Кашляет 5 месячный ребенок: Лечение кашля у грудничков — что делать, если у новорожденного сильный кашель

Содержание

Учим ребенка правильно кашлять | Мед центр b-healthy clinic Харьков

Заставить малыша откашлять мокроту достаточно трудно, а для молодых родителей это вообще кажется невозможным. Однако они должны помочь ребенку и научить его кашлять, поскольку это обычная реакция организма на раздражение верхних или нижних дыхательных путей. С точки зрения человеческой физиологии, в самом процессе кашля нет ничего, что могло бы вызвать волнения. Наоборот, его наличие помогает мокроте выйти из легких или бронхов младенца.

У детей, которые еще не достигли двухлетнего возраста, механизм кашля недостаточно развит. Конечно, кашлять могут даже новорожденные, но эффективность такого кашля совсем мала из-за слабого кашлевого толчка. Что же делать, если малыш заболел и должен выкашлять накопленную слизь, но еще не научился этого делать?

Как спровоцировать кашель у младенца

Если взрослого ребенка можно просто попросить покашлять, то с младенцем все немного сложнее. Так как малыш практически постоянно находится в горизонтальном положении, слизь накапливается в дыхательных путях с удвоенной силой. Существует несколько действенных мер, которые помогают ребенку откашляться.

Активные игры.

Малышам очень нравится проводить время со своими родителями, особенно играть. Это прекрасная возможность научить ребенка кашлять во время игры. Малыш быстро запомнит навык и не будет капризничать. Для этого поднимайте младенца как можно выше и немного наклоняйте голову вниз. Имитирование полета поможет малышу покашлять.

Правильные показатели воздуха.

Ребенок легче будет дышать, если воздух в комнате будет прохладным. Идеальными параметрами являются температура 18 градусов и относительная влажность 50-60%. Открывайте форточку даже зимой, а также не забывайте о регулярной влажной уборке и увлажнении воздуха.

Дренажный массаж.

Процедура должна проводиться исключительно специалистом, который имеет медицинское образование.

Дома можно выполнить только некоторые несложные упражнения, чтобы случайно не навредить малышу. Разогрейте спинку массажными движениями, а затем легонько постучите пальцами у лопаток. Кроху надо разместить у себя на коленях таким образом, чтобы голова была несколько ниже туловища. Это поможет младенцу эффективно откашляться и быстрее выздороветь.

Пребывание в вертикальном положении.

Даже для очень маленького ребенка, которому недавно исполнилось 2 месяца, полезно проводить время в вертикальном положении. Для дневного сна кроху можно устроить в автокресле. Такое упражнение уменьшит количество образование мокроты и улучшит самочувствие малыша.

Осторожные нажатия на корень языка.

Если вы заметили, что мокрота собралась в трахее или в горле ребенка, попробуйте слегка надавить ложечкой на корень языка. Делайте так, как это делает врач при осмотре горла. Несколько таких процедур помогут ребенку хорошо прокашляться, но не надо прикладывать слишком много усилий, иначе может возникнуть рвота. Чтобы малыш не испугался, отвлеките его интересной игрой, занятием. Включите любимый мультфильм или сложите головоломки.

Перечисленные советы помогут ребенку правильно покашлять, а также запомнить сам механизм кашля. А таже вы можете записаться на прием к нашему педиатру или вызвать педиатра на дом, который научит ребенка правильно кашлять.

УСЛУГИ

Записаться на прием к педиатру
Вызов педиатра на дом

Все о переохлаждении у детей

Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.

1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).

2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется:

-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения:

-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается:

-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

-появление неконтролируемой дрожи;

-затруднение произношения, отрывистая речь;

-ощущение сильного утомления;

-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.

-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела!!!

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения!!!

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

-прекратить контакт с холодом;

-снять мокрую, тесную одежду и обувь;

-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;

-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

Аспирация у младенцев и детей

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое аспирация у младенцев и детей?

Стремление — это когда что-то входит
дыхательных путей или легких случайно. Это может быть пища, жидкость или какой-либо другой материал. Этот
может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как пневмония. Аспирация может произойти, когда
у человека проблемы с нормальным глотанием. Это известно как дисфагия. Это также может случиться
если у ребенка гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это когда содержимое
желудок возвращается в горло.

Когда ваш ребенок глотает пищу, она проходит изо рта в горло. Это называется глоткой. Оттуда пища движется вниз по длинной трубке (пищеводе) в желудок. Это путешествие стало возможным благодаря серии действий мышц в этих областях. Если у вашего ребенка дисфагия, мышцы не работают нормально. Они вызывают проблемы с процессом глотания.

Глотка также является частью системы, обеспечивающей поступление воздуха в легкие. Когда человек дышит, воздух входит в рот и движется в глотку. Затем воздух спускается в главные дыхательные пути (трахею) и в легкие. Лоскут ткани, называемый надгортанником, располагается поверх трахеи. Этот клапан препятствует попаданию пищи и напитков в трахею, когда ребенок глотает. Но в некоторых случаях пища или питье могут попасть в трахею. Она может снижаться по мере того, как ваш ребенок глотает. Или он может вернуться из желудка. Ребенок с дисфагией гораздо чаще аспирируется. У ребенка с проблемами в развитии или здоровьем чаще развивается дисфагия.

Аспирация может произойти во время
кормление или прием пищи. И это может произойти после кормления или еды. Это характерно для младенцев и
дети с определенными заболеваниями. Аспирация также может произойти в любое время, когда
ваш ребенок сглатывает слюну.

Если ваш ребенок аспирирует небольшое количество материала, это может не причинить большого вреда. Это может произойти у детей, у которых нет проблем со здоровьем. Это может произойти во время еды, сна или разговора. Но аспирация, которая случается часто или в большом количестве, может быть серьезной.

Что вызывает аспирацию у младенцев и детей?

Аспирация часто вызывается дисфагией. Это когда мышцы горла не работают нормально, что приводит к проблемам с глотанием. К этому могут привести различные медицинские состояния, такие как:

Аномалии анатомии, такие как волчья пасть или проблема в пищеводе
Задержка роста в результате преждевременных родов или таких состояний, как синдром Дауна
Повреждение головного мозга или другие проблемы, такие как церебральный паралич или инфекция
Проблемы с черепными нервами, контролирующими глотательные мышцы
Нервно-мышечное заболевание, такое как спинальная мышечная атрофия
Медицинские процедуры, такие как назогастральный зонд или трахеостомия

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может вызывать аспирацию. Это когда содержимое желудка возвращается обратно в горло.

Каковы симптомы аспирации у младенцев и
дети?

Аспирация может вызвать признаки и симптомы у ребенка, такие как:

Слабое сосание
Поперхивание или кашель во время кормления
Другие признаки проблем с кормлением, такие как красное лицо, слезящиеся глаза или мимические гримасы
Остановка дыхания во время кормления
Более быстрое дыхание во время кормления
Влажный голос или дыхание после кормления
Легкая лихорадка после кормления
Свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием
Повторные инфекции легких или дыхательных путей

И аспирация может вызвать признаки и симптомы у детей старшего возраста, такие как:

Удушье или кашель во время еды
Голос, который кажется влажным после еды
Легкая лихорадка после еды
Жалобы на то, что пища застревает или возвращается обратно
Свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием
Повторные инфекции легких или дыхательных путей

Признаки и симптомы могут появиться сразу после еды. Или они могут появиться со временем. У вашего ребенка могут отсутствовать все эти признаки и симптомы. Признаки и симптомы могут зависеть от возраста вашего ребенка, а также от того, как часто и сколько ваш ребенок аспирируется.

У некоторых детей с аспирацией отсутствуют какие-либо признаки или симптомы. Это называется безмолвным устремлением.

Как диагностируется аспирация у младенцев и детей?

Ваш ребенок должен быть проверен на аспирацию, если у него или нее:

Любые признаки или симптомы аспирации
Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы с глотанием
ГЭРБ

Медицинский работник спросит об истории болезни и симптомах вашего ребенка. Это может сделать логопед. SLP может спросить о том, какие продукты или напитки вызывают проблемы и когда проявляются симптомы у вашего ребенка. Он или она может захотеть понаблюдать за вашим ребенком во время кормления.

Вашему ребенку также могут понадобиться тесты. Они могут проверить наличие проблем и показать, попадают ли пища и жидкость в легкие вашего ребенка. Тесты могут включать:

Рентген грудной клетки или КТ
Модифицированный глотательный тест с барием (MBS)
Волоконно-оптическая эндоскопическая оценка
глотание (СБОРЫ)

Как лечить аспирацию у младенцев и детей?

Лечение аспирации может варьироваться в зависимости от причины и степени тяжести. Лечение вашего ребенка может включать:

Изменение положения и позы во время еды
Изменение густоты жидкостей
Изменение видов продуктов в рационе вашего ребенка
Выполнение упражнений для помощи при глотании (для детей старшего возраста)
Лекарства от ГЭРБ
Лекарства или инъекции ботокса для детей с избыточным слюноотделением
Операция по уменьшению рефлюкса
Операция по устранению такой проблемы, как волчья пасть

Если у вашего ребенка все еще высокий риск
аспирации, несмотря на эти методы, ему или ей может понадобиться специальная трубка, чтобы помочь с
ест некоторое время. Зонд для кормления поможет вашему ребенку получать полноценное питание до его
или ее риск аспирации улучшается. Ваш ребенок не будет нормально есть и пить до тех пор, пока
трубка удалена. Тонкую трубку можно ввести через нос в желудок. Это
называется назогастральным зондом. Это может быть использовано в течение короткого времени, в то время как другое лечение
обдуманный. Или во время операции трубку вводят прямо в желудок ребенка.
Это называется гастростома.

У некоторых детей аспирация со временем уменьшается. В других случаях ребенку может потребоваться дополнительное лечение для устранения причины. Медицинские работники вашего ребенка будут внимательно следить за вашим ребенком, чтобы он или она могли вернуться к обычному питанию как можно скорее.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка установлена трахеостомическая трубка. Возможно, вам потребуется отсосать пищу или жидкость из зонда.

Возможные осложнения аспирации у младенцев и
дети?

Основным осложнением аспирации является поражение легких. Когда пища, питье или содержимое желудка попадают в легкие вашего ребенка, они могут повредить ткани. Повреждения иногда могут быть серьезными. Аспирация также увеличивает риск пневмонии. Это инфекция легких, которая вызывает накопление жидкости в легких. Пневмонию нужно лечить антибиотиками. В некоторых случаях это может привести к смерти.

Другие возможные осложнения аспирации включают:

Обезвоживание
Недоедание
Потеря веса
Повышенный риск других заболеваний

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы аспирации. Его нужно лечить как можно скорее.

Основные положения об аспирации у младенцев и детей

Аспирация — это случайное попадание чего-либо в дыхательные пути или легкие. Это может быть пища, жидкость или какой-либо другой материал. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как пневмония. Аспирация может произойти, когда ребенку трудно нормально глотать. Это известно как дисфагия.

У вашего ребенка может быть аспирация, вызванная проблемами роста, развития или определенными состояниями здоровья.
У вашего ребенка могут быть такие признаки, как проблемы с дыханием и влажный голос после еды.
У некоторых детей с аспирацией отсутствуют какие-либо признаки или симптомы. Это известно как безмолвное устремление.
Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы аспирации, его необходимо немедленно обследовать и лечить.
Аспирацию можно лечить путем устранения причины дисфагии. С этим также можно справиться с помощью методов, которые помогут вашему ребенку лучше питаться.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

младенцев до 1 года: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000048.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Удушье — это когда человек не может дышать из-за того, что еда, игрушка или другой предмет блокируют горло или трахею (дыхательные пути).

В этой статье обсуждается удушье у младенцев.

Удушье у младенцев обычно вызывается вдыханием небольшого предмета, который ребенок положил в рот, например пуговицы, монеты, воздушного шара, детали игрушки или батарейки для часов.

Удушье может возникнуть в результате полной или частичной закупорки дыхательных путей.

Полная закупорка требует неотложной медицинской помощи.
Частичная закупорка может быстро стать опасной для жизни, если ребенку не хватает воздуха.

Если человек не получает достаточного количества воздуха, необратимое повреждение головного мозга может произойти всего за 4 минуты. Быстрая первая помощь при удушье может спасти жизнь.

Опасными признаками удушья являются:

Синеватый цвет кожи
Затрудненное дыхание — ребра и грудная клетка втягиваются внутрь
Потеря сознания (невосприимчивость), если закупорка не устранена
Неспособность плакать или издавать громкие звуки
2
2
Слабый, неэффективный кашель
Мягкие или высокие звуки при вдохе

НЕ выполняйте эти шаги, если ребенок сильно кашляет или сильно плачет. Сильный кашель и плач могут помочь вытолкнуть предмет из дыхательных путей.

Если ваш ребенок не сильно кашляет или не громко плачет, выполните следующие действия:

Положите ребенка лицом вниз вдоль предплечья. Используйте бедро или колени для поддержки. Держите грудную клетку младенца рукой, а челюсть пальцами. Направьте голову младенца вниз, ниже тела.
Нанесите до 5 быстрых сильных ударов младенца между лопатками. Используйте ладонь свободной руки.

Если предмет не выходит из дыхательных путей после 5 ударов:

Переверните младенца лицом вверх. Используйте бедро или колени для поддержки. Поддержите голову.
Поместите 2 пальца на середину грудины чуть ниже сосков.
Сделайте до 5 быстрых толчков вниз, сжимая грудную клетку на одну треть или на половину ее глубины.
Продолжайте наносить 5 ударов по спине, а затем 5 толчков в грудную клетку до тех пор, пока объект не будет смещен или младенец не потеряет бдительность (не потеряет сознание).

ЕСЛИ РЕБЕНОК ПОТЕРЯЕТ БДИТЕЛЬНОСТЬ

Если ребенок не отвечает, перестает дышать или синеет:

Крикните о помощи.
Проведение сердечно-легочной реанимации младенцев. Позвоните 911 или в местный номер службы экстренной помощи через 1 минуту реанимации.
Если вы видите объект, блокирующий дыхательные пути, попробуйте удалить его пальцем. Старайтесь удалить объект, только если вы его видите.

НЕ оказывайте первую помощь при удушье, если младенец сильно кашляет, сильно плачет или достаточно дышит. Однако будьте готовы действовать, если симптомы ухудшатся.
НЕ пытайтесь схватить и вытащить предмет, если младенец в сознании.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ делать удары по спине и толчки в грудную клетку, если ребенок перестает дышать по другим причинам, например, из-за астмы, инфекции, отека или удара по голове. В этих случаях сделайте младенцу СЛР.

Если младенец задыхается:

Скажите кому-нибудь позвонить по номеру 911 или в местный номер экстренной помощи, пока вы оказываете первую помощь.
Если вы один, позовите на помощь и окажите первую помощь.

Всегда обращайтесь к врачу после того, как ребенок задохнулся, даже если вы успешно удалили предмет из дыхательных путей и младенец выглядит нормально.

Для предотвращения удушья у младенцев:

Не давайте детям младше 3 лет воздушные шарики или игрушки с мелкими деталями, которые могут отколоться.
Держите детей подальше от пуговиц, попкорна, монет, винограда, орехов и других мелких предметов.
Наблюдайте за младенцами и детьми ясельного возраста, пока они едят. Не позволяйте ребенку ползать во время еды.
Самый ранний урок безопасности — «Нет!»

Первая помощь при удушье – дети до 1 года – серия

Аткинс Д.Л., де Кан А.Р., Бергер С. и др. Обновленная информация Американской кардиологической ассоциации за 2017 г., посвященная базовой реанимации и качеству сердечно-легочной реанимации у детей: обновление Руководства Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж . 2018;137(1):e1-e6. PMID: 29114009 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114009/.

Роуз Э. Неотложные респираторные заболевания у детей: обструкция верхних дыхательных путей и инфекции.