Храпит ребенок 5 лет: симптомы и лечение. Признаки, причины и диагностика болезни.

Содержание

храп у ребенка во сне и его причины

Если у Вас ребенок храпит: как вылечить детский храп и чем опасно это явление?

Ошибочно полагать, что храп – это проблема только взрослых людей, страдают им и дети разного возраста. Сильный храп у ребенка встречается гораздо чаще, чем мы думаем, причиной тому могут служить различные факторы и заболевания, зачастую это обычная простуда, но может являться симптомом и более серьезных нарушений.

Если наблюдаете такое явление, необходимо проследить и постараться определить, почему оно появляется. А далее обратиться к врачу для получения консультации и лечения.

Причины, по которым появляется храп у ребенка во сне

При высокой частоте данного явления причины храпа у детей могут быть довольно серьезными: деформированные кости лицевой части черепа или иные аномальные явления, но наиболее распространенными причинами является хронический насморк или аденоиды.

Аденоид – это носоглоточная миндалина, если она чрезмерно увеличивается в размерах, начинает затруднять прохождение воздуха по каналу во время дыхания ртом. Функция миндалины – защита от вредоносных микроорганизмов, ее разрастание – это неспособность справиться с большим количеством поступающих в нос бактерий из-за их большого количества в окружающей среде или же из-за ослабленного иммунитета человека. Часто наблюдается после того, как дети начинают ходить в детский сад или больше времени проводят на улице в холодное время года. В результате появляется сильный храп у детей.

Симптомы аденоидов

Развиваются по трем стадиям:

Дыхание носом во сне не свободное, периодически издаются звуки ртом. На данной стадии родители не часто придают значение явлению и начинают лечение храпа у детей.
Вторая стадия практически сразу переходит в третью, и характеризуется храпом с прерывистым дыханием (апноэ), во время бодрствования наблюдается частое дыхание ртом. Использование рта для захватывания воздуха приводит к возникновению гайморитов и тонзиллитов.

Опасность детского храпа

Если Вы заметили храп у ребенка, лечение следует начинать немедленно, так как он нарушает нормальный сон и не позволяет полноценно отдохнуть. В результате утром человек чувствует себя еще более уставшим, постоянные остановки дыхания прерывают сон и изматывают. Апноэ у детей – это серьезная угроза для растущего организма, так как приводит к кислородному голоданию мозга и всех органов.

Заподозрить ночные остановки дыхания можно по частым капризам, слабости, пониженной активности и отсутствию заинтересованности во внешнем мире, замедлению общего развития. Если аденоиды увеличены, это также приводит к ночным недержаниям и проблемам со слухом.

Лечение храпа у детей

Лечить храп у ребенка следует посредством устранения вызывающей его проблемы. Для этого необходимо сходить на прием к детскому ЛОР-врачу и поставить диагноз, получить необходимое лечение и провести мероприятия по устранению проблемы, вызывающей расстройства сна.

К примеру, если расстройства возникают из-за хронического насморка, то причина кроется в искривлении перегородки носа или наличии аллергии, лечение в обоих случаях разнится.

Разросшиеся аденоиды устраняются медикаментозным лечением или же при помощи простой операции, необходимые меры устанавливает врач.

Ночной храп у ребенка может возникать из-за слишком сухого воздуха в детской комнате. Необходимо проверить его влажность и пробрести увлажнитель, если она недостаточная. Можно заменить увлажнитель периодической влажной уборкой в доме.

Если ребенок храпит, необходимо сразу пройти осмотр у врача. В сомнологическом центр-клинике сна доктора Погорецкого Вы найдете лучших специалистов, работающих с нарушениями сна, ночным апноэ, храпом у детей и взрослых. Диагностика и лечебные процедуры проводятся в условиях уюта, в комфортных палатах оборудованного всем необходимым центра. Позаботьтесь о сладком сне ваших детей.

На нашем сайте клиники сна есть очень много информации о том, как перестать храпеть ночью во сне и о апноэ во сне (когда останавливается дыхание) у взрослых, есть статья о том как отыскать лекарство от храпа.

ᐈ Почему маленькие дети могут храпеть, и что делать родителям?

Вы когда-нибудь слышали детский храп вашего малыша? Кажется немного комичным, как такая кроха может издавать настолько громкие звуки. Иногда он посапывает, потому что немного приболел – подхватил простуду или грипп. Но в более редких случаях храп может говорить о проблемах со здоровьем, которые могут повлиять на развитие малыша.

Чем опасен храп?

Ранее ученые обнаружили, что дети старшего возраста, которые храпят, могут подвергаться большему риску когнитивных, поведенческих и психосоциальных расстройств. Но теперь исследования говорят о том, что дети в возрасте от 2 лет, которые часто храпят во сне, нередко страдают от когнитивных и поведенческих проблем.

В 2012 году американские ученые выявили, что дети, которые громко и часто храпят, имеют больше поведенческих проблем. Они подвержены депрессиям, нарушению концентрации внимания, страдают от гиперактивности. В исследовании участвовали малыши возрастом 2-3 лет, которые нечасто храпят, и малыши, которые имеют такую привычку.
Отдельное исследование показало взаимосвязь между проблемами в поведении ребенка и синдромом апноэ во сне (прекращение дыхания или значительное снижение дыхательной активности). У таких деток вероятность возникновения проблем с поведением в возрасте 4 лет возрастает на 20-60%. А к 7-летнему возрасту этот показатель уже – 40-100%. И чем более выражен синдром, тем более выражены поведенческие проблемы

По мнению некоторых экспертов, причина кроется в том, что во время храпа дети периодически испытывают гипоксию мозга. И растущий организм недополучает необходимое количество кислорода. Это приводит к изменениям, которые сказываются на мозговой деятельности. Поэтому неупорядоченный сон в раннем периоде развития малыша может иметь негативные последствия.

Как лечить храп у ребенка?

Главное – не паникуйте. Если вы заметили, что ваш ребенок резко начал храпеть, прислушайтесь, постарайтесь разобраться. Определите, что это за храп, чем он вызван? Это временно затрудненное дыхание, вызванное простудой? Это громкий и сильный храп или просто небольшой вздох? Случается ли это каждую ночь? Все дети, так или иначе, храпят. Но в большинстве случаев это кратковременно и безвредно. Только около 10% испытывают проблемы с систематическим храпом.

Разбираемся с причиной детского храпа

Если вы считаете, что ваш малыш попадает в эту категорию, обратитесь к детскому отоларингологу. Попросите его рассмотреть вероятность синдрома обструктивного апноэ сна у малыша. Обязательно необходимо провести осмотр носоглотки, ведь постоянный храп могут вызвать увеличенные аденоиды. Это заболевание начинается незаметно, родители редко обращают внимание на симптомы в начальной стадии. Но дальше ребенок начинает жаловаться на затрудненное дыхание в течение дня, чаще дышать ртом. Это приводит к тому, что он часто более простудами, страдает от гайморитов, тонзиллитов. Если это действительно так, вам предложат необходимое лечение. Но когда аденоиды слишком большие и мешают дыханию малыша, их придется удалить.

Как помочь ребенку при храпе?

Ребенок храпит на спине – переверните его на бочок.
Не курите дома и не допускайте, чтобы малыш дышал сигаретным дымом.
Помогите вашему ребенку поддерживать здоровый вес. Он тоже может быть фактором, провоцирующим появление храпа.

Здоровый сон важен для развития малыша. Храп нарушает детский сон, что сказывается на его естественном развитии и общем самочувствии. Если вы обнаружите проблему с дыханием во время сна как можно раньше, это поможет вашему ребенку избежать когнитивных и поведенческих проблем в будущем. Но только врач может сказать, действительно ли за сладким посапыванием малыша кроются проблемы со здоровьем

Дети и храп — Здоровье детей округа Ориндж

Меню «Здоровье»

Нижний колонтитул «Здоровье»

СЛУШАЙТЕ ВНИМАТЕЛЬНО

«Когда вы слышите храп из комнаты вашего ребенка, причиной может быть состояние, называемое апноэ во сне. Различают два типа: центральный и обструктивный. Центральное апноэ во сне, как правило, чаще встречается у младенцев, но обструктивная форма вызывает все большее беспокойство», — говорит доктор Ахуджа. «Исследования показывают, что хотя от 10 до 12 процентов детей могут храпеть, от одного до трех процентов может страдать обструктивным апноэ во сне», — отмечает он.

ЧТО ТАКОЕ АПНОЭ СНА?

«Обструктивное апноэ во сне возникает при закупорке дыхательных путей, что может повлиять на способность ребенка к воздухообмену», — говорит д-р Ахуджа. Если вы заметили некоторые из этих симптомов, у вашего ребенка может быть апноэ во сне:

Колебания или ерзание в постели
Периоды удушья или одышки во сне
Частые ночные пробуждения
Ротовое дыхание
Чрезмерная дневная сонливость, раздражительность или гиперактивность
Проблемы с поведением или плохая успеваемость в школе
Ночное недержание мочи (особенно в возрасте старше пяти лет)
Плохой рост

КОГДА ХРАП СЕРЬЕЗЕН?

«Храп сам по себе не обязательно означает, что у ребенка апноэ во сне, он определенно является проявлением нарушения дыхания во сне», — говорит доктор Ахуджа. «Важно следить за другими симптомами и признаками и обсуждать это с педиатром вашего ребенка». Иногда для подтверждения состояния необходимо исследование сна. Ваш педиатр или отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу) может направить вас.

ОСТАНОВКА АПНОЭ ВО СНЕ

Раньше наиболее частым показанием к удалению миндалин были инфекции горла. Сегодня это случается реже из-за лучшего лечения антибиотиками и более строгих рекомендаций. Тем не менее, тонзиллэктомия и аденоидэктомия остаются важным и, как правило, первым методом лечения детей с апноэ во сне и обструктивным дыханием. «На самом деле почти у 80 процентов нормальных здоровых детей после удаления миндалин и аденоидов исчезают симптомы апноэ во сне и симптомы обструкции, — говорит д-р Ахуджа, — но результаты менее приятны у детей, страдающих ожирением или другими заболеваниями». сопутствующие состояния или синдромы». Соображения по лечению также включают рекомендации детям с избыточным весом сбросить несколько фунтов. «Накопление жира в организме также может привести к сужению доступных дыхательных путей в горле», — объясняет он.

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Возраст, в котором обычно встречается обструктивное апноэ сна: 3–6 лет
Количество операций по тонзиллэктомии и аденоидэктомии, ежегодно выполняемых в США у детей в возрасте 15 лет и младше: 530 000
Процент случаев апноэ во сне, которые можно вылечить путем удаления миндалин и аденоидов: 80%

Познакомьтесь с доктором Ахуджей, отоларингологом CHOC

Доктор Гурприт Ахуджа является руководителем отдела специалистов CHOC по отоларингологии/хирургии головы и шеи. Он прошел ординатуру в Манхэттенской больнице глаз, уха и горла, Нью-Йорк, и стажировку по детской отоларингологии в Детском национальном медицинском центре, Вашингтон, округ Колумбия. Он является директором по обучению детской отоларингологии по программе резидентуры в Калифорнийском университете в Ирвине.

Философия ухода доктора Ахуджи: «Я считаю, что с каждым ребенком нужно обращаться как со своим. Моя обязанность как хирурга — оказать им наилучшую помощь».

ОБРАЗОВАНИЕ
Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели, Индия

СЕРТИФИКАТЫ СОВЕТА
Отоларингология

Что такое апноэ во сне?

Во время сна у всех бывают короткие паузы в дыхании, называемые апноэ. Обычно это абсолютно нормально. Иногда, однако, апноэ может быть продолжительным и повторяться часто, что делает характер дыхания нерегулярным и ненормальным. Аномальное апноэ во сне может фактически вызвать снижение уровня кислорода в организме и нарушить сон

Дети и храп: д-р Пол Любинский

В этом разделе журнала American Health Journal д-р Пол Любинский, заместитель директора отделения интенсивной терапии в CHOC, рассказывает о причинах, по которым дети храпят, и о доступных методах лечения.

Узнайте больше об отоларингологии.

Health Plans

CHOC заключает контракты с большинством крупных государственных и частных программ здравоохранения, включая организации медицинского обслуживания (HMO) и организации Preferred Provider Organizations (PPO). По вопросам, касающимся вашей страховки или соответствия требованиям, обращайтесь в приемный отдел CHOC по телефону 714. -509-8400. Когда вы выберете своего врача и медицинскую группу, позвоните в офис и обязательно обратитесь в CHOC.

Знание — лучшее лекарство. Узнайте больше о здоровье вашего ребенка в этих функциях от экспертов CHOC.

Осмотры при рождении
Через несколько мгновений после рождения ребенка проводится краткое обследование. Тщательный осмотр проверяет голову ребенка, глаза, уши, рот, сердце и бедра.

Фебрильные судороги
Видеть, как у вашего ребенка случаются фебрильные судороги, может быть страшно, но если они не продолжаются пять минут или дольше, они могут не угрожать жизни.

Сломанные кости
Молодые запястья, предплечья и локти уязвимы для травм. Немногие дети вырастают, не сломав кости. Необходима своевременная квалифицированная помощь при переломах.

Обязательно подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать последние новости и «полезную» информацию для вас и вашей семьи прямо на ваш почтовый ящик!

Храп вашего ребенка может быть признаком апноэ во сне

Храп является наиболее распространенным признаком апноэ во сне — состояния, которое может привести ко всему: от проблем в школе до поведения, подобного СДВГ у детей.

Каждую ночь, вскоре после того, как ее муж и двое детей ложились спать, дом Робин Мастерс наполнялся храпом. Ее младшая, Блэр, всегда была самой громкой. «Его было слышно на весь дом, — вспоминает она. Она никогда особо об этом не задумывалась, но когда Блэр начала показывать признаки хронической усталости и постоянное недомогание — настолько, что он пропустил 50 дней младшего детского сада — она знала, что что-то не так.

Ответ пришел после того, как у Блер был диагностирован очередной приступ болезни, на этот раз пневмония. Респиролог спросил Мастерс, думает ли она, что у ее сына, которому в то время было почти четыре года, может быть апноэ во сне. Эта идея никогда не приходила ей в голову. «У меня всегда было впечатление, что этим страдают мужчины старшего возраста с избыточным весом», — говорит она. Чтобы подтвердить диагноз, Блэр прошел исследование сна. Во время ночного наблюдения врачи обнаружили, что его миндалины и аденоиды частично блокируют дыхательные пути, из-за чего его дыхание прерывалось примерно на 49 секунд.раз в час в течение ночи. У него был диагностирован крайне тяжелый случай обструктивного апноэ сна.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ сна возникает при остановке дыхания ночью; это приводит к падению уровня кислорода, и организму приходится просыпаться, чтобы снова начать нормально дышать. «Если бы это было единичным случаем, это не было бы проблемой», — говорит Индра Наранг, директор отдела медицины сна в SickKids и доцент педиатрии в Университете Торонто. «Но проблема с апноэ во сне в том, что оно возникает много раз за ночь». Со временем все эти маленькие пробуждения приводят к лишению сна. «Это действительно влияет на маленьких детей, которые находятся на критических этапах развития своего мозга», — говорит Наранг.

Долгое время считавшееся заболеванием, которым страдают только взрослые, апноэ во сне все чаще и чаще диагностируется у детей. «Я даже не могу сказать вам масштаб проблемы», — говорит Наранг. «Он огромен, и он усугубляется ожирением». В то время как около четырех процентов здоровых детей страдают апноэ во сне, Наранг говорит, что 25 процентов из всех 90 125 детей, страдающих ожирением, будут страдать этим расстройством.

Наиболее распространенная форма, называемая обструктивным апноэ во сне, возникает, когда что-то фактически блокирует часть дыхательных путей. У детей в возрасте от двух до восьми лет обычно виноваты увеличенные миндалины и аденоиды. У детей старшего возраста и взрослых чаще развивается это состояние из-за избыточного веса, который вызывает коллапс дыхательных путей во время сна или увеличивает количество тканей в горле и во рту. Дети с синдромом Дауна или врожденными дефектами, такими как расщелина неба, также подвержены повышенному риску обструкции дыхательных путей, что приводит к апноэ во сне.

Каковы признаки апноэ во сне у детей?

Храп или шумное дыхание — наиболее распространенный признак того, что воздух не проходит должным образом. «Храп — это своего рода необходимое условие», — говорит Фуад Баруди, заведующий отделением детской отоларингологии Чикагского медицинского университета и Детской больницы Комера. Около 10 процентов детей храпят большую часть ночи, но хотя храпят почти все, у кого есть синдром обструктивного апноэ во сне, не у каждого храпящего есть апноэ.

Дэвид Уэнсли, детский респиролог и врач интенсивной терапии, который руководит лабораторией диагностики сна в Детской больнице Британской Колумбии, говорит, что у некоторых детей во время сна может звучать так, будто они задыхаются или задыхаются. «По мере того, как болезнь становится более серьезной, у ребенка возникает очень беспокойный сон», — говорит он. «Если вы посмотрите, как они спят, может показаться, что им неудобно, но это потому, что они пытаются принять положение, в котором они могут дышать». Дети с апноэ во сне могут испытывать трудности с пробуждением по утрам, и они часто чувствуют усталость в течение дня. «Одна из вещей, сбивающих с толку родителей, заключается в том, что количество времени, которое ребенок проводит в постели, явно спит, часто намного больше, чем у ребенка, у которого нет апноэ во сне, но сам по себе сон не восстанавливает силы», — говорит Уэнсли.

Баруди ищет ночное недержание мочи как дополнительный признак — от 30 до 40 процентов детей с апноэ во сне мочатся в постель. «Если ребенку два года и он мочится в постель, это не имеет большого значения. Но если ребенку пять лет, и он совершенно сухой днем, а ночью мочится в постель и храпит, это вызывает подозрение», — говорит он.

Беспокойный сон может показаться довольно безобидным, но врачи говорят иначе. Помимо усталого и капризного ребенка, родители могут заметить признаки проблем с поведением, плохой памятью и проблемами с обучением в школе. Многочисленные исследования связывают апноэ во сне с симптомами депрессии. Исследование, опубликованное в Научные отчеты ранее в этом году фактически обнаружили, что у детей с апноэ во сне было меньше серого вещества в областях мозга, которые связаны с решением проблем, контролем импульсов, личностью и многим другим. Уэнсли говорит, что дети, которые не высыпаются ночью, в конечном итоге компенсируют это дневным микросном, то есть моментами бессознательного состояния, которые мешают их способности концентрировать внимание; апноэ во сне также связывают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). На самом деле, Наранг говорит, что многие детям поставлен диагноз СДВГ , потому что их истощение приводит либо к невнимательности, либо к гиперактивному поведению, когда их мозг слишком устает, чтобы долго сосредотачиваться на одной задаче. Никто не думает спрашивать, храпят ли они.

Диагностика апноэ во сне у детей

В некоторых случаях оториноларинголог диагностирует апноэ во сне, исследуя миндалины ребенка и выслушивая рассказы о храпе и лишении сна, но если есть сомнения, врач может порекомендовать исследование сна — то, что Баруди называет золотым стандартом диагностики апноэ. Во время этого ночного наблюдения ребенка подключают к мониторам, которые предоставляют врачам информацию о его сне и дыхании. Они отслеживают, сколько кислорода у детей в крови и сколько раз они испытывают поверхностное дыхание или останавливают дыхание в течение ночи, а затем усредняют, сколько ненормальных вдохов было за час сна. Это число называется индексом апноэ-гипопноэ. От одного до пяти нарушений сна в час считается легким апноэ сна, от пяти до десяти — умеренным, а более 10 — тяжелым.

Придется немного подождать, чтобы записаться на исследование сна, так как в большинстве клиник большой спрос. Мастерс сказали, что, скорее всего, Блэра увидят через год, но она внесла его имя в список исключенных, и ей повезло, когда всего две недели спустя открылось вакансию. Мастерс говорит, что Блэр думал, что подключиться ко всем этим машинам для исследования сна было весело, но некоторых детей мониторы могут пугать. В некоторых случаях родители могут использовать дома аудио- или видеозаписи ночного дыхания своих детей, чтобы помочь врачам диагностировать заболевание.

Как лечить апноэ во сне у детей

В более легких случаях обструктивного апноэ во сне, особенно когда заложенность носа или сезонная аллергия симптомы астмы и сезонной аллергии) могут быть предложены в качестве первой линии лечения. Баруди говорит, что эти противовоспалительные спреи могут уменьшить пролиферацию клеток, чтобы немного уменьшить аденоиды. Но для детей с обструктивным апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени удаление миндалин и аденоидов почти всегда является решением проблемы. Отправить ребенка на операцию может быть страшно, и это правда, что эти миндалины и аденоиды в конечном итоге уменьшатся сами по себе — они обычно достигают своего пикового размера в возрасте от четырех до шести лет, а затем уменьшаются после этого — но выжидательный подход редко рекомендуется. «Раннее детство — это время быстрого приобретения знаний, навыков и развития, поэтому, если у ребенка бывают периоды невнимательности, он не будет так же хорош, как тот, у кого полное внимание», — говорит Венсли. К счастью, хирургия дает впечатляющие результаты для большинства страдающих обструктивным апноэ во сне почти сразу после выздоровления, которое обычно занимает неделю или две.

Через месяц после исследования сна Блэр перенес операцию по удалению миндалин и аденоидов. После пары недель и большого количества мороженого он выздоровел, и Мастерс заметил заметное улучшение его здоровья и темперамента, по-видимому, благодаря улучшению сна. «До операции Блэр ничего не мог делать после трех часов», — говорит она. «Если бы что-то случилось, он бы просто был совершенно ошеломлен, стоял бы там и кричал от разочарования. После операции он смог справиться». Блэр, у которой до операции был недостаточный вес, за шесть месяцев после нее набрала 10 фунтов и перестала постоянно болеть. «В больнице мне объяснили, что тело Блэра так сильно пыталось дышать, как будто он пробежал ночной марафон», — говорит Мастерс.

Однако путь к выздоровлению может быть не таким гладким для тех, у кого непроходимость вызвана не только увеличенными миндалинами и аденоидами. По словам Наранга, среди детей с ожирением только около 30 процентов полностью излечиваются от апноэ хирургическим путем. «Лечение, которое осталось для этих детей, — это СИПАП», — говорит она. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) предполагает ношение назальной маски, которая увеличивает давление в дыхательных путях, чтобы они не спались. Но это не самое удобное приспособление для сна. Даже среди взрослых, которым чаще назначают СИПАП при апноэ во сне, только 50% соблюдают предписания врачей носить маски.

После опыта Блэр Мастерс знал, что искать. Она взяла своего старшего сына Ноя, тоже храпящего, на исследование сна; ему поставили диагноз и удалили миндалины и аденоиды. И когда у ее третьего сына, Джейкоба, который родился примерно в то время, когда Блэр поставили диагноз, появились признаки проблем с дыханием во сне, ему тоже сделали операцию. Хотя всем детям Мастерс не повезло страдать обструктивным апноэ во сне, обычно это не считается генетическим заболеванием.