Антибиотик ребенку 5 лет: Можно ли детям давать антибиотики: когда, как часто и при каких условиях

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

• Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
• Применение антибиотиков в ветеринарии.
• Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

• Острый фарингит.
• Острый ларинготрахеит.
• Ринит.
• ОРВИ, только.
• Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

• Острый риносинусит.
• Острый средний отит.
• Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

• Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
• Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
• Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
• Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
• Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
• Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
•  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
•  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

• Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
• Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
• Лучшая переносимость.
• Хорошие органолептические свойства.
• Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
• Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
• Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

• Флемоксин Солютаб
• Флемоклав Солютаб
• Супракс Солютаб
• Вильпрофен Солютаб
• Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

• Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
• Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
• Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
• Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

за и против — лучшие антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Механизм воздействия:

• Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.
• Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.

Спектр действия

Различают антибактериальные средства:

• Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
• Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

По составу

Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

• Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
• Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
• Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
• Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
• Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
• Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

Антибактериальные средства нового поколения

Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

• Тетрациклиновая – тетрациклин.
• Аминогликозиды – стрептомицин.
• Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
• Амфениколы – хлорамфеникол.
• Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

• АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
• СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
• ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
• ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
• ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
• РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
• ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
• ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.

Резюме

Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

Обычные детские антибиотики: применение и побочные эффекты

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, врач, скорее всего, назначит вам один из этих рецептурных препаратов. Вот что вы должны знать о каждом из них.

По мере того, как приближается волнение возвращения в школу, одно можно сказать наверняка: возвращение в класс означает, что дети будут подвергаться воздействию множества микробов, включая простуду, грипп и бесчисленное множество других вирусов. Поскольку дети каждый год идут в школу, бактериальные инфекции, такие как ангина и пневмония, также становятся более распространенными. Но при каких заболеваниях детям нужны антибиотики?

Здесь врачи оценивают наиболее часто назначаемые детские антибиотики, для чего они используются и чего ожидать.

7 обычных детских антибиотиков

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, но если у вашего ребенка заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, ему, вероятно, пропишут один из следующих антибиотиков, говорит Майкл Гроссо, доктор медицины, заведующий отделением педиатрии в Хантингтонской больнице Northwell Health в Хантингтоне, Нью-Йорк. Каждый антибиотик доступен в виде жидкости или таблеток.

1. Пенициллин

Пенициллин, самый первый открытый антибиотик, по-прежнему очень полезен при целом ряде бактериальных инфекций, от острого фарингита, ушных инфекций и кожных инфекций до опасных для жизни инфекций кровотока. Побочные эффекты, такие как легкая сыпь, диарея, тошнота, рвота, боль в животе или, в редких случаях, черный волосатый язык — это нормально. По оценкам исследований, около 10% детей имеют аллергию на пенициллин, но эксперты говорят, что около 95% из них ставят неверный диагноз. Признаки истинной аллергической реакции на антибиотик включают отек под кожей, низкое кровяное давление, свистящее дыхание или стеснение в груди или горле, а также сыпь, состоящую из красных зудящих пятен.

СВЯЗАННЫЕ: Пенициллины: применение, типы, торговые марки и информация о безопасности

2. Амоксициллин

Амоксициллин, пенициллин «второго поколения», является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков для детей. Амоксициллин лучше всасывается из кишечника при пероральном приеме и дает более высокие уровни в крови и моче. «Это предпочтительный препарат первой линии для большинства детей с инфекциями среднего уха (также известными как острый средний отит), острым синуситом, болью в горле, вызванной стрептококками группы А (так называемый острый фарингит), некоторыми инфекциями мочевыводящих путей, фаза сыпи болезни Лайма и множество других инфекций», — говорит доктор Гроссо. Возможные побочные эффекты амоксициллина включают тошноту, рвоту, диарею, головную боль и изменение вкуса.

СВЯЗАННЫЕ: Амоксициллин по сравнению с пенициллином

3. Аугментин

Аугментин (амоксициллина клавуланат) представляет собой амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, что делает амоксициллин более активным в отношении определенных бактерий, которые в противном случае были бы устойчивы к определенным бактериям. Он полезен при некоторых инфекциях среднего уха, инфекциях носовых пазух, инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях кожи. Или его могут назначать после укуса кошки или собаки. Могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, расстройство желудка, рвота или легкая кожная сыпь.

СВЯЗАННЫЕ: Амоксициллин против аугментина

4. Zithromax

Zithromax (азитромицин) является препаратом второй линии для лечения инфекций уха, синуса и горла. По словам доктора Гроссо, он также используется в качестве первой линии для тех, у кого аллергия на пенициллин. Поскольку он обладает длительным действием и требует приема только один раз в день (обычно в течение пяти дней), его легко давать родителям, но он несколько менее эффективен при бактериальных инфекциях, чем упомянутые выше лекарства. «Важно отметить, что азитромицин является предпочтительным антибиотиком для определенных микробов, называемых атипичными бактериями, которые могут вызывать пневмонию у детей и взрослых», — говорит он. Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и головную боль.

5. Biaxin

Антибиотик Biaxin (кларитромицин) может использоваться для лечения детских бактериальных инфекций, включая пневмонию, бронхит, инфекции уха, кожи, горла и носовых пазух. Известно, что это лекарство не имеет приятного вкуса. Побочные эффекты могут включать диарею, тошноту, рвоту, изменение вкуса, газообразование и головную боль.

6. Кефлекс и Омницеф

Кефлекс (цефалексин) и Омницеф (цефдинир) относятся к семейству цефалоспоринов, которые являются более дальними родственниками пенициллиновых антибиотиков. Большинство (но не все) людей с аллергией на пенициллин могут безопасно принимать эти лекарства. «Цефалексин часто назначают при инфекциях мочевыводящих путей или кожных инфекциях, в то время как цефдинир лечит большинство инфекций, которые реагируют на аугментин. Цефдинир обычно можно принимать только один раз в день», — говорит доктор Гроссо. Побочные эффекты цефдинира включают диарею, тошноту, рвоту, боль в животе, сыпь, зуд половых органов и головную боль. В дополнение к этим побочным эффектам цефалексин также может вызывать изжогу, утомляемость, возбуждение, головокружение, спутанность сознания и ректальный зуд.

СВЯЗАННЫЕ: Цефалоспорины: использование, распространенные марки и информация о безопасности | Цефдинир против амоксициллина

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды относятся к старейшим классам антибиотиков и широко назначаются с 1930-х годов. Они доказали свою эффективность при различных инфекционных заболеваниях. Доктор Гроссо объясняет, что наиболее часто назначаемым препаратом в этой группе является комбинированный препарат Бактрим (сульфаметоксазол/триметоприм), который эффективен при инфекциях среднего уха, носовых пазух, мочевыводящих путей и кожи. Около 3-8% людей имеют аллергию на сульфаниламиды, которая чаще всего проявляется в виде сыпи. Общие побочные эффекты включают головокружение, головную боль, диарею, тошноту, рвоту, потерю аппетита и нервозность.

СВЯЗАННЫЕ: Что такое сульфаниламиды?

Хотя многие другие антибиотики полезны для лечения инфекций у младенцев, детей и подростков, перечисленные выше лекарства назначаются чаще всего, говорит доктор Гроссо. Некоторые из этих других антибиотиков, такие как ванкоцин (ванкомицин) и флагил (метронидазол), обычно вводят внутривенно детям, нуждающимся в госпитализации. Другие применяются местно, например, в виде кремов или мазей, или в виде капель для глаз или ушей. «Когда это уместно, местные антибиотики обычно предпочтительнее из-за их лучшего профиля безопасности», — говорит доктор Гроссо.

Важно отметить, что в педиатрии все антибиотики дозируются в зависимости от массы тела в мг/кг, что делится на 1-3 дозы в день в зависимости от конкретного препарата, говорит Ребекка Фиск, доктор медицинских наук, педиатр в Lenox. Больница Хилла в Northwell Health в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

 «Когда педиатр прописывает антибиотик для лечения определенного заболевания, важно соблюдать дозировку и принимать ее в соответствии с указаниями», — говорит она. Родители должны обращаться к своему педиатру с любыми вопросами или в случае развития побочных эффектов — не прекращайте использовать антибиотик без разрешения вашего педиатра. Лекарство лучше всего давать непосредственно пациенту, а не смешивать с напитками или едой, если оно может быть принято не полностью.

Антибиотики, которых следует избегать у детей

Как правило, фторхинолонов , таких как левахин (левофлоксацин) и тетрациклинов , таких как доксициклин, не следует применять у детей, говорит д-р Фиск. Это потому, что тетрациклины могут навсегда окрасить зубы. Хинолоны, как правило, не используются у детей из-за их способности вызывать аномалии хряща в исследованиях на животных, хотя необходимы дополнительные исследования.

Когда не следует использовать антибиотики

Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому они неэффективны при простуде, насморке (даже при обесцвечивании слизи), большинстве болей в горле, гриппе и других заболеваниях вирусного происхождения, объясняет доктор Фиск. Людям с аллергией на определенные антибиотики также следует их избегать, добавляет доктор Гроссо.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда чрезмерное воздействие антибиотиков делает бактерии устойчивыми к антибиотику. Это также может произойти, когда антибиотики принимаются слишком часто, что позволяет бактериям научиться защищаться от препарата. говорит доктор Фиск. По словам доктора Гроссо, чем больше антибиотиков используется и чрезмерно используется, тем больше людей передают микробы, которые выработали устойчивость к этим лекарствам, что со временем делает антибиотики все менее и менее эффективными.

Более того, бактерии в нашем кишечнике и дыхательных путях, или микробиом, представляют собой сложную экологию, имеющую серьезные последствия для здоровья и болезней, добавляет он. Чрезмерное использование антибиотиков может серьезно нарушить баланс кишечного микробиома, вызывая негативные последствия для здоровья. Вот почему важно принимать антибиотики только по назначению врача.

Предотвращение устойчивости к антибиотикам 

Чтобы свести к минимуму риск устойчивости к антибиотикам, медицинские работники должны выбирать антибиотики с самым узким спектром действия для лечения инфекции, говорит доктор Гроссо. «В лучшем случае мы отправляем культуру в лабораторию (скажем, из горла или мочи), чтобы точно определить виновника».

Антибиотики широкого спектра действия предназначены для лечения более серьезных инфекций, когда необходимо быстрое решение проблемы. Как только результаты лабораторных исследований показывают, какие бактерии присутствуют и какой антибиотик чувствителен к инфекции, поставщики медицинских услуг должны перейти на антибиотики узкого спектра действия, советует он. Это может помочь снизить риск устойчивости к антибиотикам. Примеры антибиотиков широкого спектра действия включают аугментин, кларитромицин, цефдинир, цефалексин, зитромакс и сульфонамиды. Пенициллин и амоксициллин являются антибиотиками узкого спектра действия.

11 Обычно прописываемые детские лекарства

Даже если вы будете следовать всем рекомендациям по профилактике заболеваний, ваш ребенок неизбежно будет иногда болеть. Когда это происходит, педиатр может назначить педиатрические препараты, чтобы помочь им выздороветь. Но с таким количеством лекарств с длинными и сложными названиями вы можете не знать, что принимает ваш ребенок и почему.

Педиатр вашего ребенка всегда может ответить на любые ваши вопросы о том, что он прописывает, и он должен быть вашим основным источником информации о здоровье вашего ребенка. Тем не менее, вы можете получить представление о том, что можно давать вашему ребенку, взглянув на этот список часто назначаемых педиатрических лекарств.

1. Амоксициллин

Амоксициллин занимает первое место в списке наиболее часто назначаемых педиатрических препаратов. Это недорогой антибиотик, который хорошо переносится большинством детей. Он доступен под торговой маркой Amoxil, но есть много непатентованных вариантов, которые дешевле. Это лекарство дается перорально. Маленькие дети обычно принимают его в жидкой форме, а дети старшего возраста и взрослые принимают его в форме таблеток или капсул. Применяется для лечения:

• Стрептококковая ангина
• Ушные инфекции
• Инфекции носовых пазух
• Детская пневмония

2. Амоксициллин/клавулановая кислота

Этот препарат, известный под торговой маркой Аугментин, сочетает в себе антибиотик амоксициллин и клавуланат калия. Клавуланат калия — это тип фермента, который помогает антибиотику бороться с бактериями, которые могут быть устойчивыми только к антибиотикам. Он используется для лечения тех же заболеваний, что и амоксициллин, но может также назначаться для уничтожения бактерий в инфицированных укусах и инфекциях полости рта.

3. Альбутерол

Альбутерол — это лекарство, называемое бронходилататором. Эти препараты используются для лечения респираторных заболеваний путем расширения дыхательных путей легких (бронхов). Его обычно назначают для облегчения симптомов астмы. Его часто вводят с помощью дозированного ингалятора или небулайзера. Он также доступен в виде сиропа, но эта форма лекарства используется уже не так часто.

4. Цефалексин

Подобно многим обычно назначаемым педиатрическим препаратам, цефалексин является антибиотиком. Он продается под торговой маркой Keflex, а также доступен как дженерик. Его можно принимать в виде капсул, таблеток или пероральной суспензии для лечения таких заболеваний, как ушные инфекции, респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции, такие как импетиго.

5. Азитромицин

Подобно многим обычно назначаемым педиатрическим препаратам, азитромицин является антибиотиком. Он продается под торговой маркой Zithromax, но также доступен как дженерик. Обычно его назначают при ушных инфекциях. Он доступен в виде таблеток, пероральной суспензии (жидкости) и глазных капель.

6. Флутиказон

Флутиказон — это стероид, который используется во многих различных лекарствах. В зависимости от того, с чем сочетается, его могут назначать в виде назального спрея, крема и мази. Его можно использовать для лечения астмы, экземы и аллергии.

7. Ибупрофен

Ибупрофен — это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), который используется для лечения лихорадки, боли и воспаления. В вашей аптечке наверняка уже есть детская сила ибупрофен. Он доступен без рецепта как Children’s Motrin или Advil. Тем не менее, он также доступен по рецепту для определенных условий.

8. Цефдинир

Этот антибиотик, продаваемый под торговой маркой Omnicef, используется для лечения инфекций носовых пазух, ушных инфекций и пневмонии. Обычно это не первый тип антибиотиков, который педиатры назначают при этих состояниях. Это дороже, чем некоторые более распространенные антибиотики.

9. Монтелукаст натрия/Сингуляр

Сингуляр используется для лечения астмы и облегчения симптомов сезонной аллергии. Это тип препарата, называемый ингибитором лейкотриенов. Эти лекарства используются для предотвращения или уменьшения реакции организма на аллергены. Его обычно называют Singulair, хотя он доступен как непатентованный препарат.

10. Преднизолон

Преднизон – это разновидность кортикостероидов. Кортикостероиды — это класс препаратов, которые уменьшают воспаление в организме. Преднизон используется для лечения обострений астмы, крупа и аллергических реакций на такие вещества, как ядовитый плющ. Обычно его назначают на короткий период времени в малых дозах.

11. Нистатин

Нистатин – это противогрибковый препарат, который лечит инфекции, вызванные грибками, такими как дрожжи. Его можно давать внутрь для лечения инфекций во рту, таких как молочница. Он также выпускается в формах для местного применения, таких как кремы, мази и порошки, для лечения кожных заболеваний, таких как опрелости.

Команда Kernodle Pediatrics делает все возможное, чтобы ваш ребенок был счастлив и здоров с рождения до 18 лет.