Клизма 5 месячному ребенку: Клизма ребенку | Как сделать клизму новорожденному ребенку

Микролакс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Microlax р-р д/ректального введения 90 мг+9 мг+625 мг/1 мл: микроклизмы 5 мл 4 или 12 шт. (7211)

Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

25 апреля 2021

1.

Колики

Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.

Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:

• со спазмом мышц кишечника
• и/или с переполнением газами(метеоризм)
• и/или с затруднением продвижения содержимого.

Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача

• начинающиеся в возрасте 3 недель
• возникающие не реже 3 раз в неделю
• длительностью не менее 3 часов в день (правило трёх троек)
• возникающих без видимых причин
• обычно в одни и те же часы
• заканчивающиеся так же спонтанно с резким возвращением ребёнка к обычному для него настроению.

Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.

Первый — воздействия на ребёнка. Второй — воздействие на маму ребёнка.

При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:

1. Для профилактики:

• соблюдение кормящей мамой диеты
• замена смеси ребёнку на искусственном вскармливании
• коррекция частоты и объёмов питания
• индивидуальное назначение прикорма
• дополнительное допаивание водой
• дополнительное выкладывание на живот
• массаж живота
• гимнастика для мышц живота
• лекарства для профилактики спазма, метеоризма и затруднения движения содержимого

2. Для лечения приступов:

• для снятия спазма: тепло на живот, массаж живота, краткий период голода, когда ребенку дается только вода, наоборот — частое прикладывание к груди, лекарство (спазмолитик)
• для ликвидации метеоризма: газоотводная трубка, лекарство (ветрогонное или пеногаситель)
• для ускорения прохождения содержимого: прижатие ножек к животу, клизма, лекарство (слабительное или прокинетик)

При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:

• попеременное нахождение с плачущим ребёнком разных членов семьи
• смена обстановки на период приступа
• более частое кормление
• методы простой психотерапии для мамы
• лекарства для мамы: анксиолитики или успокоительные
• обезболивающее для ребёнка на основе парацетамола (до 3 мес) или ибупрофена (с 3 мес).

Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:

• полным отказом от еды и питья
• рвотой
• повышением температуры выше 37,5°С
• любой сыпью на коже
• потерей сознания
• нарастанием вялости

— то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!

2. Дисбактериоз кишечника

Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами. 

Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.

3. Изменения кала у ребёнка

Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:

• бесцветный (то есть белый) – признак болезни печени и/или желчевыводящих путей
• чёрный – признак кровотечения выше или на уровне желудка
• красный (а именно алый или малиновый) – признак кровотечения из кишечника или непроходимости.

Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.

Запах. Определённое значение имеет гнилостный запах. Все остальные – никакого, зато опять же могут беспокоить родителей, а те — врачей.

Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение – признак запора. Водянистый и очень жидкий – признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.

Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.

Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.

4. Запор

Под этим термином понимают затруднение опорожнения кишечника как с изменением частоты стула, так и без этого. Причины запора многообразны и их выяснение — задача врача. Для помощи врачу в выяснении причин, родители должны знать: как выглядит кал после опорожнения, важно густой он, либо наоборот жидкий и

когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.

Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы «Микролакс» Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).

Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.

5. Понос (диарея)

Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!

Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:

1. средство для регидратации = отпаивания по возрасту -«Хумана электролит 0-12» развести по инструкции. На каждый стул выпаивать ребёнку до года 10-20 мл
2. энтеросорбент на основе смектита -«Смекта» или «Неосмектин» На каждые 12 часов поноса использовать 1 порошок, разведённый в 50-100 мл воды, которые дать выпивать ребенку между кормлениями по 10-20 мл в час.

Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.

Детская клизма Ректальная: применение, побочные эффекты, взаимодействие, фотографии, предупреждения и дозировка Однако при лечении запоров следует по возможности использовать более мягкие средства (например, размягчители стула, слабительные, увеличивающие объем). Поговорите со своим врачом или фармацевтом о других вариантах лечения. Ваш врач может также назначить этот продукт (обычно вместе с другими продуктами) для очистки кишечника от стула перед операцией или некоторыми процедурами кишечника (такими как колоноскопия, рентгенография).

Используйте его только по назначению врача. Фосфат натрия — это солевое слабительное, которое, как считается, действует за счет увеличения количества жидкости в тонком кишечнике. Обычно это вызывает дефекацию через 1-5 минут. Не используйте это лекарство у детей младше 2 лет.

Как использовать детскую клизму

Этот продукт предназначен только для ректального применения. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Поскольку ваш стул может быть очень обильным/водянистым, пейте много прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.

Мойте руки до и после использования этого продукта. Снимите защитный экран с клизмы. Лягте на левый бок, согнув колено. Или, если вам так удобнее, вы можете встать на колени, затем опустить голову и грудь вперед, пока левая сторона вашего лица не окажется на плоской поверхности, а левая рука удобно сложена. С постоянным давлением осторожно введите наконечник клизмы в прямую кишку легкими движениями из стороны в сторону, направляя наконечник к пупку. Не вводите кончик клизмы в прямую кишку силой, так как вы можете навредить себе. Сожмите флакон до тех пор, пока рекомендуемое количество препарата не окажется внутри прямой кишки. Вам не нужно полностью опорожнять бутылку, потому что в ней больше жидкости, чем нужно. Удалите наконечник флакона из прямой кишки. Оставайтесь в этом положении от 1 до 5 минут, пока не почувствуете сильное желание опорожнить кишечник.

Если ваш врач порекомендовал вам использовать этот продукт перед операцией или процедурой на кишечнике, ваш врач должен сообщить вам, за какое время до операции/процедуры вы должны использовать этот продукт. Внимательно следуйте указаниям врача. После использования лекарства пейте много прозрачных жидкостей в соответствии с указаниями врача. Это поможет предотвратить серьезные побочные эффекты (например, проблемы с почками, обезвоживание). Поговорите со своим врачом о типах жидкостей, которые вы можете пить перед процедурой.

Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не используйте больше этого лекарства, чем указано, используйте это лекарство чаще, чем один раз в 24 часа, или используйте это лекарство более 3 дней, если это не предписано врачом. Кроме того, не используйте другие слабительные продукты при использовании этого продукта, если это не предписано вашим врачом. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать состояние, известное как зависимость от слабительного, особенно если вы принимаете его регулярно в течение длительного времени. В таких случаях ваш кишечник может перестать нормально работать, и у вас могут быть постоянные запоры. Для большинства людей с периодическими запорами слабительное (например, подорожник) или средство для размягчения стула (например, докузат) являются лучшим и более безопасным продуктом. Чтобы предотвратить зависимость от слабительного, проконсультируйтесь с врачом, если вам нужно использовать это лекарство или другие слабительные продукты более 7 дней.

Немедленно сообщите своему врачу, если наконечник клизмы вызывает ректальное кровотечение/боль, если у вас нет стула в течение 30 минут после использования продукта, если у вас есть симптомы обезвоживания (см. раздел «Побочные эффекты») или если вы думаете, у вас могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Побочные эффекты

Может возникнуть легкий дискомфорт в животе/спазмы или газы. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач рекомендовал вам использовать этот продукт, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

Диарея, которая не прекращается, может привести к обезвоживанию. Это может вызвать серьезные побочные эффекты для почек и сердца. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы обезвоживания, такие как необычная сухость во рту/повышенная жажда, отсутствие слез, головокружение/дурнота или бледность/морщинистая кожа.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: сильная или непрекращающаяся боль в желудке/животе, непрекращающаяся диарея, признаки проблем с почками (например, изменение количества моча), кровавый стул, ректальное кровотечение, психические изменения/изменения настроения (такие как спутанность сознания, необычная сонливость), мышечная слабость/спазм, отек рук/лодыжек/стоп.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут очень серьезные побочные эффекты, в том числе: замедленное/нерегулярное/учащенное сердцебиение, судороги.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием фосфата натрия сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: обезвоживании, высоком / низком уровне определенных минералов в крови (таких как калий, кальций, натрий, фосфат), заболевании почек, текущем желудке / брюшной полости. симптомы (такие как тошнота/рвота, которая не прекращается, боль, спазмы), проблемы с кишечником (такие как непроходимость кишечника, язвенный колит, геморрой), использование слабительных при запорах на прошлой неделе, сердечные заболевания (такие как сердечная недостаточность, нерегулярное сердцебиение ), заболевания печени, диета с ограничением натрия.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если у вас было внезапное изменение привычек кишечника, продолжающееся более 2 недель, или если вам необходимо ежедневно использовать слабительное в течение более 1 недели. Это могут быть симптомы серьезной медицинской проблемы.

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).

Маленькие дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к обезвоживанию и проблемам с почками.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к обезвоживанию и проблемам с почками.

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: другие препараты, которые могут влиять на почки (включая ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, БРА, такие как валсартан, диуретики/«водяные таблетки», такие как фуросемид/гидрохлоротиазид, НПВП, такие как ибупрофен/напроксен ).

Водянистый стул из-за фосфата натрия может привести к тому, что ваш организм усвоит меньше ваших обычных лекарств и получит меньше пользы от них. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о том, как уменьшить этот эффект.

Взаимодействует ли детская клизма с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Это лекарство может нанести вред при проглатывании. Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: мышечную слабость, учащенное/замедленное/нерегулярное сердцебиение, психические изменения/изменения настроения (например, спутанность сознания), изменение количества мочи.

Приходить на все регулярные медицинские и лабораторные осмотры.

Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как анализы почек, определение уровня минералов в крови) могут проводиться периодически для наблюдения за вашим прогрессом или выявления побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Для поддержания нормальной работы кишечника важно пить много жидкости (от четырех до шести стаканов по 8 унций в день), есть продукты с высоким содержанием клетчатки и регулярно заниматься спортом.

Неприменимо.

См. информацию о хранении, напечатанную на упаковке. Если у вас есть какие-либо вопросы о хранении, обратитесь к своему фармацевту. Не мерзни. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

Далее

Ссылки по теме

Обзор лекарств

Вы когда-нибудь покупали детскую клизму?

Да, за последние 3 месяца

Да, за последние 6 месяцев

Да, за последний год

Не покупал, но рассматриваю

Не планирую покупать

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Купон на бесплатный RX

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Инвагинация кишечника (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое инвагинация?

Инвагинация кишечника (in-tuh-suh-SEP-shun) происходит, когда одна часть кишечника соскальзывает в другую, как части телескопа.

Когда происходит это «телескопирование»:

• Поток жидкости и пищи через кишечник может блокироваться.
• Кишечник может вздуться и кровоточить.
• Может прекратиться кровоснабжение пораженного участка кишечника. Со временем часть кишечника может отмирать.

Инвагинация кишечника — это неотложная медицинская помощь , требующая немедленной помощи. Это наиболее распространенное неотложное состояние органов брюшной полости у детей в возрасте до 2 лет.

Каковы признаки и симптомы инвагинации кишечника?

Младенцы и дети с инвагинацией кишечника имеют сильную боль в животе, которая:

• часто начинается внезапно
• заставляет ребенка подтянуть колени к груди
• заставляет ребенка очень громко плакать

Когда боль утихнет, ребенок может на некоторое время перестать плакать и почувствовать себя лучше. Боль обычно приходит и уходит, но может быть очень сильной, когда возвращается.

Симптомы также могут включать:

• вздутие живота
• рвота
• рвота желчью, желтовато-зеленой жидкостью с горьким вкусом
• испражнения (фекалии) с примесью крови и слизи, известные как стул в виде смородинового желе
• кряхтение от боли

По мере продолжения болезни ребенок может:

• ослабеть
• лихорадка
• , кажется, впадает в шок. При этой опасной для жизни проблеме недостаток притока крови к органам тела заставляет сердце биться чаще, а кровяное давление падает.

Что вызывает инвагинацию кишечника?

В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает инвагинацию. В некоторых случаях это может произойти после недавнего приступа гастроэнтерита (или «желудочного гриппа»). Он также может следовать за простудой или гриппом. Бактериальные или вирусные желудочно-кишечные инфекции могут сделать борьбу с инфекцией

лимфатическая ткань, выстилающая кишечник, набухает. Это может привести к тому, что часть кишечника втянется в другую.

У детей в возрасте до 3 месяцев или старше 5 лет инвагинация, скорее всего, вызвана основным заболеванием, таким как увеличение лимфатических узлов, опухоль или проблемы с кровеносными сосудами в кишечнике.

Инвагинация кишечника чаще всего встречается у младенцев в возрасте от 5 до 9 месяцев, но может быть и у детей старшего возраста. У мальчиков инвагинация возникает чаще, чем у девочек.

Как диагностируется инвагинация кишечника?

Врачи обычно проверяют наличие инвагинации, если у ребенка продолжаются периоды болей, подтягивания ног, рвоты, сонливости или стула с кровью и слизью.

Во время визита врач:

• проведет осмотр, уделяя особое внимание животу, который может быть опухшим или болезненным на ощупь. Иногда врач может прощупать пораженную часть кишечника.
• узнать о здоровье ребенка, здоровье семьи, принимаемых лекарствах и аллергии

Как лечится инвагинация кишечника?

Если врач подозревает инвагинацию, ребенка могут направить в отделение неотложной помощи (ER). Обычно тамошние врачи просят детского хирурга немедленно осмотреть ребенка. Врач скорой помощи может назначить УЗИ или рентген брюшной полости, которые иногда могут показать закупорку кишечника. Если ребенок выглядит очень больным, что предполагает повреждение кишечника, хирург может сразу же отвести ребенка в операционную, чтобы устранить непроходимость кишечника.

Два вида клизм часто могут одновременно диагностировать и лечить инвагинацию:

• При воздушной клизме врачи помещают небольшую мягкую трубку в прямую кишку (где выходят фекалии) и пропускают воздух через трубку. Воздух проходит в кишечник и очерчивает кишечник на рентгеновских снимках. Если есть инвагинация, он показывает телескопический кусок в кишечнике. В то же время давление воздуха разворачивает внутреннюю часть кишечника и устраняет закупорку.
• В бариевой клизме вместо воздуха используется жидкая смесь, называемая барием, для устранения закупорки таким же образом.

Оба типа клизм очень безопасны, и дети обычно очень хорошо справляются с ними. Большинству детей, которых лечили клизмой, хирургическое вмешательство не требуется. У некоторых детей инвагинация может вернуться, обычно в течение 72 часов после процедуры. Им может потребоваться повторная клизма.

Ребенку потребуется операция, если кишечник разорван, клизма не помогает или ребенок слишком болен для клизмы. Это часто бывает у детей старшего возраста. Затем хирурги попытаются исправить обструкцию. Но если было нанесено слишком много повреждений, им может потребоваться удалить эту часть кишечника.

После лечения ребенок будет оставаться в больнице и получать внутривенное питание до тех пор, пока он не сможет есть и у него не будет нормальной функции кишечника. Врачи будут наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что инвагинация не вернется. Некоторым детям также могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.

Когда следует звонить врачу?

Инвагинация кишечника является неотложной медицинской помощью .