Выраженная тахикардия у ребенка. Тахикардия у ребенка 4 года


Тахикардия у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

Пароксизмальная тахикардия – аномальное увеличение частоты сердечных сокращений.  Причин и симптомов возникновения у ребенка тахикардии существует большое множество. Многие дети переносят сбои ритма легко и незаметно, но для некоторых тахикардия может сыграть губительную роль.

При умеренной тахикардии сердце сокращается на 20% больше, при средней на 40%, а при выраженной на 60%.

тахикардия у ребенка

тахикардия у ребенка

Классификация

В зависимости от источника, создающего электро импульсы в сердце, выделяют:

Пароксизмальная тахикардия бывает:

Причины

Стресс или вызываемый ими выброс адреналина, кислородное голодание, повышенная возбудимость, и даже повышенная температура окружающего пространства являются причинами приступа. Вызвать учащенное сердцебиение также могут некоторые лекарства, алкогольные и кофейные напитки, смена положения тела с горизонтального в вертикальное.

Во время лихорадки или высокой температуры, вследствие простуды, у детей появляются симптомы легкой тахикардии. Существуют и другие причины — шок, обморок и т.д.

Синусовая тахикардия – это зачастую предвестник сердечной недостаточности, что в конечном итоге может стать причиной смерти, у ребенка могут быть застойная, переросшая в хроническую, сердечная недостаточность, порок сердца.

Описанные выше причины появления тахикардии у детей можно разделить на следующие виды:

Приступы параксизмальной суправентикулярной тахикардии наиболее опасны. В результате их увеличивается частота сокращений стенок сосудов, которые не успевают полностью наполниться кровью и поэтому снижается артериальное давление, органы получают меньшее количество кислорода. Что приводит к появлению кардиологии и нарушению работы сердца даже у ребенка в один год. Их лечить намного тяжелее.

причины симптомы тахикардии

причины симптомы тахикардии

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются заболевания мочеполовой системы, лишний вес и даже больные зубы. Сердечная мышца, не получая должного питания и постоянно находясь в «стрессовом» состоянии, быстро приходит в негодность. Это является причиной нарушения сердечного ритма.

У ребенка синусная тахикардия может не иметь выраженных симптомов. Но при более серьезных признаках поражений ощущается тяжесть в области сердца, небольшая боль, приступы скачкообразных сердцебиений, ощущается головокружение, тошнота. Такое состояние можетпривести к тому, что ребенок падает в обморок. При выраженных симптомах синусовой тахикардии проявляются нарушения кровоснабжения органов.

Пароксизмальная тахикардия может стать причиной фибрилляции желудочков и недостаточности кровообращения. Особенно это касается недоношенных детей.

Однако, у детей раннего возраста, примерно в год, признаки тахикардии, а именно, частые биения сердца не всегда относятся к симптомам заболевания. Приступы тахикардии дети в большинстве переносят спокойно. У годовалого ребенка эти приступы считается нормой.

Диагностика

Диагностические меры помогают установить абсолютно все виды нарушений работы сердца. Признаки обоих описанных выше форм, как пароксизмальной, так и синусовой тахикардии у детей определяются с помощью ЭКГ. Это ведущий способ исследования. Для более детального изучения определенного участка надо делать иные, но схожие с ЭКГ, методы лечения. Суправентикулярная (наджелудочковая) или синусовая тахикардии определяются только таким методом даже у недоношенных детей в год от рождения.

ЭхоКГ или МРТ сердца необходима для выявления причин внутренних патологий. ЭФИ (электрофизиологические исследования) позволяют изучить процессы развития тахикардии и различных симптомов нарушений, связанных с проводимостью сердца.

В некоторых случаях для измерения работы сердца, применяют халтеровский монитор, который в течении всего дня делает замеры. Такой метод позволяет установить причины аритмии сердца.

Обследования с помощью ЭКГ всегда делают обширные данные, которые позволяют выявить признаки заболевания уже на ранних стадиях даже у недоношенных детей. Это помогает делать дальнейшие прогнозы развития болезни, а значит, своевременно назначать правильное лечение.

Лечение

Признаки тахикардии, как у детей, так и у взрослых могут появиться достаточно резко и не обоснованно. Симптомы их разнообразны. В этом случае необходимо вызывать врача скорую помощь. Приехавшая неотложная помощь, сделает предварительно обследование ЭКГ и установит причину аритмии. Смогут назначить необходимые лекарства. Такое внимание особенно необходимо недоношенному ребенку. Матери надо периодичестки делать ребенку до года небольшой расслабляющий массаж, чтоб предотвратить приступ.

Неотложная помощь

В том случае, когда приступ тахикардии случился дома, а неотложная помощь еще не приехали, можно предпринять ряд мер:

Это должно снизить частоту биения сердца. Если приступ тахикардии случился у новорожденного ребенка, надо в первую очередь обеспечить свежий воздух и приложить к лицу холодное полотенце. Симптомы заболдевания при таких мерах исчезают. Но надо обязательно вызвать доктора.

До приезда неотложной помощи взрослым и детям более старшего возраста можно выпить несколько капель валокардина или корвалола.

Препараты

Лечение пароксизмальной тахикардии подбирается с учетом причин возникновения. Если у ребенка неожиданно увеличилось количество сокращений сердца, кардиолог вместе с другими врачами обследуют его, делают ЭКГ и устанавливают факторы, которые способствуют появлению заболевания. Только после этого, исключив кофеин содержащие напитки, острую пищу, шоколад, оградив ребенка от психических и эмоциональных нагрузок, выписывают препараты для лечения заболевания. Наиболее часто применяют валериану или валидол. В случае, если улучшение не наступило, применяют препараты предотвращающие аритмию. Самолечение необходимо исключить, так как его определяет только врач.

диагностика лечение тахикардии

диагностика лечение тахикардии

Операция

Синусовая или параксимальная тахикардия у детей, особенно недоношенных, требует неотложной помощи. Лечение тахикардии у детей может быть и более сложным, предполагать хирургическое вмешательство. Операция назначается в самых редких случаях, когда тахикардия является осложнением к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или почек. Но при правильном подборе врачом лекарственных средств приступы учащенного сердцебиения могут уйти.

Операции могут проводиться несколькими способами. При помощи лазерного излучения, высоких или низких температур, электрического тока, а так же механического воздействия. Эти методы позволяют выявив симптомы не только синусовой тахикардии.

Неотложная операция поможет справиться с таким тяжелым видом тахикардии, как наджелудочковая.

Народными средствами

Приступ тахикардии может помочь сгладить народная медицина. Для профилактики, а иногда и лечения легких форм можно применить и народные средства. Это чай с боярышником или мелисой, которые положительно влияют на работу сосудов сердца и успокаивают нервную систему в целом. Смесь меда, лимона, миндаля и настоек герани, валерьяны, боярышника. Эти натуральные вещества имеют успокаивающее и седативное действие. Однако, детям, склонным к аллергическим реакциям, надо осторожно относиться к употреблению меда.

В целом питание должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами. Количество белковой еды не должно превышать нормы, и приносить чувство перенасыщения. При тахикардии необходимо обильное питье воды. Особенно во время беременности. Это полезно не только для женщины, а и для ребенка, находящегося в утробе матери.

Лечение народными средствами для суправентикулярной или синусовой тахикардии лучше использовать только после консультации врача.

Профилактика

Постоянный прием всех лекарств, которые прописал доктор просто необходим при беременности, если у женщины есть синусная тахикардия. Будущая мать должна исключить стрессовые, возбуждающие и другие ситуации, приводящие к приступу аритмии. Регулярно обследоваться у врача. Проводить больше времени на свежем воздухе, избегать удушливых помещений. Это поможет снизить риск рождения недоношенных детей.

Тахикардия у новорожденного

Будущая мама должна уделять особое внимание плоду, у которого синусная тахикардия, находящемуся в утробе. Постоянное и обязательное обследование может помочь выявить тахикардию у ребенка в утробе матери. Методы лечения, применяемые в таком случае, позволят предотвратить развитие тахикардии у грудного ребенка.

Во время беременности будущие матери испытывают двойной стресс. Значит, они нуждаются в дополнительной неотложной помощи.

Развивающаяся во время беременности наджелудочковая тахикардия может угрожать серьезными последствиями. Вот почему вовремя беременности женщина обязана следить за своим питанием и физическим здоровьем. Такой уход поможет избежать рождения недоношенного ребенка.

Врачи, как кардиолог, так и педиатр общими усилиями смогут предотвратить развитие тахикардии даже у недоношенных детей. Самостоятельное применение лекарственных или народных средств при патологиях во время беременности необходимо исключить.

lecheniedetej.ru

Тахикардия у ребёнка 6 лет | Тахикардия

Детская тахикардия: почему важно распознать симптомы

Тахикардия у детей – не менее распространенное заболевание, чем у взрослых. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, которые следует выяснить, чтобы вылечить патологию. Выявление нарушения сердечного ритма кардиологи проводят с помощью определенных показателей.

У новорожденных частота сокращений сердца в норме не превышает 110–170 ударов в минуту, в 1 год – до 162, один – два года – 154, два – четыре года – 140, 4–6 лет – 126, 6–8 лет – 118, 9–10 лет – 108. Специалисты диагностируют заболевание, если частота сокращений сердца превышает норму на 20–30 ударов в минуту.

Почему развивается заболевание

Сердцебиение у детей происходит быстрее, чем у взрослых, что вызвано ускоренным метаболизмом и повышенными потребностями в кислороде. Постоянное движение детей также можно рассматривать, как одну из причин болезни. Учащенное сокращение сердца может возникать при таких процессах, как:

Кроме патологического нарушения, такие изменения часто имеют физиологический характер. Происходит естественное повышение пульса при физической активности, эмоциональных переживаниях, перегреве.

Виды тахикардии

У детей патология может быть двух видов – синусовая и пароксизмальная. При синусовой форме отмечается сильное сердцебиение, но синусовый ритм остается в норме. У новорожденных такое состояние чаще является нормой, так как вызвано оно повышенным автоматизмом синусового узла.

Синусовая тахикардия у подростков имеет свои особенности, такой процесс может иметь следующие причины:

Пароксизмальная тахикардия – патологический процесс, при котором наблюдается резкое учащение кардиоритма. Состояние ребенка нормализуется так же внезапно, как и ухудшилось. Пароксизмальные нарушения встречаются у детей любого возраста, они могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. Приступам чаще всего подвержены дети 5 лет.

Читайте также: Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?

Как проявляется заболевание

Симптомы патологии у детей ничем не отличаются от проявления болезни у взрослых.Для сбоя являются характерными такие признаки:

Если сбой возникает у младенцев, они становятся капризными и беспокойными, ухудшается аппетит и сон. Часто диагностика этого нарушения затрудняется, поскольку некоторые признаки могут указывать совершенно на другие болезни. Одышка и головокружения могут беспокоить ребенка и при развитии бронхиальной астмы. Зная, что это такое и как проявляется тахикардия, родители имеют возможность своевременно распознать патологию и обратиться за помощью к специалисту.

Лечение тахикардии

При обнаружении признаков этой патологии у ребенка, родители должны знать, какой врач лечит эту болезнь. Лечением тахикардии занимается кардиолог.

Также можно обратиться и к педиатру, который послушает сердце и при необходимости направит к кардиологу для проведения более точного исследования.

При тахикардии требуется обязательное лечение, которое начинается с устранения его первопричины. При внезапном приступе следует оказать первую помощь:

В период лечения необходимо устранить факторы, способствующие учащенному сердцебиению. Немаловажной становится диета больного. Чтобы создать благоприятные условия для выздоровления, питание должно исключить соленую, острую пищу, шоколад и чай.

При синусовой тахикардии неврогенного происхождения детям после 7 лет назначают седативные средства – люминал, седуксен. В возрасте до 6 лет пациентам дают гомеопатические препараты. Если тахикардия у ребенка вызвана изменением работы сердца, кардиологом назначаются сердечные гликозиды. Профилактика детской тахикардии заключается в своевременной диагностике и устранении заболеваний, вызывающих эту патологию.

Тахикардия у детей – серьезное и опасное заболевание, которое вызывает неприятные последствия. Заболевание может быть вызвано многими факторами, которые следует выявить, чтобы провести эффективное лечение. Обнаружить развитие патологии родителям помогут характерные признаки тахикардии.

Поделиться через Twitter Поделиться через Google Поделиться через Вконтакте Поделиться через Одноклассники

У Тимофея тахикардия 150 ударов в минуту. Врачи отказались лечить. Что делать? Не даёт померить давление и сделать кардиограмму, невозможно удержать вдвоём. Возраст -11 лет. Куда-либо обращаться -бесполезно. Хотелось бы узнать название лекарства, которое уменьшает тахикардию, чтобы начать приём. Желательно не верапамил -от него падает давление.

Голос против Ответить

1 год 4 месяцев назад

У ребёнка тахикардия

Destroerr 19-04-2008 22:51

Ребёнку 6 лет, врачи признали у него тахикардию. Лечения никакого не проводят, посмотрели, установили и всё.У меня вопрос, что это такое, чем это грозит и как это лечится(если лечится). Возможны ли при этом физические нагрузки, либо они нужны как панацея?

oktagon 20-04-2008 12:55

Тахикардия у ребенка 6 лет возраста просто оазначает, что пульс в состоянии покоя выше верхнего предела нормы. Само по себе ето ничего не означает, но необходимо как минимум сделать кардиограмму и посмотреть, нет ли других нарушений.Если у Вас уже есть распечатка ЕКГ, о Вы можете ее сканировать, то советы специалистов будут информативнее.

4702791 20-04-2008 11:06

Ребенок отличается от взрослого рядом параметров. У него - преобладает тонус симпатической нервной системы, поэтому пульс чаще, чем у взрослого. Кроме того, у него фиксированный (постоянный)объем крови, изгоняемый из сердца при одном (каждом) сокращении. Поэтому он не может увеличить его в ответ на нагрузку. Ребенок увеличивает минутную производительность сердца за счет увеличения частоты сердечных сокращений.Поэтому тахикардия - может быть при осмотре - из за нагрузки, волнения и пр,то есть это может быть нормой. Чтобы убедиться, что особых проблем нет можно сделать ЭКГ и Эхо-доплер кардиографию.

dimon8-5 20-04-2008 22:17

quote: ЭКГхотя-бы,так говорить бесполезно.

4702791 21-04-2008 12:34

К слову, тахикардия - это не заключение ли ЭКГ?А то часто за диагноз принимается заключение лаб. исследований и следует вопрос: У меня нашли отклонение оси сердца, опасно ли это и как это можно исправить?

Destroerr 21-04-2008 10:09

quote: Originally posted by 4702791:это не заключение ли ЭКГ?

Да, ЭКГ проводили и доктор выдал заключение, не в лаборатории, а педиатр.

Листок с ЭКГ лежит в карточке, поэтому скан представить в ближайшее время не смогу.

По ощущениям, ребёнок поднимается на 4-й этаж, говорит, что задыхается, приходит, садится и отдыхает.Вот я и думаю, может его просто погонять летом на свежем воздухе, там бег, велосипед, в мяч погонять, а то меня домашние стращают этой тахикардией.

4702791 21-04-2008 16:36

Всё таки сперва Эхо-доплер, исключить пороки. А вот если нет, то тренировать. Хотя в этом возрасте дети сами бегают.

oktagon 22-04-2008 03:25

Отдышка после поднятия на 4й етоаж у 6-летнего ребенка ето весьма странно, если конечно нет сопутствуюший истории болезни, такой как например нарушение обмена (ожирение) а так же респираторных проблем.

lexabez 22-04-2008 22:45

Эхокардиография по нашему.

Destroerr 23-04-2008 12:52

quote: Originally posted by oktagon:ожирение

Этого точно нет, худой, как гончий велосипед.

oktagon 23-04-2008 18:34

В таком случае необходимо более полное обследование. Эхо, а так же ЭКГ под нагрузкой и в разных положения (лежа, сидя, стоя).

TIR 27-04-2008 21:49

quote: Originally posted by Destroerr:По ощущениям, ребёнок поднимается на 4-й этаж, говорит, что задыхается, приходит, садится и отдыхает.Вот я и думаю, может его просто погонять летом на свежем воздухе, там бег, велосипед, в мяч погонять, а то меня домашние стращают этой тахикардией.

Вы только не перестарайтесь Без резких движений (с)

Leavsee 28-04-2008 12:22

quote: Originally posted by oktagon:Эхо-доплер!

Отдышка после поднятия на 4й етоаж у 6-летнего ребенка ето весьма странно, если конечно нет сопутствуюший истории болезни, такой как например нарушение обмена (ожирение) а так же респираторных проблем.

Во-во. Дети в этом возрасте способны зайца в поле загонять.Я бы серьезно обследовал, начиная с УЗИ сердца и оценки внешнего дыхания.

© 2016 Данный ресурс является облачным хранилищем полезных данных и организован на пожертвования пользователей сайта forum.guns.ru, заинтересованных в сохранности своей информации

Тахикардия у ребенка 6 лет

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, Помогите пожалуйста разобраться в заключении суточного мониторинга сердца у сына 6 лет. В течении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм. Умеренная синусовая аритмия (на фоне нормокардии). В дневное время макс. ЧСС-180, мин. -83, средняя ЧСС-117. В ночное время макс. ЧСС-166, мин. -76, средняя-110. В целом отмечалась тахикардия. За весь период экстрасистол не выявлено. При повышенной физической активности (умеренная физическая нагрузка) отмечались эпизоды синусовой тахикардии до 180 уд. В минуту. В течении всего времени наблюдения регистрировались умеренно-выраженные неспецифические изменения в миокарде ЛЖ (нарушение процессов реполяризации). Значимых ишемических изменений за время мониторирования не выявлено. ЦИ в пределах нормы (1,1). Обследования проходили во время простудного заболевания и температуре 37-37,6 град. Подскажите, могло ли это как-то повлиять на результат обследования и что нужно делать дальше? Спасибо.

Теги: тахикардия у ребенка 6 лет

Похожие и рекомендуемые вопросы

Результаты КАГ, мерцательная аритмия Мне 55 лет. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.

АВ-блокада 2ст. По типу 2: 1 В мае месяце обследовалась у кардиолога! Было сделано.

Лекарства от проблем сердца Диагноз миокардиодистрофия смешанного генеза от врождённого.

Заключение холтера Расшифруйте пожалуйста суточный мониторинг ЭКГ. За период мониторирования.

Экстрасистолия на фоне брадикардии Я педиатр, живу в районе. Пульс с детства 50-60(наследственность).

Помогите расшифровать холтер Помогите пожалуйста расшифровать исследование Холтера Основной.

Заключение по Холтер Ребенку 5лет в течение 5 лет ребенок терял сознание 4 раза в.

Расшифровка ХМ Добрый день! Поясните пожалуйста всё очень серьёзно и печально. Женщина.

Суточное мониторирование ЭКГ Мне 71 год. Вес 80 кг. Рост 171 см. Еще на медкомиссии.

Ишемические изменения Уважаемые доктора помагите разобратся в моем диагнозе мне ставят.

Экстасистолия Сыну 13 лет, уже около 3 лет стоим на учете у кардиолога, последняя.

Экстрасистолы у ребенка Моему ребенку сейчас почти 7 месяцев. На родах (процессе).

Холтер Пожалуйста, подскажите, есть ли здесь повод для беспокойства? Подозревали инфаркт.

Аритмия или кардионевроз? После перенесённого в 2013 инфаркта миокарда с эпизодом.

Расшифровка холтера Уже давно у меня временами бывают экстрасистолы, часто тахикардия.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Это могло повлиять, особенно если был насморк или кашель. Вам нужно повторить исследование после выздоровления и обратиться к детскому кардиологу.

Источники: http://doktordetok.ru/kardiolog/tahikardiya-u-detey.html, http://guns.allzip.org/topic/80/314035.html, http://03online.com/news/tahikardiya_u_rebenka_6_let/2016-4-13-156522

Комментариев пока нет!

lechimsiasami.ru

Тахикардия у детей - пароксизмальная, причины, симптомы, лечение, 120 ударов, 7-10 лет, резкая, желудочковая

Если у человека сердце бьется чаще, чем 100 ударов в минуту, говорят, что у него тахикардия. Встречается она не только у взрослых, но и у детей. Ускоренное сердцебиение может быть вызвано разными причинами, и необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил их и назначил правильное лечение.

Особенности тахикардии у детей в том, что сердечко в норме у них бьется чаще, чем у взрослых. И ориентироваться нужно на определенные показатели, которые зависят от возраста ребенка.

Только при превышении нормы на 20-30 ударов в минуту можно говорить о наличии патологии. Например, тахикардия у детей 10 лет диагностируется при частоте сердечных сокращений больше 130. И даже у пятнадцатилетних подростков показатели 120 ударов считаются нормальными.

Виды

Чаще всего у детей развивается наджелудочковая тахикардия. Более опасная форма заболевания – желудочковая — часто приводит к смертельному исходу, но встречается очень редко. По характеру протекания выделяют несколько видов тахикардии.

Такая классификация нужна для определения степени опасности состояния для жизни и назначения правильного лечения:

Синусовая тахикардия
  • характеризуется увеличением числа сердечных сокращений в синусовом узле;
  • начинается она постепенно и может протекать почти бессимптомно;
  • синусовая тахикардия вызывается чаще всего патологиями развития сердечно сосудистой системы, ускоренным ростом ребенка или высокой физической нагрузкой;
  • в основном этот вид заболевания не требует специального лечения и проходит после устранения его причины.
Пароксизмальная
  • выражается в резком увеличении частоты сердечных сокращений;
  • через некоторое время приступ также резко прекращается;
  • сердце у ребенка бьется очень часто – до 200 ударов в минуту;
  • это сопровождается ухудшением состояния, болями в животе и головокружением;
  • этот вид заболевания нужно лечить медикаментами;
  • особенно опасна пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • часто она требует оперативного вмешательства.
Хроническая
  • чаще всего ее причиной является врожденный порок сердца у ребенка;
  • приступы при такой форме заболевания сопровождаются удушьем, болями в сердце и могут привести к потере сознания;
  • проявляться хроническая тахикардия может и в постоянном учащенном сердцебиении;
  • часто она протекает и совсем бессимптомно и диагностируется только при появлении других патологических изменений в работе сердца.

Причины

Во многих случаях тахикардия у детей протекает в легкой форме и не требует медицинского вмешательства. Она вызывается физиологическими причинами, при устранении которых частота сердечных сокращений приходит в норму.

У грудных детей тахикардия может возникнуть при волнении, например, из-за осмотра врача, при пеленании или перегреве. Обезвоживание, нарушение режима дня и питания тоже вызывает ускорение работы сердца.

Тахикардия у ребенка 7 лет и старше развивается из-за стрессов, больших физических нагрузок и нарушения работы нервной или эндокринной систем. Организм в это время быстро растет, часто сердце не может его нормально обеспечить всеми необходимыми веществами и ему приходится работать в ускоренном темпе.

Причины тахикардии у подростков

Неправильный образ жизни подростка и раннее приобщение к алкоголю и курению также может вызвать нарушения в работе сердца

Но бывает и так, что тахикардия у детей является проявлением более серьезных нарушений в состоянии здоровья. Ее могут вызвать различные инфекции, снижение гемоглобина или сильное кровотечение.

Ускоренное сердцебиение может быть симптомом таких заболеваний:

Симптомы

В большинстве случаев тахикардия у ребенка неопасна. Но некоторые ее виды могут привести к серьезным осложнениям, если вовремя не начать лечить этот недуг. Опасность в том, что маленькие дети не могут описать, что они чувствуют.

У грудных малышей Наличие тахикардии определяется по таким симптомам:
  • беспокойное поведение, частый плач;
  • повышенная сонливость;
  • учащенное дыхание;
  • бледность кожных покровов.
Дети постарше, которые могут описать свои ощущения При учащенном сердцебиении жалуются на такие симптомы:
  • боли и дискомфорт в груди;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • необъяснимый страх и беспокойство;
  • потемнение в глазах;
  • повышенная потливость.

Эти признаки во многом совпадают с проявлениями тахикардии у взрослых. У детей кожа бледнеет, наблюдается набухание и пульсация сосудов на шее, частые обмороки. Если родители заметили у ребенка такие симптомы, необходимо как можно быстрее показать его врачу.

Узловая АВ-тахикардияУзловая АВ-тахикардия характеризуется нарушениями в виде блокады АВ-узлов сердца.

В какой дозе принимать Валокордит при тахикардии — читайте здесь.

Диагностика

Только при определении причины тахикардии у ребенка можно назначить правильное лечение. Поэтому при жалобах на ускоренное сердцебиение врач направляет пациента на обследование. Чаще всего для этого проводится суточная ЭКГ по Холтеру. На тело малыша помещают миниатюрный датчик, который в течение дня записывает показания работы сердца.

Чтобы выявить, какие нарушения в работе сердца вызвали тахикардию, делают ЭКГ, МРТ, УЗИ сердца или велоэргонометрию. Это позволяет оценить работу сердечной мышцы и состояние клапанов.

У ребенка также берутся анализы крови. Они призваны определить уровень гемоглобина, а также количество эритроцитов и лейкоцитов. Это поможет выявить заболевания крови, например, анемию, или наличие инфекций, которые могут вызвать учащение работы сердца. Делают также анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы определить, не являются ли причиной тахикардии нарушения в ее работе.

Для правильной постановки диагноза нужно ориентироваться на нормы частоты сердечных сокращений, которые зависят от возраста ребенка:

У новорожденных и грудных детей Сердечко бьется часто. Это объясняется ускоренным метаболизмом малышей и быстрым ростом организма. Нормальными считаются показатели от 110 до 180 ударов в минуту.
После года Частота сердечных сокращений немного замедляется. У некоторых детей она приближается к нормам взрослых – 90 ударов в минуту, но показатели до 150 тоже считаются нормальными.
После 4-5 лет О тахикардии можно говорить, если сердечко малыша бьется чаще, чем 140 ударов.
Десятилетний возраст У большинства детей устанавливаются нормы, как у обычного человека. Нижняя граница нормы колеблется у них в пределах 62-65 ударов, но верхняя еще может достигать 130.
У подростков до 15 лет Сердце может биться еще часто – до 120 ударов. При отсутствии других симптомов это не опасно и может являться просто проявлением возрастных изменений и гормонального дисбаланса.
Последствия тахикардии у детей

Даже бессимптомное протекание тахикардии у детей может быть опасным, так как приводит в будущем к развитию сердечной недостаточности

Лечение тахикардии у детей

Очень важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием ребенка и при первых тревожащих симптомах обращались к кардиологу. После обследования и определения причины тахикардии врач назначит нужное лечение.

Чаще всего оно заключается в соблюдении правильного режима дня и дозирования физической нагрузки. Ребенок должен достаточно спать и правильно питаться. Диета является важной частью лечения любого вида тахикардии. Очень важно исключить из рациона ребенка кофе, чай, шоколад, соленые и острые блюда.

Пища должна быть богата витаминами и минералами. Следует также успокоить нервную систему ребенка и предохранять его от стрессовых ситуаций.

Все эти меры призваны предотвратить приступы тахикардии и сделать их менее выраженными. Медикаментозная терапия назначается детям в редких случаях. Чаще всего для того, чтобы смягчить неприятные ощущения ребенка во время приступа.

Лекарственные препараты выбираются врачом строго индивидуально в зависимости от причины и вида тахикардии. Они должны облегчить ребенку дыхание и снять приступы паники.

В основном лекарствами лечат пароксизмальную тахикардию.

Детям показаны не все препараты, поэтому выбор их небольшой:

Средства, которые снижают выработку гормонов стресса Это могут быть бета блокаторы, например, «Пропранолол». Детям до 7 лет в основном применяются гомеопатические препараты, более старшим можно уже давать и более серьезные седативные препараты: «Люминал», «Седуксен» и другие.
Успокоительные препараты на растительной основе Это могут быть экстракты валерианы, пустырника или боярышника. Их также можно принимать в виде отваров. Иногда назначают «Нотту» или «Персен».
Средства, уменьшающие частоту сердечных сокращений Назначаются при приступах. Это могут быть «Верапрамил», «Анаприлин» и некоторые другие.
Сердечные гликозиды Показаны в том случае, если тахикардия связана с нарушениями работы сердечной мышцы, но с осторожностью. Чаще всего это «Дигоксин» или «Кордарон».

Родителям нужно также знать, как вести себя при приступе тахикардии у ребенка. Желательно уложить его на кровать и обеспечить приток свежего воздуха. На лоб ему нужно положить салфетку, смоченную холодной водой.

Рекомендуется научить ребенка восстанавливать сердечный ритм. Для этого нужно напрячь мышцы всего тела на 10-15 секунд, а потом расслабиться.

Прогноз

Большинство детей с тахикардией могут вести нормальный образ жизни. Чаще всего заболевание не опасно для жизни и поддается лечению. Если устранена причина, что синусовая тахикардия проходит бесследно.

При пароксизмальной форме болезни может потребоваться постоянный прием лекарств. Только в редких случаях желудочковой тахикардии назначается операция. Это может быть радиочастотная абляция или установка имплантата.

Если у ребенка тахикардия, родителям нужно следить, чтобы он соблюдал режим дня. Нельзя допускать увеличения веса, так как это дает большую нагрузку на сердце. Ребенок должен заниматься спортом, но не перенапрягаться.

Если диагноз «тахикардия» поставлен подростку, ему нужно избегать стимулирующих средств: кофе, чая, энергетически напитков, алкоголя и сигарет.

Даже легкое течение тахикардии может привести к развитию сердечной недостаточности. Поэтому очень важно вовремя заметить первые симптомы заболевания у ребенка и стараться предотвращать приступы.

serdce.hvatit-bolet.ru

Выраженная тахикардия у ребенка ⋆ Лечение Сердца

Тахикардия у детей

Тахикардия у детей с медицинской точки зрения – это увеличение частоты сердечных сокращений, при котором сохраняется их регулярность. Следует различать физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия у детей развивается на фоне психоэмоционального и физического перенапряжения, а после исчезновения провоцирующих факторов частота сердечных сокращений возвращается к нормальным показателям.

Патологическая тахикардия у детей формируется при наличии патологических состояний, может продолжаться достаточно долго и в конечном итоге стать причиной длительных сбоев в работе важнейших органов жизнеобеспечения.

О тахикардии у новорожденных следует вести речь тогда, когда частота сердечных сокращений превышает 160-170 ударов в минуту. Тахикардия у детей старшего возраста предполагает повышение частоты сердечных сокращений более 120 ударов в минуту.

Этиология

У 40% новорожденных имеет место повышение частоты сердечных сокращений, выраженное в той или иной степени. Причиной появления подобных состояний считается временная активация автоматизма структур синусового узла. Кроме того, в этом возрасте тахикардия у детей может быть вызвана:

— анемическим синдромом

— изменением показателей кислотно-основного равновесия

— органическими поражениями структур центральной нервной системы.

К наиболее частым причинам тахикардии у детей дошкольного и школьного возраста специалисты относят:

— заболевания нервной системы

— гормональную дисфункцию

— нарушение нормальной работы эндокринной системы

— длительное воздействие стрессогенных факторов.

Тахикардия у детей в зависимости от места генерации патологического ритма может быть разделена на:

Под синусовой тахикардией принято понимать увеличение частоты сердечных сокращений более ста двадцати — двухсот ударов в минуту, причём источником ритма является синусовый узел. Причины, вызывающие синусовую тахикардию, можно условно разделить на

— кардиальные (заболевания сердца, в том числе и инфекционного генеза, дисфункция левых отделов сердца, сердечная недостаточность)

— экстракардиальные (нарушения в работе центральной нервной системы, эндокринные дисфункции, гипертермия при инфекционных и воспалительных процессах в организме, воздействие токсинов и фармакологических средств различных групп)

Также выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. При неадекватной синусовой тахикардии учащенное сердцебиение регистрируется и в состоянии покоя, не поддаётся коррекции лекарственными средствами и свидетельствует о первичном поражении синусового узла.

Клиническая картина

Клинически тахикардия у детей мало отличается от подобного патологического состояния у взрослых. К наиболее характерным симптомам следует отнести одышку, выраженное в различной степени головокружение, бледность кожных покровов, повышенную капризность и немотивированное беспокойство. Дети могут жаловаться на ощущение слабости, потемнение в глазах на фоне резко снизившейся оксигенации тканей головного мозга.

У младенцев тахикардия проявляется повышенным беспокойством и капризностью, учащенными дыхательными движениями и чрезмерной сонливостью.

Следует отметить, что чем старше ребёнок, тем более выражены у него депрессивные настроения на фоне тахикардии, тем чаще регистрируются фобические приступы.

Лечение

Проявляющаяся клинически тахикардия у детей требует обязательной коррекции, что позволяет создать условия для нормального развития ребёнка, предупредить нарушения важнейших процессов жизнедеятельности.

Терапевтическая тактика определяется:

— длительностью приступов учащённого сердцебиения

— характером их клинических проявлений

— теми патологическими изменениями, которые происходят в организме на фоне учащенных сердечных сокращений.

Важнейшим этапом лечения тахикардии считается выявление и устранение причин, повлекших за собой указанные изменения сердечного ритма.

Прогноз

Тахикардия у детей имеет благоприятный прогноз, так как позволяет вести нормальный образ жизни, незначительно влияет на её качество и при своевременном купировании приступов не представляет угрозы для жизни.

Ведение детей с суправентрикулярной тахикардией

У ребёнка с тяжёлым заболеванием ключевым подходом к улучшению состояния является восстановление синусового ритма. Этого можно достичь различными путями.

• Циркуляторной и респираторной поддержкой — корригируется тканевой ацидоз, проводится вентиляция с положительным давлением, если есть необходимость.

• Манипуляцией, стимулирующей блуждающий нерв, например массажем каротид или прикладыванием льда к лицу, — эффективны приблизительно у 80%.

• Внутривенным введением аденозина (препарат выбора). Он безопасен и эффективен, в том числе и при атриовентрикулярной блокаде после быстрой болюсной инъекции. Он останавливает тахикардию путём блокады цикла re-entry, который устанавливается между атриовентрикулярным узлом и дополнительными путями. Он вводится по нарастающей в увеличивающихся дозировках.

• Электрической кардиоверсией с синхронизированным DC (0,5-2 Дж/кг массы тела), если аденозин неэффективен.

После восстановления синусового ритма требуется поддерживающая терапия, например флекаинид или соталолом. Дигоксин может применяться самостоятельно, когда отсутствуют явные волны предвозбуждения (дельта-волны) на ЭКГ в покое, однако может быть дополнительно введён пропранолол при наличии предвозбуждения.

Даже если на ЭКГ в покое сохраняются патологические изменения, у 90% детей в дальнейшем больше не будет атак после младенческого периода. Поэтому лечение прекращается в возрасте 1 года. Тем, у кого впоследствии наступает рецидив, обычно проводятся перкутанная радиочастотная аблация или криоаблация дополнительных проводящих путей.

Врождённая полная блокада сердца — редкое заболевание, которое обычно связано с наличием у матерей в крови антител, присутствующих при СКВ. Такие матери имеют или проявления, или латентные признаки заболеваний соединительных тканей. Последующие беременности часто протекают с поражением плода.

Очевидно, эти антитела предотвращают нормальное развитие системы электрического проведения в развивающемся сердце с атрофией и фиброзом атриовентрикулярного узла. Они могут вызывать водянку плода, внутриутробную гибель плода и сердечную недостаточность в неонатальном периоде. У большинства симптомы отсутствуют на протяжении многих лет, однако у некоторых появляются симптомы в форме пресинкопального или синкопального (обморочного) состояния. Всем детям с симптомами требуется установление эндокардиального пейсмейкера (водителя ритма).

Синдром длинных интервалов Q-T может сопровождаться внезапной потерей сознания во время физической нагрузки, при стрессе или эмоциях, обычно в позднем детском периоде. Он может ошибочно диагностироваться как эпилепсия. Если он не распознаётся, может произойти внезапная смерть вследствие желудочковой тахикардии.

Наследование происходит по аутосомно-доминантному типу, имеются различные фенотипы. Удлинение интервала P-Q. Ha ЭКГ могло быть связано с препаратом цизапридом, который использовался для лечения ГЭР, и с применением антибиотика эритромицина. Фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, эктопическая предсердная тахикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков редко встречаются у детей. Чаще всего они наблюдаются у детей, которые перенесли хирургическую коррекцию сложного врождённого порока сердца.

Аритмия у детей: симптомы и лечение

Интенсивная терапия нарушений сердечного ритма

Вопросы диагностики и терапевтической тактики при аритмиях часто представляют существенные трудности для педиатра. В то же время многие виды аритмий могут вызывать значительные нарушения гемодинамики, следствием чего является недостаточность кровообращения с нарушением перфузии тканей. Остро возникшие нарушения гемодинамики вызывают угрожающие жизни состояния и требуют оказания неотложной помощи.

Диагностика нарушения сердечного ритма у детей

У детей быстрой диагностики и терапии требуют пароксизмальная тахикардия, приступы потери сознания (синдром Морганьи-Адамса-Стокса) при полной поперечной блокаде, обморок и и кардиалгии при некоторых видах эктопического ритма, обусловленные часто синдромом слабости синусового узла.

Неотложная помощь

Неотложные мероприятия зависят от вида аритмии, ее длительности, состояния миокарда, возраста ребенка. наличия симптомов недостаточности кровообращения, причины, обусловившей нарушение ритма (кардит, нейроэндокринные сдвиги, аномалия развития проводящей системы сердца).

Сложности лечения аритмии в детском возрасте обусловлены и многогранным действием противоаритмических препаратов. Большинство из них наряду с основным противоаритмическим действием обладают нежелательными зффектами, которые особенно трудно контролировать у грудных детей (гипотензивное действие, снижение сократительной способности миокарда, замедление проводимости и др.).

Только своевременная диагностика, знание фармакологических свойств противоаритмических препаратов, тщательный контроль за их действием позволяют оказать эффективную помощь ребенку при нарушениях сердечного ритма.

Расстройства ритма чаще всего наблюдаются вследствие нарушения основных функций сердечной мышцы — автоматизма, возбудимости, проводимости, сократительной способности миокарда.

К тяжелым аритмиям относятся пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий и полная атриовентрикулярная (АВ) блокада с синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса. Правильный сердечный ритм зависит от равномерного возникновения импульсов в синусовом узле и такого же равномерного проведения их по проводящей системе сердца.

Возникновение аритмии может быть связано как с поражением различных отделов проводящей системы, так и с нарушением функции различных звеньев сложной нейрогуморальной регуляции деятельности сердца. Особенно большое значение в развитии нарушений ритма придается парасимпатической и симпатической иннервации. В механизме возникновения и динамики течения аритмии определенную роль играют состояния сердечной мышцы, гормональные сдвиги, особенности взаимоотношений различных систем организма. Изменения соотношения калия и натрия в клетке и внеклеточной жидкости непосредственно отражаются на возбудимости и проводимости миокарда: уменьшение концентрации калия в клетке ведет к нарушению возбудимости, снижение натрия — к нарушению проводимости сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия у детей

Пароксизмальная тахикардия (ПТ). Приступ учащения сердцебиения при котором частота сердечных сокращений в среднем в 2-3 раза превышает нормальный ритм. Ведущую роль в возникновении ПТ играет ЦНС: кора больших полушарий, дно III желудочка, гипоталамической области, некоторые отделы спинного мозга. Эндокринные нарушения, раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта или дыхательных путей, индивидуальная чувствительность организма к некоторым лекарственным веществам (дигоксин, строфантин, новокаин, адреналин, эфедрин, кофеин, атропин, ацетил-холин и др.). Возникновению ПТ способствуют органические изменения миокарда.

Для появления аритмии необходимо существование эктопического очага возбуждения. ПТ можно рассматривать как поток экстрасистол, следующих друг за другом с правильным частым ритмом. Различают: предсердную (наиболее распространена у детей ), атриовентрикулярную (АВ) и желудочковую формы ПТ.

Симптомы пароксизмальной тахикардии у детей

Клинически признаки ПТ. Характерным признаком является внезапное начало. У ребенка появляются неприятные ощущения в области сердца, как бы удар или укол, отмечается резкое учащение сердечной деятельности (от 150 до 500 сокращений в минуту), головокружение, рвота, судороги, иногда потеря сознания. Особенно характерно учащение мочеиспускания, каждые 10-15 минут. При осмотре отмечается бледность кожи и слизистых, а при длительном приступе — цианоз. Артериальное давление падает, появляется одышка, может развиться сердечная недостаточность. Увеличиваются печень и селезенка. Границы сердца в начале приступа нормальные, а в последующем могут расшириться. Частые сокращения приводят к укорочению диастолы и уменьшению кровенаполнения сердца. Минутный объем сердца, несмотря на частые сокращения также уменьшается. В результате страдает тканевой и органный кровоток. В результате почти одновременного сокращения предсердий и желудочков предсердия в диастолу полностью не опорожняются, что приводит к венозному застою. Выраженные изменения гемодинамики отмечаются только при длительных приступах ПТ. При предсердной форме ПТ на ЭКГ интервал ТР резко укорачивается и зубец Р наслаивается на зубец Т, деформируя его; желудочковый комплекс может быть измененным, но чаще не деформирован. При АВ форме ПТ расположение зубца Р зависит от локализации эктопического очага. Если эктопический очаг расположен в предсердной части узла отрицательный Р предшествует зубцу R, если в средней части — наслаивается на зубец R и неразличим, если в нижней части узла — отрицательны зубец Р располагается после зубца R. При желудочковой форме зубец Р отсутствует, а желудочковый комплекс деформирован. В практике целесообразно различать две формы ПТ: наджелудочковую и желудочковую по наличию или отсутствию зубца Р и деформации желудочкового комплекса. Для уточнения форм ПТ необходимо сопоставить ЭКГ снятой во время и после приступа. Приступ кончается внезапно с переходом на синусовый ритм.

Лечение пароксизмальной тахикардии у детей

Лечение. Прекратить приступ ПТ иногда удается рефлекторным раздражением блуждающего нерва (надавливание на глазные яблоки, синокаротидный массаж справа, пробе Вальсальвы, стимуляции рвоты, прикладывания холода к лицу, прижимания ног к животу для подъема внутрибрюшного давления). Если ваготропные приемы неэффективны вводят аденозин в дозе 0.1 мг/кг быстро внутривенно. Если после этого приступ не купировался дозу препарата повышают до 0,2 мг/кг. Целесообразны к использованию бета-адреноблокаторы (анаприлин), препараты наперстянки (изоланид или дигоксин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), которые замедляя частоту сердечных сокращений иногда устраняют ПТ. В ряде случаев используется чрезпищеводная или эндокардиальная электростимуляция. Верапамил и сердечные гликозиды не следует применять когда невозможно исключить желудочковую ПТ. Возможно использование новокаинамида- эффективного препарата при ПТ. При отсутствии эффекта от лечения следует использовать электрическую дефибриляцию. В случае устойчивой ПТ показано проведение хирургической деструкции участка патологической активности.

Мерцательная аритмия у детей

Мерцательная аритмия (МА). Форма нарушения ритма, характеризующаяся беспорядочными сокращениями, подергиваниями отдельных мышечных групп предсердий вместо нормальных сокращений, чаще возникает при активном ревмокардите, при идиопатическом миокардите и врожденных пороках сердца (ДМПП, ДМЖП, аномалия Эбштейна). Число сокращений предсердий достигает 350-360 в минуту. Желудочки сокращаются в 2-3 раза реже. Соответственно количеству сердечных сокращений выделяют три формы МА: тахи-, бради- и нормоаритмическую.

Симптомы мерцательной аритмии у детей

При тахиаритмической форме МА дети жалуются на боли в области сердца, сердцебиение, ухудшение общего состояния, сна, аппетита. При аускультации выслушивается систолический шум, тоны сердца глухие, слышны хлопающие тоны с неодинаковыми промежутками между ними (это связано с недостаточным наполнением желудочков при резком уменьшении диастолы), отмечается дефицит пульса, что является типичным проявлением этой формы МА. Основными особенностями ЭКГ являются отсутствие зубца Р или появление соответственно мерцанию большого количества очень маленьких зубцов Р и неправильный ритм желудочковых комплексов с различным расстоянием между ними. Желудочковые комплексы правильной формы, но часто деформируются из-за наслоения на них предсердных зубцов. Тахиаритмия приводит к застою в малом круге кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

При брадиаритмической форме мерцания предсердий число сердечных сокращений не более 80-90 в минуту. Диагноз устанавливается после внимательного выслушивания сердца и исследования пульса. Дефицит пульса очень невелик. На ЭКГ отмечается отсутствие зубца Р, видны мелкие волны, желудочковый комплекс не изменен (узкий комплекс QRS), но интервалы между комплексами неодинаковы.

Лечение мерцательной аритмии у детей

Для лечения МА используют дигоксин, прокаинамид и хинидин. Наиболее эффективным является дигоксин, который вызвывает замедление проведение импульса по проводящей системе, воздействуя на центр блуждающего нерва повышая его тонус. Высокий тонус блуждающего нерва резко снижает возбудимость атриовентрикулярного узла, который меньше реагирует на огромное число импульсов от мерцающих предсердий. Довольно широко используется дефибрилляция. При этом разряд вызывает одновременно возбуждение всех волокон миокарда и приводит к устранению асинхронности возбуждения и установлению нормального проведения по сердцу.

В ряде случаев используются бета-адреноблокаторы в сочетании с верапамилом. При брадиаритмической форме показан хинидин, сначала один раз в сутки в дозе 3-6 мг/кг, а спустя 3-4 дня эту же дозировку за 2-3 приема.

Если МА сохраняется длительное время, то перед восстановлением ритма назначают антикоагулянты, чтобы снизить риск эмболии предсердными сгустками.

Трепетание предсердий, как и мерцательная аритмия, редко возникает при отсутствии поражений сердца. На ЭКГ регистрируются «пилообразные» предсердные волны с частотой 250-350 в минуту, проведение импульсов к желудочкам варьирует (1:1, 2:1 и т.п.). При трепетании с проведением 2:1 диагностика затруднена, так как каждая вторая предсердная волна накладывается на желудочковый комплекс. Волны трепетания лучше видны в II, III стандартных и aVF- отведении.

В лечении можно использовать дигоксин, который увеличивая степень АВ-блокады и уменьшая ЧСС, устраняет трепетание предсердий. Хинидин и новокаинамид или прокаинамид часто восстанавливают синусовый ритм. Перед использованием этих препаратов необходимо провести дигитализацию, так как они могут внезапно увеличить ЧСС. Дефибриляция всегда позволяет восстановить синусовый ритм. Иногда используется электрокардиостимуляция (чрезпищеводная или внутрисердечная). Для предупреждения повторных приступов применяют дигоксин, бета-адреноблокаторы или хинидин в комбинации с дигоксином.

Полная АВ блокада с синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса у детей

Полная АВ блокада развивается при нарушении проводимости от предсердий к желудочкам, в результате чего предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга. Предсердия сокращаются по ритму, исходящему из синусового узла, а желудочки из центра автоматизма желудочков. Частота сокращений предсердий приближена к норме, а желудочков в 2 раза ниже. Полная АВ блокада может иметь врожденный или приобретенный характер (результат перенесенного миокардита и т.п). При определении полной АВ блокады у новорожденного следует заняться поиском сопутсвующих пороков сердца. В зависимости от уровня блокады АВ соединения желудочки могут сокращаться с частотой 40-50 или 20-30 в минуту. Уменьшение сокращений сердца до 20-30 в минуту приводит к анемизации головного мозга и развитию синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса.

Симптомы полной АВ блокады с синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса у детей

Внезапно появляется беспокойство, головокружение, затем наступает потеря сознания. Лицо вначале краснеет, затем отмечается резкая бледность с цианозом. Появляются подергивания мышц лица, конечностей, непроизвольная дефекация и мочеотделение. Шейные вены набухают, пульс не прощупывается, дыхание становится глубоким и редким. Приступ продолжается от нескольких секунд до 2 минут. Более длительный приступ может вызвать смерть. На ЭКГ зубец Р и желудочковый комплекс располагаются независимо друг от друга. Зубцы Р находятся на одинаковом расстоянии друг от друга, а желудочковые комплексы встречаются редко и как и предсердные комплексы расположены на одинаковом расстоянии друг от друга. Интервал Р-Р значительно увеличен. Зубец Р может находиться в различных участках ЭКГ, наслаиваясь на желудочковый комплекс, следуя за ним или предшествуя ему. Желудочковый комплекс имеет нормальную конфигурация при расположении источника ритма в пучке Гиса выше его разделения на ножки. В случае расположения источника в одной из ножек — желудочковый комплекс деформируется, расширяется, зубец Т становится отрицательным, на зубце R появляются зазубрины или утолщения.

Лечение полной АВ блокады с синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса у детей

Лечение полной АВ блокады патогенетическое. Используется введение раствора атропина или адреналина (подкожно в дозе 0,1-0.5 мл 0,1% раствора). В случае повторения приступов используется вживление кардиостимулятора.

heal-cardio.ru

Экстренная помощь при синусовой тахикардии у детей, диагностика и лечение

Частота пульса у здоровых детей  меняется  в зависимости от возраста и находится в следующих пределах ударов в минуту:

Синусовая тахикардия  у детей — это превышение  частоты пульса ребенка указанных выше пределов на 10-60 %.

Таким образом, детская синусовая тахикардия всегда связана с понятием возрастной нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС), например, у детей в возрасте до одного года нормой являются 120-140 ударов в минуту.

Виды синусовой тахикардии

Существует несколько причин, способствующих возникновению физиологической  тахикардии: подвижные игры, бег, занятия спортом, психоэмоциональные нагрузки,стресс, повышение температуры окружающей среды, обильная еда, недостаток кислорода. После того как заканчивается действие приведенных выше факторов (в течение 3-5 минут) ЧСС приходит в норму.

Патологическая тахикардия может возникнуть при инфекционном токсикозе, повышении температуры тела, передозировке лекарственных средств, заболевании внутренних органов, анемии. В состоянии покоя в этом случае ЧСС повышается умеренно,  физические нагрузки также как и психоэмоциональные вызывают неадекватное усиление сердечного ритма. Вероятность возникновения такого рода синусовой тахикардии увеличивается у девочек в препубертатный период.

Лечение тахикардии

Симптомами синусовой тахикардии в подростковом возрасте являются:  учащенный пульс, сердцебиение, головокружение, в отдельных случаях боли в области сердца.

В том случае, когда пульс увеличивается во время занятий спортом, в душном помещении, из-за повышения температуры тела и затем после прекращения нагрузки нормализуется, то такое состояние не является признаком заболевания тахикардией.

Если на фоне повышения частоты сердечных сокращений у ребенка появляется боль в сердце, одышка, головокружение, то необходимо нанести визит к врачу. Поставить диагноз и назначить лечение тахикардии может только специалист (кардиолог или врач-терапевт) после обследования.

Существуют различные методы диагностики тахикардии сердца:

При диагнозе синусовая тахикардия лечение назначается в зависимости от причины ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста ребенка. Если причиной возникновения тахикардии является лихорадка, то после нормализации температуры тела сердечный ритм приходит в норму. В случае анемии применяются препараты железа. Не требует специального лечения и тахикардия, вызванная гипертиреозом. Она проходит после стабилизации уровня гормонов щитовидной железы.

Лечение тахикардии народными средствами возможно, если она возникла вследствие стресса. В этом случае можно пить успокаивающие травы:  валериану, пустырник, мяту. Хорошим средством являются ванны перед сном с использованием успокаивающих масел при температуре 37°С.

Экстренная помощь (купирование приступа тахикардии)

В случае возникновения приступа тахикардии необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого необходимо расстегнуть воротник на шее, подвести или поднести ребенка к окну. Рекомендуется также положить полотенце или другой охлажденный предмет на лоб. Можно попросить ребенка вдохнуть глубоко и затем задержать дыхание – это помогает снизить пульс. Если состояние ребенка не улучшилось, вызывайте скорую помощь.

Поразительное открытие в лечении гипертонии

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь.

В основном детская тахикардия проходит самостоятельно. Важную роль в этом играет определение и устранение причины болезни. Для профилактики тахикардии необходимо, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой. Родители должны следить за весом ребенка, так как лишний вес усиливает нагрузку на сердце, что в свою очередь способствует развитию различного рода заболеваний. Если у ребенка (в данном случае речь идет о подростке) диагностирована тахикардия, то необходимо снизить употребление кофе, отказаться от сигарет.

Читайте также

serdcemed.ru


Смотрите также