всегда должны следить за гидратацией вашего ребенка». Один из способов сделать это: взвесьте ребенка до и после тренировки. Если их вес падает, значит, они недостаточно пьют во время тренировки.

Простое эмпирическое правило: если моча вашего ребенка темного цвета, а не прозрачной или светло-желтой, возможно, у него обезвоживание.

4. Если у моего ребенка разовьется тепловая болезнь, что я могу сделать, чтобы ее вылечить?

Первое, что вы должны сделать при любом тепловом заболевании, это убрать ребенка с солнца в прохладное, удобное место. Пусть ребенок начнет пить много прохладной жидкости. Ребенок также должен снять все лишние слои одежды или громоздкое оборудование. На перегретую кожу можно положить прохладные влажные салфетки. В случае тепловых спазмов легкие растяжки пораженной мышцы должны облегчить боль.

К детям с тепловым истощением следует относиться так же, но их нельзя выпускать на поле в тот же день. Следите за своим ребенком еще внимательнее, говорит Хергенродер. Если состояние вашего ребенка не улучшается или он не может принимать жидкости, обратитесь к врачу.

Тепловой удар всегда является неотложным состоянием и требует немедленной медицинской помощи.

5. Являются ли одни дети более склонными к обезвоживанию или тепловому заболеванию, чем другие?

Да, говорит Хергенрёдер. Один из самых больших факторов риска: предыдущий эпизод обезвоживания или тепловой болезни. Другие факторы, которые могут подвергнуть вашего ребенка повышенному риску теплового удара, включают ожирение, недавнее заболевание (особенно если у ребенка была рвота или диарея) и использование антигистаминных препаратов или диуретиков.

Недостаточная акклиматизация к жаркой погоде и физические нагрузки, превышающие их уровень физической подготовки, также могут привести к тепловому заболеванию у молодых спортсменов. «Если молодой игрок не в форме и пытается выйти и сделать что-то быстро, чтобы «сделать команду», или едет на летнюю тренировку или в летний лагерь и не привык к такой жаре, влажности и продолжительности физических упражнений — это приводит к обезвоживанию и тепловому заболеванию», — говорит Хергенродер.

6. Моему ребенку когда-нибудь бывает слишком жарко, чтобы тренироваться или заниматься спортом?

Растущее число спортивных программ свидетельствует о том, что иногда слишком жарко для тренировок. Фактически, многие ограничивают практику на открытом воздухе, когда индекс жары Национальной метеорологической службы поднимается выше определенной температуры. Индекс тепла, измеряемый в градусах по Фаренгейту, является точной мерой того, насколько жарко на самом деле ощущается, когда относительная влажность добавляется к фактической температуре.

Национальная ассоциация спортивных тренеров (NATA) предлагает информацию и рекомендации для родителей и тренеров на своем веб-сайте.

Нормальный пульс, измерение, максимальная и целевая частота сердечных сокращений

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Какая у вас частота сердечных сокращений?
• Как измерить пульс?
• Что влияет на частоту сердечных сокращений?
• Что такое нормальный пульс?
• Как снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя
• Что такое максимальная частота сердечных сокращений?
• Что такое целевой пульс?

Какой у вас пульс?

Ваша частота сердечных сокращений 90 108 , 90 109 или пульс — это количество ударов сердца в 1 минуту. Частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку. Он ниже, когда вы отдыхаете, и выше, когда тренируетесь.

Знание того, как определить свой пульс, поможет вам составить лучшую программу упражнений. Если вы принимаете сердечные препараты, ежедневно записывайте свой пульс и сообщайте о результатах своему врачу, это поможет ему узнать, работает ли ваше лечение.

Артериальное давление в зависимости от частоты сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений не зависит от артериального давления. Это сила вашей крови против стенок ваших кровеносных сосудов.

Более быстрый пульс не обязательно означает более высокое кровяное давление. Когда ваше сердце учащается, например, когда вы тренируетесь, ваши кровеносные сосуды должны расширяться, чтобы пропустить больше крови.

Как измерить пульс?

На теле есть несколько мест, где легче измерить пульс:

• Внутренняя сторона запястий
• Внутренняя сторона локтей
• Боковые стороны шеи
• Верхняя часть стоп

Прижмите кончики указательного и среднего пальцев к коже. Слегка нажимайте, пока не почувствуете пульсацию крови под пальцами. Возможно, вам придется пошевелить пальцами, пока вы не почувствуете это.

Считайте удары, которые вы чувствуете в течение 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений (или пульс) в минуту.

Что влияет на частоту сердечных сокращений?

Помимо упражнений, на частоту сердечных сокращений могут влиять следующие факторы:

• Погода. Ваш пульс может немного учащаться при более высоких температурах и уровнях влажности.
• Стоя. Он может вспыхивать в течение примерно 20 секунд после того, как вы впервые встанете с места.
• Эмоции. Стресс и тревога могут увеличить частоту сердечных сокращений. Он также может повышаться, когда вы очень счастливы или грустны.
• Размер корпуса. У людей с тяжелым ожирением пульс может быть немного учащен.
• Лекарства. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений. Слишком много лекарств для щитовидной железы может ускорить его.
• Кофеин и никотин. Кофе, чай и газировка повышают частоту сердечных сокращений. Табак тоже.

Что такое нормальный пульс?

Нормальная частота сердечных сокращений в покое обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Ваш номер может отличаться. У детей, как правило, частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых.

Лучшее время для измерения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя — сразу после пробуждения утром, до того, как вы начнете двигаться или выпить кофеин.

Как снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя

В целом, у людей, которые находятся в хорошей физической форме и менее подвержены стрессу, частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше. Несколько изменений в образе жизни могут помочь вам замедлить его:

• Регулярно занимайтесь спортом. На какое-то время ваш пульс учащается, но со временем упражнения делают ваше сердце сильнее, поэтому оно работает лучше.
• Правильно питайтесь. Потеря веса может замедлить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. А исследования показали более низкую частоту сердечных сокращений у мужчин, которые едят больше рыбы.
• Борьба со стрессом. 901:15 Каждый день выделяйте время, чтобы отключиться от электронных устройств и расслабиться. Также могут помочь медитация, тай-чи и дыхательные упражнения.
• Бросьте курить. Это одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для своего общего здоровья.

Что такое максимальная частота сердечных сокращений?

Ваша максимальная частота сердечных сокращений в среднем является максимально возможной для вашего пульса. Один из способов получить приблизительную оценку прогнозируемого максимума — вычесть свой возраст из числа 220.

Например, прогнозируемый максимальный пульс 40-летнего человека составляет около 180 ударов в минуту.

Вы можете узнать свою фактическую максимальную частоту сердечных сокращений с помощью градуированного теста с физической нагрузкой. Если вы принимаете лекарства или у вас есть заболевание, такое как болезнь сердца, высокое кровяное давление или диабет, спросите своего врача, следует ли вам скорректировать свой план упражнений, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений ниже определенного числа.

Что такое целевой пульс?

Вы получаете наибольшую пользу, когда тренируетесь в своей «целевой зоне частоты сердечных сокращений». Обычно это когда частота сердечных сокращений (пульс) составляет от 60% до 80% от вашего максимума. В некоторых случаях врач может уменьшить целевую зону сердечного ритма примерно до 50%.

Проконсультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений. Они могут помочь вам найти рутину и целевую зону сердечного ритма, которая соответствует вашим потребностям, целям и общему состоянию здоровья.

Когда вы начинаете программу упражнений, вам, возможно, придется постепенно наращивать частоту пульса до целевой зоны, особенно если раньше вы не занимались спортом регулярно.