Стул 4 месячного ребенка на грудном вскармливании: Какой стул может быть у ребенка на грудном вскармливании?

Стул ребенка на грудном вскармливании

Стул ребенка, которого кормят только грудью (исключительно грудное вскармливание), с момента рождения и до момента ввода прикорма, несколько раз изменяется. Вначале это — вязкий, практически черный меконий, который накапливается у ребенка, пока он находится в мамином животе, и после рождения начинает выходить. Цвет стула в первые дни — важный показатель достаточного питания малыша! К третьему дню, по мере того, как ребенок получает все больше молока/молозива, стул светлеет. Если на четвертый-пятый день ребенок какает меконием, необходимо срочно оценить, достаточно ли получает молока малыш и улучшить организацию кормления.

К концу первой недели ребенок обычно опорожняет кишечник как минимум 2-3 раза в сутки, и у него уже обычный «молочный стул» — жидкий или пастообразный, горчичного цвета, обычно лишь с небольшим кисломолочным запахом. Возможны и варианты – стул бывает от зеленого до оранжевого цвета, может содержать слизь и белые комочки. Если внешний вид стула именно такой, а ребенок чувствует себя в остальном нормально и хорошо прибавляет (по нормам ВОЗ, не менее 125 г в неделю, считая от минимального веса), можно не беспокоиться.

По мере роста ребенка частота стула постепенно меняется. Первые недели дети делают «это» как минимум раз в день ежедневно. Нередко это происходит каждое кормление грудью. Если ребенок до 4-6 недель какает реже, чем раз в день, скорее всего, он недополучает молока [10], и имеет смысл проверить вес ребенка ранее, чем в конце месяца (например, сходить в поликлинику). Напомним, что минимальная прибавка веса в этот период, по данным ВОЗ, составляет 125 г в неделю. Вовремя заметив недобор веса, вы сможете исправить ситуацию, изменив организацию кормлений до того, как понадобится докорм искусственной смесью.

Однако после 6 недель ребенок может перейти на более редкий график опорожнения кишечника. Например, многие дети имеют в этот период (ПОСЛЕ 4-6 недель и ДО ввода прикорма) стул раз в несколько дней [14]. В течение этого периода у ребенка могут периодически отходить газы, а потом совершенно спокойно и без напряжения ребенок может опорожнить кишечник, например, на конец пятого дня. При этом, если стул мягкой консистенции и большого объема, для грудного ребенка это не является запором. Признаки запора – твердый сформированный стул, напоминающий «козьи орешки», вызывающий у ребенка большой дискомфорт при дефекации.

Медицинскому работнику может показаться ненормальным стул раз в пять дней, потому что на искусственном вскармливании подобный редкий стул не является нормальным, а именно на основе исследований детей-искусственников выведены многие нормы в учебниках для будущих врачей. Для ребенка на ИВ стул реже, чем раз в день, считается проблемой: микрофлора в его кишечнике гораздо ближе к флоре взрослого человека, и нормы опорожнения кишечника — тоже. В то время как для грудничка нормы отличаются в силу уникальных особенностей его питания и пищеварения. Во-первых, грудное молоко, производимое из компонентов крови и лимфы матери, максимально приближено к его нуждам, и усваивается так хорошо, как не усваивается никакой другой продукт, перевариваясь для некоторых детей практически полностью.   Во-вторых, при питании исключительно грудным молоком кишечная микрофлора имеет свои благоприятные особенности — имеется более высокое содержание бифидобактерий (до 10 в 11 степени), в том числе за счет содержания в грудном молоке бифидус-фактора, N-ацетилглюкозамин и L-фукоза, которые создают уникальные условия для роста и размножения этих бактерий. Бифидобактерии создают исключительно благоприятную среду в кишечнике, препятствуют размножению условно-патогенной флоры, останавливают развитие гнилостных процессов [12]. Как известно, даже кислотность стула на грудном вскармливании заметно выше, чем на искусственном, что является дополнительным защитным фактором против развития процессов бурного брожения и гниения. 

Грудные дети очень по-разному опорожняют свой кишечник — например, в одном исследовании двухнедельный ребенок делал это восемь раз в день, а двухмесячный — раз в 27 дней. Оба ребенка были здоровы, доношенными малышами ([3], Weaver et al, 1988) и прекрасно себя чувствовали. Когда через 27 дней второй малыш покакал, стул был мягким и большого объема. Всемирная Организация Здравоохранения в практическом руководстве для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» указывает, что «стул ребенка на грудном вскармливании может быть очень мягким и появляться интервалами от нескольких раз в день до одного раза в десять дней» [2, с. 24]. Ведущие организации и эксперты в области грудного вскармливания (доктор Джек Ньюмен [11], Сэведж Кинг [9], Международная Ла Лече Лига [10], Американская Академия Педиатров [8]) сходятся в том, что при нормальном развитии и самочувствии ребенка интервал между дефекациями может быть до недели и более. Выводы Комитета по запорам, созданного Североамериканским Обществом Детских Гастроэнтерологов с целью выработки единых клинических рекомендаций по запорам у детей, согласуются с этими экспертными мнениями [7, 13]. После обработки почти 4000 научных статей, комитет отобрал для окончательного анализа 160 работ, наилучшим образом удовлетворяющих требованиям доказательной медицины, а также тематике рекомендаций. Анализ в том числе исследований стула грудных детей (например, [4-6], Hyams et al, 1995; Fontana et al, 1989; Sievers et al, 1993) позволил комитету сделать вывод, что «частота стула грудных детей гораздо более разнообразна, чем частота стула детей на искусственном вскармливании (4,89,90). Если нет подозрения, что у ребенка имеется болезнь Гиршпрунга, ведение ребенка на грудном вскармливании состоит в успокоении родителей, слежении за прибавкой веса и организацией кормлений ребенка, и проверке, нет ли признаков засорения кишечника либо энтероколита» [7]. Уточним, что болезнь Гиршпрунга встречается примерно у одного из 5000 детей. Также добавим, что в среднем частота стула на грудном вскармливании в первые два месяца жизни в полтора-два раза выше частоты стула на искусственном вскармливании, а к четырем месяцам средние показатели сравниваются и равны примерно 2 раза в сутки.

По наблюдениям консультантов по ГВ, на частоту стула ребенка может оказывать влияние также его психологическое состояние. Частота стула может измениться, например, из-за смены обстановки, переезда, частого посещения многолюдных сборищ или приема людей у себя дома, попадания воды в рот ребенка во время купания. Также могут повлиять периоды болезни или резки прорезывания зубов, проблемы с работой кишечника самой кормящей мамы (в частности, запор или понос). При возникновении проблем со стулом ребенка по одной из вышеперечисленных причин можно порекомендовать устранить причину, а также проверить организацию грудного вскармливания. Причиной проблем может оказаться и недополучение ребенком т.н. «заднего», более жирного молока. Основные рекомендации, позволяющие скорректировать эту проблему – обеспечить правильность захвата груди малышом, держать ребенка у груди дольше, до тех пор, пока он сам не отпустит грудь, прикладывать чаще. Лучше всего, если проверить и скорректировать организацию кормлений вам поможет консультант по грудному вскармливанию.

Если, кроме необычной частоты стула, ребенка тревожит что-то еще –

– лучше обратиться к специалисту. По возможности, врач должен поддерживать грудное вскармливание и знать об отличии норм частоты стула для детей на грудном и искусственном вскармливании.

В любом случае, если вас беспокоит состояние здоровья вашего ребенка, лучшим выходом будет обращение к компетентному медицинскому работнику, т.к. ни одна статья в интернете не заменит личного осмотра и индивидуальных рекомендаций.

Благодарю за информационную поддержку при написании статьи консультанта АКЕВ Лилию Казакову, сертифицированных консультантов по лактации (IBCLC) Ирину Рюхову и Майю Больман, а также к.м.н. Людмилу Ахмалтдинову и биолога Наталью Бабурину.

Литература:

1.      Мария Гуданова. Здоровье грудничка. «Мой ребенок», июль 2009.

2.      Tine Winther, Elisabet Helsing. «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ, Европейское Региональное Бюро, Копенгаген. 1997 г.

3.      Weaver L. T., Ewing G., Taylor L. C. The bowel habit of milk–fed infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988

4.      Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, et al. Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 1995;95:50-4.

5.      Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, et al. Bowel frequency in healthy children. Acta Paediatr Scand 1989;78:682-4.

6.      Sievers E, Oldigs HYD, SchultzYLell G, Schaub J. Faecal excretion in infants. Eur J Pediatr 1993;152:452-4.

7.      Clinical Practice Guideline. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. JPGN 43:e1-e13, 2006

8.      Сайт для родителей от Американской Академии Педиатров www.healthychildren.org, статья «Baby’s First Days: Bowel Movements & Urination» https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Babys-First-Days-Bowel-Movements-and-Urination.aspx

9.       Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью». Переиздана в 1995 г. ВОЗ в качестве документа WНО/СDR/95.8

10.  Материалы Международной Лиги Ла Лече Is my baby constipated, Значение учета частоты стула новорожденного ребенка.

11.  Джек Ньюмен «Хватает ли моему ребенку молока?» http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html

12. Одна бутылочка не повредит. Или повредит? Marsha Walker, IBCLC. 

13. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition M.M. Tabbers, C. DiLorenzo, M.Y. Berger, C. Faure, M.W. Langendam, S. Nurko, A. Staiano, Y. Vandenplas, and M.A. Benninga, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition — Volume 58, Number 2, February 2014 http://www.naspghan.org//files/documents/pdfs/position-papers/Constipati…

14. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children.  Tunc VT1, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Eur J Pediatr. 2008 Dec http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18264719

Автор Мария Сорокина, оригинал статьи http://gvinfo.ru/stool 

В оформлении статьи использовано фото Ирины Рюховой с конференции ILCA. Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Татьяны Кондрашовой «О чем расскажет подгузник?»

Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»

Нормальный стул новорожденных и детей до первого полугодия жизни

Содержимое подгузника волнует каждую молодую маму. Любое изменение или изменение частоты дефекаций приводит ее в панику и вынуждает искать заболевания у ребенка. Разбираемся, как работает желудочно-кишечный тракт у грудных детей и каким должен быть стул малыша.

Особенности пищеварения у младенца

Несмотря на долгое внутриутробное развитие, многие системы и органы новорожденного ребенка не могут в полной мере выполнять свои функции. Желудочно-кишечный тракт не исключение. У малышей нет зубов, чтобы пережевывать твердую пищу, а их печень и поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества ферментов.

Кроме того, малыш рождается со стерильным кишечником. Его заселение полезной микрофлорой происходит в первые недели жизни, а полное становление может продолжаться до года. Дети первого полугодия питаются только грудным молоком или адаптированной для его кишечника молочной смесью. Кормление цельным молоком или кисломолочными продуктами опасно для его здоровья.

Отличается и стул малыша. В первые дни жизни у новорожденного ребенка отходит меконий — первородные каловые массы обычно темно-зеленого или черного цвета. Затем он постепенно меняет цвет, запах и консистенцию. Каким именно он будет, зависит от типа вскармливания и особенностей самого ребенка.

Норма стула у новорожденных и детей до года

Нормальные показатели стула зависят от того, как мама кормит ребенка, есть ли у него врожденные заболевания ЖКТ, аллергия или непереносимость. От этого же зависит и частота стула у новорожденного и детей первого полугодия жизни.

При смешанном вскармливании частота и внешний вид стула зависит от того, в какой пропорции ребенок получает грудное молоко и адаптированную смесь.

Первое время ребенок может испражняться после каждого кормления. Со временем частота стула уменьшается, а объемы увеличиваются. Это может пугать молодых родителей. Наши врачи дистанционно и в любое время суток ответят на все вопросы о здоровье ребенка и помогут определить, когда изменения стула говорят о патологии.

Цвет стула у новорожденного

Второй после частоты параметр, на который мамы обращают самое пристальное внимание, — это цвет стула ребенка. В норме он желтый или оранжевый. Может быть однотонный или с белыми вкраплениями. Такой цвет характерен для свежего стула, когда малыш только что сходил в туалет.

При нахождении на воздухе кал окисляется и становится зеленоватого цвета. Это не патология. Такой цвет стула не требует лечения или обращения к врачу. Однако резкое изменение цвета, консистенции или частоты дефекаций, появление в кале пены, крови и прожилок может говорить о проблемах с пищеварением — лактазной недостаточности, запоре, аллергии, дисбактериозе.

О каких проблемах говорит нарушение стула?

Считается, что кал у новорожденного должен отходить ежедневно и не доставлять ему неудобств. Однако у детей на полном грудном вскармливании стул может полностью отсутствовать до 6 суток. Если после этого малыш испражняется без проблем, а сам кал остается мягким, это считается вариантом нормы.

Однако в некоторых случаях нарушение или изменение дефекации может говорить о проблемах с пищеварением. Основные из них:

• 
  запор;
• 
  понос;
• 
  аллергия;
• 
  непереносимость некоторых продуктов;
• 
  лактазная недостаточность;
• 
  кровотечения в ЖКТ;
• 
  трещины.

К основным симптомам, на которые нужно обратить внимание, относятся следующие:

• 
  ребенок становится беспокойным и капризным;
• 
  он поджимает ножки к животу;
• 
  стул становится редким и плотным;
• 
  стул становится слишком жидким и частым;
• 
  в кале появляется слизь, кровяные прожилки, черные вкрапления;
• 
  стул сразу зеленого цвета;
• 
  он плохо пахнет;
• 
  в каловых массах видна пена.

Об этих симптомах нужно рассказать патронажной сестре или педиатру во время профилактического визита. Если в подгузнике обнаруживается кровь, нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка.

Изменения стула могут говорить о проблемах с ЖКТ у ребенка. Молодым родителям бывает сложно отличить норму от патологии, поэтому при любом беспокойстве стоит проконсультироваться с педиатром. Наши врачи ответят на все ваши вопросы о здоровье малыша, помогут найти проблему и подскажут, что делать в случае болезни.

Как помочь малышу при проблемах со стулом

Чтобы помочь малышу, нужно понять, почему возникли проблемы со стулом. Для этого педиатр предложит пройти диагностику — сдать анализы крови, проверить кал, записаться на УЗИ, колоноскопию или гастроскопию. Последние у маленьких детей проводятся под общим наркозом и требуют временной госпитализации.

После постановки диагноза врач предложит лечение и сопутствующие мероприятия:

1. 
   При подозрении на аллергию кормящей маме предложат соблюдать гипоаллергенную диету. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, предложат сменить смесь.
2. 
   Также врач даст рекомендации по режиму питания ребенка. Кормить малыша на грудном вскармливании нужно свободно, но реже чем один раз каждые два часа. Дети на искусственном вскармливании могут выдерживать большие интервалы.
3. 
   При аллергии ребенку могут рекомендоваться и прием антигистаминных средств и сорбентов.
4. 
   При подтвержденной лактазной недостаточности ребенка либо переводят на безлактозную смесь, либо рекомендуют давать перед кормлением специальные ферменты.
5. 
   При подозрении на запор, понос и дисбактериоз ребенку могут назначать препараты для налаживания стула или специальные смеси с лакто- и бифидобактериями.
6. 
   При подозрении на инфекцию, на фоне которой начался понос, малышу могут назначить антибиотики и противовирусные средства.

Если во время обследования выявляются врожденные патологии развития желудочно-кишечного тракта, врач проводит соответствующие лечебные и профилактические мероприятия. Какие именно и как долго, зависит от вида заболевания и его степени.

Важно! Часто проблемы с животом связаны с повышенным газообразованием или коликами. В этом случае рекомендуется сделать массаж живота, положить на него теплую грелку или положить голым животиком к животу мамы.

Частые вопросы

Сколько раз в день должен быть стул у новорожденного?

+

В первые дни жизни у ребенка отходит меконий. После этого стул может быть после каждого кормления. У месячного ребенка частота стула снимается и варьируется от 1 до 6 раз в день. У детей на полном грудном вскармливании он может отступать до 6 дней.

Как выглядит кал у новорожденных?

+

У только что родившихся детей кал черный или темно-зеленый. Со временем он светлеет, становится желто-оранжевым. В нем могут присутствовать белые вкрапления и неоднородности.

Какие проблемы со стулом бывают?

+

О проблемах говорит отсутствие стула на фоне беспокойства ребенка и изменением консистенции кала, слишком частый стул, плохой запах, пена, зеленый цвет кала сразу после испражнения, появление прожилок и вкраплений красного и черного цвета или слизи в нем.

Что делать, если ребенок не какает?

+

Если ребенок нормально себя ведет (не плачет, не капризничает и не поджимает ножки), а после стул пастообразный и легко отходит, то ничего делать не надо. Если же ребенок беспокоится и не может покакать, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследования и назначит лечение.

Заключение эксперта

Изменение стула новорожденного, его полное отсутствует или слишком частые дефекации могут говорить о проблемах с пищеварением, аллергии и врожденных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чтобы отличать норму от патологии, нужно знать, каким бывает и как часто бывает нормальный стул, какие признаки говорят о патологии и когда нужно обращаться к врачу.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Цвет, текстура, частота, запах и многое другое

В течение первых нескольких месяцев жизни дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно испражняются несколько раз в день. Их стул также будет иметь жидкую консистенцию и горчично-желтый цвет.

В этот период важно следить за подгузниками вашего ребенка, в том числе проверять цвет, текстуру и частоту дефекации. Это хорошие показатели того, что они получают достаточно грудного молока. Это один из способов следить за своим здоровьем в перерывах между визитами к педиатру.

Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать от стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и когда следует поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

В течение первых нескольких дней жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, выделяется меконий. Это будет похоже на смолу по цвету и консистенции. Примерно через 48 часов стул может стать более рыхлым и светлым. Затем, в течение еще одного-двух дней, цвет стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно становится горчично-желтым или желто-зеленым. Он также может быть водянистым или содержать мини-белые «семена». Этот цвет нормальный.

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменение цвета его стула. Он может быть более зеленовато-желтым или коричневато-коричневым.

Всегда сообщайте своему педиатру, если стул вашего ребенка имеет:

• красный
• кровянистый
• черный
• бледно-серый или белый

Это может быть или не быть признаком болезни. Ваш врач сможет оценить вашего ребенка и дать вам душевное спокойствие.

Ожидайте, что стул вашего младенца на грудном вскармливании будет мягким или жидким по консистенции. Он также может быть водянистым, почти как при диарее.

Текстура может напоминать горчицу и содержать мелкие белые частицы, похожие на семена.

Каждое испражнение должно быть размером с четверть доллара США (2,5 сантиметра или больше).

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул твердый, сухой или нечастый, возможно, у него запор. Однако запоры очень редки, если не редки, у здоровых младенцев на грудном вскармливании. Если у вашего ребенка просто редкий стул, особенно после 6-недельного возраста, это, вероятно, нормально. С другой стороны, если у вашего ребенка твердый, сухой стул наряду с перечисленными ниже симптомами, скорее всего, он болен, а не запор:

• рвота
• сухость во рту
• отказ от кормления грудью
• беспокойство, чем обычно

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при этих симптомах.

Стул вашего младенца может не иметь запаха в течение первых нескольких дней. После выхода мекония многие родители утверждают, что фекалии их младенцев, находящихся на грудном вскармливании, по-прежнему не имеют неприятного запаха.

На самом деле, он может пахнуть слегка сладковатым или иметь запах, напоминающий попкорн. Другие родители сообщали, что стул их младенца пахнет сеном или овсянкой.

Обычно, если у вашего ребенка частые испражнения и стул мягкий, запах не вызывает беспокойства.

Сообщите своему педиатру, если вы заметите жидкий зеленый стул или запах, который вас беспокоит. У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость чего-то в вашем рационе.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют частые испражнения. Ожидайте не менее трех дефекаций каждый день в течение первых 6 недель.

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул бывает от 4 до 12 раз в день. Ваш ребенок также может испражняться после каждого кормления.

Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испражняется менее трех раз в день, возможно, ему не хватает молока. Ваш педиатр сможет проверить, достаточно ли они набирают вес. Если они набирают вес, меньшее количество испражнений, как правило, не является проблемой.

После 6-недельного возраста некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже какают. У некоторых детей стул бывает только один раз в день, в то время как другие испражняются через день или раз в несколько дней. Если с момента последней дефекации прошло несколько дней, она, скорее всего, будет очень большой.

Если ваш ребенок счастлив, питается и, кажется, набирает вес, редкие испражнения после 6-недельного возраста не должны вызывать беспокойства, но сообщите своему педиатру, если вас беспокоит частота стул вашего ребенка.

Вы можете заметить изменения в стуле вашего ребенка в любое время при изменении его диеты, например, когда он начинает есть твердую пищу. Если ваш ребенок переходит с грудного молока на смесь или наоборот, вы также заметите разницу в цвете и текстуре его стула.

У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно более твердый и может быть желто-зеленого или коричневого цвета.

Некоторая потеря веса (от 5 до 7 процентов) является нормальным явлением для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых нескольких дней жизни. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, восстанавливают свой вес при рождении через 10–14 дней.

Если ваш ребенок неуклонно набирает вес после возвращения к своему весу при рождении, вероятно, он получает достаточно еды. Устойчивое увеличение веса означает, что они набирают вес большую часть недель.

Сообщите своему педиатру, если:

• Ваш ребенок не набирает вес. Их педиатр может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно сосет грудь и получает достаточно грудного молока.
• Ваш ребенок плохо ест, плохо испражняется или у него твердый стул. Это могут быть признаки запора или болезни.
• У вашего ребенка черный, кровянистый или зеленый пенистый стул. Это могут быть симптомы болезни.
• Кал вашего ребенка необычно водянистый и более частый. Это может быть признаком диареи.

В первые месяцы жизни вашего ребенка важно тщательно следить за его подгузниками. Проверка текстуры и цвета кала — хороший способ убедиться, что ваш ребенок здоров и получает достаточно грудного молока.

Обычно небольшое изменение цвета или текстуры не является поводом для беспокойства. Это особенно верно, если ваш ребенок недавно перешел на твердую пищу, смесь или заболел простудой.

Сообщите своему педиатру, если вы заметите кровь или черный стул в подгузнике вашего ребенка или у вас возникнут другие проблемы. Врач вашего ребенка может также спросить об их подгузниках во время осмотра вашего ребенка.

Цвет, текстура, частота, запах и многое другое

В течение первых нескольких месяцев жизни дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно испражняются несколько раз в день. Их стул также будет иметь жидкую консистенцию и горчично-желтый цвет.

В этот период важно следить за подгузниками вашего ребенка, в том числе проверять цвет, текстуру и частоту дефекации. Это хорошие показатели того, что они получают достаточно грудного молока. Это один из способов следить за своим здоровьем в перерывах между визитами к педиатру.

Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать от стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и когда следует поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

В течение первых нескольких дней жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, выделяется меконий. Это будет похоже на смолу по цвету и консистенции. Примерно через 48 часов стул может стать более рыхлым и светлым. Затем, в течение еще одного-двух дней, цвет стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно становится горчично-желтым или желто-зеленым. Он также может быть водянистым или содержать мини-белые «семена». Этот цвет нормальный.

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменение цвета его стула. Он может быть более зеленовато-желтым или коричневато-коричневым.

Всегда сообщайте своему педиатру, если стул вашего ребенка имеет:

• красный
• кровянистый
• черный
• бледно-серый или белый

Это может быть или не быть признаком болезни. Ваш врач сможет оценить вашего ребенка и дать вам душевное спокойствие.

Ожидайте, что стул вашего младенца на грудном вскармливании будет мягким или жидким по консистенции. Он также может быть водянистым, почти как при диарее.

Текстура может напоминать горчицу и содержать мелкие белые частицы, похожие на семена.

Каждое испражнение должно быть размером с четверть доллара США (2,5 сантиметра или больше).

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул твердый, сухой или нечастый, возможно, у него запор. Однако запоры очень редки, если не редки, у здоровых младенцев на грудном вскармливании. Если у вашего ребенка просто редкий стул, особенно после 6-недельного возраста, это, вероятно, нормально. С другой стороны, если у вашего ребенка твердый, сухой стул наряду с перечисленными ниже симптомами, скорее всего, он болен, а не запор:

• рвота
• сухость во рту
• отказ от кормления грудью
• беспокойство, чем обычно

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при этих симптомах.

Стул вашего младенца может не иметь запаха в течение первых нескольких дней. После выхода мекония многие родители утверждают, что фекалии их младенцев, находящихся на грудном вскармливании, по-прежнему не имеют неприятного запаха.

На самом деле, он может пахнуть слегка сладковатым или иметь запах, напоминающий попкорн. Другие родители сообщали, что стул их младенца пахнет сеном или овсянкой.

Обычно, если у вашего ребенка частые испражнения и стул мягкий, запах не вызывает беспокойства.

Сообщите своему педиатру, если вы заметите жидкий зеленый стул или запах, который вас беспокоит. У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость чего-то в вашем рационе.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют частые испражнения. Ожидайте не менее трех дефекаций каждый день в течение первых 6 недель.

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул бывает от 4 до 12 раз в день. Ваш ребенок также может испражняться после каждого кормления.

Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испражняется менее трех раз в день, возможно, ему не хватает молока. Ваш педиатр сможет проверить, достаточно ли они набирают вес. Если они набирают вес, меньшее количество испражнений, как правило, не является проблемой.

После 6-недельного возраста некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже какают. У некоторых детей стул бывает только один раз в день, в то время как другие испражняются через день или раз в несколько дней. Если с момента последней дефекации прошло несколько дней, она, скорее всего, будет очень большой.

Если ваш ребенок счастлив, питается и, кажется, набирает вес, редкие испражнения после 6-недельного возраста не должны вызывать беспокойства, но сообщите своему педиатру, если вас беспокоит частота стул вашего ребенка.

Вы можете заметить изменения в стуле вашего ребенка в любое время при изменении его диеты, например, когда он начинает есть твердую пищу. Если ваш ребенок переходит с грудного молока на смесь или наоборот, вы также заметите разницу в цвете и текстуре его стула.

У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно более твердый и может быть желто-зеленого или коричневого цвета.

Некоторая потеря веса (от 5 до 7 процентов) является нормальным явлением для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых нескольких дней жизни. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, восстанавливают свой вес при рождении через 10–14 дней.

Если ваш ребенок неуклонно набирает вес после возвращения к своему весу при рождении, вероятно, он получает достаточно еды. Устойчивое увеличение веса означает, что они набирают вес большую часть недель.

Сообщите своему педиатру, если:

• Ваш ребенок не набирает вес. Их педиатр может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно сосет грудь и получает достаточно грудного молока.