Сколько можно дать парацетамола ребенку 4 года в таблетке: Парацетамола таблетки инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Paracetamol tablets Таблетки (42229)

Боль и лихорадка у детей

Худшим кошмаром каждого родителя является его ребенок, страдающий от боли, и тем более, когда у него температура. У детей, как и у взрослых, может быть боль при отсутствии температуры, и наоборот. Однако у детей родители должны проявлять осторожность в их лечении.

Общие причины боли у детей

Существует целый ряд причин, по которым дети и младенцы (также известные как педиатры) могут испытывать боль. Наиболее распространенными являются головные боли, боли в животе или боли в животе и скелетно-мышечные боли. Скелетно-мышечная боль включает боль в суставах и так называемые боли роста, для которых, по-видимому, нет конкретной причины. ¹
Кроме того, младенцы и дети испытывают боль в результате следующих причин: ²

• ударов и царапин (рваных ран) в результате несчастных случаев, которые могут варьироваться от незначительных до более серьезных травм, например, ожогов, переломов костей и порезов
• болезни, такие как боль в горле (ангина, фарингит), зубная и ушная боль (средний отит) и другие болезни
• медицинские процедуры, такие как прививки, включающие уколы иглами или другие операции

Как узнать, что вашему ребенку больно?

Младенцы плачут, чтобы выразить целый ряд потребностей, поэтому плач вашего ребенка не всегда является признаком боли. Показания к педиатрической боли включают:

• изменения характера плача, часто вместе с
• изменения в поведении, например, когда смена бутылочки или подгузника (подгузника) или объятия не успокаивают ребенка
  • если ребенок обычно спокоен, но начинает капризничать и суетиться
  • если ребенок становится непривычно неподвижным и тихим, избегая зрительного контакта с вами
• плач во время грудного вскармливания может указывать на боль в ухе или инфекцию
• долгих периодов интенсивного плача в одно и то же время каждый день может указывать на колики
• Если ребенок часто подтягивает ножки к животу, это может быть колика или более серьезное заболевание ³

Боль у детей ясельного и раннего возраста

Обычно к тому времени, когда младенцы становятся малышами и маленькими детьми, они уже начинают использовать слова для выражения боли. Например. «Ой!» «Ой!» «Больной!» или «Эйна!». Часто они держат, растирают или указывают на больную часть тела: если у них болит ухо, они часто растирают больное ухо. ⁴

Часто у детей, испытывающих боль, бывает температура.

Что вызывает лихорадку у детей?

Мы уже отмечали, что когда ребенок болен, у него может быть температура. Когда ребенок в целом здоров, легкая температура обычно не вызывает беспокойства — это собственный способ организма бороться с легкими инфекциями. ⁵

Лихорадка у младенцев и детей в возрасте до трех месяцев

Новоиспеченные мамы часто беспокоятся о том, что их младенцы и дети могут простудиться. Инстинктивно они знают, что их новорожденные дети не могут регулировать температуру своего тела так, как дети старшего возраста и взрослые, и часто одевают их слишком тепло. Это означает, что, когда ребенок слишком одет и закутан в слишком много одеял, у него может развиться лихорадка.

Однако первым признаком серьезной инфекции у младенцев является температура. Итак, если у вашего ребенка высокая температура, проверьте его или ее у специалиста в области здравоохранения.

Лихорадка у детей старшего возраста и детей младшего возраста

Помимо инфекции, у младенцев и детей младшего возраста после вакцинации может также развиться субфебрильная температура. Часто прорезывание зубов может вызвать легкую лихорадку. ⁶

Однако, если у вашего ребенка режутся зубки и его/ее температура выше 37,8°C (100°F), отведите ребенка в клинику, больницу или к врачу.

Лечение вашего ребенка или младенца при легкой или умеренной боли и лихорадке

Наиболее распространенными безрецептурными препаратами, рекомендованными для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки у детей, являются ибупрофен и парацетамол. Cipladon 500 от Cipla имеет растворимый шипучий подслащенный вкус, который идеально подходит для детей от восьми лет и старше. Тем не менее, дети от шести лет и старше также могут принимать Ципладон 500, если они соответствуют требованиям по весу, изложенным ниже.

Помните, что дозирование вашего ребенка сильно отличается от дозирования себя.

1. Если у вашего ребенка высокая температура, отправьте его на осмотр к медицинскому работнику.
2. Если вашему ребенку меньше 2 месяцев и/или его вес составляет от 4 до 7 кг –
3. не давайте ему или ей парацетамол, если он не прописан фармацевтом или медицинским работником. ⁷

Парацетамол для лечения вашего ребенка

Перед тем, как дать ребенку лекарство, убедитесь, что вы будете давать ему правильную дозу. Вот полезное руководство о том, сколько парацетамола давать ребенку и как часто. ⁸

Возраст	Как часто?	Грипп (грипп)
от 1 до 3 месяцев	2,5 мл (60 мг)	Макс. 2 раза за 24 часа
от 3 до 6 месяцев	2,5 мл (60 мг)	Макс. 4 раза за 24 часа
от 6 до 24 месяцев	5 мл (120 мг)	Макс. 4 раза за 24 часа
от 2 до 4 лет	7,5 мл (180 мг)	Макс. 4 раза за 24 часа
от 4 до 6 лет	10 мл (240 мг)	Макс. 4 раза за 24 часа
от 6 до 8 лет	5 мл (250 мг)	Макс. 4 раза за 24 часа

Также имейте в виду, что вес влияет на дозировку парацетамола. Для детей от одного месяца до 18 лет дозировка следующая: ⁹

• 15 мг на 1 кг на дозу до максимум 1000 мг каждые четыре часа
• Максимум 75 мг на 1 кг в сутки (но не более 4000 мг) в течение 48 часов
• Через 48 часов максимум 60 мг/кг в день, не превышая 4000 мг

Cipladon 500

Cipladon 500 означает, что больше не нужно выплевывать таблетки, и он предлагает обезболивающее без сахара для детей от 8 лет и старше, а также детей с нормальным весом.

Преимущества Cipladon 500

• Ципладон 500 — это не таблетка: это шипучая таблетка, растворяющаяся в воде. Это упрощает дозирование, оставляя меньше места для ошибок.
• Cipladon 500 не является сахарным сиропом с неприятным лекарственным послевкусием, потому что он подслащен аспартамом (низкокалорийным подсластителем), который на вкус напоминает сахар.
• Ципладон 500 позволяет приготовить шипучий напиток, который гарантирует, что ваш ребенок выпьет именно ту дозу, которая ему нужна, с минимальными ошибками в дозировке.

Отказ от ответственности: информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или консультации. Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.

Источники:

1. Lehman PJ, Carl RL. Растущая боль. Спортивное здоровье. 2017;9(2):132-138. doi:10.1177/1941738117692533 [онлайн] Доступно по адресу 24/04/2022
2. Шейла Джейкобсон, MBBCH FRCPC, Общие медицинские боли, Педиатрия и здоровье детей, том 12, выпуск 2, февраль 2007 г. , страницы 105–109.. [онлайн] 24/04/2022
3. Симптомы боли у детей, медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 22 июля 2021 года.
4. Симптомы боли у детей, медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 22 июля 2021 года.
5. Боль у детей. Журнал «Практическое обезболивание» [онлайн] Доступно по адресу: 24/04/2022
6. Лихорадка. Nemours Kids Health [онлайн] Доступно 24/04/2022
7. Парацетамол для детей Национальные службы здравоохранения [онлайн] Доступно по адресу: 26/04/2022
8. Парацетамол детский. Исполнительный директор службы здравоохранения. Ирландия [онлайн] Доступно по адресу 26/04/2022
9. Сколько парацетамола я должен дать своему ребенку? Health Navigator New Zealand [онлайн] Доступно по адресу: healthnavigator.org.nz/tools/p/paracetamol-dose-calculator/> 26/04/2022

Зубная боль, острая и внезапная или тупая и постоянная, трудно игнорировать. Этот вид боли в зубах или окружающих областях, таких как десны или челюсть, часто вызывается каким-либо стоматологическим заболеванием или недомоганием. Обычно это результат плохого или…

Лихорадка — это временное повышение температуры тела, часто вызванное болезнью. Лихорадка является признаком того, что в вашем организме происходит что-то необычное. Это потому, что нормальная средняя температура вашего тела составляет около 37°C. Однако точно…

Интоксикация ацетаминофеном: неотложная помощь при интенсивной терапии

US Pharm. 2016;41(12):38-41.

Ацетаминофен (известный в Европе как парацетамол ) является одним из наиболее часто используемых пероральных препаратов для уменьшения боли и лихорадки. В отличие от типичных нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетаминофен оказывает лишь незначительное влияние на активность тканевой циклооксигеназы и, по-видимому, вызывает обезболивание за счет повышения болевого порога, возможно, за счет ингибирования пути оксида азота, который активируется многими рецепторами нейротрансмиттеров боли. При использовании в надлежащих терапевтических дозах ацетаминофен имеет превосходный профиль безопасности; однако его основным побочным эффектом является гепатотоксичность, которая может возникнуть после передозировки или неправильного использования. Это связано с тем, что ацетаминофен метаболизируется в печени. В Соединенных Штатах токсичность ацетаминофена является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности и второй по частоте причиной печеночной недостаточности, требующей трансплантации. ¹

Передозировка ацетаминофена также известна как отравление ацетаминофеном . Американская ассоциация токсикологических центров называет ацетаминофен одним из наиболее распространенных фармацевтических препаратов, связанных как с преднамеренным, так и с непреднамеренным отравлением и токсичностью. ¹ Для большинства людей безопасно принимать 4000 мг (4 г) ацетаминофена в течение 24 часов. Случайная передозировка может произойти, когда человек принимает слишком много ацетаминофена, потому что боль или лихорадка не уменьшаются после рекомендуемой дозы, или когда человек принимает слишком много различных лекарств, содержащих ацетаминофен. К ним относятся снотворное и лекарства от простуды, гриппа и аллергии. Кроме того, с таблетками пролонгированного действия ацетаминофен остается в организме в течение более длительного периода времени. ²

В годовом отчете Национальной системы данных о ядах Американской ассоциации токсикологических центров за 2014 год отмечено 50 396 однократных случаев воздействия только ацетаминофена и 22 951 однократное воздействие ацетаминофена в сочетании с другими лекарствами. Воздействие только ацетаминофена привело к 65 смертельным исходам, а сочетание ацетаминофена привело к 42 смертельным исходам. ¹

В этой статье кратко рассматриваются история, профиль безопасности, клиническая картина и лечение интоксикации ацетаминофеном.

История и профиль ацетаминофена

Когда ацетаминофен был представлен на рынке США в 1947 году, он был доступен только по рецепту. В 1960 году его статус был изменен на OTC. В 2011 году в США была одобрена форма ацетаминофена для внутривенного введения для взрослых и детей старше 2 лет, находящихся на стационарном лечении. ¹

Ацетаминофен, или N -ацетил- p -аминофенол (APAP), доступен в более чем 200 безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах под разными марками или торговыми марками. Ацетаминофен доступен в различных формах, таких как эликсиры, суспензии, таблетки (растворимые и жевательные), каплеты, капсулы и ректальные суппозитории на парафиновой основе. В США ежегодно продается более 25 миллиардов доз в виде таблеток с немедленным высвобождением по 325 и 500 мг и продуктов с пролонгированным высвобождением по 650 мг, предназначенных для лечения артрита. Комбинированные препараты, такие как гидрокодон-ацетаминофен и оксикодон-ацетаминофен, считаются контролируемыми веществами и требуют рецепта. ³

Ацетаминофен является одним из наиболее часто используемых препаратов для уменьшения боли и лихорадки у детей. Отчасти это связано с противопоказанием к приему аспирина у детей (синдром Рея). Ацетаминофен быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Передозировка ацетаминофена может произойти в любом возрасте. У детей в возрасте до 1 года это может произойти, если лицо, осуществляющее уход, вводит неправильные дозы лекарств, содержащих ацетаминофен. Случайное отравление также может произойти у малышей и детей младшего возраста при бесконтрольном доступе к лекарствам. Хотя токсичность ацетаминофена особенно распространена среди детей, большинство серьезных и смертельных случаев произошло у взрослых. ^3-5

В попытке снизить вероятность токсичности ацетаминофена в США был внесен ряд изменений в нормативные требования к фармацевтическим препаратам. В 2009 году FDA потребовало, чтобы информация о риске гепатотоксичности, вызванной ацетаминофеном, предоставлялась безрецептурным и рецептурным препаратам, содержащим APAP. Кроме того, FDA рассмотрело вопрос о снижении рекомендуемой максимальной суточной дозы. ³ Наконец, в январе 2014 года FDA выпустило заявление, в котором рекомендовалось больше не назначать рецептурные комбинированные обезболивающие, содержащие >325 мг ацетаминофена в таблетке, капсуле или другой лекарственной форме, из-за риска повреждения печени. ⁵

Исследования показывают, что ацетаминофен может также вызывать потенциально смертельные кожные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез. По этой причине в августе 2013 года FDA рекомендовало всем, у кого возникают кожные реакции, такие как появление сыпи или волдырей, при приеме ацетаминофена, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью. ^3,5

Стандартные и токсичные дозы ацетаминофена

Для детей в возрасте до 12 лет и/или с массой тела <50 кг максимальная суточная доза составляет 75 мг/кг, рекомендуемая доза составляет от 10 до 15 мг/кг каждые 4-6 часов при необходимости и не более пяти доз. за 24-часовой период. Из-за различий в абсорбции дозировка ректальных суппозиториев для детей в зависимости от веса выше (15-20 мг/кг на дозу) и использует тот же временной интервал, что и пероральный ацетаминофен. ⁵

Для взрослых минимальная токсическая доза ацетаминофена при однократном приеме внутрь составляет от 7,5 до 10 г; острый прием > 150 мг/кг или 12 г ацетаминофена у взрослых считается токсической дозой и сопряжен с высоким риском повреждения печени. У здоровых детей в возрасте от 1 до 6 лет минимальная токсическая доза ацетаминофена при однократном приеме внутрь составляет 150 мг/кг, а однократный прием внутрь ≥250 мг/кг представляет значительный риск индуцированной ацетаминофеном гепатотоксичности. ⁵ Дети, которые потребляют >350 мг/кг и не получают надлежащего лечения, подвергаются высокому риску тяжелой гепатотоксичности. ⁵

Клиническая картина и лабораторные данные

Поскольку клинические симптомы органной токсичности не проявляются в течение 24–48 часов после острого приема внутрь, у большинства пациентов с передозировкой ацетаминофена вначале симптомы отсутствуют. Это делает время приема внутрь, количество и состав проглоченного ацетаминофена чрезвычайно важными для диагностики гепатотоксичности. ^3,5

Клинические проявления интоксикации ацетаминофеном обычно разделяют на четыре стадии. См. ТАБЛИЦА 1 для сводки этих этапов. Лабораторные данные могут варьироваться в зависимости от степени гепатотоксичности. ^3,5

Патофизиология

Ацетаминофен метаболизируется главным образом путем конъюгации в печени до нетоксичных водорастворимых соединений, которые выводятся с мочой. При острой передозировке или при превышении максимальной суточной дозы в течение длительного периода метаболизм путем конъюгации становится насыщенным, а избыток АРАР подвергается окислительному метаболизму ферментами CYP 2Е1, 1А2, 2А6 и 3А4 до гепатотоксического реактивного метаболита 9.0241 N -ацетил- п -бензохинонимин (NAPQI). ^5,6

NAPQI имеет чрезвычайно короткий период полувыведения и быстро конъюгируется с глутатионом, донором сульфгидрила, а затем выводится почками. В условиях избыточного образования NAPQI или снижения запасов глутатиона примерно на 70% NAPQI ковалентно связывается с цистеинилсульфгидрильными группами гепатоцеллюлярных белков, образуя аддукты NAPQI-белок. Возникает каскад окислительного повреждения и митохондриальной дисфункции, а последующая воспалительная реакция способствует распространению гепатоцеллюлярного повреждения и смерти. ⁶ Таким образом, производство NAPQI, превышающее адекватный запас конъюгирующего глутатиона в ткани печени, связано с гепатоцеллюлярным повреждением, некрозом и печеночной недостаточностью. ⁵

Предполагается, что противоядие от отравления ацетаминофеном, N -ацетилцистеин (NAC), действует через ряд защитных механизмов. Поскольку NAC является предшественником глутатиона, он увеличивает концентрацию глутатиона, доступного для конъюгации NAPQI. NAC также усиливает сульфатную конъюгацию неметаболизированного APAP, действует как противовоспалительное и антиоксидантное средство и оказывает положительное инотропное действие. ⁶

Кроме того, NAC увеличивает локальную концентрацию оксида азота и способствует микроциркуляторному кровотоку, усиливая локальную доставку кислорода к периферическим тканям. Микрососудистые эффекты терапии NAC связаны со снижением заболеваемости и смертности, даже когда NAC вводят на фоне установленной гепатотоксичности. ⁵

NAC оказывает максимальное гепатопротекторное действие при приеме в течение 8 часов после острого приема ацетаминофена. Однако при наличии показаний NAC следует вводить независимо от времени, прошедшего с момента передозировки. Было показано, что терапия NAC снижает смертность у пациентов с поздней печеночной недостаточностью, даже при отсутствии измеримых уровней APAP в сыворотке. ⁶

Диагностика

Оценка передозировки ацетаминофена внутривенно аналогична оценке пероральной передозировки. ¹ Поскольку антидотная терапия наиболее эффективна, если ее начать в течение 8 часов после приема внутрь, важно получить точную информацию о времени приема внутрь, количестве ацетаминофена и форме приема ацетаминофена. Это снизит риск гепатотоксичности. ²

Основой для диагностики и лечения передозировки ацетаминофена является концентрация ацетаминофена в сыворотке крови. Это полезно даже при отсутствии клинических симптомов, потому что эти симптомы отсрочены. Номограмма Rumack-Matthew предсказывает возможную гепатотоксичность после однократного острого приема ацетаминофена. ⁷

В дополнение к лабораторным данным, описанным в ТАБЛИЦА 1 , для облегчения диагностики рекомендуются следующие анализы:

• Щелочная фосфатаза
• Протромбиновое время и международное нормализованное отношение
• Уровни глюкозы
• Исследования функции почек (азот мочевины крови, креатинин)
• Липаза и амилаза (при абдоминальной боли)
• Уровень салицилатов (у пациентов с подозрением на коингестанты)
• Газы артериальной крови и аммиак (у пациентов с клиническими нарушениями)
• Уровни аммиака в сыворотке и КТ головного мозга у пациентов с изменениями психического статуса

Фармакокинетика: Принятый внутрь ацетаминофен быстро всасывается из желудка и тонкой кишки. Концентрация в сыворотке достигает пика через 1-2 часа после приема внутрь. Терапевтические уровни составляют от 5 до 20 мкг/мл (33-132 мкмоль/л). Пиковые уровни в плазме достигаются в течение 4 часов после приема передозировки препарата с немедленным высвобождением. Прием внутрь препарата с пролонгированным высвобождением ацетаминофена может привести к достижению пиковых уровней в сыворотке >4 часов после приема внутрь. ⁸ Как правило, период полувыведения ацетаминофена составляет 2 часа (диапазон 0,9–3,25 часа). У пациентов с сопутствующей печеночной дисфункцией период полувыведения может длиться до 17 часов после приема внутрь.

Лечение

Подход к оценке и лечению передозировки ацетаминофена внутривенно аналогичен таковому при пероральной передозировке. ¹ Большинство отделений неотложной помощи начинают использовать средства для обеззараживания желудочно-кишечного тракта сразу после приема внутрь. Активированный уголь вводят, если пациент в сознании и поступает в течение 1 часа после приема внутрь. Активированный уголь для приема внутрь быстро адсорбирует ацетаминофен. ⁹ Это обеззараживающее средство для желудочно-кишечного тракта может дать значительный терапевтический эффект, если его вводить в течение 1 часа после приема внутрь или позже, если прием внутрь включает агент, который задерживает опорожнение желудка или замедляет моторику ЖКТ. Пациенты с концентрацией ацетаминофена ниже «возможной» линии гепатотоксичности на номограмме Румака-Мэттью могут быть выписаны после медицинского освидетельствования. ⁹

Номограмма Румака-Мэттью (или номограмма токсичности ацетаминофена) отображает концентрацию ацетаминофена в сыворотке в зависимости от времени, прошедшего после приема внутрь, для прогнозирования возможной гепатотоксичности, а также позволяет врачу решить, следует ли продолжать лечение NAC. Это логарифмический график, начинающийся не непосредственно с момента приема внутрь, а через 4 часа после приема внутрь, после того как абсорбция считается полной. Эта номограмма позволяет своевременно лечить передозировку ацетаминофена. Как правило, концентрация APAP в сыворотке крови 140–150 мкг/мл через 4 часа после приема внутрь указывает на необходимость лечения NAC. ^7,10 NAC обеспечивает примерно 100% гепатопротекторное действие, если его вводят в течение 8 часов после острого приема ацетаминофена. NAC одобрен как для перорального, так и для внутривенного введения.

Пероральный NAC: Утвержденный FDA режим перорального введения NAC (Мукомист) выглядит следующим образом: % решение. Используйте в течение 1 часа после приготовления, общая продолжительность лечения составляет 72 часа.

В/в NAC: Внутривенная форма NAC (ацетадота) в настоящее время используется во многих отделениях неотложной помощи для лечения перорального приема ацетаминофена. Использование формы NAC для внутривенного введения предпочтительно, если пациент не может переносить пероральный NAC из-за рвоты, не поддающейся правильному использованию противорвотных средств. ¹¹

Раствор для внутривенных инъекций: Для ударной дозы разведите 150 мг/кг (максимум 15 г) в 5% растворе декстрозы в воде (D5W) 200 мл и вливайте в течение 60 минут. Для второй дозы разведите 50 мг/кг (максимум 5 г) в 500 мл D5W и влейте в течение 4 часов. Для третьей дозы развести 100 мг/кг (максимум 10 г) в 1000 мл D5W и влить в течение 16 часов. Во избежание перегрузки жидкостью у пациентов с массой тела менее 40 кг и у пациентов, нуждающихся в ограничении жидкости, пропорционально уменьшите объем D5W и выбросьте неиспользованную часть. ¹¹

Трансплантация печени: При тяжелой гепатотоксичности, ведущей к прогрессированию печеночной недостаточности, трансплантация печени является крайней мерой.

Заключение

Передозировка ацетаминофена может привести к летальному исходу, но многие люди недооценивают потенциальную опасность этого лекарства. Терапевтическая доза составляет от 10 до 15 мг/кг на дозу для детей и от 325 до 1000 мг на дозу для взрослых, с максимальной рекомендуемой суточной дозой 80 мг/кг для детей или 4 г для взрослых. Токсическая доза варьируется у разных людей, но маловероятно, что токсичность будет результатом однократной дозы <150 мг/кг для ребенка или от 7,5 до 10 г для взрослого.

Начальные проявления отравления ацетаминофеном часто бывают легкими и неспецифическими, и они не позволяют надежно предсказать последующую гепатотоксичность. Ацетаминофен быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрации в сыворотке достигают пика между 30 минутами и 2 часами после перорального приема терапевтической дозы. Гепатит, вызванный ацетаминофеном, начинается остро и быстро прогрессирует. Таким образом, измерение концентрации ацетаминофена в сыворотке имеет решающее значение при подозрении на передозировку.

Риск токсичности лучше всего прогнозируется путем соотнесения времени приема внутрь с концентрацией ацетаминофена в сыворотке. Терапевтические концентрации в сыворотке колеблются от 10 мкг/мл до 20 мкг/мл. После однократной острой передозировки препарата с немедленным высвобождением концентрацию ацетаминофена в сыворотке следует определить через 4 часа после сообщения о приеме внутрь. Если проглатывание произошло более чем за 4 часа до осмотра, следует немедленно определить концентрацию. Уровень следует оценивать по номограмме Rumack-Matthew для определения необходимости лечения NAC.

ССЫЛКИ

1. Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, et al. Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации токсикологических центров за 2014 г.: 32-й годовой отчет. Клин Токсикол (Фила) . 2015;53:962-1147.
2. Чун Л.Дж., Тонг М.Дж., Бусуттил Р.В., Хиатт М.Р. Гепатотоксичность ацетаминофена и острая печеночная недостаточность. J Clin Гастероэнтерол. 2009;43:342-349.
3. Ferner RE, Dear JW, Bateman DN. Лечение отравления парацетамолом. БМЖ. 2011;342:d2218.
4. James LP, Capparelli EV, Simpson PM, et al. Повреждение печени, связанное с ацетаминофеном: оценка белковых аддуктов ацетаминофена у детей и подростков с передозировкой ацетаминофена. Клин Фармакол Тер. 2008;84:684-690.
5. Фаррелл С.Е. Токсичность ацетаминофена. Медскейп . http://emedicine.medscape.com/article/820200-обзор. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
6. Sztajnkrycer MJ, Bond GR. Хроническая передозировка ацетаминофена у детей: оценка риска и лечение. Curr Opin Pediatr. 2001;13:177-182.
7. Румак Б.Х. Гепатотоксичность ацетаминофена: первые 35 лет. J Токсикол Клин Токсикол . 2002;40:3-20.
8. Херд К., Буй А., Млынарчек С.Л. и соавт. Токсичность от повторных доз ацетаминофена у детей: оценка причинно-следственной связи и дозы в зарегистрированных случаях. Am J Ther . 201;21:174-183.
9. Хинсон Дж.А. Механизм индуцированной ацетаминофеном гепатотоксичности. В: Капловиц Н., ДеЛев Л.Д., ред. Лекарственное заболевание печени . 3-е изд. Лондон, Англия: Academic Press; 2013:305-330.
10. Госселин С., Хоффман Р.С., Юрлинк Д.Н. и соавт. Лечение передозировки ацетаминофеном: пороги, затраты и неопределенности. Clin Toxicol (Фила). 2013;51:130-153.
11. Смилкштейн М.Дж., Кнапп Г.Л., Кулиг К.В., Румак Б.Х. Эффективность перорального N-ацетилцистеина при лечении передозировки ацетаминофена.