Цитрамон ребенку 5 лет: Цитрамон П инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Citramon P таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30, 50 шт. (11490)

Содержание

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Количество в упаковке	10 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Описание

Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской, с запахом какао.

Действующие вещества

Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота – 240,0 мг, парацетамол – 180,0 мг, кофеина (кофеин безводный)-27,45, в пересчете на кофеина моногидрат – 30, 0 мг.

Вспомогательные вещества: какао – 14,00 мг, лимонная кислота – 5,00 мг, крахмал картофельный – 63,55 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский К17) – 4,00 мг, тальк – 9,00 мг, кальция стеарат-5,00 мг.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика

АСК: при приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и системной в печени (деацетилируется).

Резорбированная часть быстро гидролизируется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения — не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90 % в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.

Время достижения максимальной концентрации 2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче. Выводится путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60 %) и его метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от рН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения — 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Парацетамол: адсорбция высокая, максимальная концентрация достигается через 0,5-2 ч и составляет 5-20 мкг/мл, связь с белками плазмы 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при приеме в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90- 95 %): 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов 17 % подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме также участвует изофермент CYP2E1. Период полувыведения — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно в виде конъюгатов. Только 3 % выводятся в неизменном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

Кофеин: при приеме внутрь абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Максимальная концентрация достигается через 50-75 мин и составляет 1,58-1,76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма: легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых — 0,4-0,6 л/кг, у новорожденных — 0,78-0,92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) — 25-36 %. Метаболизму в печени подвергается более 90, у детей первых лет жизни до 10-15 %. У взрослых около 80 % дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10 % — в теобромин и около 4 % — в теофиллин, которые впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты.

Период полувыведения у взрослых — 3,9-5,3 ч (иногда — до 10 ч), у новорожденных — 65-130 ч (к 4-7 мес. жизни снижается к значению как у взрослых). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизменном виде у взрослых выводится 1-2 %, у новорожденных — до 85 %).

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в
анамнезе
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
Геморрагические диатезы, гипокоагуляция (в том числе гемофилия,
гипопротромбинемия)
Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением
Беременность, период грудного вскармливания
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Глаукома
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозаноса и околоносовых пазух и нспереносимости АСК или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе)
Детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства, при лихорадочном синдроме — до 18 лет
Повышенная возбудимость, нарушения сна
Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т. ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз)
Выраженная артериальная гипертензия
Портальная гипертензия
Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по nyha
Одновременный прием метотрексата более 15 мг в неделю
Авитаминоз К
Гипопротеинемия.

Меры предосторожности

С осторожностью:

Подагра, гиперурикемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хроническая обструктивная болезнь легких, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующая терапия антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Почечная недостаточность легкой и средней степени, печеночная недостаточность легкой и средней степени с повышением уровня трансаминаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, курение.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на то, что ацетилсалициповую кислоту можно применять во II триместре беременности, безопасность данной комбинации у беременных и кормящих грудью не изучалась, поэтому препарат противопоказан у беременных (во всех триместрах).

Период грудного вскармливания

Безопасность данной комбинации у кормящих грудью не изучалась, поэтому препарат противопоказан при кормлении грудью. При необходимости применения в период кормления грудью следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь (во время или после еды, запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы). Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней — жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача).

При головной боли рекомендуемая доза 1-2 таблетки, в случае сильной головной боли следующий прием через 4-6 ч.

При мигрени рекомендуемая доза 2 таблетки при появлении симптомов, при необходимости повторный прием через 4-6 ч. Для лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней.

При болевом синдром 1-2 таблетки средняя суточная доза 3-4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблеток. Курс лечения — не более 3-5 дней.

Пожилые (старше 65 лет)

У пожилых пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью

Влияние нарушения функции печени или почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить почечную и печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью (см. раздел «»Противопоказания»»), а при печеночной и почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью (см. раздел «»С осторожностью»»).

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных реакции носят четкий дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту. Частота нежелательных лекарственных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения.

Системно-органнные классы по MeDRA: Часто ≥1/100 до

Инфекции и инвазии: редко- Фарингит

Нарушения метаболизма и питания: редко — Снижение аппетита

Психические расстройства: часто- Нервозность. Нечасто – Бессоница. Редко- Тревога, эйфорическое настроение, внутреннее напряжение

Со стороны нервной системы: часто- Головокружение. Нечасто -Тремор, парестезии, головная боль. Редко- Расстройство вкуса, расстройство внимания, амнезия, нарушение координации движения, гиперестезия, боль в области околоносовых пазух

Со стороны органа зрения: редко -Нарушения зрения

Со стороны органа слуха: нечасто -Шум в ушах

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто -Аритмия

Со стороны сосудов: редко -Гиперемия, нарушение периферического кровообращения

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения – редко: Носовые кровотечения, гиповентиляция, ринорея

Со стороны пищеварительной системы часто-Тошнота, дискомфорт в животе. нечасто — Сухость во рту, диарея, рвота. Редко — Отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко- Гипергидроз, зуд, крапивница

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — Мышечно-скелетная скованность, боль в шее, боль в спине, мышечные спазмы

Общие расстройства: нечасто -Утомление, повышенная возбудимость. редко — Астения, тяжесть в груди

Прочие: нечасто- Увеличение частоты сердечных сокращений. Редко – астения, тяжесть в груди

Данные пострегистрационного наблюдения

Со стороны иммунной системы Гиперчувствительность

Прочие расстройства Беспокойство

Со стороны нервной системы Мигрень, сонливость

Со стороны кожи и подкожных покровов Эритема, сыпь, ангионевротический отек, мультиформная эритема

Со стороны сосудов Снижение артериального давления

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Одышка, бронхоспазм

Со стороны пищеварительной системы Боль в эпигастрии, диспепсия, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровотечение из желудка, из язвы желудка, из язвы двенадцатиперстной кишки, из прямой кишки), эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (включая язву желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, пептическую язву)

Со стороны печени и желчевыводящих путей Печеночная недостаточность

Общие нарушения Недомогание, чувство дискомфорта

Данные об усилении или расширении спектра нежелательных явлений отдельных компонентов при применении их в составе комбинации в соответствии с инструкцией по применению отсутствуют.

Повышение риска кровотечений после приема ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение 4-8 дней. Очень редко возможно сильное кровотечение (например, кровоизлияние в головной мозг), особенно у пациентов с нелеченой артериальной гипертензией и (или) при одновременном применении антикоагулянтов, в отдельных случаях угрожающие жизни.

Передозировка

Передозировка ацетилсалициловой кислотой

При легких интоксикациях — головокружение, шум в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль и спутанность сознания. Возникает при плазменной концентрации 150-300 мкг/мл. Лечение — снижение дозы или отмена терапии. При концентрациях выше 300 мкг/мл возникает более тяжелая интоксикация, проявляющаяся гипервентиляцией, лихорадкой, беспокойством, кетоацидозом, респираторным алкалозом и метаболическим ацидозом. Угнетение центральной нервной системы может привести к коме, также могут возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и дыхательная недостаточность.

Наибольший риск развития хронинеской интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.

Лечение

При подозрении на поступление более 120 мг/кг салицилатов в течение последнего часа многократно вводят активированный уголь внутрь. При приеме более 120 мг/кг салицилатов следует определять их плазменную концентрацию, хотя спрогнозировать ее тяжесть лишь на основании этого показателя невозможно, необходимо также учитывать клинические и биохимические показатели. Если плазменная концентрация превышает 500 мкг/мл (350 мкг/мл для детей младше 5 лет), внутривенное введение натрия гидрокарбоната эффективно удаляет салицилаты из плазмы. Если плазменная концентрация превышает 700 мкг/мл (более низкие концентрации у детей и пожилых) или при тяжелом метаболическом ацидозе, терапией выбора является гемодиализ или гемоперфузия.

Передозировка парацетамолом

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.

Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение

Немедленная госпитализация.

Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки введение донаторов SH- групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина – наиболее эффективно в первые 8 часов.

Необходимость проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.

Симптоматическое лечение.

Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч.

В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Передозировка кофеином

Распространенными симптомами являются гастралгия, ажитация, делирий, тревога, нервозность, беспокойство, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тошнота и рвота (иногда с кровью), шум в ушах. При выраженной передозировке может возникать гипергликемия. Кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией.

Особые указания

Общие

Этот лекарственный препарат не следует одновременно принимать с лекарственными препаратами, содержащими АСК или парацетамол.

Подобно другим средствам для лечения мигрени, до начала лечения предполагаемой мигрени у пациентов, которым ранее не выставлялся диагноз мигрень, или тем пациентам, у которых мигрень проявляется нетипичными симптомами, следует соблюдать осторожность, чтобы исключить другие потенциально серьезные неврологические расстройства.

Если у пациентов в ходе > 20 % приступов мигрени возникает рвота или в > 50 % приступов им требуется постельный режим, препарат применять не следует.

Если мигрень после приема первых двух таблеток препарата не купируется, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Препарат не следует применять, если в течение, по меньшей мере, последних трех месяцев у пациента возникало более 10 приступов головной боли в месяц. В этом случае следует заподозрить головную боль вследствие избыточного применения лекарств и отменить лечение. Кроме того, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с факторами риска дегидратации, например, с рвотой, диарей или до или после крупной операции.

В силу своих фармакодинамических свойств препарат может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Вследствие содержания в препарате ацетилсалициловой кислоты

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой, нарушением функции почек или печени, дегидратацией, неконтролируемой артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидеогензы и сахарным диабетом.

В силу ингибирования АСК агрегации тромбоцитов препарат может приводить к удлинению времени кровотечения в ходе и после хирургических вмешательств (в том числе небольших, например, экстракции зуба).

Препарат не следует одновременно применять с антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, нарушающими свертывание крови, без контроля врача (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). За пациентами с нарушением свертывания крови следует установить тщательное наблюдение. Следует соблюдать осторожность при метро- или меноррагии.

Если у пациента на фоне приема препарата развивается кровотечение или изъязвление ЖКТ, необходимо немедленно его отменить. В любой момент лечения любыми НПВП могут возникать потенциально летальные кровотечения, изъязвления и перфорации ЖКТ как с предвестниками и тяжелыми желудочно-кишечными осложнениями в анамнезе, так и без них. Эти осложнения, как правило, более тяжело проявляются у пожилых пациентов.

Алкоголь, глюкокортикостероиды и НПВП могут повышать риск желудочно-кишечных кровотечений (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Препарат может способствовать развитию бронхоспазма и возникновению обострения бронхиальной астмы (в т.ч. бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью анальгетиков) или других реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей (особенно ассоциированные симптомами, характерными для аллергического ринита). Такие явления также могут возникать у пациентов с аллергическими реакциями (например, кожными, включая зуд и крапивницу) на другие вещества. У таких пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность.

Детям до 18 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются гиперпирексия, продолжительная рвота, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, гепатомегалия и нарушения функции печени, острая энцефалопатия, нарушение дыхания, судороги, кома. АСК может искажать результаты лабораторных анализов функции щитовидной железы вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина (T4) и трийодтиронина (T3) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Вследствие содержания в препарате парацетамола

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек или печени, или алкогольной зависимостью. Риск отравления парацетамолом повышается у пациентов, принимающих другие потенциально гепатотоксичные лекарственные препараты или лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные и противосудорожные средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Пациенты с алкоголизмом в анамнезе входят в особую группу риска по поражению печени (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

При применении препарата могут развиваться серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут приводить к летальному исходу. Пациенты должны быть информированы о признаках серьезных кожных реакций. Прием препарата должен быть прекращен при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности.

Вследствие содержания в препарате кофеина

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией.

При применении препарата следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыточное поступление кофеина может привести к нервозности, раздражительности, бессоннице и, в некоторых случаях, учащению сердцебиения.

Влияние на лабораторные исследования

Высокие дозы АСК могут искажать результаты ряда клинико-биохимических лабораторных исследований.

Применение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевой кислоты по методу фосфорновольфрамовой кислоты и гликемии глюкозооксидазным/пероксидазным методом.

Кофеин может обращать эффекты дипиридамола на кровоток в миокарде, искажая, таким образом, результаты этого исследования. При проведении исследования необходимо в течение 8-12 ч воздержаться от приема кофеина.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Со скольки лет можно принимать цитрамон и можно ли вообще детям цитрамон

Цитрамон — это доступное и привычное для многих лекарство, которое можно найти в доме у каждого человека. Такой препарат отлично купирует болевые ощущения и является незаменим при головной боли, болезненной менструации и приступе зубной боли.

Многие бесконтрольно употребляют лекарство, не обращаясь к инструкции препарата, ведь это средство довольно привычное и простое на первый взгляд.

А можно ли принимать цитрамон детям при головной боли и других проявлениях болевых ощущений? Прежде, чем устранить боль разной этиологии у малыша, нужно узнать, со сколькилет можно принимать цитрамон и при каких состояниях.

Содержание

1 Состав лекарственного средства
2 Показания к приему
- 2.1
3 Побочные эффекты от приема лекарства
4 Противопоказания к применению цитрамона
5 Цитрамон, — со скольки лет можно принимать детям
6 Дозировка препарата

Состав лекарственного средства

В данный комбинированный обезболивающий препарат входит несколько веществ, благодаря которым и достигается болеутоляющий эффект. Фармакологическое воздействие цитрамона обусловлено следующими компонентами, перечень которых предоставляет инструкция по применению лекарства:

Ацетилсалициловая кислота – обладает сильным жаропонижающим эффектом, устраняет воспаление и боль, вызванную сепсисом. Препарат в легкой степени уменьшает свертываемость структуры крови и благотворно воздействует на кровообращение, в особенности — в области воспалительного процесса в теле;
Кофеин — нервная система под влиянием кофеина приходит в тонус, происходит стимуляция психомоторных центров, расширяется суженный просвет сосудов. Такое действие приводит к уменьшению сонливости, снятию усталости и незначительному обезболивающему эффекту. Кофеин помогает стимулировать физическую деятельность и настроить организм на мозговую активность, купируя боль;
Парацетамол – выступает высокоэффективным анальгетиком, который обладает бережным противовоспалительным свойством и жаропонижающим эффектом.

Данные действующие вещества такого нестероидного противовоспалительного средства гарантируют быстрый эффект и качественное утоление болевого синдрома.

Показания к приему

Цитрамон способен предотвратить как небольшой приступ боли, так и устранить сильные болевые ощущения. Чаще всего, средство показано при головной боли, с которой цитрамон отлично справляется. В особенности, эффективен цитрамон при головной боли на фоне низкого давления. При высоком же стоит отказаться от приема лекарства.

В каких случаях ещё актуален цитрамон? Показания к приему таковы:

Мигрень и головные боли — препарат хорошо купирует болевой приступ на начальной стадии его проявления.
Зубная боль — цитрамон способен снизить болевые ощущения на некоторое время, но утолить боль в полной мере не способен. С помощью цитрамона можно устранить болевые ощущения и улучшить самочувствие до визита к стоматологу.
Боль в суставах — цитрамон способен унять боль на короткий промежуток времени. Неэффективен при регулярном приеме, но способен оказать поддерживающую терапию при болезнях суставах;
Менструальная боль — лекарство поможет снять незначительные болевые ощущения, при более сильных же потребуется прием спазмолитиков;
Боль в мышцах — препарат хорошо убирает боль в мышцах после тренировки, растяжения и травм.
Данные показания являются ориентиром в приеме лекарственного средства. Цитрамон эффективен при многих видах боли, в том числе и неизвестного происхождения. Перед применением препарата стоит проконсультироваться с врачом и учесть все противопоказания к приему цитрамона.

Побочные эффекты от приема лекарства

Не смотря на доступность препарата в аптеках, побочные действия лекарства довольно серьезные. Они могут проявляться при индивидуальной непереносимости цитрамона, а также — при превышении рекомендуемой дозы препарата и нарушении схемы приема. К побочным эффектам лекарства относится:

проявление тошноты или рвота, которая может проявляться единично или регулярно при повторном приеме цитрамона;
патологии функционирования почек;
ухудшение зрения;
проблем в работе печени;
головокружение и сильная боль, если препарат был принят при повышенном давлении у пациента;
уменьшение свертываемости крови, что может приводить к обильным кровотечениям, которые можно обнаружить при походе в туалет;
появление выраженного шума в ушах;
аллергия в виде крапивницы, сильного зуда, сыпи или анафилактического шока при непереносимость компонента или соединения компонентов средства;
возникновение тахикардии;
появление эррозий на слизистой поверхности желудка, что может стать причиной образования язвенной болезни ЖКТ;
повышение давления;
появление отеков.

Перед приемом цитрамона стоит проконсультироваться со специалистом, который подберет правильную схему приема лекарства и поможет избежать нежелательных побочных эффектов препарата на организм.

Противопоказания к применению цитрамона

Прежде, чем начать прием средства стоит ознакомиться с противопоказаниями к приему. Употребление цитрамона в таких состояниях чревато проявлением побочных эффектов лекарства и неблагоприятными последствиями для организма. В частности, категорически запрещено принимать цитрамон при:

беременности;
аллергических реакциях;
повышенном артериальном давлении;
после приема алкогольных напитков;
почечной недостаточности;
глаукоме;
нарушениях и расстройствах сна;
грудном вскармливании;
при излишней возбудимости центральной нервной системы;
при болезнях ЖКТ, в особенности — гастритах, язвенной болезни, панкреатите.

Также, запрещено принимать цитрамон детям. Это связано с побочными явлениями на фоне приеме средства и составом препарата.

Цитрамон, — со скольки лет можно принимать детям

А можно ли давать детям цитрамон? Инструкция по применению отвечает на такой вопрос однозначно — цитрамон запрещен к приему детьми, не достигших возраста пятнадцати лет. Ацетилсалициловая кислота в составе лекарственного препарата может изменять свертываемость крови и её состав, что неблагоприятно сказывается на организме малыша а также может привести к болезни Рейно.

Синдром Рейно проявляется достаточно редко, но возникает преимущественно на фоне употребления аспирина. На заболевание могут указывать следующие симптомы:

сонливость;
бред;
заторможенное состояние;
обильная рвота;
потеря сознания;
пассивная раздражительность;
спутанность мыслей;
агрессия;
судороги.

Как только такие симптомы были замечены, стоит немедленно обратиться к врачу, так как синдром Рейно поддается лечению исключительно в условиях стационара.

Если ребенку же есть пятнадцать лет, нужно придерживаться правил приема цитрамона. Средство стоит принимать после приема пищи, запивая теплой жидкостью. Одной таблетки для купирования средних по ощутимости болевых ощущений вполне достаточно. Как правило, первый видимый эффект от средства наступает по истечении получаса.

Дозировка препарата

Незаменим цитрамон и при ОРЗ. Детям показан такой препарат в дозировке одной таблетки. Прием стоит проводит через каждые четыре часа, но не более трех таблеток за сутки.

Важно знать, что доза в виде восьми таблеток за день является критической для организма. Её превышать нельзя ни в коем случае. Если препарат употребляется в жаропонижающих целях, терапия не должна длиться более трех дней. Если лекарство показано для утоления боли, курс должен составлять пять дней, но не более.

Другие дозировки и схемы лечения может приписать только лечащий врач Именно специалист сможет оценить состояние ребенка грамотно, назначить дозировку в соответствии с заболеванием, состоянием пациента и симптомами болезни. В любом случае, лучшим вариантом станет обращение к врачу, которое способно предотвратит многие неблагоприятные последствия и побочные явления от приема средства.

Цитрамон является действенным средством, которое эффективно избавит от боли, предупредит развитие воспаления и развитие болезни. Лекарство крайне действенно при многих видах боли, однако имеет свои нюансы в применении.

Медицинский препарат обладает рядом противопоказаний, игнорирование которых может повлечь серьезные последствия в виде побочных эффектов. Также, цитрамон противопоказан детям, младше 15 лет, что объясняется вероятностью появления серьезного заболевания на фоне приема ацетилсалициловой кислоты. Учитывая такие тонкости в терапии цитрамоном, можно избежать многих неблагоприятных последствий и получить от препарата исключительно пользу.

Статья в тему:

Инструкция по применению: Цитрамон-Боримед — ДР. Допинг

Инструкция для использования: Citramon -Borrimed

Я хочу это, дайте мне цену

Форма дозировки

Таблетки

Состав

Активные вещества:

ACETYLSALILICLILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILILICAL. парацетамол — 2 00 мг, кофеин — 27,0 мг,

Вспомогательные вещества:

Какао-порошок 22,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 4,6 мг, крахмал картофельный 68 мг, тальк 2,4 мг, стеариновая кислота 5,5 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки плоскоцилиндрические светло-коричневого цвета с белыми вкраплениями, с запахом какао, с риской и фаской.

Фармакологическая группа

Анальгетик комбинированный (НПВП + обезболивающее ненаркотическое средство + психостимулятор).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, купирует боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно ингибирует агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, уменьшает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В этом сочетании кофеин в малой дозе практически не оказывает возбуждающего действия на центральную нервную систему, но способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабой способностью угнетать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Показания

Болевой синдром легкой и средней степени выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных инфекциях (ОРЗ), гриппе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других нестероидных противовоспалительных средств (в т. ч. в анамнезе), гемофилии, геморрагического диатеза, гипопротромбинемии, портальной гипертензии; авитаминоз К; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ишемической болезни сердца, глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст до 18 лет (риск развития синдрома Рея у детей до 18 лет при гипертермии на фоне вирусных заболеваний).

Осторожно:

Подагра, заболевания печени, пожилой возраст, беременность (II триместр).

беременность и лактация

Применение Цитрамон-Боримед при беременности возможно только во II триместре беременности строго под наблюдением врача. Это связано с тем, что АСК оказывает тератогенное действие в I и III триместрах беременности (при применении в I триместре приводит к образованию расщелины верхнего неба, в III триместре — к торможению родовой деятельности, снижение синтеза Pg, замыкание артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и легочную гипертензию). Выделяется с грудным молоком, что повышает риск кровотечения у ребенка из-за нарушения функции тромбоцитов. При необходимости применения Цитрамон-Боримед в период лактации необходимо отлучение ребенка от груди на весь период лечения.

Способ применения и дозы

Применять внутрь, предпочтительно между приемами пищи или сразу после еды.

Взрослым и детям старше 18 лет назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 6-8 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 4 таблетки.

В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38,5 С (у больных с фебрильными судорогами в анамнезе — при температуре более 37,5 С) в дозе 1-2 таблетки.

Продолжительность применения в качестве анальгетика не должна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего средства — не более 3 дней.

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм. Синдром Рея у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени).

При длительном применении — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота.

Передозировка

Симптомы (из-за АСК и парацетамола). Для отравления легкой степени тяжести характерны шум в ушах, гипервентиляция вследствие возбуждения дыхательного центра, респираторный алкалоз вследствие потери СО2, тревога, тревога, тремор, головная боль, тошнота, рвота, потливость. Для тяжелых отравлений характерны выраженная одышка, гипертермия вследствие разобщения процессов окисления и фосфорилирования (плохой прогностический признак у взрослых), метаболический ацидоз вследствие усиления анаэробного гликолиза, тахиаритмия, повышение уровня трансаминаз, билирубина, увеличение протромбинового индекса до 2,0-2. , 5. Для тяжелых отравлений характерны коллапс, кома, судороги с патологическим усилением сухожильных рефлексов, гипопротромбинемия (увеличение протромбинового индекса более 2,5), развивается резкое повышение трансаминаз, билирубина.

Лечение: постоянный контроль кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ — введение гидрокарбоната натрия, цитрата натрия или лактата натрия. Повышение резервной щелочности увеличивает выведение АСК за счет ощелачивания мочи.

При поражении печени вводят специфический антидот парацетамола – N-ацетилцистеин. 20% раствор N-ацетилцистеина вводят внутривенно и внутрь: первая доза 140 мг/кг (0,7 мл/кг), затем 70 мг/кг (0,35 мл/кг). Всего вводят 17 доз. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые 10 часов после развития интоксикации. Если с момента интоксикации прошло более 36 часов, лечение малоэффективно.

Взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Цитрамон-Боримед, усиливает токсичность метотрексата, вальпроевой кислоты, барбитуровых препаратов, действие наркотических анальгетиков, пероральных противодиабетических средств, сульфаниламидных средств (в т. ч. ко-тримоксазола), трийодтиронин, дигоксин путем вытеснения их из белка. Повышает риск кровотечения при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, тромболитическими средствами. Ослабляют эффекты антигипертензивных средств из группы ингибиторов АПФ, петлевых (фуросемид) и калийсберегающих (спиронолактон) диуретиков за счет торможения образования простагландинов в почках. Ослабляют действие урикозурических препаратов за счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона. При одновременном применении с солями лития повышается концентрация ионов лития в плазме.

Глюкокортикостероиды усиливают токсическое действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка, усиливают ее выведение и снижают концентрацию в плазме крови. Комбинированные пероральные контрацептивы, фенитоин, алкоголь, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты повышают риск гепатотоксического действия парацетамола в составе препарата.

Макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), препараты интерферона и противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол) замедляют метаболизм парацетамола и повышают его концентрацию в плазме.

Ацетилсалициловая кислота и парацетамол усиливают токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печени.

Кофеин, входящий в состав Цитрамон-Боримед, при одновременном применении с β2-адреномиметиками в высоких дозах (салметерол, сальбутамол, фенотерол) повышает риск развития гипокалиемии. При одновременном применении метилксантинов (теофиллина, аминофиллина) с лекарственными средствами отмечается повышение концентрации теофиллина в плазме крови и повышение риска его токсического действия.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

особые указания

Детям до 18 лет нельзя назначать препараты, содержащие АСК, так как в случае вирусной инфекции они могут повысить риск развития синдрома Рея. Симптомы синдрома Рея включают продолжительную рвоту, острую энцефалопатию и увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертываемость крови, пациент, если ему предстоит операция, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с гиперчувствительностью или бронхоспастической реакцией на салицилаты или их производные Цитрамон-Боримед можно назначать только с особыми предосторожностями (в условиях неотложной помощи или стационара). АСК в низких дозах снижает выведение мочевой кислоты. У больных с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечных кровотечений).

Форма выпуска

Таблетки. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1 упаковка контурных ячеек с инструкцией по медицинскому применению помещена в пачку картонную.

6 таблеток в контурной не замятой упаковке.

1 контурная бесчелюстная упаковка с инструкцией по медицинскому применению помещена в пачку картонную.

По 10 таблеток в плоской ячейковой упаковке или по 6 таблеток в непрерывной упаковке без зазубрин вместе с инструкцией по медицинскому применению (без упаковки)

750 контурных незамятых пакетов или 300 контурных сетчатых пакетов вместе с инструкцией по медицинскому применению, в количестве, равном количеству упаковок, помещенных в транспортную тару, не предназначенную для потребителей.

Для больниц: 750 контурных бесчелюстных упаковок с 20 инструкцией по применению помещают в картонную коробку

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Включите JavaScript для просмотра комментариев с помощью Disqus.

Цитрамон плюс | Купить онлайн.0005

Лекарственная форма:

таблетки

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к таблеткам; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения, «аспириновая» астма, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; витамин К, почечная недостаточность, беременность (I и III триместр), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелая ИБС, глаукома, тревога, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рея у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). С осторожностью. Подагра, заболевания печени.

Способ применения и дозы:

Внутрь (во время или после еды) по 1 таблетке Адвила каждые 4 часа, при болевом синдроме — по 1-2 таблетки; средняя суточная доза — 3-4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблеток. Курс лечения Адвилом – не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего (без назначения и наблюдения). Дозировка и схема применения устанавливаются врачом.

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат. АСК в составе таблеток оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшает боль, особенно вызванную воспалением, а также умеренно тормозит агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин, входящий в состав Таблеток, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет сосуды в скелетных мышцах, головном мозге, сердце, почках, уменьшает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, утомляемость, повышает умственную и физическую работоспособность. В этом сочетании кофеин в малой дозе почти не оказывает возбуждающего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровообращения.

Парацетамол в составе Цитрамона обладает обезболивающим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием за счет влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабой способности угнетать синтез Pg в периферических тканях.

Побочные действия:

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

При длительном применении Адвила — головокружение, головная боль, нарушение зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовые кровотечения, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рея у детей (или гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Передозировка. Симптомы (обусловленные АСК): при легкой интоксикации — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; выраженная интоксикация — вялость, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затруднение дыхания, анурия, кровотечение. Вначале центральная гипервентиляция приводит к респираторному алкалозу (одышка, одышка, цианоз, потливость). При нарастании интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение передозировкой Таблетки: постоянный контроль КОС и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ — введение гидрокарбоната натрия, цитрата натрия или лактата натрия. Повышение резервной щелочности увеличивает выведение АСК за счет подщелачивания мочи.

Особые указания:

Детям нельзя давать таблетки Адвил (содержать попросите), так как в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск развития синдрома Рея. Симптомами синдрома Рея являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При длительном применении Адвила необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертываемость крови, больной, если ему предстоит операция, должен сообщить о препарате врачу.

Пациентам с повышенной чувствительностью или астматическими реакциями на салицилаты или их производные АСК может назначаться только с соблюдением особых мер предосторожности (неотложная помощь).

АСК в низких дозах снижает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью в некоторых случаях может спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения таблетками следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечных кровотечений).

Спросите тератогенный эффект; при применении в I триместре приводит к порокам развития — расщепление неба в III триместре к торможению родовой деятельности (угнетение синтеза Pg) закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения .