Пульмикорт ребенку 5 лет: Пульмикорт: инструкция, цена, аналоги | суспензия для распыления AstraZeneca

ПУЛЬМИКОРТ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Лікар-педіатр

Дата обновления: 03 августа 2020

Адаптированная инструкция

Состав:

Лекарственная форма:

суспензия

Производитель:

Непосредственное производство: АстраЗенека АБ, Швеция, Кварнбергагатан 12 Содерталье, 15185, Швеция

Фармакотерапевтическая группа:

Средства, применяемые при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Противопоказания:

Других, кроме повышенной чувствительности к препарату, нет.

Надлежащие меры безопасности при применении:

Применение в период беременности или кормления грудью:

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Влияние минимальное. Управлять транспортом и выполнять сложную работу можно.

Способ применения и дозы:

Передозировка:

Не возникает при применении по назначению врача.

Побочные действия:

Лекарственное взаимодействие:

Срок годности:

2 года в заводской упаковке.
Ампулы из вскрытого конверта – 3 мес.
Открытая ампула теряет стерильность.

Условия хранения:

Помещение до +30 С. Ограничить доступ детям. Контейнеры требуют вертикального положения при хранении и затененного места. При замораживании теряются лечебные свойства препарата.

Форма выпуска / упаковка:

5 контейнеров по 2 мл в конверте из фольги, 4 конверта в картонной упаковке.

Категория отпуска:

По рецепту.

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Официальная инструкция

Состав:

Лекарственная форма:

суспензия

Основные физико-химические свойства:

Производитель:

АстраЗенека АБ, Швеция

Местонахождение производителя:

Кварнбергагатан 12 Содерталье, 15185, Швеция

Фармакотерапевтическая группа:

Средства, применяемые при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Будесонид есть глюкокортикостероїдом с сильным местным противовоспалительным действием, с низкой частотой и тяжестью нежелательных эффектов, характерных для пероральных кортикостероидов.

Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы окончательно не выяснен. Противовоспалительные эффекты, такие как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и подавление опосредованной цитокинами иммунного ответа, вероятно, играют важную роль.

Клиническое исследование с участием пациентов с астмой, в котором сравнивались ингаляционная и пероральная лекарственные формы будесониду в дозах, рассчитанных для достижения близкого по значению системной биодоступности, показало статистически значимое преимущество эффективности ингаляционного будесониду сравнению с плацебо; пероральный будесонид такого преимущества не продемонстрировал. Таким образом, терапевтический эффект стандартных доз ингаляционного будесониду может в значительной степени объясняться непосредственным действием на дыхательные пути.

В провокационном исследовании в результате предыдущего лечения будесонидом в течение 4 недель наблюдалось уменьшение сужения бронхов при астматических реакциях как немедленного, так и позднего типов.

Доказано также, что у пациентов с гиперреактивностью будесонид снижает реактивность дыхательных путей на гистамин и метахолин.

Терапия ингаляционным будесонидом эффективно использовалась для профилактики вызванных физической нагрузкой приступов бронхиальной астмы.

Ограниченные данные долгосрочных исследований свидетельствуют, что большинство детей и подростков, которые применяли ингаляционный будесонид, в конце достигают своего соответствующего роста во взрослом возрасте. Однако отмечалось небольшое начальное, хотя и преходящее, замедление роста (около 1 см). В большинстве случаев оно наблюдается в течение первого года лечения.

После однократной пероральной ингаляции будесониду, что доставлялся с помощью ингалятора сухого порошка, улучшение легочной функции достигается в течение нескольких часов. Было показано, что после терапевтического применения пероральных ингаляций будесониду в виде сухого порошка, улучшение легочной функции наступало в течение 2 дней от начала лечения, хотя максимальный эффект мог достигаться до 4 недель.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев при применении препарата Пульмикорт наблюдался дозозависимый влияние на уровень кортизола в плазме крови и моче. Препарат Пульмикорт при применении в рекомендованных дозах значительно меньше влияет на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, что подтверждено анализами на АКТГ.

Фармакокинетика.

Абсорбция

Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 10-30 минут после начала распыления и составляет приблизительно 4 нмоль/л после применения дозы 2 мг. У взрослых легочное распределение будесониду, что применяется через небулайзер, составляет приблизительно 15 % от номинальной дозы и от 40% до 70% дозы, доставленной пациентам. Системная доступность после применения через струйный небулайзер также составляет примерно 15 % от номинальной дозы, небольшая часть этого количества обусловлено всасыванием препарата, что был проглочен.

Распределение и метаболизм

Связывание с протеинами плазмы составляет приблизительно 85-90 %.

Объем распределения составляет приблизительно 3 л/кг.

Будесонид подвергается значительному (≈ 90 %) метаболизму первого прохождения в печени до метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов, 6β-гидроксибудесониду и 16α-гидроксипреднизолону, составляет менее 1% от активности будесониду. Метаболизм будесониду происходит преимущественно с участием CYP3A4, подсемейства цитохрома Р450.

Вывод

Будесонид выводится путем метаболизма, который обусловлен главным образом энзимом CYP3A4. Метаболиты выводятся с мочой в неизменной или конъюгированной форме.

У здоровых взрослых добровольцев для будесониду характерен высокий системный клиренс (около 1,2 л/мин), а конечный период полувыведения будесониду после внутривенного введения составляет в среднем 2-3 часа.

В моче обнаруживаются только незначительные количества неизмененного будесониду. Фармакокинетические показатели будесониду пропорциональны дозе при клинически значимых дозах.

Дети

У детей в возрасте 4-6 лет, страдающих бронхиальной астмой, максимальная концентрация в плазме достигается в пределах 20 мин после начала распыления и составляет приблизительно 2,4 нмоль/л после приема дозы 1 мг. У пациентов в возрасте 4-6 лет, страдающих бронхиальной астмой, системная доступность будесониду после ингаляции через струйный небулайзер (Pari LC Jet Plus с компрессором Pari Master) составляет примерно 6 % номинальной дозы и 26 % дозы, доставляемой пациенту. У детей в возрасте 4-6 лет, страдающих бронхиальной астмой, системный клиренс будесониду составляет примерно 0,5 л/мин. Дети (на 1 кг массы тела) имеют клиренс примерно на 50 % превышает клиренс у взрослых. У детей, страдающих бронхиальной астмой, конечный период полувыведения будесониду после ингаляции составляет примерно 2,3 часа. Примерно такой же он и у здоровых добровольцев.

Максимальная концентрация и площадь под кривой «концентрация-время» после применения одноразовой дозы 1 мг будесониду путем распыления у детей в возрасте 4-6 лет сопоставимы с этими показателями у здоровых взрослых добровольцев, которые получали будесонид в такой же дозе через такую же систему распыления.

Показания к применению:

Противопоказания:

Гиперчувствительность к будесониду или к любому другому ингредиенту препарата.

Особенности применения:

Камеру небулайзера очищают после каждого использования. Камеру небулайзера и насадку или дыхательную маску моют горячей водой с мягкими моющими средствами. Хорошо ополаскивают и сушат, подсоединив камеру небулайзера к компрессору или к входному отверстию для воздуха.

Специальный надзор необходим при применении препарата пациентам с туберкулезом легких и вирусными инфекциями дыхательных путей.

Пациенты без зависимости от стероидов. Терапевтический эффект обычно достигается в течение 10 дней. Пациентам с избыточной продукцией слизистого секрета в бронхах сначала можно применять кратковременный (около 2 недель) дополнительный курс пероральных кортикостероидов. После курса пероральных лекарств достаточным лечением должен быть Пульмикорт.

Пациенты с зависимостью от стероидов. Начинать переход с пероральных стероидов на Пульмикорт можно, когда пациент находится в относительно стабильной фазе заболевания. В таких случаях примерно в течение 10 дней Пульмикорт принимают в комбинации с дозой пероральных стероидов, которые применяли до того.

После этого дозу пероральных стероидов следует постепенно уменьшать (например на 2,5 мг преднизолона или эквивалента ежемесячно), пока не будет достигнуто наиболее низкой возможной дозы. Во многих случаях возможно полное замещение пероральных стероидов Пульмикортом.

Во время перехода с терапии пероральными стероидами на Пульмикорт в большинстве случаев наблюдается уменьшение системного действия кортикостероидов, что может привести к появлению симптомов аллергии или артрита, таких как ринит, экзема и мышечно-суставную боль. По поводу этих состояний необходимо назначить специфическое лечение. В единичных случаях возможны такие симптомы, как усталость, головная боль, тошнота, рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов. В таких случаях может потребоваться временное повышение дозы перорального стероида.

Как и в случаях с другими видами ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм, который сопровождается усилением хрипов сразу после процедуры. Если возникают тяжелые реакции, следует сделать переоценку лечения и, при необходимости, начать альтернативную терапию.

Длительное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких дозах, особенно более высоких, чем рекомендуемые дозы, может вызвать клинически значимое угнетение коры надпочечников. В стрессовых ситуациях или на период планового оперативного вмешательства можно назначить дополнительную системную кортикостероидную терапию.

При применении любого ингаляционного кортикостероида могут возникать системные эффекты, особенно при назначении высоких доз в течение длительного периода времени. Вероятность возникновения таких эффектов значительно меньше при применении ингаляционных кортикостероидов, чем пероральных. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоїдни черты, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костей, катаракту и глаукому. Поэтому дозу ингаляционных кортикостероидов следует титровать до наименьшей эффективной дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы.

Влияние на рост.

У детей, получающих длительное лечение ингаляционными кортикостероидами, рекомендован регулярный мониторинг роста. Если рост замедляется, терапию следует пересмотреть с целью снижения дозы ингаляционного кортикостероида, по возможности до самой низкой дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы. Пользу от терапии кортикостероидами следует рассматривать в сравнении с возможным риском угнетения роста. Кроме того, важно направить пациента на консультацию к детскому пульмонологу.

Пульмикорт не предназначен для быстрого устранения острых эпизодов бронхиальной астмы, требующих применения ингаляционных бронходилататорив короткого действия. Если у пациента лечение бронходилататорами короткого действия не эффективное, или если они нуждаются больше ингаляций, чем обычно, необходимо медицинское вмешательство. В такой ситуации следует рассмотреть вопрос о потребности в усилении обычной терапии, например, за счет увеличения дозы ингаляционного будесониду или добавление бета-агониста длительного действия или назначение курса пероральных глюкокортикостероидов.

Снижена печеночная функция может иметь влияние на способность выводить глюкокортикостероиды. Однако плазменный клиренс после внутривенного введения будесониду был близким по значению у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев. После перорального приема системная биодоступность будесониду росла вследствие ухудшения печеночной функции за счет снижения пресистемного метаболизма. Клиническое значение этих изменений для лечения Пульмикортом окончательно не выяснено, поскольку данные относительно ингаляционного будесониду отсутствуют, но можно ожидать повышение уровня препарата в плазме и, таким образом, повышение риска системных нежелательных реакций.

Клинические исследования показали, что пероральный прием кетоконазола и итраконазола (известных ингибиторов активности CYP3A4 в печени и слизистой оболочке кишечника) вызывает рост системной экспозиции будесониду. Следует избегать сопутствующего лечения кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. Если это невозможно, интервал между применением этих лекарственных средств должен быть как можно длиннее. Также следует рассмотреть возможность уменьшения дозы будесониду.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Будесонид проникает в грудное молоко. Однако при применении терапевтических доз Пульмикорта не ожидается никакого влияния на ребенка. Пульмикорт может применяться во время кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Пульмикорт не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с другими механизмами.

Дети:

Пульмикорт применяют детям в возрасте от 6 месяцев, больным бронхиальной астмой и круп.

Способ применения и дозы:

Пульмикорт следует вводить с помощью небулайзеров. Доставлена пациенту доза может разниться в зависимости от используемого ингаляционного оборудования. Время распыления и доставлена доза зависят от скорости потока, объема камеры небулайзера и объема наполнения. Скорость воздушного потока через устройство, которое используется для распыления, должен равняться 6-8 литров за минуту. Объем наполнения должен быть 2-4 мл. Дозировка Пульмикорта необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Дозу следует уменьшить до минимума, необходимого для поддержания надлежащего контроля бронхиальной астмы. Самая высокая доза (2 мг) для детей до 12 лет должна назначаться только детям с тяжелым течением астмы и на ограниченный период времени.

Бронхиальная астма

Начало терапии

В начале лечения, во время периодов обострения бронхиальной астмы и при уменьшении или прекращении перорального приема глюкокортикостероидов рекомендуемая доза Пульмикорта составляет:

Взрослые (в том числе люди пожилого возраста): обычно 1-2 мг два раза в сутки. В очень тяжелых случаях дозу можно в дальнейшем повысить.

Дети в возрасте 12 лет и старше: дозирование такое же, как для взрослых.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет: 0,5-1 мг дважды в сутки.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая доза должна подбираться индивидуально и равняться самой низкой дозе, при которой у пациента отсутствуют симптомы заболевания.

Взрослые (в том числе люди пожилого возраста и дети старше 12 лет): 0,5-1 мг дважды в сутки.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет: 0,25-0,5 мг дважды в сутки.

Пациенты, которые принимают перорально глюкокортикоиды как поддерживающую терапию

Пульмикорт дает возможность отменить или значительно снизить дозу глюкокортикостероидов для перорального применения с целью поддержания контроля бронхиальной астмы.

В начале перехода с пероральных стероидов пациент должен быть в относительно стабильном состоянии. В течение 10 дней применяют высокую дозу Пульмикорта в комбинации с дозой перорального стероида, которую применяли раньше. После этого дозу пероральных стероидов следует постепенно уменьшать до наименьшего возможного уровня, например на 2,5 мг преднизолона или эквивалента в месяц. Зачастую применение перорального стероида можно полностью прекратить.

Распределение дозы и смешиваемость

Пульмикорт, суспензию для распыления, можно смешивать с 0,9 % физиологическим раствором и с растворами для аэрозолей, содержащих тербуталин, сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеин натрия кромогликат или ипратропиуму бромид. Смесь следует использовать в течение 30 минут.

Таблица рекомендаций по дозировке

Пациентам, для которых желательно повысить терапевтический эффект, особенно пациентам без большого количества слизи в дыхательных путях, рекомендуется увеличить дозу Пульмикорта вместо комбинированного лечения пероральными кортикостероидами, что связано с меньшим риском возникновения системных побочных эффектов.

Круп

Для детей возрастом от 6 месяцев, больных круп, обычная доза составляет 2 мг распыленного будесониду. Эту дозу применяют за один прием или дважды по 1 мг с интервалом 30 минут. Введение препарата можно повторять каждые 12 часов, всего максимум до 36 часов или до клинического улучшения.

Инструкции для правильного применения Пульмикорта

Контейнер необходимо открепить от полоски, осторожно взболтать и открыть, отломив ушко наконечника. Содержимое контейнера осторожно выдавливают в чашу небулайзера. Пустой контейнер удаляют, а чашу небулайзера накрывают крышечкой.

Пульмикорт должен вводиться с помощью струйного небулайзера с насадкой или соответствующей дыхательной маской. Небулайзер следует подсоединить к воздушному компрессору, что обеспечивает достаточный поток воздуха (6-8 л/мин), а объем наполнения должен составлять 2-4 мл.

Пульмикорт, суспензию для распыления, вдыхают с помощью струйного небулайзера с насадкой или соответствующей дыхательной маской.

Примечание. Важно, чтобы пациент:

• внимательно прочитал инструкции по применению, указанные в листке с информацией для пациента, который вкладывается в упаковку каждого небулайзера;
• понимал, что ультразвуковые небулайзеры не пригодны для введения Пульмикорта, а потому не рекомендуется их использовать;
• был проинформирован о возможности смешения Пульмикорта с 0,9 % физиологическим раствором и с растворами для распыления, содержащих тербуталин, сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеин натрия кромогликат и ипратропия бромид. Смесь следует использовать в течение 30 минут;
• промывал ротовую полость водой после ингаляции назначенной дозы, чтобы свести к минимуму риск развития микоза ротоглотки;
• умывал водой кожу лица после применения дыхательной маски, чтобы предотвратить раздражение;
• надлежащим образом очищал и хранил небулайзер в соответствии с инструкциями производителя.

Дозировка Пульмикорта нужно корректировать в зависимости от потребностей каждого конкретного пациента.

Передозировка:

Пульмикорт содержит 0,1 мг/мл динатрия едетату, что, как доказано, вызывает сужение бронхов, если его уровень превышает 1,2 мг/мл. Острая передозировка Пульмикорта не составляет клинически значимой проблемы.

Побочные действия:

Лекарственное взаимодействие:

Метаболизм будесониду происходит преимущественно с участием CYP3A4 – одного из ферментов цитохрома Р450. Вследствие этого ингибиторы данного фермента, например кетоконазол и итраконазол, могут повышать системную экспозицию будесониду. Существует вероятность, что другие сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 также приводят к существенному повышению уровня будесониду в плазме.

Срок годности:

2 года.

Условия хранения:

Хранить при температуре ниже 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Открытый контейнер следует использовать на протяжении 12 часов.
После вскрытия конверта контейнеры, в нем содержащиеся, следует использовать в течение 3 месяцев.
Если применяют только 1 мл суспензии, остальные суспензии не является стерильной и подлежит немедленному удалению.
Сохранять нераскрытые контейнеры в конверте для защиты от света.

Форма выпуска / упаковка:

По 2 мл препарата в контейнере, по 5 контейнеров в конверте; по 4 конверта в картонной коробке.

Категория отпуска:

По рецепту.

Дополнительные данные

Дозировка:

суспензия д/распыл., 0,25 мг/мл по 2,0 мл в конт. №20 (5х4)

Регистрация:

№ UA/5552/01/01 от 15.08.2016. Приказ № 836 от 15.08.2016

Код АТХ R03BA02:

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Редакция

Автор: Жарікова Юлія

Жарікова Юлія

Лікар-педіатр

неонатолог

Донецький національний медичний університет ім. М. Горького, педіатричниий факультет

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

ПУЛЬМИКОРТ — отзывы о препарате от 45 пациентов после применения

Вася Форточкин, 18 ноября 2012

Вот что нашла: единицы из вас знают, что в соответствии с федеральными законами РФ детям до 3х лет положены бесплатные лекарства.
Причем ЛЮБЫЕ.
не по списку, не по перечню, а любые, которые выпишет лечащий врач.
есть тонкости: лекарства из перечня врач может выписать самостоятельно, а все лекарства, не входящие в перечень, должны быть утверждены печатью врачебной комиссии.

По закону, принятому еще в 1994 году и действующему до сих пор мы имеем право просить выписать бесплатные лекарства детям до трех от многих заболеваний, таких как ОРЗ, грипп, кишечные заболевания, аллергия и многих других распространенных заболеваний.

Правда есть небольшие неудобства, связанные с получением лекарства, но те, кому они действительно необходимы, я думаю, они не помешают.

Если ваш малыш заболел и вы хотите получить лекарство бесплатно, то я предлагаю вот такую схему действий.

Вызываете педиатра, он вам выписывает лекарство.

Вы приходите в поликлинику с тонкой чистой тетрадкой – в нее будут записываться все выданные вам бесплатные лекарства и просите выписать вам бесплатный рецепт. Если врач округляет глаза, смело идете к заведующей. Отказать вам не смогут. Единственное, что могут сделать – это сказать, что в данный момент таких лекарств бесплатно нет.

Это тоже можно выяснить, звоните по телефону “здоровье города” 635-66-55 (это телефон в городе Санкт-Петербурге, телефон своего региона, необходимо узнать самостоятельно), он работает круглосуточно, и спрашиваете про лекарство, которое вам нyжно купить. А так же называете район, где вам удобно приобрести это лекарство. Вам говорят есть это лекарство или нет, и где его можно взять.

Этот звонок можно сделать до похода в поликлинику, чтобы вооружиться информацией.

Получив один раз бесплатные лекарства, вы автоматически появляетесь в секретной базе данных и уже новый рецепт получить будет гораздо проще.

Ниже привожу закон, что бы было, чем апеллировать в разговоре с педиатром и список лекарств, которые можно получить бесплатно.

“Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан” и Постановление Правительства РФ “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения”.
Право на льготное лекарственное обеспечение закреплено в ст.ст. 22, 23, 26, 27, 28, 44 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”; п.3 Постановления Правительства РФ “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения” от 30 июля 1994г, №890.
В рамках данного права бесплатно получают все лекарственные средства инвалиды и участники ВОВ; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны; граждане из числа бывших военнослужащих-интернационалистов, принимавших участие в боевых действиях в Республике Афганистан и на территориях других стран;, дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до шести лет; инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы, дети-инвалиды в возрасте до 16 лет; граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы.

Информация о струйных небулайзерах для астмы и часто задаваемые вопросы (FAQ)

Если у вас есть вопросы о струйных небулайзерах и о том, какую пользу они могут принести детям, страдающим астмой, ознакомьтесь с приведенными ниже вопросами и ответами. Если у вас есть дополнительные вопросы об использовании струйного небулайзера, поговорите с педиатром вашего ребенка.

В. Что такое струйный небулайзер?

A. Струйный небулайзер — это устройство, которое превращает определенные жидкие лекарства в мелкодисперсный туман, который ваш ребенок просто вдыхает через лицевую маску или мундштук. И он доставляет лекарство прямо в легкие вашего ребенка, где это необходимо.

В. Какие существуют типы небулайзеров?

A. Существует два основных типа небулайзеров: струйные небулайзеры и ультразвуковые небулайзеры. Имейте в виду, что PULMICORT RESPULES следует использовать ТОЛЬКО со струйным небулайзером.

Струйные небулайзеры используют компрессор для перемещения потока сжатого воздуха по узкой трубке и через отверстие. Это создает вакуум, который выталкивает лекарство из небулайзера.

Небулайзеры PARI JET PLUS ^® и компрессоры PARI MASTER ^® использовались в контролируемых клинических исследованиях. Хотя PULMICORT RESPULES использовался в других струйных небулайзерах, безопасность и эффективность PULMICORT RESPULES при использовании этих систем не были установлены.

В. Как пользоваться струйным небулайзером?

A. Перед использованием PULMICORT RESPULES прочитайте все инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы о работе небулайзера или компрессора, обратитесь к производителю. Для получения дополнительной информации перейдите к разделу «Как пользоваться небулайзером».

В. Как мне ухаживать за струйным небулайзером?

A. Регулярный уход за небулайзерной системой очень важен. Для поддержания надлежащей работы рекомендуется очищать и хранить небулайзерную систему в соответствии с инструкциями производителя. Важно отметить, что для разных небулайзерных систем могут потребоваться разные процедуры очистки.

Если изготовитель указывает, что определенные части небулайзера (стакан небулайзера, маска для лица или мундштук) можно мыть в посудомоечной машине, поместите их в корзину, которую можно мыть в посудомоечной машине (например, корзину для мытья детских бутылочек), и поставьте корзину на верхнюю полку. посудомоечной машины. Вы также можете стирать их вручную.

Если вы моете вручную, промойте детали небулайзера (стакан небулайзера, лицевую маску или мундштук) теплой водой с моющим средством. Промойте детали теплой водой, а затем стряхните лишнюю воду. После мытья вручную положите детали на чистую ткань или бумажное полотенце, чтобы они высохли на воздухе, или высушите их безворсовой тканью.

Примечание. Не все детали небулайзера можно мыть в посудомоечной машине.

В. Можно ли использовать PULMICORT RESPULES в любых типах небулайзеров?

A. Нет. PULMICORT RESPULES можно использовать только в струйных небулайзерах.

В. Можно ли сочетать несколько распыляемых лекарств с

PULMICORT RESPULES?

A. Нет. Эффекты PULMICORT RESPULES при смешивании с другими распыляемыми препаратами не были должным образом оценены. PULMICORT RESPULES следует вводить отдельно в небулайзере.

В. Как часто моему ребенку нужно использовать струйный небулайзер?

A. При использовании по назначению PULMICORT RESPULES представляет собой лекарство длительного действия (профилактическое), которое используется один или иногда два раза в день в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. В зависимости от ваших предпочтений струйный небулайзер может вписаться в ваш распорядок дня утром или вечером.

Для некоторых файлов на этой странице требуется установить Adobe ^® Reader ^® . Если на вашем компьютере нет Adobe Reader, вы можете скачать его здесь.

Узнайте, как поговорить с врачом и помочь облегчить симптомы астмы у вашего ребенка, с помощью руководства для обсуждения с врачом.

1171404-3175607 Последнее обновление 15 сентября

Эта информация о продукте предназначена только для потребителей в США.

PULMICORT RESPULES является зарегистрированным товарным знаком группы компаний AstraZeneca.

PARI JET PLUS Nebulizer и PARI MASTER Compressor являются зарегистрированными товарными знаками PARI Respiratory Equipment, Inc.

© 2019 AstraZeneca. Все права защищены. 1171404; США-16540; US-26850 Последнее обновление 19 февраля

Формы, дозировка, способы применения и прочее

Если у вас астма, врач может предложить пульмикорт (будесонид) в качестве варианта лечения.

Пульмикорт — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения астмы у взрослых и детей. Регулярное использование Пульмикорта может помочь предотвратить или уменьшить симптомы астмы.

Важно отметить, что Пульмикорт не является спасательным ингалятором, поэтому он не работает для лечения приступа астмы. (Приступ астмы — это внезапный эпизод ухудшения симптомов астмы, таких как свистящее дыхание и одышка.)

В этой статье описываются дозировки Пульмикорта, включая его формы, дозировки и способы применения препарата. Чтобы узнать больше о Пульмикорте, см. эту подробную статью.

Примечание: В этой статье описаны типичные дозировки Пульмикорта, которые предоставляются производителем препарата. Но при использовании Пульмикорта всегда принимайте дозировку, которую прописывает врач.

В этом разделе рассматриваются общие вопросы о дозировке Пульмикорта.

Какие существуют формы Пульмикорта?

Пульмикорт выпускается в двух формах: Пульмикорт Флексхалер и Пульмикорт Респулес.

• Пульмикорт Флексхалер представляет собой сухой порошок, который вы вдыхаете (вдыхаете в легкие) с помощью портативного устройства.
• Пульмикорт Respules — это небольшие пластиковые контейнеры с жидким раствором. Вы используете эту форму с устройством, называемым небулайзером. Это машина, которая превращает жидкие лекарства во вдыхаемый туман (туман, которым вы можете дышать).

В чем сила Пульмикорта?

Пульмикорт Флексхалер выпускается в двух дозировках: 90 мкг (мкг) на вдох и 180 мкг на вдох.

Pulmicort Respules выпускается в трех дозировках: 0,25 миллиграмма (мг) на 2 миллилитра (мл), 0,5 мг/2 мл и 1 мг/2 мл.

Каковы типичные дозы Пульмикорта?

Ваш врач, скорее всего, назначит вам низкую дозировку. Затем они будут корректировать вашу дозировку с течением времени, чтобы достичь нужного количества для вас. Ваш врач в конечном итоге назначит наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Ваша доза Пульмикорта может зависеть от того, насколько серьезны симптомы астмы. Ваш врач может также учитывать, насколько хорошо ваши симптомы контролируются другими препаратами.

Ваш врач может дать инструкции по корректировке дозировки в зависимости от симптомов астмы. Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Информация ниже описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Но обязательно принимайте дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Дозировка Пульмикорта Флексхалера

Если ваш врач прописывает вам Пульмикорт Флексхалер, количество вдохов зависит от того, какую силу вы используете.

Например, ваша доза Пульмикорта Флексхалер составляет 180 мкг два раза в день. Если вы используете дозировку 90 мкг, вам нужно будет делать две ингаляции два раза в день. С силой 180 мкг вам нужно будет принимать только одну затяжку два раза в день.

Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке Пульмикорта Флексхалер, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Дозировка для взрослых с астмой

Обычная доза Пульмикорта Флексхалера для взрослых составляет от 180 мкг до 360 мкг при ингаляции два раза в день. Максимальная доза для взрослых составляет 720 мкг два раза в день.

Дозировка для детей с астмой

Дети в возрасте от 6 до 17 лет могут использовать Пульмикорт Флексхалер для лечения астмы. Обычная доза Пульмикорта Флексхалера для этой возрастной группы составляет от 180 мкг до 360 мкг при вдыхании два раза в день. Максимальная доза для детей составляет 360 мкг два раза в день.

Дозировка Pulmicort Respules для детей

Pulmicort Respules используется только у детей в возрасте от 12 месяцев до 8 лет. Пульмикорт Флексхалер не одобрен для использования у малышей или очень маленьких детей (младше 6 лет). И ни одна из форм Пульмикорта не одобрена для использования у младенцев (детей младше 12 месяцев).

Обычная доза Pulmicort Respules для детей варьируется. Она может варьироваться от 0,25 мг до 0,5 мг один или два раза в день. Максимальная доза составляет до 1 мг один раз в сутки.

Применяется ли Пульмикорт длительное время?

Да, Пульмикорт обычно используется для длительного лечения. Если вы и ваш врач определите, что Пульмикорт безопасен и эффективен для вас, вполне вероятно, что вы будете использовать его в течение длительного времени.

Какая дозировка Пульмикорта для детей?

Чтобы узнать о дозировке двух форм Пульмикорта для детей, см. разделы «Дозировка Пульмикорта Флексхалера» и «Дозировка Пульмикорта Респулес для детей» выше.

Регулировка дозировки

Ваш врач может со временем корректировать дозировку Пульмикорта. Обычно это зависит от того, насколько хорошо лекарство действует на вас.

Если ваш ребенок принимает Pulmicort Respules, их начальная доза может зависеть от типа лекарств от астмы, которые он использовал в прошлом. Корректировка дозировки будет зависеть от того, насколько хорошо их симптомы уменьшаются при различных типах лечения.

Если у вас есть вопросы о корректировке дозы Пульмикорта для вас или вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Ниже приведены ответы на некоторые распространенные вопросы о Пульмикорте.

Применяется ли Пульмикорт при ХОБЛ? Если да, то какая дозировка?

Пульмикорт можно использовать не по прямому назначению при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При использовании не по прямому назначению лекарство используется для лечения состояния, для лечения которого оно не одобрено.

Исследование показало, что будесонид, активный препарат Пульмикорта, эффективен при ХОБЛ. Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило Pulmicort Flexhaler или Pulmicort Respules для этого использования.

Если у вас ХОБЛ, поговорите со своим врачом о наилучшем варианте лечения, соответствующем вашим потребностям.

Изменится ли моя дозировка Пульмикорта, если я приму препарат во время беременности?

Пульмикорт не оказывает вредного воздействия на беременность. Но если вы беременны, ваш врач может порекомендовать наименьшую дозировку, которая поможет справиться с симптомами астмы в течение этого времени.

Вы не должны прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с врачом. Это связано с тем, что прекращение приема Пульмикорта может усугубить течение астмы. Тяжелые симптомы астмы и приступы астмы могут увеличить риск вредных последствий для развивающегося плода.

Если вы принимаете Пульмикорт и забеременели, поговорите со своим врачом.

Назначенная вам доза Пульмикорта может зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тяжесть ваших симптомов астмы
• ваш возраст
• форма Пульмикорта, которую вы используете
• другие лекарства, которые вы использовали, и их эффективность для вас

Вам следует использовать Пульмикорт в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

После каждого применения Пульмикорта прополоскать рот водой и выплюнуть. Это помогает предотвратить грибковую инфекцию рта, известную как молочница. Оральная молочница является распространенным побочным эффектом некоторых ингаляционных препаратов.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах Пульмикорта см. эту статью.

Как применять Пульмикорт Флексхалер

Пульмикорт Флексхалер выпускается в виде сухого безвкусного порошка, который вдыхается через ручное пластиковое устройство. Вы вдыхаете каждую затяжку в легкие через рот.

Посмотреть пошаговую инструкцию или посмотреть подробное видео о том, как применять Пульмикорт Флексхалер, можно на сайте производителя.

Как использовать Pulmicort Respules

Pulmicort Respules поставляется в небольших пластиковых контейнерах с жидким раствором. Вы используете струйный небулайзер*, чтобы превратить жидкость в туман, который вдыхает ваш ребенок.

Вы можете получить подробную инструкцию или посмотреть демонстрацию видео о том, как использовать Pulmicort Respules на сайте производителя.

* Pulmicort Respules не предназначен для использования с ультразвуковыми небулайзерами. Прежде чем ваш ребенок начнет использовать Pulmicort Respules, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что у вас есть подходящий тип небулайзера.

Если вы пропустите дозу Пульмикорта, примите ее, как только вспомните. Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Лучше не принимать за один раз больше назначенной дозы Пульмикорта.

Если вам нужна помощь, чтобы не забыть принять дозу Пульмикорта, попробуйте использовать напоминание о приеме лекарства. Это может включать установку будильника, загрузку приложения-напоминания или установку таймера на телефоне. Кухонный таймер тоже может работать.

Не принимайте больше Пульмикорта, чем прописал врач.

Прием Пульмикорта в дозе, превышающей рекомендуемую, обычно не вызывает краткосрочного вреда. Но если принимать дополнительные дозы Пульмикорта в течение длительного периода времени, могут развиться серьезные побочные эффекты.

Симптомы передозировки

Симптомы, вызванные длительным применением Пульмикорта в дозах, превышающих рекомендованные, могут включать:

• увеличение массы тела
• изменения тела, такие как округление лица или появление горба в верхней части спины
• легкое образование синяков
• медленное заживление ран
• акне

Что делать, если вы применили слишком много Пульмикорта

Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что вы использовали слишком много Пульмикорта глотателя или если вы случайно выпили Пульмикорт Респелес. Вы также можете позвонить по номеру 800-222-1222, чтобы связаться с Американской ассоциацией токсикологических центров или воспользоваться их онлайн-ресурсом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните по номеру 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если ваш врач рекомендует вам прекратить использование Пульмикорта, он может попросить вас постепенно снижать дозировку. Или они могут порекомендовать вам использовать аналогичное лекарство от астмы вместо Пульмикорта.

Это связано с тем, что внезапное прекращение приема Пульмикорта может повысить риск надпочечниковой недостаточности. Это означает, что ваши надпочечники не производят достаточно определенных гормонов, которые помогают вашему телу реагировать на стресс.

Риск надпочечниковой недостаточности увеличивается, если вы принимаете высокие дозы Пульмикорта в течение длительного времени. Симптомы надпочечниковой недостаточности могут включать:

• чувство слабости или усталости
• тошнота или рвота
• низкое кровяное давление

Прекращение приема Пульмикорта без нового плана лечения также может вызвать возвращение или ухудшение симптомов астмы.

Не прекращайте использовать Пульмикорт, не посоветовавшись предварительно с врачом.

В этой статье описаны типичные дозировки, предоставляемые производителем Пульмикорта. Если ваш врач порекомендует вам Пульмикорт, он назначит дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Помните, что вам не следует изменять дозировку Пульмикорта без разрешения врача. Используйте Пульмикорт только строго по назначению. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашей текущей дозировки.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Повышает ли более высокая дозировка риск побочных эффектов Пульмикорта?
• Нужно ли изменить дозировку Пульмикорта для моего ребенка, если ему прописали другие препараты?
• Как долго я должен дать Пульмикорту возможность начать действовать, прежде чем мы обсудим изменение моей дозировки?
• Пока я не использую больше максимально рекомендуемой дозы, могу ли я скорректировать дозировку в зависимости от того, насколько серьезны симптомы астмы?

Чтобы получить советы по лечению астмы, подпишитесь на информационный бюллетень Healthline об аллергии и астме.

Q:

Мой врач сказал мне сделать дополнительную затяжку моего ингалятора альбутерола незадолго до тренировки. Поможет ли мне также прием дополнительной дозы Пульмикорта перед тренировкой?

Анонимный пациент

Ответ:

Нет, прием дополнительной дозы Пульмикорта перед тренировкой не поможет. На самом деле, это может навредить вам, потому что вы будете принимать больше лекарств, чем предписано.

Ингаляторы с альбутеролом используются в качестве спасательных ингаляторов. Это означает, что они лечат острый (внезапный) бронхоспазм. При бронхоспазме ваши дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. Pulmicort Flexhaler и Pulmicort Respules не одобрены для лечения острого бронхоспазма, потому что они не работают для быстрого открытия дыхательных путей.

Дена Вестфален, PharmD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.