Содержание

Ноотропы: фармакологическая группа

Описание

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират.

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

— корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

— общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

— психостимуляторы: сальбутиамин;

— антигипоксанты и антиоксиданты: этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК. Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

 

Фенибут ребенку в 5 лет

Можно ли давать Фенибут ребенку в 5 лет? Такой вопрос возникает у родителей, при назначении лекарственного средства. Да, препарат разрешен к приему с двухлетнего возраста. Но, как и любое лекарство, дозировка и длительность приема определяется только лечащим неврологом.

Общие сведения о препарате

Фенибут – это ноотропный препарат (оказывает специфическое воздействие на высшие психические функции мозга).

Важно! Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов во время лечения Фенибутом в детском возрасте, крайне важно соблюдать установленную дозировку.



Фенибут – транквилизирующий (успокоительный) препарат. Основной действующий компонент – аминофенилмасляная кислота. Форма выпуска – таблетки, содержание действующего компонента в которых 250 мг. 

Воздействие на детский организм

На фоне приема Фенибута происходят следующие процессы в организме ребенка:

  • Снимается нервное напряжение;
  • Стимулируется мозговое кровообращение;
  • Улучшается функционирование головного мозга;
  • Расслабляются сосудистые стенки;
  • Нормализует сон;
  • Ребенка перестают беспокоить страхи.

Регулярный прием препарата нормализует память, повышает внимание и общую работоспособность. Положительная динамика наблюдается после курса лечения у детей с диагностированными речевыми нарушениями.

Основное воздействие таблеток – улучшение передачи импульсов в ЦНС, нормализация обменных процессов, улучшение кровообращения.

В каких случаях рекомендуется прием Фенибута

Давать препарат Фенибут детям 5 лет при таких патологиях и отклонениях:

  • заикание и нервный тик;
  • синдром психопатии;
  • тревожные, навязчивые состояния, фобии;
  • недержание мочи, острая задержка урины;
  • нарушения сна.

В некоторых случаях препарат назначается, как средство профилактики стресса. Можно ли Фенибут пятилетнему ребенку в таком случае? Да. Например, перед проведением оперативного вмешательства. Еще одно показание к назначению препарата – склонность к укачиванию, что очень часто встречается у детей пятилетнего возраста.



Как принимать Фенибут

Дозировка препарата в детском возрасте зависит напрямую от патологии. Принимать Фенибут в возрасте пяти лет можно в количестве 1 таблетки в день, не более. Ее делят на 2-3 раза.

Чтобы ребенка не укачало во время путешествия, за час до выезда нужно принять одну таблетку и запить большим количеством воды. Принимать Фенибут можно как до еды, так и после принятия пищи. Как и любой транквилизатор, лекарство Фенибут следует принимать по назначению врача 2-3 недели. Затем обязательно делать месячный перерыв.

Длительный прием препарата может спровоцировать изменение химического состава крови. Поэтому в пятилетнем возрасте следует сдавать кровь на анализ, если лекарство принимается ребенком уже долго. Фенибут усиливает действие противоэпилептических и противопсихотических лекарств.

Когда противопоказан Фенибут

Как и любое лекарственное средство, Фенибут имеет противопоказания. К ним относятся:

  • Возраст до двух лет;
  • Сверхчувствительность к основному компоненту;
  • Заболевания почек или печени, язва желудка, 12-перстной кишки.

При наличии противопоказаний, могут быть назначены аналоги Фенибута: Адаптол; Афобазол; Диваза; Мебикар.

Побочные эффекты

Прием препарата может спровоцировать:

  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Головные боли;
  • Сонливость.

На фоне приема Фенибута, у детей были зафиксированы побочные эффекты в виде высыпаний на коже, при приеме препарата более месяца.

Если появились вышеописанные симптомы, нужно вызвать рвоту у ребенка, дать таблетки активированного угля в соответствии с весом и обязательно проконсультироваться с врачом, чтоб он выписал другой препарат.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/phenybut
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ea72a4ab-3d5e-4f67-9cbf-a597acb50ce1&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

ФЕНИБУТ ОБЗОР 2022: ДОЗИРОВКА, ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ В РОССИИ, часто задаваемые вопросы

18 октября 2022 г.

Вы хотите безопасно использовать фенибут? Если да, то это руководство по фенибуту для вас. Мы подготовили подробный обзор Фенибута с ответами на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об этом универсальном препарате. Какая форма фенибута более эффективна? Какую дозу принимать? Где производится? Каковы преимущества и побочные эффекты фенибута? Все факты подкреплены ссылками на официальные исследования фенибута.

ФЕНИБУТ ОБЗОР: СПИСОК СОДЕРЖАНИЯ 

  • ЧТО ТАКОЕ ФЕНИБУТ?
  • ЧТО ТАКОЕ ФЕНИБУТ ПРЕИМУЩЕСТВА ?
  • ФЕНИБУТ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
  • ЧТО ТАКОЕ ФЕНИБУТ НАЗНАЧЕНИЕ?
  • ФЕНИБУТ ДОЗИРОВКА: КАК ПРИНИМАТЬ ФЕНИБУТ ?
  • ФЕНИБУТ ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
  • МОЖНО ЛИ ВНЕЗАПНО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ФЕНИБУТА?
  • ЧТО ТАКОЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ФЕНИБУТА?
  • МОЖЕТ ЛИ ПЕРЕДОЗИРОВАТЬ ФЕНИБУТ?
  • ФЕНИБУТ В РОССИИ ПРОТИВ США
  • ФЕНИБУТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ОТДЫХАХ
  • АНЕКДОТИЧЕСКИЕ ОТЗЫВЫ О ФЕНИБУТЕ
  • БЕЗОПАСЕН ЛИ ФЕНИБУТ ?
  • РАЗРЕШЕН ЛИ ФЕНИБУТ?
  • ГДЕ КУПИТЬ ФЕНИБУТ ОНЛАЙН ?
  • ИНСТРУКЦИЯ ПО ФЕНИБУТУ
  • ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ФЕНИБУТУ

ЧТО ТАКОЕ ФЕНИБУТ?

Фенибут или β-фенил-γ-аминомасляная кислота также известна как фенибут , анвифен и ноофенис . Это ГАМК-миметический психотропный препарат, который клинически используется в рацемической форме. Препарат обладает анксиолитической и ноотропной активностью. А еще его применяют как поднимающее настроение и транквилизатор при беспокойстве или бессоннице, нервных тиках, а также как успокаивающее средство перед операцией.

ФЕНИБУТ СТРУКТУРА

По структуре фенибут подобен баклофену, другому клинически используемому агонисту ГАМК-рецепторов. И баклофен, и фенибут используются в клинической практике в рацемической форме, хотя их можно разделить на R- и S-энантиомеры.

Это важно, потому что в головном мозге есть два типа рецепторов ГАМК (γ-аминомасляной кислоты): ГАМК-А и ГАМК-В. И оба они по-разному влияют на мозг. Так, R-энантиомер фенибута в большей степени воздействует на рецепторы ГАМК-В и оказывается гораздо более эффективным, чем S-энантиомер. Интересно, что то же самое наблюдается и для баклофена, который также является агонистом рецепторов ГАМК-В.

В исследованиях, посвященных сравнению двух изомеров вещества и его рацемической формы, показано, что антидепрессантная, антиноцицептивная и двигательно-ингибирующая активность рацемического фенибута обусловлена ​​R-энантиомером. И это коррелирует с аффинностью связывания энантиомеров фенибута с рецепторами ГАМК-В. [5]

ЧТО ТАКОЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ФЕНИБУТА?

Фенибут является очень универсальным ноотропным препаратом, так как сочетает в себе два противоположных действия: транквилизирующее и активизирующее. С одной стороны, оказывает успокаивающее действие; с другой стороны, он активирует мозг. Это одна из причин, почему врачи в бывших советских странах широко назначают его для лечения СДВГ, гиперактивности и сонливости .

По словам доктора Галущака, ноотропы — очень своеобразная группа препаратов с многоплановым действием. Фенибут как один из них проявляет несколько: он активирует мозг и заставляет вас мыслить яснее, а также лечит тревогу, беспокойство и гиперактивность. Так что же делает фенибут?

  • Фенибут улучшает функциональное состояние головного мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток.
  • Уменьшает вазовегетативные симптомы, в том числе головную боль, чувство тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность и эмоциональную лабильность.
  • Фенибут повышает физическую и умственную работоспособность: внимание, память, скорость и точность сенсомоторных реакций.
  • Уменьшает проявления астении, т.е. улучшает самочувствие и мотивацию без седативного эффекта или возбуждения.
  • Фенибут помогает уменьшить тревогу, напряжение и беспокойство, нормализует сон.

ФЕНИБУТ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Фенибут является ноотропом, который способствует ГАМК-опосредованной передаче нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на ГАМКергические рецепторы).

Обладает также транквилизирующим действием, активирующим действием, антиагрегантным, антиоксидантным и некоторым противосудорожным действием.

Фенибут улучшает мозговой кровоток : увеличивает объемную и линейную скорость, снижает сосудистое сопротивление, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие. Он удлиняет латентный период и сокращает продолжительность и выраженность нистагма.

Не влияет на холин и адренорецепторы. У пожилых людей не вызывает угнетения центральной нервной системы. Миорелаксантное последействие также обычно отсутствует. Фенибут снижает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему.

Как лучше понять действие фенибута? Послушайте интервью с квалифицированным врачом Александром Галущаком ⬇️

ФЕНИБУТ ФАРМАКОКИНЕТИКА

Фенибут обладает высокой скоростью всасывания. Препарат легко проникает во все ткани организма и проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Около 0,1% введенной дозы препарата проникает в ткани головного мозга; у молодых и пожилых этот показатель значительно выше.

Фенибут равномерно распределяется в печени и почках. 80–95% препарата метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически не активны. Фенибут не накапливается в организме. Через 3 часа начинает выделяться почками. Однако его концентрация в тканях головного мозга не снижается, и он может находиться в мозге еще 6 часов, что составляет период полувыведения фенибута.

Около 5% препарата выводится в неизмененном виде почками и частично с желчью.

ЧТО ТАКОЕ ФЕНИБУТ НАЗНАЧЕНИЕ?

Согласно официальной инструкции Фенибут применяют в следующих случаях: 

  • Астенические и тревожно-невротические состояния;
  • Бессонница и ночное беспокойство у пожилых людей;
  • Вестибулярные расстройства, профилактика укачивания, головокружения, болезни Меньера;
  • Часть комплексного лечения алкогольного абстинентного синдрома; купирование психопатологической и сомато-вегетативной дисфункции;
  • Заикание, тики, энурез у детей.

МОГУ ЛИ Я ПРИНЯТЬ ФЕНИБУТ ОТ ТРЕВОГИ?

Фенибут можно использовать в качестве быстрого средства от ситуационной и социальной тревожности [15], например, перед серьезными или стрессовыми событиями: экзаменом, свадьбой, выступлением и т. д. Обладает анксиолитическим действием от среднего до сильного. эквивалентен алкоголю, но, как правило, менее эффективен, чем бензодиазепины.

Можно также посмотреть Адаптол для аналогичных целей. Это более мягкий, но более безопасный анксиолитик по сравнению с фенибутом.

ФЕНИБУТ ДОЗИРОВКА: КАК ПРИНИМАТЬ ФЕНИБУТ?

Фенибут — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Это означает, что приведенные ниже официальные рекомендации по дозировке предназначены для использования только медицинскими работниками для определения схемы лечения пациентов с серьезными заболеваниями.  

Официальные инструкции к фенибуту предлагают следующие дозы фенибута:

  • Взрослые : 250–500 мг 2–3 раза в день. При необходимости суточная доза Фенибута может быть увеличена до 2500 мг. Разовая максимальная доза составляет 750 мг, а у лиц старше 60 лет – 500 мг.
  • Дети от 8 до 14 лет : 250 мг 2-3 раза в день. Разовая максимальная доза составляет 250 мг
  • Дети от 3 до 8 лет : 50–100 мг 2–3 раза в сутки. Разовая максимальная доза составляет 150 мг.

Дозировка фенибута: Отмена алкоголя

В первые дни лечения по 250–500 мг 2–3 раза в день и 750 мг на ночь. Затем постепенно снижайте суточную дозу до стандартной.

Дозировка фенибута: головокружение

250 мг 2-3 раза в день в течение 14 дней.

Дозировка фенибута: Морская болезнь

250–500 мг за 1 час до ожидаемого начала волнения или при первых легких симптомах морской болезни. Эффект фенибута в таких случаях нарастает с увеличением дозировки. Однако, если признаки морской болезни выражены, т. е. рвота, прием фенибута обычно малоэффективен даже в дозах 750–1000 мг.

ВНИМАНИЕ: Обратите внимание, что приведенные выше рекомендации не предназначены для самостоятельного лечения. Даже одной таблетки фенибута 250 мг может быть достаточно, чтобы почувствовать действие соединения.  

ФЕНИБУТ ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

В сообществе Reddit существуют разные мнения относительно графиков дозирования r/Phenibut. Как правило, энтузиасты ноотропов используют фенибут для сна или беспокойства в дозе до 1 г один или два раза в неделю. Говорят, что эта доза подходит для многих людей. Тем не менее, мы по-прежнему рекомендуем избегать самолечения и обращаться за консультацией к неврологу или другому опытному медицинскому работнику, потому что даже в малых дозах фенибут является очень сильнодействующим лекарством.

Начальная доза фенибута составляет 250 мг. Это касается только официально выпускаемых таблеток фенибута. Обратите внимание, что разные версии фенибута могут содержать разные типы изомеров в своей химической формуле. Таблетки фенибута, выпускаемые официально, обычно содержат R-изомеры , которые более эффективны, чем S-изомеры некоторых версий, которые производятся в независимых химических лабораториях. Следовательно, S-изомер фенибута может оказаться менее активным и требовать больших доз по сравнению с R-изомером фенибута.

Фенибут в капсулах следует принимать внутрь после еды. Продолжительность одного стандартного курса не более 2-3 недель, под наблюдением врача.

МОЖНО ЛИ ВНЕЗАПНО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ФЕНИБУТА?

Резко отменять Фенибут не рекомендуется. По окончании курса лечения дозу постепенно снижают в течение недели или двух. В противном случае может развиться эффект отмены.

С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПРИНИМАТЬ ФЕНИБУТ?

Согласно инструкции, Фенибут 250 мг в таблетках можно применять для лечения подростков, детей от 3 лет и взрослых. Он также считается эффективным средством для пожилых пациентов.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ФЕНИБУТА?

Побочные эффекты обычно заметны при первых приемах. Побочные реакции могут включать сонливость, тошноту, раздражительность, возбуждение, тревогу, головокружение и головную боль. Также возможны аллергические реакции.

МОЖЕТ ЛИ ПЕРЕДОЗИРОВАТЬ ФЕНИБУТ?

Передозировка фенибута может серьезно угнетать центральную нервную систему. Это может вызвать различные побочные реакции, включая обострение побочных эффектов, перечисленных выше.

При длительном применении фенибута в чрезвычайно высоких дозах может возникнуть гепатотоксический эффект, в том числе жировая дистрофия печени, эозинофилия.

В случае передозировки инструкция рекомендует промывание желудка, симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.

РАЗЛИЧИЕ ВАРИАНТОВ ФЕНИБУТА: ФЕНИБУТ В РОССИИ VS США

Возможно, вы читали много страшных историй об использовании фенибута ноотропного. Сообщается, что в Америке он вызывает ужасное привыкание из-за неправильного использования или использования альтернативных форм фенибута, например, порошка.

Тем не менее, фенибут изначально и в первую очередь является фармацевтическим препаратом . Он был разработан в Советском Союзе в 1960-х годах как препарат, предназначенный для лечения широкого спектра заболеваний. Его даже добавили в аптечку российских космонавтов 🚀

. Он помогал космонавтам снимать стресс, а также позволял поддерживать высокий уровень работоспособности, в отличие от обычных транквилизаторов. Известно, что у космонавтов космического корабля «Союз-Аполлон» в аптечках был фенибут! Так что в России таблетки Фенибут имеют историю терапевтического применения и люди редко им злоупотребляют.

Фенибут обычно используется после консультации с соответствующим специалистом. Это означает, что дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от диагноза и личных показателей здоровья пациента. В России фенибут назначают даже детям и пожилым людям для улучшения сна, а женщинам для уменьшения проявлений предменструального синдрома и т.д. . Они также отмечают, что фенибут может быть эффективен при устранении некоторых негативных эффектов других ноотропных препаратов. Таким образом, картина выглядит совершенно по-другому по сравнению с США. В среднем впечатления от применения препарата гораздо более положительные. Хотя дозирование должно быть осторожным.

Вообще разница между российской и американской версиями Фенибута заключается в основном в дозировке. В странах официального производства одна таблетка Фенибута содержит 250 мг активного вещества, что считается достаточным для лечения многих заболеваний, связанных с нервной системой. По какой-то причине в США такая «низкая» доза редко используется.

ФЕНИБУТ ДЛЯ ОТДЫХА

Низкая доза фенибута, менее 1 г, обычно используется в качестве когнитивной добавки и добавки для улучшения образа жизни. Именно поэтому таблетки Фенибут широко используются в России и других странах, где он имеет лицензионное производство.

С другой стороны, высокие дозы или длительное введение иногда используются, чтобы получить ощущение фенибута или эйфории. По словам психонавта фенибута, он субъективно похож на ГОМК, алкоголь и некоторые бензодиазепины.

Сочетание фенибута с другими психоактивными веществами обычно усиливает их кумулятивный эффект. Использование таких смесей сопряжено с риском передозировки со многими негативными последствиями, вплоть до летального исхода. Также следует помнить, что при сочетании Фенибута с другими препаратами значительно усиливается абстинентный синдром.

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ФЕНИБУТ НАРКОТИКОМ?

У многих людей, которые принимали добавку Фенибут в лечебных целях, но не следовали рекомендациям врача, она вызывала привыкание.

Это явление связано с тем, что при попадании в организм вещество подавляет естественную выработку соединений, отвечающих за передачу нервных импульсов по нейронам, но организму они все равно нужны. И хотя стандартного количества недостаточно, прием больших доз приводит к дальнейшему нарастанию толерантности к фенибуту. Наблюдается эффект снежного кома: чем больше вы принимаете, тем сильнее становится зависимость.

Зависимость обычно развивается в следующих случаях:

  • Применение фенибута непрерывно в течение длительного периода времени;
  • Превышение стандартной суточной дозы 500-1000 мг;
  • Резкое прекращение применения без постепенного снижения дозы в течение 7–14 дней;
  • Одновременное применение с некоторыми лекарственными средствами, особенно седативными и противосудорожными средствами;
  • Одновременное применение фенибута с алкоголем.

АНЕКДОТИЧЕСКИЕ ОТЗЫВЫ О ФЕНИБУТЕ

В этой теме на r/Phenibut пользователь тестирует различные дозы фенибута, начиная с 250 мг и до 1,5 г. Эффекты значительно варьируются: от легкого успокоения и улучшения сна до головокружения, тошноты и амнезии при высоких дозах. В конце концов, человек выбирает фенибут по 500 мг в день для лечения ГТР, биполярного расстройства и синдрома дефицита внимания.

А это опыт человека с низкими дозами фенибута в течение 3-4 недель, что, как сообщается, улучшило сон, повысило либидо и уменьшило беспокойство.

Есть также много новых пользовательских впечатлений. Например, этот был с 1 г фенибута для развлекательных целей. Это помогло улучшить социальные навыки и снизить социальную тревожность.

Довольно часто фенибут смешивают с алкоголем, несмотря на то, что официальные инструкции не рекомендуют этого делать.

БЕЗОПАСНО ЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФЕНИБУТА?

По правде говоря, не всегда прием фенибута является хорошей идеей. Во-первых, это очень сильный препарат, который можно использовать только по назначению врача. Если вы новичок в ноотропах, всегда лучше сначала попробовать что-то более нежное и мягкое. Например Селанк, Афобазол, Мексидол и т.д.

И, во-вторых, существуют различные формы, включая Фенибут HCL (гидрохлорид) и Фенибут FAA (свободная аминокислота). Фенибут HCL широко доступен и используется в основном в виде порошка для растворения в жидкости. Phenibut FAA также представляет собой изготовленный на заказ порошок фенибута, который часто кладут под язык.

Однако эти формы, в отличие от обычных таблеток фенибута, официально не используются ни в одной стране для лечения. Тем не менее, их рекреационные эффекты, как сообщается, очень сильны. Такое разнообразие форм может легко сбить с толку неопытных любителей ноотропов. Поэтому важно очень тщательно выбирать поставщика!

РАЗРЕШЕН ЛИ ФЕНИБУТ?

Фенибут можно легально получить по рецепту врача в России и некоторых странах СНГ. Во многих других странах Азии и Ближнего Востока, а также в США и ЕС это незарегистрированное соединение, которое можно легко купить онлайн, например, в CosmicNootropic.

Однако, если вы из Австралии, мы настоятельно рекомендуем вам воздержаться от покупки фенибута. В Австралии это контролируемое вещество. Следовательно, он, вероятно, будет остановлен таможней.

ГДЕ КУПИТЬ ФЕНИБУТ ОНЛАЙН?

Если вы хотите заказать фенибут, убедитесь, что вы доверяете источнику. CosmicNootropic — надежный поставщик ноотропов, который продает только оригинальный фенибут. В то время как многие поставщики сейчас сталкиваются с нехваткой фенибута; он всегда есть в наличии в CosmicNootropic.

Мы предлагаем Фенибут, который официально производится как минимум в четырех странах: России, Латвии, Беларуси и Украине. В список официальных производителей входят следующие фармацевтические компании: Organika, OlainFarm, OZON и др. Фенибут проходит все необходимые допинг-контроли и проверяется производителем на чистоту продукта.

ФЕНИБУТ ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Фенибут® таблетки 250 мг

ФЕНИБУТ ИССЛЕДОВАНИЯ: 

  1. I Лапин (2001) Фенибут (бета-фенил-ГАМК): транквилизатор и ноотропный препарат https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11830761
  2. Г Шульгина, Е Зяблицева (2005) Влияние производного ГАМК фенибута на обучение https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/15776965
  3. Зяблицева Е. , Павлова И. (2007) Влияние агониста ГАМК-рецепторов фенибута на поведение и дыхание кроликов в негативной эмоциональной ситуации https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/17944107
  4. Е. Зяблицева, И. Павлова (2008) Влияние агониста ГАМК-рецепторов фенибута на поведение и дыхание кроликов в эмоционально-негативных ситуациях https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18607733
  5. Dambrova et al (2008) Сравнительная фармакологическая активность оптических изомеров фенибута https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/18275958
  6. Зяблицева и др. (2009) Влияние агонистов ионотропных ГАМК(А) и метаботропных ГАМК(В) рецепторов на обучение https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19476215
  7. Е. Зяблицева, И. Павлова (2009) Влияние агониста ГАМК фенибута на нейронную активность и взаимодействие в гиппокампе и неокортексе в эмоционально-негативных ситуациях https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899708
  8. Borodkina et al (2009) Влияние фенибута на содержание моноаминов, их метаболитов и нейротрансмиттерных аминокислот в структурах мозга крыс https: //www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19334514
  9. Tiurenkov et al (2012) Фенибут и его цитрат предотвращают психоневрологические расстройства, вызванные хроническим стрессом (парадоксальное недосыпание) https://www.ncbi.nlm .nih.gov/pubmed/22891435
  10. Самохвалов и др. (2013) Зависимость от фенибута https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3604470/
  11. Owen et al (2016) Фенибут (4-амино-3-фенилмасляная кислота): наличие, распространенность применения, желаемые эффекты и острая токсичность https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26693960
  12. Volotova et al (2016) Нейропротекторное действие фенибута и нейроглутама при экспериментальной церебральной ишемии на фоне измененной иммунореактивность https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29949699
  13. Vavers et al (2016) Нейропротекторные эффекты R-фенибута после очаговой ишемии головного мозга https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26621244
  14. Великопольская М. В. и др. (2016). Фармакокинетические и фармакодинамические свойства препаратов, производных ГАМК, разработанных в ВолгГМУ. (2016). Фармакотерапия тревожных расстройств у больных с хронической ишемией головного мозга. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28300804/
  15. Ahuja et al (2018) Фенибут (β-фенил-γ-аминомасляная кислота) Зависимость и лечение отмены: новые ноотропы злоупотребления https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5952553/
  16. Joshi et al (2018) Диссоциативная интоксикация и длительная абстиненция, связанные с фенибутом: отчет о клиническом случае https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC5662439/

История болезни: Зависимость от фенибута — PMC

  • Список журналов
  • Представитель BMJ
  • PMC3604470

BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2012008381.

Опубликовано в Интернете 7 февраля 2013 г. doi: 10.1136/bcr-2012-008381

Case Report

, 1, 2 , 1, 2 , 1, 2 and 1, 2, 3, 4

Author information Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Фенибут — агонист γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), разработанный и применяемый в качестве анксиолитика в России. В западных странах фенибут не является зарегистрированным лекарством, но доступен в интернет-магазинах в качестве добавки. Мы представляем случай пациента, который использовал фенибут для самолечения беспокойства, бессонницы и тяги к алкоголю. Хотя первоначально фенибут был полезен, у пациента развилась зависимость, включая толерантность, серьезные симптомы отмены в течение 3–4  часов после последнего приема и неспособность выполнять свои роли на работе и дома. В конце концов он обратился за медицинской помощью в нашу наркологическую клинику. У нас постепенно, в течение 9недель, заменили фенибут баклофеном, имеющим схожие фармакологические свойства, а затем успешно снизили дозу баклофена. Для этого требовалось примерно 10 мг баклофена на каждый грамм фенибута.

Фенибут (β-фенил-γ-аминомасляная кислота, или фенилГАМК) представляет собой агонист ГАМК-В, который был разработан в Советском Союзе в 1960-х годах и использовался для лечения различных состояний, включая бессонницу, тревогу, депрессию, астению, посттравматические стрессовое расстройство, заикание, вестибулярные расстройства и др. 1 Это лекарство не одобрено в западных странах, но его можно приобрести в Интернете в качестве добавки. 2 3 Степень использования, профиль безопасности и социальная и медицинская нагрузка, связанные с такими добавками, неизвестны. 4 Имеется один задокументированный отчет об отмене фенибута. 5 Мы представляем редкий случай зависимости от фенибута.

Этот случай иллюстрирует:

  1. Возможное терапевтическое применение фенибута в качестве агониста ГАМК;

  2. Потенциал злоупотребления фенибутом;

  3. Потенциальный подход к лечению фенибутовой зависимости с использованием баклофена, обладающего аналогичными фармакологическими свойствами.

Пациент, 35-летний женатый мужчина с двумя детьми, работающий полный рабочий день в качестве специалиста по информационным технологиям, обратился в нашу наркологическую клинику с необычным случаем зависимости от фенибута. Он купил фенибут в качестве онлайн-добавки для самолечения своего беспокойства, дисфории и тяги к алкоголю. Пациент сообщил о потреблении алкоголя с 12 лет, причем ежедневное употребление алкоголя началось с 17 лет и продолжалось до 32 лет. Он сообщил, что употреблял алкоголь, чтобы справиться со стрессом и последствиями пренебрежения со стороны родителей, а также эмоционального и физического насилия. Он перестал употреблять алкоголь в возрасте 32 лет после того, как ему поставили диагноз подагра, и с тех пор смог воздерживаться от алкоголя. Однако он заменял различные вещества, чтобы справиться с постоянным стрессом, депрессией, тревогой и бессонницей. Он употреблял опиоиды (различные препараты кодеина, мака, кратома) и бензодиазепины (феназепам и диазепам). Они были получены по рецептам друзей, куплены без рецепта или через Интернет. В семейном анамнезе имеются расстройства, связанные с употреблением алкоголя, как по материнской, так и по отцовской линии. Ранее пациентка не получала специализированного лечения наркомании.

Во время оценки он воздерживался от алкоголя и активно употреблял «добавки» фенибут (в течение 10  месяцев) и кратом (в течение 2  лет). Он принимал 8 г фенибута и 18 г кратома в день. Пациент нашел эти две «добавки» очень полезными для преодоления абстинентного синдрома от алкоголя, бензодиазепинов и мака. Он не мог прекратить их использовать. Он предпринял несколько попыток уменьшить употребление фенибута, но испытал повышенную тревогу, гнев и раздражительность. Он чувствовал себя очень враждебно по отношению к своим коллегам по работе и членам семьи. Он изолировал себя дома, чтобы не потерять самообладание. Прекращение приема кратома спровоцировало симптомы отмены опиоидов легкой и средней степени тяжести.

Пациент обратился к врачу за советом, как прекратить прием этих двух «добавок», прежде всего фенибута. Он также нуждался в помощи с лежащей в основе тревогой и депрессией, которые он испытывал в течение последних 18  лет в периоды воздержания от алкоголя и других веществ.

Образцы фенибута и кратома были доставлены в нашу клиническую лабораторию для тестирования. Наличие обоих веществ было подтверждено.

Наша стратегия лечения заключалась в замене рецептурных препаратов с меньшим потенциалом злоупотребления и более известными фармакологическими профилями на «добавки» фенибут и кратом, а затем постепенное снижение дозы. Баклофен был выбран для лечения зависимости от фенибута из-за сходства его структуры и фармакологического профиля с фенибутом. 1 Мы также рассматривали возможность использования бензодиазепинов, но, учитывая предыдущее употребление пациентом диазепама и феназепама, возможность злоупотребления ими и алкогольную зависимость пациента в анамнезе, мы посчитали, что баклофен будет более подходящим. Стоит отметить, что баклофен можно использовать и для лечения алкогольной зависимости. Мы рассматривали возможность замены кратома на субоксон (комбинация бупренорфина и налоксона) и/или использование клонидина для лечения потенциальных симптомов отмены опиоидов. Однако пациент смог успешно прекратить употребление кратома без какого-либо вмешательства, поскольку его симптомы отмены были относительно легкими (самоограничивающаяся диарея, потливость и беспокойство, продолжавшееся в течение нескольких дней).

Во время оценки у этого пациента не было возможности четко различить первичные расстройства настроения и тревоги и расстройства, вызванные психоактивными веществами. Мы решили сначала решить его проблемы с употреблением психоактивных веществ, учитывая, что симптомы настроения и тревоги появлялись в основном в периоды воздержания от алкоголя и наркотиков, и на момент обследования он не испытывал ни одного из них. Мы постепенно увеличивали дозу баклофена, одновременно уменьшая количество ежедневно принимаемого фенибута, как показано на рис.

Table 1

Treatment schedule

Time in treatment Baclofen (mg/day) Phenibut (g/day) Kratom (g/day) Comments
First assessment 8 18 Beginning of treatment
Visit 1 (1 week) 15 7.5 18 Tried to reduce the dose of phenibut down to 6 g/day , но чувствовал себя очень агрессивным и раздражительным
Визит 2 (2 недели) 20 5 Суточная доза фенибута снижена до 5 г/день. Stopped using kratom
Visit 3 (3 weeks) 30 5 Could not further reduce the dose of phenibut
Visit 4 (4 weeks) 45 2.5 Уменьшил дозу фенибута до 2,5  г/день, но посчитал, что снижение идет слишком быстро
Visit 5 (5 weeks) 45 2.5 Adjusted to current doses of baclofen and phenibut
Visit 6 (7 weeks) 60 1 Уменьшили дозу фенибута до 1 г/день
Визит 7 (9 недель) 60 Полностью прекратил употребление фенибута, испытывает сильную тягу к алкоголю0495

Визит 8 (12  недель) 50 Уменьшил дозу баклофена и начал испытывать перепады настроения, напряжение и тревогу. Назначенный циталопрам 20 мг/день
Посещение 9 (14 недель) 40 Постепенное снижение дозы Baclofen, NO тревожности или изменений в настроении
1010 100510. 30 Постепенное снижение дозы баклофена, отсутствие беспокойства или изменений настроения
Посещение 11 (20 недель) 20 Постепенное снижение дозы баклофена, № 24 неделя или изменения настроения
. – Постепенное снижение дозы баклофена, отсутствие беспокойства или изменений настроения

Открыть в отдельном окне

Через 9  недель постепенного замещения баклофеном пациент смог полностью прекратить прием фенибута. Затем ему снизили дозу баклофена в течение следующих 12 недель. В ходе лечения он испытывал периодическую тревогу, раздражительность и тягу к алкоголю. В гостях 9(14 недель лечения), пациентка начала лечение циталопрамом 20 мг один раз в день, чтобы справиться с вновь возникающей тревогой и депрессией.

Пациент был выписан из клиники со стойкой полной ремиссией от алкоголя и ранней полной ремиссией от фенибута через 24 недель лечения. Он не употреблял никаких других веществ и не испытывал проблем с настроением или симптомов тревоги. Его единственным лекарством на момент выписки был циталопрам 20 мг/день.

Это первый и единственный случай зависимости от фенибута, наблюдаемый в нашей клинике из примерно 1000 пациентов, проходящих лечение ежегодно. Мы смогли найти только один опубликованный клинический случай, связанный с фенибутом, который представляет собой случай отмены фенибута, 5 с описанием симптомов, очень похожих на симптомы нашего пациента. Представленный здесь случай предполагает, что фенибут может иметь терапевтический потенциал в ослаблении тяги к алкоголю, а также в снижении беспокойства, изменений настроения и бессонницы, которые развились после того, как наш пациент перестал употреблять алкоголь. Это также, весьма вероятно, предотвратило развитие симптомов отмены, когда наш пациент перестал использовать бензодиазепины, что согласуется с ранее опубликованными данными об использовании фенибута для отмены бензодиазепинов. 6 Однако у пациента развились не только признаки и симптомы отмены фенибута, 5 , но и другие признаки зависимости от психоактивных веществ согласно DSM-IV, включая неспособность самостоятельно прекратить прием фенибута. Мы считаем, что этот случай иллюстрирует возможность злоупотребления фенибутом. В свете этого мы считаем, что фенибут должен быть доступен не в качестве добавки, а скорее как регулируемый рецептурный препарат, как это происходит в России, где он был первоначально синтезирован. 1 Кроме того, мы считаем, что продажа веществ с доказанными психоактивными свойствами должна лучше регулироваться.

Другим интересным аспектом этого случая была картина взаимодействия между алкоголем, бензодиазепинами, фенибутом и баклофеном. Фенибут применялся больным для профилактики рецидива алкогольной зависимости; вполне вероятно, что он предотвратил отмену бензодиазепинов и был заменен баклофеном. Учитывая схожие фармакологические механизмы действия на ГАМК-рецепторы всех четырех веществ, 1 мы предположили перекрестную толерантность. Данные об эквивалентности доз между фенибутом и баклофеном еще нигде не публиковались. В нашем случае мы обнаружили, что 8-10 мг баклофена — это доза, достаточная для замены 1  г фенибута, что может быть полезно для разработки графиков постепенного снижения дозы в будущих случаях.

Обучающие баллы

  • Фенибут может вызывать злоупотребление и его следует рассматривать не как добавку, а скорее как лекарство.

  • Баклофен можно использовать для лечения зависимости от фенибута.

  • Один грамм фенибута можно заменить примерно 8–10 мг баклофена.

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *