Содержание
Ночные пробуждения
Всеукраинская детская больница
Ночные пробуждения у маленьких детей — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители. К 6 месяцам большинство детей физиологически способны спать всю ночь и больше не нуждаются в ночных кормлениях. Однако 25-50% продолжают просыпаться ночью. Проблемы с ночным пробуждением могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у младенцев и детей ясельного возраста.
Почему ваш ребенок просыпается ночью?
Когда дело доходит до ночного пробуждения, родители должны понимать, что все дети, независимо от возраста, просыпаются ночью ненадолго. Эти возбуждения происходят от четырех до шести раз за ночь. Таким образом, проблема редко заключается в пробуждении ночью, а скорее в том, что ребенок не может снова заснуть самостоятельно. Дети, которые могут успокаивать себя, чтобы снова заснуть («самоуспокоители»), просыпаются ненадолго в течение ночи, но их родители не замечают этого пробуждения.
Напротив, «сигнальщики» — это те дети, которые предупреждают своих родителей, плача или заходя в спальню родителей после пробуждения. Многие из этих «сигнальных» детей выработали неадекватные ассоциации с началом сна и, таким образом, испытывают трудности с самоуспокоением.
Что такое ассоциации во сне?
Многие родители вырабатывают привычку помогать своему ребенку засыпать, укачивая, держа его на руках или укладывая его в постель. Со временем дети могут научиться полагаться на такого рода помощь родителей, чтобы заснуть. Хотя это может не быть проблемой перед сном, это может привести к тому, что ваш ребенок снова заснет самостоятельно ночью. Таким образом, ассоциации со сном — это условия, в которых учится ребенок, чтобы заснуть перед сном (например, качание, кормление грудью или лежание рядом с родителем). Эти же самые ассоциации со сном затем необходимы для того, чтобы снова заснуть ночью. Суть в том, что ваш ребенок должен научиться засыпать самостоятельно, чтобы он мог сразу же снова заснуть, когда проснется.
Что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку спать всю ночь?
Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вашему ребенку спать всю ночь:
Разработайте соответствующий график сна с ранним отходом ко сну. По иронии судьбы, чем больше устает ваш ребенок, тем чаще он просыпается ночью. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок продолжает спать днем и ложится спать пораньше.
Объект безопасности. Попробуйте познакомить ребенка с переходным/любовным объектом. Переходный объект, такой как мягкая игрушка, кукла или одеяло, помогает ребенку чувствовать себя в безопасности, когда вас нет рядом. Помогите ребенку привязаться к переходному объекту, включив его в ритуал перед сном. Попробуйте включить этот предмет и поймите, что некоторые дети не примут его, каким бы милым и приятным он ни был.
Режим сна. Создайте постоянный распорядок перед сном, который включает в себя спокойные и приятные занятия, такие как купание и рассказы на ночь.
Избегайте увлекательных занятий, требующих высокой энергии, таких как игры на свежем воздухе, беготня или просмотр телевизионных шоу или видео. Действия, наиболее близкие к моменту «выключения света», должны происходить в комнате, где спит ваш ребенок. Кроме того, не делайте кормление перед сном частью распорядка дня после 6 месяцев.Постоянная обстановка спальни. Убедитесь, что обстановка в спальне вашего ребенка перед сном такая же, как и ночью (например, освещение).
Уложите ребенка спать сонным, но бодрствующим. После процедуры перед сном положите ребенка в кроватку/кроватку сонным, но бодрствующим и выйдите из комнаты. Помните, ключ к тому, чтобы ваш ребенок спал всю ночь, заключается в том, чтобы он научился засыпать самостоятельно, чтобы он мог снова заснуть, когда он естественным образом просыпается ночью.
Метод проверки. Если ваш ребенок плачет или кричит, проверьте его.
Подождите столько времени, сколько пожелаете. Для некоторых детей эффективны частые проверки; для других лучше всего работает нечастая проверка. Продолжайте возвращаться, чтобы проверить вашего ребенка, пока он плачет или расстроен. Посещения должны быть короткими (1 минута) и скучными. Спокойно скажите ребенку, что пора спать. Цель возвращения в комнату состоит в том, чтобы заверить вашего ребенка, что вы все еще здесь, и убедить вас, что с вашим ребенком все в порядке.Ответьте ребенку ночью. В начале отвечайте своему ребенку так, как обычно в течение ночи (например, няня, качание). Исследования показывают, что большинство детей естественным образом начинают спать всю ночь в течение 1-2 недель после того, как быстро и легко засыпают перед сном. Если ваш ребенок продолжает просыпаться ночью через несколько недель, используйте тот же метод проверки ночью, что и перед сном.
Более постепенный подход.
Некоторые родители считают, что их отсутствие, когда их ребенок засыпает, кажется слишком важным первым шагом для них и их ребенка. Более постепенный подход — научить ребенка засыпать самостоятельно, но с вами в комнате. Этот подход займет больше времени, но некоторым семьям он кажется более удобным. Первый шаг — уложить ребенка в кроватку/кроватку и сесть на стул рядом с кроваткой/кроваткой. Как только она сможет постоянно засыпать таким образом, садитесь все дальше и дальше каждые три-четыре ночи, пока вы, наконец, не окажетесь в коридоре и не исчезнете из виду.Будьте последовательны и не сдавайтесь. Первые несколько ночей, вероятно, будут очень сложными, и часто вторая или третья ночь бывает хуже, чем первая ночь. Однако в течение нескольких ночей или недели вы начнете замечать улучшения.
Избегайте увлекательных занятий, требующих высокой энергии, таких как игры на свежем воздухе, беготня или просмотр телевизионных шоу или видео. Действия, наиболее близкие к моменту «выключения света», должны происходить в комнате, где спит ваш ребенок. Кроме того, не делайте кормление перед сном частью распорядка дня после 6 месяцев.
Подождите столько времени, сколько пожелаете. Для некоторых детей эффективны частые проверки; для других лучше всего работает нечастая проверка. Продолжайте возвращаться, чтобы проверить вашего ребенка, пока он плачет или расстроен. Посещения должны быть короткими (1 минута) и скучными. Спокойно скажите ребенку, что пора спать. Цель возвращения в комнату состоит в том, чтобы заверить вашего ребенка, что вы все еще здесь, и убедить вас, что с вашим ребенком все в порядке.
Некоторые родители считают, что их отсутствие, когда их ребенок засыпает, кажется слишком важным первым шагом для них и их ребенка. Более постепенный подход — научить ребенка засыпать самостоятельно, но с вами в комнате. Этот подход займет больше времени, но некоторым семьям он кажется более удобным. Первый шаг — уложить ребенка в кроватку/кроватку и сесть на стул рядом с кроваткой/кроваткой. Как только она сможет постоянно засыпать таким образом, садитесь все дальше и дальше каждые три-четыре ночи, пока вы, наконец, не окажетесь в коридоре и не исчезнете из виду. Адаптировано из: Mindell JA & Owens JA (2003). Клиническое руководство по педиатрическому сну: диагностика и лечение проблем со сном.
Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Вас также может заинтересовать
Статья
Серповидноклеточная анемия
Статья
Первичная амбулаторная оценка и текущее лечение астмы
Специальность
Программа трансплантации легких и сердца и легких
Общие регрессии сна — Luli Sleep Consulting
Регрессии сна очень распространены среди младенцев, особенно в первые два года их жизни.
Сначала ваш ребенок какое-то время хорошо спал, а потом вдруг его сон начинает нарушаться. Чаще всего регресс сна вызывается прорезыванием зубов, путешествием или болезнью. Вехи развития и скачки, которых достигнет ваш ребенок в определенном возрасте, также будут их причиной. Они могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, что еще больше усложняет жизнь тем уставшим родителям, которые когда-то хорошо спали.
Ниже приведен список частых регрессий сна по возрасту:
3,6,9 недели: скачки роста В течение этого времени у вашего новорожденного будут происходить скачки роста, которые приводят к усилению голода и беспокойства, и, в свою очередь, чаще просыпается ночью. Их тело быстро меняется и приспосабливается в первые несколько месяцев, поэтому постоянные небольшие кормления иногда необходимы.
3-4 месяца: «4-месячная регрессия» Эта регрессия очень важна для этих маленьких ребят, так как в это время они через многое проходят.
Примерно в 3 месяца у них происходит еще один всплеск роста, который может привести к большему количеству пробуждений от голода. В это время они начинают становиться более бодрыми и бдительными, что делает их более отвлекаемыми. За это время они начинают достигать своего первого рубежа, который переворачивается. Некоторые сделают это раньше, чем позже, и просто практика и попытка перевернуться могут нарушить сон. Они начнут катиться в одну сторону, а затем застрянут и не смогут катиться в другую сторону. В этом возрасте рекомендуется проводить много времени на животе, чтобы они стали сильнее и научились переворачиваться в обе стороны. Кроме того, многим родителям в этом возрасте становится все труднее и труднее уложить ребенка спать. То, что раньше работало, больше не работает. Некоторые младенцы начинают вырываться из пеленки, а удерживание/укачивание перед сном больше не успокаивают вашего ребенка. И, наконец, по мере приближения к 4-5 месяцам у вашего малыша начинает выделяться мелатонин, который физиологически тоже может вызывать некоторые изменения в его организме.
6 месяцев: В этом возрасте существует довольно много причин, по которым ваш ребенок переживает регрессию. Прежде всего, они переживают очередной всплеск роста. Я знаю, многие в эти первые несколько месяцев! Во-вторых, они проходят еще одну веху в развитии, которая на данный момент позволяет им стать более мобильными. Они освоили переворачивающуюся часть и теперь работают над самостоятельной посадкой и, возможно, начинают ползать. Когда они проходят этап развития, это может привести к большему количеству пробуждений, поскольку они на самом деле спят ночью более легким (НЕ-БДГ), а не глубоким сном (БДГ). Например, многие родители обнаруживают, что их ребенок сидит в кроватке в 3 часа ночи и плачет, потому что они хотят снова заснуть, но просто не знают, как снова лечь. Когда они пытаются освоить ползание, они встают на четвереньки и раскачиваются взад и вперед, что может нарушить их сон. И, наконец, они пройдут свой первый пик разлуки. С большей подвижностью и осознанностью ваш ребенок пытается понять мир вокруг себя и то, как вы все еще существуете, даже если он вас не видит (постоянство объекта).
Если раньше она легко опускалась перед сном, то теперь будет плакать несколько минут, когда вы выходите из комнаты, потому что она переживает пик разлуки.
8-10 месяцев: «9-месячная регрессия» Как и в предыдущей регрессии, ваш малыш переживает свой (последний) всплеск роста в 9 месяцев. Она также переживает еще один скачок в развитии, учась подтягиваться, поэтому теперь, когда вы идете, чтобы вытащить ее из кроватки, она может уже стоять и ждать вас. Подтягиваться и учиться переходить из положения стоя в положение сидя, а затем ложиться — это скачок в развитии, который определенно повлияет на сон. Вы хотите много практиковаться в течение дня. Попросите вашего малыша держаться за диван или журнальный столик и поиграйте в игру, чтобы научить его садиться и вставать. Постарайтесь не слишком много помогать ей посреди ночи.
12 месяцев: С очередной вехой приходит еще один пик беспокойства о разлуке. Примерно в возрасте 12 месяцев ваш малыш начнет ходить, что вызывает наибольшие нарушения сна.
Многие родители увидят, что сон начинает разваливаться еще до того, как они начнут ходить. Как и в случае с любой другой вехой, убедитесь, что вы много тренируетесь в течение дня и оставляете ее посреди ночи. Возможно, она захочет начать практиковаться ночью и делать это самостоятельно.
18 месяцев: Примерно в этом возрасте словарный запас вашего ребенка начнет увеличиваться. Их восприимчивый язык (то, что она понимает), скорее всего, будет более продвинутым, чем ее выразительный язык (то, что она может сформулировать), поэтому постоянно разговаривайте с ней и объясняйте ей, что происходит. Она вступает в детство, что может вызвать потребность в границах и правилах, поскольку она изучает, как все вокруг нее развивается. Вашему малышу нравится предсказуемость (во всем), поэтому убедитесь, что вы соблюдаете последовательность в своих реакциях перед сном и посреди ночи.
2 года: По мере того, как ваш малыш становится более вербальным и более осведомленным о своем окружении, он будет проходить через регрессию, часто связанную с этим, а также пик тревоги разлуки.
Часто в этом возрасте малышей также приучают к горшку, который может использовать петлю для ночного сна. Только помните, что приучение к горшку нужно только для дневного, а не для ночного сна. Это произойдет само по себе, поэтому не пытайтесь навязывать ночные тренировки.
Итак, сейчас вы, возможно, спрашиваете себя, как мне справиться с таким количеством регрессий сна в первые два года? Не волнуйтесь, не у всех детей наблюдается полная регрессия на каждой из этих стадий, а некоторые даже не продлятся так долго. Когда вы поймете, что ваш ребенок переживает регрессию сна, не бойтесь, она пройдет. Самое главное — сохранять спокойствие и последовательно реагировать, не создавая новых костылей для сна. Вы всегда можете зайти и проверить своего малыша, но как только вы определили, что с вашим ребенком все в порядке и вы мало что можете сделать, лучше оставить его в покое. Больше практикуйтесь в течение дня с этими вехами развития, чтобы им было легче ночью. Если вы обнаружите, что вам нужна дополнительная помощь в преодолении этих регрессий, свяжитесь со мной, и мы назначим время для разговора.