Стоматит у детей достаточно хорошо поддается лечению, особенно, если распознать и начать терапию в самом начале. Не все препараты показаны маленьким деткам, поэтому разберем, какими лекарствами и какие виды стоматитов лечатся. Не забывайте, терапия должна быть назначена врачом и проводиться под его контролем! Доктор определит какой вид заболевания и детально расскажет чем лечить стоматит у ребенка во рту. Все препараты должны назначаться соответственно тяжести заболевания и возрасту малыша. Информация ниже в статье служит всего лишь как дополнительный источник информации и никак не должна быть использована как руководство к действию!
Поверхность языка
Неспецифическое лечение: жаропонижающие средства, которые подходят конкретному ребенку, обильное питье и щадящая диета, препараты, повышающие иммунитет. Можно использовать местные анестетики, помогающие при прорезывании зубов, например, Камистад, Калгель, для снятия боли во рту.Для специфического лечения используется препарат Ацикловир. Он относится к группе противовирусных средств. Для лечения подходит 5% мазь.Препарат можно применять у детей раннего возраста, до года.Показания: Герпетические проявления кожи и слизистых, в том числе и у больных со сниженным иммунитетом, ветряная оспа, опоясывающий лишай, герпес на слизистых оболочках глаза.Противопоказания: Повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.
Для лечения кандидозного стоматита используют противогрибковые препараты
1% раствор соды (развести 1 чайную ложку соды в 100 мл кипяченой воды), полученным раствором обрабатывать слизистые рта не менее 5-6 раз в день.2% раствор борной кислоты. Применяется у детей старше 1 года.Показания: Входит в состав противогрибковых средств, может использоваться самостоятельно.Противопоказания: Индивидуальная непереносимость. Нельзя использовать при воспалениях кожи на волосистых поверхностях, детям до года.Дифлюкан (Флуконазол) – противогрибковый препарат. Детям первых дней и месяцев жизни используется с осторожностью, подбирая тщательно дозировку. Применение местное – аппликаии на слизистую полости рта.В показаниях – кандидозный стоматит.Противопоказан при повышенной чувствительности, при почечной и печеночной недостаточности.Раствор для местного применения Кандид 1%, содержит в своем составе клотримазол.Показан для применения у детей с грудного возраста. Производят обработку слизистой полости рта.Из противопоказаний отмечают возможную чувствительность к клотримазолу, могут быть раздражения, при попадании раствора внутрь возникают диспепсические явления. Нельзя применять при нарушении целостности кожи и слизистых.
Для лечения стоматита во рту и языка прекрасно себя зарекомендовал препарат Кандид. Лекарство в виде прозрачной жидкости для обработки слизистых. Его можно назначать детям с рождения, что немаловажно!
Вы спросите, чем наносить препарат на язык и полость рта? Делайте обработку обычной ватной палочкой, предварительно смочив ее в растворе.
Симптоматическое лечение: жаропонижающее, средства, повышающие иммунитет, витамины.Местно: проводится обработка слизистой рта раствором перекиси водорода 3% (1 столовая ложкана стакан воды), 1% раствором соды 5-6 раз в день.Детям старше 1 года для лечения используют Метиленовый синий. Это антисептическое средство, раствор которого наносится непосредственно на афты.Противопоказан детям до года, лицам с повышенной чувствительностью к препарату.При тяжелом течении назначают антибиотики.
Исключают действие аллергена. Местно применяют содовый раствор 1%Применяются общие антигистаминные средства: Зодак в виде капель. Разрешен детям с года. Оказывает противоаллергическое действие.Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, возраст до 1 года.Финистил капли – противоаллергическое средство. У детей разрешен с 1 месяца.Не показан при чувствительности к действующему веществу.
Проводится лечение основного заболевания, на фоне которого возник бактериальный стоматит.Местно используется Мирамистин 0,01% раствор – антисептик широкого спектра действия. Показаний к его применению очень много, он действует на грамположительный и грамотрицательные бактерии. Детям до года используется для обработки полости рта при стоматитах, можно наносить его на пустышку и давать ребенку.Не рекомендуется лицам с повышенной чувствительностью к мирамистину.Детям более старшего возраста можно использовать антисептические спреи: Гексорал, Тантум Верде.Лечение травматического стоматита.Для аппликаций на пораженные участки слизистой используют стоматологический гель Холисал.Детям до 1 года его применять можно, но с осторожностью и только по назначению врача.Это препарат, который сочетает в себе противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Он показан при травмах, воспалениях слизистой полости рта.К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к салицилатам, входящим в его состав.С 3 лет можно использовать Актовегин – ранозаживляющий препарат из телячьей крови. Но следует помнить, что он может вызвать непереносимость, т. к содержит чужеродный белок.
Как и при кандидозном стоматите, используется Дифлюкан (Флуконазол). Проводится витаминотерапия (группы А,В,С,РР).
detstoma.ru
Стоматит у детей является очень частым заболеванием. Мало существует детей, которые смогли бы избежать этого неприятного недуга. Стоматит у малышей часто сопровождается резким повышением температуры, общим недомоганием, невозможностью приема пищи. Это – первая стадия заболевания. На этом этапе внимательные родители должны тщательно осмотреть рот ребенка, особенно присмотреться к состоянию слизистой под языком и за губой. Слизистая на этой первой стадии становится красной и блестящей. За ней следует вторая (если вовремя не принять меры): на слизистой появляется белый налет, и если на этом этапе его не лечить, то он может превратиться в язвочки, доставляющие ребенку немало тяжелых минут – это третья стадия.
Каковы причины и происхождение стоматита? Это заболевание – воспаление слизистой рта, его причиной может быть инфекция, снижение иммунитета (обычно – после того, как малышу приходилось принимать антибиотики), травмы, аллергия. От чего случается инфекционный стоматит – понятно, малыши часто тащат в рот что-то грязное. Это – бактериальный стоматит, а также травматический стоматит. Грязные руки, ожоги и царапины – его основные причины. Если слизистая уже оцарапана, а ребенок взял что-нибудь в рот, то бактерии попадают в ранку. Слизистую также может травмировать, царапать неправильно выросший зуб. Стоматит возникает от разных видов бактерий, вирусов и грибков. Например, из-за дрожжеподобных грибков рода Candida появляется молочница или кандидоз – грибковый стоматит. Вирус простого герпеса вызывает герпетический стоматит (обычно он поражает детей от полугода до трех лет, у грудных малышей имеются антитела к нему). При герпетическом стоматите температура у ребенка может резко подскочить до 40 градусов. Образуются мелкие болезненные пузырьки, а когда лопаются, на их месте возникают красные эрозии (язвочки). Высыпания длятся около трех дней. Также у ребенка может появиться понос, тошнота и рвота. При этом виде стоматита порой требуется госпитализация. Такое заболевание длится от одной до двух недель. Афтозный стоматит является хроническим заболеванием. Его причины до конца не выяснены, в качестве возможных факторов врачи называют инфекции, травмы, употребление в пищу некоторых продуктов (клубника, помидоры, яйца, шоколад, кофе). На слизистой оболочке рта возникает язва с белым центром и покраснением вокруг. Это – афта. Язва эта ощущается болезненно. Заживает афта в течение пяти – десяти дней.
Стоматит аллергического происхождения – это часть общей аллергической реакции организма на тот или иной аллерген. Он лечится не отдельно, а в комплексе с аллергией в целом.
Многие родители проводят лечение стоматита в домашних условиях. Это – не самый эффективный и лучший выход, оптимальное решение – обратиться к детскому стоматологу, и чем раньше, тем лучше. Однако в любом случае следует дать несколько советов по домашнему лечению заболевания. Прежде всего, помните, что стоматит – заболевание инфекционное, и от малыша могут заразиться другие члены семьи. С появления самых первых симптомов ребенку надо выделить отдельную чашку, ложку, полотенце и другие личные предметы. Лучше изолировать его от других детей. В комнате, где будет находиться ребенок, необходимо поддерживать чистоту, ее следует регулярно проветривать, требуется частая влажная уборка.
Питание (рацион) ребенка, заболевшего стоматитом, также должно быть особым. Прежде всего, лучше не перегружать малыша питанием, пусть организм займется выведением ядов и токсинов, на что он и нацелен, поэтому заставлять ребенка питаться не стоит. Да и пища должна быть не горячей и не холодной, протертой, не жесткой, чтобы не травмировать слизистую. Кормить малыша следует не чаще трех-четырех раз в день. Нежирное молоко, кефир будут идеальной пищей, но следует исключить из питания сахар и сладкое вообще, чтобы не «подпитывать» грибы углеводами. От кислой и соленой пищи на период лечения также следует отказаться. Отлично подойдут фруктовые и овощные соки (их надо давать как можно больше), вегетарианский суп, яйца всмятку.
А вот обильное питье, теплое или комнатной температуры, будет очень уместно. Поить малыша рекомендуется через трубочку, и делать это как можно больше в перерывах между приемами пищи. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот крепким чаем. В остальное время несколько раз в день следует осуществлять полоскание чистой горячей водой. Народная медицина советует для полоскания также раствор перекиси водорода (здесь надо быть осторожными, так как можно вызвать ожог слизистой), наполовину разбавленный водой морковный или капустный сок. Опыт наших бабушек неистощим: народные рецепты лечения стоматита рекомендует настойку прополиса, смесь тертого чеснока и йогурта или простокваши, жевание листьев алоэ, а также полоскание соком этого растения. Советует народная мудрость также прикладывать к воспаленным деснам сырой картофель. Конечно, всегда будут в помощь и лекарственные растения: настойка зверобоя, синеголовника плосколистного, аптечной ромашки, календулы, лапчатки прямостоячей – все это дезинфицирует и отлично используется как вяжущее средство.
Однако самое эффективное лечение стоматита у детей проводится при правильной диагностике детским стоматологом и своевременном назначении адекватной терапии. Комментирует детский стоматолог 1-й категории Дентал фэнтези Светлана Сергеевна Богомолова.
Принципы лечения стоматита можно отразить следующим образом: 1. Обезболивание. Особенно важно у маленьких детей, поскольку они могут отказываться от еды и питья. Какие именно средства применяются в наше время для обезболивания? Это может быть очень удобный в применении препарат «Лидохлор гель», действие которого начинается практически сразу после нанесение на поверхность щек и десен, а длительность его действия – 15 минут. Также для обезболивание при стоматите применяют трех-пятипроцентную анестезиновую эмульсию.
2. Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическим препаратом, воздействующим на основную причину заболевания (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антисептический). Для обработки слизистой успешно используются такие мази, как «Бонафтон», «Теброфен», «Ацикловир», «Оксолин». Комплексный подход к лечению заболевания предполагает использование средств для повышения иммунитета – сосательных таблеток «Имудон» с приятным вкусом мяты в таблетках и средства Интерферон. Отличным, эффективным средством является противовоспалительный, обезболивающий, противовирусный, антибактериальный гель «Холисал». Далее, лечение воспаления слизистой оболочки рта зависит от его вида и происхождения. Так, вирусный стоматит лечат противовирусными препаратами, в данном случае –Интерфероном, мазью Виферон, ректальными свечами. Отек снимают супрастином, димедролом.
При лечении герпесного стоматита наносят на слизистую такие средства, как масло шиповника, облепиховое масло, делается это добросовестно, до четырех раз в день обрабатываются не только поверхности язвочек, но и окружающие области слизистой.
Грибковый стоматит требует после каждого кормления обработки полости рта ваткой, которую смачивают в 2%-ном растворе хлебной соды; также применяются многочисленные противогрибковые мази. Бактериальный стоматит лечится антисептическими, антибактериальными препаратами, такими как Гексорал, Доктор Тайсс Шалфей, Орасепт, Тантум Верде (в виде спрея или таблеток для рассасывания по 1 таблетке до 4 раз в день), и другими. Для лечения афтозного стоматита применяются кортикостероидные средства: рот следует промывать раствором Дексаметазона, обрабатывать мазью Клобетазол, также врач может назначит уколы или таблетки – Азатиоприн, Преднизолон, Бетаметазон.
Гигиена во время лечения стоматита – важнейшее условие. Зубы следует не только ежедневно чистить, но и полоскать растворами марганца, фурацилина, борной кислоты. Здесь уместно обратиться к опыту народной медицины, отвары ромашки, шалфея, череды будут очень полезны для снятия воспаления и заживления.
3. Применение средств, ускоряющих эпителизацию поврежденных участков. Для этих целей чаще всего применяется мазь «Винилин».
Часто родители начинают самостоятельно заниматься лечением стоматита,. к сожалению, в большинстве случаев неверным. Обработка пораженных участков «зеленкой» – любимое домашнее средство от стоматитов, – только усугубляет ситуацию за счет спирта, входящего в состав. Перекись водорода, спешно купленная в аптеке, может вызвать ожог слизистой оболочки.
Кроме того, многие, следуя традициям, переданным от бабушек, используют для лечения стоматита мед. А он может послужить питательной средой патогенной микрофлоре, грибкам.
Также стоматолог поможет выяснить, действительно ли у вашего ребенка стоматит, или другое заболевание, при котором необходимо совершенно другое лечение. Так, это может быть свищевой ход на десне возле больного зуба или хроническая травма слизистой вследствие постоянного прикусывания и т.д.
Конечно не факт, что все родители оказывают неправильную помощь своим детям при стоматитах, но все же разумнее получить консультацию детского стоматолога, ориентирующегося как в диагностике, так и в современном фармакологическом подходе к лечению стоматита. Дома, при подозрении на появление признаков стоматита можно скорректировать питание, предлагая ребенку максимально нейтральную еду и питье по консистенции, по температуре и по химическому составу, и обязательно показаться врачу для эффективного устранения возникшей проблемы.
Возможно ли предотвратить стоматит? В чем состоит его профилактика? Прежде всего – это правильный уход за ребенком с самых первых дней его жизни, укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Очень важно также правильное вскармливание, соблюдение правил кормления через соску и грудного вскармливания (так, не рекомендуется вытирать слизистую рта малыша после того, как вы покормили его грудью). Если ребенок страдает инфекционным или желудочно-кишечным заболеванием, необходимо тщательно поддерживать гигиену: давать часто пить, полоскать рот. Заботливые родители знают, что лучше избежать попадание любого рода грязи и инфекции в рот ребенку. Необходимо обрабатывать и дезинфицировать игрушки, кипятить соски, мыть малышу руки. Это поможет предотвратить заболевания слизистой оболочки рта.
Видео. как лечить стоматит у детей
www.baby.ru
Статью о том, как лечить стоматит у грудных детей, хотим начать с предостережения. Многие молодые родители больше надеются на бабушкины и мамины советы, которые, мол, всегда помогали – и сейчас помогут. Не спорим – народные средства эффективны и часто с их помощью можно легко избавиться от воспалений в ротике малыша, в том числе и молочницы, которые протекают в легкой форме.
Многие врачи рекомендуют те полоскания ромашкой, но делать это надо очень осторожно, положив малыша на бок, чтобы он не захлебнулся. Хотя большинство народных методов — полоскания отварами шалфея, зверобоя, капустным соком и др., мало подходят для новорожденного, который кроме материнского молока еще не получает даже прикорма. Кроме того, некоторые методы категорически неприемлемы для детей, например, ни в коем случае нельзя прижигать язвочки зеленкой или перекисью. Во-первых, это очень больно (попробуйте на себе), а, во-вторых, на нежной слизистой младенца получаются ожоги, которые очень трудно залечиваются.
Мы считаем также противопоказанным смазывание эрозий медом, ведь сладкая питательная среда, наоборот, способствует еще большему развитию бактерий и грибков. Тем более, не надо пихать малышу в рот смесь йогурта с чесноком или сок алое. Самостоятельное лечение может привести к обратным результатам – болезнь будет развиваться и перейдет в трудноизлечимую стадию. Часто родители задают вопрос: какой врач лечит стоматит? Молочницу и другие стоматиты в легкой форме лечат педиатры, с более сложными случаями следует обращаться к детским стоматологам.
Вообще, лечение стоматитов, как и всех других болезней рта – это прерогатива врачей-стоматологов. Ведь лечение зависит от вида стоматита и причин его возникновения. И только врач может оценить тяжесть протекания болезни и необходимый перечень препаратов и манипуляций. Для проведения лечения ребенка следует изолировать от других детей, так как стоматит – болезнь заразная. Следует строго придерживаться чистоты, кормить малыша только теплой и жидкой пищей, давать много несладкого питья. Перед кормлением следует хорошо обмывать грудь теплой водой (без мыла и спиртовых растворов!). Лечение стоматита у младенцев и детей старшего возраста имеет ряд отличий, ведь грудничка не заставишь полоскать ротик, он не расскажет о своих ощущениях. Когда малыш поел, необходимо положить его на бок и прополоскать ротик при помощи специального оросительного баллончика, напустив раствор (ромашки, пимафуцина)за щеку и собрав его пеленкой. После этого рот смазывается специальными мазями, которые назначает врач в зависимости от вида стоматита – противогрибковыми, противовирусными или, в случае травматического стоматита – раствором витамина А в масле или бальзамом Шостаковского.
Для лечения молочницы применяют раствор «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым. При кандидозе рекомендуется также смазывать ротик раствором соды (или борной кислоты) для изменения рН, который убивает грибок. Ни в коем случае нельзя для грудничков использовать препараты, назначаемые старшим детям! Дозировки для малышей совершенно другие, кроме того может быть интоксикация организма, ведь функции печени и почек еще только в стадии становления. Для грудных младенцев также не применяют смазывание анилиновыми красителями (метиленовым синим).Врач может назначить смазывание слизистой оболочки 1% клотримазолом или 5% нистатиной мазью.
Чем лечить стоматит у грудничка, если он имеет вирусное происхождение? Герпетический стоматит у грудников требует более ответственного отношения. При остром течении болезни – лечение только в стационаре. Основная причина – острый вирусный стоматит происходит на фоне резкого повышения температуры до 400, что часто вызывает судороги и может стать причиной остановки дыхания.
При легкой форме течения герпесного (и афтозного стоматита, который встречается более редко у грудников), проводится курс ацикловира (в виде мази), витаминов и иммуностимуляторов, но только по индивидуальному назначению врача. Кроме антисептических полосканий с помощью отваров ромашки, для детей старше 8 месяцев – можно применять отвар шалфея, пимафуцина, назначаются также кератопластики – вещества, которые активно восстанавливают поврежденную слизистую рта – витамин А, масло облепихи или шиповника, мазь «Винилин». Если ребенок отказывается от пищи, существуют возможности обезболить, например, гелями для обезболивания прорезывания зубов – Камистад, Калгель и Бейби Доктор. В состав последнего не входит ледокаин, что позволяет использовать его для детей с аллергией.
Грудной ребенок, да и малыши до 3-х лет – очень уязвимые создания. Лучше не заниматься самолечением, а довериться опытным докторам. Врачи-стоматологи детского центра «Уткинзуб» имеют большой практический опыт лечения самых маленьких пациентов от всех видов стоматитов — обращайтесь при первых подозрениях. А также внимательно прочитайте статью «Профилактика стоматитов у детей до 1 года» — и вам не будет необходимости лечить стоматит у вашего малыша.
utkinzub.ru
В детской практике стоматиты являются одним из самых основных и распространенных инфекционных заболеваний полости рта. В переводе латинского «стоматит» обозначает воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты это группа заболеваний, в которую входит – кандидоз полости рта, герпетический и афтозный стоматит, стоматиты, которые возникают на фоне различных инфекционных заболеваний, бактериальные, травматические и аллергические стоматиты.
Каждый вид стоматита характерен для определенного возраста, так, например, кандидоз полости рта может возникнуть у новорожденных детей буквально с первых недель жизни. Герпетический стоматит возникает у маленьких детей, наиболее характерный возраст с года до трех, а у детей младше полугода практически не возникает. Афтозный же стоматит характерен для детей школьного возраста. Но из всех правил есть исключения.
Причин стоматита много, у каждого стоматита есть свой возбудитель или причина, взаимодействие с ними приведет к возникновению заболевания. Но не только сами причины являются основополагающими в возникновении стоматита, играет роль иммунная защита ребенка и особенности анатомического строения слизистой оболочки. У детей слизистая тонкая и нежная, ее без труда можно травмировать. Микротравмы могут инфицироваться, не отлажена работа иммунной защиты, как полости рта, так и всего организма в целом и она не способна противостоять патогенному воздействию возбудителя, как следствие - возникает стоматит.
К защитным механизмам полости рта относится слюна, у детей 5 – 6 месяцев происходит адаптация слюнных желез к работе и наблюдается обильное слюноотделение. Сам состав слюны еще не адаптировался, и в ней достаточно мало ферментов, которые обладают антисептическим действием. Все эти факторы в сумме провоцируют возникновение стоматитов.
Кандидоз полости рта или молочница это самое распространенное заболевание в стоматологии детского возраста. Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти грибы могут находиться в полости рта в качестве условно-патогенной микрофлоры и долго не вызывать заболевания.
Как можно заразиться?
Передача возбудителя может осуществляться множеством способов, основной источник этих грибов - родители. Ребенок может быть инфицирован с самого момента рождения, когда проходит по родовым путям матери с вагинальным кандидозом. После рождения родителям трудно удержаться от поцелуев, а сам поцелуй может стать механизмом передачи грибов от родителей к малышу. Кроме того, получить грибы малыш может и при грудном вскармливании, когда у матери кандидоз соска, или при искусственном вскармливании, когда мамочка облизывает соску или пустышку малыша.
Родители часто и не догадываются о своем носительстве, так как грибы не приносят никаких неудобств и могут не вызывать у взрослого никаких заболеваний. А вот защитная система малыша может с ними не справиться и возникает заболевание – кандидозный стоматит.
Как развивается заболевание?
Для того, чтобы возник стоматит, необходимо изменение состояния организма, которое может возникнуть в результате какого-либо заболевания, снижения местного или общего иммунитета или приема лекарственных препаратов. Чаще всего заболеванию подвержены ослабленные детки, недоношенные или рожденные с малым весом, часто болеющие, но молочница может возникнуть и здорового ребенка, который пренебрегает гигиеной полости рта или вынужден был принимать длительно антибиотики. Хотя современные антибиотики практически не провоцируют развитие молочницы.
Клиническая картина
Кандидоз может быть острым и хроническим, для детей более характерны острые формы стоматита. Острый кандидозный стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Клиническая картина зависит от возраста ребенка, и от степени тяжести течения заболевания.
Заболевание в основном начинается бессимптомно, постепенно малыш начинает испытывать жжение, сухость в полости рта, возможен зуд. Малыши капризны и могут отказываться от еды, дети, которые находятся на грудном вскармливании, могут прикладываться чаще к груди. Дети дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на неприятный привкус и неприятный запах изо рта.
При осмотре полости рта виден налет, который особенно хорошо заметен утром, после пробуждения. Цвет налета может варьировать от белого до грязно-серого цвета. Форма налета похожа на свернувшееся молоко или творожок. По мере размножения грибов, налет трансформируется в пленочки, которые обычно покрывают губы с внутренней стороны, десны и участки по линии смыкания зубов и щеки. Налет может покрывать и язык (глоссит). Слизистая полости рта красного цвета, нередко поражение переходит и на заднюю стенку глотки.
Температура тела может повышаться в зависимости от степени тяжести заболевания, для легкой формы заболевания повышение температуры не характерно. Для среднетяжелой формы характерно повышение температуры тела в пределах 38º, а для тяжелой от 38º. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличенными или оставаться неизмененными, это напрямую зависит от степени тяжести заболевания.
При легкой степени налет легко снимается шпателем, и под ним видная ярко окрашенная слизистая, которая не кровоточит. При среднетяжелой и тяжелой форме налет пропитан нитями фибрина, который содержат псевдомицелий грибов – цвет налета становится желто-серого оттенка. Налет трудно снимается, и если снимается то не полностью, а под налетом видна отечная слизистая оболочка, которая легко кровоточит даже от незначительно прикосновения. Особенно тяжело такие состояния протекают у детей младшего возраста и грудничков, дети дошкольного и школьного возраста переносят заболевание гораздо легче.
Осложнения и прогноз
В целом прогноз благоприятный, но есть и осложнения, заболевание может перейти в хроническую форму. Самым грозным осложнением у ослабленных детей и малышей с низкими защитными свойствами организма является распространение грибов с током крови и лимфы по всему организму. Кандидоз может поражать все органы и системы, в таком случае прогноз неблагоприятный. У подростков часто кандидоз полости рта сопровождается кандидозом половых органов.
Частые эпизоды кандидозного стоматита могут указывать на сложные заболевания - лейкозы, ВИЧ, сахарный диабет и многие другие заболевания. Кроме того, из-за частого возникновения, малыши могут отказываться от приема пищи, что может сказаться на наборе веса и на физическом развитии ребенка.
Родителям важно отличать именно кандидоз полости рта от простой обложенности языка. В случае если язык просто обложен, ребенок не будет отказываться от пищи, не будет жалоб на жжение, зуд, и тем более, не повышается температура. Для точной лабораторной диагностики необходим соскоб с языка. При изучении соскоба под микроскопом видны сами грибы и псевдомицелий, но единичные грибы не подтверждают предварительный диагноз.
Самой распространенной формой вирусного стоматита является герпетический стоматит. Это связано с широкой распространённостью вируса герпеса, по статистике к 16 годам вирус наблюдается у 90% населения, но не только от этого зависит такая распространенность, огромную роль играет и работа иммунной защиты ребенка. С такой высокой распространенностью связан переход заболевания в хроническую форму, так практически у каждого 10 ребенка, герпетический стоматит переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
Как можно заразиться?
Вирус очень широко распространен в окружающей среде, и может вызывать множество других заболеваний - различных поражений центральной нервной системы, внутренних органов. Так же вирус может поражать половые органы, и играет не последнюю роль в возникновении патологии плода у беременных женщин. В большинстве случаев наблюдается сочетание клинических форм герпетического стоматита.
Заболевание больше характерно для малышей от полугода до трех лет, это связано с тем, что те антитела, которые ребенок получил во время своего внутриутробного развития, уже не активны, и к тому же отсутствуют адекватные механизмы защиты.
Вирус передается в основном воздушно-капельным путем, передача вируса может происходить и контактным путем. Для того, чтобы заболевание развивалось, необходимы сопутствующие факторы, особое значение имеет строение слизистой оболочки полости рта, и местная защита. А у детей все механизмы не достаточно отлажены и не могут работать в полную силу по сравнению с взрослым человеком.
Как развивается заболевание?
Сам процесс возникновения герпетического стоматита еще не достаточно изучен, но любая вирусная инфекция начинается с проникновения вируса в клетку. После начинается процесс разрушения, и вирус может попадать в кровь.
Заболевание может протекать в трех формах – легкая, средняя, тяжелая. Степень тяжести заболевания определяется количеством элементов сыпи. Скрытый период у детей старшего возраста длится 2 – 17 дней, для маленьких детей инкубационный период может затягиваться, и длится до 30 дней. Само заболевание протекает в четыре стадии, высыпания появляются в третий период заболевания.
Для легкой формы стоматита характерно отсутствие симптомов интоксикации, болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 37,5º. При осмотре полости рта можно заметить ярко окрашенные слизистые оболочки, после формируется пузырек – стадия везикулы. Пузырек достаточно быстро лопается и происходит переход в следующую форму – эрозию слизистой оболочки полости рта. Для легкой формы заболевания количество элементов не более 5-6 штук. В период угасания заболевания высыпания приобретают мраморную окраску.
Симптомы интоксикации характерны для среднетяжелой и тяжелой формы заболевания. Появлению сыпи предшествует ухудшение состояния ребенка, характерна слабость, сонливость, отказ от приема пищи, при осмотре первоначально можно заподозрить ОРЗ. Температура тела может повышаться при среднетяжелой форме до 38º, регионарные лимфатические узлы увеличены. В период, когда происходит высыпание элементов, температура тела повышается до 38 - 39º, возможно появление тошноты и рвоты. Элементы могут появляться не только в полости рта, но и на окружающих тканях лица. При среднетяжелой форме количество высыпания не превышает 20, слюна становится тягучей, отмечается ярко выраженное воспаление десен.
Первые две клинические формы заболевания встречаются чаще, чем тяжелая форма герпетического стоматита. Ко всем начальным симптомам среднетяжелой формы заболевания присоединяется нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Могут отмечаться носовые кровотечения, тошнота, рвота. Температура тела может подниматься до 40º. Через пару дней в полости рта начинается высыпание элементов, инфекция постепенно распространяется по всему лицу и сыпь может появляться даже на ушах ребенка. Высыпания рецидивируют и сливаются между собой, могут появляться даже на деснах. При такой форме герпетического стоматита показана госпитализация ребенка.
Причина этого заболевания еще не выяснена до конца, одни авторы утверждают, что это реакция аллергического типа, другие утверждают, что возникновение афтозного стоматита связано со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта. Заболевание характерно для детей школьного возраста, в меньшей степени для детей дошкольного возраста.
Клиническая картина
Клинически, язвы напоминают язвы при герпетическом стоматите. Но есть и отличия, афта - это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой оболочке губ и щек.
По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение заболевания. Состояние ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º.
Вирусные стоматиты, которые возникают на фоне других инфекционных заболеваний, имеют различную клиническую картину. Так при ветряной оспе в полости рта могут появляться характерные высыпания, они быстро превращаются в болезненные эрозии.
При дифтерии в полости рта образуется пленочки фибрина, после удаления которых обнажается поврежденная слизистая. Сами пленочки быстро исчезают, но оставляют после себя воспаленную слизистую. При скарлатине в полости рта заметен плотный налет на языке, к 4 дню заболевания язык становится ярко-красного цвета – малиновый язык. Это происходит за счет беспорядочного слущивания эпителия. Даже при гриппе в полости рта имеются свои изменения, обычно это обложенность языка и воспаление слизистой оболочки десен – гингивиты.
В качестве аллергического стоматита может быть местная реакция на применение какого-либо медикаментозного препарата или приема пищи. В полости рта это может проявляться в виде отека слизистой оболочки и различного вида язвочек и налетов, практически для каждого аллергена характерна своя клиническая картина. Самой главной отличительной особенностью таких стоматитов является отсутствие симптомов интоксикации и отсутствии гипертермии.
Лечение всех видов стоматитов комплексное, но в то же время подход должен быть индивидуальным. В комплекс лечения входит подготовительный этап, общие рекомендации, общее и местное лечение ребенка.
Как только родители заметили проявления любого стоматита, ребенка необходимо изолировать, чтобы не допустить распространения заболевания среди других детей. Малышу необходимо выделить отдельную посуду, полотенца, игрушки, и строго следить за тем, чтобы этими предметами не пользовались другие члены семьи.
В период заболевания гигиена полости рта выходит на первое место. Это важное обстоятельство, которое поможет избежать таких последствий, как присоединение бактериальной инфекции к элементам сыпи. После клинического выздоровления необходимо поменять зубную щетку на новую, не зависимо от сроков ее эксплуатации. Малышам до года обрабатывать полость рта можно дентальными салфетками с ксилитом, ксилит обладает антисептическим действием, что так же поможет избежать присоединения вторичной инфекции.
В том случае, если малыш находится на грудном вскармливании, перед каждым кормлением грудь матери должна быть обработана. Перед каждым кормлением грудь необходимо ополоснуть под проточной водой, не допустима обработка груди спиртовыми растворами или мылом – такие действия могут привести к стиранию естественной смазки груди. Для малышей-искусственников после клинического выздоровления бутылочка должна быть так же заменена.
Иногда малыши могут отказываться от приема пищи, в большинстве случаев это связано с неприятными ощущениями в полости рта, при тяжелой форме стоматита это могут быть даже болевые. В таком случае для облегчения состояния ребенка необходимо обезболить участки элементов стоматита.
В роли обезболивающих препаратов могут выступать обезболивающие гели при прорезывании зубов. Современная фармация предлагает большой выбор препаратов, к ним относится «Камистад» (обладает обезболивающим и противовоспалительным действием), «Калгель», «Бейби Доктор» (не содержит лидокаина, показан деткам с аллергией к этому препарату).
Особое внимание уделяется консистенции и температурному показателю пищи и рациону питания. Консистенция пищи должна быть жидкой и полужидкой, лучше всего любую пищу размельчить блендером, и если нет такой возможности, размять вилкой. Так же пища должна быть комнатной температуры, исключаются полностью холодные и очень горячие продукты питания. Из рациона питания полностью исключаются соленые, кислые, острые и консервированные продукты. После того, как малыш покушал, полость рта необходимо прополоскать растворами антисептиков (гексорал, мирамистин) или хотя бы просто водой. Если малыши не умеют еще полоскать полость рта, можно применять дентальные салфетки с ксилитом.
Если у ребенка в полости рта появилась молочница, то мамочке малыша необходимо пройти ряд исследований и выявить у нее заболевание, это может быть не только кандидоз полости рта, но и вагинальный кандидоз и даже кандидоз соска. Только при устранении источника инфекции, можно говорить о выздоровлении у ребенка.
Местное лечение
Главной целью лечения кандидоза полости рта является создание щелочной рН. Известно, что при кислой среде в полости рта начинается размножение большинства патогенных микроорганизмов, а вот при щелочной среде рост микроорганизмов замедляется и происходит постепенная их гибель.
Чтобы создать щелочную среду, можно использовать раствор соды, на стакан воды столовая ложка соды или раствор борной кислоты 2%. Для лечения используются анилиновые красители – метиленовый синий. Обрабатывать полость рта такими препаратами необходимо около 5-6 раз в день, можно и больше, но не менее трех раз в день. При обработке полости рта особое внимание необходимо уделять щекам малыша и деснам, так как большинство патогенных микроорганизмов находятся именно в зубном налете, который скапливается у шеек зубов.
Препаратом выбора является – раствор «Кандид», этот препарат разработан специально для обработки полости рта при кандидозе. Действующее вещество разрушает клеточную стенку гриба. Курс лечения составляет 10 дней, и как с приемом антибиотиков, лечение нельзя бросать при появлении первых признаков улучшения, в противном случае формируется устойчивость к препарату. В особых случаях возможно применение «Дифлюкана», обычно его прописывают подросткам, а дозировку подбирает исключительно доктор.
Общее лечение
При кандидозном стоматите возможно повышение температуры тела у ребенка, для облегчения его состояния можно сбивать температуру жаропонижающими. После выздоровления ребенку необходима санация полости рта, так нередко у детей с кандидозом полости рта имеется несколько кариозных зубов. По рекомендации доктора, могут назначаться комплексы витаминов. Так же детям необходимо назначение специальной диеты с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов в рационе питания.
Немаловажно обучение правильной гигиене полости рта. Если малыш еще мал, и не может самостоятельно чистить зубки, обучать гигиене полости рта необходимо родителей. Если ребенок дошкольного, школьного возраста, необходимо проведение так называемой контролированной гигиены полости рта. Когда доктор показывает, как чистить зубки, а затем проводит контроль чистки зубов самим ребенком, указывая на его ошибки.
Общее лечение
При наличии симптомов интоксикации малышу необходимо обильное питье, и мероприятия по снижению температуры тела. При тяжелой форме лечение проходит стационарно, где малыш получает еще и симптоматическую терапию для облегчения его состояния, и устранения сопутствующих симптомов. Для повышения сопротивляемости организма и профилактики повторов, показано назначение иммуностимуляторов, витаминов. В качестве профилактических мероприятий малышам, по совету доктора необходимо проходить профилактический курс ацикловира. В период заболевания из рациона питания исключаются кислые, соленые, консервированные продукты питания, особенно противопоказаны цитрусовые.
Местное лечение
Показана обработка прополисом, который незаменим при лечении вирусных инфекций в полости рта. Прополис обладает противовоспалительным и в то же время антисептическим действием. Для снятия симптомов воспаления и слизистой оболочки и десен показаны ванночки из лечебных трав – ромашка, шалфей. В том случае, если малыш не умеет полоскать рот, родителям необходимо обрабатывать полость рта самостоятельно, предварительно смочив ватный тампон в отваре. Проводить такую обработку надо аккуратно, следует учитывать, что у ребенка могут быть болевые ощущения.
Препаратом выбора является ацикловир, который может применять как в виде мази, так и в таблетированой форме, нередко это делается параллельно. Дозы препарата назначает доктор в каждом случае индивидуально. Препарат действует избирательно и полностью безопасен для здоровых клеток. Обрабатывать элементы сыпи необходимо 3 – 4 раз в день.
В период заживления элементов сыпи необходимо назначение препаратов, которые будут помогать восстановиться поврежденной слизистой оболочке, это кератопластики. В эту группу можно отнести витамин А, облепиховое масло, масло шиповника.
Общее лечение
Так как причина афтозного стоматита пока еще точно не известна, лечение проводят тандем врачей – аллерголог, гастроэнтеролог и стоматолог. Каждый из докторов проводит свой перечень исследований, после которого будет ясно, что привело к заболеванию. В том случае, если это была аллергическая реакция, то необходимо установить аллерген и постараться избежать контакта с ним. В том случае если причина была со стороны желудочно-кишечного тракта, то необходимо постараться устранить причину заболевания и не допустить рецидива. В некоторых случаях назначается курс антибиотиков и антигистаминных препаратов.
Как и при любом виде стоматита, в том случае, если ребенка беспокоит повышение температуры, необходимо снизить ее и назначить специальную диету с полным исключением агрессивных продуктов питания.
Местное лечение
Стоматолог подберет антисептики, которыми необходимо обрабатывать полость рта ребенка минимум 3 раза в день. Самое главное правило, которое предъявляется к антисептикам – это бережное влияние на слизистую оболочку, антисептик не должен раздражать слизистую оболочку полости рта. В период угасания заболевания необходимы препараты, которые помогут восстановиться слизистой оболочке.
Самое основное при лечении любого стоматита – это контроль со стороны врача и четкое и полноценное выполнение рекомендаций. Не стоит самостоятельно или по совету подруг менять препараты, применять народную медицину и гомеопатию. Это может привести к плачевным результатам и осложнениям.
www.u-mama.ru
Белый налет у вашего новорожденного малыша на языке? Ребенок отказывается от грудного молока, плачет. И вы не знаете, что делать. Давайте вместе разберемся в этом вопросе.
Итак, что такое стоматит у ребенка? Стоматит – это поражение слизистой оболочки полости рта. Довольно часто можно наблюдать эту проблему у грудных детей.
Отчего появляется стоматит? К воспалительному процессу в ротовой полости может привести любая инфекция.Чаще всего к появлению стоматита приводят:
Многие родители, обнаружив налет на языке, деснах или щеках своего крохи, задаются вопросом, как выглядит стоматит у ребенка? Если вовремя не обратить внимание на появившиеся симптомы, болезнь будет очень быстро развиваться. У ребенка в ротовой полости появляются белесые пятна, покрытые белым налетом. Также стоматит имеет вид пузырьков герпеса, которые потом лопаются. Что приводит к эрозии слизистой рта. Или имеет вид небольших язв овальной формы, желто-серого цвета с красной окантовкой.
Основными признаками стоматита у грудных детей служат белесые высыпания, локализованные губах, щек, на языке и деснах крохи. Отмечается повышение температуры до 37,5 градуса. Если вовремя не заметь эту проблему, появятся осложнения что приведет к более длительному лечению. Тревожным симптомом стоматита у грудничков является увеличение температуры до 40 градусов, сонливость и слабость. Отмечается кровоточивость десен под налетом. Герпесные высыпания могут появляться и на лице малыша. Еще одним признаком заболевания будет ощущение тошноты, рвота. Во избежание дальнейших осложнений кроху госпитализируют.
Наиболее часто встречающиеся виды стоматита у детей - кандидозный, вирусный, аллергический и афтозный. Остановимся более подробно на каждом виде.1. ВирусныйЭтот вид стоматита вызывают вирусы герпеса, энтеровирусы.Характерными его признаками являются небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. При лопании которых образуются эрозии. Вирусный стоматит характеризуется отказом от еды из-за болевых ощущений.2. АллергическийВозникает при контакте слизистой оболочек рта с аллергенами в виде небольших язв, болезненных ощущений и кровоточащих десен. К аллергическому стоматиту у детей может относиться и повторяющийся афтозный стоматит. Он возникает при восприимчивости организма к вирусам и бактериям.3. КандидозныйЭтот вид стоматита вызывается грибком Candida и называется молочницей. Его основной признак - белый и густой налет.Он образуется на языке, затем грибок покрывает весь язык, распространяется на десны и внутреннюю поверхность щек.4. АфтозныйСимптоматикой этого вида является появление на слизистой рта круглых или овальной формы эрозий – афт. Афты имеют желтоватый цвет с красной окантовкой. Глотание и жевание будут затруднены.
Лечение стоматита у грудничка должно быть направлено на выявление и устранение причины, вызвавшей болезнь.Итак, как все же лечить детский стоматит?
Лечение стоматита у детей до года проводится только под наблюдением врача.
Профилактика стоматита у детей направлена на соблюдение санитарно-гигиенических правил:
Подведем итоги.Что такое стоматит и как его лечить?Стоматит – воспаление слизистой рта. Лечение должно быть комплексным и правильным, направленным на устранение не только симптоматики, но и причин заболевания. Если стоматит не проходит при щадящих мерах лечения, стоит обратиться к специалисту, для более детального изучения данной проблемы.
Теги по теме: здоровьемалыш 0-1Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
Стоматит в переводе с латинского означает воспаление слизистых оболочек в полости рта. Среди детских заболеваний стоматит встречается довольно часто. Причём он возникает и в младенческом возрасте, и в дошкольном, и в подростковом возрасте. Стоматит – это не конкретное заболевание, это целая группа заболеваний, среди которых: кандидоз полости рта, стоматиты вызванные инфекцией или различными бактериями, стоматиты на фоне аллергии, герпетический стоматит, афтозный стоматит, поэтому и причин много, и симптоматика разная, попробуем разобраться.
Основные причины стоматита.
1. Большую роль в появлении стоматита играет иммунная система и анатомическое строение полости рта. Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется и если работа иммунной системы страдает, то в появившиеся микротрещины инфицируются и вследствие этого возникает стоматит.
2. До полугода у детей слюна ещё не обладает нужным антисептическим действием и в ней недостаточно ферментов – это тоже одна из причин стоматита.
3. Так же микротравмы в полости рта могут появиться в результате:
- ожога при потреблении горячей пищи;
- из-за привычки держать во рту различные предметы;
- из за неправильного прикуса;
- прикусывание языка или щеки при разговоре или игре.
4. Хронические заболевания.
5. Дисбактериоз, заболевания печени, колит.
6. Может быть вызван стрептококками и стафилококками.
7. Становится попутчиком при ангине, пневмонии, отите, аллергии
Основные симптомы стоматита.
Самым первым симптомом является отказ от еды, сопровождающийся повышением температуры тела, которое может быть как незначительным, так и очень высоким.
Следующим признаком является воспаление дёсен, которые покрываются ярко-красными язвочками и светло-жёлтым налётом округлой формы. Ребёнок становится вялым, раздражительным, капризным. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Так же нужно отметить появление неприятного запаха изо рта.
Далее рассмотрим основные виды стоматита и постараемся понять чем они отличаются.
Основные виды стоматита и их особенности.
1. Кандидоз полости рта (молочница). Заболевание очень частое, особенно у новорожденных детей. Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Этот грибок может жить в полости рта долгое время, ни как себя не проявляя. Инфицирование может произойти через мать при родах, если мать заражена вагинальным кандидозом, либо при кормлении грудью, если присутствует кандидоз соска. Так же заразиться можно от заражённых родителей и других людей при поцелуях, многие мамочки любят облизывать соску, пустышку, ложечку малыша, что так же послужит заражением. При этом многие даже не догадываются, что они носители этого заболевания, так как нет никаких проявлений, но вот иммунитет маленького ребёнка может не справится и возникает кандидозный стоматит.
Развитие заболевания.
Начинается кандидозный стоматит практически бессимптомно. Далее ребёнок начинает ощущать жжение, зуд и сухость во рту. Кроха стаёт капризным, начинает отказываться от еды, если малыш на грудном вскармливании, то наоборот может начать чаще требовать грудь. Ребёнок постарше может жаловаться на неприятный привкус во рту и возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
При осмотре на начальной стадии кандидоза видны покраснения на дёснах и внутренней стороне губ. Через несколько дней образуется мелкая белая сыпь. С каждым днём сыпь разрастается, увеличивается в размерах и покрывается налётом, который очень хорошо просматривается по утрам, как только ребёнок проснулся. Цвет налёта может меняться от белого до серого. По консистенции налёт напоминает творожок. Дёсны могут покрыться язвочками и кровоточить, что приносить малышу сильную боль, особенно при приёме пищи. В зависимости от тяжести заболевания может добавиться температура, понос и увеличение лимфатических узлов.
2. Герпетический стоматит. Практически, у 80% заболевших детей, стоматит бывает вызван вирусом герпеса. В возрасте от 1 до 3 лет детский организм особенно восприимчив к этому вирусу. У взрослого человека вирус герпеса проявляется себя высыпаниями на губах и носу, а вот у детишек он проявляется в виде очень болезненного стоматита.
Сам вирус передаётся воздушно-капельным и контактным путём, через игрушки, посуду и т.п.
Развитие заболевания.
Протекает герпетический стоматит в трёх формах: лёгкой, средней и тяжёлой. Тяжесть устанавливается в зависимости количества сыпи. Инкубационный период может длиться от двух дней до трёх недель.
При лёгкой форме герпетического стоматита симптомы заболевания практически отсутсвуют, заболевание проявляется себя резко и остро с небольшим повышением температуры. Полость рта при этом окрашивается в ярко-красный цвет, далее формируются пузырьки, не более 5 штук, которые лопаются и превращаются в эрозию слизистой. Когда заболевание сходит на нет, высыпания окрашиваются под мрамор.
При средней и тяжёлой форме до возникновения сыпи, у ребёнка появляется слабость, сонливость, раздражительность, он может отказываться от принятия пищи, повышается температура до 38˚ и увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, помимо этого могут появиться насморк и кашель, поэтому по началу герпетический стоматит можно перепутать с ОРЗ.
Через несколько дней слизистая рта краснеет, слюни становятся тягучими, температура поднимается до 39 градусов, возможно появление носового кровотечения, тошноты и рвоты и появляются высыпания, которые могут быть не только во рту, но и вокруг него. При средней форме - количество не более 20. Если высыпания распространяются по всему лицу и на уши, начинают сливаться между собой, то ребёнку показана госпитализация.
3. Афтозный стоматит. Возникать может вследствие аллергической реакции, либо в связи с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В большей степени возникает у детей школьного возраста.
Развитие заболевания.
Симптомы афтозного стоматита напоминают герпетический, однако есть особенное отличие – это афта, то есть эрозия, которая представляет собой язвы огненно-красного цвета, овальной формы, с ровными краями, располагаются такие язвы на слизистой щёк и губ.
С развитием заболевания афта покрывается плёнкой сероватого цвета. В том случае, если эта плёнка повредится, то может присоединиться дополнительная инфекция. Общее состояние ребёнка ухудшается, появляется вялость, сонливость, раздражительность, снижается или совсем отсутствует аппетит. Температура при этом может оставаться нормальная, либо повышаться не выше 38˚.
4. Бактериальный стоматит. Возбуждают бактериальный стоматит стрептококки и стафилококки. Бактериальный или микробный стоматит часто сопровождает такие заболевания, как ангина, пневмония, отит или различные аллергические реакции. Если ребёнок часто более, то бактериальный стоматит может возникать несколько раз в год. Чаще им болеют дети дошкольного и школьного возраста.
Развитие заболевания.
Основных симптома два – это повышение температуры и покрытие губ ребёнка жёлтой корочкой, при которой губы начинают слипаться.
5. Травматический стоматит. Появляется этот вид стоматита при повреждении слизистой полости рта. Это может произойти при ожоге горячей пищей или жидкостью, если прикусить губу, язык либо щеку, так же можно повредить полость игрушкой или каким-то другим предметом. Ребёнок может повредить нёбо пустышкой или леденцом.
Развитие заболевания.
Травматический стоматит характеризуется наличием воспаления и небольшой припухлости в травмированном месте. Затем могут появиться язвочки, которые могут доставлять сильную боль. К язвочкам может присоединиться бактериальная инфекция, а так же они могут быть источником неприятного запаха изо рта.
6. Другие виды стоматита, которые встречаются реже и, как правило, сопровождают различные заболевания, и соответственно разную клиническую картину.
При ветряной оспе на слизистой рта появляются высыпания, которые затем превращаются в эрозии, приносящие невыносимую боль.
При скарлатине наблюдается налёт в области языка.
При дифтерии – плёнки фибрина, которые быстро исчезают, оставляя воспаление слизистой.
При гриппе так же может наблюдаться воспаление слизистой дёсен и обложенный язык, так называемый генгивит.
Лечение стоматита у детей.
В первую очередь при обнаружении стоматита у ребёнка, его необходимо изолировать от других детей, а так же выделить отдельные предметы гигиены, посуду, игрушки.
Лечение стоматита основывается на четырёх принципах:
1. Обезболивание. Часто, при стоматите ребёнок может отказываться от еды, страдать бессонницей, становится капризным, в связи с болезненными ощущениями и конечно в первую очередь необходимо облегчить страдания малыша обезболив участки стоматита. Для этого можно воспользоваться обезболивающими гелями при прорезывании зубов: Калгель, Бейбидоктор, Камистад. Так же можно применить анестезиновую эмульсию (3-5 %), либо Лидохлоргель, который очень удобен в использовнии, хорошо фиксируется на воспалённых участках и начинает действовать уже буквально через минуту.
2. Обработка фармакологическими препаратами. Как правило, врач назначает в первые дни полоскания, приблизительно каждые два часа, после которых слизистая обрабатывается мазью, например: Оксолин, Теброфен, Бонафтон, Ацикловир (5%). Хорошим противовоспалительным, противовирусным и антимикробным действием обладает гель Холисал. Мазь наноситься с помощью бинтики или ваты, намотанной на палец взрослого. Если на губах малыша имеются корочки, то их необходимо размочить масляным раствором, либо слабым раствором марганца и осторожно удалить.
Ошибкой является смазывание язвочек зелёнкой, так как спирт может усугубить болезнь, так же не стоит применять перекись водорода и любимый всеми бабушками мёд, который создаёт во рту питательную среду для бактерий.
3. Гигиена полости рта. Ежедневная гигиена очень важна при стоматите, это поможет избежать присоединения дополнительных бактериальных инфекций. Сюда входит ежедневная чистка зубов, полоскания отварами трав ( ромашки, шалфея, череды, коры дуба), раствором фурацилина, борной кислоты, слабым раствором перманганата калия. Если ребёнок питается грудью, то она должна обрабатываться перед каждым кормлением, нельзя использовать мыльный или спиртовой раствор. Можно воспользоваться такими же растворами, как и для полоскания полости рта. При исчезновении клинических симптомов зубную щётку и соску на бутылочке следует заменить.
4. Правильное питание. Стоматит доставляет сильную боль при приёме пищи, поэтому питание малыша должно быть правильным. Консистенция блюд должна быть полужидкой или жидкой, температура пищи должна комнатной, горячая и холодная пища исключается. Так же следует исключить солёные, кислые, жирные блюда, консервы и сладости. В рацион нужно включить нежирные кисломолочные продукты, пюре из овощей и нежирного мяса, сильно разваренные кашки, омлет. В виде пить можно воду без газа, некислые соки, компоты. После приёма пищи полоскать полость рта раствором антисептика: гексорал, мирамистин. Грудному малышу применяются салфетки с ксилитом.
Что бы действие лекарств было по максимуму, исключите перекусы.
В любом случае лечение стоматита должно проходить под контролем педиатра, так как эта болезнь может замаскировать более тяжкое заболевание, в первую очередь серьёзное снижение иммунитета.
Старайтесь поддерживать иммунитет ребёнка на должном уровне и тогда он будет радовать вас своей лучезарной улыбкой!
super-kroha.ru
Дата публикации: 02.12.2014
Дата обновления: 16.03.2018
14
Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до детей школьного возраста. Несмотря на то, что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы. Мы решили расставить все точки над «i» и разобраться в этой беспокоящей многих родителей и их детей проблеме.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная. Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.
От чего же бывает стоматит у детей? Причины возникновения стоматита у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, так же нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.
Зачастую, выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.
В зависимости от причин возникновения, стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.
Один из самых распространенных видов детского стоматита. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4-х лет. Заболевание начинается как простуда и сопровождается сыпью на губах, вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются афты – маленькие язвочки круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Они источают неприятный запах, легко сдираются и потом кровоточат. Эти язвы являются основным признаком данного вида стоматита. Поэтому такой стоматит у детей называется еще афтозный, или язвенный. Это особенно неприятная разновидность заболевания, так как может протекать в тяжелой форме и сопровождаться сильной интоксикацией. Вирусный стоматит у детей также часто возникает и на фоне других вирусных заболеваний, например, гриппа, ветрянки или кори.
Встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Чаще всего они возникают при ангине, гайморите, пневмонии. Основным признаком является толстая желтая корка на губах. Губы при этом слипаются, рот открывается с трудом. Обычно повышается температура. Бактериальный стоматит у ребенка чаще всего возникает по причине ослабленного иммунитета в осенне-зимний период.
Вызывают заболевания механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.
Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Молоко, остающееся во рту ребенка после кормления грудью, – прекрасная среда для их размножения. Поэтому кандидозный стоматит родители называют у детей молочницей. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать этот налет с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.
Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.
Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. Стоматит у маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый стоматит (молочница). В возрасте «хочу все знать» у ребенка в 3 – 4 года стоматит, как правило, носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С трех до шести лет мы часто наблюдаем острый герпетический стоматит.
Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания) а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта по-разному, поэтому и лечить их необходимо по-разному.
Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог-терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль или предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.
Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они является определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.
Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при стоматите у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.
При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводиться при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей, очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку должен порекомендовать врач.
В сети Интернет можно найти описание множества способов того, как провести лечение стоматита у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов специалисты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому применять настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Вместо бесполезной траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у врача-стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.
Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы, или проникнуть внутрь организма, а также возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.
Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика:
Укрепление иммунитета с целью невозврата болезни.
Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта.
Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки.
Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога. Как пример, знаете ли вы, что при наличии большой концентрации дозы триклозана в зубной пасте возможно развитие афтозного стоматита? А вот с наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.
Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
www.startsmile.ru
