Взаимодействие Найз — с чем сочетается, эффект от применения с другими препаратами

Найдено взаимодействий:
9

Варфалан®

Перейти на стр. препарата

Варфарекс

Перейти на стр. препарата

Варфарин

Перейти на стр. препарата

Варфарин Канон

Перейти на стр. препарата

Варфарин Штада

Перейти на стр. препарата

Варфарин-Алиум

Перейти на стр. препарата

Седалит®

Перейти на стр. препарата

Синкумар

Перейти на стр. препарата

Фенилин

Перейти на стр. препарата

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ: ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ


Чем сейчас снижать лихорадку детям?


Тем же, чем и всегда.   Одним детям помогает лучше ибупрофен, другим парацетамол, что лучше – устанавливают родители, и это правильная тактика. Нимесулид (найз), комбинация парацетамола с ибупрофеном (ибуклин), аспирин, анальгин, диклофенак и другие НПВС имеют на порядок более высокий уровень побочных эффектов и/или меньшую эффективность, и рассматриваются только в некоторых исключительных случаях.


Нам назначили лечение, но мне кажется, его недостаточно. Можно ли дать ребенку на всякий случай «название лекарственного препарата»?


Не злоупотребляйте лекарствами! Лишние препараты не ускорят течение болезни и не предотвратят осложнения, а их побочные эффекты могут быть тяжелее самой болезни. Принцип разумного минимализма – принцип современной медицины.


Опасна ли новая коронавирусная инфекция для детей?


Гораздо менее опасна, чем для пожилых, у нас пока не зарегистрированы случаи заболеваний детей. Но опасность есть, и она, для сравнения, выше чем от гриппа даже у непривитых.


Ребенок заболел ОРВИ (лихорадка, насморк, кашель), как его лечить в нынешних условиях? Как понять, что это не COVID-19? Что делать, если COVID-19?


ОРВИ лечится как и всегда: сначала необходимо вызвать на дом врача, который даст необходимые рекомендации по лечению. Чтобы к и без того ослабленному организму во время визита в больницу не присоединилась еще какая-нибудь инфекция, посещение поликлиники нужно исключить.


Новая коронавирусная инфекция протекает дольше обычной ОРВИ (2-3 недели), и различают легкое, среднее, и тяжелое течение. Легкое течение болезни позволяет лечить больных на дому, под строгим контролем врача. Тактику ведения лечения определяет только специалист. 


Срочная госпитализация требуется при наличии симптомов пневмонии. Как не пропустить пневмонию? Наличие одышки (часто дышит, пыхтит, западают уступчивые места грудной клетки, не может сказать 5 слов на одном выдохе) должно стать поводом немедленно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.


У моего ребенка астма, для него COVID-19 более опасен чем для остальных детей? Что в связи с этим нужно делать?


Точных данных по этому вопросу нет.


Можно ли продолжать плановую вакцинацию в период эпидемии?


Вакцинация допускается только в условиях четкой предварительной записи (пришёл в свое время, сразу прошел к врачу, привился, сразу вышел на улицу и 30 минут погулял с ребёнком у крыльца). Самостоятельно приходить в поликлинику на прививку не нужно, на проведение вакцинации вас пригласит врач по телефону.


Могут ли животные болеть COVID-19 и передавать вирус человеку?


Таких фактов не зарегистрировано.


Нужно ли принимать какие-нибудь иммуномодуляторы, витамины, и другие препараты для профилактики COVID-19?


На сегодняшний день лекарственных средств с доказанной профилактической эффективностью против COVID-19 не существует. Для поддержания иммунитета можно принимать рекомендованные вашим лечащим врачом препараты, в зависимости от состояния здоровья и профилактической необходимости. Витаминные добавки нужно принимать с осторожностью, желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно принимать иммуномодуляторы «для укрепления иммунитета» без контроля врача нельзя!


Уважаемые родители, запомните!


Сегодня еще не созданы такие препараты, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни чудо-йогурт с пробиотиками, и тому подобное не является панацеей и защитой от болезни. Популярные БАДы  должны использоваться с осторожностью, потому что они вполне могут нанести вред детскому организму. Все что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ — это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.


 


(педиатрическое отделение БУ «Сургутская районная поликлиника»)


Названия медицинских препаратов приведены с целью информирования. Перед применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

4 основные причины, по которым у вашего ребенка «заложен нос» или «заложенность носа»

Каждый день в клинике я встречаю детей, родители которых говорят мне, что у них хроническая «заложенность носа» или «заложенность носа», у большинства из них уже несколько месяцев принимал назальный стероидный спрей (например, Флоназе) и антигистаминные препараты (например, Зиртек или Кларитин и их аналоги), но все еще не лучше. Большинство родителей говорят мне, что ребенок звучит так, как будто у него простуда, но это происходит ежедневно и длится месяцами! У детей школьного возраста, даже если они просят ребенка «высморкаться», ничего не выходит. Часто дети ежедневно дышат ртом, потому что их нос «не работает». Итак, что не так и как мы можем это лечить?

Во-первых, когда мы говорим о «заложенности носа» или «заложенности носа», на самом деле происходит то, что слизистая оболочка или выстилка внутри наших носовых ходов, особенно те, которые покрывают носовые раковины, наполняется кровью, и поэтому остается меньше места для воздух проходит через носовые ходы.

Как педиатр-специалист в области уха, носа и горла, мой дифференциальный диагноз (состояния, которые, как я считаю, вызывают эти признаки и симптомы) различаются в зависимости от возраста ребенка, а также от того, какие другие сопутствующие симптомы сообщают родители.


НОВОРОЖДЕННЫЕ И МЛАДЕНЦЫ ​​В ВОЗРАСТЕ ДО 12 МЕСЯЦЕВ

Новорожденные и младенцы являются обязательными носовыми дышащими, что означает, что хотя люди могут дышать через рот, новорожденные не могут этого делать, поэтому они всегда будут дышать через нос. Старайтесь дышать через нос, так как нос является единственным органом, который увлажняет воздух. Примерно до 4-6 месяцев, в любое время, когда нос младенца заложен или «заложен», он, вероятно, издает звуки фырканья и, кажется, немного «борется», не синея и не испытывая серьезных затруднений с дыханием. Я всегда напоминаю родителям, что маленькие дети не умеют активно «нюхать» свои сопли или «высморкаться»9.0003

  1. Они просто не могут сморкаться или нюхать слизь! У этой возрастной группы просто заложенность носа от слизи, козявок и молока, которое они срыгивают после кормления. Срыгивание молока у младенцев часто происходит изо рта, а также в заднюю часть носоглотки (центр головы) и заднюю часть ноздрей. Неудивительно, что большую часть времени они кажутся «душными». Это НЕ аллергия, и обычно все, что уместно сделать, это осторожно удалить козявки влажной ватной палочкой (прямо в ноздрях, если и только когда вы видите там что-то), и вы также можете закапать в ноздрю капли солевого раствора, которые заставить их чихнуть (а затем выдуть) или, возможно, помочь сопли вернуться к горлу, чтобы они могли ее проглотить. Небезопасно использовать «противоотечные» капли, такие как «Африн» или (неозинефрин) у новорожденных, и я, конечно же, не рекомендую использовать назальные стероиды у детей младше 12 месяцев! Категорически нельзя давать детям антигистаминные препараты. Всегда говорите со своим лечащим врачом, если вы обеспокоены.
  2. Естественная реакция, связанная с рефлюксом (обратная промывка содержимого желудка).  Срыгивание, попадающее из желудка в пищевод, называется гастроэзофагеальным рефлюксом, а если срыгивание выходит изо рта, то это называется ларингофарингеальным (гортань для голосового аппарата и фарингеальный для глотки) рефлюксом. Когда появляется молоко и срыгивается каждый раз, и даже когда молоко не выходит из их маленьких ротиков, это связано с заложенностью носа. Один пример, который поможет вам понять, как пищеварительная система связана с физиологией носа, просто заткните себе рот в следующий раз, когда будете чистить зубы. Как только вы начнете давиться, вы заметите, что ваши глаза слезятся, а нос становится заложенным. Это потому, что наши тела устроены таким образом, что всякий раз, когда происходит активация процесса пищеварения, стимулируется и нос. Вполне возможно, что если ваш ребенок срыгивает чаще и сильнее, чем другой ребенок, то у него может быть более сильная заложенность носа.
  3. Анатомическая непроходимость вследствие структурных аномалий.  Редкие, но возможные причины включают «кисту носослезного протока», когда в системе слезных протоков есть небольшая киста, которая может находиться в носовом проходе, вызывая фактическую блокировку воздушного потока. ЛОР-специалист может выполнить назофарингоскопию в кабинете, при котором очень тонкий (2 мм) гибкий «спагетти-подобный» эндоскоп осторожно вводится в ноздри вашего ребенка и осторожно и быстро проводится глубоко в носовые ходы вашего ребенка, чтобы убедиться, что там ничто не блокирует его/ее носовой ход. Другой редкой причиной является «атрезия хоан» одной или обеих сторон спинки носового хода. Это когда сохраняется костная пластинка, которая отделяет носовой проход от пространства в центре головы, которое позволяет воздушному потоку проходить из ноздрей в горло. Опять же, ЛОР может просто использовать эндоскоп, чтобы увидеть, открыта ли задняя часть ноздрей вашего ребенка. В больнице, когда рождаются дети, медсестры вводят им в ноздри тонкий катетер, чтобы убедиться, что он полностью проходит через горло. Это поможет им отсосать слизь и жидкость, а также подтвердит, что у ребенка нет этого заболевания. У лиц с атрезией хоан только с одной стороны обычно ужасный и постоянный насморк только с той стороны, на которой атрезия хоан.
  4. Вирусные инфекции, РСВ (респираторно-синцитиальный вирус), аденовирус, риновирус, грипп и т. д.  Если у вашего ребенка заложенность в результате «простуды», то чаще всего нос будет «течь» прозрачным содержимым . Как и у взрослых, когда мы простужаемся, часто первым признаком является чрезмерное чихание и насморк. Я редко вижу ребенка с хронической заложенностью носа, который ТАКЖЕ насморк. Активный насморк, как правило, возникает из-за настоящих вирусных инфекций и/или вспышек аллергии.


МАЛЫШИ (ОТ 1 ДО 2 ЛЕТ)

  1. Рефлюкс. Детям действительно не нужно пить молоко из бутылочки после первого дня рождения, и на самом деле это плохо для их зубов, если они все еще ложатся спать с бутылочкой. Я не могу сказать вам, сколько матерей я встречаю, которые продолжают позволять своим детям есть молоко перед сном. Когда они начинают есть столовые продукты и все виды другой пищи, и им дают сок или другие напитки, содержащие сахар, кроме воды и молока, я полагаю, что дети, которые ложатся спать с вещами в животике, вероятно, имеют непереваренные «вещи», которые может вызвать расстройство желудка, естественный обратный выброс содержимого желудка, а затем забить нос из-за обратного потока.
  2. Частые заболевания верхних дыхательных путей. В этом также часто обвиняют медицинские работники и семьи. Младенцы могут болеть вирусными заболеваниями (простудами) не менее 7-10 раз в год, особенно если они ходят в детские сады и дошкольные учреждения, где происходит свободный обмен «микробами» и «вирусами» в мире детской социализации. Будем надеяться, что ваши воспитатели будут практиковать постоянное мытье рук и соблюдать правила гигиены, а также позаботятся об очистке общих игрушек, книг, а также о гигиене всех вещей и занятий в разумной степени, чтобы ваш ребенок был настолько здоров, насколько это возможно. Независимо от того, что делают наши воспитатели и мы, как родители, невозможно держать детей в пузыре, поэтому вполне ожидаемо, что наши маленькие дети будут болеть и часто болеть в первые годы. Часто не существует простого «лекарства» от насморка и заложенности носа в этой возрастной группе. Убедитесь, что у вашего малыша нет жидкости в среднем ухе или хронических ушных инфекций, если у него всегда проблемы с носом. Хотя нет доказанной причинно-следственной связи между ушными инфекциями и заложенностью носа, я определенно часто наблюдал маленьких детей с хроническими ушными инфекциями, нуждающихся в ушных трубках, которые также имели хроническую заложенность носа. Можно утверждать, что слизистая оболочка носа может воспаляться так же, как воспаляется слизистая оболочка среднего уха.
  3. Запор. Поскольку я часто спрашиваю родителей, что ест их малыш, как только они начинают есть столовые продукты, я обнаруживаю, что часто они пьют много молока, едят сыр, йогурт и в результате придерживаются очень кислой диеты (молочные продукты становятся очень кислыми). в тепле, следовательно, чем дольше он находится в пищеварительном тракте, тем более кислым он становится). С моей собственной дочерью это, казалось, было примерно в том возрасте, когда мы должны были постоянно давать Миралакс, или у нее был такой запор, что она стояла в углу одна, что казалось вечностью, пытаясь «какать». Никто не хочет, чтобы их ребенок испражнялся твердыми камнями, поэтому, если у вашего малыша запор, поговорите со своим лечащим врачом о том, что можно сделать. Это время, чтобы попробовать включить в свой рацион натуральные волокна из вареных овощей и свежих фруктов, а также цельного зерна в виде макарон или хлеба. О, если вам интересно, как запор может повлиять на нос, в следующий раз, когда вы будете сидеть на кастрюле и испражняться, или «напрягаться» и притворяться, что у вас есть, этот маневр «вальсальвы» или действие надавливание вниз может вызвать заложенность носа. Еще раз, тело связано так много способов!
  4. Увеличение аденоидной ткани. ЛОР может просто выполнить назофарингоскопию во время визита в офис, чтобы сообщить вам, есть ли у вашего ребенка увеличенные аденоиды, вызывающие блокировку потока воздуха из носа в горло, что часто приводит к храпу и хроническому дыханию через рот.


ДОШКОЛЬНИКИ (ОТ 2 ДО 5 ЛЕТ)

  1. Плохое питание и пищевые привычки. Если вы уже знакомы со мной, моими блогами, моим сообщением и моей книгой, вас не удивит, что я еще раз укажу на чрезмерное употребление молочных продуктов и сахара, а также на употребление слишком большого количества алкоголя и еды перед сном как на виновников многих хронических заложенные носы. Я еще не доказал это научно, чтобы убедить всех врачей и медработников консультировать семьи, чтобы они действительно обращали внимание на диету и пищевые привычки ребенка, но, тем не менее, я с удовольствием помогаю семьям в течение многих лет, помогая семьям заставить нос своего ребенка снова «работать», просто очищая его. изменить свои привычки в еде. Узнав, что «Кухня закрыта», а также не позволяйте детям пить как можно больше соков, соков в пакетиках, сладких напитков, газированных напитков, шоколадного молока и т. д. Я определенно рекомендую всем семьям уделять пристальное внимание своему ребенку, лечить запоры, минимизировать молочные продукты. и сахар по вечерам, следуйте 5 шагам к «Здоровому Вэй», сведите к минимуму полуфабрикаты и фаст-фуд, а также постарайтесь отказаться от вечерних и ночных закусок. Продукты и напитки со слишком высоким содержанием сахара приводят к постоянному повышению кислотности желудка и могут привести к чрезмерному рефлюксу, который может вызвать заложенность носа, насморк и кашель.
  2. Чрезмерная сухость/раздражители окружающей среды/недостаток влажности окружающей среды. Проведя последние 10 лет в Канзас-Сити, я узнал, что сухой воздух часто вызывает хроническую заложенность носа у детей, когда отопление в доме обычно включается с октября по апрель. Иногда семьи используют дровяные печи, или дети подвергаются пассивному курению, но это может вызвать сильную заложенность носа. Я всегда советую родителям следить за тем, чтобы кроватка ребенка не находилась прямо под вентиляционным отверстием, когда источником обогрева дома является принудительное воздушное отопление. детской комнате и используется после отключения принудительного воздушного отопления. Семьи, живущие в северной или северо-восточной части страны, где зимы длинные и холодные, определенно подвержены риску чрезмерной сухости в своей домашней среде.
  3. Возможная аллергия или в результате истинного хронического воспаления придаточных пазух носа или риносинусита. Не «инфекцию носовых пазух», подобную той, которую вам сказали, нужно лечить антибиотиками. Дети могут родиться с аллергией на пищу и животных, но редко имеют аллергию на деревья, траву, пыльцу и другие аллергены окружающей среды, пока они не подверглись воздействию в течение нескольких лет. Однако сильная простуда может привести к тому, что утолщение слизистой оболочки не обратимо, что приведет к хроническому утолщению слизистой оболочки и плохому «самоочищению» придаточных пазух носа.
  4. Увеличение аденоидной ткани. ЛОР может просто выполнить назофарингоскопию во время визита в офис, чтобы сообщить вам, есть ли у вашего ребенка увеличенные аденоиды, вызывающие блокировку потока воздуха из носа в горло, что часто приводит к храпу и хроническому дыханию через рот. Я не могу вам сказать, как часто это никогда не проверяется, в то время как ребенку месяцами прописывают лекарства от аллергии и назальные спреи. В прошлом многие врачи назначали латеральную рентгенографию головы, но в наши дни, когда ненужное облучение наших детей настоятельно рекомендуется национальными руководствами, предпочтительным безрадиационным способом является быстрый осмотр ЛОР-специалиста с помощью эндоскопа в обстановка офиса.


ДЕТИ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (ОТ 5 ЛЕТ)

  1. Истинный хронический риносинусит, обычно вторичный по отношению к ребенку, страдающему аллергией на несколько аэроаллергенов. Я обнаружил, что хроническая заложенность носа является частым симптомом у детей с положительными тестами на аллергию и аллергической природой. В моих опубликованных исследованиях заложенность/заложенность носа была зарегистрирована более чем у 95% пациентов, включенных в мое клиническое исследование, с истинными признаками хронического риносинусита, основанными на компьютерной томографии (визуализирующее исследование).
  2. Аллергический ринит. У этих детей часто наблюдаются симптомы сенной лихорадки, они часто трутся глазами и чешутся носы. Если у одного из родителей есть подтвержденная тестами аллергия, у ребенка может быть 40-60% шанс стать аллергиком. Обычно это состояние реагирует на назальные стероидные спреи и пероральные антигистаминные препараты.
  3. Неаллергический ринит/хроническая гипертрофия нижних носовых раковин. Каждый человеческий нос имеет 3 набора «раковин» или структур в носу, покрытых слизистой оболочкой носа/эпителием. Равномерный поток воздуха проходит через носовые раковины и покрыта живым органом/слизистой оболочкой носа, в котором есть клетки с «ресничками», которые очищают воздух, которым мы вдыхаем. Нижние носовые раковины представляют собой самую большую и самую нижнюю пару в носовом проходе, у многих детей, у которых тест на кожную аллергию отрицательный, они по-прежнему имеют затрудненный проход воздуха через нос из-за гиперемии слизистой оболочки, покрывающей нижние носовые раковины. Для этих детей я добился большого клинического успеха, выполнив «нижнюю носовую раковину», довольно простую и простую амбулаторную процедуру, при которой ЛОР-хирург может аккуратно уменьшить/уменьшить объем набухшей слизистой оболочки этой самой большой пары носовых раковин. Я никогда не повреждаю слизистую оболочку или живую ткань над носовыми раковинами, так как я считаю, что можно сделать «носовой калекой», поскольку, если мы заставим слизистую оболочку превратиться в рубец, тогда эта часть носового цилиарного просвета / эпителия не будет функционировать. правильно.
  4. Увеличение аденоидной ткани.


Резюме: 
Если ваш ребенок страдает от хронической «заложенности носа» или «заложенности носа», сначала подумайте, что он/она ест и пьет и в какое время он ест и пьет. Вы можете начать с внесения изменений в их диету и пищевые привычки, и если ситуация не улучшится, обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и подумайте о направлении к ЛОР-специалистам и/или аллергологам.

Синусит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пазухи?

Синусы представляют собой полости или заполненные воздухом пространства вблизи носового хода. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Существует четыре различных типа пазух:

  • Решетчатая пазуха. Располагается внутри лица, в области переносицы. Этот синус присутствует при рождении и продолжает расти.

  • Верхнечелюстная пазуха. Располагается внутри лица, вокруг области щек. Этот синус также присутствует при рождении и продолжает расти.

  • Лобная пазуха. Расположен внутри лица, в области лба. Этот синус не развивается примерно до 7-летнего возраста.

  • Клиновидная пазуха. Расположен глубоко в лице, за носом. Этот синус не развивается до подросткового возраста.

Как работают пазухи

Базовые знания анатомии и физиологии носа и пазух необходимы для понимания заболеваний носа и пазух.

Нос и придаточные пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа помимо обоняния заключается в согревании, увлажнении и фильтрации проходящего через него воздуха. Наружный нос состоит из костного и хрящевого каркаса. Ноздри, или передние ноздри, образуют наружное отверстие носа. Носовая перегородка представляет собой срединную внутреннюю структуру, разделяющую левую и правую носовые полости. Он состоит из хрящей и костей. Искривление носовой перегородки может вызвать заложенность носа.

Имеется четыре набора парных пазух. Верхнечелюстные пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом. Решетчатые пазухи представляют собой сотовидные пазухи, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены позади носа и ниже головного мозга. Каждая из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое стекает через устье или отверстие в нос. Синусы выстланы слизистой оболочкой, похожей на слизистую оболочку носа. Эти отверстия могут блокироваться воспалением или отеком слизистой оболочки, а также опухолями или костными структурами.

Боковая стенка носа содержит внутри три носовые раковины. Эти спиралевидные структуры покрыты слизистой оболочкой, содержащей сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный проток или носослезный проток отводит слезы из глаз в нос, где они входят под нижнюю носовую раковину. Закупорка этого протока в результате травмы или заболевания вызывает избыточное слезотечение или эпифору. Средний носовой ход представляет собой пространство под средней носовой раковиной. Внутри среднего носового хода находится остеомеатальный комплекс, который является общим путем для дренирования верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней решетчатой ​​пазухи. Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку носовых пазух.

Верхняя носовая раковина представляет собой небольшую структуру, расположенную высоко в носу. За верхней носовой раковиной находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное вблизи задней части перегородки. Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи. Операции на гипофизе выполняются через клиновидную пазуху.

Что такое синусит?

Синусит — это инфекция придаточных пазух носа. Эти инфекции обычно возникают после простуды или после аллергического воспаления. Существует четыре типа синусита:

  • Острый. Симптомы этого типа инфекции сохраняются менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.

  • Подострый. Этот тип инфекции изначально не проходит при лечении, а симптомы сохраняются от 4 до 12 недель.

  • Хронический. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предшествующих инфекциях, которые не получали адекватного лечения. Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.

  • Рецидивирующий острый.  Четыре или более эпизодов острого синусита в год.

Что вызывает синусит?

Иногда синусит возникает после инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и привести к инфекции пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека тканей носа и повышенного выделения слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, в том числе следующие:

  • Аномалии строения носа

  • Инфекции зуба

  • Травма носа

  • Посторонние предметы застряли в носу

  • Расщелина неба

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда отток секрета из носовых пазух блокируется, бактерии могут начать размножаться. Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся следующие:

  • Стрептококковая пневмония

  • Гемофильная палочка

  • Моракселла катаралис

Лечение хронического синусита должно быть направлено на различные бактерии, такие как псевдомонады (грамотрицательные палочки), потому что чаще всего возникает возбудитель.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы синусита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

  • Насморк

  • Ночной кашель

  • Эпизодический дневной кашель

  • Отек вокруг глаз

  • Головные боли обычно отсутствуют в возрасте до 5 лет

Дети старшего возраста и взрослые

  • Насморк или симптомы простуды, длящиеся более 7–10 дней

  • Капает в горло из носа

  • Головные боли*

  • Лицевой дискомфорт

  • Неприятный запах изо рта

  • Кашель

  • Лихорадка

  • Боль в горле

  • Отек вокруг глаз, часто усиливающийся по утрам

Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

*Одно исследование, проведенное в 2002 году, показало, что девять из 10 случаев синусовой головной боли, диагностированных врачом или описанных им самим, на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описывали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной синусовой инфекции, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не каждая мигрень имеет явные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется синусит?

Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основании симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть проведены дополнительные тесты. К ним могут относиться:

  • Рентген пазух. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. (Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией).  Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или аксиальных изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Ваш врач может выполнить эту процедуру:

    • Если лечение синусита оказалось эффективным
    • Если необходима операция
    • Если у вашего ребенка возникли какие-либо осложнения из-за синусита
  • Посев из носовых пазух. Лабораторные тесты, включающие выращивание бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.

Что такое лечение синусита?

Конкретное лечение синусита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько он болен

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидаемая продолжительность состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение синусита может включать следующее:

  • Антибиотики, назначенные лечащим врачом вашего ребенка (антибиотики обычно назначают не менее 14 дней)

  • Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)

  • Противоотечное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и/или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])

  • Прохладный увлажнитель воздуха в детской комнате

  • Назальный спрей для уменьшения воспаления

  • Лекарства для лечения ГЭРБ

  • Операция по удалению аденоидов

  • Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух

Антибиотики нельзя давать в течение первых 10–14 дней, за исключением случаев развития тяжелых симптомов, таких как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаза.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *