Содержание

Вакцианция против гриппа — что это и для чего?

  • Состав вакцины от гриппа.
  • Как достигается безопасность вакцин.
  • Профилактические прививки против гриппа.
  • Как организм реагирует на прививку?
  • Противопоказания для прививки от гриппа.
  • Нельзя делать прививку от гриппа, если.
  • Реакция на прививку.
  • Вакцины для профилактики гриппа.
  • Названия вакцины против гриппа.

Вакцинация против гриппа используется с целью профилактики распространения вирусов в сообществах людей. Особенно рекомендуется вакцинация от гриппа в закрытых учреждениях, таких как школы, детские сады, супермаркеты, больницы. Правильно проведенная вакцинация от гриппа препятствует распространению вируса, прерывает цепочку его трансформации. Как показывает практика, если больше 40 % членов коллектива получили прививку от гриппа, то число заболевших среди не привитых людей не превышает 10 %.

Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому каждый год разрабатывается новая вакцина. После ее введения организм в течение двух недель вырабатывает защитные антитела, которые действуют целый год. Если человек и заболевает после вакцинации, то в этом случае грипп протекает в более легкой форме.

Существуют категории людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:

  • Людям старше 60 лет;
  • Больным хроническими соматическими (не психическими) заболеваниями;
  • Часто болеющим ОРЗ;
  • Детям дошкольного возраста и школьникам;
  • Сотрудникам медицинских учреждений, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Состав вакцины от гриппа

Инактивированная (убитая) вакцина от гриппа содержит очищенные антигены (чуждые для организма вещества, вызывающие образование в организме антител) вирусов гриппа типа А и В.

Состав вакцины от гриппа для каждого сезона заболеваемости определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским сообществом, Руководством здравоохранения США и Австралии (обычно существуют различия в ежегодном составе для северного и южного полушарий).

Как достигается безопасность вакцин?

Вакцины безопасны, поскольку проходят многоступенчатую очистку, в них отсутствуют консерванты и ртутьсодержащие вещества. Поэтому вакцинацию можно проводить, детям начиная с шестимесячного возраста.

Профилактические прививки против гриппа

Оптимальным считается введение вакцины внутримышечно или подкожно (обычно этот способ используется для пациентов, у которых проблемы со свертываемостью крови) до начала сезона гриппа. Профилактические прививки против гриппа проводятся ежегодно.

К сведению

Поскольку структура вируса гриппа постоянно меняется, вакцинацию нужно проводить ежегодно.

Детям старше 6 лет и взрослым вводится одна доза, в которой содержится 0,5 мл вакцины.

Младенцам и детям до 6 лет вводятся две дозы вакцины по 0,25 мл с интервалом в 4 недели (если ребенок был ранее вакцинирован, то ему достаточно ввести одну дозу, содержащую 0,25 мл вакцины).

Как организм реагирует на прививку?

Побочные реакции крайне редки. У небольшой группы людей может покраснеть и распухнуть место прививки, немного подняться температура, возникнуть мышечная боль. Неблагоприятные симптомы исчезают сами (обычно за 1—2 дня).

Иногда у людей, склонных к аллергии, возникают аллергические реакции на отдельные компоненты вакцины.

Противопоказания для прививки от гриппа

Вакцинацию от гриппа нельзя проводить при высокой температуре, а также прививку нельзя делать людям с повышенной чувствительностью к белку куриных яиц или другим компонентам вакцины. Чтобы избежать анафилактической (аллергической) реакции, после введения вакцины нужно в течение 30 минут находиться под медицинским наблюдением. Существуют специфические противопоказания для прививки от гриппа.

Нельзя делать прививку от гриппа, если:

  • Человек страдает аллергией на белок куриного яйца — в таком случае сама прививка может вызвать аллергическую реакцию;
  • Раньше были тяжелые реакции на подобные прививки;
  • В день введения вакцины выявились признаки простудного или инфекционного заболевания;
  • Обострились хронические недуги — в таком случае нужно ждать, пока исчезнут все симптомы заболевания.

Конечно, есть еще и другие причины, при которых приходится отказываться от вакцинации, но это уже в индивидуальном порядке решает врач.

Реакция на прививку

Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки: краснота, небольшой отек, тяжесть в месте укола. Появляются неблагоприятные симптомы на 1 —2 сутки после вакцинации и через 2—3 дня бесследно проходят.

Общие реакции — небольшое (до 38 °С) повышение температуры, снижение аппетита, недомогание. Не следует пугаться: это означает, что прививка «работает».

Но если температура повышается до 38,5 °С и выше, возникает ощущение слабости и разбитости, выраженный отек, боль, нагноение в месте инъекции, то это отклонения от нормы. В подобном случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Вакцины для профилактики гриппа

В настоящее время используются различные вакцины для профилактики гриппа. У каждой вакцины есть свои преимущества. Самая доступная по цене — отечественная вакцина «Гриппол». Она обеспечивает эффективную защиту от вируса. Именно ее делают бесплатно детям в школах, детских садах и т. д.

Импортные вакцины подвергаются более сложной многоступенчатой очистке. Поэтому побочных реакций (повышения температуры, недомогания, головной боли, красноты, сыпи) возникает меньше.

Названия вакцины против гриппа

Названия вакцины против гриппа может быть вам не знакомо. Производители ежегодно выпускают новые серии профилактических препаратов. Лучше всего перед вакцинацией проконсультироваться с врачом инфекционистом или терапевтом.

Инактивированные (неживые) вакцины (инфлювак, агриппал) содержат поверхностные антигены (частицы, способствующие выработке антител) вируса гриппа. Зашита при этом будет несколько ниже, но безопасность прививки больше. Такими вакцинами можно прививать даже беременных и кормящих грудью женщин. Детям инактивированные вакцины можно вводить, начиная с 6 месяцев.

Сплит — вакцины (ваксигрип, бегривак, флюарикс) содержат частицы разрушенного вируса, и является достаточно эффективными и безопасными. За счет высокой очистки в сплит-вакцинах отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

Вакцинация против гриппа: мифы и реальность

Инфекционные болезни во все исторические времена являлись главным врагом человека. В отдельные периоды пандемии инфекционных заболеваний, в т.ч. и гриппа, уносили больше человеческих жизней, чем военные действия: в 1918-20-х годах от пандемии гриппа (так называемой испанки) умерло 40 миллионов человек, а число заболевших составило 500 миллионов человек. Это больше, чем потери на полях сражений первой мировой войны, где погибло 8 миллионов 400 тысяч человек и было ранено 17 миллионов человек. Многие люди не воспринимают грипп как тяжелую или смертельную болезнь, но его последствия могут быть трагичны. Особенно опасны осложнения, которые присоединяются к гриппу. Среди них наиболее тяжелое – пневмония, которая часто заканчивается летально. Сейчас, в наступающий эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2015-2016 г.г., не утихают споры: прививаться или нет от гриппа?

Миф 1. От прививки заболеешь гриппом. Фактически это невозможно ни при каких обстоятельствах, т.к. в противогриппозной вакцине присутствует не живой вирус, а его фрагменты, на которые в организме человека вырабатываются антитела. Да, заболеть можно, но только ОРВИ.

Миф 2. Вакцина защищает от одних видов гриппа, а заразишься другим видом. Для этого существует Всемирная организация здравоохранения, специалисты которой осуществляю круглогодичный эпидемиологический надзор за вирусами гриппа и выдают прогноз – какие штаммы в очередной сезон могут вызвать грипп у людей. В соответствии с этим прогнозом в предверии сезона производится вакцина, в том числе – в Российской Федерации. Предыдущая вакцина уничтожается.

Миф 3.После прививки обязательно будет опасное осложнение. Если прививка сделана человеку после осмотра и допуска врача – этого не произойдет. В мировой статистике зафиксирована официальная цифра количества осложнений от прививок – 1 осложнение на 1 миллион прививок. Повышение температуры, недомогание, слабость, мышечные боли – это всего лишь проходящая в течение суток реакция на прививку, не оставляющая никаких последствий.

Миф 4.Вакцина противопоказана людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пожилым людям и др. На самом деле все с точностью до наоборот. Вакцина – это дозированное расчетное количество антигена, на которое произойдет адекватная выработка необходимого количества антител, способного защитить организм при попадании в него живого вируса гриппа. Поэтому таким категориям граждан из групп риска прививка как раз показана в первую очередь. Гораздо тяжелее организму, ослабленному тяжелым соматическим заболеванием будет справиться без последствий при внедрении громадного количества живого высокопатогенного вируса гриппа.

Миф 5.Прививку можно делать до ноября, позднее – категорически нельзя. Выработка полноценного иммунитета после прививки происходит в течение 2-х, максимально – 4-х недель. Период вакцинации против гриппа определен сентябрем-октябрем, чтобы успеть привить до наступления осеннего подъема заболеваемости ОРВИ не менее 30% населения, а в Новгородской области это 186 тысяч человек. Поэтому, если вы не успели привиться в массовую прививочную кампанию по тем или иным причинам (временный медицинский отвод и др.), то вакцинироваться можно и в ноябре-декабре в платном прививочном кабинете.
Прививайтесь и будьте здоровы!

Информация предоставлена Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

Должен ли я позволить моему ребенку сделать прививку от гриппа?

Когда родители спрашивают, нужна ли их детям прививка от гриппа, ответ почти всегда «да». Грипп, или грипп, опасен для детей. На самом деле грипп гораздо опаснее для детей, чем обычная простуда. Каждый год много детей заболевают сезонным гриппом; некоторые из этих болезней приводят к смерти.

Опасность гриппа

  • Детям обычно требуется медицинская помощь в связи с гриппом, особенно в возрасте до 5 лет, поскольку их иммунная система слабее, чем у взрослых.
  • Тяжелые осложнения гриппа чаще всего встречаются у детей младше 2 лет.
  • Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет и заболевания головного мозга или нервной системы, особенно подвержены риску развития серьезных осложнений гриппа.
  • Каждый год в среднем 20 000 детей в возрасте до 5 лет госпитализируются из-за осложнений гриппа.
  • Сезоны гриппа различаются по степени тяжести; однако некоторые дети ежегодно умирают от гриппа. В течение 2019 года-2020 сезон гриппа, более 188 детей в США умерли от гриппа.

Симптомы и факты гриппа

Грипп вызывает лихорадку, кашель, утомляемость, боли в теле и насморк. Пик сезона гриппа обычно приходится на период с декабря по февраль, но активность гриппа может начать расти уже в октябре и продолжаться до мая.

Грипп очень заразен и поражает легкие, горло и нос. Это особенно заразно среди детей, потому что они часто делятся микробами с другими детьми и не так активно занимаются профилактикой микробов. Респираторные капли вируса гриппа распространяются по воздуху.

Как предотвратить грипп

Единственный лучший способ защитить от гриппа тех, кого вы любите больше всего, — сделать прививку от гриппа для детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), возрастной предел вакцинации против гриппа — дети в возрасте 6 месяцев и старше. Вакцины против гриппа для детей младше 6 месяцев не существует.

Идеальное время для получения вакцины — как только она станет доступна. Дети должны быть вакцинированы каждый сезон гриппа. Настоятельно рекомендуется ежегодно прививать детей, особенно детей младшего возраста.

Вакцинация также важна для беременных женщин, поскольку она может дать иммунитет новорожденным.

Типы прививок от гриппа

В зависимости от возраста ребенка может быть выбор между прививкой от гриппа и вакциной в виде назального спрея:

Прививка от гриппа:  Прививки от гриппа можно делать детям от шести месяцев и старше. Побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение или отек в месте укола, субфебрилитет или мышечные боли.

Назальный спрей:  Вакцину против гриппа в виде назального спрея можно вводить детям от двух лет и старше. Побочные эффекты могут включать насморк, свистящее дыхание, головную боль, рвоту, мышечные боли или лихорадку.

Если вы опасаетесь, что вакцина вызовет у вашего ребенка грипп, будьте уверены, что вакцины против гриппа содержат только инактивированные вирусы гриппа, а это значит, что они не могут вызвать инфекцию. Исследования, сравнивающие реципиентов прививки от гриппа с людьми, получившими прививки с соленой водой (плацебо), показали, что единственное различие между двумя группами заключается в том, что у реципиентов прививки от гриппа наблюдалось покраснение в месте инъекции и болезненность рук. Они не чаще испытывали боли в теле, лихорадку, кашель, насморк или боль в горле.

Типы прививок от гриппа

В зависимости от возраста ребенка можно выбрать прививку от гриппа или назальный спрей.

Прививка от гриппа для детей : Прививки от гриппа можно делать детям в возрасте 6 месяцев и старше. Прививка от гриппа обновляется каждый год, чтобы включить вирусы гриппа, которые, скорее всего, будут преобладать в предстоящем сезоне гриппа. Побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение или отек в месте укола, субфебрилитет или мышечные боли.

Назальный спрей от гриппа для детей: Назальный спрей от гриппа можно давать детям от 2 лет и старше. В отличие от прививки от гриппа, вакцина в виде назального спрея содержит живой вирус гриппа, а это означает, что она не подходит для детей с респираторными заболеваниями, такими как астма. Побочные эффекты могут включать насморк, свистящее дыхание, головную боль, рвоту, мышечные боли или лихорадку.

Если у вашего ребенка есть какие-либо аллергии, поговорите с педиатром заранее, чтобы определить наилучший вариант вакцины для вашего ребенка. Дети должны быть вакцинированы в кабинете своего врача, чтобы убедиться, что они могут быть проверены на наличие любых аллергических реакций.

Если вы опасаетесь, что вакцина вызовет у вашего ребенка грипп, будьте уверены, что вакцины против гриппа содержат только инактивированные вирусы гриппа, а это означает, что они не могут вызвать инфекцию. Исследования, сравнивающие реципиентов прививки от гриппа с людьми, получившими прививки с соленой водой (плацебо), показали, что единственное различие между двумя группами заключается в том, что у реципиентов прививки от гриппа наблюдалось покраснение в месте инъекции и болезненность рук. Они не чаще испытывали боли в теле, лихорадку, кашель, насморк или боль в горле.

Цена на вакцину против гриппа

варьируется, но, как правило, по разумной цене, а иногда даже бесплатно или полностью покрывается страховкой. Проверьте свой страховой план для получения полной информации о страховом покрытии. Бесплатные прививки от гриппа часто предлагаются общественными клиниками, медицинскими центрами и другими ресурсами здравоохранения.

Таблица дозировок вакцины против гриппа

Существуют стандартные рекомендации по дозировке вакцины против гриппа для детей. В то время как взрослые получают высокую дозу вакцины для защиты от гриппа в течение всего сезона, дети получают меньшую дозу, соответствующую возрасту, для защиты в течение всего сезона гриппа. Согласно CDC, для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев рекомендуются следующие дозы, правильная дозировка:

  • 25 мл для Afluria Quadrivalent
  • 5 мл для Fluarix Quadrivalent
  • 25 мл или 0,5 мл для Fluzone Quadrivalent
  • 5 мл для FluLaval Quadrivalent

Для детей в возрасте 3 лет и старше правильная доза составляет 0,5 мл для большинства инактивированных вакцин против гриппа.

График вакцинации против гриппа

Также важно учитывать, сколько доз вакцины против гриппа нужно ребенку:

Две дозы: Если вашему ребенку ранее не делали прививку от гриппа и ему меньше 9 лет, они должны получить две дозы с интервалом не менее четырех недель. Начните процесс как можно раньше, чтобы обеспечить наилучшую защиту. У вашего ребенка больше шансов заболеть гриппом, если он заразился гриппом до второй дозы или не смог получить вторую дозу.

Одна доза: Если ваш ребенок старше 9 лет или ему уже делали прививку от гриппа, одной дозы будет достаточно.

Время по-прежнему важно. Для полной защиты ребенка от гриппа требуется до двух недель после вакцинации. Чем раньше ваш ребенок получит вакцину каждый сезон, тем лучше.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вас есть вопросы о защите от гриппа или вы хотите знать, какой тип вакцины против гриппа лучше всего подходит для вашего ребенка. Также проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если:

  • Ваш ребенок плохо себя чувствует.
  • Ваш ребенок недавно получил другие вакцины.
  • У вашего ребенка есть какие-либо заболевания.
  • У вашего ребенка аллергия на яйца.
  • У вашего ребенка была сильная реакция на предыдущую вакцину против гриппа.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC по гриппу.

Другие советы по профилактике гриппа

Грипп очень заразен для всех возрастных групп и будет распространяться быстрее в любой возрастной группе, которая не соблюдает надлежащий гигиенический этикет.

Несмотря на то, что вакцина против гриппа является первой и самой сильной формой профилактики гриппа, мы можем предпринять некоторые дополнительные меры для предотвращения распространения вируса гриппа. Важно научить детей хорошим советам по профилактике гриппа, чтобы уменьшить распространение вируса.

Мыть руки: Это должно быть часто, в том числе после прихода домой из любого общественного места, и должно выполняться теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд.

Дезинфекция предметов, к которым часто прикасаются : Вирус гриппа может жить на предметах — ручках, дверных ручках, телефонах и клавиатурах — особенно если они были заражены кем-то, кто активно заражен гриппом.

Если вы заболели, оставайтесь дома: Никто не хочет заболеть. Держите свои микробы при себе и защищайте своих близких и других людей, держась подальше от других людей, пока вы больны.

Прикрывайтесь при кашле и чихании: Не позволяйте каплям воздуха бесцельно летать по воздуху. Старайтесь сдерживать кашель, прикрывая рот и нос внутренней стороной локтя каждый раз, когда вам нужно кашлять или чихать.

Последнее обновление: 3 октября 2022 г.

Просмотреть все сообщения OSF HealthCare

Метки: грипп, вакцины

Категории: Дети и семья, Профилактика здоровья

Когда моему ребенку следует сделать первую прививку от гриппа?

05 декабря 2022 г.

Опубликовано в

  • Здоровье ребенка/подростка

К тому времени, когда ваш ребенок отпразднует свой первый день рождения, у него будет возможность сделать 10 прививок для защиты от различных болезней и недугов. Для определенных прививок, таких как грипп, может быть трудно вспомнить, когда ваш ребенок должен быть вакцинирован. В этом блоге вы узнаете, когда вашему ребенку лучше всего сделать прививку от гриппа.

Прививка от гриппа для детей

Более полувека миллионы людей получили вакцину против гриппа. Сюда входят дети младшего возраста, которые, наряду со взрослыми старшего возраста, подвергаются наибольшему риску развития тяжелых осложнений от вируса гриппа.

У младенцев слаборазвитая иммунная система и маленькие легкие, что затрудняет защиту от гриппа в случае заражения. Младенцы в большей степени, чем дети старшего возраста, больше подвержены риску осложнений, связанных с гриппом, таких как пневмония или обезвоживание. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2010 по 2020 год ежегодно было до 27 000 случаев госпитализации детей в возрасте до 5 лет, связанных с гриппом.

Вакцина против гриппа, в отличие от других пожизненных прививок, вводится каждый год, потому что существует много вариантов вируса гриппа. Многие родители не прививают своих детей от гриппа, потому что вакцину рекомендуют делать чаще. Во время сезона гриппа 2022 года только 55 процентов детей были вакцинированы.

В каком возрасте следует прививать детей?

CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют делать прививки от гриппа детям в возрасте 6 месяцев и старше.

Любой ребенок в возрасте до 9 лет, ранее не получавший вакцину против гриппа, должен получить прививку двумя дозами с интервалом в четыре недели. Например, если вы решите сделать ребенку прививку от гриппа во время контрольного осмотра в возрасте 9 месяцев, он получит одну дозу вакцины тогда и еще одну дозу через месяц.

Первая доза вызывает первоначальный ответ иммунной системы, а вторая доза усиливает этот ответ, поэтому у вашего ребенка повышается иммунитет.

Как правило, сезон гриппа начинается осенью, примерно в октябре, и может продолжаться до весны, примерно в мае. В идеальном мире ваш ребенок должен получить вакцину в октябре, чтобы защитить его на весь сезон. Однако это невозможно, если они родились летом или осенью. Например, если ваш ребенок родился в октябре или ноябре, ему не исполнится 6 месяцев до окончания сезона гриппа (апрель или май). Даже если они впервые имеют право на вакцинацию в конце сезона, идея «лучше поздно, чем никогда» применима. Срок годности большинства вакцин против гриппа истекает 30 июня. 

Хотя младенцы в возрасте до 6 месяцев не могут быть вакцинированы и, следовательно, не имеют защиты от гриппа, беременные женщины могут внести свой вклад в вакцинацию. Если вы получаете вакцину против гриппа в третьем триместре, созданные антитела могут пройти через плаценту к плоду, чтобы обеспечить защиту.

Можно ли сделать прививку от гриппа любому ребенку?

В большинстве случаев да, если вашему ребенку больше 6 месяцев. Младенцы, у которых ранее была аллергическая реакция на вакцину против гриппа, не являются кандидатами. Дети с синдромом Гийена-Барре в анамнезе (редкое аутоиммунное заболевание, поражающее нервы) также не могут быть кандидатами. Проконсультируйтесь с педиатром для получения дополнительных рекомендаций.

Каковы плюсы и минусы прививок от гриппа для детей?

Как правило, вакцина против гриппа может уменьшить симптомы у вашего ребенка при воздействии вируса в легкой форме. В более тяжелых случаях гриппа вакцина может снизить риск госпитализации. Родители также могут получить пользу от вакцины против гриппа, поскольку она может помочь ограничить ваше собственное воздействие вируса и облегчить ваше бремя, если они заболеют и им придется остаться дома и не посещать детский сад.

Если ваш ребенок родился с проблемами сердца или другим хроническим заболеванием, вам следует сделать прививку от гриппа приоритетной, поскольку она может вызвать более серьезное заболевание по сравнению со здоровыми детьми.

Что касается минусов, то были некоторые опасения по поводу присутствия тимеросала в вакцинах против гриппа. Тимеросал, распространенный консервант на основе ртути, не используется в детских вакцинах с 2001 года, хотя в вакцине против гриппа все еще присутствуют его следовые количества.

Тем не менее, тиомерсал не был связан с аутизмом или какими-либо другими социальными или поведенческими проблемами. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу тимеросала, спросите своего педиатра о вакцинации против гриппа без тимеросала.

Почему дети болеют после прививки от гриппа?

По определению, вы не можете «заболеть» от вакцины против гриппа, потому что она содержит убитые (неактивные) вирусы.

Однако у вашего ребенка могут возникнуть побочные эффекты. Общие симптомы включают болезненность или отек в месте введения вакцины (обычно в руку или ногу), субфебрилитет, тошноту или мышечные боли. Побочные эффекты могут длиться от 24 до 36 часов.

Почему это происходит? Цель вакцины — подготовить ваш организм к защите от инфекции в будущем. В случае с вакциной против гриппа деактивированная версия вируса обучает вашу иммунную систему распознавать белки в вирусе. В результате ваш организм вырабатывает антитела для борьбы с гриппом.

Любая реакция на вакцину против гриппа будет легкой. На самом деле, у вашего ребенка больше шансов испытать симптомы настоящего гриппа, чем вакцины.

Подготовка ребенка к прививке от гриппа

То, что ваш ребенок впервые укололся иглой, может быть ошеломляющим испытанием как для родителей, так и для ребенка.

Вот несколько советов по подготовке к первой прививке от гриппа:

Планируйте заранее : Прежде чем уйти, не забудьте взять с собой любимую игрушку или одеяло вашего ребенка. Это даст им ощущение комфорта даже в неудобной обстановке, например, в кабинете врача.

Подержите ребенка : Посадите ребенка к себе на колени и держите его, пока медицинский работник делает прививку. Они могут быть обращены либо вперед, либо к вам, в зависимости от того, что наиболее удобно для вас и вашего ребенка.

Попросите что-нибудь сладкое : Если вас беспокоит боль, спросите своего педиатра о Sweet-ease, жидкости для перорального применения, изготовленной из сахара и воды, которая помогает уменьшить боль у младенцев.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *