Содержание
Лактация и кормление в первые дни жизни малыша | Мамоведия
Вы смелая, вы сильная, вы справились, вы подарили жизнь человеку! И теперь счастливая, держа его в объятьях и вдыхая его аромат, вы помогаете ему адаптироваться к новому миру, в котором он появился и будет жить здорово и счастливо.
Многие мамы переживают по поводу первых дней кормления малыша, прикладывания его к груди, тревожатся, а прибудет ли молоко и как улучшить его питательные свойства. …
Кроме питания и физиологических процессов организма мамы, очень важную роль в налаживании лактации играет гормональный фон! Да-да, то как вы настроены, как протекала беременность, роды, а также ваши переживания, нервы, обстановка вокруг вас, напрямую влияют на появление и качество молока (лактацию).
Уже с 2-3 месяца беременности плод, плацента и некоторые железы внутренней секреции выделяют гормоны, которые способствуют выделению из грудных желез мамы молока, но пока в незначительном количестве.
Количество молока, выделяемого в первые дни после родов, составляет 10-20 мл за первые сутки.
Уже на третьи-четвертые сутки количество молока может значительно увеличиться, что привлечет за собой нагрубание грудных желез. Характерным при таком состоянии является затвердение грудных желез, болезненность, сцеживать молоко больно и сложно, при этом не исключено, что может повыситься температура! При первых же признаках нагрубания нужно ограничить питье, жидкую пищу и позаботиться о своевременном сцеживании молока. Поэтому приобретите себе молокоотсос в роддом, не думайте, что он будет лишним – пригодится и даже очень! Не разрешайте медперсоналу массажировать грудь! Это запрещено! Ваша грудь, как гроздья винограда – молочные железы очень нежные и хрупкие. Представьте, что гроздья начинают мять и давить…Что с ними после таких манипуляций случится? Вот, тоже будет и с вашей грудью! А ее нужно беречь!
Количество молока, вырабатываемого молочными железами, с каждым днем будет увеличиваться.
Так, уже со 2-й недели после родов оно может достичь 250-400 мл, с 3-й недели – 500-600 мл, после первого месяца – 1000-1200-1500 мл в сутки, но уже начиная с 8-9 месяца количество молока постепенно идет на убывание.
Через 5 минут после рождения у ребенка проявляется сосательный рефлекс – ребенок двигает головкой, показывает язычок, причмокивает. Когда вам положат ребенка на грудь, необходимо дать ему возможность самому доползти до соска, ребенок по запаху найдет его. Ребенок сам в силах помочь маме с лактацией, а также ему попадет такое необходимое молозиво (хоть пару капелек!). Молозиво – это питательная жидкость удивительных свойств, источник микроорганизмов, необходимых для работы кишечника, также его называют «жидкий иммунитет».
В соске молока нет! Молоко содержится в грудных железах, сосок – такой себе проводник. Поэтому очень важно научится правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он смог «вытянуть» так называемое «заднее молоко», которое содержит все питательные вещества, белки и жиры.
«Переднее молоко» — практически заменяет воду ребенку. Поэтому до 6-ти месяцев ребенка не обязательно поить, только при приеме лекарств.
Первый признак НЕправильного прикладывания – вам больно, ребенок быстро работает челюстью.
Так как же правильно приложить малыша?
Необходимо положить ребенка горизонтально (лежа), подвести его к соску, чтобы он услышал запах (сцедите для этого пару капель), затем дождаться, когда ребенок широко откроет рот сам (он может зевнуть, даже плакать, кричать) и в таком положении как бы «надеть» его ротик на сосок. Ребенок должен захватить засосковые участки, грудь должна быть во рту, чтобы не проходил в ротик воздух.
Кормить лучше сидя, но если хочется лежа, то кормить не той грудью, на которой лежите. То есть, если легли на правый бок – левая грудь, на левом боку – правая грудь. Можно и на корточках кормить, очень удобно при боли в спине.
Чтобы избежать трещин на сосках, необходимо после каждого кормления выдавить немного капель молока и натереть им хорошенько соски.
Специально перед кормлением грудь мыть не нужно. Просто придерживайтесь привычной личной гигиены тела.
Забирать грудь у наевшегося ребенка нужно мизинцем, ввести его в уголок рта малыша.
Если молока много, а ребенок не съедает, то уменьшить его количество можно уменьшив количество потребления жидкости до ощущения уталения жажды.
Вдруг грудь настолько переполнена, что ребенку трудно захватить, необходимо чуть сцедить молоко до ощущения свободы и сразу приложить ребенка.
Если здоровые ребенок спит, то не будите его, даже если считаете, что пришло время кормления. Ребенку нужен отдых, он же так трудится). Как только проснулся – прикладывайте к груди.
Молоко можно хранить в холодильнике при температуре +4ºС 3-4 суток. Нагреть его до температуры тела можно на водяной бане при температуре не выше +42ºС.
Кормить ребенка стоит не по расписанию, а по требованию (если другое не показано педиатром). Обычно ребенок сам требует кушать через 2-3 часа после последнего кормления.
Со временем режим кормления выработается сам, нужно только внимательно следить за ним.
После кормления поставьте ребенка вертикально, чтобы он срыгнул. Срыгивание – это когда выходит немного молока. Если вдруг малыш во время кормления уснул, то не будите, срыгнут сам, просто положите его на бочек и не пеленайте.
Пустышка ребенку не нужна.
Ниже наведена таблица рациона питания кормящей мамы в первые три месяца жизни ребенка, которая поможет вам наладить лактацию и избежать колик и аллергий у малыша, связанных с питанием мамы.
Сразу после родов очень хочется пить. И вы пейте простую воду. Если хотите быстрого прихода молока, то количество воды должно быть обильным.
Настройте себя на кормление!
Период кормления, как и период беременности, требует спокойствия мамы. Спокойная мама – спокойный и ребенок. Поэтому предупредите папу, что если он хочет высыпаться по ночам, то пусть оберегает вас и не нервирует.
Грудное вскармливание: первые несколько дней
В первые несколько дней вы и ваш ребенок узнаете друг друга.
Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоить грудное вскармливание.
У одних женщин это происходит быстрее, чем у других. Но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.
Подготовка к грудному вскармливанию перед родами
Хорошо узнать как можно больше о грудном вскармливании до рождения ребенка. Это может помочь вам почувствовать себя более уверенно, когда вы начнете кормить ребенка грудью.
Дородовые занятия обычно охватывают наиболее важные аспекты грудного вскармливания, такие как позиционирование и прикладывание, сцеживание и способы решения распространенных проблем грудного вскармливания.
Найдите курсы для беременных рядом с вами.
Вы можете узнать о грудном вскармливании у своей акушерки, членов семьи и друзей, а также на полезных телефонах доверия и на веб-сайтах.
Существует множество групп и дроп-ин, некоторые из которых специально разработаны для беременных женщин, которые хотят больше узнать о грудном вскармливании.
Вы можете узнать больше, обратившись к своей акушерке, патронажной сестре, местному коллеге или терапевту. Или посетите местный детский центр.
Контакт кожа-к-коже
Контакт кожа-к-коже с ребенком сразу после родов поможет ему согреться и успокоиться, а также стабилизировать дыхание.
«Кожа к коже» означает, что вы держите ребенка голым или одетым только в подгузник, прижимая его к коже, обычно под топом или под одеялом.
Время контакта «кожа к коже» может сблизить вас и вашего ребенка. Это также прекрасное время для первого кормления грудью. Если вам нужна помощь, акушерка поможет вам с позиционированием и прикладыванием.
Контакт кожа к коже полезен в любое время. Это поможет утешить вас и вашего ребенка в первые несколько дней и недель, пока вы будете узнавать друг друга. Это также помогает вашему ребенку приложиться к вашей груди, используя свои естественные рефлексы ползания и захвата груди.
Вы по-прежнему сможете поддерживать связь с ребенком и кормить его грудью, если контакт кожа к коже по какой-либо причине задерживается, например, если вашему ребенку необходимо провести какое-то время в особом уходе.
При необходимости акушерка покажет вам, как сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок не будет готов к грудному вскармливанию. Они также могут помочь вам установить контакт кожа к коже с вашим ребенком, как только это станет возможным.
Контакт кожа к коже после кесарева сечения
Если ваш ребенок родится с помощью кесарева сечения, вы все равно сможете иметь контакт кожа к коже с ребенком сразу после родов.
Молозиво: ваше первое молоко
Жидкость, выделяемая вашей грудью в первые несколько дней после родов, называется молозивом. Он густой и обычно золотисто-желтого цвета. Это очень концентрированная пища, поэтому вашему ребенку достаточно небольшого количества, около чайной ложки, при каждом кормлении.
Ваш ребенок может хотеть есть довольно часто, для начала, возможно, каждый час. Они начнут кормить меньше, но дольше, как только ваша грудь начнет вырабатывать больше «зрелого» молока через несколько дней.
Чем больше вы кормите грудью, тем больше сосание вашего ребенка будет стимулировать выработку молока и тем больше у вас будет молока.
Рефлекс выделения молока
Сосание вашего ребенка заставляет мышцы вашей груди выдавливать молоко к соскам. Это называется рефлексом опускания.
Некоторые женщины чувствуют покалывание, которое может быть довольно сильным. Другие вообще ничего не чувствуют.
Вы увидите, как ваш ребенок отреагирует, когда у вас начнет выделяться молоко. Их быстрое сосание сменяется глубоким ритмичным глотанием, когда молоко начинает течь. Младенцы часто делают паузу после первого быстрого сосания, ожидая, пока будет доставлено больше молока.
Иногда этот рефлекс опорожнения может быть настолько сильным, что ребенок начинает кашлять и отплевываться. Ваша акушерка, патронажная сестра или лицо, поддерживающее грудное вскармливание, могут помочь с этим или получить несколько советов на случай, если у вас слишком много грудного молока.
Если кажется, что ваш ребенок засыпает до стадии глубокого проглатывания корма, возможно, он неправильно приложен к груди.
Попросите акушерку, патронажную сестру или помощника по грудному вскармливанию проверить положение и прикладывание ребенка.
Иногда вы замечаете, что у вас выделяется молоко, когда ребенок плачет или когда вы принимаете теплую ванну или душ. Это нормально.
Как часто нужно кормить ребенка?
В первую неделю ребенок может очень часто хотеть есть. Это может быть каждый час в первые несколько дней.
Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Через несколько дней они начнут есть меньше, но дольше.
В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен есть не менее 8–12 раз или более каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.
Можно кормить ребенка всякий раз, когда он голоден, когда ваша грудь наполнена или вы просто хотите пообниматься.
Невозможно перекормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Когда ваш ребенок голоден, он может:
- становиться беспокойным
- сосать кулак или пальцы
- издавать бормочущие звуки
- поворачивать голову и открывать рот (рытье)
Лучше всего пытаться кормить ребенка во время этих ранних сигналов кормления, поскольку плачущий ребенок трудно кормить.
Увеличение выработки молока
Примерно через 2–4 дня после родов вы можете заметить, что ваша грудь стала более полной. Это часто называют «приходом молока».
Молоко зависит от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок сосет, ваше тело знает, что ему нужно больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок сосет грудь.
Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Это называется ответным кормлением. Другими словами, отвечая на потребности вашего ребенка. Это также известно как кормление по требованию или кормление под руководством ребенка.
Поначалу может показаться, что вы ничего не делаете, кроме кормления. Но постепенно вы и ваш ребенок войдете в привычку, и количество молока, которое вы будете вырабатывать, стабилизируется.
Очень важно кормить грудью ночью, потому что в это время вырабатывается больше гормонов (пролактина), необходимых для увеличения количества молока.
В первые недели, прежде чем вы и ваш ребенок привыкнете к грудному вскармливанию, «долив» молочной смеси или давая ребенку пустышку, может снизить выработку молока.
Поговорите с акушеркой или патронажной сестрой, если вы беспокоитесь о грудном вскармливании или считаете, что вашему ребенку не хватает молока.
Они могут посоветовать давать ребенку немного сцеженного грудного молока одновременно с грудным вскармливанием.
Узнайте больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и о том, как увеличить выработку молока.
Что делать при подтекании груди
Иногда грудное молоко может неожиданно вытекать из сосков.
Ношение прокладок для груди предотвратит намокание одежды грудным молоком. Не забывайте менять их часто, чтобы предотвратить инфекцию.
Также может помочь сцеживание молока. Сцеживайте только достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, поскольку вы не хотите чрезмерно стимулировать свой запас.
Если ваш ребенок в последнее время не кормился, вы можете предложить ему поесть, так как грудное вскармливание также обеспечивает вам комфорт.
Помощь и поддержка при грудном вскармливании
- Узнайте больше о положении и прикладывании ребенка, в том числе о том, как устроиться поудобнее и убедиться, что ребенок правильно приложен.
- Если у вас есть трудности с грудным вскармливанием, посмотрите на проблемы с грудным вскармливанием.
- Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре. Они также могут рассказать вам о другой поддержке грудного вскармливания, доступной поблизости от вас.
- Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
- Позвоните в национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (ежедневно с 9:30 до 21:30).
Возник вопрос о грудном вскармливании?
Используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время дня и ночи.
Получайте электронные письма Start4Life о беременности и рождении ребенка
Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видео и советы о беременности, родах и не только.
Контент сообщества от HealthUnlocked
Сцеженное молоко: ответы на ваши вопросы | Товары для младенцев и малышей, Товары для кормления и поддержка
Есть ли срок годности? А как именно вы его выводите? У нас есть ответы на самые распространенные вопросы о сцеживании грудного молока.
Что означает «сцеживание молока»?
Сцеживание молока означает то же, что и сцеживание молока. Это способ получения молока из груди без непосредственного кормления ребенка грудью (NHS Choices, 2014). Вы можете сделать это руками, ручным молокоотсосом или электрическим молокоотсосом.
Использование сцеженного молока может быть удобным для женщин по разным причинам.
Некоторые люди могут делать это, потому что у них есть дети, которых нельзя кормить. Некоторые – потому что они могут захотеть позволить партнеру или другим членам семьи участвовать в кормлении. Другие находят это полезным в первые дни для комфорта. Например, если их ребенок не ест эффективно или у него был более длительный перерыв между кормлениями, из-за чего он чувствует себя некомфортно сытым или переполненным.
Нужно ли мне сцеживать молоко, если я кормлю грудью?
Вовсе нет. Делайте это только в том случае, если это помогает вам и вашему ребенку. Если вы решите сцеживать молоко, лучше подождать, пока вы и ваш ребенок привыкнете к грудному вскармливанию. Некоторым женщинам полезно попробовать через три-шесть недель, так как к тому времени они обычно решают любые проблемы в первый день. Нет никаких доказательств того, что есть «лучшее» время, чтобы увидеть, берет ли ваш ребенок бутылочку.
Как долго нужно сцеживаться?
Устройтесь поудобнее и сцеживайте молоко до тех пор, пока оно течет хорошо, а не позволяйте времени управлять вами.
Это зависит от женщины: некоторым будет достаточно пяти минут на одну грудь, а другим будет полезно провести 15/20 минут. Обычно более эффективно сцеживать обе груди одновременно. Некоторые мамы также считают полезным сцеживать молоко из одной груди, одновременно кормя ребенка из другой. Младенцы очень хорошо стимулируют выработку окситоцина, гормона, связанного с рефлексом выброса молока.
Мне действительно нужно стерилизовать все, что я использую для сцеживания молока?
Руководство сильно различается, что действительно сбивает с толку. В чем все согласны, так это в том, что начинать с чистых рук действительно важно. Национальная служба здравоохранения говорит, что важно очищать и стерилизовать любые контейнеры или детали, с которыми соприкасается ваше молоко, такие как фланцы помпы, бутылочки, чашки или ложки после каждого использования, пока ребенку не исполнится по крайней мере 12 месяцев (Выбор NHS, 2016).
Академия медицины грудного вскармливания считает, что стерилизация не обязательна, но все должно быть тщательно вымыто в горячей мыльной воде, хорошо прополоскано и высушено (воздухом или бумажными полотенцами).
Нужно ли подогревать сцеженное грудное молоко?
Детям не нужно горячее молоко, но некоторые предпочитают молоко температуры тела. Безопаснее всего поставить его в кувшин с теплой водой.
Подогрейте молоко ровно настолько, чтобы снять озноб, и вытряхните несколько капель на запястье для проверки. Никогда не нагревайте молоко в микроволновой печи, так как это может привести к неравномерному нагреву и обжечь рот ребенка (American Academy of Pediatrics, 2011; NICE, 2014).
Сколько молока мне понадобится для одного кормления?
Младенцы очень разные, и в то время как маленькие дети могут принимать только несколько миллилитров за раз, дети старшего возраста, конечно, потребляют больше. Аппетит вашего ребенка может быть выше в разное время дня и изо дня в день, как и у вас.
Если вы все же придерживаетесь эмпирического правила, оставьте около 90–120 мл на питание для ребенка старше месяца. Меньше для младшего ребенка. Пробуйте так, пока не узнаете привычки своего ребенка.
Некоторым младенцам нужно очень мало, пока они разлучены, и они наверстывают упущенное, когда воссоединяются со своей мамой. Помните, что малышу нужно научиться сосать молоко из бутылочки.
Как хранить сцеженное молоко в холодильнике?
Храните молоко в стерилизованных емкостях или в пластиковых пакетах, специально предназначенных для хранения молока. Напишите на них дату и сначала используйте самые старые (NICE, 2014).
Свежесцеженное молоко можно хранить до пяти дней в основной части холодильника при температуре 4 °C или ниже (NICE, 2014). Если вы не уверены в температуре или она выше, используйте ее в течение трех дней.
В первую очередь используйте холодильник, поскольку замораживание грудного молока изменяет некоторые из его биологически активных компонентов (Piela et al, 2017).
Если вам нужно в дороге, вы можете хранить охлажденное грудное молоко в течение 24 часов в сумке-холодильнике или коробке с пакетами для льда.
Как насчет хранения сцеженного молока при комнатной температуре?
Рекомендации по хранению сцеженного молока при комнатной температуре (от 16 до 25 °C) сильно различаются, так как исследования предполагают разное оптимальное время (Liebert, 2017).
При более высоких температурах бактерии могут расти быстрее. Тем не менее, около шести часов кажется разумным временем для сбора молока гигиенически (стерилизованным молокоотсосом и по-настоящему чистыми руками).
Если молоко испарилось, оно будет пахнуть необычно. Не волнуйтесь, если это выглядит немного странно. Разделение очень нормальное, жир поднимается наверх. Просто хорошенько встряхните бутылочку, прежде чем предлагать ее ребенку.
Как хранить сцеженное молоко в морозильной камере?
В морозильной камере холодильника можно хранить сцеженное грудное молоко в течение двух недель. Если вы храните грудное молоко в отдельной морозильной камере, оно может храниться до шести месяцев при температуре -18°C или ниже (NICE, 2014).
Легче написать дату на пакете до того, как он наполнится молоком, и оставьте немного места в верхней части пакета, так как молоко расширяется при замерзании.
Как разморозить замороженное грудное молоко?
Вы можете разморозить замороженное молоко, разморозив его в холодильнике (NICE, 2014).
Также можно выдержать его в емкости с теплой водой (не горячей и не кипящей). Никогда не используйте микроволновую печь для подогрева или размораживания молока (NICE, 2014).
После оттаивания молоко может отделиться, поэтому взболтайте его или слегка встряхните. Существуют разные мнения о том, как долго можно хранить размороженное грудное молоко. Некоторые советуют использовать его сразу и выбросить все, что осталось, другие предлагают несколько часов при комнатной температуре (ABM 2017). Если пахнет кислым, выбросьте.
Болезненное сцеживание грудного молока — это нормально?
Сцеживание молока не должно быть болезненным. Если вам трудно, позвоните в нашу службу поддержки по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или с акушеркой (NHS Choices, 2017). Причин может быть много, например, слишком сильное всасывание или трение ниппеля о фланец.
Что еще мне нужно знать о сцеживании грудного молока?
Да, чем спокойнее вы будете, тем легче будет.
Гормон окситоцин высвобождается, когда вы чувствуете себя счастливым и расслабленным, и именно поэтому у вас выделяется молоко. Может помочь наличие вашего ребенка или фотографии вашего ребенка рядом или запах его одежды.
Последний раз эта страница рассматривалась в марте 2019 года. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.
Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.