Содержание
Как выбрать прописи для дошкольника: 8 советов родителям — Parents.ru
Развитие
- Фото
- Liam Norris/Taxi/Getty Images Plus
Блогер, мама двоих детей
Итак, вы решили, что вашему ребенку пора бы готовиться к письму. Зашли в большой книжный интернет-магазин. Написали в строке поиска слово «прописи» и получили полторы тысячи вариантов. Тут невольно задумаешься, что слишком широкий выбор едва ли не хуже полного отсутствия оного. На самом деле, чтобы выделить для себя толковое издание, придется разобраться в некоторых особенностях, присущих этому виду печатной продукции.
Для начала хочется ответить на вопрос: а нужно ли вообще малышу садиться за парту до школы? Оказывается, нужно. Хотя бы потому, что в первом классе очень мало времени уделяется поэлементному написанию букв и цифр. Практически сразу первоклашек начинают учить слитному написанию слогов, а потом — не успеешь оглянуться — и слов.
Что помогают развивать прописи
Помимо прямой и очевидной задачи — обучение каллиграфическому письму — прописи, особенно для дошкольников, выполняют несколько других важных задач:
Помогают развивать мелкую моторику.
Развивают мышцы руки и запястья. (Многие, наверное, помнят, как уставала в школе рука от письма).
Тренируют концентрацию и усидчивость. (Правда, только в том случае, если дошкольник по-настоящему замотивирован и занимается по собственному желанию).
Учат правильно держать ручку.
Помогают запомнить, как выглядят и пишутся буквы, цифры и их сочетания.
Развивают логическое мышление. (Если речь идет о прописях математических и общеразвивающих).
Правда в том, что если вы видите тетрадь, в которой предлагается строчку за строчкой выводить аккуратные прописные буквы, то для малышей она не подойдет. Во-первых, это рано с точки зрения возрастных особенностей. Во-вторых, в прописях нет единого образца, и велика вероятность, что в школе ребенок будет вынужден переучиваться.
Для дошкольников гораздо полезнее (и, кстати, интереснее) будут задания, где нужно обводить картинки, рисовать кривые и прямые линии по образцу, соединять изображение по точкам, а также учиться писать печатными буквами. Просто замечательно, если в тетради есть образец со стрелочками — как именно нужно писать ту или иную линию в букве или цифре.
- Фото
- damircudic/Getty Images/E+
Какие бывают прописи
Для выполнения тех или иных задач прописи для малышей можно разделить на четыре вида:
Для общего развития.
Для развития логики.
Для обучения счету.
Для обучения письму.
Общеразвивающие тетрадки обычно включают в себя самые разные задания, в том числе и на постановку руки, и на логику, и с использованием штриховок. Такие, чаще всего яркие тетради подойдут ребятам от трех-четырех лет.
Направленные на развитие логики тетради обычно предлагают подбирать по логике предметы, продолжать строку по смыслу, выбирать лишний предмет из заданного ряда, дорисовывать и раскрашивать недостающее.
Если издание посвящено математике, то ребенок может научиться правильно писать цифры, а также решать простые примеры и задачи.
Ну, и когда речь идет о подготовке к письму, то задания направлены на написание печатных или прописных букв.
Хорошо, когда с помощью первых прописей ребенок учится штриховать, не выходя за границы рисунка, проводить линии, как прямые, так и изогнутые, не отрывая карандаша от бумаги, обводить и воспроизводить символы и знаки, а также рисовать штрихи разной формы и толщины.
На что обратить внимание при выборе прописи для дошкольника
Фон. Лучше всего, если это крупная клетка или крупная линейка.
Метод. Существует ряд методик, которые применяются для создания прописей. К примеру, в системе Монтессори при подготовке к письму огромное внимание уделяется штриховкам, и такие издания на рынке тоже есть.
Способ написания букв и цифр. Лучше сразу выбрать один способ и предлагать его ребенку. При этом прописные буквы смело можно оставить до школы: так ребенку не придется переучиваться.
Мотивация. Черно-белой тетрадью с однообразными примерами едва ли можно привлечь малыша. Лучше пусть прописи будут яркими, а задания в них интересными.
Рисование. Не нужно недооценивать рисование как способ подготовки ребенка к письму. По мнению многих экспертов, творческий подход поможет не только помочь развиться своему внутреннему художнику, но и подготовиться к школе, не загоняя себя в привычные строгие рамки.
Наглядность. Считается, что на две трети детские прописи должны состоять из «обводилок» и только на треть из заданий на самостоятельное воспроизведение. Существуют даже специальные издания с прозрачными страницами.
Размер изображений. Чем крупнее в рабочей тетради изображения, тем ребенку легче учиться писать, так как к мелкому письму он еще не готов в силу возраста.
Стиль. Ученые не раз подтверждали тот факт, что детей надо приучать к прекрасному с ранних лет. А раз прописей на рынке огромное множество, то есть возможность выбрать такие, которые выполнены качественно не только с методической точки зрения, но и с художественной.
Коментарии экспертов
автор прописей «В стране простых крючков» и «В стране сложных закорючек»
«Подготовка ребенка к школьному обучению — сложный процесс не только для родителей, но и для самих детей. Ребенок привык играть, а игра — это в первую очередь удовольствие и интерес, процесс обучения, наоборот, требует умения сосредоточиться и выполнять задания по инструкции. Для любого ребенка это сделать сложно. Прежде чем выбрать учебное пособие для подготовки ребенка к школе, посмотрите, можно ли организовать с его помощью игровые ситуации, так, чтобы у ребенка появилось желание выполнять задание. Если ребенку интересно, то он готов преодолевать трудности. Очень важно учитывать этот подход при выборе прописей».
- Фото
- Getty Images/OJO Images RF
автор образовательных детских книг, в том числе прописей «Хулиганская тетрадь», блогер
«Мое личное столкновение с прописями произошло достаточно травматично. Мой сын сначала рос в Нью-Йорке (до 5 лет), где прописными буквами не учатся писать вообще, а потом мы переехали в Европу, где почти везде, как и в России, прописи — основное занятие младших школьников и дошкольников.
Почти все прописи, которые я смогла для него найти, были достаточно репрессивными. Именно тогда я вспомнила свое детство и поняла, почему дети до 5 лет могут нарисовать и собачку, и кошечку и марсианский лагерь, а после того, как научатся писать прописные буквы, могут только кошечку, а собачку им уже нужно показать, как рисовать. По сути, мы невольно калечим своих детей, заставляя их в довольно юном возрасте механически относиться к такому творческому понятию, как письмо.
В школах должны были бы учить ребенка, как развить свой собственный почерк, а не как писать «точно как в книжке».
Поэтому я не могу посоветовать хороших прописей. Я лично сделала для своего ребенка индивидуальные прописи и расшарила их онлайн. Там их скачали множество других мам (и пап, наверное), а потом их издал МИФ.
Но главное, все-таки не искать книжку, которая все спасет, а стараться найти время позаниматься со своим ребенком, максимально объяснить ему радости письма (и рисования), не противопоставляя эти занятия, а объединяя их в одну общую стратегию».
Больше полезных и интересных материалов о воспитании детей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Светлана Гильдюк-Колодезная
Прописи для детей
Тема обучения ребенка письму начинает звучать в родительских кругах достаточно рано. Страх упустить самый благоприятный период для обучения элементарным навыкам письма гонит нас на поиски подходящих прописей для ребенка.
Зачем нужны прописи?
Казалось бы, ответ очевиден: прописи — это такие тетрадки с образцами букв, чтобы научить ребенка разборчиво писать. А вот и не только. Предназначение прописей для детей различно в разных возрастах. Скажем, для детей 3-4 лет полезно обводить очень крупные фигуры по контуру и рисовать их самостоятельно. Дети 5 лет вполне могут выполнять так называемые “бордюры” и писать печатные буквы, укладываясь в определенную высоту строки, а также обводить по контуру сложные узоры. А старшим дошкольникам пора осваивать элементы букв в более крупных, по сравнению со школьными, строчках тетрадей. Все эти упражнения являются эффективными, но не единственными инструментами для укрепления мелких мышц кисти. Кроме того, будущему школьнику важно не только писать буквы и цифры, но и чертить схемы, рисовать, передавать на бумаге свои идеи — для всего этого пригодится уверенная рука и четкая линия.
Прописи для детей распечатать | ||
Какие бывают прописи?
Прописи-картинки
В задании ребенку нужно обвести по контуру, а затем повторить самостоятельно различные комбинации фигур и элементов, которые складываются в общую картинку. Многие такие картинки можно затем раскрашивать.
Достоинства: задача осваивать письменные движения завуалирована в интересной для ребенка деятельности, он не сопротивляется самой идее выполнить задание в прописи.
Недостатки: при отсутствии контроля и заботы о качестве со стороны взрослых такие прописи превращаются в обычные раскраски, а контуры при обведении пунктира ребенок соблюдать даже не думает.
Узоры, бордюры, орнаменты для дошкольников. Татьяна Воронина | Прописи для будущего отличника. 5-6 лет. Олеся Жукова | Прописи для будущей отличницы. 3-7 лет. Олеся Жукова | Готовим руку к письму. Наталия Ткаченко, Мария Тумановская | 1000 упражнений. Рисуем по клеточкам. | 1000 узоров для развития мелкой моторики |
Печатные буквы
Ребенку нужно повторить ту или иную букву по образцу, сначала обведя ее по контуру, затем воспроизведя самостоятельно в рамках строки.
Достоинства: в процессе обучения чтению и письму ребенок научится выражать свои мысли на бумаге, ему будет значительно проще записывать важные мысли, помогать маме по хозяйству, делать подписи рисункам — все это повышает его творческий и социальный статус.
Недостатки: Многие дети испытывают скуку при работе с такими прописями. Как правило, они быстро осваивают принцип начертания той или иной буквы, и смысл многократных повторений, тем более в рамках строки, им тяжело понять. Требуется мягкое и заботливое руководство взрослых.
Пишем печатными буквами. Наталия Ткаченко, Мария Тумановская | Готовим руку к письму. Пишем буквы и слова. Олеся Жукова | Пишем буквы по клеточкам и точкам. Марина Георгиева | Прописи для дошколят в картинках. Печатные буквы. Валентина Дмитриева |
Прописи-игры
Активно набирающая популярность разновидность работы с фигурами, формами и крючками, облеченная в формат игры на бумаге. В такой прописи ребенку нужно “включить мигалки” на пожарной машине, “выкопать яму” для фундамента дома, “оставить следы”, как заяц на огороде, и так далее.
Достоинства: благодаря игровому сюжету ребенка очень легко увлечь качеством работы. Мигалки на пожарной машине не могут быть помятыми, а фундамент — кривым. Ребенок легко и охотно включается в процесс письма, с удовольствием выполняет учебную задачу как игровую, способен сделать больше заданий, чем в классических прописях.
Недостатки: игровые сюжеты сложно “притянуть за уши” к классическим элементам букв и самим письменным буквам. Со временем ребенок вырастает психологически, воспринимает игры на бумаге как нечто “для малышей” и теряет интерес к отработке навыков уверенного четкого письма, хотя актуальность прописей-фигур, прописей-элементов не снижается вплоть до окончания начальной школы.
Буквомашины и закорючколеты. Марта Райцес | Ура, у нас праздник! Многоразовая раскраска | Чудиковатые прописи. Марта Райцес | Прописи-Сравнилки | Прописи-Бродилки |
Классические прописи
Содержат “крючки”, которые в действительности являются элементами букв, а также сами прописные буквы алфавита в разном виде: увеличенный образец, образец в натуральном виде, образец для обводки (пунктир или серая линия). Могут содержать картинки для обведения по контуру, наклейки, стихи и другие развлекательные элементы, если не предназначены для обучения в школе.
Достоинства: тренируют руку, обучая выводить актуальные для современного письма образы букв.
Недостатки: категорически не рекомендуются детям младше 6 лет из-за незрелости мышц руки и структур мозга, которые отвечают за слитное письмо. При отсутствии квалифицированной помощи не рекомендуются детям, которые еще не обучаются в школе.
Прописи для дошкольников 6-7 лет. Елена Колесникова | Прописи + наклейки. Волшебные прозрачные страницы | Первые уроки письма. Задания и элементы. Марина Георгиева | Пишу красиво. Для детей 6-7 лет. Наталья Володина | Учимся писать легко. Рабочая тетрадь. Василий Федиенко |
Как правильно учить ребенка писать?
Занятия письмом необходимо включать в вашу привычную программу домашних занятий. Занятий прописями в режиме двух раз в неделю по 2-7 минут, в зависимости от возраста, будет достаточно. Помимо этого, ежедневно поощряйте ребенка обводить по контуру картинки различной сложности, раскрашивать привычные раскраски, лепить из пластилина и глины, вырезать ножницами, делать поделки: такой вид работ развивает мелкую моторику дошкольника значительно лучше, чем движение карандашом в прописях. Не оставляйте ребенка один на один с тетрадкой! Обязательно садитесь рядом и полностью отдавайтесь процессу письма, при необходимости возьмите для себя такой же, как у ребенка, образец и пишите его сами — “пристраивайтесь” своим действием к ребенку. Надо ли говорить, что ваш “образец” никак не может нести в себе воспитательную нагрузку. Недопустимы никакие фразы, несущие в себе смысл “у меня вот как хорошо получилось, а у тебя чтоэтотакое ?”. “Пристройка” действием означает лишь, что в трудном деле вы не оставляете малыша одного, учитесь вместе с ним, оказываете ему поддержку. Наконец, почитайте о “методе зеленой ручки”: выделение самых удачных букв, элементов, фигур будет стимулировать ребенка с каждой страницей выполнять задания с возрастающим качеством.
Выписка рецептов на очки для детей — Офтальмология
Распространенное заблуждение: рецепт на очки не является конечным объективным числом. Мы не используем машину, чтобы измерить ваш глаз и выдать неизменную и определенную цифру — если бы мы это делали, это не выглядело бы так хорошо для вас, владельца. Зрительная система настолько сложна, что включает в себя не только сам глаз, но и мышцы внутри и вокруг глаза, а также зрительную кору головного мозга, что измерение глаза является лишь одним из компонентов успешного назначения очков. При назначении лекарств детям врачи находятся в невыгодном положении, поскольку субъективные реакции пациента могут быть ненадежными или просто бесполезными. Некоторые дети застенчивы; некоторые напуганы; некоторые очень, очень, очень хотят очки. Последние являются одними из самых сложных, потому что как обеспокоенный родитель вы можете беспокоиться, что что-то должно быть ужасно неправильным; ваш ребенок не может даже увидеть большую букву Е! И тогда, конечно, врач говорит вам «нет, все в порядке, здесь нет очков» под вопли разочарования вашего ребенка. Сегодня мы поговорим об искусстве выписывать рецепты детям — когда назначать, что назначать и как заставить детей носить очки, которым нужны очки!
Не ниже минуса
Родители часто беспокоятся о том, что рецепт их ребенка меняется слишком быстро, а некоторые даже могут попросить врача уменьшить дозу рецептурного препарата для их ребенка, чтобы он не был «слишком сильным». Но рецепт, недооцененный у детей школьного возраста (намеренно ослабленный), гораздо хуже для развивающегося глаза, чем тот, который четко корректирует зрение. Исследование 2002 года доказало, что недокоррекция близорукости у детей на +0,75 дптр приводила к ухудшению зрения у них быстрее, чем если бы им прописывали полный рецепт. Ученые предполагают, что наличие любой нечеткости зрения заставляет глаза детей меняться с большей скоростью. Назначение полной дозы для достижения зрения 20/20 у близоруких (близоруких) детей школьного возраста является наилучшим подходом. Напомните родителям, что если их ребенок жалуется на ухудшение зрения в течение 6 месяцев, назначьте повторный визит к врачу, чтобы все перепроверить. Лучше поправить очки в середине года, чтобы добиться ясности, чем позволить им прожить еще 6 месяцев с расплывчатым зрением с таким риском ускоренного прогрессирования близорукости. Подробнее о контроле близорукости читайте в этом посте.
Don’t Over Plus
Дальнозоркость (гиперметропия) у маленьких детей является нормальным явлением. Исследования показывают, что у среднего новорожденного дальнозоркость чуть более 2,00 дптр, а у среднего 2-летнего ребенка — чуть более 1,00 дптр. Диапазон приемлемой изменчивости, при котором ребенок все еще должен иметь нормальную зрительную функцию, широк. Когда назначать?
Для детей 1-4 лет назначают, если Rx > +3,50 D; Обрезать Rx на 1.00D
Пациентам 4-5 лет назначают, если Rx > +2,50 D; Отрезать Rx для 1,00 D
Для 6 и выше назначают, если Rx > +1,50 D или если pt имеет симптомы; нет необходимости сокращать дозу Rx
Важно сократить количество рецептов у молодых пациентов с дальнозоркостью, чтобы повысить вероятность того, что глаза пациента нормализуются до нуля по мере того, как они продолжают расти (так называемая эмметропизация). Исследования показывают, что к 6 годам эмметропизация в значительной степени закончилась, поэтому вам больше не нужно сокращать прием рецептурных препаратов. Как правило, ребенок школьного возраста с высокой остротой зрения, нормальной бинокулярной и аккомодационной функцией и отсутствием жалоб, вероятно, прекрасно справляется без очков, даже если они имеют низкую дальнозоркость.
Коррекция астигматизма
Мало что в зрении более нормально, чем астигматизм. Фактически, 69% младенцев рождаются с астигматизмом более 1,00 дптр. У большинства детей, рожденных с астигматизмом, к четырем годам наблюдается быстрое улучшение состояния, поэтому в назначении лечения астигматизма у маленьких детей обычно нет необходимости. Однако, если астигматизм все еще присутствует в школьном возрасте, он может начать оказывать большое влияние на успеваемость в классе. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что исправление рецепта у детей с высоким уровнем астигматизма (3,00 дптр и более) сразу улучшило их беглость чтения в среднем на один класс.
Когда назначать?
Пациентам до 2 лет назначают при астигматизме > 2,50 D; Урезать цилиндр Rx на 50%
Пациентам 2-4 лет назначают при астигматизме > 2,00 D; Сократите цилиндр Rx на 50%
Для 5 и выше назначают, если астигматизм > 1,50 дптр или если pt симптоматичен с нижним астигматизмом; нет необходимости в сокращении Rx
Астигматизм может затруднить различение букв или цифр, особенно в старших классах, где размер шрифта становится меньше. через |
Исключение из этих правил : когда глаза имеют большие различия в их проницаемости (так называемая анизометропия) и развивается амблиопия (ленивый глаз) или косоглазие (косоглазие), то прописывание полной суммы рецепта даже у очень маленьких детей становится важным для достижения наилучшего возможного результата.
Проверка на дисфункцию аккомодации
Легко подумать, что ребенок, у которого нет рецепта, но который не читает карту, симулирует (вежливый врачебный термин, обозначающий притворство). Очки в наши дни — это круто, и иногда, когда друг ребенка получает очки, для вашего ребенка становится миссией номер один иметь очки тоже. Но иногда у ребенка может не быть реальных проблем со зрением вдаль, но он не сможет читать таблицу по истинной медицинской причине. Я всегда делаю быстрый и простой тест на аккомодацию (NRA/PRA подходит для отзывчивых детей, ретиноскопия MEM для детей помладше), чтобы исключить дисфункцию аккомодации. Если у ребенка нарушение аккомодации, он не сможет четко видеть вдаль, потому что его система фокусировки «заперта» вблизи. Их глаза не смогут приспосабливаться между расстоянием и приближением, поэтому расстояние выглядит размытым. Направление на лечение зрения — отличное решение для детей, страдающих от этой проблемы, и иногда прогрессивные очки могут помочь глазам легче адаптироваться вблизи и вдаль.
Когда назначать прогрессивные препараты при миопии? В течение нескольких лет широко обсуждалась теория о том, что назначение прогрессивных очков для близоруких детей может помочь снизить скорость ухудшения их зрения из года в год. Исследование COMET доказало, что назначение прогрессивных или бифокальных очков для контроля близорукости не принесло пользы детям с нормальной системой фокусировки — назначение прогрессивных очков нормальному близорукому ребенку НЕ замедлило прогрессирование миопии. Но у детей с близорукостью и нарушением аккомодации прогрессивные очки действительно помогают. Назначение на правильный пациент может иметь значение.
Не забывайте о безопасности и защите от солнца
Знаете ли вы, что дети больше всего подвержены риску повреждения глаз солнцем? На самом деле 25% повреждений, полученных солнцем в течение жизни человека, происходит в возрасте до 18 лет. Солнечные повреждения глаз являются причиной потенциально смертельных состояний, таких как меланома глаза, а также заболеваний глаз, которые мы связываем со старением, таких как катаракта и дегенерация желтого пятна. Эти условия не развиваются из-за повреждения солнцем, которое мы получаем, когда нам 80 лет; они являются результатом солнечного повреждения, которое мы начали получать в детстве. Вот почему так важно прописывать солнцезащитные очки в детских очках. Линзы Transitions позволяют детским очкам на 100 % защищать от УФ-А и УФ-В лучей, при этом детям не приходится следить за несколькими парами очков — выигрыш как для детей, так и для родителей.
В последние несколько лет большой тренд в детских очках — это ношение очков для постоянного ношения. Спортивный внешний вид заставляет детей чувствовать себя более уверенно, чем традиционные круглые металлические оправы, в которых многие дети боятся. photo via |
Другим серьезным риском для зрения у детей являются травмы, особенно если они занимаются спортом. 90% всех ослепляющих спортивных травм глаз в Америке можно было бы предотвратить, если бы ребенок носил защитные очки. Ударопрочные материалы линз, такие как поликарбонат и тривекс, необходимы для детских очков как на поле, так и за его пределами, чтобы защитить глаза от возможных травм.
И не стоит недооценивать связь самооценки ребенка с его внешним видом. Я всегда призываю родителей позволить своему ребенку самостоятельно выбирать очки, когда он достигает школьного возраста. Их очки должны быть частью их личности, которая им нравится; не только повысится вероятность того, что они на самом деле будут носить очки, но и более высокая самооценка будет связана с более высокой успеваемостью!
8 Лекарства, не одобренные для детей
Написано
Джухи Моди
Медицинский осмотр
HaVy Ngo-Hamilton, Pharm. D.
| 11 февраля 2022 г.
Когда ваш ребенок плохо себя чувствует, первым делом вы идете в аптеку и приносите ему лекарство, чтобы ему стало лучше. Однако все лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для взрослых, не обязательно безопасны для детей. Важно помнить, что дети – это не просто маленькие взрослые. Безопасность и эффективность лекарства у детей зависит от нескольких факторов, таких как возраст и развитие ребенка, масса тела, дозировка и побочные эффекты препарата, которые у детей могут значительно отличаться от таковых у взрослых.
Пожалуйста, продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых лекарствах, которые не одобрены для детей или должны использоваться с осторожностью.
Что такое процесс утверждения FDA?
Прежде чем рассматривать некоторые лекарства, которые могут быть небезопасными для детей, давайте взглянем на процесс утверждения FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отвечает за утверждение лекарств и обеспечение их безопасности и эффективности в Соединенных Штатах. Когда фармацевтические компании разрабатывают новое лекарство, они должны провести серию клинических испытаний, чтобы убедиться, что лекарство безопасно и эффективно, прежде чем оно станет доступным для широкой публики. На основании результатов этих клинических испытаний Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарство для использования в определенных группах пациентов с конкретными симптомами или состояниями здоровья.
После того, как фармацевтические компании получили одобрение FDA, врачи могут прописывать лекарство для чего-то другого, кроме того, для чего оно было одобрено, когда они считают, что оно подходит для их пациента с медицинской точки зрения. Это часто называют использованием «не по прямому назначению», что означает, что лекарство используется для чего-то другого, кроме того, что описано в маркировке FDA и одобрении FDA.
Назначение лекарств не по прямому назначению является довольно распространенным явлением. Например, если врач определяет, что лекарство является безопасным и эффективным для вашего ребенка на основании научных данных и медицинского опыта, он может назначить его не по назначению, даже если оно не одобрено FDA для детей и не имеет педиатрической маркировки. Это связано с тем, что для фармацевтических компаний получение одобрения FDA является дорогостоящим процессом, который может занять от 12 до 16 лет. Кроме того, разработка педиатрических препаратов может быть особенно сложной, поскольку она требует клинических испытаний на детях. Тем не менее, FDA использует Закон о справедливости исследований в педиатрии, чтобы стимулировать фармацевтические компании, добавляя шесть месяцев эксклюзивного права на продажу лекарств, протестированных в педиатрической популяции.
Почему важно знать о потенциально неподходящих лекарствах для детей?
Простое предположение, что дети — это маленькие взрослые, и корректировка дозы в соответствии с массой тела может быть опасной. Например, в 1950-х годах антибиотик хлорамфеникол использовался для лечения резистентных к пенициллину бактериальных инфекций. Однако, когда новорожденным или недоношенным детям давали хлорамфеникол, их печень была недостаточно зрелой, чтобы расщеплять препарат, что подвергало их высокому риску синдрома серого ребенка, который может привести к смерти.
Таким образом, врачи не просто назначают педиатрическим пациентам более низкие дозы одобренных FDA лекарств для взрослых. Вместо этого они полагаются на исследования, опубликованные в журналах по педиатрической фармакологии, которые демонстрируют, как лекарство действует на детей и какие побочные реакции могут возникнуть. Они принимают решения на основе этих научных открытий.
Какие лекарства противопоказаны детям?
1. Аспирин
Не рекомендуется для: детей младше 18 лет.
Аспирин был связан с синдромом Рея у детей. Это редкое, но серьезное заболевание, при котором наблюдается отек головного мозга и печени. Это чаще всего поражает детей, выздоравливающих от вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа. Поэтому, хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, его следует применять только в редких случаях с особой осторожностью и под тщательным наблюдением врача. Если вашему ребенку нужно обезболивающее, ацетаминофен (тайленол) является более безопасным вариантом.
2. Ибупрофен
Не рекомендуется: Детям младше 6 месяцев.
На рынке имеется продуктов ибупрофена (Адвил, Мотрин) для младенцев. Тем не менее, врачи рекомендуют ацетаминофен (тайленол) для детей в возрасте до 6 месяцев для лечения таких заболеваний, как лихорадка и боль при прорезывании зубов, поскольку ибупрофен может привести к проблемам с почками. Детские фармацевты и врачи рекомендуют использовать ацетаминофен, потому что он безопаснее и с меньшей вероятностью вызовет побочные реакции на лекарства.
3. Лекарства от кашля с кодеином, отпускаемые по рецепту
Не рекомендуется: Детям младше 12 лет.
Кодеин одобрен FDA для лечения кашля и боли. Однако лекарства, содержащие кодеин в качестве единственного ингредиента, не следует применять у детей младше 12 лет, поскольку они могут вызвать замедление или затрудненное дыхание и смерть.
4. Дифенгидрамин
Не рекомендуется: Детям младше 2 лет.
Дифенгидрамин (Бенадрил) представляет собой антигистаминный препарат , используемый для лечения симптомов аллергии, сенной лихорадки и простуды. Это антигистаминный препарат первого поколения, который может быть потенциально неподходящим лекарством для детей. Дифенгидрамин не является лекарством; он просто обеспечивает облегчение симптомов аллергии. И хотя это лекарство обладает седативным эффектом, его никогда не следует использовать для улучшения сна у детей.
5. Лоперамид
Не рекомендуется: Детям младше 3 лет.
Лоперамид (Имодиум) — лекарство, назначаемое для лечения диареи . Он также доступен в некоторых безрецептурных противодиарейных продуктах. Однако педиатрические исследования показали, что у детей в возрасте до 3 лет риск нежелательных явлений превышает пользу даже при применении низких доз.
6. Капли назальные с ксилометазолином
Не рекомендуется: Младенцам и детям младшего возраста.
Капли для носа с ксилометазолином (Отривин) одобрены FDA для применения у младенцев, детей и взрослых. Однако врачи не советуют использовать это лекарство, особенно у детей младше 2 недель, поскольку оно может вызвать пересыхание носовых ходов. Использование увлажнителя с прохладным туманом и аспиратора (отсасывателя соплей) — самый безопасный способ облегчить заложенность носа у маленьких детей.
7. Бензокаиновые гели для прорезывания зубов
Не рекомендуется: детям младше 2 лет.
Бензокаин является местным анестетиком. Гели для прорезывания зубов, содержащие бензокаин (Baby Orajel, Anbesol , Chloraseptic , Cepacol , Hurricaine , Orabase и Topex) доступны без рецепта на рынке. Тем не менее, FDA предостерегает от потенциально неуместного использования этих местных средств для лечения боли при прорезывании зубов у детей (возрастная группа менее 2 лет). Эти продукты практически не приносят пользы и могут быть опасны. Они бесполезны, потому что смываются в течение нескольких минут. Бензокаиновые гели, мази, спреи, растворы и леденцы от боли во рту и деснах связаны с потенциально смертельным состоянием, называемым метгемоглобинемией, при котором эритроциты теряют способность переносить кислород.
8. Гликозиды сенны
Не рекомендуется: Детям младше 2 лет.
Гликозиды сенны ( Senokot , Ex-Lax ) используются для лечения запоров и доступны без рецепта. Однако врачи не рекомендуют использовать эти лекарства у детей, поскольку доступны более безопасные альтернативы. У младенцев и детей слабительные средства, содержащие лактулозу или ПЭГ 3350 (Lax-A-Day или MiraLax ), можно безопасно использовать в течение 3-4 недель, регулируя диету ребенка, чтобы включить больше клетчатки. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него запор, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит.
Этот список лекарств, не зарегистрированных по прямому назначению, и детских лекарств является руководством, которое поможет вам определить неподходящие лекарства для вашего ребенка. Тем не менее, чтобы обеспечить безопасность лекарств, лучше всего получить медицинскую консультацию у врача вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какие-либо безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства.
The Takeaway
FDA обеспечивает безопасность и эффективность лекарств в США. Иногда детям могут назначать лекарства, разрешенные для применения только у взрослых. Это не означает, что врач вашего ребенка безответственен. Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто назначают «не по прямому назначению» после того, как есть достаточные доказательства их безопасности и эффективности у детей. Это происходит потому, что фармацевтическая компания может не захотеть проходить дорогостоящий и длительный процесс получения более одного одобрения FDA.