Обновления Американской академии педиатрии Рекомендации по безопасному сну: спина лучше всех

Предупреждение обозревателя Интернета

Похоже, вы используете Internet Explorer в качестве веб-браузера. Обратите внимание, что Internet Explorer больше не обновляется и может вызвать проблемы в работе этого веб-сайта
Этот сайт лучше всего работает с последними версиями любого из следующих браузеров: Edge, Firefox, Chrome, Opera или Safari .
Вы можете найти последние версии этих браузеров на https://browsehappy.com

Американская академия педиатрии призывает родителей следить за тем, чтобы ребенок спал на плоской, не наклонной поверхности во время сна, и настоятельно не рекомендует спать в одной постели

Американская академия педиатрии подчеркивает необходимость того, чтобы младенцы спали на спине на плоских ненаклонных поверхностях без мягкое постельное белье и подробно описывает риски совместного сна при различных сценариях в своем первом обновлении рекомендаций по безопасному сну младенцев с 2016 года. , которые не рекомендуются в качестве стратегии предотвращения синдрома внезапной детской смерти.

Программное заявление «Младенческая смертность, связанная со сном: обновленные рекомендации 2022 г. по снижению младенческой смертности в условиях сна» будет опубликовано в июле 2022 г. Pediatrics . Заявление сопровождается техническим отчетом, который обеспечивает доказательную базу для обновленных рекомендаций, применимых к детям до 1 года. Заявление о политике и технический отчет будут опубликованы в Интернете 21 июня.

«Мы добились больших успехов в изучении того, что обеспечивает безопасность младенцев во время сна, но многое еще предстоит сделать», — сказала Рэйчел Мун, доктор медицинских наук, FAAP, ведущий автор. заявления и технического отчета, подготовленного Целевой группой AAP по синдрому внезапной детской смерти и Комитетом AAP по плодам и новорожденным.

«Смерть ребенка трагична, душераздирающа и часто предотвратима. Если мы чему-то и научились, так это тому, что лучше всего просто: дети всегда должны спать в кроватке или люльке, на спине, без мягких игрушек, подушек, одеял или других постельных принадлежностей», — сказал доктор Мун, профессор педиатрии в университете. Медицинской школы Вирджинии.

Приблизительно 3500 младенцев умирают ежегодно в Соединенных Штатах из-за связанных со сном младенческих смертей. Исследования показывают, что смерть, связанная со сном, может произойти, когда младенец с внутренней уязвимостью к СВДС помещается в небезопасную среду для сна. Ежегодное число смертей осталось примерно на том же уровне с 2000 г. после значительного снижения смертности в 1990-х годов в результате национальной образовательной кампании по укладыванию детей спать на спину.

Несмотря на то, что общее число смертей снизилось, согласно исследованию, существуют устойчивые расовые и этнические различия, которые отражают более широкое социальное неравенство. Уровень внезапной неожиданной младенческой смертности (SUID) среди младенцев чернокожих и американских индейцев/коренных жителей Аляски был более чем вдвое и почти втрое соответственно выше, чем среди белых младенцев (85 на 100 000 живорождений) в 2010-2013 гг.

«Для семей и педиатров очень важно сотрудничать друг с другом, укреплять доверие и вести вдумчивые беседы о том, как обеспечить безопасность детей за счет снижения рисков», — сказала Ребекка Карлин, доктор медицинских наук, FAAP, соавтор заявления и технического отчета. . «Мы знаем, что многие родители предпочитают делить постель с ребенком, например, возможно, чтобы помочь с грудным вскармливанием или из-за культурных предпочтений или веры в то, что это безопасно.
Очевидно, что это значительно повышает риск травмы или смерти ребенка, и по этой причине AAP ни при каких обстоятельствах не может поддерживать совместное спальное место».

Риск детской смертности, связанной со сном, до 67 раз выше, если спать с кем-то на кушетке, мягком кресле или подушке; и в 10 раз выше, когда спишь с кем-то, кто ослаблен из-за усталости или использования седативных препаратов или веществ, таких как алкоголь или запрещенные наркотики; или является курильщиком. Риск спать на одной поверхности с кем-то еще увеличивается в 5-10 раз, когда ребенку меньше четырех месяцев; делит поверхность с кем-то, кроме родителя; или является недоношенным или имеет низкий вес при рождении, независимо от других факторов.

Чтобы снизить риск детской смерти, связанной со сном, AAP рекомендует:

  • Ребенок должен спать на твердой, плоской поверхности без наклона, которая, как минимум, соответствует правилу Комиссии по безопасности потребительских товаров от июня 2021 г. , согласно которому любой младенец Продукт для сна должен соответствовать существующим федеральным стандартам безопасности для детских кроваток, люлек, игровых площадок и прикроватных спальных мест. Родители не должны использовать продукты для сна, которые не предназначены специально для сна.
  • Устройства для сидения, такие как автокресла, коляски, качели, автолюльки и слинги для младенцев, не рекомендуются для обычного сна в больнице или дома, особенно для младенцев младше 4 месяцев.
  • Грудное вскармливание снижает риск детской смертности, связанной со сном, и, хотя любое кормление грудным молоком является более защитным, чем его отсутствие, было продемонстрировано, что 2 месяца кормления хотя бы частичным кормлением грудным молоком значительно снижают риск смерти, связанной со сном. AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев с продолжением вскармливания грудным молоком в течение 1 года или дольше по обоюдному желанию родителя и младенца.
  • AAP рекомендует, чтобы родители спали в одной комнате, но не в одной кровати с ребенком, желательно, по крайней мере, в течение первых шести месяцев.
  • Избегайте контакта родителей и младенцев с никотином, алкоголем, марихуаной, опиоидами и запрещенными наркотиками.
  • Убедитесь, что ребенку делаются плановые прививки.
  • Использование пустышки связано со снижением риска.
  • Избегайте использования коммерческих устройств, которые, как утверждается, снижают риск СВДС или других смертей, связанных со сном. Нет никаких доказательств того, что какое-либо из этих устройств снижает риск этих смертей. Важно отметить, что использование продуктов, которые, как утверждается, повышают безопасность сна, может вызвать у лиц, осуществляющих уход, ложное чувство безопасности и самоуспокоенности. Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы в качестве стратегии снижения риска СВДС.
  • Рекомендуется проводить время бодрствования на животе под присмотром, чтобы облегчить развитие младенцев и свести к минимуму развитие позиционной плагиоцефалии. Родителям рекомендуется класть младенца на животик в то время, когда он бодрствует, и наблюдать за ним в течение коротких периодов времени, начиная вскоре после выписки из больницы, постепенно увеличивая это время как минимум до 15–30 минут в день к 7-недельному возрасту.
  • Нет данных, позволяющих рекомендовать пеленание в качестве стратегии снижения риска СВДС. Если младенцев пеленают, всегда кладите их на спину. Утяжеленные пеленки, утяжеленная одежда или утяжеленные предметы на ребенке или рядом с ним небезопасны и не рекомендуются. Когда у младенца проявляются признаки попытки перевернуться (что обычно происходит в возрасте 3–4 месяцев, но может произойти и раньше), пеленание больше нецелесообразно, так как это может увеличить риск удушья, если запеленанный младенец перевернется в положение лежа.

Новый федеральный закон о безопасном сне для младенцев поможет к середине 2022 года избавиться от потенциально опасных продуктов для детского сна, таких как наклонные спальные места, спальные места в постели, шезлонги и компактные спальные места для путешествий.

«Родители могут подумать, что их младенец слишком часто просыпается ночью, и опасаться, что что-то не так», — сказал доктор Мун. «Но младенцы по своей природе часто просыпаются ночью. Хотя это может по понятным причинам разочаровывать родителей, которые истощены и теряют собственный сон, младенцы должны просыпаться, чтобы поесть каждые 2-3 часа, так что это нормально и полезно для здоровья, и этого следует ожидать. Когда у родителей возникают вопросы о сне их младенца, они всегда должны обращаться за советом к своему педиатру».

HealthyChildren.org предлагает дополнительные ресурсы для родителей, которыми могут поделиться средства массовой информации со ссылкой или выдержкой, включающей атрибуцию AAP:

  • Наклонные спальные места, бортики для кроваток и другие предметы реестра для детей, которых следует избегать
  • Есть ли у некоторых детей повышенный риск СВДС?

###

Американская академия педиатрии — это организация, объединяющая 67 000 педиатров первичного звена, педиатрических врачей-специалистов и специалистов по детской хирургии, занимающихся вопросами здоровья, безопасности и благополучия младенцев, детей, подростков и молодых людей. .

Руководство по регрессии сна ребенка для родителей|Ready, Set, Food!

Если ваш ребенок когда-то без проблем спал всю ночь, а теперь просыпается всю ночь, возможно, у вас регресс сна. Узнайте о том, что вызывает регрессию сна, и полезные советы о том, как помочь ребенку приспособиться к новому циклу сна.

Что такое регресс сна?

Если раньше у вашего ребенка не было проблем со сном большую часть ночи, а теперь он просыпается несколько раз за ночь, возможно, у вас регресс сна. Регрессия сна — это период времени, когда ваш ребенок просыпается ночью, начинает спать меньше или реже. Вы должны ожидать, что регресс сна произойдет уже в 4 месяца, но это может произойти в любом возрасте во время развития вашего ребенка. Этот период времени может длиться от 2 до 4 недель. Хотя вы не можете предотвратить регрессию сна, вы можете быть к ней готовы!

Регрессия сна может быть неприятной и утомительной для родителей, но это признак того, что мозг вашего ребенка созревает и развивается. Примерно в это же время вы можете начать замечать, что ваш ребенок начинает учиться переворачиваться, начинает распознавать лица и усваивает больше языка. Так что, хотя это и называется регрессией сна, вы можете думать о ней как о развитии общего процесса развития вашего ребенка!

В возрасте около 4 месяцев вашему ребенку предстоит пройти множество этапов в своем развитии. Согласно Mayo Clinic, вот что вы должны ожидать, что ваш ребенок начнет делать в этом возрасте: 

  • Развитие двигательных навыков: пинание ногами, шевеление руками, поднятие головы в положении лежа и перекатывание
  • Улучшение зрительно-моторной координации: хватание за палец или другие близлежащие предметы.
  • Бормотание и другие новые звуки: реакция на звуки и способность распознавать звуки

Что вызывает регресс сна?

Новорожденные младенцы спят только два раза за ночь. Однако примерно в 4 месяца ваш ребенок начнет испытывать все четыре цикла сна, как и взрослые. Это означает, что ваш ребенок проводит больше времени в более легком цикле медленного сна, поэтому он проходит 2-4-недельный период адаптации к новому опыту.

Невозможно предотвратить регрессию сна, так как она вызвана неизбежными изменениями, через которые пройдет ваш ребенок. Однако вы можете подготовиться к этому, создавая положительные ассоциации со сном и разрушая любые негативные ассоциации со сном до того, как им исполнится 4 месяца.

Хотя не у всех детей наблюдается регрессия сна в 4 месяца, это наиболее распространенный возраст для этого. Каждый малыш уникален! Также нередко дети переживают еще одну регрессию сна в 8, 10, 12 или 18 месяцев, что является типичным возрастом для других изменений в развитии, которые могут повлиять на цикл сна вашего ребенка.

Как узнать, что у моего ребенка регрессия сна?

Если вашему ребенку около 4 месяцев и у него проблемы со сном в течение ночи, вероятно, у вас регресс сна. Другие признаки регресса сна включают: 

  • Пробуждение несколько раз за ночь
  • Повышенная суетливость
  • Менее частый сон
  • Изменение аппетита

Как только вы обнаружите, что у вашего ребенка регресс сна, вы должны ожидать, что это продлится около 2-4 недель. Тем не менее, вы можете помочь своему ребенку приспособиться к новым циклам сна с помощью нескольких советов и приемов из нашего «Руководства по выживанию», приведенных ниже.

Вы также должны убедиться, что ваш ребенок не болен, так как признаки регрессии сна также могут быть вызваны лихорадкой или простудой у вашего ребенка.

Как пережить регрессию сна у вашего ребенка

Прервите любые негативные ассоциации со сном

 Один из наиболее эффективных способов поддержать вашего ребенка во время регрессии сна — это разрушить любые «негативные» ассоциации со сном. Ассоциация сна — это любое поведение, которое помогает вам заснуть. Для взрослых это может быть положение, в котором вы засыпаете, или положение вашей подушки. Когда вы просыпаетесь посреди ночи, вы можете помочь себе снова заснуть, вернувшись к этой ассоциации сна (вернувшись в исходное положение, поправив подушку). Как и взрослые, дети связывают определенные действия со сном и могут начните полагаться на эти действия, чтобы помочь заснуть.

Не все ассоциации со сном плохие. «Негативные» ассоциации со сном — это те, которые ваш ребенок не может сделать самостоятельно, чтобы помочь ему заснуть. Например, качание, кормление из бутылочки или замена пустышки требуют помощи мамы или папы. Когда ваш ребенок просыпается ночью, он не сможет выполнить это действие и ему будет трудно снова заснуть.

Прервав любые «негативные» ассоциации со сном и создав позитивные ассоциации, ваш ребенок сможет заснуть или снова заснуть без посторонней помощи. Некоторые примеры положительных ассоциаций, которые вы можете вызвать у своего ребенка, включают в себя воспроизведение легкого белого шума или использование одного и того же знакомого комплекта одежды для сна каждую ночь.

Дайте ребенку попрактиковаться в течение дня

Поскольку регрессия сна вызвана быстрым развитием мозга вашего ребенка, важно дать ему дополнительное время для отработки новых навыков. Тренировка вашего ребенка переворачиваться и делать «время на животе» в течение дня может помочь вашему ребенку спать ночью. Ваш ребенок может просыпаться, потому что он ошибочно принимает время дневного сна или время сна за время тренировки!

Используйте легкую одежду для сна

Небольшой дополнительный комфорт может иметь большое значение для регрессии сна вашего ребенка. Использование легкого пеленания (если они еще не переворачиваются) или спального мешка могут помочь обеспечить комфорт ночью и успокоить их во время сна.

Кормить столько, сколько необходимо

Вы можете заметить, что во время регресса сна у вашего ребенка значительно повысился аппетит. Это совершенно нормально, так как ваш ребенок претерпевает множество изменений в развитии и большой скачок роста. Вы должны кормить своего ребенка столько, сколько ему нужно, чтобы он не просыпался среди ночи голодным.

Если ваш ребенок продолжает просыпаться ночью голодным, вы можете попробовать «кормить во сне». Это метод, при котором вы кормите ребенка, пока он еще спит. Если ваш ребенок просыпается во время кормления, просто убаюкайте его, как обычно.

В этом возрасте ваш ребенок находится на этапе, когда он начинает наблюдать за окружающим миром, становится более любопытным и легко отвлекается. Когда вы кормите ребенка, постарайтесь устранить все возможные отвлекающие факторы, которые могут помешать кормлению и заставить его не хотеть допивать полную бутылочку. Таким образом, вы можете убедиться, что ваш ребенок чувствует себя сытым перед сном и не проснется голодным посреди ночи.

Для получения дополнительной информации о кормлении во сне или советов о том, как преодолеть отказ от бутылочки, посетите нашу статью здесь.

Сделать комнату темной

Младенцы очень чувствительны к свету, так как он служит для них сигналом бодрствования и активности. Следите за тем, чтобы в комнате вашего ребенка было как можно темнее. Один из способов сделать это — повесить плотные шторы на окна и не включать свет во время ночных кормлений или смены подгузников. Когда ваш ребенок просыпается утром, вы должны открыть все шторы, чтобы в комнату попало как можно больше света. Таким образом, вы можете помочь создать у ребенка ассоциацию между светом и темнотой, бодрствованием и сном.

Положи их «сонными», но бодрствующими.

Одним из положительных результатов, который может произойти из-за регрессии сна, является то, что ваш ребенок сможет заснуть или снова заснуть самостоятельно. Чтобы поддержать это, вы должны попытаться уложить ребенка, когда он сонный, но еще не спит. Это поможет сломать любые ранее существовавшие негативные ассоциации со сном, а также научит их засыпать без какой-либо внешней поддержки.

Установить рутину

Если у вас есть установленный распорядок отхода ко сну, постарайтесь как можно более последовательно придерживаться этого распорядка. Такие действия, как принятие ванны, переодевание в пижаму, чтение сказки на ночь — все это покажет вашему ребенку, что пора начинать успокаиваться. Когда ваш ребенок станет старше, вам, возможно, придется изменить время отхода ко сну. Тем не менее, вы все равно должны стараться придерживаться одних и тех же шаблонов и действий, чтобы укрепить связь.

 Будьте быстры 

Постарайтесь быть как можно быстрее, если вам нужно будет сменить подгузник, покормить или сделать что-либо еще ночью. Избегайте использования любого света или шума (например, разговоров), чтобы помочь ребенку сохранять спокойствие и легко снова заснуть после того, как вы закончите. Цель всегда состоит в том, чтобы продолжать укреплять связь между ночным временем и сном для вашего ребенка.

Скорректируйте график сна вашего ребенка

Во время регрессии сна у вашего ребенка обычно возникает желание меньше спать в течение дня. Если вы заметили, что ваш ребенок не ложится спать, попробуйте увеличить время сна на один час. Ваш ребенок может стать чрезмерно уставшим и беспокойным в течение дня из-за своего нового цикла сна, поэтому, укладывая его спать раньше, вы можете помочь ему получить необходимый отдых.

Узнайте больше советов Американской академии педиатрии о том, как обеспечить более стабильный сон вашего ребенка: