Содержание
Стоит ли делать прививку от гриппа
Наступает осень и перед многими родителями встаёт, поистине, гамлетовский вопрос: делать или не делать прививку от гриппа?
Многие сомневаются, нужна ли такая вакцинация, ведь она не входит в перечень обязательных и вызывает весьма противоречивые мнения.
В это время организм еще не успел адаптироваться к холодам, но уже стал уязвим к разного рода вирусам, в том числе и из-за авитаминоза, снижения защитных функций организма по причине частого нахождения в непроветриваемых помещениях. Начинают болеть как взрослые, так и дети. Люди хотят защитить себя и членов семьи от очередного типа вируса, поэтому делают прививки. Однако если взрослые сами могут принять решение, то за детей в ответе родители, что ещё больше затрудняет принятие решения. Что ж, как у любого из методов, всегда есть сторонники и противники, и тем не менее, многие выбирают в качестве профилактики прививку. Но прививка от гриппа, не дает такой стойкой защиты, как, например, прививка от туберкулеза. Причина в том, что вирус гриппа ежегодно мутирует. Самые распространенные вирусы гриппа, это вирусы типа А, В, С. Наиболее тяжелым считается тип А, однако его разновидности «устраивают» нашествия реже (в среднем – один раз в двадцать пять лет), нежели два других. Эпидемии прогнозируются, но иногда специалисты не успевают разработать вакцину, против очередного вируса, так случилось, например, с птичьим и свиным гриппом.
Эффективность прививки от гриппа не так высока, как от той же краснухи, хотя импортные вакцины от гриппа дают эффект до 90 процентов, однако от заражения не защищают, зато при наличии прививки заболевание протекает в более легкой форме. Срок выработки иммунитета к тому штамму вируса, от которого прививали ребенка, – до двух недель, а длительность приобретенного иммунитета – от полугода до года. Соответственно вакцинация делается заблаговременно до прогнозируемого наступления эпидемии
Грипп у детей часто протекает в тяжелой форме – температура повышается до 39-40 градусов, возможны фебрильные судороги, дети жалуются на головные боли, их состояние сильно ухудшено. Опасность таится в основном в том, что вирус сильно ослабляет иммунитет, поэтому заболевший гриппом ребенок становится беззащитным перед бактериями, которые постоянно атакуют наши дыхательные пути. Это обуславливает такие осложнения гриппа, как пневмония, отит и менингит. Кроме того, если у малыша есть хронические болезни, вирус гриппа вызывает их обострение. Особенно он вредит нервной и сердечно-сосудистой системе детей. Полезны прививки от гриппа детям с хроническими заболеваниями, поскольку у них ослаблен иммунитет.
Доводы за вакцинацию против гриппа:
Вакцинация поможет защититься от опасной болезни, что особенно ценно в период эпидемий. Эффективность современных антигриппозных вакцин оценивают в 70-90%.
Для ребенка это важнее вдвойне, так как у маленьких детей грипп часто сопровождается тяжелыми осложнениями и госпитализацией.
Сделать прививку дешевле, чем лечить грипп. К тому же, маме не придется брать больничный, что тоже влияет на семейный бюджет.
Привив большое количество людей, можно добиться появления коллективного иммунитета.
Современные вакцины отличаются усовершенствованным составом – в них уменьшена дозировка антигенов при сохранении эффективности, а также отсутствуют консерванты, содержащие ртуть.
Вакцины выпускают в шприц-дозах, что препятствует совершению ошибок во время инъекции.
Благодаря прививке число осложнений при гриппе сокращается на 30%, а смертельных случаев – на 50%.
Вакцинация от гриппа на 50-60% эффективна и против других ОРЗ.
Так как противогриппозные вакцины отличаются малым количеством побочных реакций, их можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Доводы против вакцинации против гриппа:
Вакцина «работает» всего несколько месяцев, препарат создают на базе циркулирующих вирусов, а к концу зимы могут появиться новые штаммы, поэтому риск заражения остается.
Антигриппозные вакцины редко, но все же дают прививочную реакцию в виде недлительного повышения температуры, а также отека в месте укола.
Решение принимать Вам. Если вы будете делать ребёнку прививку от гриппа, то помните, вакцинация не защитит от заражения. Привитый ребенок может заболеть гриппом, однако цель введения вакцины – вовсе не препятствие заражению. Прививка поможет избежать перехода в тяжелую форму и серьезных осложнений инфекции. О необходимости вакцинации против гриппа стоит проконсультироваться с педиатром, наблюдающим малыша. Он учтет особенности организма ребенка и сделает выводы, как малыш перенесет прививку. Также тем, кто хочет быть уверенным в здоровье крохи и предотвратить возможные осложнения, стоит сдать анализ крови и мочи. В некоторых случаях есть смысл пойти на консультацию к иммунологу. Поскольку симптомы болезни видны не сразу, педиатр может разрешить прививку даже в случае начала заболевания.
ГРИПП. Нужно ли делать прививки от гриппа?
Грипп был и остаётся серьёзной проблемой для здоровья людей, вызывая ежегодные эпидемии, во время которых заболевает до 10% взрослого и до 30% детского населения планеты. Это самая распространённая инфекция в мире. Ежегодно эпидемии гриппа наносят огромный экономический ущерб, как отдельным лицам, так и обществу в целом. Кроме того, заболеваемость гриппом сопровождается увеличением смертности, и тогда речь идёт о миллионах человеческих жизней.
Давайте рассмотрим ответы на вопросы: чем опасен грипп и каковы методы профилактики этого заболевания.
Итак, как можно заразиться и как проявляется грипп?
Грипп, как и другие ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), передается воздушно-капельным путем. Больной человек активно разговаривает, кашляет, чихает, при этом частички слюны, содержащие вирус гриппа, попадают в окружающий воздух, а оттуда в наши верхние дыхательные пути (нос, носоглотка). Может иметь место контактно-бытовой путь: больной человек, кашляя, закрыл рот ладонью, потом взялся рукой за поручень в общественном транспорте, ручку двери в кабинете… Мы вошли следом за ним в автобус, кабинет …
Заразиться можно и обмениваясь общими с больным предметами быта и обихода, тетрадями, письменными принадлежностями, пользуясь общей посудой.
Как проявляется грипп?
Болезнь, как правило, начинается внезапно: с резкого повышения температуры (38-39 градусов и выше). В самом начале заболевания вы можете почувствовать озноб, слабость и вялость, сильную головную боль. На 2-3-й день болезни начинается боль в горле, насморк, сухой кашель. Заболевание может сопровождаться болью в животе и рвотой.
Почему, несмотря на все усилия современной медицины, грипп не оставляет нашу планету?
Переходя от человека к человеку, вирус ищет новые формы защиты, незначительно преображая белки своей оболочки и приспосабливаясь к выживанию в организме человека. Таким образом, каждый год приносит нам новые мутированные разновидности этого заболевания.
Чем же так страшен грипп?
Среднетяжёлые и тяжёлые формы гриппа могут являться причиной серьёзных осложнений: пневмоний (воспалений лёгких), сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний нервной системы и др. Второе место по частоте осложнений занимают заболевания со стороны ЛОР — органов (воспаления среднего уха, пазух носа, ангины).
Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно гибнет от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).
Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к трем наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа – значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.
Массовые прививки против гриппа проводятся в соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» ежегодно. Бесплатно подлежат вакцинации следующие категории:
- медицинские работники;
- работники сферы образования;
- работники коммунальной сферы;
- работники транспорта;
- студенты;
- дети с 6 мес. и школьники;
- люди с хроническими заболеваниями;
- лица пенсионного возраста;
- беременные женщины в третьем триместре беременности;
- лица, призывающиеся на военную службу
Привитой имеет защиту от инфекции только с 14 дня после прививки, а через 12 месяцев противогриппозный иммунитет у большинства людей уже отсутствует.
Поэтому стремление обеспечить непрерывную защиту от гриппозной инфекции требует ежегодного повторения вакцинации против гриппа. Оптимальным сроком проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Важно, чтобы защита от гриппа успела сформироваться до начала периода подъема заболеваемости.
Где можно сделать прививку против гриппа?
В поликлиниках и ОВП города:
- поликлиника №1 ул.Октябрьская,80 — прививочный кабинет
- ОВП п.Силикатный, ОВП п.Чкалова
- поликлиника №2 ул. Добролюбова, 7 — прививочный кабинет
- поликлиника №3 ул. Рябова, 20 — прививочный кабинет
- Филиал поликлиники в п.Ленинский ул Лермонтова, 137 прививочный кабинет
Преимущества вакцинации перед другими способами профилактики гриппа:
Эффективность. По данным официальных исследований, вакцинопрофилактика (прививки против гриппа) в 2,5 – 4 раза более эффективна, чем профилактика гриппа общеукрепляющими средствами (дибазол, поливитамины и т.д.) и, как минимум, в 2 раза более эффективна, чем гомеопатические средства. При этом частота осложнений гриппа и частота побочных реакций выше в группах, принимавших неспецифические средства.
Удобство. Проводится однократно (до начала сезонной эпидемии гриппа), при этом, делая прививку от гриппа, нет необходимости регулярно принимать средства и периодически испытывать чувство досады от того, что «как раз сегодня забыл (забыла) принять таблетку».
Надежность. Ежегодное обновление вакцин позволяет адаптировать их к мутациям (изменениям) вируса гриппа. Штаммовый состав вакцин соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решениям Евросоюза по составу гриппозных вакцин, принимаемым перед каждым сезоном.
Можно ли заболеть гриппом после прививки от гриппа?
Нет. Ни одна из инъекционных вакцин против гриппа не содержит вирусы, способные к репликации, а потому ни теоретически, ни практически такие прививки не способны вызвать грипп даже в самой легкой форме.
Какие ещё меры укрепят и поддержат защитные силы твоего организма в это время года?
Во время эпидемии старайся не посещать массовые зрелищные мероприятия; желательно сократить время пребывания в местах массового скопления людей (магазины, торговые центры, общественный транспорт и т.п.). Необходимо регулярно проветривать помещения дома и в учебном заведении, проводить влажную уборку и протирать пыль с мебели и подоконников, чистить и дезинфицировать поверхности гаджетов, столов, дверных ручек и др. При контактах с заболевшими родственниками и друзьями надо пользоваться одноразовой маской, менять её каждые 2-3 часа, а также чаще мыть руки. Укрепляй свой организм: этому способствует полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, рациональный режим труда и отдыха. При пребывании на улице одевайся в соответствии с погодными условиями, не переохлаждайся. Регулярно и правильно питайся.
Какие продукты питания желательно включить в свой рацион для укрепления иммунной системы?
Прежде всего, это продукты, богатые витаминами. В том числе витамином С: сладкий перец, черную смородину, клюкву, шиповник, капусту, черноплодную рябину, киви. Зимой, когда свежие ягоды не доступны, на первое место, как источник витамина С, выступают цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты), в которых этот витамин сохраняется долго. Не забывай о луке и чесноке — в них есть вещества, губительно действующие на вирус гриппа. Не заменяй все эти натуральные полезные продукты чипсами и щоколадками!
Что делать, если ты почувствовал симптомы заболевания?
Современные противовирусные препараты достаточно эффективны, но принимать их можно только после консультации с лечащим врачом, который определит дозы и длительность приёма. Если ты заболел (а), оставайся в постели, пей больше жидкости (соки, морс, компот, чай). И главное — не занимайся самолечением — необходимо вызвать участкового врача на дом!
В заключение хотелось бы напомнить, что понимание простой истины, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить, помогло бы нам сохранить свое здоровье и здоровье окружающих. Желаю всем здоровья!
Закончим нашу беседу словами поэта:
Что же делать, когда грипп, как репейник к нам прилип?
Сразу же сказать хочу: обращайтесь вы к врачу!
Оставаться надо дома, чай побольше пить с лимоном,
Не гулять с температурой, принимать скорей микстуру…
Надо есть всегда чеснок, ох как многим он помог.
Не забудьте и про лук, он спасал от всех недуг.
Чтоб здоровым, крепким быть, не забудьте руки мыть.
А при кашле и чиханье прикрывайте рот и нос,
Чтоб при встрече на прощанье грипп вреда всем не принес.
Беседа разработана кабинетом профилактики ГАУЗ СО ГБ г.Каменск-Уральский
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА
ПРОФИЛАКТИКА — ЛУЧШАЯ ЗАЩИТА ОТ ГРИППА и ОРВИ
ГРИПП: МЕТОДЫ БОРЬБЫ
Почему моему ребенку нужна прививка от гриппа? | Делимся знаниями об иммунизации
Прививки от гриппа, называемые противогриппозными вакцинами, рекомендуются младенцам и детям ежегодно, начиная с шестимесячного возраста, для защиты от гриппа. Вакцины против гриппа бесплатны для всех детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет.
Скачать
Разве грипп — это не просто сильная простуда?
Грипп (иногда называемый «гриппом») может быть намного хуже, чем сильная простуда. Некоторые младенцы и дети, заболевшие гриппом, заболевают настолько, что не могут посещать детские сады или дошкольные учреждения в течение двух недель и более. Каждый год в Австралии сотни детей настолько плохо себя чувствуют от гриппа, что их приходится лечить в больнице. Большинство из них младенцы и дети до пяти лет.
Действительно ли действуют вакцины против гриппа?
Вакцина против гриппа — лучший способ защитить вашего ребенка от серьезного гриппа. Вакцины против гриппа в одни годы дают лучшую защиту, чем в другие. Это связано с тем, что типы вирусов гриппа, от которых люди заболевают, из года в год могут меняться, и вакцины, возможно, придется обновлять.
Перед началом сезона гриппа эксперты собирают информацию со всего мира, чтобы выяснить, какие вирусы гриппа наиболее вероятно циркулируют. Они часто делают это правильно, но иногда это может быть трудно предсказать. Эксперты используют наилучшую информацию, доступную на данный момент.
Вакцины против гриппа обеспечивают хорошую защиту вашего ребенка, даже если они не всегда идеальны. Получив вакцину против гриппа, ваш ребенок снизит вероятность заболеть гриппом и снизит вероятность развития серьезных заболеваний, которые может вызвать грипп, таких как тяжелые легочные инфекции (пневмония) или отек головного мозга (энцефалит).
Может ли мой ребенок заразиться гриппом от вакцины?
Ваш ребенок не может заразиться гриппом от вакцины против гриппа. Вакцины против гриппа содержат фрагменты вирусов гриппа, но они не могут вызвать заболевание у вашего ребенка, как от целого вируса. Некоторые вакцины, вводимые детям в других странах, содержат целые ослабленные вирусы гриппа, но эти вакцины не используются в Австралии.
Для младенцев и детей нормально быть немного беспокойными или даже лихорадочными в течение дня или двух после вакцинации против гриппа. Хотя эти побочные эффекты могут выглядеть как грипп, они являются признаком того, что иммунная система вашего ребенка реагирует на вакцину, что и должно происходить. Кроме того, вакцина начинает защищать вашего ребенка примерно через две недели, поэтому, если ваш ребенок заразился вирусом до вакцинации (но еще не чувствовал себя больным) или в течение двух недель после вакцинации, может показаться, что вакцина сделала их больными.
Я слышал, что вакцины против гриппа могут иметь серьезные побочные эффекты. Это правда?
Серьезные побочные эффекты возникают очень редко. Менее чем у двух из каждых 100 000 детей в возрасте до двух лет наблюдаются фебрильные судороги (приступы лихорадки или судороги) в первые дни после вакцинации. 1 Фебрильные судороги вызываются внезапным повышением температуры тела. Они могут быть пугающими, но обычно безвредны. У детей гораздо чаще возникают фебрильные судороги, если они болеют гриппом. В одном исследовании примерно у четырех из 100 детей, лечившихся в больнице от гриппа, были фебрильные судороги. 2
Примерно у одного ребенка из каждого миллиона, получившего вакцину против гриппа, возникает тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на один из ингредиентов. Любые реакции обычно возникают до того, как вы покинете клинику, и медицинский персонал обучен помогать детям с такой реакцией быстро выздоравливать. Анафилаксия пугает, но встречается крайне редко.
Детям с аллергией на яйца безопасно делать прививки от гриппа. 3 Это связано с тем, что количество яиц в вакцинах против гриппа очень мало (обычно менее 1 мкг яичного белка на дозу, что слишком мало, чтобы вызвать аллергическую реакцию). Много лет назад вакцины против гриппа содержали больше яичного белка, но теперь вакцины производятся намного лучше.
Примерно у одного из миллиона (1 000 000) человек, получивших вакцину против гриппа, развивается синдром Гийена-Барре, заболевание, которое может вызывать мышечную слабость, онемение и паралич. Хотя это может быть очень серьезно, у большинства людей, страдающих этим расстройством, не возникает никаких долгосрочных последствий. У людей, инфицированных гриппом, вероятность развития синдрома Гийена-Барре выше, чем у людей, которым делают прививку от гриппа. 3
Действительно ли мой ребенок нуждается в ежегодной вакцинации против гриппа?
Детям и младенцам от шести месяцев и старше необходимо ежегодно делать прививку от гриппа. Это связано с тем, что типы циркулирующих вирусов гриппа часто меняются из года в год. Кроме того, защита от вакцины против гриппа обычно длится менее года.
Лучшее время для вакцинации против гриппа — апрель или май, перед сезоном гриппа, который обычно длится с июня по сентябрь. Ваш ребенок может получить вакцину против гриппа одновременно с другими вакцинами.
Как мы можем быть уверены в безопасности вакцин против гриппа?
Вакцины против гриппа должны быть проверены на безопасность Администрацией терапевтических товаров (TGA), прежде чем их можно будет использовать в Австралии.
После того, как TGA одобрит вакцину против гриппа, ее не нужно будет проверять каждый год. Хотя типы частиц вируса гриппа в вакцинах могут меняться из года в год, способ производства вакцин остается практически неизменным. Вакцины против гриппа нужно будет снова проверять на безопасность только в том случае, если производственный процесс изменится.
Существуют системы для обнаружения любых неожиданных побочных эффектов во время использования вакцины. Например, AusVaxSafety собирает информацию о побочных эффектах непосредственно от людей, получивших вакцину, и публикует эту информацию каждую неделю в течение сезона гриппа. TGA вместе с другими органами здравоохранения и экспертами расследует любые потенциальные проблемы, обнаруженные с помощью этих систем мониторинга. В очень редких случаях они могут приостановить использование вакцины.
Именно это произошло в 2010 году, когда было обнаружено, что вакцина против гриппа одной марки (Seqirus/bioCSL Fluvax и Fluvax Junior) вызывает фебрильные судороги у детей в возрасте до пяти лет. Мы больше не даем эту конкретную вакцину младенцам или детям в Австралии.
Узнайте больше о безопасности вакцин в Австралии
Дополнительная литература
Информация о заболевании гриппом (гриппом), вакцинах и рекомендациях по вакцинации из Австралийского справочника по иммунизации.
Национальный центр исследований и надзора в области иммунизации: вакцины против гриппа для австралийцев – часто задаваемые вопросы
Нужно ли моему ребенку делать прививку от гриппа?
AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология
Aaron Barber, AT, ATC, PESAAbbie Roth, MWCAbby Orkis, MSW, LSWAdam Ostendorf, MDAdriane Baylis, PhD, CCC-SLPAdrienne M. Flood, CPNP-ACAdvanced Healthcare Provider CouncilAila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Джейн, AuDAlena SchuckmannАлессандра Гасиор, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda GoetzAmanda Smith, RN, BSN, CPNAманда Сонк, LMTAманда Уитакер, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Brown Schlegel, MDAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Лебер, PhDAми Лерой, CCLSAми Моффет, CPNP-PCAми Рэндалл-МакСорли, MMC, EdD CandidateAmy Thomas, BSN, RN, IBCLCAmy Wahl, APNAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea Brun, CPNP-PCAndrea M. Boerger, MEd, CCC-SLPAndrea Sattler , MDАндреа ШеллоуЭндрю Аксельсон Эндрю Крогер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Эндрю Швадерер, Андриа Хейнс, Рнанжела Абенаим, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, доктор медицинских наук, Анна Лиллис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Аннет Хабан-Барц, Энни Драпо, доктор медицинских наук, Энни Темпл, магистр медицины, CCC-SLP, CLCЭнни Трулав, доктор медицинских наук, Энтони Аудино, доктор медицинских наук, Ануп Д. Патель, доктор медицинских наук. Рабкин, PhDAriana Hoet, PhDArielle Sheftall, PhDArleen KarczewskiAshlee HallAshleigh Kussman, MDAshley Debeljack, PsyDAshley Ebersole, MDAashley EcksteinAshley Kroon Van DiestAshley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Total, FNPAshley Parkikh, CPNPer-WAshley , LISW-SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MedBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD , OTR/LBethany Uhl, MDBethany Walker, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganBreanne L. Bowers, PT, DPT, CHT, CFSTBrendan Boyle, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K. Kaspar, PhDBrian Kellogg, MDBriana Crowe, PT, DPT, OCSBrigid Pargeon, MS, MT-BCBrittney Hardin, MOT, OTR/LBrooke Sims, LPCC, ATRCagri Toruner, MDCaitlin Bauer, RD, LDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCamille Wilson, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarneshia EdwardsCarol Baumhardt, LMTCarolyn FigiCarrie Rhodes, CPSTtriSC-I, CHEllSCet MDaseyCo, MTaseySA TrimbleCassandra McNabb, RN-BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, FNPCatrina Litzenburg, PhDCcharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsea Kebodeaux, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR/ LCCheryl G. Baxter, CPNPCheryl Gariepy, MDChet Kazor, PharmD, MBAChris MarreroChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Koterba, PhDChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristi ne PrusaChristopher Goettee, PT, DPT, OCSChristopher Iobst, MDChristopher Ouellette, MDChristy Lumpkins, LISW-SCindy IskeClaire Kopko PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CCourtney Brown, MDCourtney Hall, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCristina Tomatis Souverbielle, MDCrystal MilnerCurt Daniels, MDCynthia Holland-Hall, MD, MPHDдана Ленобель, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MDDaniel Coury, MDDaniel DaJusta, MDDanielle Peifer, PT, DPTDДэвид А. Весселс, PT, MHAДавид Аксельсон, MDDДэвид Стукус, MDDДин Ли, MD, PhDДебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan Nandi, MD MScDenis King, MDDeise EllDennis Cunningham, MDDennis McTigue, DDSDiane LangDominique R. Williams , MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug WolfDouglas McLaughlin, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElena CamachoElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCEllonelybes , LPCC-SEЭлизабет Змуда, DOЭллин Хэмм, MM, MT-BCEмили А. Стюарт, MDEмили Декер, MDEмили ГетшманЭмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, Ph DERica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RD, LDErika RobertsErin Gates, PT, DPTErin Johnson, M.Ed., C.S.C.S.Erin McKnight, MD, MPHERin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDFatimah MasoodFrances Fei, MDGail Bagwell, DNP , APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina MinotGrace Paul, MDGregory D. Pearson, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather L. Terry, MSN, RN, FNP-C, CUNPHeather Yardley, PhDHenry SpillerHenry Xiang, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, AT, ATC, CSCSHilary Michel, MDHiren Patel, MDHolly Deckling, MSSW, LISWHoma Amini, DDS, MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDДжейми Д. Натан, MD, FACSДжеймс Мураками , MDJames Popp, MDJames Ruda, MDJameson Mattingly, MDJamie Macklin, MDJamie ReedyJane AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLPJanice M. Moreland, CPNP-PC, DNPJanice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJason JacksonJason P. Garee, PhDJaysson EicholtzJean Hruschak, CCC /SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Leonard, MDJen Campbell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennie Aldrink, MDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer PrinzJennifer Reese, CSP, Smith, DJ, PsyDJ LD, LMTJennifer Walton, MD, MPH, FAAPJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, OTR/LJessica Bailey, PsyDJessica Bogacik, MS, MT-BCДжессика Боуман, MDДжессика БрокДжессика Буллок, MA/CCC-SLPДжессика Бушманн, RDДжессика Шерр, PhDДжим О’Ши OT, MOT, CHTДжоан Фрейзер, MSW, LISW-SДжон Акерман, доктор философииДжон Кабальеро, PT, DPT, CSCSДжон Ковальчин, MDДжонатан Д. Теккерей, MDДжонатан Финли, MB, ChB, FRCPДжонатан М. Гришкан, MDДжонатан Напо литано, MDДжошуа Прудент, MDДжошуа Уотсон, MDДжули Эйнг, CRA, RT(R)Джулия Колман, MOT, OTR/LДжули АпторпДжули Ланге, MDДжули Леонард, MD, MPHДжули Расин, доктор философииДжули Самора, MDJustin Indyk, MD, PhDKady LacyKaitrin Kramer, DDS, MS, PhDKaleigh Hague, MA, MT-BCKaleigh MatesickKamilah Twymon, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR/LKaren A. Diefenbach, MDKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Cardiff, ODKari Дубро, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MD FACOGKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. Junge, RN, BSNKathryn Obrynba, MDKatia Camille Halabi, MDKatie Brind’Amour, MSKatie DonovanKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKaylan Guzman Schauer, LPCC-SKeli YoungKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly Huston, Kherelly Huston MDKelly McNally, PhDKelly N. Day, CPNP-PCKel ly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR/L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKelly Wise, PharmDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen E. Beck, MDKristen Martin, OTR/LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura Dattner, MALaura Martin, MDLaurel Biever, LPCLLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR/L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLLauryn Rozum, MS , CCLSLeah Middelberg, MDLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewski, PT, DPTLIndsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa Halloran, CNPLisa M. Humphrey, MDLogan Blankemeyer, MA, CCC-SLPLori Grise z PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Lubna Mazin, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn RosenthalLynne Ruess, MDMaggy Rule, MS, AT, ATCMahmoud Kallash, MDManmohan K Kamboj, MDMarc P. Michalsky, MDMarcel J. Casavant, MDMarci Johnson, LISW-SMarcie RehmarMarco Corridore, MDMargaret Bassi, OTR/LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, CPNMarissa Condon, BSN, RNMarissa E. Larouere, MBA, BSN, RNMark E. Galantowicz, MDMark Smith, MS RT R (MR), ABMP PhysicistMarnie Wagner, MDMary Ann Abrams, MD, MPHMary Fristad, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR/LMegan FrancisMegan Letson, MD, M. EdMeghan Cass, PT, DPTMMehan Fisher, BSN, RNMeika Eby, MDMelanie Fluellen, LPCCMelanie Luken, LISW-SMelissa and Mikael McLarenMelissa McMillen, CTRSMelissa Winterhalter, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MDMichelle Ross, MHA, RD, LD , ALCMike Patrick, MD Mindy Deno, PT, DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Dienhart, MDMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C Naomi Kertesz, MDNatalie ДеБаккоНатали И. Райн, PharmD, BCPS, BCCCPНатали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CSНатали Роуз, BSN, RNNНатали Мэтр, доктор медицины, доктор наукОбщенациональная детская больницаНациональная детская больница Эксперты по поведенческому здоровьюНиту Бали, доктор медицины, магистр здравоохраненияНехал Парих, DO, MSNНиколь Майер, OTR/ L, MOTNНиколь Колдуэлл, MDNиколь Демпстер, PhDНиколь Гринвуд, MDNиколь Паренте, LSWНиколь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash , CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C. Walz, MDPatrick Queen, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPitty JenningsPreeti Jaggi, MDPriyal Patel, DORachael Марокко-Zanotti, DOR Ачел Д’Амико, MDРэйчел Шрадер, CPNP-PCРэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkar, MDRaymond Troy, MDRRebecca Fisher, PTRebecca Hicks, CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARRebecca M. Romero, RD, LD, CLC Reggie Ash Jr.Reno Ravindran, MDRichard Киршнер, доктор медицинских наук, Ричард Вуд, доктор медицинских наук, Роберт А. Ковач, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор Роберт Хоффман, доктор медицинских наук, Рочелль Крауз, CTRS, Рохан Генри, доктор медицины, магистр Роуз Айюб, доктор медицинских наук, Роза Шредл, доктор наук, Розмари Мартома, доктор медицинских наук, Росс Мальц, доктор медицинских наук, Ян Ингли, А.Т.Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра С. , Ким, доктор медицины, Сара Бентли, MT-BCSара Боде, доктор медицины, Сара Брейдиган, MS, AT, ATCSара Н. Смит, MSN, APRNSара О’Рурк, MOT, OTR/L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Sarah Keim, PhDSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarn Bowden, MDSatya Gedela, MD, MRCP(UK) Скотт Ковен, DO, MPHScott Hickey, MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShalini C. Reshmi, PhD, FACMG Шана Мур, Массачусетс, CCC-ASШеннон Рейнхарт, LISW-SSШари АнкаферШарон Врона, DNP, PNP, PMHSШаун Коффман, PT, DPT, OCSШон Питчер, бакалавр наук, диплом доктора медицины, USAWSShawNaye Scott-MillerShea SmoskeШина ПейсШейла ДжайлсШелли БрэкманСаймон Ли, MDSini James, MDStacy Ardoin, MDStacy Whiteside APRN, MS, CPNP-AC/PC, CPONStefanie Bester, MDStefani Hirota, OTR/LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStefani Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDStive Allen, MDSteven C. Matson, MDSteven Ciciora, MDSteven CuffSuellen Sharp, OTR/L, MOTSurlina AsamoaSusan Colace, MDSusan Creary, MDSwaroop Pinto, MDTabatha BallardTabbetha GrecoTabi Evans, PsyDTabitha Jones-McKnight, DOTahagod Mohamed, MDTamara MappTammi Young-Saleme, PhDTaylor Hartlaub, MD, MPHTenelle JonesTerry Barber, MDTerry Bravender, MD, MPHTerry Laurila, MS, RPhТереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOTiasha Letostak, PhDTiffanie Ryan, BCBA Tim RobinsonTim Smith, MDTimothy Cripe, MD, PhDTimothy Landers PhD RN APRN-CN P CIC FAANTТрейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Steinke RD, LD, CDETrace Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTria Shadeed, NNPTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATValencia Walker, MD, MPH, FAAPVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Гарг, МДВидья Раман, МДВ. Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SWhitney McCormick, CTRSWhitney Raglin Bignall, PhDWilliam Cotton, MDWilliam J.