Сколько съедает ребенок в 4 месяца грудного молока: Сколько смеси должен съедать ребенок

5 месяцев ребенку | Бибиколь

Пятимесячные малыши – активные ученики: они пытаются вставать на четвереньки, садиться, некоторые даже начинают ползать. Энергии для развития и отработки новых навыков требуется очень много. 

Введение прикорма

Всемирная организация здравоохранения до 6 месяцев не рекомендует вводить прикорм детям, находящимся на грудном вскармливании. Мамино молоко полностью покрывает потребности малышей в питании и питье. Если малыш кушает смесь, то в 5 месяцев, скорее всего, педиатр посоветует вводить прикорм, если еще не сделал это. 

Современные педиатры рекомендуют вводить прикорм, начиная с овощных пюре. В отдельных случаях, когда у ребенка наблюдается явный недобор веса, можно вводить первыми некоторые каши. Они более питательны и дают большую прибавку в весе по сравнению с овощными пюре. 

Вне зависимости от первого продукта правила ввода прикорма одинаковые для всех групп: небольшие дозы и постепенность. Первый продукт дается в минимальном количестве и готовится непосредственно перед употреблением. Затем в течение суток мама должна внимательно наблюдать за реакцией малыша: нет ли аллергических реакций, не болит ли живот. Постепенно от половины чайной ложки можно дойти до 3-4. 

При вводе прикорма стоит ориентироваться не только на советы педиатра, но и готовность самого ребенка. Самое главное – готов ли ребенок принимать новую пищу, не выталкивает ли он ее. Если ребенок уже сам проявляет интерес к еде и, например, протягивает руки к маминой тарелке, это говорит о готовности ребенка пробовать что-то новое. Немаловажно, сидит ли ребенок сам. Конечно, некоторым детям вводят прикорм по медицинским показаниям, но в идеале ребенок должен самостоятельно во время кормления сохранять вертикальное положение. У некоторых деток пищевой интерес настолько ярко выражен, что они перехватывают ложку у мамы и пытаются донести до рта. Мамам стоит очень внимательно смотреть, что и сколько съедает активный малыш. В случае с первым прикормом много – не значит хорошо. Умеренность и последовательность – лучшие стратегии для введения еды в рацион ребенка. 

Фрукты в первом прикорме

Отдельно нужно сказать про фрукты. Многие начинают прикорм с фруктов или фруктовых соков. Современные педиатры не рекомендуют такую схему из реального опасения, что дети потом откажутся есть менее вкусные овощи. К тому же фруктовые пюре обычно содержат большее, по сравнению с овощами, количество фруктовых кислот, что может раздражающе действовать на желудок и кишечник, потому как если овощи в пюре даются в основном термически обработанными (то есть вареными или на пару), то фрукты обычно даются в сыром виде.

Вес ребенка, по сравнению с весом при рождении, удваивается, а в росте прибавляет 13 см. Малыш все реже просыпается ночью для кормлений. За сутки ребенок может съедать до 900 г пищи (учитываем и грудное молоко/смесь и прикорм). Но все же желательно, чтобы при питании ребенка в 5 месяцев не было никакой другой пищи, кроме маминого молочка. Ведь это лучшее питание для вашего ребенка.

Пусть Ваш малыш вырастет здоровым!

Лактазар для детей

Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.

В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.

Ребенок на искусственном вскармливании, диагноз — лактазная недостаточность. Что лучше – давать обычную смесь с Лактазаром или покупать специальную низколактозную?

Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.

Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?

Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.

Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?

При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т. е. в том числе и в ночное время.

Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?

При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).

Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?

Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.

В настоящее время мой ребенок находится на смешанном вскармливании — сначала я кормлю его грудью, потом докармливаю смесью. Как в таком случае принимать Лактазар — давать 1 капсулу перед грудью и добавлять 1 капсулу на 100 гр смеси в смесь?

Если Вы кормите ребенка грудью и дополнительно даете смесь, то речь идет о смешанном вскармливании – Вы даете ребенку Лактазар (предварительно разведенный в сцеженном молоке) 1 раз перед кормлением грудью, затем докармливаете ребенка из бутылочки смесью. Расчет Лактазара ведете из соотношения 1 капсула на 100 мл молока (общего количества — как грудного, так и в смеси).

Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?

Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.

Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?

Рекомендуемая доза Лактазара рассчитывается по формуле: на 100 мл молока или молочной смеси — одна капсула фермента лактазы 700 единиц. Если за одно кормление малыш съедает более 100 мл молока, предполагается использование двух капсул. Степень лактазной недостаточности у детей может быть различной, т.е. у одних степень дефицита фермента значительна, у других минимальна. Целесообразно эффективную дозировку подбирать индивидуально, в зависимости от клинической картины. При возникновении любых сомнений при применении рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом-педиатром.

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?

Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.

Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.

Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?

Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.

Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?

Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.

Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.

Табель успеваемости по грудному вскармливанию | Грудное вскармливание

В отчете этого года освещаются некоторые показатели поддержки грудного вскармливания, которые могут помочь семьям достичь своих целей в области грудного вскармливания, в том числе методы поддерживающего ухода за беременными, законы об оплачиваемых штатом семейных и медицинских отпусках, а также политика раннего ухода и образования (ECE).

Основанные на фактических данных методы ухода за беременными, поддерживающие грудное вскармливание, имеют решающее значение в первые несколько часов и дней, чтобы помочь матерям установить грудное вскармливание и достичь своих целей грудного вскармливания. ⁵ Практика охраны материнства в Соединенных Штатах немного улучшилась. Национальные баллы в опросе CDC «Материнская практика в области питания и ухода за младенцами» (mPINC) увеличились с 79 в 2018 году до 81 в 2020 году. начинать и продолжать кормить своих детей грудью, сокращая при этом ненужные с медицинской точки зрения докормы смесями. В 2021 году более 1 из 4 младенцев родились в больницах, отвечающих требованиям для младенцев. Поддержка грудного вскармливания в родильных домах продолжает улучшаться, но различия в уходе от штата к штату указывают на то, что требуется дополнительная работа.

Хотя путь грудного вскармливания в семье обычно начинается в больнице, политика поддержки и доступ к постоянной скоординированной поддержке в обществе могут помочь семьям продолжать грудное вскармливание. Как только семьи покидают места родовспоможения, показатели грудного вскармливания медленно, но неуклонно снижаются, что говорит о том, что семьи могут нуждаться в дополнительных видах поддержки, которые способствуют исключительно грудному вскармливанию и увеличению продолжительности грудного вскармливания.

Поддержка грудного вскармливания особенно важна для матерей, уходящих в отпуск и возвращающихся на работу. Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания (CTA) определил отсутствие оплачиваемого отпуска по беременности и родам как серьезное препятствие для грудного вскармливания, особенно для работающих матерей с более низкими доходами, которые также с большей вероятностью столкнутся с расовым и этническим неравенством. ⁶ Чтобы уменьшить влияние занятости на неравенство в грудном вскармливании, CTA призывает принять меры по установлению оплачиваемого отпуска по беременности и родам для всех работающих матерей. Детские центры также могут поддерживать грудное вскармливание работающих матерей; CTA призывает штаты принять и обеспечить соблюдение национальных стандартов, поддерживающих кормящих матерей и уход за младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Два новых показателя поддержки, связанных с занятостью, включены в отчет CDC за 2022 г. по грудному вскармливанию:

Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и болезни (PFML) относится к частично или полностью компенсируемому отсутствию на работе в связи с конкретными и в целом важными потребностями семьи в уходе, такими как рождение нового ребенка или серьезная болезнь близкого члена семьи, или серьезные медицинские потребности работника. Показатель PFML определяет, принял ли штат закон о создании программы страхования PFML, выплачивает ли программа в настоящее время пособия, а также количество недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, на которое могут претендовать соответствующие работники (для ухода за новым ребенком). по рождению, усыновлению или приемной семье). По состоянию на май 2022 года 12 штатов приняли законодательство о страховании PFML. Восемь государственных программ в настоящее время выплачивают пособия, а 4 еще не начали выплачивать пособия. В штатах с принятым законодательством о страховании PFML количество недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком (т. е. которое может быть заявлено в связи с рождением нового ребенка), доступное для имеющих на это право сотрудников, колеблется от 5 до 12 недель в течение года получения пособия (9).0017 Таблица 2 ).

Оценка поддержки грудного вскармливания при лицензировании ECE штата показывает, в какой степени правила штата по лицензированию центров по уходу за детьми соответствуют стандарту «Забота о наших детях» для поддержки и поощрения передовой практики грудного вскармливания. ⁷ Чтобы полностью соответствовать стандарту, правила лицензирования ЕЭК штата должны предусматривать удобные помещения (например, специальное, уединенное пространство, удобный стул, электрическую розетку) для матерей, чтобы они могли сцеживать молоко и/или кормить грудью своих детей на месте, и рекомендовать кормление грудного молока родителями или опекунами в обычное рабочее время. Оценки государственной поддержки грудного вскармливания варьируются от 30 до 100. В 2021 г. 9в штатах правила лицензирования полностью соответствовали (оценка = 100) стандарту поддержки грудного вскармливания, в 37 штатах правила регулировались частично (оценка = 70), а в 5 штатах правила не соответствовали стандарту (оценка = 30) ( Рисунок 2 ).

Мало молока | Программа поддержки грудного вскармливания WIC

Многие мамы беспокоятся о недостаточном количестве молока, но большую часть времени ваш организм вырабатывает именно то, что нужно вашему ребенку, даже если вы этого не осознаете. Есть также способы узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока. Если вы не делаете достаточно, есть способы, которыми вы можете увеличить свой запас. И ваш персонал программы WIC по грудному вскармливанию всегда готов помочь!

Достаточно ли молока?

Во-первых, обратите внимание на эти признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока. Например, обратите внимание на количество мокрых и грязных подгузников и прибавку в весе вашего ребенка.

Вещи, о которых вам НЕЛЬЗЯ беспокоиться:

• Ощущения вашей груди. Ваша грудь станет более мягкой и менее наполненной, поскольку выработка молока приспосабливается к потребностям вашего ребенка. Это не означает, что у вас низкий запас.
• Если ваш ребенок сосет грудь в течение более коротких периодов времени, например, всего 5 минут на каждую грудь.
• Если кормление вашего ребенка сбилось в кучу. Это называется кластерным кормлением и происходит, когда ваш ребенок начинает сосать грудь чаще и дольше. Это может происходить по вечерам или из-за всплесков роста.
• Недостаточно молока при сцеживании. Ваш ребенок гораздо эффективнее сцеживает молоко, чем молокоотсос или ручное сцеживание. Найдите советы, которые помогут вам сцеживаться.

Если вы все еще обеспокоены, поговорите с врачом вашего ребенка о его росте.

Причины малой выработки молока

Хотя у большинства матерей вырабатывается много молока, у некоторых все же его недостаточно. Это может произойти, если вы:

• Ограничите время кормления ребенка грудью. Помните, чем больше вы кормите по требованию, тем больше у вас молока.
• Вместо грудного вскармливания давайте ребенку детскую смесь.
• Вводите твердую пищу до того, как ребенку исполнится 4–6 месяцев.
• Принимать определенные противозачаточные таблетки или другие лекарства.
• Не выспался.
• Употреблять алкоголь или курить.
• Перенесли операцию на груди.

Поговорите со своим врачом, если у вас гепатит B или C, герпес или диабет. Эти условия также могут повлиять на выработку молока.

Увеличение количества молока

Частое грудное вскармливание, особенно в первые часы, дни и недели, является основным способом увеличения количества молока. Ваше тело будет производить молоко, чтобы удовлетворить потребность вашего ребенка.

Воспользуйтесь этими советами, чтобы увеличить выработку молока:

• Кормите грудью каждый раз, когда ребенок голоден . В первые недели ваш ребенок будет есть 8-12 раз каждые 24 часа. Лучше не ставить ребенка на строгий график кормления. Следуйте сигналам вашего ребенка, и пусть ваш ребенок скажет вам, когда пора есть.
• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет грудь.
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Дайте малышу доесть первую сторону, а затем предложите другую сторону.
• Опорожняйте грудь при каждом кормлении. Ручное сцеживание или молокоотсос после кормления, чтобы сцедить все молоко и дать сигнал организму вырабатывать больше.
• Избегайте бутылочек и пустышек в первые недели. Кормите ребенка грудью при любой возможности.
• Высыпайтесь и придерживайтесь здоровой диеты.