Содержание
Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, методы диагностики и лечения детского стоматита в «СМ-Клиника» для детей и подростков
Признаки стоматита у ребенка зависят от формы патологии и причины, вызвавшей болезнь.
Герпетический или вирусный стоматит
Обусловлен внедрением вируса простого герпеса 1 типа, и может иметь у детей две формы: острый первичный и вторичный рецидивирующий. У новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко благодаря наличию в организме большого количества антител, получаемых от матери, или протекает в легкой форме практически незаметно. В более старшем возрасте патология проявляется остро, с выраженными симптомами интоксикации. Наиболее распространенные пути заражения: предметы быта, игрушки, тесный контакт с носителями, воздушно-капельный.
Симптомами герпетического стоматита у малышей являются:
-
изъязвления на слизистой одновременно в нескольких местах примерно одинакового вида и размера; -
повышение температуры, часто до высоких значений и еще до появления первых высыпаний; -
волнообразное повторное появление болезненных язвочек, которое каждый раз сопровождается подъемом температуры; -
припухание десен, их покраснение; -
появление изо рта неприятного, гнилостного запаха.
Кандидозный стоматит
В народе это заболевание принято называть детской молочницей. Чаще других этой форме подвержены дети до 3-летнего возраста. Имеет грибковую природу, вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Данному типу стоматита предшествует чувство жжения во рту, чрезмерная сухость пораженной слизистой, неприятный привкус и запах. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды; наблюдается расстройство сна и пищевого поведения. Вскоре внутренняя сторона щек, язык, десна и даже губы покрываются мелкими белесыми точками, которые, сливаясь и формируя плотный белый налет творожистой консистенции, быстро размножаются. В запущенных случаях налет приобретает грязно-серый цвет. Удалить его практически невозможно, под ним обнаруживается отечная воспаленная поверхность, которая при малейшем физическом воздействии начинает кровоточить.
Ангулярный стоматит
Иногда рассматривается как разновидность кандидозного, поскольку может быть вызван теми же грибками Candida или стрептококками.
В этом случае поражаются уголки губ, из-за чего ребенку трудно открыть рот, принимать пищу и даже разговаривать. Чаще встречается у ребят школьного возраста. При поражении стрептококками на поверхности язв образуется гнойная корочка, которая при удалении тут же нарастает вновь. Заболевание носит рецидивирующий характер и нередко в народе именуется «заедами».
Афтозный стоматит
Афтозному стоматиту сопутствует следующая симптоматика:
-
повышение температуры; -
потеря аппетита; -
жжение и зуд во рту. -
появление на внутренней поверхности щек, деснах, языке и небе болезненных язвочек белого цвета с красным окаймлением и мутной пленкой сверху – афт, которые имеют характерные для этого типа болезни четкие и ровные края.
Нередко такая форма патологии протекает на фоне выраженной слабости, сонливости малыша. У некоторых детей афтозный стоматит встречается редко, у других – наблюдается до 2 и более раз в год.
Бактериальный стоматит
Одна из болезней «грязных рук». Причиной развития становится попавшая в рот бактериальная инфекция. Особенно быстро внедрение происходит при нарушении целостности слизистой: при ранке во рту, прикушенной внутренней поверхности щек или губ, только что прорезавшемся зубе и т.п. К этой же форме заболевания относятся инфекции, полученные при прохождении через родовые пути, особенно в случае заболевания матери венерическими недугами, скарлатиной и пр.
Внешняя симптоматика напрямую зависит от вида бактерий, а ее проявление — от состояния иммунной системы ребенка. Часто проявляется воспалением десен или появлением на них грязно-серой пленки. Ребенок испытывает боль во время еды, особенно резкую при употреблении острых и маринованных блюд, цитрусовых и т.д. Слизистая рта отечна и приобретает более темный оттенок, жжет и чешется. Затем на ней появляются пузырьки, которые быстро изъязвляются или трескаются, начинают кровоточить. Процесс очень болезненный и сопровождается гнилостным специфическим запахом изо рта. На фоне этого часто поднимается до высоких значений температура, болят голова и суставы, могут присутствовать симптомы интоксикации организма. Ребенок становится слабым, вялым и капризным.
Общими симптомами для любой формы стоматита являются повышенная температура, изъязвление слизистых ротовой полости и увеличение лимфоузлов.
Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды
Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно может охватить внутреннюю сторону щек, поверхность языка, десны. Обычно болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, может повышаться температура, к тому же стоматит мешает ребенку нормально принимать пищу. Поэтому важно как можно скорее получить врачебную помощь. Лечением стоматита у детей занимается детский стоматолог-терапевт.
Причины стоматита
Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:
- недостаточно хорошая гигиена полости рта;
-
мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.; -
ожоги, в том числе химические; -
попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.
Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.
Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.
Виды стоматита
Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:
- бактериальный;
-
вирусный, в том числе герпетический; -
грибковый; - афтозный;
-
ангулярный; -
аллергический; -
травматический.
У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.
Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.
Симптомы
Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.
Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.
Осложнения
Обычно течение стоматита у детей острое, симптомы ярко выражены. Дети грудного возраста могут отказываться от еды, капризничать, нарушается сон и полноценный отдых. У детей постарше снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения болезнь может затянуться на 2−3 недели, есть риск развития осложнений. Например, кандидозный герпетический стоматит может осложниться присоединением бактериальной инфекции.
Особенности диагностики
Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.
При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.
Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.
Особенности лечения
Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.
Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.
В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:
- антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
-
противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита; -
противогрибковые препараты при грибковом заболевании; - антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
-
симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.
Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.
Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.
Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.
Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.
Профилактика стоматитов
Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:
Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или заполните специальную форму онлайн-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.
Стоматит (Детский)
Стоматит – это опухоль (воспаление) во рту и на губах. Это может вызвать открытые язвы (язвы), покраснение и боль. Это происходит на внутренней стороне щек или на языке, губах или деснах. Стоматит чаще встречается у детей. Но это может произойти в любом возрасте.
Причины
Причин возникновения стоматита много. Чаще всего это вирусные инфекции. Другие распространенные причины:
Травма или раздражение слизистой оболочки рта
Грибковые или бактериальные инфекции
Употребление табака
Раздражающие продукты, такие как цитрусовые или специи
Раздражающие химические вещества, такие как зубная паста или жидкость для полоскания рта
Недостаток некоторых витаминов, в том числе витаминов В и С
Ослабленная иммунная система
Симптомы
Стоматит может вызывать различные симптомы, в том числе:
Лечение
При вирусной инфекции обычно лечат только симптомы. Антибиотики не убивают вирусы. Они не рекомендуются для этого состояния. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.
Домашний уход
Используйте местный обезболивающий раствор для облегчения боли. Попросите фармацевта порекомендовать, какая марка и сила действия лучше всего подходит для вашего ребенка. Вы можете нанести это непосредственно на язвы ватным тампоном или пальцем. Используйте раствор для обезболивания непосредственно перед едой, если есть проблемы.
Детям старшего возраста можно полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды). Убедитесь, что они выплюнули ополаскиватель и не проглотили его.
Кормите ребенка мягкой пищей с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.
Прохладные напитки и замороженные угощения успокаивают. Не давайте ребенку цитрусовые соки, такие как апельсиновый сок или лимонад, а также соленую или острую пищу. Это может вызвать сильную боль во рту.Следуйте инструкциям поставщика медицинских услуг по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, беспокойстве или боли. У детей старше 6 месяцев можно использовать детский ибупрофен. Поговорите с поставщиком перед использованием этих лекарств, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Не давайте аспирин ребенку младше 19 лет, если это не предписано лечащим врачом вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рея. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражает головной мозг и печень.
Дети должны оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет лихорадка и они не начнут хорошо есть и пить.
Последующий уход
Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.
Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить, как указано для результатов.
Звоните 911
Позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка что-либо из перечисленного ниже:
Проблемы с дыханием
Неспособность глотать
Крайняя сонливость или проблемы с пробуждением
Обморок или потеря сознания
Учащенное сердцебиение
Изъятие
Жесткая шейка
Когда обращаться за медицинской помощью
Для обычно здорового ребенка: немедленно позвоните своему лечащему врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:
У вашего ребенка лихорадка (см.
Лихорадка и дети ниже).Ваш ребенок не может есть и пить из-за боли во рту.
Ваш ребенок проявляет необычную суетливость, сонливость или спутанность сознания.
У вашего ребенка наблюдаются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту.
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:
Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный).
Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.
Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.
Осторожно используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.
Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.
Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:
Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):
Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше
Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше
В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:
Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100,4 или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев
Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше
© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.
Было ли это полезно?
Да
Нет
Расскажите нам больше.
Отметьте все подходящие варианты.
Неправильная тема — не то, что я искал.
Это было трудно понять.
Это не ответило ни на один из моих вопросов.
Я до сих пор не знаю, что делать дальше.
Другой.
СЛЕДУЮЩИЙ ▶
Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?
Нисколько
Маленький
В некотором роде
Немного
Очень сильно
Спасибо!
[Стоматит в детском возрасте, не всегда доброкачественный]
Обзор
. 2000 г., 14 октября; 144 (42): 1985-90.
[Статья в
Голландский]
AM Оудсхорн
1
, C Ramaker
принадлежность
- 1 Санкт-Лукас Андреас Цикенхейс, афд. Kindergeneeskunde, AE Амстердам.
PMID:
11072515
Обзор
[Статья в
голландский]
AM Oudshoorn et al.
Нед Тайдшр Генескд.
.
. 2000 г., 14 октября; 144 (42): 1985-90.
Авторы
А. М. Оудсхорн
1
, К. Рамакер
принадлежность
- 1 Санкт-Лукас Андреас Цикенхейс, афд. Kindergeneeskunde, AE Амстердам.
PMID:
11072515
Абстрактный
Два мальчика 1 и 16 лет имели болезненные щечные поражения и были госпитализированы по поводу обезвоживания. У младшего были волдыри на пальцах рук и ног; у старших, тяжелобольных, были конъюнктивиты, уретриты и поражения кожи. Только симптоматическое лечение гелем лидокаина и парацетамолом дало хорошее выздоровление. У 5-летней турецкой девочки были рецидивирующие болезненные буккальные язвы, которые каждый раз самопроизвольно проходили. Стоматит часто встречается в детском возрасте. Вирусные инфекции являются наиболее частыми причинами стоматита, в частности инфекции вирусом простого герпеса (герпес-гинивостоматит), вирусом Коксаки (герпангина, ладонно-ножно-ротовая болезнь), ветряной оспой и инфекционным мононуклеозом. Бактериальные инфекции встречаются редко и в основном вторичны по отношению к вирусным инфекциям. У детей грудного возраста кандидоз полости рта (молочница) является частой причиной стоматита. Большинство инфекций самоизлечиваются, и важно заверение родителей. Обезвоживание является распространенным осложнением, и госпитализация может быть предотвращена анальгетиками. Наиболее важными неинфекционными состояниями, вызывающими стоматит у детей, являются рецидивирующий афтозный стоматит, многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), болезнь Бехчета, злокачественные новообразования (лейкемия), иммуноопосредованные заболевания (агранулоцитоз, циклическая нейтропения), травмы, пузырные заболевания. кожи и красный плоский лишай. Полный анамнез и тщательное физикальное обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз, и редко требуются дальнейшие исследования.
Похожие статьи
Язвы полости рта: клинические аспекты.
Инструмент для дерматологов. Часть I. Острые язвы.Муньос-Коркуэра М., Эспарса-Гомес Г., Гонсалес-Молес М.А., Басконес-Мартинес А.
Муньос-Коркуэра М. и др.
Клин Эксп Дерматол. 2009 Апрель; 34 (3): 289-94. doi: 10.1111/j.1365-2230.2009.03220.x.
Клин Эксп Дерматол. 2009.PMID: 19309371
Обзор.
Везикулобуллезные поражения слизистой оболочки полости рта.
Spijkervet FK, Vissink A, Raghoebar GM, van der Waal I.
Спийкервет Ф.К. и соавт.
Нед Тайдшр Тандхилкд. 2001 г., июнь; 108 (6): 223-8.
Нед Тайдшр Тандхилкд. 2001.PMID: 11441714
Обзор.
Голландский.[Болезнь рук, ящуров. Отчет о 10 случаях].
Льоренс Терол Х., Мартинес Роиг А.
Льоренс Терол Дж. и др.
Особый педиатр.