Фарингит у детей — симптомы и лечение, причины, фото, диагностика, профилактика. Фарингит у ребенка 5 месяцев


Фарингит у детей - симптомы и лечение всех видов фарингита у ребёнка

Причины возникновения

Фарингит может вызываться целым рядом причин. Самые известные из них:

  1. Бактерии. Чаще всего слизистые и лимфоидную ткань поражают пневмококки и стрептококки.
  2. Вирусы. Активаторами проблемы в данном случае выступают аденовирусы или грипп.
  3. Грибы. Фарингит может вызываться грибковой инфекцией кандиды.
  4. Осложнения других болезней. Ряд болезней носоглотки и прилегающих органов, в частности риниты, синуситы и даже кариес, при запущенных стадиях активизируют развитие фарингитов.
  5. Физиологические причины. Болезнь может быть и не инфекционной природы, в частности индуцироваться влиянием на организм химических раздражителей, вдыханием очень охлаждённого, разгоряченного или же грязного воздуха.
  6. Аллергия. Природные и медикаментозные аллергии также провоцируют развитие фарингита.

Симптомы

К основным симптомам фарингита у детей, обычно относят:

  1. Сильную боль и першение в горле, особенно в процессе потребления пищи и при глотании.
  2. Высокую температуру, обычно от 38 до 40 градусов Цельсия.
  3. Отсутствие аппетита и сильную вялость.

Чем меньше лет вашему малышу, тем сильнее будет проявляться симптоматика фарингита. Особо опасна эта болезнь у ребенка до года, поскольку она вызывает отёк слизистой, что в конечном итоге при учете неразвитости дыхательной системе может вызвать спазм горла и удушье.

Виды фарингита

Далее рассмотрим самые распространённые виды заболевания, которые часто диагностируются у детей.

Острый фарингит

Данный вид болезни развивается стремительно и сразу после поражения слизистой оболочки горла инфекцией или же раздражающим фактором. При этом сразу поднимается высокая температура, наблюдается полный «букет» вышеописанных симптомов.

Хронический фарингит

Хроническая форма фарингита практически никогда не образуется сама по себе и является либо переходящим процессом между острой фазой вышеозначенной болезни, либо следствием постоянного раздражения слизистых оболочек неблагоприятным фактором. Хронический фарингит имеет фазы ремиссий с временным исчезновением симптоматики и обострений, похожих по клиническим проявлениям на острую форму заболевания.

Гранулёзный фарингит

При гранулёзном фарингите сильно поражается не только слизистая, но и лимфоидная ткань, в результате чего на задней стенке глотки образуются своеобразные «красные узелки», формируемые из изменённой структуры эпителия. Эти «гранулы» сильно раздражают тройничный нерв, слизистые становятся очень сухими, наблюдается также фиброз иных тканей в глотке и атрофия желез.

Атрофический фарингит

Последняя стадия развития нелеченного фарингита характеризуется сильным патогенным изменением железистого, лимфоидного и слизистого аппарата глотки. Гипотрофия таких структур приводит к серьезным осложнениям не только с сопутствующими органами, но также негативно влияет на кишечник и желудок.

Следует отличать симптоматику фарингита и ангины – она сходна по признакам, однако инфекция в этих двух случаев локализируется в разных местах. Сильный грудной кашель и покашливание в ночное время обычно свидетельствует о проявлении симптомов бронхита – инфекция опускается ниже и поражает уже сопутствующие части дыхательного аппарата.

Лечение фарингита у детей

Вылечить фарингит у ребенка одним лишь чудо спреем или же волшебными сосательными таблетками не получится, особенно если болезнь запущена и находится на завершающей стадии развития. Действуйте планомерно и правильно!

У детей 1-12 месяцев

У самых маленьких детей фарингит протекает очень болезненно, к тому же довольно проблематично применять в данном случае полоскание, поскольку чадо попросту не умеет этого делать. Самостоятельно проводить какие-либо мероприятия крайне нежелательно, поскольку вы можете навредить неокрепшему организму малыша. В случае острого фарингита необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если фарингит у малыша протекает в лёгкой форме, отсутствует высокая температура и нет противопоказаний к использованию, то чаду можно поставить медово-горчичный компресс на горло.

Также стоит давать пить малышу побольше тёплой жидкости. Проветривайте и увлажняйте помещения, где постоянно находится малыш. Пораженную глотку можно смачивать антисептическими средствами, не содержащими спирт, ментол и другие раздражающие вещества. При их отсутствии размолотите в пыль одну таблетку «Фарингосепта», обмакните соску в размолотую консистенцию и дайте ребенку пососать. Максимальная доза при этом не должна превышать ¼ таблетки, не более трёх раз в день.

У детей 1-2 года

У детей данного возраста фарингит также протекает тяжело, однако не столь интенсивно, как у грудничков. Им также нужно давать обильное питьё, ставить компрессы при отсутствии противопоказаний, а также проводить ингаляции, желательно на небулайзере, используя в качестве действующего вещества, физраствор или воду Боржоми.

В таком возрасте уже можно начинать пользоваться антисептиками-спреями – это Гивалекс и Йокс: они дезинфицируют пораженное горло и способствуют скорейшему выздоровлению. Кроме этого, помещение, где постоянно находится ребенок, необходимо регулярно проветривать и обеспечивать нормальную влажность.

У детей от 3-х лет

С началом развития болезни, ребенку необходим постельный режим и обильное питьё с присутствием щёлочи. Постарайтесь организовать щадящую для организма диету, убрать по максимуму всё сладкое, кислое и жареное, насытив рацион фруктами.

При фарингите помогают медовые компрессы на ноги, а также горячие ванны для ног. Рационально проводить ингаляции как при помощи небулайзера, так и используя классические отвары лекарственных сборов.

С трёх лет дети уже умеют полоскать горло – как специальными антисептическими медикаментозными жидкостями, так и смесями, приготовленными самостоятельно: растворите в 300 миллилитрах теплой кипяченой воды по две капли йода и фурацилина, после чего доведите температуру до комнатной и дайте ребенку прополоскать горло, набрав в рот жидкости, запрокинув голову назад, высунув язык, широко открыв рот и произнося «ааа».

Кроме этого в качестве альтернативы используйте спреи-антисептики в горло – это Йокс на основе йода и Гивалекс. Если вас ребенок уже умеет рассасывать таблетки, то рекомендуется давать ему леденцы и таблетки против фарингита: Фарингосепт, Септолете, Ангисепт и проч.

Антибиотики при фарингите у детей

Отдельный спор медиков и родителей – необходимость применения антибиотиков при фарингите. Достаточно большое количество случаев такого заболевания действительно можно вылечит, не прибегая к обширной антибактериальной терапии, однако в особо сложных случаях без неё не обойтись, особенно когда речь идёт об угрозе жизни ребенку или запущенной стадии болезни вплоть до атрофирования слизистой.

В данном случае лучшим из возможных вариантов будет использование не антибиотиков широкого спектра действия, а местных средств, которые не оказывают столь большого негативного влияния на печень, почки и сердце вашего чада. Кроме этого, чтобы антибиотик был в такой ситуации действительно эффективным, стоит принимать его вместе с кортикостероидами, также местного применения.

Самые популярные препараты такого типа, используемые при лечении фарингита – это Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Профилактика

Основные меры профилактики фарингита:

  1. Поддерживайте в помещениях нормальную влажность, особенно в осенне-зимний период времени.
  2. Как можно меньше водите ребенка по запылённой и загазованной территории.
  3. Не курите в обществе ребенка.
  4. В период начала сезонных эпидемий, принимайте поливитаминные комплексы, давайте малышу интерферон и гомеопатические препараты, повышающие иммунитет. С профилактической целью делайте ежедневные вечерние ингаляции с настоями шиповника, ромашки и облепихи, а также воды Боржоми.
  5. Если есть возможность, начинайте закалять ребенка.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает об опасности фарингита у детей, а также о методах его лечения.

Не болейте!

www.doctorfm.ru

Фарингит у грудничка: симптомы и лечение

Острый фарингит — заболевание, наиболее часто встречающееся у малышей, а не у взрослых. Иммунная система маленького ребёнка ещё слишком слаба и плохо защищает организм от вирусных болезней, поэтому детское здоровье так уязвимо. Первые симптомы заболевания появляются сразу — в первые пару дней, это видно по покраснению горла. Иногда острый фарингит возникает самостоятельно, но чаще является следствием других болезней таких как, например, стоматит. Обычно заболевание типа фарингита проходит само, но лучше не ждать, когда болезнь уйдёт самостоятельно, и ускорить лечение малыша.

Подробнее о болезни

Острым фарингитом называют воспаление задней стенки глотки, причиной болезни могут быть респираторные инфекции или стоматит. Хроническая форма заболевания нередко связана с состоянием пищеварительной системы, особенно желудка. Лечение подобного недуга успешно проводится народными методами, снимающими боль в горле и смягчающими кашель.

У детишек до двухлетнего возраста заболевание протекает очень тяжело, воспаление помимо горла распространяется на всю носоглотку и нередко сопровождается катаральным ринитом. Причиной болезни может стать:

Острый фарингит проявляется сразу болью в горле и сильным сухим кашлем. Хроническая форма носит более мягкий характер — першение в горле и кашель, но при обострении симптомы усиливаются.

Признаки заболевания

По форме проявления воспаление бывает:

Как уже говорилось выше, острый фарингит либо самостоятельная болезнь, либо прямое следствие других заболеваний, нередко его причиной становятся стоматит, ангина, тонзиллит или аденоидит. В этом случае симптомы одного из перечисленных заболеваний идут вместе с признаками самого фарингита. В таких случаях лечение должно быть комплексным.

Детки постарше могут говорить о сухости и боли в горле, всё это идёт вместе с высокой температурой — 38 °С. Новорожденные сказать о боли не могут, поэтому у грудничка можно определить болезнь по внешним признакам. Малыш становится вялым, плохо спит и ест — так проявляет себя острая форма заболевания. В любом случае точный диагноз может поставить только врач после осмотра глотки. Острый фарингит даёт о себе знать покраснением задней стенки глотки и отёками. Вирусная форма фарингита наблюдается обычно при наличии ОРВИ и ОРЗ.

В тяжёлых случаях слизистая рта покрывается пузырьками и красными точками. У деток помимо плохого сна и аппетита могут появиться и другие симптомы, характерные для сопутствующих фарингиту заболеваний — насморк, высокая температура, кашель, конъюнктивит. Чем младше ребёнок, тем тяжелее он переносит болезнь. У новорожденного могут возникнуть и такие симптомы:

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Появление таких выделений обычно свидетельствует о том, что вместе с фарингитом идёт острая форма ринита, что несколько осложняет лечение.

Стоматит, если он является причиной фарингита, проявляет себя в появлении язв в ротовой полости малыша. У ребёнка может также появиться плохой запах изо рта, а язык побелеть из-за налёта.

Как лечить фарингит и можно ли это делать народными средствами?

Лечение назначается участковым педиатром или отоларингологом. В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, лечение фарингита проводится разными способами — от медикаментозного лечения до методов народной медицины.

В случае если недуг развился самостоятельно, достаточно устранить симптомы — делать ванночки для ног, ставить прогревающие компрессы, поить ребёнка молоком с мёдом, полоскать горло и делать ингаляции. Таких мер обычно бывает достаточно. Если же причиной фарингита является другой недуг, например, стоматит, то сначала нужно вылечить его.

Малышам младше двухлетнего возраста подходит далеко всякое лечение. Доктор Комаровский в таких случаях советует ограничиться сухими компрессами шеи, обильным питьём и общеукрепляющими препаратами.

Хуже всего приходится грудничкам и деткам до 1 года — их сложно лечить дома, слишком многие распространённые народные средства не подходят в качестве терапии. Максимум, что вам доступно, это компрессы и массаж. Прогревающие компрессы ни в коем случае нельзя ставить, если у ребёнка высокая температура.

Какие компрессы подходят для лечения

Мёд и горчица

Такой компресс отлично убирает такие симптомы недуга как кашель и першение. Для того, чтобы сделать лечебную лепёшку, смешайте в равных пропорциях мёд, сухую горчицу, любое растительное масло и водку. Ткань промазывается смесью, одной половинкой обёртывается грудка, другой спинка.

Компресс закрепляется бинтом, а поверх надевается пижамка. Если ребёнок слишком маленький, то оставлять компресс можно максимум 2 часа. Если по прошествии этого времени не возникло аллергических реакций, а сам малыш нормально перенёс процедуру, то сроки прогревания можно увеличить.

Мёд и жир от кашля

Смешайте мёд (2 столовые ложки), водку и свиной или гусиный жир примерно в одинаковых пропорциях — придётся немного поэкспериментировать до получения кремообразной смеси. Такой мазью нужно натереть малышку спинку, грудку и стопы. Наденьте тёплые носочки, оберните (только!) туловище плёнкой и уложите малыша спать.

Картофельный компресс

Этот вид компресса самый простой и щадящий, он состоит только из тёплого размятого картофеля. Положите кашицу в пакет, равномерно распределив её, оберните всё это несколькими слоями хлопчатобумажной ткани и положите ребёнку на грудь. Следите, чтобы компресс не был слишком горячим — он должен быть тёплым. Температура регулируется тканью — как только компресс начнёт остывать, убирайте один слой. Время прогревания — час.

Как вылечить кашель

Острый фарингит можно вылечить не только с помощью компрессов, есть ещё несколько способов, которые советует Комаровский:

Массируйте ступни малыша мёдом в качестве разогревающего средства. Можно также использовать простое подсолнечное или оливковое масло и специальные детские кремы для лечебного массажа.

Влажный воздух – залог успешного лечения

Воздух в детской не должен быть слишком сухим, следите за влажностью, поддерживая её уровень. Для этого существуют увлажнители воздуха, если таковых нет, зимой можно накрыть влажной тканью радиатор или посидеть с ребёнком в пропаренной ванной после горячего душа. Влажный воздух полезен при фарингите.

Горчичные обёртывания

Крохам младше 1 года не подходят горчичники — их воздействие слишком агрессивно. Но есть альтернатива — обёртывание горчицей, что намного безопаснее.Для обёртывания разведите 1 ложку горчицы в 0,5 л воды. Смочите в жидкости марлю, сложенную в несколько слоёв и приложите её к спинке малыша или оберните тканью туловище целиком. Укутайте ребёнка одеялом или укройте тёплым полотенцем. Не держите такой компресс дольше 5 минут. После снятия марли оботрите малыша простой тёплой водой. Обычно достаточно проделать такую процедуру четыре раза, чтобы острый фарингит прошёл.

Борьба со стоматитом

Если причиной фарингита является стоматит, то его нужно обязательно лечить в первую очередь. Малышам назначают мазь Шостаковского, которой нужно обрабатывать язвочки 5 раз в день, и Солкосерил. Эти препараты обладают заживляющим воздействием.

Доктор Комаровский категорически не советует лечить грудничков Флуконазолом, Холисал гелем, Метрогил дента и Лидохлор-гелем. Эти средства подходят детям старше 1 года, а Метрогил дента можно использовать только с 6 лет.

Лечение недуга эффективно проводится и народными средствами, безопасными для малыша. Стоматит лечится календулой — просто смочите ватный тампон в растворе и обработайте им ранки во рту.

Сода также отличное заживляющее средство и помогает устранить симптомы стоматита. Разведите 1 ч.л. содового порошка в 1 ст. тёплой воды (обязательно кипячёной). Обрабатывайте этим раствором язвочки таким же образом, как и календулой.

Некоторые советуют кормить малыша черникой, но рисковать лучше не стоит — ягода может вызвать аллергию.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

ogrudnichke.ru

Фарингит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фарингит у детей - проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Причины фарингита у детей

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные - 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки. Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Классификация фарингита у детей

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Диагностика фарингита у детей

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины. Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков.

Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия.

Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Прогноз и профилактика фарингита у детей

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

www.krasotaimedicina.ru

Фарингит у детей: симптомы и лечение

Фарингит считается большей частью болезнью взрослых. На возрастную категорию от 30 лет и старше приходится большинство подобных диагнозов. Фарингит у детей встречается реже.Терапевт назначает как симптоматическое лечение, так и курс антибактериальных препаратов: прекрасно показали себя сумамед (суммамед), другие средства азитромициновой группы, бисептол, а также спасающий от кашля синекод и суспензия пульмикорт для приема внутрь или ингаляторно.

У дошкольников фарингит развивается после длительного — более недели — насморка, у детей постарше болезнь провоцируют перенесенные ОРВИ, частые ангины, корь или скарлатина. Острая форма недуга вызывается частым употреблением ледяной еды, переохлаждением гортани.

Содержание статьи:

Причины и формы заболевания

Фарингит у ребенка оказывается следствием:

Детский фарингит проявляется после воздействия раздражающих факторов: химического ожога или вдыхания морозного или слишком горячего воздуха. В настоящее время доктора могут распознать основной возбудитель и оперативно назначить соответствующее лечение. Поэтому случаев перехода недуга в хроническую форму становится меньше.

Стоит ли обращаться к врачу или подлечить малыша самостоятельно? Многим родителям подобное заболевание не кажется серьезным. Но педиатры предупреждают: только правильно и вовремя проведенные процедуры помогут быстро избавиться от раздражающих симптомов, не допустить перехода легкой формы в хроническую.

Рецидивирующим фарингит может стать, если на фоне пониженной сопротивляемости организма, малыш подвергается постоянному переохлаждению, часто переносит респираторные заболевания, страдает рефлюкс-эзофагитом. Также ребенку вредно пассивное курение, а наличие системных заболеваний максимально ослабляет иммунную систему, которая не в силах противостоять инфекции.

Доктора выделяют разные формы локализации фарингита:

Возможен ли атрофический фарингит у детей и подростков? Да, он встречается крайне редко, обусловлен либо чрезвычайной восприимчивостью организма, либо недобросовестным отношением к лечению. Данной форме присущи необратимые патологические изменения тканей глотки, а также нарушения со стороны ЖКТ.

С медицинской точки зрения у детей разного возраста могут быть острый, подострый и хронический фарингит. При разных стадиях заболевания назначаются антибиотики-азалиды (наример, сумамед), традиционный бисептол, при осложнениях на верхние дыхательные пути действенны бронходилатирующие средства, муколитики (синекод и другие), а также синтетический глюкокортикостероидный суперэффективный при затяжном кашле пульмикорт, который в течение 10 дней убирает воспаление.

Симптомы и проявления разных форм фарингита у детей

Многие медики утверждают: чем младше ребенок, тем более бурной является симптоматика заболевания. От ангины недуг отличается локализацией воспаления, которую легко рассмотреть визуально: поражены не миндалины, а задняя стенка глотки. Также при воспалении гланд резко повышается температура, а для фарингита характерна небольшая гипертермия уже после жалоб на дискомфортные ощущения.

Признаки того, что у ребенка развивается острый фарингит:

Если фарингит продолжается 2-3 недели, то он переходит в хроническую форму. Рецидивы проявляются не так резко: дети жалуются на зуд или сухость в гортани, наличие слизи на стенках глотки провоцирует постоянное глотание, возможен сухой кашель. Если не принимать соответствующие меры, то течение фарингита усугубляется и осложняется продолжительным трахеитом, переходящим в бронхит. Обе формы заболевания сопровождаются слабостью, головной болью, затрудненным дыханием.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и описания сопутствующих симптомов, но при подозрении на грибковые, герпесные инфекции или в других подвопросных моментах требуется уточнение: для этого из зева берется мазок.

Способы лечения фарингита и особенности применения препаратов у детей разного возраста

У малышей до года недуг лечить проблематично. Поэтому врачи ответственно подходят к выбору лекарств: при отсутствии повышенной температуры при фарингите крохам применяют компрессы на горло — например, медово-горчичный. Следует избегать раздражающих факторов: таких, как холодный воздух (не стоит гулять в морозные дни), а пища должна быть комнатной температуры. Врач порекомендует лекарства, которые можно применять в данном возрасте или отвары из трав. Обычно в суспензию или жидкость опускают соску и дают ее малышу. К году уже можно делать ингаляции с использованием небулайзера. В качестве наполнителя рекомендуется использовать аптечный физраствор или «Боржоми».

Ребенку ясельного возраста доктора назначают дезинфицирующие и анальгезирующие спреи, в том числе «Ингалипт», «Гивалекс». Также рекомендованы ингаляции, состав растворов уже разнообразен: приветствуются отвары ромашки, шалфея.

При фарингите показаны традиционные методы, направленные на устранение симптоматики:

Важны также щадящий режим, обильное питье, согревающие горло процедуры, прием только нейтральной пищи.

Медикаментозные препараты и народные рецепты

Детям старше 3 лет назначают стандартные препараты в адекватных дозах. Много противоречивых мнений по поводу применения антибактериальных средств, но большинство педиатров, когда острый фарингит не проходит в течение 10-14 дней, назначают антибиотики нового поколения: сумамед или его аналоги, а также традиционный, хорошо зарекомендовавший себя бисептол.

Во время корректного приема препарата «сумамед» редки побочные действия, он эффективен в борьбе с широким спектром бактерий — всеми видами грамположительных кокков: St. pyogenes Streptococcus pneumoniae и других, а также грамотрицательных Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae. Поэтому часто назначается детям и подросткам. Противопоказанием к применению может быть только наличие аллергических реакций. Особенности приема лекарства в разном возрасте оговариваются с врачом. Самостоятельное назначение препарата запрещается!

Бисептол уничтожает штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, блокирует образование болезнетворной микрофлоры. Способ применения зависит от веса и возраста маленького пациента. Поэтому, прежде чем начать курс лечения препаратом, стоит получить подробную консультацию у медиков.

При сухом кашле неплох и эффективен синекод. Он подавляет изнуряющие приступы, устраняет спазмы. Быстро справляется с сухим кашлем, возникающим вследствие раздражения глотки. Синекод действует как муколитик.

При осложненных вариантах для купирования бронхиального кашля, оперативного устранения очагов воспаления применяется пульмикорт. Лечение проводится под контролем педиатра. Доза для ингаляций подбирается строго индивидуально: зависит от тяжести симптомов и состояния больного. Максимальный терапевтический эффект достигается через 10-14 дней после начала курса. Пульмикорт — препарат, оказывающий антианафилактическое действие.

Наряду с медикаментозными методами актуальны народные средства. Рекомендуется противокашлевый мультисбор из трав: равные части липы и алтея заваривают кипятком, принимают трижды в день. Популярен исландский мох, который сегодня можно также купить в виде вкусных пастилок Исла.

Для полосканий применяют настой коры дуба, отвары из цветков одуванчика, листьев и ветвей смородины. Если держится небольшая температура, то малышу можно предложить потогонный чай: заварить в стакане кипятка по 2 ст. ложки ягод малины, листьев смородины и по 1 ложке душицы, мать-и-мачехи. Жидкость охладить до комфортной температуры.

Нужно ответственно отнестись к фарингиту с первых дней заболевания, только тогда недуг пройдет бесследно. При осложненных формах помогут сумамед, бисептол, а также синекод и пульмикорт.

vseogorle.ru

Фарингит у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Фарингит это острое респираторное заболевание, проявляющееся воспалением слизистых оболочек глотки.

Причины

Чаще болезнь имеет вирусное происхождение. Ее может спровоцировать вирус гриппа, парагриппа, риносинтициальный вирус, аденовирус, парвовирус, коронавирус и др. Нередки случаи бактериального фарингита. Из бактерий наиболее часто встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже к развитию воспаления приводит инфицирование грибами (преимущественно рода Кандида).

Предрасполагающие факторы

Симптомы

Острый фарингит проявляется болью в горле при глотании, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. При аденовирусной инфекции о.фарингит сочетается с воспалением конъюнктивы глаз, слизистым или гнойным отделяемым из них. При энтеровирусной дополнительно появляются боли в животе, рвота, жидкий стул. При инфекции, вызванной коронавирусом, на теле больного может появиться мелкоточечная сыпь, которая проходит после выздоровления от ОРВИ.

У детей младшего возраста преобладает общая симптоматика: они становятся вялыми, капризными. У них ухудшается сон, пропадает аппетит, повышается температура.

Диагностика

Диагноз в большинстве случаев выставляется сразу после осмотра. Задняя стенка глотки становится отечной, приобретает ярко-красный цвет. Часто из носа по ней стекает густая, белая слизь (при назофарингите). Может отмечаться зернистость задней стенки.

При фарингите воспаляются регионарные группы лимфоузлов: шейные, подчелюстные, подбородочный. Они увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При их обследовании у больного может возникать чувство болезненности.

В клиническом анализе крови обнаруживается воспаление: повышается уровень лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), появляется сдвиг в сторону молодых форм лейкоцитов. По увеличению уровня нейтрофилов можно предполагать бактериальную причину заболевания, по росту числа лимфоцитов вирусную этиологию.

Для установления конкретного вида возбудителя производится посев отделяемого с задней стенки глотки. Проводится определение чувствительности микроорганизма к разным группам антибиотиков.

Лечение

Капли для приёма внутрь

К таким препаратам относится Тонзилгон-Н. Это единственный лекарственный препарат для местной обработки слизистой, разрешенный к применению у детей до года. Он выпускается в виде капель, которые дозируются в зависимости от возраста. Препарат имеет комбинированный растительный состав. Как и все настойки, производится Тонзилгон-Н на спирту. Содержащийся в нем спирт не всасывается в общий кровоток ребенка, а оказывает лишь местное согревающее воздействие на миндалины и стенки глотки.

Лекарственные аэрозоли

В их состав входят различные антисептики. Большинство аэрозолей разрешено к применению с 5-летнего возраста. Это связано с тем, что при обработке полости рта спреем у ребёнка младшего возраста может рефлекторно возникнуть остановка дыхания. Однако, если ребёнок не относится к группе аллергиков, то эти препараты могут быть рекомендованы ему раньше указанного срока.

Из аэрозолей при фарингите наиболее часто назначаются Мирамистин, Гексорал, Тантум Верде, Люголь (на основе йода), Биопарокс. Биопарокс оказывает местное антибактериальное действие, поэтому его применение обосновано при бактериальных инфекциях. Мирамистин спрей, не имеющий явного лекарственного привкуса и запаха. По вкусу он, как вода. Дети его хорошо переносят. Назначаться Мирамистин может с раннего возраста. Единственным условием к его применению является умение ребенка широко открывать рот по просьбе взрослого. В противном случае, вместо того, чтобы произвести орошение задней стенки глотки, которая воспаляется при фарингите, родители обработают лишь спинку языка.

Растворы для полоскания

Растворы могут быть растительными и изготавливаться самостоятельно или медицинскими.

Для приготовления раствора в домашних условиях хорошо подойдёт ромашка обыкновенная, календула, цветки липы. Эти лекарственные растения оказывают лёгкий антисептический эффект. Полоскать ротоглотку такими настоями или отварами нужно 5-6 раз в день.

Из специализированных средств для полоскания широко используются водный раствор Фурациллина, Хлоргексидина. Все чаще при фарингите применяется Гексорал в растворе, имеющий широкий спектр действий (в т.ч. он оказывает и противогрибковый эффект), Мирамистин.

Препараты для рассасывания

Леденцы, таблетки для местного лечения назначаются детям с 4-5-летнего возраста. К таким препаратам относятся Граммидин, Фарингосепт, Фалиминт.

Они обладают определенным лекарственным вкусом, поэтому здесь все зависит от органолептических особенностей препарата и индивидуального предпочтения ребенка. Например, Фарингосепт обладает более приятным, сладким вкусом, и дети рассасывают его более охотно, чем другие.

Профилактика

Фарингит это респираторное заболевание, которое хоть раз в жизни переносит каждый человек. Важно грамотно подходить к его лечению, лучше если этим будет заниматься квалифицированный врач-педиатр или детский отоларинголог (ЛОР).

При неверном лечебном подходе, прерывистом (не курсовом) применении антибиотиков, не регулярной местной обработке можно искусственно сформировать устойчивость микроорганизмов к получаемой терапии. В дальнейшем подобрать действенное лечение такому больному будет намного сложнее, а риск перехода острой формы заболевания в хроническую существенно возрастет.

onwomen.ru

Фарингит у детей (воспаление слизистой оболочки). Фарингит у детей лечение

Чаще всего фарингит у детей проявляется болями в горле, родители заглядывают в горло и видят там красноту с отечностью и слизью на задней стенке глотки. Это, по сути, и есть фарингит – так как «фарингс» по-латыни означает глотка. Причины развития и условия возникновения

Самой частой причиной для развития фарингита являются вирусные или бактериальные инфекции, при этом вирусное поражение глотки возникает в 70% случаев всех случаев фарингита у детей, при этом вызывая активный воспалительный процесс в области слизистых оболочек и задней стенки глотки. Основными возбудителями, которые играют ключевую роль в развитии процессов воспаления, являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы и коронавирусы, могут быть и вирусы цитомегалии. Бактериальные виды фарингита обычно вызываются стрептококками, стафилококками, гемофильной инфекцией, менингококковой и другими видами микробов. В редких случаях и при условии общего снижения иммунной защиты может возникать и грибковый фарингит. У детей грибковый фарингит бывает при тяжелых болезнях и массивном лечении антибиотиками. Более редкими причинами фарингита могут быть аллергические реакции, травмирование глотки при хирургических вмешательствах или попадании инородных тел, воздействие сильнодействующих веществ – облучения, щелочей или кислот, пара или очень горячей жидкости. Возможность развития фарингита возрастает при формировании переохлаждения, при снижении иммунного статуса организма, при тяжелой хронической патологии, повышении содержания в воздухе пыли или раздражающих веществ, при курении или приеме алкоголя. Еще одним и, несомненно, важным фактором для формирования хронического фарингита является попадание в глотку содержимого желудка с его кислой агрессивной средой при рефлюксах, срыгиваниях или рвоте, при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Причинами хронических фарингитов могут становиться хронические воспалительные процессы в области носа (риниты, аденоидиты) или воспалительные процессы в миндалинах (тонзиллиты) и придаточных пазухах носа (синуситы). При этом провоцируется заболевание постоянным ротовым дыхании при заложенности носа, а также применением сосудосуживающих капель, которые стекают по задней стенке глотки и раздражают слизистые. Причины хронического фарингита

Острые фарингиты обычно дают о себе знать резкой болью и достаточно быстро проходят, другое дело – хронические фарингиты. Они могут протекать годами, имея вялое течение и постоянные рецидивы при каждой инфекции. Они обычно возникают при конституциональных особенностях ребенка и особом строении слизистой оболочки в области глотки, а также при особом строении пищеварительного тракта и возможности затекания агрессивного содержимого желудка в пищевод и глотку, особенно по ночам. Также развитию хронического фарингита способствуют длительные воздействия внешних неблагоприятных факторов – пыли и горячего воздуха, задымленности, химических веществ. Кроме того, сильное влияние оказывают затруднение носового дыхания и злоупотребление спреями и каплями для облегчения носового дыхания, развитие сезонной или другой аллергии, расстройства в работе эндокринной системы, как например гипотиреоз или сахарный диабет, другие эндокринные расстройства. Кроме того, существенную роль в развитии хронического фарингита играют дефицит витамина А и группы В, а также сердечные расстройства и болезни почек.

Зачастую хронические фарингиты являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлением заболеваний системы пищеварения – например, это хронические гастриты, холециститы или панкреатиты. При этом происходит заброс желудочного сока в пищевод и частично в глотку во сне или при срыгиваниях и рвотах, при этом происходит раздражение глотки агрессивным содержимым и возникновение хронического воспаления. То же самое происходит при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При этом пока не вылечится основное заболевание, фарингит также не излечивается. Пассивное курение и удаление миндалин также могут приводить к развитию процессов атрофии в области слизистых оболочек глотки.

Также фарингиты могут развиваться при затрудненном носовом дыхании, особенно при постоянном дыхании через нос и использование сосудосуживающих капель. Они затекают в глотку и создают резкое сужение сосудов в области слизистой глотки, что снижает ее защитные свойства. Может быть и постназальный синдром, при котором происходит затекание слизи из носа в глотку. Это может приводить к раздражению глотки, покашливанию и появлению хрипов. Классификация  фарингитов

Фарингиты считаются довольно распространенным заболеванием и могут протекать во многих разнообразных формах.

По локализации фарингиты могут быть:

  1. поверхностными, при этом страдает слизистая оболочка в области глотки, по-другому он еще называется катаральным фарингитом,
  2. гранулезными, которые формируются при поражении лимфоидных фолликулов, которые находятся в более глубоких слоях глотки, под слизистой оболочкой.
Фарингиты могут быть:
  1. ограниченными, например, они ограничиваются областями боковых валиков,
  2. распространенными, когда воспаление может распространяться по задней стенке, боковым валикам и всей поверхности глотки.
По характеру воспаления фарингит может быть:
  1. острым,
  2. подострым,
  3. хроническим.
Также фарингит может быть самостоятельной болезнью при вирусной инфекции и поражении в основном только глотки, но обычно фарингиты могут становиться осложнениями или следствием других заболеваний – обычно это риниты, острые аденоидиты, ангины, хронические тонзиллиты в стадии обострении.  Основные клинические признаки

Основными жалобами при фарингитах являются дискомфортные ощущения в области горла, першение, зуд и жжение, которые в основном не бывают сильными и резкими, хотя могут быть и сильными, с болезненностью при глотании, могут сопровождаться повышением температуры до 37.5-38.0 градусов.

Острые фарингиты у детей в младшем возрасте может протекать достаточно тяжело, может быть высокая температура и нарушение общего состояния, может быть выраженная вялость, нарушение аппетита, проблемами сна, повышением СОЭ. Но обычно при этом фарингит сочетается у детей с аденоидитом.

Обычно диагноз выставляется на основании осмотра глотки ребенка – в горле отмечается выраженная краснота, отек и инфильтрирование, зернистость слизистой оболочки на задней стенке глотки, а также воспаление небных дужек, иногда может затрагиваться и мягкое небо. При распространенном фарингите могут краснеть еще и боковые валики в глотке.

Вирусные фарингиты у детей бывают чаще всего, они обычно проявляются у детей ярко-красным горлом, краснота которого распространяется еще и на небные миндалины и область мягкого неба, на задней стенке глотки могут появляться красные точки, кровоизлияния в виде точек или пузырьки.

При этом местные проявления длятся два-три дня, проявляется сухой кашель или раздражающее покашливание, постепенно стихающие. При этом общие признаки могут отсутствовать, но может присоединиться еще и вторичное осложнение – ангина или аденоидит. Иногда при фарингите может быть отраженная боль в ушах. Тяжелее всего фарингит протекает у детей в раннем возрасте, он чаще всего дает осложнения. Методы диагностики фарингита

Прежде всего, диагноз устанавливается на основании типичных жалоб ребенка, а также на основании осмотра – наличия красного горла, стекания слизи по задней стенке, кашля или першения в горле, точечных кровоизлияний или пузырьков.

При необходимости нужно провести бактериологические посевы или вирусологическое исследование – мазки из горла. Методы лечения фарингита

Фарингит лечится в поликлинике врачом-педиатром или ЛОР-врачом, при этом лечение прописывается и проводится родителями дома. При остром фарингите или хроническом фарингите, если нет осложнений и выраженных расстройств общего состояния, тогда достаточно симптоматической терапии – при этом применяется:

  1. щадящая диета растительно-молочная, теплая пища, измельченная и не раздражающая,
  2. согревающие процедуры на область шеи,
  3. обильное теплое питье (чай или молоко с медом, щелочная минеральная вода),
  4. полоскание горла,
  5. щелочные ингаляции,
  6. ножные ванны.
Прежде всего, из питания исключается сухая, острая и раздражающая пища, очень горячая и очень холодная, рекомендуется полужидкая и жидкая пища, теплая и измельченная, дробными порциями.

Важно много пить, применяйте травяные отвары, чай с лимоном, молоко с медом и маслом, минеральную воду без газа.

Полезно полоскать горло растворами трав – ротоканом, отваром ромашки, отваром шалфея, раствором хлорофиллипта, промывание мирамистином, полоскать горло нужно как можно чаще, не менее 3-4 раз в день, но это возможно только у детей старше трех лет, до этого можно просто поить малыша теплым травяным чаем.

С целью полоскания применяются такие травы как подорожник, цветки календулы, листья шалфея, цветки ромашки, зверобой, душица, листья смородины и малины, листья березы и сосновые почки. Можно использовать и настойки из аптеки или эфирные масла.

Орошать горло и глотку можно растворами антисептиков или спреями с местными антибиотиками – применяют тантум-верде, орасепт, гексорал, мирамистин. Применяют антисептики около трех-четырех лет, чередуя полоскания горла и орошения.Полезными будет еще и ингалирование минеральной воды, физраствора, паровые ингаляции с эфирными маслами, травяными отварами.

При лечении фарингитов можно применять местные антибактериальные средства, при этом препараты нужно подбирать по возрасту и по спектру активности, при этом учитывают спектр аллергенности и токсический эффект. Антибиотики внутрь применяются при присоединении осложнений, но при обычном фарингите они не применимы. Если же фарингит сочетается с ангиной, тогда антибиотики внутрь обязательны. Малышам после трех лет даются таблетки для рассасывания или леденцы с антимикробным эффектом – стрепсилс, фалиминт.

Если фарингит имеет микробную природу (например, при стрепотококковом поражении, стафилококковом или при инфекции, вызванной гемофильной палочкой), тогда врачом назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя, при этом желательно, чтобы они были в удобной форме - суспензия или раствор - и применялись один-два раза в сутки. Уколы антибиотиков при фарингите не показаны. Нужно помнить, антибиотик может назначить исключительно врач и только при тяжелом течении фарингита, и склонности его к осложнениям!

Очень аккуратно нужно относиться к применению антимикробных и противовоспалительных растворов в спреях у детей до двух лет. Резкий впрыск препарата в горло ребенка может вызвать рефлекторный спазм гортани и формирование удушья, поэтому брызгать спрей нужно в сторону щечки, а не направляя в горло. Малыша после применения спрея нужно около 1-2 часов не поить и не кормить, чтобы средство смогло оказать свой  лечебный эффект и не смывалось.

При вирусных фарингитах у детей применяются такие средства, как интерфероны рекомбинантного типа (виферон, гриппферон), а также препараты противовирусного спектра – арбидол, анаферон, орвирем. Применять их нужно с первого дня болезни при первых же признаках заболевания в комбинации со всеми местными средствами терапии. Обычно фарингит вылечивается за пять-семь дней при условии соблюдения всех рекомендаций.

Для  профилактики развития фарингитов необходимо закаливание носа и горла, а также общие методы закаливания, в простудный сезон уменьшение контактов ребенка с больными людьми и прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

puzkarapuz.ru

Разбираемся в симптомах и лечим фарингит у детей

Острый фарингит — это воспаление слизистой глотки. Заболевание имеет характерные симптомы в виде кашля, покраснения слизистой глотки и часто сочетается с воспалением других отделов дыхательной системы.

Лечение обычно проводится местное, с использованием разных групп препаратов. Системная терапия целесообразна только при угрозе распространения бактериальной инфекции и развития осложнений.

Острый фарингит у детей имеет код J02 по МКБ 10 , а при переходе в хроническую форму кодируется уже как J30.

Фарингит у детей – причины

Воспаление эпителиальной ткани и лимфоидных структур ротоглотки у ребенка может развиться по нескольким причинам. В качестве самостоятельного заболевания возникает из-за инфицирования тканей бактериями или вирусами. Как вторичная патология возникает на фоне уже имеющихся респираторных, общих и даже кишечных инфекций. Среди факторов, вызывающих острую форму патологии, выделяют следующие:

Хронический фарингит развивается у ребёнка достаточно редко: болезнь переходит в эту форму не более, чем в 10% от общего количества случаев. Он чаще всего ассоциирован с другими патологическими процессами, такими, как воспаления лор-органов, гастроэзофагеальный рефлюкс, кариес, стоматит, кишечная инфекция, аллергическая реакция.

Иногда проведенная в возрасте от 3 до 7 лет тонзилэктомия (удаление миндалин) может поспособствовать разрастанию на задней стенке глотки лимфоидной ткани. Компенсаторная гипертрофия наблюдается обычно на стадии активного становления и развития иммунной системы. Предрасполагающими факторами к развитию хронического фарингита являются также гиповитаминоз А, дефицит витамина К и аскорбиновой кислоты, расстройства эндокринного характера типа сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы.

Читайте далее: Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей

Классификация

В «чистом» виде, как изолированное воспаление средней части глотки, заболевание диагностируется крайне редко. Из-за высокой степени восприимчивости эпителиальной ткани органов дыхания к вирусам и бактериям, у детей обычно наблюдаются сочетанные воспаления: назофарингит, фарингобронхит, фаринготрахеит. По продолжительности и характеру воспалительного процесса выделяют три формы фарингита:

Фото состояния горла при фарингите

У последней существует собственная классификация, подразделяющая хронический фарингит на гиперпластический, атрофический и катаральный. Если же характеризовать с точки зрения этиологии, то она может иметь бактериальное, вирусное, аллергическое, травматическое, грибковое происхождение.

Читайте далее: Полная классификация, виды фарингита, опасность, заразность и многое другое

Фарингит у детей – симптомы и лечение

Для каждой из форм заболевания характерна собственная специфическая симптоматика. Признаками острого воспалительного процесса являются:

Когда заболевание становится следствием респираторной вирусной инфекции, наблюдаются и симптомы общей интоксикации. Появляются головная боль, мышечная слабость, тошнота, а также увеличиваются в размере регионарные лимфоузлы. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Например, симптомы фарингита у детей грудного возраста имеют общий характер и проявляются в виде лихорадки, отсутствия аппетита, нарушений сна, гиперсаливации, расстройств пищеварения, кожной сыпи, конъюнктивита и ринита. Если причиной воспаления глотки является бактериальная инфекция, вероятно развитие тонзиллита, среднего отита и прочих осложнений.

Симптомы хронического фарингита

Клинические признаки заболевания в хронической стадии соответствуют одному их трех его типов. При катаральной форме кашель становится частым, навязчивым, ребенок может жаловаться на «комок в горле». Слизистые оболочки глотки сильно краснеют, становятся рыхлыми. Если воспаление имеет грибковое происхождение, появляется характерный творожистый налет на задней глоточной стенке. Возникают также так называемые «кандидозные заеды» — эрозии и трещины в уголках губ.

При гиперпластическом фарингите происходит разрастание тканей глотки – лимфоидной и эпителиальной. Наблюдаются умеренное покраснение и значительное утолщение слизистой, на ней появляются лимфоидные гранулы и тяжи. Иногда даже могут перекрываться отверстия слуховых труб, что приводит к тугоухости. Субъективные жалобы: першение боль в горле, иррадирующая при глотании в уши, тошнота. Последняя возникает из-за постоянно скапливающейся на задней стенке глотки вязкой слизи.

Атрофическая разновидность фарингита у детей встречается реже всего. Обычно она сочетается с ларингитом, трахеитом, атрофическим ринитом. Слизистые покровы при осмотре – бледные и очень сухие, «глянцевые». На них явственно проступают капилляры и имеются трудно отделяемые корочки. Кашель при этом сильный, сухой.

Диагностика

Установить заболевание достаточно легко еще при первичном осмотре глотки. Фарингит на фото горла у детей выглядит специфически, что позволяет классифицировать его по форме и характеру  патологического процесса. Тем не менее, необходима дифференциальная диагностика (похожие симптомы наблюдаются при тонзиллите, дифтерии и некоторых других патологиях) и осмотр профильными врачами.

Для подтверждения диагноза педиатр направляет ребенка к узким специалистам – отоларингологу, аллергологу, инфекционисту. Проводятся инструментальное обследование носовых ходов и слуховых проходов, аускультация грудной клетки. Для выявления возбудителя инфекция и назначения соответствующей терапии назначается лабораторное исследование мазка из глотки.

Читайте далее: ТОП-списки лучших антибиотиков при простуде бактериальной этиологии

Как и чем лечить фарингит у ребёнка?

Характерной особенностью терапии этого заболевания у детей является применение преимущественно местных средств. Системное медикаментозное лечение назначается только в некоторых случаях, когда инфекция осложняется вторичными бактериальными осложнениями или развивается на фоне другого заболевания, требующего системной терапии.

Используются соответствующие бактерицидные и фунгицидные препараты для перорального применения. Кроме того, необходимо параллельно устранить причину патологии: исключить воздействие раздражающих факторов, вылечить кариес или кишечную инфекцию, прочие болезни, провоцирующие развитие фарингита.

Общие рекомендации

Заболевание лечится амбулаторно, в связи с чем необходимо поддерживать оптимальный микроклимат в комнате ребенка, регулярно проветривая и увлажняя воздух. Выходить на улицу в первые несколько суток болезни нежелательно, особенно в холодное время года. Разговаривать маленький пациент должен как можно меньше, чтобы не раздражать пораженную слизистую. С той же целью вводятся коррективы в рацион: нельзя кормить больного фарингитом слишком холодной или горячей пищей, готовить острые или кислые блюда. Также во время лечения следует пить много теплой жидкости (молоко, чай с медом и т.д.).

Спреи и таблетки

Чтобы снять отек, устранить болезненность и сухость слизистых оболочек (при бактериальной инфекции – еще и устранить возбудителя) используются различные аэрозоли, а также пастилки и таблетки для рассасывания. Данные лекарственные формы содержат синтетические и природные антисептики, антибиотики, глюкокортикостероиды, а также обезболивающие компоненты. Аэрозоль или спрей при фарингите для детей подбирается с учетом причины и характера патологического процесса. Чаще всего назначаются следующие:

Таблетированные препараты (Граммидин, Фарингосепт) имеют дополнительное преимущество: в процессе рассасывания выработка слюны увеличивается, что способствует промыванию и увлажнению слизистой. Обе лекарственные формы назначаются не ранее 3-летнего возраста.

Читайте далее: Простым языком про антибиотики при фарингите у взрослых и детей

Полоскания и смазывания

Лечение фарингита у детей в домашних условиях этими способами проводится с целью увлажнения слизистых покровов, удаления с них патогенной микрофлоры. Полоскать горло нужно регулярно, используя отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей) и антисептические растворы фурацилина и хлоргексидина. Смазывать слизистую можно р-ром Люголя, Йодинолом, нанося их предварительно на марлевый тампон. С какой частотой следует это делать – подскажет лечащий врач.

Ингаляции и инстилляции

Самым маленьким пациентам, которым не подходят перечисленные выше способы, лечебное средство наносится на слизистую капельно. Такой метод орошения называется инстилляцией, и при атрофической форме заболевания он проводится обязательно с применением масляных препаратов. Тем, кто постарше, показаны ингаляции – как щелочные паровые, так и лекарственные через небулайзер.

Читайте далее: Делаем ингаляции с диоксидином детям и взрослым – правила, инструкции

Хирургические методы

Иногда для лечения хронического фарингита требуется оперативное вмешательство. Оно особенно актуально при гиперпластической форме болезни, когда разросшиеся ткани препятствуют нормальному функционированию глотки, отрицательно влияют на слух и дыхательный процесс. Методы используются различные: криодеструкция боковых валиков, лазерное или радиоволновое туширование слизистой, аденотомия.

Можно ли гулять при фарингите ребенку?

В первые несколько суток выходить на улицу нежелательно.

Строго противопоказаны прогулки при лихорадочных состояниях, когда заболевание имеет бактериальную или вирусную природу, а также в холодное время года.

Даже летом 3-5 дней следует посидеть дома, чтобы исключить негативное воздействие загрязненного или сухого воздуха. К тому же для соблюдения голосового покоя нужно максимально ограничить общение. Выходить на улицу можно, когда состояние стабилизируется, после исчезновения признаков фарингита у детей.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев острого заболевания ребенок выздоравливает за 1-2 недели. Терапия хронической формы занимает больше времени, но при соблюдении всех предписаний и назначений обеспечивает полное выздоровление. Рекомендации по предупреждению воспаления глотки сводятся к укреплению иммунитета и исключению факторов, способных спровоцировать болезнь. Ребенок должен сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать витамины. Все воспалительные процессы нужно лечить своевременно, в периоды эпидемий ОРВИ избегать общественного транспорта и массовых скоплений людей.

Читайте далее: Список лучших антибиотиков при ОРВИ у взрослых и детей

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

lifetab.ru


Смотрите также