Содержание
Сколько должен весить новорожденный? Проблемы богатырей и дюймовочек | Здоровая жизнь | Здоровье
О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык.
Живучие крошки
Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках… Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения.
Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.
А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.
Причины появления на свет очень мелких детей:
- недоношенность,
- гипотрофия,
- многоплодная беременность.
Недоношенность – не приговор
Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей… Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.
Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей.
Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутриутробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.
Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.
То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон… Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.
Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг.
Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы… Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.
Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.
А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.
Проблемы великанов
А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.
Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи.
.. Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.
Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.
Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.
Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм.
.. А у крупных адаптация может растянуться на две недели.
Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.
И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.
Важно
► В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.
► Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).
► Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.
► Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.
Смотрите также:
- В Мексике удалось сохранить жизнь младенца весом 440 граммов →
- Предпочтения ребенка в еде напрямую зависят от рациона матери →
- Нельзя рожать второго ребенка, не похудев после первых родов →
Сколько вешать в граммах, или как определить оптимальный вес ребенка
«Ему не хватает молока!» — эту фразу педиатры слышат практически от всех родителей грудничков.
Именно это пугает больше всех остальных страхов, потому что следующий страх — малыш плохо прибавляет в весе.
Предлагаю разобраться вместе «сколько вешать в граммах».
Известно, что в роддоме ребенок немного теряет в весе и это нормальный процесс, которому есть много причин. Если эта потеря не превышает 10% от веса, то пугаться не стоит – все хорошо. Если малыш потерял больше – педиатр обязательно найдет причину этого и сможет вам помочь.
Дальнейшая прибавка в весе оценивается 1 раз в месяц и для этого существуют усредненные нормы. За первый месяц грудничку положено прибавить 600 грамм, за второй – 800 грамм, за третий – тоже 800 грамм, а далее прибавка уменьшается на 50 грамм в месяц. То есть за пятый месяц ребенок может набрать 700 гр. и так до года. За исходную цифру берется вес при рождении.
Казалось бы все просто. Но!!! Родителям важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, поэтому паниковать, если он недобрал 150 грамм в этом месяце, не стоит. Ориентироваться надо на состояние малыша.
Если он активен, весел, выдерживает обычное время между кормлениями (напомню – грудью рекомендуется кормить по требованию), если достаточно мочится — беспокоиться не надо. Как правило, доктор при небольшой прибавке в весе назначает взвешивание через 2 недели, чтобы точнее оценить динамику веса.
И вот, ребенку исполнился год. Как теперь понять, хорошо ли развивается малыш?
На это случай тоже есть средние цифры. Начиная с 2-х летнего возраста, вес ребенка можно приблизительно оценить по формуле:
10 + 2*n (n – число лет). Так, например, среднестатистический ребенок в 4 года должен весить 18 кг.
Вес малыша после 3-х лет очень сильно зависит от режима и сбалансированности питания. Если в семье ежедневно едят по вечерам булочки, заедая их жареной картошкой, да еще и проводят выходные на диване — ожирение настигнет ребенка очень быстро. И справиться с ним будет очень сложно, потому что ограничения в калорийности для детей недопустимы.
Также важно знать, что у детей старше года на первый план выходит не просто вес, а его соответствие росту!
Именно по этому соотношению педиатр оценивает гармоничность, правильность физического развития ребенка.
Применяемый для взрослых индекс массы тела (ИМТ) в детском возрасте имеет совсем другие нормы и используется редко.
Для оценки физического развития существуют очень подробные центильные таблицы. Они есть у каждого педиатра и очень важно, что с их помощью можно оценить развитие именно вашего малыша, а не идеально – научного.
Как часто необходимо оценивать физическое развитие ребенка?
У малышей с 1 года до 2-х лет физическое развитие оценивается 1 раз в 3 месяца.
С 2-х до 3-х лет – 1 раз в 6 мес.
Начиная с 3-х лет, на приеме у педиатра оценивается развитие ребенка 1 раз в год (при отсутствии жалоб).
Если родителей что – то беспокоит в физическом развитии малыша, появились вопросы, которые требуют ответов, то встречаться с доктором рекомендуется чаще.
Пусть всегда дети радуют вас, растут крепкими и здоровыми!!! До встречи на профилактических приемах!
Сколько должен весить ребенок в 4 месяца?
Для правильного роста и развития дети должны набрать соответствующий вес.
Младенцы с недостаточным или избыточным весом подвержены риску проблем со здоровьем, а аномальный рост может сигнализировать об основных заболеваниях. Имеются рекомендации по весу младенца и графики роста, которые помогут определить, соответствует ли вес и рост вашего ребенка норме, а также сравнить его с другими младенцами.
Фон
В первый год жизни ребенок быстро растет и развивается.
Сколько должен весить ваш ребенок в возрасте четырех месяцев, зависит от массы тела при рождении, роста и пола.
Ожидается, что более длинные дети будут весить больше, а мальчики-младенцы обычно тяжелее, чем девочки того же возраста. Диаграммы роста используются для отслеживания прогресса роста, и педиатры обычно ищут постоянство в росте, а не сосредотачиваются только на цифрах.
Рекомендации
Средний вес ребенка при рождении
Узнать больше
Рекомендуемый вес ребенка в возрасте четырех месяцев зависит от его веса при рождении.
Национальные институты здравоохранения рекомендуют, чтобы к возрасту от 4 до 6 месяцев ребенок удваивал свой вес при рождении. Младенец, который не может удвоить свой вес к шестимесячному возрасту, может нуждаться в дальнейшем обследовании у педиатра.
Ожидания
Графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь оценить ожидаемый вес младенцев в разном возрасте.
Педиатры ищут постоянную тенденцию кривой роста; например, ожидается, что ребенок, рожденный в 50-м процентиле соотношения массы тела к возрасту, останется примерно на 50-м процентиле в возрасте четырех месяцев, однако младенцы будут делать небольшие отклонения от кривой 50-го процентиля каждый месяц. Общая тенденция — это то, что обычно ищут педиатры.
Сравнения
Когда ребенок должен удвоить свой вес при рождении?
Узнать больше
Диаграммы роста CDC содержат информацию о том, какой вес обычно составляет большинство детей в разном возрасте.
Например, ребенок в 50-м процентиле массы тела к возрасту находится примерно на среднем уровне по сравнению с другими детьми того же возраста и пола; 50 процентов других младенцев весят больше и 50 процентов весят меньше по сравнению с ними. Также доступны графики соотношения массы тела к длине тела, в которых учитывается рост ребенка. Согласно диаграммам роста CDC, 50-й процентиль веса к возрасту для 4-месячного мальчика составляет примерно 15 фунтов, а для новорожденных девочек — около 13,5 фунтов.
Опасения
Четырехмесячные дети с низким ростом, недостаточным весом, избыточным весом или с риском избыточного веса могут нуждаться в дальнейшем обследовании или иметь серьезные проблемы со здоровьем. CDC перечисляет критерии условий, которые указывают на модели роста. К ним относятся низкорослость ниже 5-го процентиля соотношения длины тела к возрасту, недостаточная масса тела менее 5-го процентиля соотношения массы тела к длине тела, избыточная масса тела более 95-го процентиля соотношения массы тела к длине тела и риск избыточной массы тела от 85-го до 9-го процентиля.
5-й процентиль. Низкорослый рост или недостаточный вес являются возможными показателями недоедания. По данным CDC, дети, попадающие в категорию избыточного веса, имеют повышенный риск избыточного веса во взрослом возрасте.
Таблица средней длины и веса плода
Во время беременности вы увидите, как ваш животик становится больше по мере того, как ваш ребенок развивается внутри вашей матки (матки). К 40 неделям средний ребенок весит 3,5 кг (7,6 фунта) и имеет длину от головы до пяток около 51,2 см (20,2 дюйма) (Hill 2019). Но насколько велик сейчас ваш ребенок? Мы составили эту простую таблицу, чтобы показать вам рост и вес среднего ребенка с восьмой недели беременности до рождения.
Имейте в виду, что мальчики, как правило, длиннее и тяжелее девочек (Cole et al 2011, Villar et al 2014, 2016) и что все дети разные. Так что не волнуйтесь, если измерения в ваших заметках о беременности отличаются от перечисленных ниже. Рост вашего ребенка будет проверяться во время беременности по указанным ниже адресам:
.
Во время сканирования на сроке около 12 недель врач-сонограф измерит размер вашего ребенка от головы до ягодиц. Это называется длиной от макушки до крестца (CRL), и она будет использоваться для определения даты родов (NHS 2018). При сканировании аномалий, которое у вас будет примерно в 20 недель, ваш ребенок будет более активным, а это означает, что CRL не такой точный. Вместо этого ваш сонограф проверит окружность головы вашего ребенка (HC), окружность живота (AC) и длину бедренной кости (бедренной кости) (FL) (NHS 2018).
Для простоты в нашей таблице используются измерения длины от макушки до крестца с восьми недель до 19 недель, а затем измерения от макушки до пяток до 42 недель.
| Pregnancy week | Length (inches) | Weight (ounces) | Length (cm) | Mass (g) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8 weeks | 0. 6in | 0.04oz | 1.6 см | 1 г | |||
| 9 недель | 0,9 дюйма | 0.07oz | 2.3cm | 2g | |||
| 10 weeks | 1.2in | 0.1oz | 3.1cm | 4g | |||
| 11 weeks | 1.6in | 0.2oz | 4.1cm | 7g | |||
| 12 weeks | 2.1in | 0.5oz | 5.4cm | 14g | |||
| 13 weeks | 2.9in | 0.8oz | 7.4cm | 23g | |||
| 14 weeks | 3.4in | 1.5oz | 8.7cm | 43g | |||
| 15 weeks | 4in | 2.5oz | 10.1cm | 70g | |||
| 16 weeks | 4.6in | 3,5 унции | 11,6 см | 100G | |||
| 17 недель | 5,1 дюйма | 4,9oz | 13CM | ||||
| 88070 | |||||||
. 0069 14,2 см | 190G | ||||||
| 19 недель | 6 дюймов | 8,5 унции | 15,3 см | 240G | Pregnancy week | Length (inches) | Weight (ounces) | Length (cm) | Mass (g/kg) |
| 20 weeks | 10in | 10.6oz | 25.6cm | 300g | |||
| 21 weeks | 10.5in | 12.7oz | 26.7cm | 360g | |||
| 22 weeks | 10.9in | 15.2oz | 27.8cm | 430g | |||
| 23 weeks | 11.4in | 1.1lb | 28.9cm | 500g | |||
| 24 weeks | 11. 8in | 1.3lb | 30cm | 600g | |||
| 25 weeks | 13.6in | 1.5lb | 34.6cm | 660g | |||
| 26 weeks | 14in | 1.7lb | 35.6cm | 760g | |||
| 27 weeks | 14.4in | 1.9lb | 36.6cm | 875g | |||
| 28 weeks | 14.8in | 2.2lb | 37.6cm | 1kg | |||
| 29 weeks | 15.2in | 2.5lb | 38.6cm | 1.2kg | |||
| 30 weeks | 15.7in | 2.9lb | 39.9cm | 1.3kg | |||
| 31 weeks | 16.2in | 3.3lb | 41.1cm | 1.5kg | |||
| 32 weeks | 16.7in | 3.7lb | 42.4cm | 1.7kg | |||
| 33 weeks | 17.2in | 4.2lb | 43. 7cm | 1.9kg | |||
| 34 weeks | 17.7in | 4.7lb | 45cm | 2.1kg | |||
| 35 weeks | 18.2in | 5.3lb | 46.2cm | 2.4kg | |||
| 36 weeks | 18.7in | 5,7 фунта | 47,4 см | 2,6KG | |||
| 37 недель | 19,1 дюйма | 6,3LB | 48,6 С.Е.0070 | 49.8cm | 3.1kg | ||
| 39 weeks | 20in | 7.2lb | 50.7cm | 3.3kg | |||
| 40 weeks | 20.2in | 7.6lb | 51.2cm | 3.5 kg | |||
| 41 weeks | 20.3in | 7.9lb | 51.5cm | 3.6kg | |||
| 42 weeks | 20.3in | 8.1lb | 51.7cm | 3.7kg |
(Hill 2019)
Подробнее о вашем растущем ребенке:
- Посмотрите, насколько большой сейчас ваш малыш, в нашем слайд-шоу со сравнением фруктов и овощей.
- Ознакомьтесь с нашим еженедельным руководством по развитию плода.
- Узнайте, что может означать, если ваш ребенок меньше или больше среднего.
Коул Т.Дж., Уильямс А.Ф., Райт К.М. и др. 2011. Пересмотренные процентили при рождении для веса, длины тела и окружности головы в диаграммах роста Великобритании-ВОЗ. Ann Hum Biol 38(1):7-11
Hill MA. 2019. Развитие плода: длина — вес таблица. Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. эмбриология.med.unsw.edu.au. [По состоянию на сентябрь 2019 г.]
NHS. 2018. Программа скрининга аномалий плода: Справочник по программе. Программы скрининга NHS, аномалии плода. www.gov.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]
Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора К.Г. и др. 2014. Международные стандарты массы тела, длины тела и окружности головы новорожденных в зависимости от гестационного возраста и пола: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st.