Часто срыгивает ребенок 5 месяцев: Почему ребенок часто срыгивает — что делать если младенец срыгивает после кормления

Содержание

Срыгивания у детей. В чем причины?

Предыдущая статья

Следующая статья

11.10.2017

5/5 — (1 голос)

Синдром срыгивания у грудничков встречается довольно часто. По данным статистики, около 70 % детей в возрасте от рождения до 4-х месяцев срыгивают 1-2 раза в день. В 25 % случаев это происходит чаще, что становится поводом для беспокойства любящих мам. Обычно срыгивания проходят самостоятельно – в течение первого года жизни. Но если они наблюдаются на протяжении длительного времени, есть риск возникновения осложнений, например, воспалительных процессов в пищеводе. Чтобы избежать столь нежелательного развития событий, необходимо разобраться в причинах срыгиваний, знать, в каких случаях необходимо обращаться к врачу, и какие необходимы профилактические мероприятия. Мы постараемся вам в этом сегодня помочь.

Срыгивание и рвота – это не одно и то же!

Многие нередко путают срыгивания с рвотой. Но на самом деле это не одно и то же. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается под напором, причем нередко и через рот, и через нос. Нередко рвота у грудничков не сопровождается тошнотой, то есть начинается неожиданно. И лишь в некоторых более-менее серьезных случаях рвота предваряется общим беспокойством, младенец бледнеет, у него холодеют конечности, может повышаться температура, возникает диарея. Рвотные массы, бывает, содержат сгустки непереваренного молока, примесь слизи, а иной раз – желчи и даже крови. Все это может стать поводом для вполне обоснованного беспокойства и немедленного обращения к врачу. Потому что это может говорить о проблемах в желудочно-кишечном тракте ребенка. Ни о каком самолечении, разумеется, в таких случаях не может быть и речи!

Совсем другое дело срыгивание. Оно не сопровождается напряжением мышц брюшного пресса и изменениями в самочувствии. В процессе срыгивания у ребенка легко выливается изо рта или может слабо извергаться содержимое желудка. Иногда срыгивается не молоко, а слюна, смешанная с желудочным соком. Количество срыгнутой пищи варьирует от 5 до 30 мл. В первый месяц оно незначительное, со второго месяца количество начинает возрастать, поскольку ребенок ест больше. Со 2-го месяца нормой считается объем срыгнутой пищи, равный одной столовой ложке. После 3-4 месяцев частота срыгиваний начинает снижаться. Раз в сутки может наблюдаться «фонтанное» срыгивание, когда достаточно мощно (как вода из фонтана) извергается более трех столовых ложек молока.

Каковы физиологические причины срыгиваний?

Срыгивания в большинстве случаев обусловливает строение верхних отделов пищеварительного тракта у грудничков. В младенческом возрасте оно имеет свои анатомические особенности, а именно малый объем желудка, шарообразность его формы, слабый нижний пищеводный сфинктер (после продвижения пищи в желудок эта мышца сжимается и не позволяет ей забрасываться обратно). Провоцирует срыгивания незрелая система регуляции продвижения пищи по желудку и кишечнику, слабость ферментативной базы, замедленное опорожнение кишечника. Оно может возникать также из-за перекорма, заглатывания воздуха вместе с пищей (аэрофалгия), давления газов в брюшной полости (метеоризм), тугого пеленания. Срыгивание может вызвать быстрая, сразу после кормления, смена положения тела грудничка (имеется в виду из горизонтального в вертикальное). После того, как кроха поест, его нужно оставить в покое, а не тормошить. Иначе он тоже начнет срыгивать.

Одной из основных причин срыгивания может стать перекорм малыша. Поскольку материнским молоком перекормить грудничка сложно, очевидно, что перенасыщение возникает при смешанном или искусственном вскармливании. Поэтому рекомендуется кормить не обычными смесями (их называют адаптированными), а специальными – антирефлюксными. Они помогают купировать обильные срыгивания или уменьшить их частоту. Особенность этих смесей в более густой консистенции, которая достигается благодаря специальным добавкам – например, кукурузному или рисовому крахмалу. Но перед тем, как переходить на такие смеси, обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Ведь она может и не подойти вашему ребенку. Однако в некоторые такие смеси добавляют пребиотики, помогающие заселению кишечника крохи полезной флорой.

Нередко срыгивания наблюдаются у недоношенных детей, а также у детей с задержкой внутриутробного развития. Еще одна причина – несогласованность собственно сосания с глотанием и дыханием. То есть, осуществляя одновременно и то, и другое, и третье, ребенок делает это хаотично, начинает захлебываться, заглатывает воздух. В течение 6-8 недель эти процессы самостоятельно координируются между собой и срыгивания становятся реже, а потом и вовсе исчезают по мере взросления ребенка. Имеются не только физиологические, но и патологические причины срыгиваний. Например, сопровождающиеся болью спазмы кишечника (кишечные колики), а также запоры, которые у грудничков тоже не редкость. Срыгивание может быть вызвано сужением места, где пищевод переходит в желудок (ахалазия), сужением места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку (пилоростеноз). Подробнее о патологических срыгиваниях расскажем ниже.

Срыгивания по причине различных патологий

Патологические срыгивания возникают по серьезным причинам. Это могут быть различные пороки пищеварительной системы ребенка, заболевания ЖКТ (в том числе излечивающиеся хирургическим путем), грыжи диафрагмы. Сюда же можно отнести непереносимость компонентов материнского молока или искусственной смеси. Провокаторами срыгиваний также являются повышенное внутричерепное давление и ряд заболеваний центральной нервной системы, сопровождающиеся гипертонусом мышц. Одна из причин срыгиваний – гипоксия плода, то есть возникающее еще в утробе матери кислородное голодание, из-за чего начинают сбоить различные внутренние органы. Например, усиливается перистальтика кишечника, ребенок начинает часто срыгивать, становится беспокойным, кричит. Если срыгивание сочетается с повышением температуры, то это может указывать на воспалительный процесс в маленьком организме.

Короткий пищевод – патология, которая сначала провоцирует срыгивания, а потом и частую рвоту. При вышеупомянутом пилоростенозе срыгивания также сменяются усиленной рвотой. Причем объем рвотных масс превышает количество съеденного молока. Одновременно кроха теряет в весе, становится беспокойным, у него постоянное чувство голода, он с жадностью сосет. На второй-третьей неделе жизни появляется желтуха. Она иной раз сопровождается интоксикацией, которая в свою очередь является одной из причин частых срыгиваний. Не сбрасываем со счетов бактериальные токсины, выделяемые возбудителями ОРЗ, пневмонии, отита, сепсиса, пиелонефрита. Кроме ухудшения общего состояния ребенка, они проявляют себя и срыгиванием. Частые срыгивания сопровождают ущемленную грыжу, аппендицит, перекрут яичка. При энцефалите, менингите и других инфекционных поражениях ЦНС срыгивания возникают внезапно и не всегда связаны с приемом пищи.

И диагностика, и лечение – только у специалиста!

Установить причины патологического срыгивания может исключительно врач. Категорически не рекомендуем заниматься «самодеятельной» диагностикой, а уж тем более лечением в домашних условиях. При обнаружении одного или нескольких тревожных факторов следует, не откладывая, обратиться к специалисту. Назовем их:

грудничок проявляет постоянное беспокойство, выгибает дугой спинку, плачет, что может свидетельствовать о синдроме раздражения пищевода срыгиваемым содержимым;
ни одно кормление не обходится без обильного срыгивания фонтаном, после чего младенец опять просит есть;
обильные срыгивания сопровождаются повышением температуры тела;
быстрая потеря веса ребенка, переход срыгиваний в обильную рвоту;
наличие срыгиваний при наступлении определенного возраста (почти годик или больше годика), когда их быть уже не должно.

Важно: даже если вы самостоятельно установите причину патологического срыгивания у своего ребенка, обратиться к врачу тем более необходимо. Потому что в домашних условиях ни подтвердить диагноз, ни провести необходимые лечебные мероприятия не представляется возможным. В противном случае любимому чаду можно сделать только хуже. Лечение срыгиваний, обусловленных органическими причинами, проводит только врач. Это может быть как медикаментозная, так и хирургическая коррекция (в зависимости от причин, вызвавших такого рода срыгивания). Лечение направлено на предупреждение возможных осложнений и развития тяжелых патологий.

Профилактика синдрома срыгивания у грудничков

Перед кормлением положите ребенка на животик, погладьте его ладонью по часовой стрелке в области пупка (это облегчит отход газов).
Содержите полость носа малыша в чистоте, что обеспечит при кормлении ровное носовое дыхание, и в желудок не будет попадать воздух.
Можно изменить порядок кормления: давайте малышу есть часто, но объем молока или смеси уменьшите.
Некоторое время после кормления оставляйте ребенка в вертикальном положении.
Не перекармливайте младенца, не пеленайте его тесно.
Соска при искусственном кормлении не должна иметь большое отверстие, при этом важно, чтобы мама правильно держала бутылочку.
По возможности используйте специальные соску, не дающие при сосании заглатывать воздух.

И в заключение: срыгивания не должны провоцировать у родительниц панические настроения. Если ваш малыш чувствует себя хорошо, улыбается, агукает – значит, ничего страшного с его здоровьем не происходит.

Предыдущая статья

Следующая статья

Почему ребёнок часто срыгивает после кормления?

07 июля 2018, 12:18

Наверное, каждая мама малыша до полугода время от времени сталкивается с такой проблемой, как срыгивание ребенка после кормления вне зависимости от вида вскармливания (грудное или искусственное вскармливание).

Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Если грудной ребенок срыгивает — это норма или патология?

Физиология или патология?

В зависимости от причин возникновения срыгивания новорожденного ребенка можно условно разделить на два вида: физиологическое (естественное) и патологическое. Физиологическое срыгивание Физиологическое срыгивание малыша может быть спровоцировано абсолютно естественными причинами.

Среди наиболее распространенных причин можно назвать следующие:

Несовершенство пищеварительной системы ребенка. Малыш появляется на свет с «чистым», как говорят медики, пищеварительным трактом, в нем отсутствуют не только патогенные, но и полезные (необходимые для правильного усвоения пищи) микроорганизмы. Это и может стать причиной того, что ребенок часто срыгивает.

Со временем, как только пищеварительная система начнет работать полноценно, срыгивания перестанут беспокоить малыша и его маму. Если ребенок находится на грудном вскармливании, «заселение» пищеварительной системы малыша полезной флорой будет происходить гораздо быстрее, чем при кормлении молочной смесью.

Вы выбрали слишком длительные паузы между кормлениями, и к моменту его начала малыш слишком голоден. Это приводит к тому, что ест он быстро и жадно, а значит, вместе с грудным молоком (или молочной смесью) в его желудок попадает много воздуха, что и является причиной срыгивания.

Если малыш появился на свет раньше положенного срока, это также может вызвать частые срыгивания. Причина очень проста, у недоношенных детей может возникнуть несогласованность в процессах дыхания, сосания и глотания, что приводит к сглатыванию большого количества воздуха.

При искусственном вскармливании грудничка частое срыгивание может быть вызвано употребляемой молочной смесью, которая просто не подходит малышу. Такой же негативный эффект может вызвать и частая смена молочных смесей.

Причиной срыгивания может быть банальное переедание малыша. Если вы практикуете грудное вскармливание, обратите внимание на то, в каких ситуациях вы даете ребенку в одно кормление обе груди.

Дело в том, что молоко матери неоднородно по своему содержанию. Медики различают так называемое «переднее» и «заднее» молоко. Переднее молоко менее жирное и питательное, тогда как заднее — гораздо больше насыщено жирами, оно более густое и сытное.

Если ребенок начинает проявлять у груди беспокойство, не старайтесь сразу же предложить ему вторую грудь. Возможно, он просто не готов стараться и вытягивать заднее молоко. А начав кормить из второй груди, вы вновь дадите ему несытное переднее молоко. В итоге ребенок, съев достаточно большой объем, не будет чувствовать насыщения и вновь попросит есть. Это и приводит к перееданию и срыгиванию.

Если при грудном вскармливании ребенок плохо (не полностью) захватывает сосок материнской груди, результатом может быть проглатывание большого количества воздуха, а в итоге срыгивание малыша. К этому же приводит и большое отверстие на соске при кормлении молочными смесями. Например, месячный малыш не в состоянии правильно проглотить молоко, если оно льется струей.

Часто причиной срыгивания является неправильная поза матери и ребенка во время кормления (вне зависимости от его вида).

Патологическое срыгивание Вопрос о патологическом виде срыгивания — это компетенция специалистов-медиков, так как его причинами являются всевозможные патологии развития и работы внутренних органов и их систем, а также нарушения процессов жизнедеятельности ребенка.

Вопрос более чем серьезный, требующий внимания со стороны родителей и своевременного вмешательства со стороны таких специалистов, как педиатр, гастроэнтеролог, невролог, хирург и даже аллерголог. Если вам кажется, что ваш малыш часто и много срыгивает, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если обследование покажет, что у малыша присутствуют какие-либо патологии — это даст возможность принятия своевременных мер для нормализации его состояния, в противном случае — вы поймете, что у вас нет поводов для беспокойства.

Что такое норма?

Крайне сложно говорить о норме, когда речь идут о грудном ребенке. Каждый малыш уже с рождения обладает индивидуальными чертами характера и своим темпераментом, что, конечно же, не может не отражаться на его подвижности, аппетите, графике кормления и сна.

На сегодняшний момент педиатры и неонатологи говорят о следующих нормах:

к годовалому возрасту проблема срыгивания должна перестать беспокоить малыша, если говорить о его физиологическом виде. Если на протяжении всего этого времени ребенок бодр и весел, хорошо растет и полноценно развивается — срыгивание такого малыша при кормлении можно считать нормой;

к возрасту 4 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка уже полностью сформирован и готов к полноценной работе. Начиная с этого времени, нормой можно считать срыгивание не более чем 2 чайных ложек пищи в кормление или 3 чайных ложек, если это происходит однократно;

если, несмотря на наличие срыгиваний, ребенок обладает хорошим аппетитом, нет вопросов со стороны такого специалиста, как детский невролог — можно говорить о норме.

Простые правила

Несколько простых правил помогут избавить вашего малыша от неприятностей в виде частого срыгивания.

Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот.

В момент кормления поза малыша не должна быть строго горизонтальной. Следите за тем, чтобы голова и верхняя часть тела малыша была приподнята, используйте для этого специальные подушки для кормления.

Обратите особое внимание, насколько правильно ребенок захватывает сосок при грудном вскармливании, а при искусственном — под каким углом вы держите бутылку и насколько сильно из нее течет молочная смесь.

В обязательном порядке держите малыша в вертикальном положении после каждого (пусть и непродолжительного) кормления.

При грудном вскармливании уделяйте внимание собственному питанию. В вашем рационе не должно быть жирной и жареной пищи, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Следите за тем, чтобы малыш не переедал.

Рефлюкс | Проблемы грудного вскармливания | Start for Life

Проблемы с грудным вскармливанием

Иногда грудное вскармливание может вызывать трудности. Никогда не игнорируйте любые проблемы, которые могут у вас возникнуть — как можно скорее поговорите со своей патронажной сестрой, акушеркой, врачом общей практики или специалистом по грудному вскармливанию, они помогут вам быстро разобраться.

Вот некоторые распространенные проблемы с грудным вскармливанием и советы о том, что делать.

Колики
Запор
Мастит
Молоко
Рефлюкс
Воспаленные соски
Дрозд
Косынка

Рефлюкс у младенцев

Если ваш ребенок сосет молоко или его тошнит во время или после кормления, это называется рефлюксом. Рефлюкс, также называемый срыгиванием или срыгиванием, довольно распространен, и ваш ребенок должен вырасти из него, как правило, к тому времени, когда ему исполняется 12 месяцев.

Что вызывает рефлюкс у ребенка?

Мышца на дне пищевода действует как своего рода дверь в желудок, поэтому, когда пища или молоко проходят вниз, мышца открывается, пропуская пищу в желудок.

Однако, несмотря на то, что эта мышца все еще развивается в течение первого года жизни, она может открыться, когда не должна (обычно, когда животик вашего ребенка полон), позволяя пище и желудочной кислоте вернуться обратно. Кислота в желудке — это нормально и необходимая часть процесса пищеварения — она помогает расщеплять пищу.

У большинства младенцев нет причин для беспокойства по поводу рефлюкса, если они здоровы и набирают вес в соответствии с ожиданиями.

Симптомы рефлюкса у ребенка

Постоянный или внезапный плач во время кормления.
Выработка молока во время или после кормления (регулярно).
Частые ушные инфекции.
Сильная икота или кашель.
Отказ, рвотные позывы или удушье во время кормления.
Плохая прибавка в весе.
Часто просыпаюсь ночью.

ГЭРБ

Когда рефлюкс становится болезненным и случается часто, это известно как «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ).
ГЭРБ более серьезен, чем легкий повседневный рефлюкс. Сильная желудочная кислота может вызвать раздражение и воспаление пищевода, что болезненно для вашего ребенка и может привести к тому, что ему потребуются лекарства.

Основные признаки и симптомы ГЭРБ у вашего ребенка:

частые срыгивания
боль в животе
трудности с кормлением
выглядит взволнованным и недовольным после кормления

Эти симптомы могут привести к тому, что ваш ребенок не наберет вес или даже похудеет.

Тихий рефлюкс

Тихий рефлюкс может сбивать с толку, так как нет очевидных признаков или признаков (например, срыгивания). Это когда пища возвращается обратно по пищеводу, но она проглатывается, а не выплевывается, поэтому ее труднее идентифицировать. Но у вашего ребенка могут проявляться симптомы, сходные с симптомами обычного рефлюкса.

Друг по грудному вскармливанию от Start for Life

Друг по грудному вскармливанию, цифровой инструмент от Start for Life, содержит много полезной информации и советов экспертов, которыми можно поделиться с вами, а поскольку это цифровой инструмент, вы можете получить к нему доступ 24/7.

Советы по грудному вскармливанию для детей с рефлюксом

Кормление понемногу и часто (меньшее количество кормления предотвращает переполнение живота).
Частая отрыжка во время кормления – ознакомьтесь с нашим руководством по отрыгиванию вашего ребенка, чтобы узнать о методах.
Попробуйте другое положение для кормления — ознакомьтесь с нашим руководством по положению для кормления грудью.
Держите ребенка вертикально, по крайней мере, в течение часа после кормления, это поможет удержать молоко.

Если вы находитесь на смешанном вскармливании (сочетание грудного молока и искусственного вскармливания), ознакомьтесь с нашими рекомендациями по кормлению из бутылочки и рефлюксу.

Когда обратиться к терапевту

Если ваш ребенок испытывает трудности с кормлением или отказывается от еды, регулярно дает молоко и чувствует себя некомфортно после кормления, поговорите со своим фармацевтом, терапевтом или патронажной медсестрой. Они смогут дать вам практические советы о том, как облегчить симптомы и справиться с ними — им также может потребоваться исключить другие причины (например, аллергию на коровье молоко).

Возможно, было бы полезно вести записи о том, когда ваш ребенок ест, с подробным описанием того, как часто и в какой степени ваш ребенок снова приносит пищу, а также как часто ваш ребенок плачет или выглядит расстроенным. Это поможет вашей патронажной сестре или терапевту решить, нуждается ли ваш ребенок в лечении.

Рефлюкс и срыгивание младенцев: что нормально?

Срыгивание невероятно распространено среди здоровых детей, но может быть трудно отличить, что нормально, а что слишком много. Найдите ответы на некоторые из ваших самых распространенных вопросов о срыгивании ниже!

Поделиться этим содержимым

Неважно, сколько у вас опыта новорожденных, срыгивание вашего милого, улыбающегося малыша может застать врасплох даже самого опытного родителя.

Срыгивание (также называемое гастроэзофагеальным рефлюксом) очень распространено среди здоровых детей, хотя некоторые из них могут быть более восприимчивы к нему, чем другие. Имея это в виду, как вы можете узнать, что является типичным, а что может указывать на «слишком много»? Может ли срыгивание быть признаком чего-то более серьезного? Что заставляет ребенка срыгивать? И можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы помочь вашему ребенку перестать срыгивать?

Эти распространенные вопросы, и у нас есть ответы на них:

Почему дети срыгивают?

Как правило, большинство младенцев начинают срыгивать через две-три недели после рождения, а пик срыгивания приходится на возраст от четырех до пяти месяцев. Большинство доношенных детей перестают срыгивать к годовалому возрасту.

Одной из причин срыгивания является то, что ваш ребенок может заглатывать воздух вместе с молоком во время кормления грудью. Это особенно верно, когда ваш ребенок только учится брать грудь. Как только они привыкнут к устоявшейся схеме сосания и узнают, как эффективно сосать грудь, они с меньшей вероятностью будут втягивать воздух во время кормления грудью.

Однако ваш ребенок все равно может срыгивать, даже если он не набрал воздуха во время кормления. Пищеварительная система ребенка все еще развивается по мере его роста, что может привести к срыгиванию.

Кроме того, если ваш голодный малыш съест больше, чем может вместить его растущий животик, он, скорее всего, выплюнет то, что не может переварить его пищеварительная система.

Все эти распространенные причины срыгивания младенцев абсолютно нормальны и, как правило, лишь часть магии (иногда грязной и не всегда гламурной) милого новорожденного!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у младенцев

Если в срыгивании ребенка содержится достаточно кислоты, чтобы вызвать раздражение или повреждение слизистой оболочки пищевода, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

По данным Американской академии педиатрии, когда дети срыгивают и у них появляются другие симптомы, или если они все еще срыгивают после младенчества, это считается ГЭРБ. Тем не менее, ваш педиатр, скорее всего, примет окончательное решение и при необходимости предоставит рекомендации относительно вариантов лечения.

Признаки рефлюкса у младенцев

Важно помнить, что срыгивание в большинстве случаев считается нормальным явлением у младенцев. Ребенок может даже чувствовать себя немного более комфортно после того, как выпустит срыгивание.

Рефлюкс из нормального состояния становится потенциальной причиной для беспокойства, если у вашего ребенка также наблюдаются медленные признаки роста.

Предупреждающие признаки рефлюкса у младенцев

Если кажется, что ваш ребенок не набирает вес постоянно или вообще не набирает вес, или не мочит или пачкает подгузник так часто, как должен, это признаки того, что он не получает достаточного количества пищи. есть. Обязательно немедленно посетите педиатра и убедитесь, что ваш малыш тщательно осмотрен.

Другие предупредительные признаки ГЭРБ у младенцев включают:

Отказ от кормления грудью или кормления.
Плачет и/или выгибает спину во время кормления (или что-либо еще, из-за чего создается впечатление, что ему больно).
Кровь в срыгивании.
Срыгивания зеленого цвета.
Увеличение частоты срыгивания.
Срыгивает сильнее, чем обычно.
Опухший, вздутый или твердый живот.
Кашель, свистящее дыхание и/или затрудненное дыхание.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру или медицинскому работнику. В некоторых случаях, например, при проблемах с дыханием, отведите малыша в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Советы по грудному вскармливанию, чтобы свести к минимуму рефлюкс и срыгивание

Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы минимизировать срыгивание:

Измените позу для кормления и вместо этого держите ребенка как можно более вертикально во время кормления.