Дозировка амоксициллина для детей

Амоксициллин представляет собой антибиотик узкого спектра действия на основе пенициллина, используемый для лечения бактериальных инфекций. Сертифицированный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как очень безопасный препарат для детей, он назначается для лечения респираторных инфекций, таких как коклюш, синусит, бронхит, пневмония, инфекции горла и среднего уха. Некоторые кожные инфекции и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также лечат этим антибиотиком на основании результатов посева. В этой статье мы расскажем вам о правильной дозировке амоксициллина для детей.

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин получают из пенициллина, старейшего из известных антибиотиков. Это улучшенная версия своего предшественника, пенициллина, благодаря своей способности бороться с гораздо большим разнообразием бактериальных штаммов и улучшенной способности всасываться в кровоток. Этот непатентованный препарат под названием амоксициллин, продаваемый под разными торговыми марками, широко используется для лечения как грамотрицательных, так и грамположительных бактериальных инфекций, возникающих в ухе, горле и верхних дыхательных путях.

Амоксициллин в сочетании с клавуланатом калия представляет собой широко используемую комбинацию, обладающую улучшенными абсорбционными характеристиками. Добавка клавуланата предотвращает образование клеточной стенки бактерий, тем самым расширяя спектр бактерий, против которых можно бороться с помощью амоксициллина.

Когда врачи назначают амоксициллин детям?

Амоксициллин — это антибактериальный препарат, который используется для лечения определенных штаммов бактерий. Вопреки распространенному мнению, этот препарат не работает против вирусных инфекций, таких как грипп и простуда, просто из-за его направленного механизма действия на клеточную стенку бактерий. Некоторые распространенные инфекции уха, носа и горла (ЛОР) эффективно лечатся амоксициллином. Вот список состояний, при которых врачи обычно назначают детям амоксициллин.

  • Острый средний отит, распространенный тип инфекции среднего уха у детей
  • Респираторные инфекции, такие как синусит, бронхит, пневмония
  • Коклюш
  • Инфекции горла, такие как острый фарингит, вызванные стрептококковым штаммом бактерий
  • Тонзиллит
  • Некоторые кожные инфекции
  • Инфекции мочевыводящих путей

Многие родители склонны заниматься самолечением детей амоксициллином, когда их ребенок периодически страдает от этих состояний. Однако введение антибиотиков без консультации с врачом является очень рискованной и вредной для здоровья практикой, поскольку дозировка и комбинация могут быть специфическими для конкретных случаев. Это не только приводит к неправильному лечению, но и открывает путь к развитию в организме штаммов бактерий, устойчивых к амоксициллину.

Как применять амоксициллин

Непатентованный антибактериальный препарат под названием амоксициллин доступен на рынке под разными торговыми марками. Он также доступен в сочетании с некоторыми химическими веществами для усиления действия. Этот препарат очень эффективен, и когда его назначают детям, они обычно выздоравливают в течение двух-трех дней после приема препарата. Препарат выпускается в следующих формах.

  • Суспензия для приема внутрь: Суспензия для приема внутрь особенно подходит для детей. Антибиотик выпускается в виде порошка, который можно растворить в воде или молоке. Обычно его ароматизируют, чтобы улучшить его цвет и вкус. Чистота разбавляющих ингредиентов имеет важное значение. Обычно для точного разведения используют дозирующий шприц или мерный стаканчик.
  • Капли для детей: Капли для детей представляют собой готовые разведенные сиропы желаемой концентрации. Их обычно назначают маленьким детям, где дозировка очень маленькая, и препарат вводят в виде капель. Педиатрические капли имеют вкус жевательной резинки.
  • Капсулы: Также доступны капсулы амоксициллина с различными дозировками. Их дают немного подросшим детям и обычно запивают водой, молоком или соком.
  • Обычные таблетки: Амоксициллин также продается в виде пероральных таблеток с немедленным высвобождением (IR) и пролонгированным высвобождением (ER). Таблетки с немедленным высвобождением выпускаются только как непатентованные препараты. Таблетки с немедленным высвобождением и таблетки с пролонгированным высвобождением различаются по скорости всасывания лекарства, и врач назначает предпочтительную версию в зависимости от состояния пациента.
  • Таблетки с пролонгированным высвобождением: Считается, что эти таблетки более эффективны, так как в них действуют устойчивые и повышенные дозы в течение длительного времени.
  • Жевательные таблетки: На рынке доступны жевательные таблетки со слабым вкусом, облегчающие прием этого препарата детьми.

Препарат амоксициллин в любой из вышеперечисленных форм следует хранить в прохладном и сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей и в недоступном для детей месте.

Лекарственные препараты, которых следует избегать вместе с амоксициллином

Если врач прописывает вашему ребенку амоксициллин, а ваш ребенок уже принимает другое лекарство, вы должны сообщить об этом лечащему врачу. Существуют определенные препараты, которые при приеме вместе с амоксициллином могут вызывать некоторые нежелательные и побочные реакции в виде повышения или снижения эффективности другого препарата. Способность организма коллективно выводить лекарства также имеет значение при выборе вариантов лечения. Некоторые из препаратов, которых следует избегать:

  • Другие антибактериальные препараты, такие как макролиды, хлорамфеникол, тетрациклин и сульфаниламиды
  • Пробенецид
  • Аллопуринол
  • Варфарин
  • Метотрексат, широко используемый для лечения рака
  • Живая холерная вакцина
  • Венлафаксин

Некоторые родители также дают своим детям витаминные добавки или лекарственные травы для лечения других заболеваний. Об этом следует сообщить врачу. Хотя нет известных доказательств взаимодействия амоксициллина с витаминами и травами, лучше информировать об этом врача.

Также крайне важно сообщить врачу о любой известной истории аллергии на амоксициллин или пенициллин до начала лечения. Если ребенок страдает какой-либо болезнью почек, астмой или сенной лихорадкой, врач ребенка должен знать об этом, так как эта информация будет иметь решающее значение при выборе курса лечения.

Дозировка амоксициллина для детей в зависимости от веса/возраста

Дозировка амоксициллина для детей сильно отличается от дозы для взрослых. Как правило, дозировка определяется с учетом таких параметров, как возраст ребенка, его вес, степень и характер инфекции. В таблице ниже приведены общие рекомендации по определению дозировок.

Инфекция Возраст/Вес Умеренная инфекция Тяжелая инфекция
Инфекции уха, горла и носа Возраст старше 3 месяцев и вес <40 кг 25 мг/кг в день каждые 12 часов или 20 мг/кг в день каждые 8 ​​часов 45 мг/кг в день каждые 12 часов или 40 мг/кг в день каждые 8 ​​часов
Возраст старше 3 месяцев и вес >40 кг 500 мг два раза в день или 250 мг три раза в день 875 мг два раза в день или 250 мг три раза в день
Болезнь Лайма Вес > 40 кг от 500 мг до 1 г каждые восемь часов в течение 14 дней от 500 мг до 2 г каждые восемь часов в течение 10–30 дней
Вес < 40 кг от 25 до 50 мг/кг/день 3 раза в день в течение 10-21 дня 100 мг/кг/день 3 раза в день в течение 10-30 дней
Стрептококковый фарингит Новорожденные или младенцы в возрасте до 12 недель 2 дозы по 30 мг/кг в день
Возраст старше 12 недель 50 мг/кг в течение десяти дней, разделенных на 2 или 3 приема
Средний отит (ушная инфекция) Возраст от 4 недель до 3 месяцев 20–30 мг/кг в день через каждые двенадцать часов
Возраст от 4 месяцев до 12 лет 20–50 мг/кг в день через 8–12 часов 80–90 мг/кг в день, разделенные на 2 приема каждые двенадцать часов
Тонзиллит или фарингит Возраст от 1 до 3 месяцев 20–30 мг/кг в день каждые двенадцать часов
Возраст от 4 месяцев до 12 лет 3 дозы 20-50 мг/кг в день каждые 8-12 часов
Пневмония Возраст старше 5 лет и вес > 40 кг от 500 мг до 1 г каждые восемь часов
Возраст от 2 месяцев до 5 лет и вес < 40 кг от 20 до 90 мг/кг/день, разделенные на дозы
Инфекции мочевыводящих путей Возраст > 3 месяцев и вес < 40 кг 25 мг/кг/день, разделенные на дозы каждые 12 часов 45 мг/кг/день, разделенные на дозы каждые 12 часов
Вес > 40 кг 500 мг два раза в день или 250 мг три раза в день 875 мг два раза в день
Инфекция кожи или структуры кожи Вес > 40 кг 500 мг два раза в день или 250 мг три раза в день 875 мг два раза в день или 250 мг три раза в день
Возраст старше 3 месяцев и вес >40 кг 25 мг/кг в день каждые 12 часов или 20 мг/кг в день каждые 8 ​​часов 45 мг/кг в день каждые 12 часов или 40 мг/кг в день каждые 8 ​​часов

Точное представление о допустимой дозировке необходимо, чтобы избежать передозировки у ребенка. Цифры, упомянутые выше, являются общим ориентиром для концентраций препарата. Дозировка, предписанная врачом для конкретных случаев, должна тщательно соблюдаться.

Что делать, если вы не ввели дозу своему ребенку?

Если пропущена доза амоксициллина, ее можно ввести немедленно, при условии, что до следующей дозы имеется значительный промежуток времени. Если время для следующей дозы истекло, то нет необходимости давать двойную дозу.

Что делать, если у вашего ребенка рвота?

Рвота является частым побочным эффектом амоксициллина у детей. Поскольку микрофлора кишечника изменяется при приеме этого препарата, это может вызвать рвоту. Убедитесь, что ребенок принимает достаточное количество жидкости и электролитов. Обычно прием пищи вместе с лекарством помогает контролировать рвоту. Пробиотики также помогают восстановить полезные бактерии в желудке.

Что делать, если вы дадите передозировку?

Передозировка антибиотика может вызвать сильные побочные эффекты у детей. В зависимости от степени передозировки у детей могут наблюдаться сильная сыпь, поражение почек, тошнота и снижение мочеиспускания наряду со многими другими симптомами. В таких случаях неотложная медицинская помощь обязательна.

Как лечить передозировку

Специального антидота при передозировке амоксициллина у детей не существует. Для выведения из организма излишков амоксициллина применяют многократные дозы активированного угля. Активированный уголь немедленно прерывает циркуляцию антибиотика. Иногда врачи промывают желудок, чтобы вымыть лекарство. Лечение также проводится для устранения симптомов, возникающих в результате передозировки. Гемодиализ проводится в случае тяжелого состояния.

Побочные эффекты амоксициллина у детей

Дозировка и частота введения зависят от тяжести инфекции и возраста ребенка. Желательно строго придерживаться дозировки, назначенной врачом, и пройти полный курс, чтобы избежать развития антибиотикорезистентного штамма бактерий. Хотя амоксициллин считается очень безопасным препаратом, у детей он может вызывать некоторые легкие побочные эффекты.

  • Дискомфорт в желудке с тошнотой и диареей от легкой до тяжелой степени: этот распространенный побочный эффект возникает в результате изменений кишечной флоры, вызванных антибиотиком. Если диарея приводит к значительной потере жидкости организмом, рекомендуется немедленно обратиться к врачу
  • Пластыри вокруг рта, горла и влагалища (у девочек)
  • Внезапный отек горла и языка в сочетании с затрудненным дыханием: классифицируется как «анафилаксия» или тяжелая аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи
  • Крапивница или зудящие красные пятна на коже
  • Потеря аппетита
  • Усталость или слабость после приема дозы препарата
  • Общая усталость
  • Обильные менструации у девочек
  • Бледность кожи
  • Отвращение к вкусу
  • Необычное кровотечение
  • Жжение при мочеиспускании

Обычно побочные эффекты проходят через день-два по мере привыкания детского организма к препарату, но о любых новых аллергических реакциях лучше сообщать врачу.

Меры безопасности при приеме амоксициллина

При приеме амоксициллина лучше проконсультироваться с врачом и получить заключение о других разрешенных препаратах. Рвота и диарея являются частыми побочными эффектами приема антибиотиков. Не давайте лекарства для остановки водянистого стула без консультации с врачом.

Кроме того, при лечении ребенка амоксициллином уровень сахара в моче может показывать некоторые ложноположительные результаты. В таких случаях могут быть приняты другие методы измерения уровня сахара.

Важные вещи, которые следует помнить об антибиотиках

Некоторые важные вещи, которые вы должны помнить, принимая антибиотики или давая их своему ребенку, перечислены ниже:

  • Строго соблюдайте дозировку и сроки, назначенные врачом. Увеличение или уменьшение дозировки может замедлить процесс выздоровления.
  • Завершить курс антибиотиков, назначенных для лечения инфекции. Если прием лекарства прекращается между ними, это приводит к развитию резистентных штаммов бактерий.
  • Следите за любыми побочными реакциями или побочными эффектами, особенно у детей.
  • Избегайте любых пищевых веществ и лекарств, вызывающих аллергию, которые доказывают свое влияние на антибиотик.

Амоксициллин — это безопасный и эффективный вариант лечения бактериальных инфекций у детей. Если врач вашего ребенка прописывает этот препарат, давайте его ребенку в правильной дозировке и в нужное время. И помните о приведенных выше советах, чтобы убедиться, что ваш ребенок полностью выздоровеет и скоро почувствует себя лучше!

Читайте также: 13 Домашние средства от простуды и гриппа у детей

Определение оптимальной дозы и продолжительности приема амоксициллина для лечения ВП у детей внебольничная пневмония (ВП) у младенцев и детей старше 3 месяцев

в 2011 г. В этих рекомендациях рекомендуется использовать амоксициллин в качестве терапии первой линии для ранее здоровых, должным образом вакцинированных младенцев и детей дошкольного возраста с подозрением на ВП легкой и средней степени тяжести для крышка на Streptococcus pneumoniae .    

Совсем недавно Национальный институт медицинских исследований Великобритании выпустил отчет Health Technology Assessment (HTA) , в котором освещаются результаты CAP-IT (Внебольничная пневмония: протокол рандомизированного контролируемого исследования), рандомизированного , двойное слепое, плацебо-контролируемое, факторное исследование не меньшей эффективности, которое проводилось в отделениях неотложной помощи, отделениях оценки/наблюдения и стационарных отделениях в Великобритании и Ирландии.

CAP-IT изучали продолжительность и дозу амоксициллина при лечении неосложненной ВП у детей старше 6 месяцев с массой тела от 6 до 24 кг, у которых амоксициллин был антибиотиком, назначаемым при выписке. Исследование ОМТ проводится, когда уже имеются некоторые доказательства для данного вмешательства, но их необходимо сравнить с текущим стандартным вмешательством, чтобы определить, какой подход работает лучше всего.

Основная цель исследования CAP-IT была двоякой: определить, не уступает ли 3-дневный курс амоксициллина 7-дневному курсу другого антибиотика, который был клинически показан при инфекциях дыхательных путей в течение 4 недель после рандомизации ( до 28-го дня) и оценить, не уступает ли более низкая доза амоксициллина по сравнению с высокой дозой амоксициллина при ВП. Вторичные цели заключались в том, чтобы определить влияние амоксициллина в более низких дозах и более короткого действия на устойчивость к противомикробным препаратам, тяжесть и продолжительность симптомов ВП, а также наличие нежелательных явлений.

Критерии исключения включали основные хронические заболевания, которые могут увеличить риск развития ВП, такие как серповидно-клеточная анемия, иммунодефицит; хроническое заболевание легких; муковисцидоз; аллергия на пенициллин; осложненная пневмония; или двустороннее свистящее дыхание без фокальных признаков грудной клетки.

Амоксициллин вводили либо в виде суспензии с низкими дозами (35–50 мг/кг/день), либо в виде суспензии с высокими дозами (70–90 мг/кг/день) в течение 3–7 дней после выписки из больницы.

Дети были рандомизированы в одну из четырех групп в зависимости от дозы и продолжительности действия: низкая доза, короткая продолжительность; низкая доза, большая продолжительность, высокая доза, короткая продолжительность; или высокая доза, длительная продолжительность. Их также оценивали, чтобы определить, получали ли они внеиспытательные антибиотики в больнице до включения в клиническое испытание.

Первичным исходом было использование любого клинически показанного системного антибиотика для лечения инфекции дыхательных путей (включая ВП), кроме амоксициллина, в течение 4 недель после рандомизации в группу ВП-ИТ. Вторичные исходы были сосредоточены на развитии резистентных S. pneumoniae , тяжести и продолжительности симптомов ВП, приверженности лечению и возникновении нежелательных явлений, особенно серьезных нежелательных явлений.

Исследователи обнаружили, что из 814 участников 12,5% участников исследования достигли первичной конечной точки, в том числе 12,6% в группе с более низкой дозой и 12,4% в группе с более высокой дозой и по 12,5% в каждой группе с более короткой и более продолжительной продолжительностью -длительность рук. Верхний 9Доверительный интервал 0% для обоих сравнений (низкий-высокий, короткий-длинный) был меньше границы не меньшей эффективности в 8%, что указывает на не меньшей эффективности при сравнении доз и продолжительности.

Единственным симптомом, по которому наблюдалась разница, был кашель, который разрешился быстрее в группе более длительного лечения, чем в группе более короткого (10 дней против 12 дней соответственно). Этот кашель повлиял на сон. Единственная разница в нежелательных явлениях между группами заключалась в том, что после исходного уровня наблюдалось немного больше сыпи в группе с более длительным курсом лечения по сравнению с группой с более коротким курсом (27,4% против 21,5% соответственно).

Ограничением этого исследования является то, что мазки из носа в конце лечения были получены только у чуть более половины (53%) пациентов.

Фармацевты могут информировать родителей об этих результатах исследования, которые показывают, что 3-дневный курс столь же эффективен, как и 7-дневный курс, а курс с более низкими дозами так же полезен, как и курс с более высокими дозами амоксициллина при лечении неосложненных ВП у детей.

Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *