Содержание
Писаемся в 6 лет- поделитесь опытом!!!!
Девочки всем привет!
Думаю тема знакома многим увы. Но только не у всех это длится так долго((.. Нет, я слышала что писаются и до подросткового возраста.. но не хочу пока даже думать об этом((..
В общем лет до 4 в сознательном возрасте ночью это было как то.. с переменным… то писаемся.. то месяц и больше нет..
А сейчас с возрастом по моему становится хуже((…
Потому что:
1. Писается почти каждую ночь и может по 2 раза.
2. Часто подмачивает штаны днем((… Пятно и переодевания — уже норма((.. А в саду еще хуже- может так и проходить.. всем пофиг(..
Стиралка у нас работать не прекращает.. но да и хрен бы с ней.. Но парню в сентябре в школу! Вот гле ад то!
В общем прошу поделитесь- кто что делал, кому помогло.
Знаю что есть позиция- само пройдет.. это не лечится.. Но хочу попытаться в очередной раз(.
То есть соответственно мы честно раз в год ходили к терапевту, потом к нефрологу.
. мочу сдавали.. в общем толку ноль.. какие то таблеточки.. типа чтоб нервная система быстрее формировалась..
А тут моя врачиха вообще меня огорошила инфой о том что это может быть малая форма эпилепсии и мол беги делай ЭЭГ ему.
Девы хелп! Парель уже комплексует и боюсь что это еще усугубляет.. Он реально начал все понимать и страдать от этого.. Поэтому хочу взяться вплотную.
Ну и так. улыбнуться. Есть у меня старый друг. больше 40 лет уже. Послушал меня и говорит: Так я тож писался. Ничего не момогало. В 12 лет меня повезли в глушь к какой то бабке. пописал через дощечку какую то.. и.. ПРОШЛО!
вот те и бабка)
Но к бабкам не хочу . честно. А устарца были, Не помогло).
Так вот о друге- в подростковом же возрасте он почувствовал что он.. гей.. Собссно вот так и живет до сих пор((…
Так что нахрен бабок(((…
Посмотрите вот это, может чуть прояснится — http://video.komarovskiy.net/enurez-18-11-2012.html
Ну а я бы еще попробовала к психологу сходить, это в любом случае хуже не сделает раз уж он сам комплексовать стал. Гомеопатию можно попробовать, только классическую. Вообще говоря, если по анализам все хорошо, есть вероятность что это психосоматика.
Попробуйте к остеопату. Хотя справедливости ради, скажу, что прием у него, наверное, будет похож на прием у страрца вашего.)) Но многим помогает.
А что действительно мешает сделать ЭЭГ?. Моя тоже долго писалась, хотя почки в норме, из-за МДМ (минимальная дисфункция мозга), в 6 лет у нас как раз тоже пошел какой то пик, почти каждую ночь мокрая, но вот сейчас ей 8 уже с полгода не было ни одного прокола, но она и по неврологии уже подошла к условной норме.
Понимаю Вас. Это проблема, и тут надо подходить комплексно. Расскажу что нам помогло. Сыну 4,5 года. Писался за ночь по 2 раза тоже такое бывало, бывало и в саду. Где то пол года раз в месяц мы пьем легкую микстуру (невропатолог выписала), так же мы ездили к бабушке (молитвами заговаривает), так же мы раз в месяц (где то 3 раза уже) посещаем остеопата..и О! Моё счастье!!! У нас кроватка сухая (ттт) уже почти 3 недели. САМ Просыпается и просится пописать если есть необходимость! Что помогло конкретно- не скажу, думаю все вместе.
Не отчаивайтесь, пробуйте разные методы, но к остеопату попробуйте обязательно!!! Удачи Вам.
Такую штуку видели? Правда не знаю продается ли в России. http://wetstop.com/index.php
а можно подробней? Вы делали именно ЭЭГ? и с ней к неврологу?
Вот я помню что нас то невролог поликлиническая отфутболила и сказала что с писаньем не к ней((
Вы к местному ходите?
Спасибо!
Да. Только невролог частный. Для поликлиники это все не проблемы, они живут по советским принципам, все что не инвалидность фигня и с этим жить можно. Я даже к главному областному ходила (не только с писаньем, были и др. проблемы). На что он сказал: «ну вот такой вот у вас ребенок». А частный невролог корректирует и наблюдает раз в полгода, за пару лет вывела практически к норме.
Поэтому ищите хорошего невролога и к нему с ЭЭГ.
а своего не посоветуете? или Вы не в Мск?
не видела)
честно мой английский не оч прекрасен. . не совсем поняла как действует..
Но беда в том что хочется же избавиться от проблемы! именно чтобы все в норме было.. мокрая кровать и стирка не главное по сути..
спасибо!
посоветуйте своего невролога (если хороший) и остеопата плиз..
спасибо!
вот бабушку что то побаиваюсь))) почему- писала выше)))
я сама то была.. ну не то чтобы как у старца.. но все как то не очевидно)) в плане не оч понятно что он делает.. 2 раза была.. потом забила если честно..у меня позвоночник.
удивлена что они помогают при писанье.. честно..
но уже не Вы одна об этом пишете.. мдя.. оч интересно..
спасибо!!
ДЕВЫ ЕСЛИ НАМ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОМОЖЕТ ТОЛЬКО НЕВРОЛОГ — МОЖЕТ КТО ДАСТ ХОРОШЕГО?? ЧТОБЫ УЖЕ НАВЕРНЯКА. ЗНАТЬ ЗА ЧТО ПЛАТИТЬ.. В ПОЛИКЛИНИКЕ НАС ОНА ПОСЛАЛА..
Да, я не Москве. Но могу посоветовать где искать,обычно опытные спецы работают в реабилитационных центрах, у вас наверняка есть такой при поликлинике или стационаре. Познакомьтесь с неврологом из такого центра.
В России похоже нет…Можно из заграницы притащить. Где то видела в картинках, но не могу найти. Смысл такой — штука кладется в пижаму или трусики и когда ребенок начинает хотеть в туалет срабатывает как будильник, тем самым приучая мозг реагировать на нервные импульсы. Коряво написала, переводить дословно некогда. У меня сын малыш еще, — будет если такая проблема, буду покупать. Но они дорогие….На англоязычных форумах пишут -классная штука!
Вот ссылки на видео — http://www.youtube.com/watch?v=QvASO0oChVM&noredirect=1
Знаете, как мама писающегося ребенка (у меня он писался по причине неврологии) скажу, что не поможет. Это классная штука, если все в норме у ребенка и в период когда только отказались от памперсов, что бы привычку выработать. А я будила ребенка ночью, дабы в туалет сводить и не могла разбудить, такой крепкий сон в эти периоды, часто относила на руках, сажала, держала, ребенок писал под мое «пись-пись», я относила обратно в постель, а он даже не просыпался при этом.
Чего-то как-то поздно Вы спохватились, полгода всего до сентября, надо поактивнее Вам искать причину Моя 7-летняя красавица начинала писаться несколько раз после 4-х лет, и каждый раз это был феерический сюрприз для меня:
1. аскаридоз (курс Вермокса всей семье и прошло) от поедания немытой черники в лесу, полагаю, аскариды пытались выйти оттуда, вот дите и писалось, жуть…
2. прохождение солей через почки (шли крупные кристаллы, раздражали мочеиспускательный канал), пролечились антибиотиком
3. ну и нервное конечно от переизбытка впечатлений — гуляла по ночам, писалась, пропили Персен, и через пару недель без проблем ))
Подскажу где можно сделать ЭЭГ, в Невромеде, теоретически неврологи там тоже есть, мы не ходили, поэтому рекомендовать не могу. ЭЭГ можно сделать еще в Семашко, ну и неврологи опять же там тоже есть. Там невролог рекомендовала в 7 лет вообще сделать мрт, если проблема не уйдет, у меня какается периодически, вот как раз сейчас, ну и судя по тому, что темы с писаньем в данный момент стали появляться, то это очередной всплеск (весна-осень пики, нервная система что-то переживает). Писается только по ночам, пьем второй курс таблеток, в первый раз стало лучше, сейчас вот третий день вообще труба стало хуже. Ребенку 4,5. Анализ мочи сдавали, у психолога были, ээг делали (ну есть небольшое отставание созревания, но не критично, вот подумываю сходить еще к гастроэнтерологу. И вот еще, у нас же тоже проблема дневного подписывания была, не удивлюсь если весной снова будет, не знаю что помогло, таблетки, может. Ну и опять же, весна впереди, вполне все может вернуться. Вот девушка про глистов писала, я заинтересовалась, может, пропить вермокс, по анализам нет глистов. А вам бы еще сходить к нефрологу, рекомендую 9 гор. больницу детскую.
Кончайте таскать ребенка по врачам!
Моя дочь писалась КАЖДУЮ ночь до 7 с половиной дет. а потом в один день все прошло. Больше не писалась после этого. За границей лет до 9 на это точно не обращают внимание.
Сыну 8, до сих пор (до сентября) спал в памперсе — энурез. В первую очередь нужно исключить почечную патологию, потом — к неврологу. Мы были и там, и там не раз — безрезультатно. В санатории начали неврологическое лечение препаратами — стал писаться ещё и во время дневного сна (летом спит днем) — отменили. Пока (т.т.т)помогло вот что: у нас няня — медсестра, долгие годы работала в детской спецпсихиатрии, сама страдала подобным. Она советовала не надевать памперс, и отследила время, когда ребенок писает. У нас это 23.30 — 24.00 и 3.30-04.00. В это время она, а потом и мы поднимали ребенка и вели в туалет сонного, пампером пользовались для подстраховки первые 2 месяца. Это продолжалось около 50-60 ночей ежедневно (нужно терпение родителей), потом утренние подъёмы в 3.30 постепенно отменили, остались только подъемы в 23.30. С сентября занимаемся этим вплотную, за эти полгода мы не уследили пару-тройку раз, в остальное время успевали поднять сына до мочеиспускания. Пока результат есть. Но сам ребенок не встаёт в туалет пока, но спит без памперсов. (Зато скопилось 7 новых упаковок ночных памперсов для мальчика, напишите, если нужно, я в личку отвечу).
А что хорошего в вашем опыте? Проблема не ушла ведь. Или на это надо больше времени? Ведь важно не сэкономить на подгузах или сохранить постель сухой, а наладить работу мочеполовой системы ребенка.
+100, вчера читала статью на русмедсервере — там писали, что будить ребенка ночью нифига не выход.
Вот такая штука www.enuflex.ru
Мы купили своему ребенку. пользуемся пока 3-ю неделю. Говорят, что результат может появится примерно через 3 месяца. Подождем, т.к. больше не знаю пока, что делать. Проблема есть, а решения нет. Уролог сказала, что маленький мочевой пузырь, нужно пить больше. А толко — ноль. Больше пьет — чаще писает. С помоью УЗИ определили, что выпивает 300мл воды и в течение 2х- 2,5 часов с интервалом в 30 минут примерно все это отдает. Нам помогает не пить за 4 часа до сна.
У меня у старшей МДМ — не писается она.
ой, девочки, читаю вас и страшно стало Нам 3,4 года, тоже ночами сикаемся, но мы на ночь много пьем, все это не удержать в мочевом. Я сама почти каждую ночь встаю посикать Но даже если ребенок бутылочку выпьет (150 гр), то все равно обсикается. Я думала это нормально А не давать пить на ночь — это как? Пить же любому человеку хочется! Тоже не просыпается, описается и будет лежать мокрой пока не переоденешь. Мы по будильнику просыпаемся за ночь 2-3 раза, сажаем на горшок сонной, посикает и дальше спит. Надо уменьшить жидкость на ночь и посмотреть, но думаю даже если дать полбутылочки попить, то все равно один раз захочет посикать. Неужели есть дети, кто попьет на ночь бутылку молока (чая, воды, компотика) и до утра ни разу не захочет сикать?
Уже не раз писала здесь на еве свой опыт. Я сама писалась примерно до 7 лет. Родители испробовали все — физиопроцедуры, таблетки, ночные высаживания. Потом попали к одну психологу на прием и он порекомендовал каждую ночь перед сном (уже непосредственно перед засыпанием) медленно-медленно 5 раз проговаривать фразу «Если я захочу писать — мне нужно проснуться». Сначала я вместе с мамой это проговаривала, потом уже сама про себя. Помогло очень быстро. Я прямо помню, как однажды уснула, проговаривая эту фразу, и ночью резко проснулась от того, что писаю в постель.
Скорей всего, мой опыт подойдет далеко не каждому, но попробовать можно.
Блин, щас стошнит от «сикать»
нам ваш опыт помогал ровно полгода.
Все же зависит от того какие отделы мозга затронуты. МДМ это же общее название, а проявления у каждого свои будут.
Да есть. Моему младшему сейчас столько же. Пьет сколько хочет, перед сном писает и спит до утра, если хочет писать ночью то просыпается и зовет меня, если сам боится в туалет идти, а иногда и сам ходит, а потом ложится и спит дальше.
А как у вас в семье психологическая обстановка? Скандалы, наказания ребенка, как папа реагирует и общается, в саду если ходит?
ничего себе, послала…кошмар какой(
сочувствую вам, сами проходили. Но нас наша невролог отправила сначала на трехкратный анализ мочи, потом на ЭЭГ, РЭГ, на рентгенографию поясничного отдела(там увидили спина бифида), урологу и хирургу, Узи мочевого и почек. Мы ходили на элктрофорез, вобщем с момента лечения и обследований прошло 2 месяца, и у нас прогресс, за неделю ночью только 1 раз описался.
Странно, что вы не обследуетесь, а собираете по интернету побасенки «и я писалась», «и мой брат писался». Какая вам разница, что и у кого было? Чудеса какие-то. У меня ребенок проблемный, проблемы были те же как у вашего, но писать свою историю и лечение не буду, т.к. для вас это не имеет абсолютно никакого смысла — ваша история только ваша, и при одинаковой симптоматике лечить разных людей надо по-разному. Могу только сказать, что делали мы. Наблюдались у невролога (нас ни в коем случае не отфутболивали!) и педиатра, делали ээг, узи, сдавали анализы чтоб исключить проблемы с почками и мочевым пузырем, ходили к психоневрологу. Только если все в один голос скажут, что ребенок здоров, и это возрастное, можно расслабиться и начинать собирать статистику по форуму насчет «и у меня так было», «и у жены брата в 70-лохматом году так было». Посещали мы специалистов в Медси и Невромеда, ни к тем ни к другим нареканий не было.
Делюсь опытом. Писалась долго, по словам мамы лет до 7. Помню все прекрасно. К горшку стали приучать меня рано, чуть не с 6 месяцев. Что помогло — режим. После 6 вечера никакого питья, кусок черного хлеба с солью на ночь и никакого телевизора.
Племянник писался до 7 лет, обследовали и почки и неврологию, небольшие проблемы были и там и там. Памперсов не надевали, спал на пеленках, поднимали ночью, никуда с ним не ездили. В 7-8 лет занялись иглоукалыванием и су-джок. Может совпадение, но помогло, постепенно з 2-3 месяца прошло к 8 годам.
Ужас(((((( а почки мы новые купим?
Жесть ( без питья после 6-ти вечера? и даже если очень хочется пить после ужина- ни глотка воды?? (мне реально несколько раз попить хочется после ужина, а ребенок весь вечер бесится, играет, бегает. у него же обезвоживание пойдет). а хлеб с солью (именно с солью) на ужин- вы это реально? да еще и воды после этого не давать? и это называется режим?
А телевизор вроде никак на писание не влияет
Мы не будим ребенка — невозможно это, он идёт в туалет «спя». Но после таких подъемов ночные «пописы» стали однократными — результат почти полугодовых подъемов ребенка, а раньше это было дважды за ночь. Я думаю, большой плюс в том, что ребенок, во-первых, не спит мокрый (не просыпался ночью, когда писался)и, во-вторых, я могу ночью нормально спать после того, как свожу сына в туалет. Раньше либо заполночь меняла ребенку постель, переодевая, перенося на руках (больше 30 кг)на диван и пр., потом повторно проверяла через 3-4 часа, иногда опять переодевала, перестилала — парень-то большой, памперс мог не выдержать. Наутро я никакая, а мне уже не 18, и даже не 22.
мне не понадобились
да, именно с солью. телевизор возбуждает нервную систему, а недержание ночное как раз от этой нервной системы и зависит. нужны спокойные занятия, а не беганье и бешение. я написала, то что сработало для меня в детстве.
девочки, простите что молчу, замоталась совсем! завтра сяду и буду все копировать и изучать, так что пишите плиз и большое всем спасибо!!
К психологу хорошему бы сходили. ..
у меня брат писался до 14лет. Родители что только не делали, чуть ли не по бабкам уже бегали, а ничего не помогало. Замучились все уже. А в 14 лет мама пошла с ним на прием то ли к психиатру, то ли к психологу, уже не помню. Как этот врач с ним говорил не знаю, но энурез у брата после того разговора просто рукой сняло.
Очень часто это наследственная штука. Если вдруг это ваш случай, вспомните, когда это дело прошло у родителя и до этого времени запаситесь спокойствием и терпением. Это не самое страшное заболевание — успокойтесь и настраивайтесь, что все будет хорошо, раньше или позже. Это пункт первый.
Второе. Сходите в хорошему гомеопату в авторитетный центр. Обычно эта проблема связана с отставанием развития вегетативной системы. В заивисимости от типа конституции ребенка грамотный гомеопат сможет подобрать средство, которое может помочь эту систему подтолкнуть к развитию.
Есть такая тема как иглотерапия. Слышала хорошие отзывы о результатах лечения энуреза иголками.
К сожалению, если нет инфекций или каких-то нефрологических заболеваний, то обычная официальная медицина ничего эффективного предложить не может.
И если есть проблемы в семье, которые могут вызывать психосоматику у ребенка, идите к психологу и решайте проблемы — будь то отношения с мужем, родителями или чего там может быть.
4,5 года? Ему же всего 4,5 года))) До 5-6 лет — это норма!!! У Вас просто совпало так, что возраст подошел, нужные центры сформировались и он сам перестал писаться ночью. Это происходит само вдруг по очень банальной причине — время созревание нужных сфинктеров и центров управление этим процессом у всех детей индивидуально!!!
Ваше «он идёт в туалет «спя» — удивляет. Моему 4,5 года. 3-4 раза за ночь писается. Пыталась его сажать на горшок «спя» или просто подставить что-то куда бы он мог пописать не просыпаясь до конца. Каждый раз результат нулевой, окромя того, что ребенок плачет от таких «высаживаний».
У меня старшая дочка с 3 лет спит всю ночь, вне зависимости от того, сколько выпито. Она может поллитра молока на ночь выпить и спать до 10 утра сухая. Зато утром стоко написяет, что я стока не смогу) А сын и не пьет много, но в 4 года 3-4 раза за ночь писает не просыпаясь.
Врачи при энурезе советуют ограничить шумные игры вечером и не пить после 19 часов. Так что есть доля истины во всем этом.
Главное чтоб ребёнку не понадобились…
Это лечение простыней от намокания, а не ребёнка от энуреза!!!
Я смотрю, вы тут только ахаете и возмущаетесь. Ну поделитесь опытом лечения, желательно, универсальным для всех детей или хотя бы своим. Чего причитать?
А что с почками приключиться может? Любой человек, если напьется воды на ночь, будет в туалет бегать. Ребенок не исключение.
А кто у вас писается и как решили проблему? Или вы врач и у вас есть свои способы?
Нам энуфлекс помог. Курс лечения 1,5 месяца. Хотя честно говоря сначала не верила в эту штуковину. Главное помогайте ребёнку.
Младшая у меня писается. Год назад уролог и невролог не нашли никакого криминала, поэтому пока пакую ребёнка в памперсы и не создаю себе проблем. Увидят криминал — буду действовать в соответствии с предложенным врачом планом Чего тут непонятного?
Всем надо пить достаточное количество воды, чтобы выводить продукты распада из организма, чтобы почки «промывались». Ребёнок не исключение. А тут двойной удар — почти полсуток (!!!) без воды + соли нафигачить….
Универсального опыта нет, потому что писаются все по разным причинам. От большинство детей лучше всего просто отстать, если уролог и невролог не видят патологии. Я понимаю ещё эти издевательства с ложкой соли на ночь в ту эпоху, когда простыни на руках в проруби стирали, но сегодня-то «лечить» так?! неужели непонятно, что причина, какова бы она ни была, не убирается при этом?
У автора ребенку в школу идти, а он днем с мокрыми штанами.. Как тут реально отстанешь? В школу в памперсах??
Автор, я думаю, надо все смотреть, и к урологам разным обращаться, может быть и хирургическая паталогия.
знаете, не знаю, как у вашего ребенка, а вообще энурез сильно осложняет жизнь. Напримр, ребенок не может пойти ночевать в гости к приятелю, поехать в лагерь, и т.п. Может, соль это и перебор, но не пить на ночь — вполне нормальная мера. Я тоже, когда вставать в туалет по ночам не хочу, не пью на ночь, никто еще не умер.
вы всю ночь пьете, чтоли?? продукты выводите.
спасибо Вам большое! Вы не могли бы порекомендовать своего невролога и остеопата?
большое спасибо! в 9 записались..
спасибо большое!
Поднимаю, сажаю тоже..
но выдерживаю только 1 раз за ночь(.. а у него бывает и второй..
спасибо! я это начала делать кстати).. и порой даже кажется что стало лучше..
правда один раз все равно встаю и затаскиваю на горшок его сонного.. иначе потомпа не избежать..
опыт никогда не помешает.. а даже оч помогает… у меня хоть какая то картина в голове сложилась.. сейчас в очередной раз собрала все анализы-обследования и поедем в Центр энуреза для начала. .
спасибо
да.. все верно.. именно дневное подмачивание штанов — самая большая беда сейчас(… школа на носу..
спасибо всем большое за опыт! это очень важно..
собрали все анализы-обследования и поедем в Больницу № 9 (центр энурэза).. кстати пока ничего не видно нигде… все в норме..
значит чую наш врач- невролог в общем то….
о результатах доложу.. может здесь кому пригодится..
спасибо!!!
дочке 8 лет, до сих пор после ночи памперс полный. Я уже привыкла, будем ждать, когда пройдет.
Как можно давать такие идиотские советы? Ваша дочь — эталон? А если у сына автора не пройдет? Радоваться тому, что армия не светит?
А мне от вас страшно стало. «Сиииииииикаааааать!»
дочке 8 лет. писалась до 7 лет 3-4 раза в неделю, спала в ночных памперсах . Были у невролога в семашко с 6 лет начали лечиться . ээг в норме, патологий в почках нет. Пили пикамилон, церепро , сироп когитум(от него хуже стало. спала не просыпалась вообще ), фенибут. Высаживала ее через 2 часа после засыпания , на ночь пить не даю или глоток. Сама встает ночью в туалет. Может написать раз в месяц.
Моей дочери пикамилон очень помог. Но не пытайтесь лечить сами! Нам назначал уролог, по схеме и после всех проведенных исследований.
Нам педиатр сказал, что имеет права спать в памперсах до школы (до 7 лет), чтоб мы даже не заморачивались и не терроризировали ребенка. Дочка спала в подгузниках до шести лет приблизительно, потом стала сама вставать в туалет.
Окуеть! А вы ее лечите или просто ждете ?
Чет не реально в 8 лет спать в пампере. Жесть.
у меня ребёнку 7,5 первый класс. я уже скоро подпрыгивать буду от мокрых штанов.
при том во время сна он сухой, ночью не дуется, в дневной сон тоже. а днём когда гуляет, дома или на тренировке это трындец. говорю ты что не чувствуешь что хочешь? чувствую. так почему не идёшь? не успеваю
при том дома этого практически нет, захотел- пошёл в туалет, а вот если туалета под рукой нет то всё.
недавно пришли с улицы, смотрю штаны мокрые, говорю это что? ответ шикарный «за мной мальчик гонялся и я не знал куда от него деться» спрашиваю «ко мне подойти не судьба?» за дерево спрятаться в крайнем случае.
у всех диагноз один «здоров, раз ночью сухой»
подскажите пожалуйста фамилию невролога в Семашко, который Вам помог!
спасибо!
безусловно. Спасибо!
вот этого я и боюсь(. именно дневных подписываний.. ибо известно как жестоки дети.. а школа- через несколько месяцев светит..
Мы сейчас замеряем писанье 2 дня (в Центре энуреза сказали вести «дневник мочеиспускания» )… так вот бабушка на даче как стала напоминать ему- сходи в туалет! каждый час.. ходит сухой..
Но ночью — все равно. Сажаю через 1,5 часа после засыпания. писает не просыпаясь почти.. Но под утро все -таки дует(.. а я не могу 2 раза сажать.. во-первых- эту уже тяжелая туша((… во-втры- не усну потом((..
я прихожу к выводу что это что-то все-таки неврологическое. . в ближайшее время узнаем..Вообще сын по сравнению с дочкой- довольно-таки нервное создание((..
Кстати и Вам не надо опускать руки! Ну что значит- здоров? это понятие оч относительное.у Нас тоже анализы и почки- без патологий. Если небольшая неврология или какая то там незрелось присутствует- все равно ж надо корректировать..Писание днем это серьезно в таком возрасте… как не крути..
после Центра энуреза отпишусь тут- как и что..
а что доктора говорят? Мои свекры то тоже на пампере настаивали.. и конечно это облегчило бы мою жизнь..но я убоялась что с ним он вообще так и не научится держать себя..
А разве дневник мочеиспусканий не предполагает естественности процесса? в чем смысл напоминать каждый час и записывать это в дневник? Мы вели это дневник… оказалось, что маленький мочевой пузырь, т.к. писает каждый раз не более 100мл…. как двухлетка
по мнению невролога здоров, по всем мнения здоров.
при том эта фигня так активно началась после нового года, до этого мог упустить, ну может раз в месяц, а то и реже и то если заиграется
а грамотных неврологов у нас нет к сожалению
мы в германии живем, они как то спокойно на это реагируют, почки в норме, назнчали гормоны, не помогло. Вот после майских каникул снова пойдем к врачу, посмотим, что скажет.
Сыну 9, не писается совсем где-то с сент, раньше ночью писался, даже не просыпался, никогда не ругали, внимание не акцентировали, я на его незрелую психику списывала, в школе во время длинной четверти от нагрузок чаще писался, прошлой весной были приступы астмы тоже чаще было……сейчас не писается совсем, видимо голова «дозрела» )))готовлюсь в лагерь летний отправить, надеюсь будет без проколов…
а ребенку делали рентген поясничного отдела?
Нам в свое время невролог говорил, что по нему можно каким-то образом увидеть, не нарушена ли связь «мочевой пузырь-мозг», ну то есть доходят ли импульсы до мозга
у нас, правда, дневной проблемы не было, была только ночная, и пока дошли до невролога с результатами рентгена, проблема решилась, так что так и не знаю, норма у дочки была или нет
Моему сыну 5 лет — днем — кружок растузий будет расти до размера штанов, если не погнать его в туалет. Пару раз в году может укакаться в штаны. ЭЭГ делали — астено-вегетативный синдром. Он парень у меня сложный, с спихологами, полагаю, на эту тему общаться не стоит — мы общались — толку ноль именно по этой проблеме. По делу рассказываю, что помогает.
1. Создать доминанту сухих шнанов — рисуете календарь, где утром отмечаете солнышко, если штаны сухие, тучку — если мокрые. Если все клетки за неделю\две — солнышки — ребенок получает приз! Это не мною придуманный метод, работает очень хорошо — нужна в голове доминантане писаться. Утром особо торжественно всей семье рисовать солнышки, звездочки — что угодно
2. Невролель + багне Б6 — магне Б-6 по 1/3 таб 2 раза в день, неврохель — по целой. Днем у него бдет реально лучше с добеганием в туалет. Мой, к сожалению, еще и с желудком страдает — пришлось отменить, но будет что-то другое делать.
3. У невологу все же сходите ЭЭГ, сделайте — там будет ясно, есть неврология или нет
4. Ребенку нужно помогать это преодолевать, это НЕ ОН НЕ ХОЧЕТ ПИСАТЬ ХОДИТЬ, это у него так сейчас все в организме расстроено, что не получается.
Я тоже огромный не сторонник «само пройдет», всегда делаю все, что могу, чтою исправить положение. Если нужен невролог- пишите в личку, дам контакты.
Удачи! У нас с календарем и терапией дело куда лучше пошло. Сейчас бросили (отдыхаем) — опять кружочки… Приедем домой будем снова бороться
пы сы — я вроде кидала уже все контакты
Девочка,ей 6 лет, писается днем
Елена
16.08.2015
Мне 30 лет, у меня 1 ребенок, девочка 6 лет. Семья у нас полная на первый взгляд всё в порядке, но дочка в последнее время а точней в это лето стала писаться днем. Может быть проблема во мне, я очень импульсивная папа у нас спокойный, а дочь наверно в меня. У нас в семье с ней частые споры из за её не послушания. Я и дочь готовимся к школе и вот если у нее не получается что-то очень долго у меня у самой начинается истерика(в переносном смысле). На улице дочь играет с детьми иногда нормально, а иногда и не редко она приходит вся в слезах, кто-то на неё накричал или что-то сказали не так.при чем дома она не писается, а где-то на даче или на улице не каждый день но время от времени,то заигрывается то ли что, дома я с ней часто разговариваю,про подружек с ней про все(пока)и объясняю она все понимает и иногда слушает и делает. Про то что нельзя писаться говорю часто и не только я а все родственники(3 бабушки, 2 тети,дедушка,папа)она у нас со всеми сродниками единственный ребенок и росла в обилии внимания, отсюда как я думаю и капризы в маленьком возрасте. Подскажите пожалуйста куда обращаться сначала, это пока не часто но на следующий год в школу и я бы не хотела чтобы она там писалась,ведь меня там не будет.
Похожий вопрос
Девочке 6 лет, писается днем, иногда ночью (1 ответ)
Елена, здравствуйте.
Понятна ваша тревога за впечатлительную и импульсивную дочь, тем более, что вы сравниваете ее с собой.
Часто разговоры и разъяснения взрослых детям не помогают, так как логика и чувства далеки друг от друга. Чрезмерная импульсивность это и следствие врожденного темперамента, и результат воспитания и неумение понимать чувства и справляться с ними. Если у вас самой не все в порядке с осознаванием своих чувству, то вы не в силах дать девочке этот навык. В таком случае можно походить к детскому психологу. Через игру, беседы и рисование психолог может помочь девочке.
Скорее всего спонтанное писание связано со стрессом, хотя могут быть и анатомические предпосылки и просто последствия простудного заболевания. Если со здоровьем девочки все в порядке, тогда есть смысл уделить внимание ее чувствам, как они их выражает, какой опыт выражению своих собственных чувств вы даете своей дочери.
Возможно и то, что вы сами походите на приемы к психологу поможет девочке чувствовать себя спокойнее и увереннее. Часто тревога близких за единственное чадо в семье, мешает растущему ребенку повзрослеть и начать управлять своим телом так, как это уже с легкостью делают дети в ее возрасте. Чрезмерно фиксировать внимание дочери на ее неудачах в этой области, значит мешать ей. Если речь идет о психологических причинах, то надо искать способ их выражения и учить понимать себя. В 6 лет она и без вас знает, что писаться плохо, чрезмерно расстраивается из за этого, становится зависимой от вашего поощрения или осуждения.
Давать конкретные советы на основании короткого письма трудно. так как необходимо знать более широкую картину окружения девочки и иметь возможность пообщаться с самой девочкой.
Если в вашем городе нет хороших детских психологов предоставьте дочери возможность побыть ребенком еще один год. Ваша тревога за нее не поможет ей справляться с собой.
Бирюкова Анастасия, ваш Гештальт психолог очно в Петербурге и в Skype.
Похожий вопрос
Почему дочка, ей 6 лет, писается по ночам? (1 ответ)
Елена, здравствуйте.
Много различных аспектов в письме, которые обращают на себя внимание.
Судя по всему, в данный период жизни, у Вас нет контакта и взаимопонимания с дочерью.
Елена
У нас в семье с ней частые споры из за её не послушания
Важно было бы уточнить как проявляется это непослушание, в какие именно моменты оно происходит и какие сферы затрагивает.
Елена
Я и дочь готовимся к школе и вот если у нее не получается что-то очень долго у меня у самой начинается истерика
Возможно, у Вас завышенные требования к дочери, ведь занятия в дошкольном возрасте должны проходить только в атмосфере игры, стимулирующей к познанию, а ни в коем случае не в «давящей» форме под эгидой «ты должна». Ваша тревога понятна, однако, транслируя ее дочери Вы добиваетесь прямо противоположного результа.
Кроме того, что Вы подразумеваете под «истерикой»? Если Вы быстро выходите из себя, Вам трудно объяснять ей материал — лучше оставить эту функцию кому-то другому, ведь пример. который Вы волей-неволей ей показываете — не самый лучший, да и эффекта от занятий нет.
Вы не написали как сама дочка реагирует на то, что произошла «неприятность» — расстраивается или безразлична, например. Подобные происшествия могут быть как результатом высокой тревоги ребенка, так и реакцией протеста, например. Из одного письма нельзя сделать однозначных выводов о корнях того, что происходит.
Зато можно сказать, что точно неэффективно:
Елена
Про то что нельзя писаться говорю часто и не только я а все родственники(3 бабушки, 2 тети,дедушка,папа)
В шестилетнем возрасте, думаю, она и сама понимает, что ничего хорошего в этом нет, повторять это постоянно бессмысленно, и если бы она не могла себя контролировать и если бы на то была какая-то иная причина.
Елена, возможно Вам стоит самой проконсультироваться с психологом по вопросам собственной импульсивности, тревоги за дочь и правильного выстраивания отношений с ней. Это поможет Вам, а значит Вы более эффективно сможете помочь и ей. Высока вероятность, что проблема у дочери тогда пройдет «сама собой». А если вдруг проблемы останутся — обратитесь к детскому психологу.
Желаю Вам спокойствия и верных решений.
Трофимова Юлия, психолог г. Электросталь,консультирование по skype
Похожий вопрос
Ребенок — девочка, ей 6 лет, боится одевать одежду (2 ответа)
Здравствуйте, Елена.
Энурез девочки может быть связан со стрессом.
Елена
Я и дочь готовимся к школе и вот если у нее не получается что-то очень долго у меня у самой начинается истерика
Видимо, вы слишком сильно переживаете в связи с этим обстоятельством. Эта тревога передается и ребенку.
Энурез может быть своеобразным регрессивным симптомом. При котором девочка как бы откатывается на более раннюю ступень развития, где она еще маленькая, где к ней предъявляют меньшие требования.
В такой ситуации я рекомендую семейную терапию.
С уважением.
Похожий вопрос
Смерть мамы у девочки, ей 6 лет (2 ответа)
Здравйствуйте, Елена!
Дневной энурез это почти всегда проблема родителей, какая-то их неудовлетворенность и их внутренние конфликты. Что происходит с Вами?
Добра, успехов и счастья Вам!
Белова Любовь Сергеевна, психолог
Похожий вопрос
Ночной энурез у девочки, ей 6 лет (1 ответ)
Советы по категориямДеньгиДети—Беременность и роды—Дошколята—Подростки—ШкольникиЗависимости—Алкогольная—Любовная—Наркотическая—НикотиноваяЗдоровье—Здоровый образ жизни—Онкология—ПсихосоматикаИнтересно—Искусство—Исполнение желаний—Общество—РелигииКрасота и внешность—Правила похуденияКризисы—Возрастные кризисы—Кризис в семье—Личностный кризисО смерти—Суицидальное поведениеОтдыхОтношения—Дружба—Конфликты и ссоры—Любовь—ОдиночествоПищевое поведение—Анорексия—БулимияПсихология и психологиРабота, бизнес, карьера—Выбор профессии—Конфликты на работеСамопознание—Постановка цели—СамооценкаСексСемья—Взрослые дети и родители—Измена—РазводСон и сновиденияСтрахи и фобии—Панические атаки—Тревога, тревожные состоянияСтресс и депрессия—Психологическая травмаЭмоции и чувстваЯ и психолог—Как выбрать психологаДругое
Читайте также
Девочка, ей 6 лет, увидела приведение
105
1 ответ
Особенности поведения девочки, ей 6 лет
76
1 ответ
Она во мне?
868
2 ответа
Я жирная. Не могу похудеть
1331
2 ответа
Все советы психологов
Задать вопрос психологу
CHADIS|Интернет-недержание мочи и другие дневные бедствия
Можете ли вы вспомнить имя того ребенка, который обмочил штаны в вашем втором классе? Я могу. Дневное недержание мочи, которое теперь правильно называется дневным недержанием мочи (недержание мочи во время бодрствования), встречается у 2-7% детей и действительно оставляет след, и не только на диване! Технически, согласно DSM-IV, это определяется двумя или более эпизодами недержания мочи в неделю в течение 3 месяцев у ребенка 5 лет и старше (психический возраст), которые не связаны с приемом психоактивных веществ или другим заболеванием.
Дети школьного возраста болезненно воспринимают тех, кто отличается от них, особенно таким образом, который кажется дефектом развития. Когда тебя называют «ребенком», это никогда не будет комплиментом для детей в возрасте от 6 до 12 лет. Если вы намочите штаны, это обязательно заметят, а ребенка обязательно повесят. Но дневное мочеиспускание — это не просто вопрос задержки развития. Наиболее полезно разделить недержание на проблемы накопления и освобождения. Эти категории также помогут вам решить, какие оценки необходимо выполнить.
У ребенка, который может нормально удерживать мочу всю ночь, но мочится в течение дня, возникает проблема с выделением мочи, а не с ее хранением. Ребенок с диссинергией. У девочки раннего или среднего полового созревания, которая смеется, пока не мочится, наблюдается хихикающее мочеиспускание (и часто в основе этого лежит синдром дефицита внимания/гиперактивности [СДВГ], которому могут помочь стимуляторы, если это указано по другим критериям). Девушка, которая мочится, вытирается, встает и обнаруживает мокрые трусики, имеет вагинальный рефлюкс. Такие девушки часто имеют лишний вес. Они могут избавиться от недержания мочи, сев на унитаз спиной вперед, чтобы раздвинуть ноги, расслабиться, а затем встать над унитазом, прежде чем снова сесть, чтобы вытереться (и в идеале похудеть). Таким образом, и анамнез, и наблюдение за мочеиспусканием могут помочь выяснить причину. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ мочевого пузыря для проверки емкости мочевого пузыря и остаточной мочи, но обычно достаточно анамнеза или дневника. Болезнь почек, серповидно-клеточная анемия, гипертиреоз, сахарный диабет или несахарный диабет, или те, кто принимает диуретики и, таким образом, создает избыток мочевого пузыря. разбавленная моча будет иметь проблемы с удержанием мочи как ночью, так и днем. У ребенка, у которого наблюдается неустойчивая струя мочи или который вынужден кряхтеть и напрягаться, чтобы помочиться, проблема с мочеиспусканием является либо структурной, либо, что более вероятно, усвоенной.0003
Полезно нормализовать недержание мочи, сказав: «Это действительно обычное дело, но очень неудобно» и заверив их, что вы знаете, как помочь им контролировать это. Спрашивая: «Насколько это было тяжело для вас?» и «Вы хотите это исправить?» поможет вам оценить их мотивацию. Все поведенческие стратегии недержания мочи требуют участия ребенка, чтобы быть эффективными.
Новая эпидемия, которую я вижу в дневном мочеиспускании, я теперь называю интернет-недержанием! Большинство дневных занятий не настолько увлекательны для ребенка, чтобы удержать его от социально спасающего лицо акта своевременного похода в ванную, но электронные игры явно могут это сделать! У некоторых детей возникает эта проблема с расстановкой приоритетов, когда они играют на улице с друзьями, но обычно под рукой есть дерево (для мальчиков), поэтому она не привлекает клинического внимания. Случаи зависимости от видеоигр у японских подростков включали голодание, а также «мочеиспускание на месте» и даже требовали специальной новой программы детоксикации в больнице!
«Но как я могу заставить его/ее пойти в туалет?» родители стонут. Без сарказма вы можете решить эту проблему вместе с родителем и ребенком: предложите установить таймер, который будет срабатывать каждый час, чтобы напоминать ребенку о необходимости сходить в туалет. Если к этому времени штаны высохнут, и ребенок идет охотно, то он может возобновить свою деятельность. Если штаны мокрые или ребенок отказывается сотрудничать, будут последствия. Никакой электроники в течение 1 часа — это логично, но отсутствие возможности играть на улице с друзьями было бы уместно для «детской площадки».
Это хороший повод обсудить количество электроники, которой занимается ребенок, и ее влияние на ребенка и семейную жизнь. Награды за сухость также полезны. Как только это сработает, интервал между походами в туалет можно постепенно увеличить до 2, а затем до 3 часов.
Любой ребенок с впервые возникшим дневным недержанием мочи должен быть проверен на бактериурию и, что более важно, на стресс. Двадцать пять процентов будут иметь инфекцию мочевыводящих путей в качестве причины и антибиотики в качестве лечения — больше девочек, чем мальчиков. Имейте в виду, что у 20% детей младшего возраста после 6 лет наступает период «рецидива приучения к туалету». Эти случаи не учитываются при оценке того, что у 43% лиц с дневным недержанием мочи есть структурное поражение. Поражения следует искать с помощью цистоуретрограммы мочеиспускания и ультразвука только в том случае, если поведенческое управление соблюдается, но неэффективно. Снимки позвоночника или магнитно-резонансная томография показаны только в том случае, если есть отклонения от нормы при обследовании позвоночника или двигательном или сенсорном исследовании нижних конечностей или анальных сфинктеров, поскольку нервы, иннервирующие сфинктеры мочевого пузыря, входят в крестцовый канатик рядом с ними.
Неврологические функциональные причины недержания мочи в дневное время включают задержку созревания крестцового рефлекса мочеиспускания, низкую чувствительность мочевого пузыря, плохую податливость мочевого пузыря и диссинергию между сокращением детрузора и расслаблением сфинктера, приобретенное поведение.
Однако более частым предшествующим состоянием дневного недержания мочи является запор. Полная сигмовидная кишка или свод прямой кишки не только давит на мочевой пузырь, уменьшая его вместимость, но и периодически раздражает крестцовые нервы, ответственные за выделение мочи. Ребенка следует спрашивать о крупном, твердом, нечастом стуле и даже о пачкании, так как это часто держится в секрете от родителей. Обследование брюшной полости может этого не выявить; может потребоваться сканирование почек, мочеточников и мочевого пузыря. У некоторых детей в возрасте до 7 лет с недержанием мочи, инфекциями мочевыводящих путей, учащенным мочеиспусканием, императивными позывами и запорами или энкопрезом, при которых может быть остаточный мочевой пузырь, также удается избежать синдрома дисфункции.
Несмотря на то, что у ребенка есть проблемы с мочеиспусканием, лечение запоров является первой линией помощи для каждого ребенка с дневным недержанием и очень часто устраняет недержание мочи немедленно. Не стесняйтесь выписывать полный колпачок пропиленгликоля (Миралакс), растворенного в любой жидкости на 15 минут и употребляемого два раза в день в течение выходных, чтобы вывести задержавшийся стул. Обычный прием ½ колпачка Miralax на ночь плюс 5 минут сидения в туалете с использованием таймера утром и после ужина в течение 6 месяцев необходим, но вряд ли будет эффективен без предварительной очистки.
Следующим наиболее распространенным фактором дневного недержания мочи является СДВГ (41%). Этому способствуют многие аспекты СДВГ: ребенок с СДВГ может быть невнимателен к тому, что ему «нужно уйти», ему трудно отвлечь внимание от этой видеоигры, он сидит слишком недолго, чтобы испражняться, и у него возникают запоры, он может принимать стимуляторы, которые предрасполагают к этому. к запорам, и более вероятно, что у них будут сопутствующая неспособность к обучению или тревога, ведущая к стрессу. Оптимизация лечения СДВГ, если он присутствует, должна быть частью плана лечения недержания мочи.
Стресс как причина дневного недержания мочи хорошо известен, и взрослые мужчины даже шутят об этом, говоря, что они «меньше боятся». Но значительный стресс не ограничивается полем боя. Громкий учитель, новорожденный ребенок дома, школьная работа, превышающая возможности ребенка, хулиган на автобусной остановке или необходимость сделать устную презентацию — все это может вызвать напряжение, достаточное для уменьшения емкости мочевого пузыря, повышения раздражительности мочевого пузыря и привести к дневному недержания мочи, особенно у детей, которые более чувствительны в результате наличия других сопутствующих стрессов, низких навыков, темперамента с медленным согреванием или существовавшего ранее тревожного расстройства.
В дополнение к усилиям по преодолению изменчивого стресса вы можете научить ребенка приемам релаксации, таким как глубокое дыхание, сжатие и расслабление групп мышц или представление спокойного безопасного места, куда он может отправиться в своем уме. Более серьезный стресс, такой как жестокое обращение (10-15% всех детей), насилие в семье, семейные разногласия (45%) или просмотр насилия (25%), безусловно, могут вызывать недержание мочи и заслуживают внимания.
Родители могут быть разгневаны и унижены тем, что ребенок мочится, или смущены тем, что они уже пытались решить, включая телесные наказания. Ребенок, думая, что это то, что он должен контролировать, часто не хочет даже говорить об этом. Частные беседы с ребенком и родителями по отдельности могут быть необходимы, чтобы получить ясный анамнез и выявить соответствующие факторы. Как бы тривиально ни звучала фраза «написать в штаны», решение проблемы недержания мочи в дневное время может удовлетворить клинициста и изменить жизнь ребенка.
Вклад доктора Ховарда в эту публикацию в качестве оплачиваемого эксперта Frontline Medical Communications. Напишите ей по адресу [email protected].
Клинические рекомендации: Недержание мочи
См. также
Запор
Ночной энурез
Инфекция мочевыводящих путей
Ключевые моменты
- Недержание мочи в дневное время у детей школьного возраста причиняет беспокойство и требует своевременной оценки и лечения
- Цель оценки дневного недержания мочи состоит в том, чтобы отличить неврологические и анатомические причины от функциональных причин дисфункции мочевого пузыря
- Тщательный анамнез симптомы мочеиспускания и дневник мочевого пузыря являются важными компонентами для оценки, направления целевого обследования и лечения
- Наиболее распространенным методом лечения недержания мочи является изменение поведения
История вопроса
Недержание мочи определяется как дневное недержание мочи у ребенка старше 5 лет, которое происходит более одного раза в месяц в течение ≥3 месяцев
- Дневное удержание мочи обычно достигается к 4 годам.
Дневное недержание мочи происходит примерно у 10 процентов детей в возрасте 5–6 лет, количество которых уменьшается с возрастом - Нормальную емкость мочевого пузыря можно оценить до подросткового возраста по формуле (возраст + 2) x 30 = емкость в мл
Функциональные причины недержания мочи у детей включают:
- Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – императивные позывы являются наиболее важным признаком переливное недержание мочи. Распространен большой остаточный объем мочи
- Дисфункциональное мочеиспускание (не нейрогенное) – неспособность расслабить уретральный сфинктер и/или мускулатуру тазового дна во время мочеиспускания, что приводит к прерыванию потока мочи и увеличению времени мочеиспускания
Оценка
Красные флажки в красном
История:
Раньше когда-нибудь было сухо в течение дня? Если никогда не отмечалось периодов сухости или у ребенка постоянное недержание мочи/подтекание (не периодическое), серьезно рассмотрите анатомические аномалии ног или приседание с прижатой пяткой к промежности), напряжение, слабая струя, перемежаемость, дизурия
Заполненный дневник мочевого пузыря
Другое:
- Капли после мочеиспускания
- Девочки; подозревают уретрально-вагинальный рефлюкс с подтеканием мочи из влагалища после мочеиспускания (когда они встают)
- Мальчики; рассмотрите неполное опорожнение или дисфункциональное мочеиспускание
- Задержка мочи
- Распыление струи мочи
Выявите сопутствующие заболевания и при необходимости лечите (см. Начальное лечение):
- Запор
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- Ночное недержание мочи (энурез)
- Чрезмерная усталость или потеря веса; подозревают основное хроническое заболевание или почечную недостаточность
- Полидипсия или полиурия; Рассмотрите возможные причины (сахарный диабет, несахарный диабет, заболевание почечных канальцев, психогенное заболевание)
Обследование:
Целенаправленный физикальный осмотр поможет выявить основные состояния/причины недержания мочи.
- Рост, вес, АД – задержка роста/потеря веса/гипертония
- Живот – вздутие мочевого пузыря, почечные образования, каловые массы
- Осмотр промежности и наружных половых органов (и перианальной области, если присутствует запор)
- Исключить эписпадию ; отверстие на дорсальной поверхности полового члена у мальчиков или непроходимость уретры у девочек может указывать на женскую эписпадию
- Нижняя часть спины/позвоночник – исключить скрытую дизрафию спинного мозга/фиксированный спинной мозг
- Неврология – оценка состояния нижних конечностей, наблюдение за походкой
Ведение
Обследования
Плановые обследования:
- Анализ мочи и посев; повторный анализ мочи, если в анамнезе были ИМП или есть опасения по поводу возможного почечного/метаболического заболевания
Вторичные исследования:
УЗИ почек (с остаточными данными до и после мочеиспускания)
- Показан при неэффективности начального поведенческого лечения или при наличии настораживающих признаков (например, продолжительное недержание мочи, рецидивирующие ИМП)
- Рассмотреть детям с установленным дневным недержанием, пересмотреть и повторить УЗИ, если оно неадекватно или недавно
Исходное (стандарт) управление
Модификация поведения
- Модификация поведения является стандартным начальным лечением, включая:
- Обучение детей/родителей анатомии и функции НМП, демистификация патофизиологии и терапевтических подходов
- Поведение при мочеиспускании; мочеиспускание по времени, избегание задержек, оптимальная поза при мочеиспускании
- Использование дневника мочеиспускания в качестве справочного источника и документирования прогресса
- Потребление жидкости/диета
- Предлагайте напитки при каждом приеме пищи и закусках, распределенные в течение дня
- Соблюдайте стандартные рекомендации по питанию
- Переобучение
- Решение любых проблем с соблюдением режима лечения и переобучение при необходимости
- Активное ведение в течение 3 месяцев. Это позволит провести примерно 2 цикла перевоспитания. В случае неудачи обратитесь к местному педиатру
Лечение сопутствующих заболеваний
- Лечение
запор и/или загрязнение одновременно - Лечить
ИМП одновременно, если рецидивирующие ИМП обратиться к участковому педиатру - Энурез; сначала лечите дневные симптомы у детей с комбинированным дневным и ночным недержанием мочи
Фармакологическое лечение гиперактивного мочевого пузыря (ГМП)
Фармакологическое лечение является терапией второй линии. Оно должно быть начато местной педиатрической бригадой или службой воздержания. Модификацию поведения следует продолжать на протяжении всего лечения
Оксибутинин:
Оральный. Вариант первой линии.
Дитропан TM Таблетки 5 мг*
- 5–12 лет , перорально, первоначально 2,5 мг два раза в день; при необходимости постепенно увеличьте до 5 мг 2 или 3 раза в день
- 12–18 лет , перорально, первоначально 5 мг 2 или 3 раза в день; при необходимости увеличьте до максимальной дозы 5 мг 3 раза в день
<12 лет) можно использовать, если пациент не может глотать или не переносит пероральный прием оксибутинина. Не разрезайте и не делите пластыри, так как это может повлиять на характеристики высвобождения лекарственного средстваПрактические советы
- Мониторинг побочных эффектов (например, запор, сухость во рту, приливы) и рассмотрите возможность применения слабительных средств при запорах, которые могут вызывать или усугублять недержание мочи
- Клинический эффект должен появиться в течение 2 месяцев
- Лечение необходимо продолжать от 3 до 6 месяцев и постепенное отлучение от груди, регулярная переоценка
- Мониторинг признаков неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи, если антихолинергическая терапия продолжается
AMH Children’s Dosing Companion (онлайн). Аделаида: Australian Medicines Handbook Pty Ltd; 2017 июль. Доступно в
Веб-сайт AMHРассмотрите возможность консультации с местной педиатрической командой или службой воздержания, когда
Если присутствуют красные флажки для других расстройств, обратитесь в случае необходимости.