Содержание
инструкция по применению, доставка на дом
Характеристики
Минимальный возраст от. | 1 лет |
Количество в упаковке | 5 шт |
Максимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
Срок годности | 60 мес |
Условия хранения | В сухом месте |
Форма выпуска | Раствор |
Страна-изготовитель | Венгрия |
Порядок отпуска | По рецепту |
Действующее вещество | Дротаверина гидрохлорид |
Сфера применения | Противовоспалительные и обезболивающие |
Фармакологическая группа | A03AD Папаверин и его производные |
Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Действующие вещества
Дротаверин
Форма выпуска
Ампулы
Состав
В одной ампуле 2 мл содержится: Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), этанол (Е1510), вода для инъекций.
Фармакологический эффект
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III. Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокардия и сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах. Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.
Фармакокинетика
Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения. Он в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Дротаверин метаболизирует в печени составляет 8-10 часов. За 72 часа дротаверин практически выходит из организма, более 50% калом. в основном в виде выводятся с мочой и около 30% — с метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживаете.
Показания
Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит). Спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеорические формы слизистого колита). Головные боли тензионного типа. При гинекологических заболеваниях (дисменорея).
Противопоказания
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарат, детский возраст до 1 года, дефицит лактозы, галактоземия или синдром нарушенной абсорбции глюкозыгалактозы. С осторожностью: артериальная гипотензия.
Меры предосторожности
При гипотензии применение препарата требует осторожности. Препарат содержит 104 мг лактозы. При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 156 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как показали результаты доклинических исследований на животных и ретроспективных исследований клинических данных, пероральное применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении препарата во время беременности необходима осторожность. Дротаверин не должен использоваться во время родов. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Взрослые: Суточная средняя доза Но-шпы составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно. При острых каменных коликах (почечно- или желчно-каменные) 40-80 мг внутривенно. Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов в начале периода растяжения 40 мг внутримышечно, что при неудовлетворительном эффекте может быть 1 раз повторено в течение 2 часов.
Побочные действия
Желудочно-кишечные нарушения (редко — тошнота, запор). Нарушения нервной системы (редко — головная боль, головокружение, бессонница). Сердечно-сосудистые нарушения (редко — учащенное сердцебиение, очень редко — гипотензия). Нарушения иммунной системы (очень редко — аллергические реакции, особенно у больных, Обладающих повышенной чувствительностью к бисульфитам).
Передозировка
Передозировка дротаверином может вызйеать ‘наруигенйя’ сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду и остановку сердца, которые могут привести к летальному исходу. В случае передозировки больной должен находиться под наблюдением и получать симптоматическое и поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме вместе с леводопой, препарат уменьшает действие последней на симптомы болезни Паркинсона, при этом усиливается тугоподвижность мышц и дрожание (тремор). Срок годности 5 лет. Не используйте препарат по истечении срока годности, указанного на блистере и картонной коробке.
Особые указания
Клинические исследования применения препарата у детей не представлены. При пониженном артериальном давлении применение препарата требует осторожности. При внутривенном введении дротаверина — в связи с опасностью потери сознания — больной должен лежать!В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать. Следует проявлять осторожность при парентеральном приеме препарата беременными женщинами. Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. После парентерального, а особенно внутривенного введения препарата, больным рекомендуется воздержаться от вождения и работы на станках.
Отпуск по рецепту
Да
Чем нас лечат: Но-шпа. Как работает популярный спазмолитик
Что научные исследования говорят о популярном препарате против спазмов, Но-шпе, что в нем общего с Виагрой, где в нашем организме царит автократия, а где — парламентская демократия, как лекарство помогает при родах и при чем тут погибшее шахматное дарование, читайте в рубрике «Чем нас лечат».
Но-шпа — один из самых популярных спазмолитиков в России. Однако за рубежом он практически не продается нигде кроме стран Восточной Европы и Азии, а многие англоязычные источники пишут о его действующем веществе только как о внутривенном лекарстве для уменьшения болей при продолжительных родовых схватках.
В России Но-шпа входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Этот список был создан, чтобы регулировать цены в аптеках, поэтому, выбирая лекарство, опираться только на него не стоит. Как мы уже выясняли в случае с Кагоцелом, туда же входят и лекарства, которые нельзя однозначно рекомендовать как окончательно доказавшие свою эффективность, а в некоторые годы — и просто шарлатанские средства.
Зато в списке Всемирной организации здравоохранения и на сайте американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов препарат скорее встречается в цитатах из руководств отдельных стран, например Эфиопии или Афганистана, которые вряд ли отличаются самым образцовым в мире уровнем медицины.
Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk
Можно ли применять Но-шпу и для какой цели? В чем противопоказания? Какие боли лучше доверить нестероидным противовоспалительным препаратам или анальгину? Попробуем разобраться.
Из чего же, из чего?
Главное действующее вещество Но-шпы — дротаверин (в форме гидрохлорида), содержащийся в таблетках в количестве 40 мг. Это вещество является модификацией папаверина — спазмолитика и обезболивающего, которое производится из опиумного мака. Несмотря на это, папаверин сильно отличается по структуре и свойствам от веществ, получаемых из морфина. Папаверин изобрел Георг Мерк — студент знаменитых химиков Юстуса Либиха и Альберта Хоффмана и сын того самого Эммануэля Мерка, который основал знаменитую немецкую фармакологическую корпорацию.
Оба вещества похожи и по своей формуле: в центре те же три ароматических «колечка». Дротаверин был зарегистрирован в Венгрии на заре шестидесятых годов прошлого века исследователями компании «Хиноин». Лекарство получило название Но-шпа (сокращенно от латинского no spa — «нет спазма»).
Согласно инструкции, 65% принятой дозы поступает в кровь. Анализ крови легко может показать, есть ли дротаверин в крови. Максимальной концентрации он достигает через примерно 45-60 минут, а полностью выводится из организма через трое суток. Это позволяет узнать, принимал ли человек лекарство, и изучить, как оно переносится по организму и где расщепляется. Некоторые производители пишут (например, в разделе «Фармакокинетика»), что их вещества доступными методами в крови не определяются, что заставляет задуматься, а есть ли там вообще какое-то действующее вещество, или перед нами очередная гомеопатия.
Но на что он должен там воздействовать? По данным сайта о лекарственных веществах DrugBank, дротаверин блокирует работу фермента фосфодиэстеразы четвертого типа (ФДЭ 4). Эта же информация указана и в инструкции, и во введении к нескольким научным статьям как известная, но нет статей, в которых хорошо описывается механизм, согласно которому лекарство связывается с этим ферментом.
Сама группа ферментов получила свое название в честь фосфодиэфирных связей. Работа ФДЭ состоит в том, чтобы эти связи разрушать. В зависимости от типа, у каждого из которых есть свой номер, ФДЭ специализируются на разных молекулах. Слишком активная работа ФДЭ может быть связана с разными заболеваниями. Фосфодиэстераза 3, например, влияет на сокращения сердечной мышцы. Ее нехватка блокирует пучок Гиса, проводящий сигналы к сердцу, из-за чего оно может остановиться. На ФДЭ 5 действуют препараты для увеличения потенции (например, Сильденафил, который продатся под маркой Виагра). Лекарство для блокирования ФДЭ 4 должно быть очень специфичным, чтобы не вызывать серьезных побочных эффектов.
ФДЭ 4 и сама вовлечена во много реакций, включая воспалительные процессы (поэтому подавляющие ее препараты назначают при обструкции легких), болезнь Паркинсона и даже шизофрению. Мишень, у которой ФДЭ 4 расщепляет фосфодиэфирные связи, называется цАМФ — производное АТФ (главной молекулы для хранения энергии клетками). Работая «на побегушках» у других гормонов и молекул (в этом случае вещество называют вторичным посредником), цАМФ может активировать кальциевые каналы, пропускающие в клетку положительно заряженные ионы кальция. В норме ионов кальция снаружи клетки больше, чем внутри. Когда Ca2+ устремляется в клетку, в ней активируются и натриевые каналы. В результате заряд клетки меняется, а поскольку сокращения мышц зависят от этого заряда, то подавление ФДЭ 4 в итоге влияет на них. Есть также несколько научных работ в пользу гипотезы, что дротаверин может воздействовать на кальциевые каналы и напрямую.
Демократия сердца, авторитаризм руки
Все мышцы человека делятся на три типа. Поперечно-полосатые, они же скелетные, часто крепятся к костям и отвечают за наши движения. В мире поперечно-полосатых мышц полный авторитаризм: мы можем подчинить их нашей прямой воле: поднять ногу, помахать рукой.
В нашем сердце, напротив, царит парламентская демократия. Сердечная мышца состоит из клеток особого типа, которые соединены в подобие сети. Их электрические сигналы постоянно возбуждают соседние клетки, чтобы те не переставали сокращаться. Сами сокращения происходят автоматически и инициируются не только «сверху», но и собственными нервными волокнами сердца, поэтому власть в нем отдана «народу» и выборным представителям.
Гладкие мышцы по «степени свободы» близки к миокарду: они сокращаются помимо нашей воли, хотя и управляются многими электрическими и химическими сигналами, гормонами, вегетативной нервной системой. Но такого развитого «местного самоуправления», как у сердца, у них нет: клетки этих мышц не соединены «перемычками». Именно слой гладких мышц в стенках сосудов и полых внутренних органов заставляет их сокращаться, регулируя ток крови, расширение и сужение бронхов, продвижение пищи по кишечнику и много других процессов.
Именно спазм (непроизвольное сокращение) гладких мышц, если точнее, спазм гладких мышц мочевыводящих путей и желчных путей и считается главным показанием для приема Но-шпы согласно инструкции. Также препарат рекомендуют как вспомогательное средство при головных болях напряжения, вызванных тем, что голова долго находится в одном положении, и ее мышцы (тут уже не гладкие, а поперечно-полосатые) затекают, дисменорее (менструальных болях), спазмах желудочно-кишечного тракта.
В списках (не) значился
С теорией разобрались, а как насчет клинических испытаний? За более чем полвека их было проведено немало. Но большинство из них принадлежат середине прошлого столетия, когда требования к тестированию новых лекарств до выхода на рынок были совсем другими. Поэтому лишь небольшое количество статей о Но-шпе и дротаверине отвечает критериям, которые предъявляются к современным препаратам, то есть относятся к рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым исследованиям.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Indicator.Ru
Справка
Рассмотрим те испытания, которые соответствуют этим критериям. В их числе две работы, оценивающие эффективность дротаверина при почечной колике: первая — по сравнению с плацебо, вторая — с диклофенаком. Оба исследования показали примерно 50%-ное превосходство терапии с дротаверином при уменьшении, однако на довольно скромных выборках: в обоих случаях участниками стали около сотни пациентов.
Индийские ученые исследовали, помогает ли дротаверин при повторяющихся болях внизу живота у детей. Ученые анализировали состояние 132 детей в возрасте от 4 до 12 лет, половина из которых получала сироп с растворенным дротаверином, а другая — просто сироп. Дети, которым досталось лекарство, жаловались на боли реже и меньше стали пропускать школу, правда, количество дней, когда у них ничего не болело, было сравнимо в обоих группах. При этом дети в группе дротаверина были активнее, у них улучшилось настроение, они начали лучше есть. Врачи пришли к выводу, что лекарство безопасно и эффективно.
Дротаверин сравнивали с плацебо и при синдроме раздраженного кишечника. Авторы отметили, что благодаря ему приступы боли стали реже и слабее по наблюдению как самих пациентов, так и врачей (причем, в отличие от похожего по дизайну исследования Эргоферона, отзывы врачей и пациентов совпали).
Исследование эффективности сочетания дротаверина с ацеклофенаком по сравнению с одним ацеклофенаком при менструальных болях показало, что комбинация быстрее и лучше помогает пациенткам справиться с болью. Но как честное двойное слепое исследование возможно, когда больные первой группы получают одну таблетку, а второй – две? Ученые нашли способ справиться с этим, «заслепив» обе группы.
Для этого тем, кто получал только ацкеклофенак, давали вторую таблетку-плацебо, которую на вид не отличить от таблетки с дротаверином. Хотя размер группы был небольшим (по 100 человек в каждой), а спонсором исследования стали индийские производители препарата на основе дротаверина, к самому дизайну исследования нет особенных претензий.
Но-шпа: от рождения до смерти
Несмотря на большое количество разнообразных исследований, обзор Кохрейновского сотрудничества на них вышел всего один, и посвящен он влиянию спазмолитиков на родовые схватки.
Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
Indicator.Ru
Справка
Авторы обзора подчеркивают, что продолжающиеся более 12 часов родовые схватки могут истощить женщину и доставить ей немало страданий, а то и создать риск большой потери крови. Собрав данные двадцати одного испытания препаратов-спазмолитиков, среди которых был и дротаверин, на более чем 3200 роженицах, специалисты пришли к заключению, что эти лекарства помогают уменьшить продолжительность первого этапа схваток, хотя не влияют на второй и третий. В целом доказательства описаны как «невысокого качества», однако есть и более убедительные доводы в пользу того, что дротаверин не повредил пациенткам и их детям.
И все же спазмолитики могут не только помочь рождению ребенка, но и привести к смерти человека. Основной ее причиной становится передозировка, множество случаев которой описано в научной литературе. По мнению родственников и согласно разошедшимся по СМИ результатам анализов, именно из-за передозировки Но-шпой погиб совсем молодой шахматист Иван Букавшин, член юношеской сборной России, не раз занимавший призовые места на мировых чемпионатах. Родители даже заявили, что Но-шпу их сыну добавляли в еду и напитки недоброжелатели: дозу, в четыре раза превышавшую смертельную, по их словам, спортсмен не мог выпить сам. Было ли это случайное отравление, убийство или самоубийство, мы не знаем, но зато точно знаем, что передозировка спазмолитиками не сулит ничего приятного.
Indicator.Ru рекомендует: применять при спазмах некоторых гладких мышц, остерегаться передозировки
Основные доступные в наши дни исследования проводились на небольших выборках, но в целом они показывают эффективность препарата. Но не забывайте, что Но-шпа предназначена для боли, связанной со спазмами гладких мышц (например, мышц мочевого пузыря, желчных протоков, кишечника). При холецистите, почечной колике и менструальных болях она может помочь, но, допустим, при переломе — очень вряд ли. Поэтому, если у вас острые боли после оперативного вмешательства или какие-то другие, не связанные со спазмами, стоит обратиться к обезболивающим иного типа, таким как нестероидные противовоспалительные препараты.
При всей избирательности действия препарата его передозировка не раз приводила к остановке сердца и другим серьезным последствиям, поэтому не стоит рисковать, принимая большие дозы Но-шпы (особенно если с сердцем у вас и так проблемы). Если предписанная доза не помогает в течение двух дней, надо не увеличивать ее, а обратиться к врачу, чтобы определить причину боли и заняться ее лечением, а не заглушать симптомы. Даже при почечной колике, при которой Но-шпа может сыграть роль обезболивающего, все равно нужна госпитализация пациента, поскольку этот синдром — признак серьезного нарушения функций органа, возможно, появления в почках камней, которые требуют удаления.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в том числе и вспомогательным: глюкозе, галактозе, кукурузному крахмалу и другим, а также острая почечная и печеночная недостаточность (в этих органах дротаверин расщепляется) тоже должны заставить вас отказаться от препарата. Действие Но-шпы на маленьких детей (до шести лет), беременных и кормящих женщин до конца не изучено, поэтому в этих случаях нужно проконсультироваться с врачом, который решит, необходимая ли это мера, или не стоит подвергать себя или ребенка опасности.
Также Но-шпа уменьшает действие левдопы (этот препарат назначают при болезни Паркинсона), что нужно учитывать тем, кто применяет этот препарат.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.
Знания детей раннего возраста о зрительном восприятии: проективные размеры и форма
. 1986 г., февраль; 57 (1): 125–35.
doi: 10.1111/j.1467-8624.1986.tb00013.x.
Подушка B H, J H Flavell
PMID:
3948590
DOI:
10.1111/j.1467-8624.1986. tb00013.x
B H Подушка и др.
Детский Дев.
1986 Февраль
. 1986 г., февраль; 57 (1): 125–35.
doi: 10.1111/j.1467-8624.1986.tb00013.x.
Авторы
Подушка B H, J H Flavell
PMID:
3948590
DOI:
10.1111/j.1467-8624.1986.tb00013.x
Абстрактный
Хотя недавние исследования показывают, что повышенная чувствительность к визуальным образам развивается примерно в возрасте 4 или 5 лет, данные исследований восприятия показывают, что определенные типы внешнего вида, то есть проективный размер и форма, не замечаются или не понимаются, по крайней мере, до 7 лет. эксперименты исследовали знания детей дошкольного возраста о связях проективного размера-расстояния и проективной формы-ориентации. В эксперименте 1 3- и 4-летних детей спрашивали, следует ли переместить объект дальше или ближе, чтобы увеличить или уменьшить его видимый размер. 4-летние показали значительно лучшие результаты, чем шанс, а 3-летние — нет. Эксперимент 2 показал, что 3-летние дети способны воспринимать проективные изменения размера, указывая на то, что, хотя они не полностью понимают взаимосвязь проективного размера и расстояния, им потенциально доступна необходимая перцептивная информация. В эксперименте 3 3- и 4-летних детей просили указать, как следует вращать круглый объект, чтобы он казался либо круглым, либо эллиптическим. Опять же, 4-летние показали значительно лучшие результаты, чем шанс, а 3-летние — нет. Кроме того, результаты эксперимента 4 показывают, что, хотя трехлетние дети не осознают взаимосвязь проективной формы и ориентации, они способны обращать внимание на изменения проективной формы. Таким образом, ограничения на знание детьми проективных отношений размера-расстояния и проективной формы-ориентации кажутся, по крайней мере, частично когнитивными, а не полностью перцептивными. Эти результаты интерпретируются как дополнительное свидетельство приобретения перцептивных знаний уровня 2 в раннем детстве.
Похожие статьи
Развитие чувствительности к информации, которую дают тени на картинках.
Йонас А., Голдсмит Л.Т., Холлстром Д.Л.
Йонас А. и др.
Восприятие. 1978;7(3):333-41. DOI: 10.1068/p070333.
Восприятие. 1978 год.PMID: 693233
Влияние объектной ориентации и типа объекта на интерпретацию детьми слова «большой».
Коли Д.Д., Гельман С.А.
Коли Дж. Д. и соавт.
Детский Дев. 1989 г., апрель; 60(2):372-80. doi: 10.1111/j.1467-8624.1989.tb02722.x.
Детский Дев. 1989.PMID: 2924657
Раннее понимание восприятия как источника знания.
Подушка BH.
Подушка БХ.
J Exp Детская психология. 1989 г., февраль; 47 (1): 116–29. дои: 10.1016/0022-0965(89)-0.
J Exp Детская психология. 1989.PMID: 2918273
Привычный размер и проективный размер: логика пространственных систем в детских рисунках.
Ланге-Кюттнер К.
Ланге-Кюттнер К.
Дев Психология. 2009 июль; 45 (4): 913-27. doi: 10.1037/a0016133.
Дев Психология. 2009.PMID: 19586170
Детские вопросы: механизм познавательного развития.
Шуинар ММ.
Шуинар ММ.
Monogr Soc Res Child Dev. 2007;72(1):vii-ix, 1-112; обсуждение 113-26. doi: 10.1111/j.1540-5834.2007.00412.x.
Monogr Soc Res Child Dev. 2007.PMID: 17394580
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Объем рабочей памяти, умственное вращение и визуальная перспектива: исследование гипотезы каскада развития.
Чжан Ц., Лян З., Чжан Т., Ван С., Ван Т.
Чжан Кью и др.
Мем Когнит. 2022 окт.; 50(7):1432-1442. doi: 10.3758/s13421-021-01272-0. Epub 2022 24 февраля.
Мем Когнит. 2022.PMID: 35211866
Способность зрительно ориентироваться в перспективе у детей в возрасте 7 и 12 месяцев.
Икеда А., Канакоги Ю. , Хираи М.
Икеда А. и др.
ПЛОС Один. 2022 16 февраля; 17 (2): e0263653. doi: 10.1371/journal.pone.0263653. Электронная коллекция 2022.
ПЛОС Один. 2022.PMID: 35171927
Бесплатная статья ЧВК.Большая зависимость от проприоцептивной информации при выполнении задания с перспективной манипуляцией у детей с расстройствами аутистического спектра.
Хираи М., Сакурада Т., Идзава Дж., Икеда Т., Монден Й., Симоидзуми Х., Ямагата Т.
Хираи М. и др.
Научный представитель 2021 г. 5 августа; 11 (1): 15974. doi: 10.1038/s41598-021-95349-0.
Научный представитель 2021.PMID: 34354148
Бесплатная статья ЧВК.Траектории развития пространственных навыков в среднем детстве.
Ходжкисс А., Гиллиган-Ли К.А., Томас М. С.К., Толми А.К., Фарран Э.К.
Ходжкисс А. и соавт.
Бр Дж Дев Психол. 2021 ноябрь;39(4):566-583. дои: 10.1111/bjdp.12380. Epub 2021 18 мая.
Бр Дж Дев Психол. 2021.PMID: 34003512
Бесплатная статья ЧВК.Взаимосвязь между восприятием пространственной перспективы и тормозным контролем у 6-летних детей.
Фрик А., Баумелер Д.
Фрик А. и др.
Психолог Рез. 2017 июль; 81 (4): 730-739. doi: 10.1007/s00426-016-0785-y. Epub 2016 1 июля.
Психолог Рез. 2017.PMID: 27369098
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
детей в США растут и меняются: 74 миллиона детей формируют будущее более разнообразной Америки
Детское население США растет и меняется: 74 миллиона детей формируют будущее более разнообразной Америки — Фонд Энни Э. Кейси
МЕНЮ
Опубликовано 17 июня 2019 г. Фондом Энни Э. Кейси
Фонд Энни Э. Кейси сегодня призвал политиков и защитников прав детей уделять приоритетное внимание политике, которая расширила бы возможности для 74 миллионов детей Америки, отметив измеримый, но все еще недостаточный прогресс за последние три десятилетия, чтобы все дети могли полностью реализовать свой потенциал.
В 30-м -м -м издании справочника KIDS COUNT Data Book — наиболее полного ежегодного отчета о благополучии детей в США — отмечен прогресс в обеспечении благополучия детей с момента публикации первого Data Book в 1990 году. Но в нем говорится, что стране не удалось разрушить барьеры, мешающие цветным детям, и подчеркивается, что будущее Америки будет ярче, если все дети во всех сообществах будут иметь возможность процветать.
Прочтите книгу данных
Среди основных выводов: более 13 миллионов детей в США живут в бедности, и страна не может обеспечить многих детей, особенно в цветных сообществах, тем, что им нужно для полного раскрытия своего потенциала. .
«Дети Америки составляют четверть нашего населения и 100% нашего будущего», — сказала президент и главный исполнительный директор Фонда Кейси Лиза Гамильтон. «Все 74 миллиона детей в нашей все более разнообразной стране обладают неограниченным потенциалом, и у нас есть данные, знания и доказательства для разработки политики, которая поможет им реализовать его. Мы обязаны сделать именно это».
Загрузить пресс-релиз в формате PDF
Национальные выводы из
Книги данных KIDS COUNT 2019
В этом отчете прошлые данные по 16 показателям сравниваются с данными за 2017 год, последний год, доступный в большинстве случаев.
- Вообще говоря, у детей в Соединенных Штатах было больше шансов на благополучие в 2017 году, чем в 1990 году — с улучшением 11 из 16 показателей индекса KIDS COUNT благополучия детей — но расовые и этнические различия сохранялись.
- Каждый шестой американский ребенок вырос в бедности, что представляет огромный риск для его благополучия. Несмотря на экономический рост и снижение безработицы, с момента публикации в 1990 году первого Data Book прогресса в борьбе с детской бедностью практически не произошло.
- 2017 год стал первым годом с 2010 года, когда количество незастрахованных детей увеличилось. У четырех миллионов американских детей не было медицинской страховки. Уровень незастрахованных 5% на 62% лучше, чем три десятилетия назад — благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании, Программе медицинского страхования детей и расширению Medicaid от штата к штату.
- Низкая масса тела при рождении, которая часто предвещает проблемы с развитием, увеличивалась три года подряд, достигая максимума за четыре десятилетия в 8,3% всех живорождений (2006 г.).
Рейтинги штатов в Книге данных
KIDS COUNT 2019
- Шесть из 10 штатов с лучшими показателями общего благополучия детей находятся на северо-востоке. Нью-Гэмпшир и Массачусетс снова на первом и втором месте, за ними следуют Айова (3), Миннесота (4), Нью-Джерси (5), Вермонт (6), Юта (7), Коннектикут (8), Мэн (9).) и Вирджиния (10).
- Миссисипи (48), Луизиана (49) и Нью-Мексико (50) снова оказались штатами с самым низким рейтингом.
- штатов Юга и Запада занимают последние места в общем рейтинге. Эти регионы содержат 18 штатов с самым низким рейтингом.
Посмотреть интерактивный справочник данных
Наряду с ежегодными рейтингами штатов, справочник за 2019 год исследует рост детского населения Америки с 19 лет.90 — год издания первой Книги Данных. Среди основных событий:
- Детское население США увеличилось более чем на 9 миллионов с 64,2 миллиона до 73,7 миллиона в период с 1990 по 2017 год. Техас (на 2,5 миллиона детей больше), Флорида (1,2 миллиона) и Калифорния (1,1 миллиона) половина всего прироста страны.
- Все 15 штатов, в которых с 1990 года рост детского населения превышал средний показатель по стране, находятся на юге или западе. Большинство штатов, в которых наблюдалось сокращение детского населения, находятся на Северо-Востоке и Среднем Западе.
- Процент американских детей, которые были латиноамериканцами, более чем удвоился с 12 до 26%. Доля детей жителей азиатских и тихоокеанских островов также увеличилась вдвое, с 3 до 6 %. Процент белых детей снизился с 69 до 53%.
- С 1990 по 2017 год в 38 штатах и округе Колумбия процент детей из семей иммигрантов увеличился вдвое; 12 видели, что эти проценты увеличились в четыре раза. Более чем каждый четвертый ребенок в США растет в семье иммигрантов.
Можно провести прямые линии между областями значительного улучшения благосостояния, включая охват медицинским страхованием, снижение показателей подросткового деторождения и увеличение числа выпускников средних школ, и политикой, которая способствовала этим успехам. Политики должны предпринять дополнительные шаги, чтобы помочь всем детям развиваться. Фонд Кейси призывает избранных должностных лиц и представителей:
- Расширить программы, которые делают детей здоровыми и поддерживают их. Ради всех детей, независимо от их иммиграционного статуса, штаты должны расширить доступ к Medicaid.
- Предоставьте проверенные инструменты, которые помогут семьям подняться в экономическом плане. . Федеральные и государственные налоговые льготы по подоходному налогу (EITC) и программы налоговых льгот на детей означают, что работающие родители могут выделять больше заработанных денег на нужды своих детей.
- Разрушайте препятствия, с которыми сталкиваются цветные дети. Каждый ребенок обладает невероятным индивидуальным потенциалом, и сообщества процветают, когда процветают все дети. Дети афроамериканцев, латиноамериканцев и коренных американцев по-прежнему чаще, чем другие, сталкиваются с препятствиями — от проживания в бедных районах до отсутствия медицинской страховки — которые способствуют несопоставимым результатам. Наша государственная политика должна признать и устранить эти препятствия.
- Посчитать всех детей. Обеспечить, чтобы в переписи 2020 года учитывались все дети, особенно в возрасте до 5 лет и из трудно поддающихся учету районов.