Страховые взносы на оплату 4 дней по уходу за ребенком инвалидом: 4 дополнительных дня по уходу за ребенком инвалидом обложение взносами \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс

4 дополнительных дня по уходу за ребенком инвалидом обложение взносами \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс

• Главная
• Правовые ресурсы
• Подборки материалов
• 4 дополнительных дня по уходу за ребенком инвалидом обложение взносами

Подборка наиболее важных документов по запросу 4 дополнительных дня по уходу за ребенком инвалидом обложение взносами (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

• Дети-инвалиды:
• Адаптированная образовательная программа
• Алименты на ребенка инвалида
• Алименты на ребенка-инвалида
• Больничный по уходу за ребенком инвалидом
• Вычет на ребенка инвалида
• Ещё…

Судебная практика: 4 дополнительных дня по уходу за ребенком инвалидом обложение взносами

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 7 «Объект обложения страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам» Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»
(ООО «Журнал «Налоги и финансовое право»)Как указал суд, не соглашаясь с доводами Отделения ФСС РФ, родители детей-инвалидов имеют право на 4 дополнительных выходных дня в месяц, оплата которых производится работодателем в размере среднего заработка. Данные выплаты носят характер господдержки, направлены на компенсацию потерь заработка гражданам, имеющим детей-инвалидов и обязанным осуществлять за ними должный уход. При этом указанная гарантия не относится по своей природе ни к вознаграждению за выполнение трудовых или иных обязанностей, ни к материальной выгоде, поэтому она не облагается взносами в силу ст. 7 ФЗ от 24.07.2009 N 212-ФЗ.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: 4 дополнительных дня по уходу за ребенком инвалидом обложение взносами

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Новшества в заполнении РСВ и 4 — ФСС после перехода на прямые выплаты пособий
(Шаронова Е.А.)
(«Главная книга», 2021, N 7)3. Где отражать оплату 4 дополнительных выходных дней работнику-родителю (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами. Поскольку Минфин и ФНС считают, что оплата выходных дней для ухода за детьми-инвалидами является объектом обложения взносами, то сумму оплаты нужно отразить в РСВ . Но только в составе выплат и вознаграждений, начисленных в пользу работников, — по строкам 030 в подразделах 1.1 и 1.2 приложения 1 к разделу 1, по строке 020 приложения 2 к разделу 1. А также в строках 140 и 150 подраздела 3.2.1 по работникам, получившим эту оплату .

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Выходные работникам при уходе за детьми-инвалидами
(Казаков Е.С.)
(«Бухгалтер Крыма: учет в унитарных предприятиях», 2022, N 3)Надо иметь в виду, что, как следует из п. 17 ст. 37 Федерального закона N 213-ФЗ, возмещению из ФСС подлежат и страховые взносы, если они начислены на суммы оплаты дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами. По мнению чиновников, поскольку эти выходные оплачиваются в рамках трудовых отношений, такие суммы облагаются страховыми взносами (см., например, Письмо ФНС России от 13. 07.2020 N БС-4-11/11315@).

ФЗ 255 Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в новой редакции в 2021 году

Случаи временной утраты работоспособности не единичны. И законодательство старается защитить в таком случае права пострадавшего.

По закону нетрудоспособному должна быть выплачена компенсация, также она положена женщинам в связи с беременностью и родами. Такие нормы установлены Федеральным законом номер 255.

Спустя время он был дополнен, изменен, изменения связан с изменением суммы компенсации, другими моментами. Какие положения содержит 255 ФЗ в новой редакции?

Такая информация полезна всем, знание закона позволит проконтролировать выплаты по нетрудоспособности, защитить свои интересы. Одной из норм, заложенных в этом законодательном документе с изменениями, является требование о социальном страховании.

Основное содержание ФЗ 255

Такой востребованный и актуальный закон об обязательном социальном страховании при нетрудоспособности не касается граждан, чья нетрудоспособность связана с травмами на производстве, полученных при выполнении должностных обязанностей.

Для этой категории лиц, утративших временно возможность работать, существует ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Закон под номером 255 был принят в декабре 2006 года, последняя редакция увидела свет в мае 2021 года.

ВНИМАНИЕ! В законе речь идет о праве граждан на обязательное страхование.

ФЗ 255 говорит о пособиях для лиц, ушедшим в декрет или получившим производственную травму. Законодательный документ определяет порядок получения пособия, размер, условия получения. Пособие может быть нескольких видов:

• Связанное с заболеванием или производственной травмой.
• По материнству.
• По декретному отпуску.

Последние изменения 2021 года

1. Основное изменение в законе, которое произошло в 2021 году, относится к исчислению среднего заработка при расчёте суммы назначаемых пособий. Теперь при расчётах среднего заработка необходимо учитывать все вознаграждения и выплаты, которые полагались работнику.
2. Второе изменение касается делегирования полномочий в сфере страхования. Теперь контроль по внесению страховых платежей будет осуществлять налоговая инспекция.

Как выплачивается пособие

По закону в последней редакции рассматривается порядок выплаты, размер, основания для назначения. Таким основанием может быть беременность, роды, период ухода за ребенком после родов, временная нетрудоспособность.

Чтобы разобраться в данном документе, проконсультироваться с юристом по непонятным моментам, можно скачать его в последней редакции.

Квалифицированные юридические консультации оказывает Консультант плюс, специалист профессионально поможет защитить свои права и интересы. Согласно положениям ФЗ 255 по месту работы за лицом назначается страхователь, он определяет размер денежной компенсации при страховых случаях.

ВНИМАНИЕ! Если гражданин работает в нескольких местах и на каждом он застрахован, он, при наступлении страхового случая, может получить пособие во всем местам (за последние 2 года). Но пособие, положенное по уходу за ребенком, будет начислено и выплачено только по последнему месту работы.

Какие документы нужно предъявить на начисления пособия? От женщины, находящейся в декрете, или любого работника с болезней или травмой понадобится больничный листок нетрудоспособности. Такой листок выдается медицинскими заведениями, где больной проходит лечение или в котором женщина консультируется, стоит на учете по беременности.

Если нет возможности самому отнести больничный, страхователь обязан принять его в электронном виде, нужно только отправить на соответствующий сайт.

Суть федерального закона

255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании» на случай нетрудоспособности регулирует отношения, которые возникают при нетрудоспособности гражданина или в связи с наступлением материнства. В законодательстве Российской Федерации перечислены группы лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Дополнительно закон регулирует условия, размер и порядок по обеспечению пособиями по причине нетрудоспособности.

Действие ФЗ 255 не распространяется на отношения, возникающие в связи с выдачей пособий по причине временной нетрудоспособности или возникшего несчастного случая.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» был принят Государственной Думой 20 декабря 2006 года, а одобрен спустя 7 дней того же года. Последние изменения в закон были внесены и утверждены 1 мая 2021 года.

Содержание закона № 255:

• Глава 1 описывает общие положения настоящего закона;
• Глава 2 описывает способы определения пособия по временной нетрудоспособности;
• Глава 3 описывает способы определения пособия по беременности и родам;
• Глава 4 определяет порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком;
• Глава 5 описывает порядок вступления в силу настоящего ФЗ.

Условия начисления пособий по 255 ФЗ

Условия начисления пособий по 255 ФЗ находятся в статье 13. Она описывает порядок назначения и выплаты пособий по беременности и родам, временной нетрудоспособности или ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Выплата назначается страхователем в том месте, где работает гражданин. Если гражданин зарегистрирован у нескольких страхователей одновременно и за последние два года страхователи не менялись, то пособия назначаются по всем местам работы за исключением ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Оно начисляется с места работы по выбору гражданина.

Если в течение 30 дней после увольнения сотрудник утрачивает трудоспособность, то выплата пособий согласно 255 ФЗ об обязательном социальном страховании выплачивается из последних мест работы.

Необходимость оформления больничного листа

Для оформления больничного листа и его выдачи, применяется бланк больничного листа. Бланк утверждается приказом Министерства здравоохранения и социального развития под номером 347н. Порядок выдачи листов нетрудоспособности осуществляется на основе приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации под номером 624н.

Подлинный больничный лист выдается организацией, которая обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности. Другим компаниям, не имеющим подобный документ, выдавать бланки запрещается.

Больничный лист оформляется на основании просьбы сотрудника. Составить его можно либо в день посещения доктора, либо в последний день (день закрытия больничного листа). В строчке — дата выдачи указывается дата оформления листка нетрудоспособности.

Если гражданин обращается к врачу после работы, необходимо попросить выписать больничный лист со следующего дня. В ином случае могут возникнуть обстоятельства, в результате которых сотрудник при полном рабочем дне открывает больничный в этот же день. Работодатель не имеет право выплачивать сотруднику и больничный и заработную плату за один и тот же день.

Более подробно порядок предоставления больничного листа по закону рассматривается в статье 13 ФЗ 255.

Последние поправки

Последние изменения в настоящий Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности» были внесены 1 мая 2021 года. В частности, изменения коснулись следующей статьи:

Ст 5

В статье 5 говорится о том, что пособие назначается работодателем. За основу берется листок нетрудоспособности по беременности и родам. Чтобы пособие было назначено и выплачено в указанные сроки, застрахованному лицу потребуется предоставить информацию о сумме заработной платы.

Ниже перечислен ряд статей, которых не коснулись изменения, но они важны для рассмотрения:

Ст 3

Статья 3 описывает финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения. Для обеспечения сотрудников пособием, выделяются денежные средства из Фонда социального страхования РФ. Выплаты назначаются только застрахованным лицам.

Ст 7

В статье 7 описывается размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособие выплачивается в связи с получением травмы или заболевания. Размер пособия — 60 процентов от среднего заработка. Даже если сотрудник уволился с последнего рабочего места, он вправе получить денежные выплаты в первые 30 календарных дней.

Однако процент выплаты от среднего заработка увеличивается в зависимости от страхового стажа. Так, если сотрудник работает подряд 8 и более лет, страховая выплата составит 100 процентов от среднего заработка.

В Калифорнии прекратится выплата страховых взносов по программе Medi-Cal

Вкратце

Бюджет губернатора и законопроект депутата-демократа не позволят штату взимать с более чем 500 000 калифорнийцев ежемесячный взнос за медицинское страхование по программе Medi-Cal.

Lea este artículo en  español .

Medi-Cal, государственная программа социальной защиты, не является бесплатной для всех.

Более полумиллиона калифорнийских детей с самым низким доходом, беременных и работающих взрослых с ограниченными возможностями должны платить страховые взносы в размере от 13 до 350 долларов в месяц.

Это может измениться в этом году в соответствии с двумя предложениями, выдвинутыми в Сакраменто. Оба плана направлены на то, чтобы соответствовать последним тенденциям в области общественного здравоохранения — предоставить максимальный доступ тем, кто в нем нуждается, с минимальным бременем.

В соответствии с одним предложением, бюджет губернатора Гэвина Ньюсома предусматривает выделение 59 миллионов долларов в этом году и 89 миллионов долларов в год на сокращение страховых взносов по программе Medi-Cal до нуля. Этот шаг сохраняет премии в книгах, оставляя открытой возможность того, что будущая администрация может снова начать взимать плату.

Тем временем член Ассамблеи Хоакин Арамбула, демократ из Фресно, представил на этой неделе законопроект, который полностью отменит страховые взносы для всех получателей Medi-Cal.

«Это пережиток прошлого. Это не согласуется с тем, куда движется медицинское страхование, которое должно быть более инклюзивным», — сказал Арамбула. «Это также противоречит целям Калифорнии в отношении общественного здравоохранения и угрожает экономической безопасности отдельных лиц и семей со всего нашего штата».

Узнайте больше о законодателях, упомянутых в этом материале

Как голосовал 2019-2020

Либерал
Консервативный

Район 31 Демография

Раса/этническая принадлежность

Латиноамериканец

71%

Белый

15%

Азиаты

8%

Черный

4%

Мультигонка

2%

Регистрация избирателей

Дем.

46%

ГОП

24%

Нет партии

24%

Прочее

7%

Взносы на кампанию

Как м. Хоакин Арамбула взял как минимум
932 000 долларов
от труда
отрасли с тех пор, как он был избран в законодательный орган. Это представляет
30%
от общего объема его предвыборных взносов.

Пандемия привлекла новое внимание к страховым взносам Medi-Cal, когда Департамент здравоохранения начал предлагать COVID-19.освобождение от страховых взносов, позволяющее семьям и отдельным лицам оставаться в программе без внесения платежей на протяжении всего кризиса в области здравоохранения. Но отказ не является автоматическим; семьи должны позвонить и спросить об этом. По данным департамента, с тех пор, как отказы были созданы в марте 2020 года, их получили менее половины тех, кто платит страховые взносы.

Около 13 миллионов жителей штата с самым низким доходом получают Medi-Cal, из которых около 4% должны платить страховые взносы.

Для Марты Антонио из Мадеры 26 долларов в месяц, которые она платит за двоих своих детей, могли бы покрыть часть ее счета за воду или пакет продуктов для ее семьи из пяти человек. Антонио и ее муж работают на ферме. Они выплачивали страховые взносы в течение многих лет, потому что их работа носит сезонный характер, а их доход колеблется. Незадолго до пандемии их доходы сократились, а страховые взносы прекратились.

Антонио говорит, что беспокоится о том, что ее семья скоро снова окажется на крючке из-за страховых взносов. Позднее в этом месяце ее право на участие в программе Medi-Cal будет пересмотрено.

«Хоть это и немного, всего 26 долларов в месяц, мы платим за аренду, воду, еду и все такое, так что для них это может быть немного, но для нас это много», — сказала она. «Это может быть половина счета или что-то, что нам нужно для детей. В этом году все намного дороже».

«Это пережиток прошлого. Это не согласуется с тем, куда движется медицинское страхование, которое должно быть более инклюзивным».

Член Ассамблеи демократов Хоакин Арамбула из Фресно

Согласно анализу, проведенному Kaiser Family Foundation, Калифорния является одним из четырех штатов, взимающих страховые взносы для детей в рамках своей программы Medicaid, известной в Калифорнии как Medi-Cal.

В зависимости от программы страховые взносы стоят 13 или 21 доллар США на ребенка в месяц с максимальной суммой 39 или 63 доллара США для трех и более детей. По данным Департамента здравоохранения, который управляет программой Medi-Cal, с беременных взимается 1,5% от их годового дохода семьи, а работающие взрослые с ограниченными возможностями платят от 20 до 350 долларов в месяц, в зависимости от их дохода и размера семьи.

Страховые взносы, какими бы низкими они ни казались, могут быть разницей между ребенком или взрослым с инвалидностью, получающим своевременную медицинскую помощь, сказал Майк Одех, старший директор отдела здравоохранения Children Now. Организация по защите прав детей спонсирует законопроект Арамбулы.

«Легко сказать, что 13 долларов выглядят скромно, но когда мы смотрим на стоимость жизни, я не понимаю, как кому-то это удается», — сказал Одех. «Когда мы смотрим на реальную стоимость жизни и на то, сколько на самом деле стоит жилье, транспорт и еда, семьи с таким уровнем дохода буквально уходят под воду на тысячи долларов в год».

Оде сказал, что страховые взносы резко контрастируют с огромными государственными субсидиями, предоставляемыми семьям со средним и высоким доходом, зарегистрированным на страховой бирже Covered California.

«Возникло неравенство, — сказал Одех. «Люди с более высоким доходом платили меньше за Covered California, но семьи с более низким доходом, участвующие в программе Medi-Cal, платили страховые взносы».

Будьте в курсе нашей бесплатной рассылки новостей, которая поможет вам привлечь к ответственности ваших руководителей

Нажимая «Подписаться», вы соглашаетесь с Условиями.

Успех! Спасибо за подписку.

Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты

Обработка…

Страховые взносы для беременных или семей с детьми начинаются с 160% федерального уровня бедности. Для семьи из трех человек это начинается примерно с 35 000 долларов в год. Работающие взрослые инвалиды, зарабатывающие до 250% федерального уровня бедности, также платят страховые взносы. Федеральный уровень бедности для семьи из трех человек составляет 23 000 долларов.

В Калифорнии страховые взносы для детей и беременных были созданы в 1990-х и начале 2000-х годов. Отдельно взрослые с ограниченными возможностями начали платить страховые взносы в 2009 году. 

С тех пор многое изменилось в подходе государства к здравоохранению, говорит Шеннон МакКонвилл, исследователь Калифорнийского института государственной политики. Государственные премиальные программы изначально работали независимо и предназначались для семей, зарабатывающих немного больше, чем те, кто имеет право на обычную программу Medi-Cal. Затем, в 2012 и 2014 годах, программы были включены в Medi-Cal, но страховые взносы продолжались.

— Перспективы изменились, — сказал МакКонвилл. «Раньше мы усложняли людям получение Medi-Cal, чтобы сэкономить деньги. За последнее десятилетие это изменилось на «теперь обеспечьте всех, и мы не хотим иметь барьеры или административное бремя».

Для работающих инвалидов страховые взносы могут быть дополнительными трудностями, сказал Дэвид Кейн, старший юрист. для Западного центра права и бедности, который является соавтором законопроекта Арамбулы.

«Это люди с инвалидностью, которым все же удается справляться с трудностями и находить работу на неполный рабочий день», — сказал Кейн. «У них по-прежнему низкий доход, ограниченные ресурсы, и им приходится платить значительную часть своего ограниченного дохода за медицинское обслуживание. Они могли бы использовать эти деньги для удовлетворения других потребностей».

«Раньше мы усложняли людям получение Medi-Cal, чтобы сэкономить деньги».

Shannon McConville, Институт государственной политики Калифорнии

Отмена страховых взносов, вероятно, со временем создаст более стабильное страховое покрытие для семей, независимо от того, увеличивается или уменьшается их доход, сказала Надере Пурат, заместитель директора Центра здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Политические исследования.

«Это хорошая идея, чтобы эти дети не ездили на велосипеде, а родителям не нужно беспокоиться о потере покрытия, если они не могут себе его позволить в данном месяце», — сказала она.

По данным Департамента здравоохранения, из-за пандемии получатели страховки не теряют медицинской страховки из-за неуплаты страховых взносов. При нормальных обстоятельствах два месяца пропущенных платежей приводят к прекращению страхового покрытия.

В ведомстве не предоставили данные о том, сколько семей лишились пособий из-за пропущенных страховых взносов до пандемии. Департамент также не предоставил сотрудника для собеседования.

Но отдел выступает за отмену премий.

Джейси Купер, курирующая программу Medi-Cal в Министерстве здравоохранения, на этой неделе выступила перед Подкомитетом Ассамблеи по здравоохранению с показаниями о предложении Ньюсома о снижении страховых взносов. Она сказала, что страховые взносы создают барьеры для доступа и могут привести к перерывам в страховом покрытии.

«Это требование о страховых взносах создает чрезмерное экономическое бремя для отдельных лиц и семей, которые уже живут с ограниченными доходами и ограничены в стремлении к существенной оплачиваемой работе из-за инвалидности», — сказал Купер группе.

В то время как чиновники в Сакраменто рассматривают вопрос об отмене страховых взносов, получатели по-прежнему должны запрашивать отказ, если им нужна помощь.

Отказы должны были быть автоматическими для всех получателей, сказала Линн Керси, исполнительный директор по доступу к охране здоровья матери и ребенка в Лос-Анджелесе. Отказы уже являются автоматическими для тех, кто сталкивается со стихийными бедствиями, такими как лесные пожары.

«У семей нет даже немного лишних денег, поэтому они решают: «Если за это платят, то обувь не покупают» или за другие вещи не платят», — сказал Керси.

Сведения об отказе рассылаются в листовках получателям вместе с их ежемесячными счетами, — написал департамент в электронном письме. Листовки на языке, выбранном получателем для общения.

«Это требование о страховых взносах ложится чрезмерным экономическим бременем на отдельных лиц и семьи, которые уже живут с ограниченным доходом…»

Джейси Купер, Департамент здравоохранения, показания перед законодателями

Тем не менее, Odeh of Children Now говорит, что получателям приходится прыгать через множество препятствий во время наполненной стрессом пандемии за то, что в конечном итоге не так много денег для Калифорнии.

По данным Департамента здравоохранения, в 2020 году штат собрал страховых взносов на сумму 63,7 миллиона долларов, а в 2021 году — 48 миллионов долларов. Еще 1,5 миллиона долларов в виде премий было получено от программы для инвалидов за каждый из последних двух лет.

Однако анализ, проведенный Children Now, показал, что из этих миллионов, собранных в 2020 году, штат удержал только около 8 миллионов долларов после оплаты внешнему поставщику для управления выставлением счетов, сбором и другими административными расходами.

Для Тони Кэллвуд сохранение 135 долларов, которые ее семья ранее ежемесячно выплачивала в виде страховых взносов, означает, что ее семья может делать немного больше дома и в своем районе Лонг-Бич.

Кэллвуд обычно платит 125 долларов в месяц по программе для инвалидов, потому что у нее рассеянный склероз. Она платит дополнительно 10 долларов в месяц за то, чтобы ее 10-летний сын получил Medi-Cal. Семья не платит взносы прямо сейчас, потому что доход мужа Кэллвуд упал во время пандемии.

Как и Антонио в Мадере, Кэллвуд обеспокоена тем, что предстоящая проверка соответствия требованиям может привести к возврату страховых взносов или, что ее больше всего беспокоит, к полной потере Medi-Cal.

«Проблема в том, что вы должны быть очень бедны, чтобы претендовать на это, поэтому мы должны оставаться как можно более бедными, чтобы я могла продолжать получать медицинскую помощь», — сказала она. «Мы в ловушке слишком многого и слишком малого».

подробнее о медицинском страховании

Калифорния запускает амбициозную программу по преобразованию программы Medi-Cal в программу «всесторонний уход»

Первая в своем роде реформа Medi-Cal в Калифорнии направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам с низким доходом справиться с такими проблемами, как бездомность, бедность и злоупотребление психоактивными веществами, которые могут нанести вред здоровью.

Кристен Хван 14 февраля 2022 г. 14 февраля 2022 г.

Контракт Калифорнии с Kaiser без участия в торгах вызывает опасения

Другие калифорнийские медицинские страховщики говорят, что специальная сделка несправедлива и может оставить их с особо нуждающимися пациентами. Чиновники здравоохранения штата возражают, что Кайзер — уникальный поставщик с ограниченными возможностями.

Ана Б. Ибарра 4 февраля 2022 г. 4 февраля 2022 г.

Мы хотим услышать от вас

Хотите оставить комментарий гостя или реакцию на статью, которую мы написали? Вы можете найти наши правила подачи здесь. Пожалуйста, свяжитесь с CalMatters с любыми комментариями: [email protected]

История, которую вы только что прочитали, была профинансирована такими же людьми, как вы.

CalMatters — это некоммерческий отдел новостей, и ваши не облагаемые налогом пожертвования помогают нам продолжать предоставлять вам и каждому жителю Калифорнии важную беспристрастную информацию.

сделать пожертвование сейчас

Беспристрастное освещение новостей — основа демократии .

Кэтрин, Фресно

Избранный член CalMatters

Обо всех детях | HFS

Что такое All Kids?

All Kids — это программа штата Иллинойс для детей, нуждающихся в полной и доступной медицинской страховке, независимо от иммиграционного статуса или состояния здоровья. Каждый ребенок заслуживает шанса вырасти здоровым. С All Kids ваши дети смогут получить необходимую им помощь, когда они в ней нуждаются. Это означает, что вы можете отвести своего ребенка к врачу для регулярного осмотра, к стоматологу, чтобы заполнить полость, или к окулисту, чтобы получить рецепт на очки.

На сегодняшний день в All Kids зарегистрировано более 1,6 миллиона детей из штата Иллинойс. Если ваша семья, как и многие трудолюбивые семьи, не может позволить себе частную медицинскую страховку, All Kids может стать для вас решением.

Что покрывают все дети?

All Kids — это полная медицинская страховка для вашего ребенка. All Kids покрывает визиты к врачу, пребывание в больнице, отпускаемые по рецепту лекарства, уход за зрением, уход за зубами и очки. All Kids покрывает регулярные осмотры и иммунизацию (прививки). All Kids также покрывает специальные услуги, такие как медицинское оборудование, логопедию и физиотерапию для детей, которые в них нуждаются.

Кто может получить All Kids?

Дети могут получить медицинскую страховку All Kids, если:

1. Они живут в Иллинойсе.

2. Возраст 18 лет и младше.

3. Они соответствуют требованиям страховки All Kids.

4. Доход их семьи соответствует предельному доходу для всех детей.

Каков предел дохода для All Kids?

Ограничения см. в Таблице стандартов дохода и распределения затрат для всех детей. Пределы дохода могут увеличиваться каждый год в зависимости от федерального уровня бедности.

Мои дети живут с мамой. Могу ли я подать заявку на All Kids?

Нет. Родитель-опекун должен быть лицом, подающим заявление All Kids. Мы принимаем во внимание размер и доход семьи родителя-опекуна.

Как насчет медицинского страхования для родителей?

Медицинское страхование FamilyCare штата Иллинойс распространяется на родителей, но существует ограничение на размер дохода, который родители могут иметь для получения FamilyCare. Родители и дети могут подать заявление в одном приложении. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт FamilyCare.

Беременная женщина может иметь право на участие в программе Moms & Babies. Если да, мы можем зарегистрировать ее новорожденного в All Kids, как только она родит. Для получения дополнительной информации о программе «Мамы и дети» посетите веб-сайт «Мамы и дети».

Как мне найти врача, принимающего All Kids?

Большинству участников необходимо выбрать план медицинского обслуживания и основного лечащего врача (PCP) для своего медицинского дома. Брокер по регистрации клиентов в штате Иллинойс свяжется с вами, когда придет время делать выбор. Пока у вас нет плана медицинского страхования, вы можете звонить в Illinois Health Connect по номеру 1-877-9. 12-1999 (TTY: 1-866-565-8577) для получения помощи.

Как долго мой ребенок будет иметь страховку All Kids?

Ребенку, имеющему право на участие в программах All Kids Assist, Share или Premium уровней 1 и 2, гарантируется страховое покрытие на 12 месяцев, если только он не уедет из Иллинойса или ему не исполнится 19 лет. Мы отправим уведомление через 10 месяцев после All Kids покрытие начинается для семьи, чтобы продлить еще на один год. В это время некоторым семьям, возможно, придется перейти с All Kids.

Как иммиграционный статус влияет на возможность участия моего ребенка в программе All Kids?

Пока дети соответствуют другим требованиям, они могут получить All Kids независимо от иммиграционного статуса. Они должны жить в Иллинойсе. Если дети приезжают в Иллинойс только для того, чтобы получить медицинскую помощь, они не имеют права на участие в программе All Kids.

Мой сын не является гражданином США. Если он использует All Kids, не помешает ли это ему стать постоянным жителем, потому что он будет нести государственную ответственность?

Медицинская страховка All Kids не повлияет на иммиграционный статус вашего ребенка, если он не получает долгосрочный уход в доме престарелых или в психиатрическом учреждении. Дополнительные сведения о государственной пошлине см. в разделе «Вопросы и ответы об иммиграции и государственной пошлине» в HFS 3863.

Если дети без документов подадут заявку на All Kids, сообщите ли вы о них правительству США?

Нет. Мы проверим иммиграционный статус детей, не являющихся гражданами, только если они предоставят нам свои регистрационные номера иностранцев.

Мой сын родился в США. Почему приложение All Kids запрашивает подтверждение того, что он гражданин?

В соответствии с федеральным законом Иллинойс должен запрашивать доказательства у всех граждан.

Требования к страховке для всех детей

Дети могут претендовать на All Kids Assist Share и Premium Level 1, даже если у них есть страховка. Чтобы иметь право на All Kids Premium Level 2, ребенок должен быть незастрахованным в течение 3 месяцев, потерять страховку из-за увольнения, работодатель прекратил предлагать страховку, страховка была COBRA, страховой взнос для ребенка составлял более 5% от доход семьи, стоимость покрытия семьи, включая ребенка, составляла более 9,5 % от дохода семьи, у ребенка есть особые потребности в медицинской помощи, или ребенок потерял льготы по другой программе All Kids или на рынке медицинского страхования. Годовой доход для All Kids Premium Level 2 показан ниже.

Предел дохода выше для больших семей.

Рекомендации по доходам обновляются каждый год. Следите за обновлениями на веб-сайте All Kids.

Я мать-одиночка с двумя детьми. Я зарабатываю 30 000 долларов в год. Я получаю медицинскую страховку от работы для своих детей, но она не покрывает стоматологические услуги. Могут ли мои дети получить All Kids?

Да. Благодаря вашему доходу ваши дети могут получить All Kids, даже если у них есть другая медицинская страховка. Медицинская страховка с вашей работы будет основной страховкой для ваших детей. All Kids будет вторичной страховкой, которую можно использовать для услуг, которые не покрывает первичная страховка, таких как стоматологическая помощь.

У моего ребенка сейчас есть медицинская страховка, но она стоит слишком дорого каждый месяц. Могу ли я бросить его и получить All Kids?

Если вы откажетесь от медицинской страховки для детей, вам придется подождать 3 месяца, прежде чем ваш ребенок сможет получить All Kids, если только ваш доход не ниже суммы, указанной выше для All Kids Premium Level 2, или ваш страховой взнос на ребенка не превышает 5 % дохода вашей семьи.

Страхование здоровья моего ребенка закончилось, когда закончилась моя работа. Может ли мой ребенок получить All Kids?

Да. Ваш ребенок может претендовать на это. Даже если вы платите своему бывшему работодателю за страховку по плану COBRA, ваш ребенок может получить All Kids.

Медицинская страховка моего ребенка покрывает только пребывание в больнице. Может ли мой ребенок получить All Kids?

Да. Медицинская страховка, покрывающая только одну услугу или одно заболевание, не учитывается при принятии решения о том, может ли ваш ребенок получить All Kids. Например, страховка, которая покрывает только зрение, стоматологию, рак, пребывание в больнице или школьное медицинское страхование, не считается.

У моего ребенка ранее существовавшее заболевание. Может ли мой ребенок получить All Kids?

Да. Дети с ранее существовавшим заболеванием могут получить All Kids. В рамках национальной реформы здравоохранения ни одна страховая компания не может исключать или откладывать новое покрытие для ребенка на основании ранее существовавшего заболевания.

All Kids Costs

Некоторые семьи получают All Kids бесплатно. Некоторым семьям приходится платить страховые взносы и доплаты за медицинское страхование All Kids. То, что вы платите, будет зависеть от вашего дохода.

Ежемесячные страховые взносы — Возможно, вам придется платить ежемесячный взнос за ваших детей, чтобы получить All Kids. Страховой взнос — это ежемесячная сумма, которую некоторые семьи должны платить, даже если в этом месяце они не пользуются услугами здравоохранения.

Доплаты — Возможно, вам также придется оплатить часть стоимости медицинского обслуживания вашего ребенка у врача, стоматолога или в больнице. Возможно, вам придется оплатить часть стоимости отпускаемых по рецепту лекарств. Эти расходы называются доплатами.

Вам никогда не придется вносить доплату за регулярное обследование или прививки вашего ребенка. Это так называемые визиты для детей, и они бесплатны для всех детей, зарегистрированных в программе All Kids.

Размер страховых взносов и доплат, которые вам придется платить, зависит от вашего дохода, размера вашей семьи и числа ваших детей, участвующих в программе All Kids.

Сколько будут стоить страховые взносы All Kids и доплаты для средней семьи?

Вот несколько примеров стоимости All Kids. Если вы подаете заявку на участие в программе All Kids и соответствуете требованиям, мы вышлем вам уведомление о том, во сколько обойдется All Kids вашей семье. Мы будем присылать вам счет каждый месяц, если вам придется платить страховой взнос.

Пример — Семья из четырех человек, которая зарабатывает до *$36 168 валового дохода в год, не должна платить страховые взносы или доплаты за своих детей.

Пример — Семья из четырех человек, которая зарабатывает от *36 180 до 38 628 долларов валового дохода в год, не должна платить никаких страховых взносов. Такая семья вносит доплату в размере 3,90 доллара за каждый визит к врачу и 2 или 3,90 доллара за каждый рецепт. Эта семья будет платить максимум 100 долларов США в виде общей доплаты в год.

Пример — Семья из четырех человек, которая зарабатывает от *38 640 до 51 420 долларов валового дохода в год, выплачивает страховые взносы в размере 15 долларов в месяц за одного ребенка, 25 долларов за двоих детей или 30 долларов за троих детей. Такая семья вносит доплату в размере 5 долларов за визит к врачу и 3 или 5 долларов за каждое лекарство, отпускаемое по рецепту. Эта семья будет платить максимум 100 долларов США в виде общей доплаты в год.

Пример — Семья из четырех человек, которая зарабатывает от *51 432 до 78 228 долларов в год, выплачивает надбавку в размере 40 долларов в месяц за одного ребенка и 80 долларов в месяц за двоих детей. Такая семья будет платить 10 долларов за каждый визит к врачу и 3 или 7 долларов за каждое лекарство, отпускаемое по рецепту. Эта семья заплатит 100 долларов, если ребенок будет госпитализирован, и 5 процентов от стоимости любых амбулаторных услуг в больнице.

Помните, ни одна семья никогда не должна платить за регулярные осмотры и прививки своих детей.

*Стандарты доходов могут увеличиваться каждый год. Для получения более подробной информации о расходах All Kids см. Таблицу стандартов дохода и разделения затрат.

Должен ли я платить свой первый страховой взнос, чтобы начать страховое покрытие All Kids?

Покрытие для новых семей, зарегистрированных в All Kids Premium Levels 1 и 2, может начаться до того, как вы оплатите взнос за первый месяц. Если вы получили письмо-подтверждение и не хотите страхового покрытия, вы должны немедленно позвонить по телефону 1-866-255-5437, чтобы отменить страховое покрытие. Если вы не отмените страховое покрытие, вы все еще можете быть должны деньги за страховые взносы, даже если вы не используете карту All Kids.

Что произойдет, если я не заплачу страховые взносы All Kids?

Если вы не оплатите причитающиеся страховые взносы All Kids, мы аннулируем медицинскую страховку All Kids вашего ребенка. Вы по-прежнему будете должны страховые взносы за то время, когда ваш ребенок был застрахован All Kids, даже если вы не пользуетесь картой. Если позже вы решите, что хотите использовать All Kids для своего ребенка, вам придется повторно подать заявление и оплатить все причитающиеся страховые взносы. Однако, даже если вы должны страховые взносы, вы можете повторно подать заявку в любое время.

Что произойдет, если я не оплачу свою доплату All Kids?

Если вы не будете вносить доплаты, ваш врач может отказать в лечении вашего ребенка, и аптеки не будут выписывать вам лекарства по рецепту. Если вы должны внести доплату, врачи и больницы имеют право взыскать ее с вас.

Как подать заявку для всех детей?

Самый простой способ подачи заявления – через Интернет. Вы можете заполнить и подать заявку ABE онлайн.

Вы также можете загрузить и распечатать копию приложения с веб-сайта.

Агенты по подаче заявлений All Kids по всему Иллинойсу могут помочь вам подать заявление. Чтобы найти агента приложения рядом с вами, посетите веб-сайт All Kids Application Agents или позвоните по указанному ниже номеру.

Мы также можем отправить вам заявку по почте. Просто позвоните по номеру 1-866-All-Kids (1-866-255-5437). Если вы используете TTY, позвоните по номеру 1-877-204-1012. На горячей линии доступны услуги переводчика.

Что произойдет после подачи заявки?

All Kids уведомит вас по почте, когда решение будет принято. Если ваш ребенок имеет право на участие в программе All Kids, мы вышлем вам руководство участника All Kids, в котором объясняется, как это работает.