Более половины американских младенцев получают твердую пищу слишком рано
Недавнее исследование, в котором изучалось, когда младенцам впервые дают твердую пищу, показало, что более половины младенцев получают немолочные продукты раньше, чем рекомендуется.
Слишком раннее введение детям прикорма или чего-либо другого, кроме грудного молока или смеси, может привести к тому, что ребенок может упустить важные питательные вещества из молока.
Аналогичным образом, если прикорм вводится слишком поздно, существует повышенный риск аллергии, дефицита питательных микроэлементов и ухудшения питания во взрослом возрасте.
По этим причинам очень важно, чтобы инструкции были правильными, понятными и соблюдались большинством населения.
За последние 60 лет рекомендации значительно изменились. В 1958 году, например, было выпущено руководство, в котором говорилось, что детей следует знакомить с прикормом на третьем месяце жизни.
Однако в 1970-х это было перенесено на четвертый месяц их существования.
А в 1990-х годах сроки были отодвинуты еще дальше до 6 месяцев, что соответствует сегодняшнему дню, согласно Американская академия педиатрии .
Учитывая эти колебания, несоблюдение действующих правил неудивительно.
Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Академии питания и диетологии , посвящено данным Национального исследования здоровья и питания за 2009–2014 годы. Исследователи хотели выяснить, соблюдаются ли текущие 6-месячные рекомендации.
Группу возглавляла Хлоя М. Баррера из отдела питания, физической активности и ожирения Национального центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, Джорджия.
В общей сложности данные были получены от 1482 детей в возрасте 6–36 месяцев. Информация собиралась в ходе опросов домохозяйств: родителя или опекуна спрашивали, в каком возрасте ребенку давали что-либо, кроме грудного молока или смеси. Это включает сахарную воду, коровье молоко и детское питание.
Исследователи обнаружили, что только 32,5% детей в Соединенных Штатах получали прикорм примерно в 6-месячном возрасте. При этом более половины детей раннего возраста (54,6%) были введены в прикорм до 6-месячного возраста.
Если еще больше разбить данные, то 16,3 процента получали прикорм до 4 месяцев, 38,3 процента – в возрасте 4–5 месяцев и 12,9 процента – в возрасте 7 месяцев и старше.
Младенцы, которые не находились на грудном вскармливании или находились на грудном вскармливании в возрасте до 4 месяцев, с большей вероятностью получали прикорм раньше, чем в возрасте 6 месяцев. Эта связь оставалась значимой даже после учета различных факторов, включая пол ребенка, возраст матери, расу и курение во время беременности.
Полученные данные дают представление о текущем состоянии соблюдения режима питания в США. Более ранние исследования показали, что 20–40 процентов детей знакомятся с прикормом в возрасте до 4 месяцев.
Однако в этих исследованиях не использовалась национально репрезентативная выборка, а некоторым из них уже десять лет, что может объяснить существенные различия в их результатах.
Кроме того, более ранние исследования не учитывали введение других жидкостей, кроме молока или молочной смеси; они сосредоточились только на твердых телах. Это различие важно, как объясняют авторы:
«Важно учитывать время введения немолочных жидкостей, поскольку считается, что раннее введение немолочных жидкостей ставит под угрозу адекватное потребление питательных веществ, поступающих из грудного молока и детских смесей, и сокращает продолжительность грудного вскармливания. -вскармливание среди детей, находящихся на грудном вскармливании».
Полученные результаты знаменуют собой первое исследование, в котором этот вопрос рассматривался с использованием набора данных, репрезентативного на национальном уровне, и все еще существует тревожное отклонение от руководящих принципов.
Как объясняют авторы, «усилия по поддержке опекунов, семей и поставщиков медицинских услуг могут потребоваться для обеспечения того, чтобы дети в США выполняли рекомендации по срокам введения продуктов питания».
Впервые Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб составляют федеральные рекомендации по питанию для детей в возрасте до 2 лет. Баррера и его коллеги надеются, что это поможет исправить ситуацию.
Они пишут: «Включение детей в возрасте до 2 лет в Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы может способствовать последовательному информированию о том, когда детей следует знакомить с прикормом».
Будем надеяться, что по мере того, как сообщение будет становиться все яснее, а рекомендации будут распространяться более тщательно, разрыв между рекомендацией и реальностью будет неуклонно сокращаться.
Прикорм для детей в возрасте 6–23 месяцев — Humanitarian Global
Прикорм — это термин, используемый для описания добавления других блюд и напитков по истечении шести месяцев исключительно грудного вскармливания. Энергия и питание, обеспечиваемые продолжительным частым кормлением до двух лет и более, должны быть «дополнены» или «сделаны полными» доставляемыми едой и питьем.
Другими словами, 9Дополнительные продукты 0059 необходимы для преодоления разрыва между общими потребностями ребенка в питании и уровнями, обеспечиваемыми грудным молоком.
Когда ребенку исполняется шесть месяцев, он или она должны начать получать безопасное и адекватное дополнительное питание еще во время грудного вскармливания. Наиболее широко используемые показания, которые сосредоточены на продолжающемся грудном вскармливании и своевременном введении, частоте и разнообразии принимаемых продуктов, регулярно используются для описания идеальной практики прикорма. Они составляют основные элементы эффективного прикорма, однако отзывчивое кормление и чистота кормления в отношении приготовления пищи и обращения с ней являются второстепенными элементами, которыми иногда пренебрегают. Важно подчеркнуть, что хороший прикорм включает постоянный уход.
До достижения ребенком возраста двух лет грудное вскармливание должно быть частым и доступным по требованию. Через шесть месяцев потребность ребенка в питательных веществах и энергии начинает превышать потребность в грудном молоке, что требует дополнительного питания.
В этом возрасте ребенок также подготовлен к употреблению других продуктов. Рост младенца может застопориться, если к шести месяцам ему не будут введены прикормы или если они будут вводиться неправильно. В возрасте 12–23 месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают около 35–40 % своей общей потребности в энергии из грудного молока, а остальные 60–65 % поступают с прикормом.
Чтобы предотвратить недоедание, дополнительное питание должно быть эффективным. Между 6 и 11 месяцами, когда продукты с низкой плотностью питательных веществ начинают заменять грудное молоко, а показатели заболеваемости диарейными заболеваниями , вызываемыми зараженными продуктами питания, достигают своего пика, замедление роста становится наиболее заметным. Безопасный переход от исключительно грудного вскармливания к введению прикорма может оказаться сложной задачей. Младенцы и дети младшего возраста могут подвергаться недоеданию из-за неправильного кормления или заболеванию из-за зараженной пищи и воды, когда им вводят новые блюда.
Крайне важно проверить наличие и доступность правильной пищи с рекомендуемым соотношением макронутриентов (углеводов, белков и жиров), а также микронутриентов (витаминов и минералов). Правильный вид вмешательства может быть выбран в соответствии с выводами оценки.
Как мы уже говорили, грудным детям следует начинать давать прикорм в дополнение к грудному молоку в возрасте шести месяцев. Потребление следует увеличить до трех-четырех раз в день после шести-восьми месяцев и добавлять 1-2 здоровых перекуса каждый день, начиная с 9-11 месяцев. В возрасте от 12 до 23 месяцев дополнительные здоровых закусок можно давать 1-2 раза в день по желанию. Для предотвращения чрезмерного потребления энергии крайне важно, чтобы грудное вскармливание поддерживалось разнообразием питания и включением в рацион ребенка высококачественных местных продуктов (там, где они есть и доступны) (или снижением аппетита к грудному молоку). В развивающихся странах грудной ребенок в возрасте от 6 до 8 месяцев и 9 летдо 11 месяцев требуется только 200 и 300 ккал из всех продуктов прикорма соответственно, тогда как ребенку в возрасте от 12 до 23 месяцев, находящемуся на грудном вскармливании, требуется всего 550 ккал.
Медицинские работники и менеджеры могут использовать схему принятия решений для определения вариантов и действий, необходимых для улучшения качества прикорма, особенно когда существующий рацион ребенка недостаточен с точки зрения потребностей в микронутриентах. Ключевые рекомендации по консультированию и помощи в вопросах прикорма для детей, находящихся на грудном вскармливании, и тех, кто не находится на грудном вскармливании, представлены ниже. Эти рекомендации должны соблюдаться всеми медицинскими работниками и общественными работниками здравоохранения. Ниже приведены основные рекомендации, которых необходимо придерживаться при предоставлении прикорма грудному ребенку.
Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- Исключительно грудное вскармливание в течение первых 180 дней после рождения, затем в возрасте шести месяцев (180 дней) начните вводить прикорм.
- Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию в течение как минимум двух лет.
- Практикуйте отзывчивое кормление , используя принципы психосоциальной помощи.
- Соблюдайте правила гигиены и безопасно обращайтесь с пищевыми продуктами.
- Продолжая часто кормить ребенка грудью, начните с небольшого количества пищи в возрасте шести месяцев и постепенно увеличивайте количество пищи по мере взросления ребенка.
- По мере того, как ребенок становится старше, постепенно увеличивайте разнообразие и регулярность питания, принимая во внимание его потребности.
- По мере взросления ребенка увеличивайте частоту прикорма.
- Чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах, давайте разнообразные сезонные продукты, которые можно приобрести на месте (например, продукты, богатые витамином А, зеленые листья и продукты, богатые железом).
- При необходимости давайте ребенку витаминно-минеральные добавки или обогащенные продукты прикорма.
